社區(qū)衛(wèi)生管理制度匯編(15篇)

有哪些

社區(qū)衛(wèi)生管理制度主要包括以下幾個核心部分：

1. 基礎(chǔ)衛(wèi)生管理：包括社區(qū)環(huán)境衛(wèi)生的維護，如垃圾分類、定期清潔、綠化養(yǎng)護等。

2. 公共衛(wèi)生服務(wù)：提供基本的醫(yī)療保健服務(wù)，如健康咨詢、疫苗接種、慢性病管理等。

3. 健康教育：組織各類健康講座、宣傳活動，提高居民的健康意識和自我保健能力。

4. 衛(wèi)生監(jiān)督與檢查：定期進行衛(wèi)生狀況檢查，確保食品安全、公共場所衛(wèi)生等符合標準。

5. 應(yīng)急處理機制：制定應(yīng)對突發(fā)公共衛(wèi)生事件的預(yù)案，如疾病暴發(fā)、環(huán)境污染等。

6. 居民參與機制：鼓勵居民參與衛(wèi)生管理工作，如成立衛(wèi)生志愿者團隊，參與社區(qū)環(huán)境改善項目。

上墻

這些制度應(yīng)以清晰易懂的形式上墻公示，確保社區(qū)居民都能了解并遵守：

1. 制度公告板：設(shè)置在社區(qū)公共區(qū)域，展示各項衛(wèi)生管理制度和規(guī)定，便于居民查閱。

2. 健康提示牌：在關(guān)鍵地點（如垃圾投放點、公共廁所等）設(shè)置衛(wèi)生提示，提醒居民正確行為。

3. 定期更新：及時發(fā)布衛(wèi)生檢查結(jié)果、健康活動通知等，保持信息的時效性。

4. 反饋渠道：設(shè)立意見箱或電子反饋平臺，鼓勵居民提出建議和問題。

重要性和意義

社區(qū)衛(wèi)生管理制度的實施具有深遠的影響：

1. 提升居民生活質(zhì)量：良好的衛(wèi)生環(huán)境有助于預(yù)防疾病，提高居民的生活幸福感。

2. 增強社區(qū)凝聚力：共同維護衛(wèi)生環(huán)境可以增進鄰里關(guān)系，增強社區(qū)的凝聚力和歸屬感。

3. 保障公共安全：嚴格的衛(wèi)生監(jiān)督與檢查能防止食品、水源等污染，保障公眾健康。

4. 促進健康素養(yǎng)：通過健康教育，提升居民的健康知識和行為習慣，降低患病風險。

5. 規(guī)范化管理：明確的制度為社區(qū)衛(wèi)生工作提供了依據(jù)，使管理工作有章可循，減少糾紛。

社區(qū)衛(wèi)生管理制度是構(gòu)建和諧社區(qū)、保障居民健康的重要基石，其實施需要全體居民的參與和支持，以實現(xiàn)社區(qū)環(huán)境的持續(xù)改善和居民健康的全面提升。

社區(qū)衛(wèi)生管理制度匯編范文

第1篇 社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心醫(yī)療安全管理制度

南調(diào)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心醫(yī)療安全管理制度

1、醫(yī)務(wù)人員必須工作嚴謹,認真負責,精力集中,堅守工作崗位。

2、認真執(zhí)行各項規(guī)章制度及診療規(guī)范,嚴格交接班制度。

3、為增強醫(yī)療安全意識,醫(yī)務(wù)人員須按時參加全員醫(yī)療安全培訓。嚴格貫徹執(zhí)行醫(yī)療衛(wèi)生管理法律、法規(guī),作到依法執(zhí)業(yè),行為規(guī)范。

4、醫(yī)務(wù)人員堅持三基三嚴及繼教培訓工作,將考核成績記入個人技術(shù)檔案,作為晉級職稱評定及工作能力考核依據(jù)。

5、新進醫(yī)務(wù)人員要進行嚴格的崗前質(zhì)量教育,經(jīng)考核合格后方能上崗。

6、各科室根據(jù)每月進行的醫(yī)療質(zhì)量考核、評價、總結(jié),作出自查缺陷報告,提出整改措施,嚴防醫(yī)療缺陷發(fā)生。

7、各科室須建立醫(yī)療缺陷登記本,針對發(fā)生的醫(yī)療缺陷,科主任應(yīng)及時向醫(yī)務(wù)部報告,認真作好調(diào)查核實工作。

8、發(fā)生缺陷后,要積極采取有效措施,避免和減輕對患者身體健康的損害,防止損害后果擴大。

9、對已發(fā)生的醫(yī)療缺陷,應(yīng)組織醫(yī)療安全委員會成員及科室相關(guān)人員進行討論,分析原因,總結(jié)經(jīng)驗教訓,提出預(yù)防措施及處理意見。

10、發(fā)生醫(yī)療缺陷的科室或個人不按規(guī)定上報,有意隱瞞,一經(jīng)發(fā)現(xiàn)將按規(guī)定嚴肅處理。

11、醫(yī)院開展醫(yī)療缺陷管理,定期統(tǒng)計、分析醫(yī)療缺陷,改進工作,提高醫(yī)療質(zhì)量。

第2篇 社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心病案管理委員會工作制度

南調(diào)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心病案管理委員會工作制度

1、認真貫徹執(zhí)行《國際疾病分類法》,檢查指導(dǎo)按分類法對病案進行處理,使符合規(guī)范。

2、保證衛(wèi)生行政部門關(guān)于病歷檔案工作的規(guī)定和條件,在我院貫徹執(zhí)行,維護病案完整和質(zhì)量,制定病案管理制度,負責病案管理人員的考核和提供晉升意見。

3、按照四川省衛(wèi)生廳編印的《病歷書寫規(guī)范》,制定我院病歷檢查質(zhì)量標準,評審辦法,組織檢查病歷書寫質(zhì)量,提出改進措施,保證病案的科學性、完整性和真實性。

4、對各科室病歷質(zhì)量按月逐份進行檢查、評分、定級、對死亡病歷、急重病歷、手術(shù)病歷和新開展技術(shù)病歷要列為檢查重點,檢查結(jié)果及時反饋有關(guān)科室。

5、每季度召開一次例會,討論有關(guān)病歷書寫,醫(yī)療表格和統(tǒng)計表格,審批這些表格的打印和復(fù)印存在的問題及解決辦法。

6、委員會要在臨床醫(yī)師和病案管理人員之間發(fā)揮橋梁作用,推進密切協(xié)作,提高病歷書寫與病歷管理的質(zhì)量。

7、委員會要向院長提出年初計劃和年終總結(jié)報告。

第3篇 社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心健康教育管理制度

南調(diào)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心健康教育管理制度

1.在街(鄉(xiāng))政府健康促進領(lǐng)導(dǎo)小組領(lǐng)導(dǎo)下,建立健全健康教育工作網(wǎng)絡(luò),制定工作計劃,定期召開例會,開展健康教育和健康促進工作。

2.建立健康教育宣傳板報、櫥窗,定期推出新的有關(guān)各種疾病的科普知識,倡導(dǎo)健康的生活方式。

3.開通社區(qū)健康服務(wù)咨詢熱線,提供健康心理和醫(yī)療咨詢等服務(wù)。

4.針對不同人群的常見病、多發(fā)病開展健康知識講座,解答居民最關(guān)心的健康問題。

5.發(fā)放各種健康教育手冊、書籍,宣傳普及防病知識。

6.完整保存健康教育計劃、宣傳板小樣、工作過程記錄及效果評估等資料。

第4篇 社區(qū)衛(wèi)生中心麻醉藥品、精神藥品安全管理制度

社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心麻醉藥品、精神藥品安全管理制度

1、醫(yī)院麻醉、精神藥品庫必須配備保險柜,門、窗有防盜設(shè)施,安裝報警裝置,夜間配備保安人員值班。

門診、住院等藥房設(shè)麻醉藥品、精神藥品周轉(zhuǎn)柜的,配備保險柜,藥房調(diào)配窗口、各病區(qū)、手術(shù)室存放麻醉藥品、精神藥品應(yīng)當配備必要的防盜設(shè)施。

2、麻醉藥品、精神藥品儲存各環(huán)節(jié)應(yīng)當指定專人負責,明確責任,交接班應(yīng)當有記錄。

3、對麻醉藥品、精神藥品的購入、儲存、發(fā)放、調(diào)配、使用實行批號管理和追蹤,必要時可以及時查找或者追回。

4、對麻醉藥品、第一類精神藥品處方統(tǒng)一編號,計數(shù)管理,建立處方保管、領(lǐng)取、使用、退回、銷毀管理制度。

5、使用麻醉藥品、第一類精神藥品注射劑或者貼劑的,再次調(diào)配時,應(yīng)當要求患者將原批號的空安瓿或者用過的貼劑交回,并記錄收回的空安瓿或者廢貼數(shù)量。

6、換取麻醉藥品、第一類精神藥品注射劑或者貼劑時,由醫(yī)、護人員持病員處方和等同處方支數(shù)的空安瓿到藥房換取同量藥品。

7、院內(nèi)各病區(qū)、手術(shù)室等調(diào)配使用麻醉藥品、第一類精神藥品注射劑時應(yīng)收回空安瓿,核對批號和數(shù)量,并作記錄。剩余的麻醉藥品、第一類精神藥品應(yīng)辦理退庫手續(xù)。

8、收回的麻醉藥品、第一類精神藥品注射劑空安瓿、廢貼由專人負責計數(shù)、監(jiān)督銷毀,并作記錄。

9、患者不再使用麻醉藥品、第一類精神藥品時,應(yīng)當要求患者將剩余的麻醉藥品、第一類精神藥品無償交回醫(yī)院,由醫(yī)院按照規(guī)定銷毀處理。

10、發(fā)現(xiàn)下列情況,應(yīng)當立即向縣衛(wèi)生行政部門、公安機關(guān)、藥品監(jiān)督管理部門報告:

(1)在儲存、保管過程中發(fā)生麻醉藥品、精神藥品丟失或者被盜、被搶的;

(2)發(fā)現(xiàn)騙取或者冒領(lǐng)麻醉藥品、第一類精神藥品的。

第5篇 社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心藥事管理委員會工作制度

南調(diào)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心藥事管理委員會工作制度

1、藥事管理委員會,每季度召開會議一次,研究和檢查藥劑科工作,監(jiān)督檢查本院貫徹執(zhí)行藥政法規(guī)情況。

2、核定增添新藥、新制劑,淘汰療效差,不良反應(yīng)嚴重的藥品和制劑。

3、定期檢查藥庫、調(diào)劑室、制劑室、病房的藥品供應(yīng),特殊藥品管理和使用情況。

4、定期檢查、考核處方書寫和合理用藥情況以及收集門診、病房的差錯處方登記,對檢查出的問題及時進行處理。

5、加強藥品知識、合理用藥的宣傳教育,作好新藥介紹,定期開展藥學學術(shù)活動。

第6篇 南調(diào)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心藥品質(zhì)量管理制度

南調(diào)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心藥品質(zhì)量管理制度

加強藥品質(zhì)量管理,確保藥品質(zhì)量是提高醫(yī)療質(zhì)量,保證患者用藥安全有效的重要環(huán)節(jié),藥劑科應(yīng)嚴格按照《藥品管理法》和《醫(yī)療機構(gòu)藥事管理辦法》等規(guī)定,在醫(yī)院藥事委員會的領(lǐng)導(dǎo)下,加強醫(yī)院藥品質(zhì)量管理,嚴把采購、保管、使用關(guān),為醫(yī)院臨床做好服務(wù)。

一、西藥管理

(一)采購 藥庫管理人員負責全院的藥品采購供應(yīng)工作,根據(jù)每月由微機輸出各類藥品消耗動態(tài),按時編制藥品分期采購計劃,經(jīng)有關(guān)領(lǐng)導(dǎo)研究批準后方可采購,在供應(yīng)正常情況下庫存量一般為1~2個月,摸準用藥規(guī)律,把握藥品市場動態(tài),掌握供求信息,嚴把質(zhì)量關(guān),不進三無及偽劣藥品和非藥品,暢通購藥渠道,堅持按主渠道進藥,健全外部供應(yīng)網(wǎng)絡(luò)和內(nèi)部流通體系,把握最佳購入時機,對搶救急用藥品積極組織進貨,確保貯備保證醫(yī)療需要。

(二)驗收 購進、調(diào)進或退庫藥品,由藥庫管理人員、采購人員嚴格驗收。對品名、規(guī)格、數(shù)量、批準文號、生產(chǎn)批號、生產(chǎn)廠家注冊商標、有效期限、外觀質(zhì)量、包裝情況、進行驗收核對,全部合格逐項填寫藥品驗收入庫記錄本,經(jīng)與原始單據(jù)核對無誤,采購、保管人員雙簽字后方可入庫,交有關(guān)領(lǐng)導(dǎo)簽字辦理專帳付款。

(三)保管 藥劑人員要認真執(zhí)行藥品管理制度。對麻醉藥品,醫(yī)療用毒性藥品、精神藥品、貴重藥品,必須按其有關(guān)規(guī)定嚴格管理。藥品庫房保持干燥、通風。易燃易爆藥品需保管入危險品庫內(nèi)。防火安全設(shè)施要齊備。

庫存藥品按性質(zhì)、劑型分大類,再按藥理作用系統(tǒng)存放,注意藥品要求溫度低溫保存藥品需冰箱內(nèi)存放,需避光藥品注意放在非光照處,效期藥品及時登記,定期檢查。做好防霉、防蟲、防鼠措施。有完善的藥品帳、卡進行統(tǒng)計,定期清查盤點,做到帳物相符。

(四)調(diào)配 配方人員必須認真負責,嚴格執(zhí)行操作規(guī)程,收方后執(zhí)行查對制度,核對處方內(nèi)容無誤后,方可調(diào)配。處方調(diào)配要細心、迅速、準確,核對雙簽字。對麻醉藥品、醫(yī)療用毒性藥品、精神類藥品的調(diào)配必須按其有關(guān)規(guī)定審方、調(diào)配。如發(fā)現(xiàn)問題及時與醫(yī)師聯(lián)系更改后再調(diào)配,藥劑人員不得私自更改。對急救搶救用藥隨到隨配隨發(fā),不得延誤。

(五)使用 對麻醉藥品、毒性藥品、精神類藥品、貴重藥品的使用,必須依據(jù)有關(guān)規(guī)定專方、限量使用,消耗要逐日統(tǒng)計。對不合理用藥的處方,藥劑人員可拒絕調(diào)配。

藥劑人員應(yīng)主動深入科室征求意見,介紹國內(nèi)新藥及其藥理作用、性能、注意事項、不良反應(yīng)的有關(guān)資料,使臨床用藥不斷得以更新。

二、特殊藥品的管理

特殊藥品是指麻醉藥品、精神藥品、醫(yī)療用毒性藥品和放射性藥品,《藥品管理法》及相關(guān)法規(guī)規(guī)定對上述藥品實行特殊的管理辦法。

(一)麻醉藥品麻醉藥品的采購、保管、調(diào)配、使用必須按照《麻醉藥品管理辦法》執(zhí)行,麻醉藥品處方權(quán)由主治醫(yī)師以上職稱,經(jīng)醫(yī)務(wù)科審批方可執(zhí)行,簽字字樣由藥房備查。

麻醉藥品嚴格執(zhí)行五專管理,即專柜加鎖、專冊登記、專帳消耗、專用處方和專人負責管理?？刂漆槃┒粘Ｓ昧?片、酊劑不超過三日常用量。杜絕濫用、防止流失。對晚期癌癥病人按規(guī)專用卡發(fā)放、使用和管理。處方書寫要規(guī)范并注明病情。處方調(diào)配、核對、發(fā)出必須簽全名,班班交接,逐日登記消耗。質(zhì)控小組每月檢查,處方保存三年備查。

(二)精神藥品 醫(yī)師應(yīng)根據(jù)醫(yī)療需要合理使用精神藥品,嚴禁濫用。

一類精神藥品每方不超過三日常用量,二類精神藥品每方不超七日常用量,實行專柜保管。一類精神藥品需逐日登記消耗,定期檢查、定期盤點,處方保存二年備查。

(三)醫(yī)療用毒性藥品 采購使用必須按《醫(yī)療用毒性藥品管理辦法》執(zhí)行。執(zhí)行保管、驗收、領(lǐng)發(fā)、使用核對制度、須有責任心強,業(yè)務(wù)熟練的中級以上藥師負責保管,專柜加鎖,專帳登記。毒性藥品包裝容器及存放專柜必須印有毒藥標志。

醫(yī)療用毒性藥品處方,每日不超過二日極量,配方人員必須認真、負責、稱量準確,中級以上職稱藥師復(fù)核、簽名蓋章發(fā)出。對未注明生用中藥,應(yīng)使用炮制品,調(diào)配毒性藥品用具必須隨時清洗干凈。處方保存三年備查。

第7篇 南調(diào)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心護理質(zhì)量管理委員會工作制度

南調(diào)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心護理質(zhì)量管理委員會工作制度

一、護理質(zhì)量管理委員會,在主管副院長指導(dǎo)下,由護士長具體牽頭并獨立行使護理質(zhì)量管理職責,全院護理人員參與和開展的日常工作,兼容質(zhì)量管理與日常工作為一體的常設(shè)機構(gòu)。

二、醫(yī)院護理質(zhì)量管理委員會是醫(yī)院管理的重要組成部分,也是醫(yī)療衛(wèi)生工作的重要一環(huán),護士的高尚醫(yī)德是做好護理工作的重要保證,她協(xié)調(diào)著護理人員與病員、社會和醫(yī)務(wù)工作人員之間的關(guān)系,護理人員應(yīng)當遵守護理規(guī)范和要求。

三、醫(yī)院護理質(zhì)量管理委員會主要任務(wù)是負責醫(yī)院門診部、手術(shù)室、住院部病房、婦產(chǎn)科、供應(yīng)室、急診室、治療室、注射室、搶救室及換藥室的護理質(zhì)量控制。

四、開展全院護理質(zhì)量教育,努力提高護理人員的質(zhì)量意識,對全院護理質(zhì)量實行目標責任制,并將責任落實到科室和人。

五、負責草擬、制定、修改和完善醫(yī)院護理質(zhì)量管理方案;負責檢查落實護理質(zhì)量管理的執(zhí)行情況,按規(guī)定時間進行護理質(zhì)量大檢查和評比。

六、定期組織護理人員業(yè)務(wù)學習操作、講座、專題討論,定期對護理人員進行業(yè)務(wù)操作考試,定期對護理人員進行業(yè)務(wù)知識考試。

七、認真調(diào)查研究,做好護理操作的質(zhì)量分析,發(fā)現(xiàn)質(zhì)量上存在的問題和隱患要及時處理并采取改進措施。

第8篇 南調(diào)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心輸血質(zhì)量管理委員會工作制度

南調(diào)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心輸血質(zhì)量管理委員會工作制度

1、主管輸血的副院長任委員會主任委員,醫(yī)務(wù)科長、輸血科負責人任委員會副主任委員;

2、委員會成員由醫(yī)院部分臨床及醫(yī)技科室負責人組成;

3、按照衛(wèi)生部行政部門要求,宣傳貫徹執(zhí)行《中華人民共和國國輸血法》、衛(wèi)生部《臨床輸血技術(shù)規(guī)范》,推動、促進、完善醫(yī)院臨床輸血發(fā)展和管理;

4、制定專業(yè)技術(shù)人員培訓計劃,采取多種形式,每年1-2次對全院醫(yī)護人員進行院內(nèi)輸血知識醫(yī)學繼續(xù)教育,不斷提高醫(yī)院醫(yī)護人員輸血和管理水平;

5、監(jiān)督指導(dǎo)臨床科學、安全、合理用血;

6、對醫(yī)院輸血管理與技術(shù)問題,隨時進行監(jiān)督和管理;

7、開展全院范圍內(nèi)臨床輸血科研工作協(xié)作與交流;

8、積極推廣臨床輸血新技術(shù)、新材料、新業(yè)務(wù);

9、組織鑒定因輸血而導(dǎo)致的醫(yī)療糾紛(溶血反應(yīng)、輸血相關(guān)傳染病等);

10、每季度進行一次醫(yī)院臨床輸血管理委員會會議;

11、會議由主任委員主持,主任委員不能出席時,由主任委員委托副主任委員主持;

12、閉會期間,輸血科和醫(yī)務(wù)科負責執(zhí)行輸血質(zhì)量管理委員會的各項決議。

第9篇 南調(diào)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心醫(yī)療質(zhì)量管理責任追究制度

南調(diào)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心醫(yī)療質(zhì)量管理責任追究制度

1、醫(yī)療質(zhì)量管理委員會必須依據(jù)國家的法律法規(guī)以及上級主管部門制定的工作規(guī)范,結(jié)合本院實際情況,制定和完善一系列的規(guī)章制度和操作規(guī)范。

2、強化質(zhì)量教育,提高全員責任意識與道德意識。

3、嚴格準入,規(guī)范質(zhì)量標準,強化質(zhì)量評價、監(jiān)督。

4、嚴格落實規(guī)章制度,緊密結(jié)合醫(yī)院自身實際情況,針對醫(yī)療工作中的薄弱環(huán)節(jié),狠抓重點整改規(guī)范,以強化持續(xù)質(zhì)量改進措施。

5、結(jié)合崗位責任制,把質(zhì)量目標層層分解,落實責任,明確責任主體,作到人人抓質(zhì)量,事事講質(zhì)量,使質(zhì)量管理措施落到實處。

6、認真貫徹執(zhí)行各項規(guī)章制度及醫(yī)療技術(shù)規(guī)范,違者必須按有關(guān)規(guī)定作出相應(yīng)處理。

7、針對醫(yī)療缺陷,按性質(zhì)與情節(jié),組織醫(yī)療安全委員會成員及相關(guān)科室人員進行討論,分析原因,總結(jié)經(jīng)驗教訓,提出預(yù)防措施,確定缺陷性質(zhì),提出處理意見。

8、對疏于管理、發(fā)生重大質(zhì)量與安全事故以及發(fā)生后隱瞞不報的科室將給予通報批評,并依法追究科室負責人及當事人的責任。

9、對醫(yī)務(wù)人員嚴重違反診療常規(guī)和技術(shù)規(guī)范,嚴重傷害了患者合法權(quán)益者,除按照《醫(yī)療事故處理條例》規(guī)定處理外,還將按照有關(guān)法律追究刑事責任。

第10篇 南調(diào)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心藥劑科質(zhì)量管理方案

南調(diào)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心藥劑科質(zhì)量管理方案

為了確保藥劑質(zhì)量,防止不合格藥品用于臨床,從而保證臨床用藥安全有效,特制定以下質(zhì)量管理方案:

1、藥劑科設(shè)立由科主任任組長,以高年資藥劑人員為成員的質(zhì)量管理控制小組,全面負責藥劑科的質(zhì)量管理工作。

2、質(zhì)控小組按照二級甲等醫(yī)院標準中對藥劑質(zhì)量管理要求,對本科室質(zhì)量控制標準的完成情況進行監(jiān)督檢查和評價。

3、質(zhì)控小組定期對購進的藥品進行質(zhì)量抽查,如發(fā)現(xiàn)質(zhì)量不符或疑有質(zhì)量問題,分別進行登記,并請示科主任,進行退、換貨處理。

4、質(zhì)控小組定期對藥劑科各部門的藥品質(zhì)量及保管使用情況進行檢查,發(fā)現(xiàn)問題分析原因,提出整改措施并督促落實。

5、質(zhì)控小組每月對藥房、庫房、病房的工作進行查房,著重對藥品的管理、使用、差錯事故進行檢查;對交接班、安全、毒麻、貴重、精神藥品的管理使用情況和藥品入庫驗收登記情況進行了解,發(fā)現(xiàn)問題及時處理,并提出改進意見。

6、凡藥劑科工作人員對所有藥品都負有《藥品管理法》所規(guī)定的一切責任,在分裝藥品時,必須做質(zhì)量檢查,如發(fā)現(xiàn)藥品出現(xiàn)異常情況,立即停止使用,采取相應(yīng)補救措施,從各個環(huán)節(jié)查找原因,并填報藥品質(zhì)量監(jiān)督報告卡,及時上報科主任,予以處理。

7、質(zhì)控小組每月組織抽查醫(yī)師處方300張以上,檢查處方書寫及合理使用藥等情況,發(fā)現(xiàn)不合格處方要作好登記,并上報藥事管理委員會和醫(yī)療質(zhì)量管理領(lǐng)導(dǎo)小組。

8、每月由兼職統(tǒng)計員將本科質(zhì)量控制標準完成情況匯總,經(jīng)科主任審閱后上報醫(yī)院質(zhì)控小組。

第11篇 南調(diào)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心護理質(zhì)量管理制度

南調(diào)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心護理質(zhì)量管理制度

1.成立由護理部主任、護理質(zhì)量督導(dǎo)小組、質(zhì)量檢查小組組長組成的護理質(zhì)量管理小組,負責全面質(zhì)量督導(dǎo)、檢查。

2.質(zhì)量管理小組負責制定各項質(zhì)量檢查標準,定期組織檢查,發(fā)現(xiàn)問題及時反饋。

3.各病區(qū)的質(zhì)量檢查小組對本病區(qū)的護理質(zhì)量進行檢查,每周一次,發(fā)現(xiàn)問題及時反饋給本病區(qū)護士長,分析原因并制定整改措施。

4.全院質(zhì)量檢查小組對全院的護理質(zhì)量,每月檢查一次;護理部主任和護理質(zhì)量督導(dǎo)小組,每周隨機抽查一次;檢查結(jié)果在全院護士長例會上反饋,同時將原因分析和整改措施做詳細記錄。

5.護理工作質(zhì)量檢查結(jié)果作為科室進一步質(zhì)量改進的參考及護士長管理考核重點。

第12篇 南調(diào)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心醫(yī)療質(zhì)量管理方案

南調(diào)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心醫(yī)療質(zhì)量管理方案

一、質(zhì)量管理方針

通過科學的質(zhì)量管理,建立正常、嚴謹?shù)墓ぷ髦刃?確保醫(yī)療質(zhì)量與安全,杜絕醫(yī)療事故的發(fā)生,促進醫(yī)院醫(yī)療技術(shù)水平,管理水平,不斷發(fā)展。

二、質(zhì)量管理目標

逐步推行全面質(zhì)量管理,建立任務(wù)明確職責權(quán)限相互制約,協(xié)調(diào)與促進的質(zhì)量保證體系,使醫(yī)院的醫(yī)療質(zhì)量管理工作達到法制化、標準化,設(shè)施規(guī)范化,努力提高工作質(zhì)量及效率。通過全面質(zhì)量管理,使我院醫(yī)療質(zhì)量達到國家社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心對醫(yī)療服務(wù)的水平要求。

三、醫(yī)療質(zhì)量管理組織體系

醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量管理委員會由院領(lǐng)導(dǎo)和專家組成,院長任主任,院長是醫(yī)療質(zhì)量管理工作的第一責任者。醫(yī)療質(zhì)量管理委員會是醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量管理的最高組織。

1、醫(yī)療質(zhì)量管理委員會

(1)教育各級醫(yī)務(wù)人員樹立以病人為中心,全心全意為患者服務(wù)的思想,改進醫(yī)療作風,改善服務(wù)態(tài)度,增強質(zhì)量意識。保證醫(yī)療安全,嚴防差錯事故。

(2)審校醫(yī)院內(nèi)醫(yī)療、護理方面的規(guī)章制度,并制定各項質(zhì)量評審要求和獎懲制度。

(3)掌握各科室診斷、治療、護理等醫(yī)療質(zhì)量情況.及時制定措施,不斷提高醫(yī)療護理質(zhì)量。

(4)對重大醫(yī)療、護理質(zhì)量問題進行鑒定,對醫(yī)療護理質(zhì)量中存在的缺陷,提出整改要求。

(5)定期向全院通報重大醫(yī)療、護理質(zhì)量情況和處理決定。

(6)對院內(nèi)有關(guān)醫(yī)療管理的體制變動,質(zhì)量標準的修定進行討論并提出建議,提交院長辦公會審議。

2、醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量控制小組醫(yī)務(wù)科

(1)醫(yī)療質(zhì)量控制小組接受主管院長和醫(yī)療質(zhì)量管理委員會的領(lǐng)導(dǎo),對醫(yī)院全程醫(yī)療質(zhì)量進行監(jiān)控。

(2)定期組織會議收集科室主任和質(zhì)控小組反映的醫(yī)療質(zhì)量問題,協(xié)調(diào)各科室質(zhì)量控制過程中存在的問題和矛盾。

(3)抽查各科室醫(yī)療質(zhì)量,提出干預(yù)措施并向主管院長或醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量管理委員會匯報。

(4)收集門診和病案質(zhì)控組反饋的各科室終未醫(yī)療質(zhì)量統(tǒng)計結(jié)果,分析、確認后,通報相應(yīng)科室人員并提出整改意見。

(5)每月向醫(yī)院提出全程醫(yī)療質(zhì)量量化考核結(jié)果,以便與績效工資掛鉤。

(6)定期編輯醫(yī)療質(zhì)量簡報和不良醫(yī)療文件公示欄。

(二)、科室醫(yī)療質(zhì)量控制小組

科室是醫(yī)療質(zhì)量管理體系的重要組成部分,科主任是科室醫(yī)療質(zhì)量的第一責任者?？剖屹|(zhì)控小組職責如下:

(1)各科室醫(yī)療質(zhì)量控制小組由科主任或副主任、護士長和其他相關(guān)人員3-5人組成。

(2)結(jié)合本專業(yè)特點及發(fā)展趨勢,制定及修訂本科室疾病診療常規(guī)、藥物使用規(guī)范并組織實施,責任落實到個人。

(3)定期組織各級人員學習醫(yī)療、護理常規(guī),強化質(zhì)量意識。

(4)參加醫(yī)療質(zhì)控辦公室的會議,反映問題。收集與本科室有關(guān)的問題,提出整改措施。

四、健全規(guī)章制度

1、嚴格執(zhí)行以崗位責任制為中心內(nèi)容的各項規(guī)章制度,認真履行各級各類人員崗位職責,嚴格執(zhí)行各種診療技術(shù)操作規(guī)程常規(guī)。

2、重點對以下關(guān)鍵性制度的執(zhí)行進行監(jiān)督檢查:

(1)首診負責制度(2)三級醫(yī)師查房制度(3)分級護理制度(4)疑難病歷討論制度(5)死亡病歷討論制度(6)會診制度(7)危重病人搶救制度(8)手術(shù)分級制度(9)術(shù)前討論制度(10)處方制度(11)查對制度(12)病歷書寫與管理制度(13)轉(zhuǎn)院制度(14)臨床用血審核制度(15)臨床藥事管理制度(16)交接班制度

3、醫(yī)技科室要建立標本簽收、查對、質(zhì)量隨訪、報告雙簽字及疑難病例(理)討論制度,逐步建立影像、病理、藥劑與臨床聯(lián)合討論制度。

4、健全醫(yī)院感染管理制度和傳染病管理,疫情登記報告制度,嚴格執(zhí)行消毒隔離制度和無菌操作規(guī)程。

五、醫(yī)療質(zhì)量教育培訓

1、實行執(zhí)業(yè)資格準入制度,嚴格按照《醫(yī)師法》規(guī)定的范圍執(zhí)業(yè)。

2、新進人員崗前教育,必須進行醫(yī)療衛(wèi)生法律法規(guī)、部門規(guī)章制度和診療護理規(guī)范、常規(guī)及醫(yī)療質(zhì)量管理等內(nèi)容的學習。

3、不定期舉行全員質(zhì)量管理教育,并納入專業(yè)技術(shù)人員考試內(nèi)容。

4、對違反醫(yī)療衛(wèi)生法律法規(guī)、規(guī)章制度及技術(shù)操作規(guī)程的人員進行個別強化教育。

5、各科室醫(yī)療質(zhì)控小組應(yīng)定期組織本科的人員學習衛(wèi)生法規(guī),規(guī)章制度、操作規(guī)程及醫(yī)院有關(guān)規(guī)定。

6、醫(yī)療質(zhì)量管理委員會定期對各類醫(yī)務(wù)人員進行三基、三嚴強化培訓,達到人人參與,人人過關(guān)。要把三基、三嚴的作用貫徹到各項醫(yī)療業(yè)務(wù)活動和質(zhì)量管理的始終。醫(yī)護人員人人掌握徒手心、肺復(fù)蘇技術(shù)操作和常用急診急救設(shè)施、設(shè)備的使用方法。

7、建立醫(yī)務(wù)人員醫(yī)療技術(shù)缺陷檔案。

六、醫(yī)療質(zhì)量控制考核標準體系

(一)考核標準

醫(yī)療質(zhì)量控制考核包括門診醫(yī)療、病房醫(yī)療、院外部分醫(yī)療活動等多個組成部分。其考核內(nèi)容按過程分為:

1.全科門診醫(yī)療

(1)、掛號、分診

咨詢處、掛號室:按照專業(yè)病種及病情輕重緩急指導(dǎo)患者掛號。

分診護士:

①對35歲以上一般病人應(yīng)測量血壓,發(fā)熱患者應(yīng)測量體溫。

②加強巡視,視病情輕重,決定病人是否需要提前就診。

③根據(jù)病人主訴指導(dǎo)分診,發(fā)現(xiàn)傳染病患者要及時隔離,并指導(dǎo)就診。

④復(fù)查再分診,保證患者專科專治。

(2)首診醫(yī)師:

(l)首診醫(yī)師負責制:a、詢問病史詳細,物理檢查認真,擬定初步診斷,做出恰當處理,同時按病歷要求書寫門診、急診病歷。b.收住院。

(2)第二次就診:

①原接診醫(yī)師應(yīng):a.建議?？凭驮\;b.收住院。

②新接診醫(yī)師應(yīng):a收住院;b門診治療。

(3)第三次就診:仍未能確診,接診醫(yī)師應(yīng):a.收住院b.患者拒絕住院應(yīng)履行簽字手續(xù)。

(4)當患者需入院診治時,應(yīng)由開具入院通知單的醫(yī)師按病情需要,注明特殊入院方式:車送或陪護。

2、病房醫(yī)療:

(a)24小時內(nèi)

(1)病人入院30分鐘內(nèi)應(yīng)給予初步處理。

(2)由經(jīng)治醫(yī)師做出初步診療意見并完成病歷書寫。

(3)必要時由主治醫(yī)師提出并請示上級醫(yī)師組織科內(nèi)討論、科間或院內(nèi)會診。

(4)急、危、重病人隨時請上級醫(yī)師查看并于6小時

內(nèi)完成病歷書寫。

(b)入院三天內(nèi)

(1)確診者按診療常規(guī)進行。

(2)未確診者,做進一步檢查,必要時組織科內(nèi)討論、科間會診。

(3)入院后1周未確診者,必須進行科內(nèi)病例討論或院內(nèi)會診,確診者按診療計劃實施,2周內(nèi)仍未能確診者須進行院外或遠程會診。(特殊專業(yè)按診療常規(guī)執(zhí)行)。

(4)治療措施

(1)藥物治療①藥物選擇:a制定?？朴盟幰?guī)范并嚴格執(zhí)行;b.加強抗生素的合理使用;②用藥后注意觀察療效;③根據(jù)病情、療效及時更改、調(diào)整用藥方案。④注意觀察藥物的不良作用,注意藥物間的相互作用,注意藥物對其它臟器及其它疾病的影響。

(2)手術(shù)治療①術(shù)前按診療常規(guī)做好術(shù)前準備,按手術(shù)分級審批;②按手術(shù)常規(guī)操作;③按診療常規(guī)做好術(shù)后處理。

(3)特殊診療按各專業(yè)診療常規(guī)執(zhí)行。

(5)、轉(zhuǎn)歸:(1)治愈--出院,?？崎T診隨訪。

(2)好轉(zhuǎn)--?？崎T診隨訪。

(3)未愈--患者要求出院或轉(zhuǎn)院需履行簽字手續(xù)。

(4)死亡--24小時內(nèi)完成死亡記錄,l周內(nèi)完成死亡病例討論并及時上交病案。

3、出院

(1)治愈者由主治醫(yī)師審批,向上級醫(yī)師匯報后即可出院。

(2)好轉(zhuǎn)者由主任或副主任醫(yī)師向患者交待?？崎T診繼續(xù)治療或返院治療的注意事項,并批準方可出院。

(3)未愈者由科主任(或正、副主任醫(yī)師)向病人做繼續(xù)治療指導(dǎo)并批準方可出院。

(4)管床醫(yī)師必須在患者的門診病歷上書寫出院小結(jié)。

注:1、根據(jù)病情,不受時間限制及時組織各種形式的會診,如院外會診、遠程會診等。

2、重危病人應(yīng)床邊交接班,每天有交接班記錄。

3、報告方式:對病危病人須將病危通知單送交醫(yī)務(wù)處;對特殊、緊急搶救病人須電話報告醫(yī)務(wù)處;對死亡及入院兩周未確診病例應(yīng)書面上報醫(yī)務(wù)處。

(二)、考核辦法

1、門診醫(yī)療質(zhì)量由各門診部負責考核、統(tǒng)計;基礎(chǔ)質(zhì)量由醫(yī)務(wù)科、護理部等職能處室負責考評。住院醫(yī)療環(huán)節(jié)質(zhì)量由醫(yī)務(wù)科牽頭對正在診療過程中的住院病歷隨機抽查,一般每個月對每個醫(yī)療組考核1-2次;終未質(zhì)量主要由病案室質(zhì)控組負責考評。

2、分析各項診療活動對整體醫(yī)療質(zhì)量的影響程度,對各質(zhì)控點控制措施的落實情況,按照醫(yī)療質(zhì)量考核表進行定性量化,并在質(zhì)控考核表扣除相應(yīng)分值。

3、醫(yī)務(wù)科每季度對各質(zhì)控點缺陷發(fā)生情況統(tǒng)計分析一次,科室考核分值與科室績效掛鉤。

4、重大醫(yī)療質(zhì)量問題按醫(yī)院有關(guān)規(guī)定視情節(jié)給予罰款,取消先進科室評審資格和對責任人進行行政處罰等處理。

(三)、評價、反饋與持續(xù)改進

(1)科室醫(yī)療質(zhì)控小組每月自查自評,認真分析討論,確定應(yīng)改進的事項及重點,制定改進措施,并每月有醫(yī)療質(zhì)控辦上報業(yè)務(wù)工作月報表和科室當月的質(zhì)控工作總結(jié)。

(2)醫(yī)療質(zhì)量管理委員會定期向臨床醫(yī)技等科室下發(fā)醫(yī)療質(zhì)量管理評價表,進行交叉評價,經(jīng)職能部門匯總分析,在臨床、醫(yī)技等科室主任聯(lián)系會上通報。

(3)醫(yī)務(wù)科、護理部、信息科、院感辦等職能部門應(yīng)將檢查考核結(jié)果、醫(yī)療質(zhì)量指標等,分析后提出整改意見,及時向臨床、醫(yī)技等科室質(zhì)控小組反饋?？剖屹|(zhì)控小組應(yīng)根據(jù)整改建議制定整改措施,并上報相關(guān)職能部門。

第13篇 某某社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心醫(yī)療質(zhì)量管理措施

某社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心醫(yī)療質(zhì)量管理措施

1、設(shè)立醫(yī)院質(zhì)量管理委員會、科室、質(zhì)量管理小組人員名單和崗位,負責具體工作。

2、院長作為醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量管理第一負責人,確定質(zhì)量目標,至少每兩月一次研究醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量管理工作,參與考評。

3、醫(yī)療質(zhì)量管理委員會指派萬曉霞主治醫(yī)師專門負責對醫(yī)療質(zhì)量的監(jiān)督、檢查和考核工作。

4、院、科兩級質(zhì)量管理組織要根據(jù)上級要求,結(jié)合醫(yī)院和本科實際制定切實可行的質(zhì)量管理方案,規(guī)劃和年度計劃。并在年末對計劃實施情況進行總結(jié)和評價,提出改進措施。

5、強化質(zhì)量教育,增強質(zhì)量意識。嚴格執(zhí)行各項規(guī)章制度,規(guī)范操作規(guī)程。

(1)新進人員要進行嚴格的崗前質(zhì)量教育,經(jīng)考核合格后才能上崗。

(2)每月至少進行一次全員質(zhì)量教育,可爭取多種形式進行教育,院、科兩級要組織本單位工作人員參加質(zhì)量管理活動。

(3)開展全員醫(yī)療技術(shù)操作和常規(guī)的學習與培訓,并進行考核。

(4)對質(zhì)量觀念薄弱的人員實行強化教育,經(jīng)教育達到提高認識,改正錯誤的目的后才能上崗。

5、院、科、組三級質(zhì)量管理組織,每月至少活動一次,進行質(zhì)量考核、評價、總結(jié),交流質(zhì)量管理經(jīng)驗,尋找質(zhì)量缺陷,提出改進意見。每月活動的情況要做好文字記錄,通報相關(guān)科室。小組質(zhì)量情況要報科室質(zhì)量管理組織,科室質(zhì)量情況要上報醫(yī)療質(zhì)量管理委員會。

6、院質(zhì)量管理委員會,至少每季度要對醫(yī)院質(zhì)量進行全面評價,并以簡報形式通報全院。

7、醫(yī)療質(zhì)量管理納入醫(yī)院綜合目標考核,并按醫(yī)院管理條例進行獎懲,對質(zhì)量差的科室和個人,要取消評選先進的資格,情節(jié)嚴重的科室撤消領(lǐng)導(dǎo)職務(wù),個人按待崗處理。

8、各級醫(yī)療質(zhì)量管理人員,要認真、負責作好質(zhì)量管理工作。對質(zhì)量管理作出顯著成績的要給予獎勵;對不負責任,工作失職的,要進行調(diào)整,造成質(zhì)量下降的,要給予處罰。

9、對疏于管理、發(fā)生重大質(zhì)量與安全事故以及發(fā)生后隱瞞不報的科室將給予通報批評,除依法追究科室負責人及當事人的責任外,并逐級追究質(zhì)量管理人員職責。

第14篇 社區(qū)衛(wèi)生中心一次性使用無菌醫(yī)療器械管理制度

南調(diào)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心一次性使用無菌醫(yī)療器械管理制度

1、中心所用一次性使用無菌醫(yī)療器械必須由中心統(tǒng)一采購,使用科室不得自行購入。

2、中心采購時應(yīng)注意對產(chǎn)品六證一報告確認,并做好一次性使用無菌醫(yī)療器械采購、驗收和記錄工作。采購記錄應(yīng)包括:購進產(chǎn)品的企業(yè)名稱、產(chǎn)品名稱、型號規(guī)格、產(chǎn)品數(shù)量、生產(chǎn)批號、滅菌批號、產(chǎn)品有效期等。嚴格保管,上架存放,標記清楚。按照記錄應(yīng)能追查到每批無菌器械的進貨來源。不得從非法渠道購進無菌器械。

3、科室在領(lǐng)取一次性使用無菌醫(yī)療器械時,應(yīng)填寫一次性使用無菌醫(yī)療器械領(lǐng)取單,并將標注有企業(yè)名稱、產(chǎn)品名稱、型號規(guī)格、生產(chǎn)批號、滅菌批號、產(chǎn)品有效期的產(chǎn)品說明書留存,依次粘貼于科室一次性使用無菌醫(yī)療器械領(lǐng)取本中,同時詳細記錄產(chǎn)品數(shù)量、規(guī)格和領(lǐng)取日期。

4、使用前,使用者應(yīng)對器械仔細檢查。不得使用過期、已淘汰、小包裝已破損、標識不清的無菌器械。

5、使用時注意觀察,若發(fā)生熱原反應(yīng)、感染或其它情況,必須停止繼續(xù)使用,同時保留樣本,及時報告醫(yī)療康復(fù)部,并在科室一次性使用無菌醫(yī)療器械領(lǐng)取本中詳細記錄。

6、使用過的無菌器械,使用者必須及時初步銷毀,使其零部件不再具有使用功能,并在相關(guān)消毒液中浸泡消毒作無害化處理?？剖颐刻旒?、統(tǒng)計、記錄一次性使用無菌醫(yī)療器械毀型、處理登記本。

7、有條件的供應(yīng)室應(yīng)對收集到的一次性使用無菌醫(yī)療器械及時進行終末毀型處理,并記錄一次性使用無菌醫(yī)療器械毀型物品記錄本。

8、經(jīng)毀型機處理的一次性使用無菌醫(yī)療器械碎渣,用黃色特種垃圾代包裝密封后,交市政特種垃圾機構(gòu)處理。

9、臨床科室使用無菌器械發(fā)生嚴重不良事件時,立刻報告醫(yī)療康復(fù)部,醫(yī)療康復(fù)部應(yīng)在事件發(fā)生后及時報告轄市(區(qū))監(jiān)督管理部門和衛(wèi)生行政部門。

10、發(fā)現(xiàn)不合格無菌器械,應(yīng)立即封存,及時報告轄市(區(qū))藥品監(jiān)督管理部門,不得擅自處理。經(jīng)驗證為不合格的無菌器械,在轄市(區(qū))藥品監(jiān)督管理部門的監(jiān)督下予以銷毀。

11、醫(yī)療康復(fù)部履行對一次性使用無菌醫(yī)療用品的采購、管理和回收處理的監(jiān)督檢查職責。

第15篇 社區(qū)衛(wèi)生中心醫(yī)療廢物管理制度

南調(diào)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心醫(yī)療廢物管理制度

1.建立醫(yī)療廢物管理責任制,設(shè)專兼職人員負責管理。

2.醫(yī)療廢物的暫存場所要合理選址,有明顯的警示標識和防鼠、防蚊蠅、防盜等安全措施,定期消毒,保持環(huán)境整潔。

3.產(chǎn)生醫(yī)療廢物的科室,要有專人負責登記、分類收集、暫存、密閉運送。

4.醫(yī)務(wù)人員出診治療后,應(yīng)將醫(yī)療廢物帶回,不得留在出診地點與生活垃圾混放。

5.醫(yī)療廢物按類別分置于專用的包裝物或密閉的容器內(nèi),進行交接登記。登記內(nèi)容包括來源、種類、重量或數(shù)量、交接時間、處置方法、最終去向以及經(jīng)辦人簽字等,登記資料至少保存三年。

6.收集醫(yī)療廢物的容器或收集袋要有統(tǒng)一標識,銳利廢物和高度污染的醫(yī)療廢物按規(guī)定分別放入密閉、防刺、防滲容器或收集袋內(nèi)。

7.使用專用運送工具,將分類分裝的醫(yī)療廢物按規(guī)定時間、路線,運送到指定的暫存場所,不得滲漏、遺撒、污染環(huán)境。醫(yī)療廢物暫存時間不超過2天。

8.醫(yī)療廢物管理人員應(yīng)進行相關(guān)法律和專業(yè)技術(shù)、安全防護以及緊急處理等知識的培訓。