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第1篇 高壓氧治療科質量與安全管理小組工作要點
一、 在院長和分管院長的領導下，負責本科室的質量與安全管理工作，并做好安全工作教育。
二、 制定科室質量與安全管理制度，并嚴格遵守。
三、 帶領醫(yī)、護、技人員完成各項安全工作任務，解決科室質量與安全管理中的問題，不斷提高質量與安全責任意識。
四、 經常督促落實本科室醫(yī)、護、技各項安全工作制度，檢查各項操作規(guī)程執(zhí)行情況，定期進行安全檢查，嚴防差錯事故發(fā)生，以保證高壓氧治療安全進行。
五、 定期進行氧艙維修、檢驗和安全檢查工作，制定氧艙意外事件的應急預案，并定期演練。
第2篇 科室質量安全管理小組管理辦法怎么寫
為進一步完善醫(yī)院質量與安全管理長效機制,加強對科室質量與安全管理,充分發(fā)揮質量與安全管理小組對醫(yī)療、護理、院感質量的督導作用,實現(xiàn)質量管理部門與臨床一線之間質量與安全信息的有效傳遞和溝通,全面提升科室的質量管理水平,結合本院情況,制定本辦法。
一、適用范圍
本辦法適用于全院各臨床、醫(yī)技科室。
二、科室質量與安全管理小組(統(tǒng)稱“科室質控小組”)
各科室質控小組成員人數視科室具體情況自行確定。
科主任是科室質量與安全管理第一責任人,擔任科室質控小組組長,成員包括:科室副主任、護士長、副護士長、科室質量與安全管理聯(lián)絡員及其他有質量管理能力且責任心強的人員。
三、質控小組工作職責
1、科室是質量管理體系的重要組成部分,科主任是科室質量的第一責任者。
2、科室質控小組在醫(yī)院質量與安全管理委員會和相關職能部門的指導下,全面負責本科室的醫(yī)療、護理、院感質量與安全管理工作,對本科室質量進行實時監(jiān)控。
3、根據醫(yī)院質量與安全管理要求,結合本科室的質量管理特點,制定本科室質控小組年度活動計劃和年終總結,制定并完善科室質量與安全管理相關制度并督促落實。
4、科室質控小組活動至少1次/月,全面排查和梳理質量與安全隱患,查找漏洞、薄弱環(huán)節(jié),檢查本科診療常規(guī)、操作規(guī)范、規(guī)章制度各級人員崗位職責的落實情況,對存在的問題提出整改意見,根據檢查情況確定科室工作人員的獎懲,實現(xiàn)持續(xù)改進。
5、根據醫(yī)院下達的質量管理目標,收集、整理和分析科室質控相關指標與數據,并掌握和運用相關質量管理方法與工具進行科室的質量管理。
6、結合本專業(yè)特點及發(fā)展趨勢,按照國家診療規(guī)范,完善本科常見疾病診療、技術規(guī)范、藥物使用規(guī)范并組織實施,責任到人。
及時通報質量管理信息,提高醫(yī)療質量,保障患者安全。
7、認真落實醫(yī)院質量與安全的相關要求,落實相關法律法規(guī)及各項核心制度,對科室醫(yī)護人員進行醫(yī)療質量與安全教育,提高醫(yī)護人員的質量與安全意識和質量管理能力。
8、每月由科室主任主持科室質量與安全管理討論活動會,分析探討科室醫(yī)療質量狀況、存在問題以及改進措施,并做好記錄。
9、科室質控小組活動情況每月上報相關職能部門與質管辦。
四、科室質控小組活動內容及要求
(一)活動的時限:科室質控小組除對科室的質量與安全日常管理外,定期召開質量與安全管理活動討論至少1次/月。
(二)活動的形式:運用pdca方法持續(xù)改進質量管理工作,采取現(xiàn)場評估、暗訪、抽查追蹤、訪視病人、查閱病歷等方式開展活動。
(三)活動的主要內容:
1、質量與安全監(jiān)測指標(日常工作量指標、住院患者相關指標、單病種質量指標、合理使用抗菌藥物監(jiān)測指標、醫(yī)院感染監(jiān)測指標、各醫(yī)技科室?？瀑|量指標等);2、核心制度執(zhí)行情況(醫(yī)療、護理核心制度);3、患者安全目標管理;
4、病案質量管理;
5、合理用藥、合理用血、合理檢查;
6、臨床路徑及單病種管理;
7、醫(yī)療安全(不良)事件管理;
8、醫(yī)院感染管理;
9、急危重患者的管理、圍手術期患者管理、住院超過30天患者的管理、大額醫(yī)療費用患者的管理等。
(四)活動記錄及報告要求:
1、各臨床醫(yī)技科室的質量與安全管理小組活動,必須嚴格按照《三級綜合醫(yī)院評審標準(2022年版)》中有關本科室的各項評價標準要求,認真組織開展實施。
2、科室質控小組活動討論的時間必須提前一天報告質管辦以便督導或參與。
3、質控活動討論記錄格式及字體、字號排版嚴格按照要求統(tǒng)一排版(具體要求詳見 )
五、建立質量與安全管理聯(lián)絡員機制
(一)聯(lián)絡員產生:由科室主任、護士長各指定一名熱心科室管理、熟悉科室各項業(yè)務、責任心強的醫(yī)師(技師)和護師擔任本科室質量與安全管理聯(lián)絡員,并報相關職能部門和質量管理辦公室備案。
(二)聯(lián)絡員的培訓:各科室主任、護士長負責對科室聯(lián)絡員進行科室日常管理工作和質量管理小組活動的指導和培訓,質管辦及各相關職能部門每年度組織1-2次全院科室質量與安全管理聯(lián)絡員業(yè)務能力培訓,培訓內容包括質量與安全理念和意識的建立、科室質量管理小組活動的內容、活動方式、活動的組織、日?；顒拥挠涗浀确矫?。
(三)聯(lián)絡員的職責:
1、在科室主任、護士長的領導下開展工作。
2、協(xié)助科室主任和護士長,做好本科室各項醫(yī)療相關統(tǒng)計數據和指標的收集、匯總、分析工作。
3、協(xié)助科室做好醫(yī)院和本科室對質量與安全檢查情況反饋的整理、評價、分析和整改記錄工作。
4、協(xié)助科室做好上級衛(wèi)生行政部門醫(yī)療質量與安全檢查的迎接準備、配合實施和檢查情況反饋的整理、記錄工作。
5、參與質管辦組織的相關醫(yī)療質量與安全檢查工作,及時將科室管理或診療活動中存在的問題、對醫(yī)療質量與安全管理的意見或建議反饋給質管辦。
六、獎懲辦法
(一)科室質量與安全管理小組活動情況是科室主任、護士長任期考核的重要依據。
(二)對于科室管理規(guī)范,科室各項質量與安全管理指標完成情況良好,綜合質量目標管理考核成績突出,職能部門檢查成績突出,年度內無重大醫(yī)療事故或醫(yī)療糾紛、醫(yī)療差錯,科室質量與安全管理小組活動開展和報送及時、內容充實且緊扣質量與安全主題的,每年全院評選3名“優(yōu)秀科室質控小組”和質控聯(lián)絡員,并予以相應獎勵。
(三)對于科室管理混亂,各項質量與安全管理指標完成較差,綜合質量目標管理考核成績排名靠后,職能部門檢查成績較差,年度內科室出現(xiàn)重大醫(yī)療事故或醫(yī)療糾紛、醫(yī)療差錯的,科室質控小組活動開展和報送不及時,甚至弄虛作假的臨床、醫(yī)技科室和護理單元,取消科室、護理單元、科主任、護士長、聯(lián)絡員年度評優(yōu)評先資格,撤銷科室質量與安全管理聯(lián)絡員資格,由科主任、護士長重新指定。
管理站制度
第3篇 安全管理小組辦公室安全職責
安全管理小組辦公室是項目部安全管理日常辦事機構，對安全生產會形成的決議（紀要）具有牽頭、協(xié)調、落實的責任。具體職責為：
1、組織學習、轉發(fā)局指揮部的安全生產工作文電及領導交辦的有關安全管理方面的文字資料。
2、籌備安全生產會議。做好會務工作及決定事項的督辦工作。
3、負責安全生產會議記錄。
4、建立、保管安全生產會議工作的有關記錄和資料。
5、完成安全管理小組交辦的臨時性工作。
第4篇 校園安全管理領導小組安全職責
l、領導全校師生認真貫徹執(zhí)行各項治安、防火、交通、衛(wèi)生防疫等法規(guī)規(guī)定，落實各項安全管理責任制，將安全管理工作納入行政管理范圍。做到有計劃、有檢查、有督導、有總結。
2、組織有關部門制定和完善全校性的各項安全管理制度，并責成有關部門監(jiān)督執(zhí)行。
3、主持召開校園安全工作會議，傳達貫徹上級文件、會議精神，督促檢查各部門貫徹落實。
4、經常對師生進行法制、安全、衛(wèi)生防疫、自我防范教育。深入調查了解學校安全形勢，及時解決防范涉及學校安全的重大隱患和問題。組織安全檢查，對公安機關及上級機關指出的安全隱患和整改意見，在規(guī)定期限內解決。并將結果上報。
5、組織領導各項安全責任制的考評工作。
第5篇 安全文明小組、安全生產管理細則
1、 施工現(xiàn)場內，不能隨意吸煙，要到指定地點去。
2、 施工機械電線不能隨意亂接亂扯，要告知現(xiàn)場用電管理員。
3、 施工機械要定期保養(yǎng)，規(guī)范操作，戴護必要的勞保用具。
4、 木工加工區(qū)、電焊現(xiàn)場須配置泡沫滅火器。
5、 塔吊起重應正確捆鎖防護重物，重物運行要盡量躲開正下方施工人群，服從地面指揮員指令。
6、 電梯口、樓梯口、預留洞口、人行通道和樓層周邊、陽臺周邊，樓梯兩側邊、卸料平臺出入口側邊、斜坡、跑道周邊必須達到安全防護的標準。
7、 工完場清，關閉電源，清理邊角廢料，整理余料。
8、 每周一下午3：00，由項目部組織各隊進行安全生產檢查。
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第6篇 安全管理小組職責
1.制定安全政策,協(xié)調各部門嚴格執(zhí)行有關的安全規(guī)章制度和操作規(guī)程;
2.解決公司安全工作中出現(xiàn)的重大問題;
3.每年年初召開年度安全工作會議,總結上年安全工作情況,及明確公司來年度安全目標并落實安全責任制;
4.制定、批準和監(jiān)督與公司安全有關的預算、投資;
5.每三個月召開一次安全工作會議,對安全工作進行評估,發(fā)現(xiàn)潛在的不安全因素同時落實解決責任人,并解決安全工作中的存在的突出問題;
6.在遇到火災、臺風、地震和其他災難性事故時組織和指揮救災工作;
7.通過會議、培訓及指導等提高全體員工的自身安全意識。
第7篇 高壓氧治療科質量安全管理小組工作職責
一、經常進行質量與安全管理教育,不斷增強質量與安全意識和職業(yè)責任感,自覺遵守各項質量與安全管理制度。
二、醫(yī)師接診或會診病人后,向病人或其家屬講解治療目的和治療方案,告知高壓氧治療注意事項,根據病情適時安排病人做高壓氧治療。
三、每次治療前,操艙人員必須對每個進艙病人進行認真檢查,不得易燃易爆品帶入艙內。
四、操艙人員嚴格遵守操作規(guī)程,未經醫(yī)生同意,不得隨便更改治療方案。
五、嚴格遵守勞動紀律,操艙人員必須堅守崗位,不看書報、不做私事、不扯閑談。
六、建立健全各項安全管理制度,不斷督促檢查,促進措施落實。
七、技術人員應定期檢查、定期保養(yǎng)和維修各種設備,使其保持良好工作狀態(tài),不得讓機器和設備帶病工作。
八、未經本室工作人員同意,不得隨意進入治療廳和機房,嚴禁任何人在治療廳和機房內吸煙。
九、如設備發(fā)生故障,禁止在設備工作狀態(tài)下檢修,防止發(fā)生安全事故。
十、定期更換滅火器,使其保持良好的工作狀態(tài)。
第8篇 安全生產管理小組安全職責
1 貫徹執(zhí)行國家及公司安全生產的方針、法律、法規(guī)、政策和制度,在廠長和安全生產委員會的領導下負責企業(yè)的安全監(jiān)督管理工作。
2 負責公司安全標準化工作的方針、目標的制訂、分解、實施和考核;參與安全生產責任目標書的編制。組織相關部門進行安全生產績效和安全生產責任目標書的考核工作。
3 負責組織編制、修訂有關安全標準化的規(guī)章制度、作業(yè)標準及安全技術規(guī)程等,并監(jiān)督檢查執(zhí)行情況。
4 組織安全大檢查。協(xié)助和督促有關部門對查出的隱患制訂防范措施,檢查監(jiān)督隱患整改工作的完成情況。并做好相關記錄。
5 參與新建、擴建、改建及大修、技改工程的“三同時”監(jiān)督工作。
6 負責新入廠職工的廠級安全教育;組織開展各種安全活動;負責監(jiān)督車間及相關部門的車間、班組安全教育和班組安全活動計劃。
7 負責動火證、高處作業(yè)證、設備內作業(yè)證的簽發(fā)工作。
8 負責監(jiān)督有關部門按規(guī)定及時發(fā)放和合理使用勞動防護用品。
9 深入現(xiàn)場監(jiān)督檢查,督促并協(xié)助解決有關安全問題,糾正違章作業(yè)。遇有危及安全生產的緊急情況,有權令其停止作業(yè),并立即報告有關領導。
10 參與人身傷亡、火災、爆炸事故的調查處理,參加各類公司事故的調查、處理和工傷鑒定,發(fā)生重大事故時,組織到公司匯報。
11 建立健全安全管理崗位,指導基層安全工作,加強安全基礎建設,定期開展安全專業(yè)人員會議,并作會議記錄。
12 負責安全質量標準化的考核、評級管理工作及其它安全管理工作。
13 會同生產部部門負責壓力容器、安全設施附件和罐區(qū)安全監(jiān)督工作。
第9篇 科室質量與安全管理小組管理辦法
為進一步完善醫(yī)院質量與安全管理長效機制，加強對科室質量與安全管理，充分發(fā)揮質量與安全管理小組對醫(yī)療、護理、院感質量的督導作用，實現(xiàn)質量管理部門與臨床一線之間質量與安全信息的有效傳遞和溝通，全面提升科室的質量管理水平，結合本院情況，制定本辦法。
一、適用范圍
本辦法適用于全院各臨床、醫(yī)技科室。
二、科室質量與安全管理小組（統(tǒng)稱“科室質控小組”）
各科室質控小組成員人數視科室具體情況自行確定?？浦魅问强剖屹|量與安全管理第一責任人，擔任科室質控小組組長,成員包括：科室副主任、護士長、副護士長、科室質量與安全管理聯(lián)絡員及其他有質量管理能力且責任心強的人員。
三、質控小組工作職責
1、科室是質量管理體系的重要組成部分，科主任是科室質量的第一責任者。
2、科室質控小組在醫(yī)院質量與安全管理委員會和相關職能部門的指導下，全面負責本科室的醫(yī)療、護理、院感質量與安全管理工作，對本科室質量進行實時監(jiān)控。
3、根據醫(yī)院質量與安全管理要求，結合本科室的質量管理特點，制定本科室質控小組年度活動計劃和年終總結，制定并完善科室質量與安全管理相關制度并督促落實。
4、科室質控小組活動至少1次/月，全面排查和梳理質量與安全隱患，查找漏洞、薄弱環(huán)節(jié)，檢查本科診療常規(guī)、操作規(guī)范、規(guī)章制度各級人員崗位職責的落實情況，對存在的問題提出整改意見，根據檢查情況確定科室工作人員的獎懲，實現(xiàn)持續(xù)改進。
5、根據醫(yī)院下達的質量管理目標，收集、整理和分析科室質控相關指標與數據，并掌握和運用相關質量管理方法與工具進行科室的質量管理。
6、結合本專業(yè)特點及發(fā)展趨勢，按照國家診療規(guī)范，完善本科常見疾病診療、技術規(guī)范、藥物使用規(guī)范并組織實施，責任到人。及時通報質量管理信息，提高醫(yī)療質量，保障患者安全。
7、認真落實醫(yī)院質量與安全的相關要求，落實相關法律法規(guī)及各項核心制度，對科室醫(yī)護人員進行醫(yī)療質量與安全教育，提高醫(yī)護人員的質量與安全意識和質量管理能力。
8、每月由科室主任主持科室質量與安全管理討論活動會，分析探討科室醫(yī)療質量狀況、存在問題以及改進措施，并做好記錄。
9、科室質控小組活動情況每月上報相關職能部門與質管辦。
四、科室質控小組活動內容及要求
（一）活動的時限：科室質控小組除對科室的質量與安全日常管理外，定期召開質量與安全管理活動討論至少1次/月。
（二）活動的形式：運用pdca方法持續(xù)改進質量管理工作，采取現(xiàn)場評估、暗訪、抽查追蹤、訪視病人、查閱病歷等方式開展活動。
（三）活動的主要內容：
1、質量與安全監(jiān)測指標（日常工作量指標、住院患者相關指標、單病種質量指標、合理使用抗菌藥物監(jiān)測指標、醫(yī)院感染監(jiān)測指標、各醫(yī)技科室?？瀑|量指標等）；
2、核心制度執(zhí)行情況（醫(yī)療、護理核心制度）；
3、患者安全目標管理；
4、病案質量管理；
5、合理用藥、合理用血、合理檢查；
6、臨床路徑及單病種管理；
7、醫(yī)療安全（不良）事件管理；
8、醫(yī)院感染管理；
9、急危重患者的管理、圍手術期患者管理、住院超過30天患者的管理、大額醫(yī)療費用患者的管理等。
（四）活動記錄及報告要求：
1、各臨床醫(yī)技科室的質量與安全管理小組活動，必須嚴格按照《三級綜合醫(yī)院評審標準（2011年版）》中有關本科室的各項評價標準要求，認真組織開展實施。
2、科室質控小組活動討論的時間必須提前一天報告質管辦以便督導或參與。
3、質控活動討論記錄格式及字體、字號排版嚴格按照要求統(tǒng)一排版（具體要求詳見附件）
五、建立質量與安全管理聯(lián)絡員機制
（一）聯(lián)絡員產生：由科室主任、護士長各指定一名熱心科室管理、熟悉科室各項業(yè)務、責任心強的醫(yī)師（技師）和護師擔任本科室質量與安全管理聯(lián)絡員，并報相關職能部門和質量管理辦公室備案。
（二）聯(lián)絡員的培訓：各科室主任、護士長負責對科室聯(lián)絡員進行科室日常管理工作和質量管理小組活動的指導和培訓，質管辦及各相關職能部門每年度組織1-2次全院科室質量與安全管理聯(lián)絡員業(yè)務能力培訓，培訓內容包括質量與安全理念和意識的建立、科室質量管理小組活動的內容、活動方式、活動的組織、日?；顒拥挠涗浀确矫妗?/p>
（三）聯(lián)絡員的職責：
1、在科室主任、護士長的領導下開展工作。
2、協(xié)助科室主任和護士長，做好本科室各項醫(yī)療相關統(tǒng)計數據和指標的收集、匯總、分析工作。
3、協(xié)助科室做好醫(yī)院和本科室對質量與安全檢查情況反饋的整理、評價、分析和整改記錄工作。
4、協(xié)助科室做好上級衛(wèi)生行政部門醫(yī)療質量與安全檢查的迎接準備、配合實施和檢查情況反饋的整理、記錄工作。
5、參與質管辦組織的相關醫(yī)療質量與安全檢查工作，及時將科室管理或診療活動中存在的問題、對醫(yī)療質量與安全管理的意見或建議反饋給質管辦。
六、獎懲辦法
（一）科室質量與安全管理小組活動情況是科室主任、護士長任期考核的重要依據。
（二）對于科室管理規(guī)范，科室各項質量與安全管理指標完成情況良好，綜合質量目標管理考核成績突出，職能部門檢查成績突出，年度內無重大醫(yī)療事故或醫(yī)療糾紛、醫(yī)療差錯，科室質量與安全管理小組活動開展和報送及時、內容充實且緊扣質量與安全主題的，每年全院評選3名“優(yōu)秀科室質控小組”和質控聯(lián)絡員，并予以相應獎勵。
（三）對于科室管理混亂，各項質量與安全管理指標完成較差，綜合質量目標管理考核成績排名靠后，職能部門檢查成績較差，年度內科室出現(xiàn)重大醫(yī)療事故或醫(yī)療糾紛、醫(yī)療差錯的，科室質控小組活動開展和報送不及時，甚至弄虛作假的臨床、醫(yī)技科室和護理單元，取消科室、護理單元、科主任、護士長、聯(lián)絡員年度評優(yōu)評先資格，撤銷科室質量與安全管理聯(lián)絡員資格，由科主任、護士長重新指定。
第10篇 安全文明小組安全生產管理細則
1、 施工現(xiàn)場內,不能隨意吸煙,要到指定地點去。
2、 施工機械電線不能隨意亂接亂扯,要告知現(xiàn)場用電管理員。
3、 施工機械要定期保養(yǎng),規(guī)范操作,戴護必要的勞保用具。
4、 木工加工區(qū)、電焊現(xiàn)場須配置泡沫滅火器。
5、 塔吊起重應正確捆鎖防護重物,重物運行要盡量躲開正下方施工人群,服從地面指揮員指令。
6、 電梯口、樓梯口、預留洞口、人行通道和樓層周邊、陽臺周邊,樓梯兩側邊、卸料平臺出入口側邊、斜坡、跑道周邊必須達到安全防護的標準。
7、 工完場清,關閉電源,清理邊角廢料,整理余料。
8、 每周一下午3:00,由項目部組織各隊進行安全生產檢查。
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第11篇 預防保健科質量與安全管理小組職責
1、組長全面負責科室工作的安排及協(xié)調，每月召集管理小組成員定期召開醫(yī)療安全質量會議，定期對科室醫(yī)療質量與安全進行自查，依照醫(yī)院相關制度和要求，認真自查整改，對各環(huán)節(jié)出現(xiàn)的問題及時解決，并記錄在管理小組臺帳中備查，如出現(xiàn)醫(yī)療安全不良事件必須及時上報醫(yī)務部。
2、嚴格落實醫(yī)療質量和醫(yī)療安全的核心制度，加強全員質量、安全教育和三基培訓，強化質量和安全意識，提高全員參與質量管理和改進的能力。
3、嚴格做好臨床、護理質控工作。認真聽取患者對醫(yī)療、護理方面的意見和建議。對臨床診療、護理服務過程中不足的地方及時改進。
4、傳染病專干根據《傳染斌防治法》和《突發(fā)公共衛(wèi)生事件應急條例》等相關法律法規(guī)負責醫(yī)院傳染病疫情監(jiān)控、報告管理制度工作，每月將考核通報情況及時上報醫(yī)務部；艾滋病、結核病專干依照規(guī)定為特定人群提供醫(yī)療救助服務。
第12篇 護理安全管理質控小組人員名單及工作職責
組? 長：
副組長：
組? 員：
（1) 按照護理安全質量檢查標準，督促指導全院護理安全相關制度執(zhí)行情況，及時發(fā)現(xiàn)存在問題并適時提出修改建議。
（2）檢查項目包括：護士執(zhí)業(yè)、患者安全十大目標內容。
（3）及時發(fā)現(xiàn)護理安全工作過程中的存在問題．安全隱患，并針對護理安全的相關存在問題進行原因分析．提出改進意見并落實整改措施。
（4）協(xié)調處理護理制度建設方面的有關工作。
（5）定期組織護理缺陷分析，提出改進建議。
（6）定期修訂各項護理應急預案并檢查落實情況。
（6）督查中發(fā)現(xiàn)的問題或隱患及時向科室進行反饋并提出改進措施。
（7）檢查方法：一季度綜合檢查1次，實地查看、詢問護士、查看科室檢查督導資料。
（8）每季度按時完成護理部要求的檢查次數與督導任務，并于每季度檢查后次月5日內將檢查結果以ppt的方式報護理部并在質控會議上進行反饋。
十大安全目標：
1、正確識別身份
2、強化手術安全
3、確保用藥安全
4、減少醫(yī)院相關感染
5、落實臨床“危急值”管理制度
6、加強醫(yī)務人員的有效溝通
7、防范與減少意外傷害
8、鼓勵患者參與患者安全
9、主動報告患者安全事件
10、加強醫(yī)學裝備及信息系統(tǒng)安全管理
第13篇 放射科放療室質量與安全管理小組職責
一、放射科放療室成立以科主任為組長的醫(yī)療質量管理小組，在院醫(yī)療質量管理委員會領導下開展工作，并對其負責。
二、落實醫(yī)院醫(yī)療質量管理委員會建立的操作規(guī)程，醫(yī)療質量標準及措施。
三、建立健全本室醫(yī)療工作制度，制定切實可行的科室醫(yī)療質量管理目標和工作計劃并組織實施。
四、定期開展活動，每季度對科室醫(yī)療質量進行監(jiān)督檢查，發(fā)現(xiàn)問題及時解決，并將檢查結果通報全科及上報醫(yī)院醫(yī)療質量管理委員會。
五、對職能部門反饋的質量問題及時進行落實整改。
六、負責落實本室醫(yī)、護人員的再教育，不斷提高醫(yī)護人員的職業(yè)素質和業(yè)務水平。
第14篇 皮膚科質量與安全管理小組職責
１、組長是科室質量與安全管理工作的第一責任人。
２、根據本科室工作特點，制定本科室質量控制標準，報醫(yī)院質量控制委員會審批后，依據標準定期組織檢查，責任落實到個人。
3、定期組織各級人員進行業(yè)務及相關法律、法規(guī)、規(guī)章制度學習，強化質量意識。
4、根據質量控制專業(yè)組及創(chuàng)建辦檢查意見，查找原因，制定整改措施并付諸實施。
5、定期反饋本科室質量與安全管理工作情況，對違反醫(yī)療規(guī)章制度及操作規(guī)程造成后果的事件，寫出書面材料及時上報醫(yī)院質量控制委員會。
第15篇 高壓氧治療科質量安全管理小組工作要點
一、 在院長和分管院長的領導下,負責本科室的質量與安全管理工作,并做好安全工作教育。
二、 制定科室質量與安全管理制度,并嚴格遵守。
三、 帶領醫(yī)、護、技人員完成各項安全工作任務,解決科室質量與安全管理中的問題,不斷提高質量與安全責任意識。
四、 經常督促落實本科室醫(yī)、護、技各項安全工作制度,檢查各項操作規(guī)程執(zhí)行情況,定期進行安全檢查,嚴防差錯事故發(fā)生,以保證高壓氧治療安全進行。
五、 定期進行氧艙維修、檢驗和安全檢查工作,制定氧艙意外事件的應急預案,并定期演練。
