篇一 衛(wèi)生院自查報告1350字
衛(wèi)生院自查報告
我院根據(jù)甘肅省鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院等級評審標準（試行）的要求進行自查，認真組織廣大職工學(xué)習(xí)方案精神，根據(jù)要求對醫(yī)院各個方面的工作進行了自查和專項整改活動。通過整改活動開展以來，現(xiàn)將我院自查時存在的問題及整改措施匯報如下：
一、存在的問題：
（一）.醫(yī)療質(zhì)量方面存在的問題
1.門診科室存在的問題
根據(jù)門急、診科室的管理要求，我院門急診科沒有單獨設(shè)立，沒有固定的業(yè)務(wù)技能強的門、急診工作人員。門急診醫(yī)生持證上崗率不高，存在無證行醫(yī)、非法行醫(yī)情況。
部分醫(yī)務(wù)人員業(yè)務(wù)技能不高，不能夠?qū)σ恍┏Ｒ娂本仍O(shè)備進行熟練地掌握和應(yīng)用，對一些基本急救技術(shù)掌握不夠熟練。各科室之間配合不夠緊密，科室人員之間協(xié)作不夠。
醫(yī)療文書書寫不規(guī)范。門診處方書寫不規(guī)范，要素不全，劑量用法不詳，抗生素應(yīng)用不規(guī)范，存在不合理用藥情況。門診留觀病歷內(nèi)容過于簡單，不能夠按照《門診病例衛(wèi)生評定標準》嚴格規(guī)范書寫留觀病例。住院病例質(zhì)量管理不到位，部分醫(yī)務(wù)人員病例書寫不規(guī)范、不及時。病例書寫不切合病人病情實際，存在醫(yī)療安全隱患。各種記錄不規(guī)范，書寫要求遠未達到醫(yī)療文書書寫質(zhì)量規(guī)范要求。各種門診日志記錄登記不全、不連續(xù)、不全面。
部分醫(yī)療制度及核心制度建立不全、不完善。根據(jù)《甘肅省鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院等級評審標準》要求，建立、健全、落實各科室相關(guān)制度，尤其是鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院持續(xù)改進的核心制度各項制度落實不到位，部分制度已不符合現(xiàn)階段醫(yī)院管理的需要。
2.護理部存在的問題
各項護理制度建立不全、不完善。原來的制度已經(jīng)不等夠適應(yīng)現(xiàn)在管理的要求，現(xiàn)需結(jié)合我院管理的實際情況建立相關(guān)標準制度。
護理管理組織體系不建全。未能夠按照《護士條例》制度規(guī)定，實施相關(guān)護理管理工作，未實行目標管理責(zé)任制。護理管理部門不能夠按照鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的功能和任務(wù)建立起完善的護理管理體系，各崗位職責(zé)不明確，工作中存在互相推諉情況。護理人力資源管理不建全，沒有結(jié)合本單位實際建立護士管理制度。對各級各類護士的資質(zhì)、技術(shù)能力、技術(shù)標準無明確要求，未能建立健全護士級別、績效考核機制。根據(jù)醫(yī)院護理人員配備標準，病房護士與床位達不到要求標準。
護理工作考核標準建立不全、不完善。定期對護理工作進行考核不及時，流于形式。不嚴格按照《病例書寫基本規(guī)范》書寫護理文書，護理文書書寫不規(guī)范，書寫質(zhì)量不高。各種登記不全，如消毒記錄、留觀記錄，急危重病人的搶救記錄，交接班記錄等。無菌技術(shù)觀念不強，操作仍需進一步提高。未能有效建立各項護理技能操作規(guī)范標準，部分護理人員技能操作不規(guī)范，一次性物品的銷毀不徹底、不規(guī)范。門診、住院部等科室衛(wèi)生較差，存在交叉感染隱患，被套、床單陳舊，玻璃不凈，清潔不及時。
3.藥房工作中存在的問題
藥房藥品管理制度不建全。毒、麻、劇藥品管理制度落實不到位，帳務(wù)記錄不規(guī)范，管理有隱患。藥品管理工作不到位，過期失效蟲蛀藥品仍存在。藥品進銷記錄登記不及時，一次性醫(yī)療用品購銷記錄登記不規(guī)范。
醫(yī)務(wù)人員業(yè)務(wù)技能素質(zhì)不能適應(yīng)醫(yī)院的發(fā)展的要求。醫(yī)院因工作實際從事藥品調(diào)劑的人員是非藥學(xué)專業(yè)技術(shù)人員，由其他專業(yè)技術(shù)人員經(jīng)藥檢局培訓(xùn)合格后上崗從事藥劑調(diào)配。對相關(guān)藥品調(diào)劑藥品知識了解不夠，處方調(diào)配時把關(guān)不嚴，時有不合格處方調(diào)劑發(fā)生。部分調(diào)劑人員責(zé)任心不強，時有調(diào)劑錯藥品情況發(fā)生。
篇二 鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院自查報告1200字1400字
一、基礎(chǔ)管理
自從確定我院為定點醫(yī)院后，醫(yī)院成立了以朱永院長為組長，張傳盈副院長為副組長，各科室主任為組員的醫(yī)療保險管理領(lǐng)導(dǎo)小組。完善了各項管理制度。組織全院醫(yī)務(wù)人員認真學(xué)習(xí)醫(yī)保政策并且組織了考核工作。將考核成績與個人利益分配掛鉤。
二、醫(yī)療文書
對于醫(yī)保病人，我們象對待其他病人一樣，客觀、真實、準確、及時、完整的書寫各項醫(yī)護文書。嚴格按照規(guī)定用藥，對于帶藥嚴格限量，杜絕應(yīng)用醫(yī)保處方開自費藥物。嚴格按照規(guī)定進行檢查，使得大型醫(yī)療設(shè)備檢查項目陽性率達到70%以上。堅決杜絕一人醫(yī)保，全家用藥的現(xiàn)象。
三、規(guī)章制度
我院完善一系列規(guī)章制度，對于醫(yī)保病人要求出示醫(yī)保證及身份證，認真查對，嚴防冒名頂替。嚴格按照標準收治住院病人。對于需要轉(zhuǎn)診的病人，有科室主任出具轉(zhuǎn)診證明，然后由分管院長簽字后方可轉(zhuǎn)診。在治療過程中，嚴格執(zhí)行首診負責(zé)制和醫(yī)師查房制。手術(shù)病人嚴格手術(shù)審批制度，充分體現(xiàn)病人/家屬的知情權(quán)，最大限度的保證醫(yī)療安全。
四、基本醫(yī)療藥品目錄
對于就診或住院病人的檢查、治療，嚴格按照《藥品目錄》規(guī)定執(zhí)行。在診斷明確、治療充分的前提下，盡力應(yīng)用小型（規(guī)定之內(nèi)）的檢查，盡力應(yīng)用甲類藥物。藥庫藥品備貨達到目錄規(guī)定的90%以上。
五、醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量
我院狠抓服務(wù)質(zhì)量，嚴防醫(yī)療差錯，依法執(zhí)業(yè)，文明行醫(yī)。各種單病重質(zhì)量控制達到市、區(qū)標準。在剛剛結(jié)束的全區(qū)醫(yī)療質(zhì)量大檢查中，我院再次取得全區(qū)第二的好成績。
六、醫(yī)療費用控制
我院嚴格按照省、市、區(qū)物價、衛(wèi)生、財政等部門聯(lián)合制定的收費標準進行收費。合理應(yīng)用抗生素等藥物。狠抓內(nèi)涵建設(shè)，提高服務(wù)質(zhì)量，縮短病人平均住院日。醫(yī)保病人住院費用平均低于1000元，其中藥品費用低于50%。
七、醫(yī)保費用結(jié)算
對于醫(yī)保病人出院時全部提供詳細的費用清單。住院期間病人或者家屬按照有關(guān)規(guī)定，隨時可以查閱治療信息及費用情況。病人出院后，隨時將有關(guān)信息傳送至醫(yī)保處。
一、科學(xué)規(guī)劃，規(guī)范操作。
201_年，我區(qū)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院建設(shè)列入國債建設(shè)項目。我局嚴格按照“統(tǒng)一規(guī)劃、統(tǒng)一標準、統(tǒng)一風(fēng)貌、統(tǒng)一標識、統(tǒng)一配置”的要求，認真規(guī)劃，確定對鳳凰鄉(xiāng)衛(wèi)生院、河市鎮(zhèn)衛(wèi)生院進行新建，計劃建筑面積556平方米（鳳凰鄉(xiāng)衛(wèi)生院278平方米、河市鎮(zhèn)衛(wèi)生院278平方米）。規(guī)劃批復(fù)后，嚴格按照統(tǒng)一風(fēng)貌的要求進行方案設(shè)計、效果圖
制作，會審?fù)ㄟ^后開展設(shè)計。項目于12年4月11日在發(fā)展計劃局立項，我局嚴格按照建設(shè)程序規(guī)范化操作。招標代理、勘測、設(shè)計、監(jiān)理、施工全部實行公開招投標，整個過程主動邀請發(fā)展計劃局、監(jiān)察局、規(guī)劃和建設(shè)局、檢察院、審計局和衛(wèi)生局紀檢員監(jiān)督。整個招標工作公平、公正、公開，受到了相關(guān)監(jiān)督部門的肯定和好評。
二、加強管理，確保安全、進度、質(zhì)量。
我們明確了各部門職責(zé)，國土、鳳凰鄉(xiāng)和河市鎮(zhèn)負責(zé)落實了建設(shè)用地，環(huán)保部門負責(zé)落實了環(huán)評審批，規(guī)劃和建設(shè)部門負責(zé)完成了規(guī)劃、設(shè)計、質(zhì)監(jiān)、安檢相關(guān)手續(xù)辦理，發(fā)改、監(jiān)察等部門負責(zé)全過程監(jiān)督。在招標活動中，招標公告期滿后，及時與中標單位簽訂合同，在簽訂合同前，征求相關(guān)部門和專業(yè)人士的意見，嚴格按照政府投資工程的規(guī)定簽訂合同，嚴格執(zhí)行了工程竣工后付款總額不超過中標價格的70%和工程決算價以審計局審計結(jié)果為準的規(guī)定。衛(wèi)生局成立了專門班子，由局長任組長，分管副局長任副組長，抽調(diào)了4名業(yè)務(wù)能力強的同志專門負責(zé)兩所鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的建設(shè)工作。各部門各負其責(zé)，全力配合，確保了項目推進。兩所鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院于201_年5月8日開始施工，8月28日全部竣工驗收。
篇三 鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的財務(wù)自查報告750字
一、財務(wù)管理內(nèi)控機制建設(shè)及制度執(zhí)行情況
本院按照《會計法》由于本院業(yè)務(wù)用房20__年拆除重建，未開展住院業(yè)務(wù)，本院對下屬的____門診(1-6月)____門診部(1-9月)給予60%的基本工資和60%的津貼撥款，差額部分及費用由各點獨立核算。從報表反映出來的總體情況是：職工的全額工資和全部津貼全部到位，未增加新的債務(wù)，達到收支兩條線的運行模式，無坐支、隱瞞、亂開支、亂發(fā)資金津貼等現(xiàn)象。總院人員工資、津貼按績效考核并堅持按月向縣局送審后發(fā)放，差旅費、電話費、招待費等所有費用開支均參照相關(guān)部門規(guī)定的標準進行列支，并實行經(jīng)辦人、院長、財務(wù)簽審小組三簽字，無揮霍浪費現(xiàn)象。
二、銀行帳號開設(shè)和管理
全院共按照規(guī)定的審批程序開立了基本帳戶、專用專戶、國債項目資金專戶、全縣鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生系統(tǒng)退休人員工資專戶四個賬戶。不存在私開賬戶情況。
三、預(yù)算內(nèi)外票據(jù)管理、使用及物價政策執(zhí)行情況
總院對在財政部門領(lǐng)用的門診、住院發(fā)票由專人負責(zé)任管理，實行驗舊領(lǐng)新，對各點的票據(jù)領(lǐng)用建立了詳細臺帳，保證了票據(jù)的安全。醫(yī)療收費標準、范圍和藥品加價嚴格按物部門的規(guī)定操作，20__年8月份順利通過了縣物價局的全面檢查。衛(wèi)生監(jiān)督檢查工作做到依法辦事，無亂收費、亂罰款行為。
四、專項資金的管理使用
合療、孕娩補助等專項資金嚴格按照縣局相關(guān)文件要求，在收到款項后三天內(nèi)轉(zhuǎn)帳支付。上報補助資料真實，既不存在虛報冒領(lǐng)、惡意套取，也不存在滯留、擠占、挪用。
五、資產(chǎn)管理情況：
因___門診于20__年7月遷至總院，除購置了辦公桌椅、空調(diào)、打印機外，未購置大的`固定資產(chǎn)。
20__年省配村衛(wèi)生室資產(chǎn)25套，按衛(wèi)生廳要求納入醫(yī)院財產(chǎn)管理，現(xiàn)已按照縣局的發(fā)放名單發(fā)到相應(yīng)的村衛(wèi)生室，20__年醫(yī)院逐衛(wèi)生室進行財產(chǎn)清查，并簽定了使用協(xié)議，明確了醫(yī)院與村衛(wèi)生室對所配資產(chǎn)的權(quán)利和義務(wù)。
篇四 衛(wèi)生院藥品三統(tǒng)一情況自查報告900字
自實施藥品“三統(tǒng)一”工作以來，我院認真按照縣衛(wèi)生局及藥品“三統(tǒng)一”管理辦公室相關(guān)文件要求，根據(jù)各村實際情況，由院主要領(lǐng)導(dǎo)帶領(lǐng)公共衛(wèi)生服務(wù)站全體人員，對各村衛(wèi)生室進行了認真細致的檢查考核。自11月1日起，按照衛(wèi)藥統(tǒng)發(fā)6號文件精神，我院嚴格執(zhí)行村衛(wèi)生室由鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院統(tǒng)一代理采購、配送基本藥物制度，改進藥品采購配送方式，共為轄區(qū)15所村衛(wèi)生室統(tǒng)一填報采購計劃4萬余元，實際配送基本藥物3.5萬余元，從而加強和規(guī)范了藥品“三統(tǒng)一”工作的順利開展?，F(xiàn)將自查情況報告如下：
一、工作開展情況
（一）三統(tǒng)一藥品采購工作開展不力。通過專項檢查和查閱購藥計劃數(shù)量等情況，自國家基本藥物實施以來，各村醫(yī)療站對藥品三統(tǒng)一政策掌握不夠熟悉。思想認識不到位，存在消極應(yīng)付和等待觀望心理，“三統(tǒng)一”報送計劃量偏少，三統(tǒng)一藥品配送率偏低。
（二）藥品三統(tǒng)一政策宣傳不到位。個別村衛(wèi)生室未嚴格執(zhí)行三統(tǒng)一政策，宣傳公示三統(tǒng)一藥品種類及價格不到位。通過逐戶檢查發(fā)現(xiàn)，15家村衛(wèi)生室均設(shè)立了三統(tǒng)一價格公示欄，但未能全面及時宣傳相關(guān)政策，未使老百姓享受“三統(tǒng)一”帶來的實惠。
（三）藥房藥品管理不力，資料歸檔不整齊、完善。個
別村衛(wèi)生室存在藥房藥品管理不到位，臟、亂、差現(xiàn)象嚴重，門診處方書寫不規(guī)范，門診日志記錄不規(guī)范現(xiàn)象。
二、整改方案
（一）提高認識，加快推進基本藥物“三統(tǒng)一”工作。我院將繼續(xù)加強全鎮(zhèn)醫(yī)務(wù)人員藥品三統(tǒng)一培訓(xùn)工作，使全院職工及各村衛(wèi)生室人員高度認識基本藥物工作的重要性，加大宣傳力度，增強工作責(zé)任感，提高執(zhí)行國家醫(yī)改政策的自覺性，扎實推進基本藥物制度的貫徹實施，合理用藥，提高使用率，切實減輕患者的用藥負擔(dān)。
（二）明確目標，提高基本藥物配送使用率?；舅幬镏贫裙ぷ魇钦繕素?zé)任的重要內(nèi)容，全院職工及各村衛(wèi)生室要熟練掌握及公布基本藥物的種類及價格，讓老百姓真正認識到醫(yī)改的優(yōu)惠政策，熟悉用藥原則，規(guī)范處方書寫，提高基本藥物使用率。
（三）加強藥品配送工作，規(guī)范門診日志，加強藥房管理。各村衛(wèi)生室要及時向我院上報三統(tǒng)一藥品采購計劃，并嚴格執(zhí)行藥品“零”差率銷售，合理使用基本藥物。加強藥房管理，保證藥品擺放整齊，杜絕臟、亂、差現(xiàn)象，及時清除過期藥品，保證醫(yī)療安全。
篇五 鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院預(yù)防接種自查報告1250字
鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院預(yù)防接種自查報告
總結(jié)經(jīng)驗，彌補不足，再接再礪，力爭優(yōu)秀，為全鎮(zhèn)的計劃免工作打下堅實基礎(chǔ)。2016衛(wèi)生院疫苗自查報告范文。小編為大家推薦。
為進一步規(guī)范全區(qū)基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目管理，提高項目服務(wù)質(zhì)量，逐步實現(xiàn)均等化，根據(jù)我縣關(guān)于下發(fā)2023年××××基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目績效考核實施辦法的通知和××省衛(wèi)生廳辦公室關(guān)于進一步加強基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目管理的通知文件精神，我院于2023年××月××日對本院基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目的開展情況進行了自查，現(xiàn)將有關(guān)情況報告如下：
一、免疫規(guī)劃
1、常規(guī)免疫
我鎮(zhèn)仍以包片分村責(zé)任制實施計劃免疫工作。確保了全年12次以上的冷鏈運轉(zhuǎn)，并且保質(zhì)、保量、安全有效的為全鄉(xiāng)適齡兒童接種了相干疫苗。截止六月底共新建接種證88人，接種1632劑次。
2、強化免疫及查漏補種
(1)根據(jù)《20__年擴大國家免疫規(guī)劃疫苗查漏補種月活動實施方案》的要求，做好適齡兒童麻疹疫苗查漏補種工作，我鎮(zhèn)分別于2023年3月20日-4月20日，在全鎮(zhèn)范圍內(nèi)2005年1月1日以來出生的兒童查漏補種活動。本次麻疹摸底人數(shù)共計1539人次，共摸出漏種兒童56人，實際接種54人次，接種率97%。
(2)我鎮(zhèn)2023年乙腦滅活疫苗群體性預(yù)防接種工作，在上級領(lǐng)導(dǎo)高度重視和大力支持下，通過我鎮(zhèn)防保工作人員及村衛(wèi)生室醫(yī)務(wù)人員的共同努力下，此項工作基本完成了上級指定的任務(wù)。全鎮(zhèn)乙腦接種完成400人份。
無嚴重過敏反應(yīng)及其他不良反應(yīng)發(fā)生
二、宣傳工作：
加大宣傳力度，進步群眾計劃免疫知曉率是我院今年的工作重點。利用3月24日世界防治結(jié)核病日，4月25日計劃免疫宣傳日我院人員曾屢次深進各村進行了計免工作的宣傳，取得了明顯的成效。遭到了人民群眾的一至好評，接種率有了明顯的進步。
三、培訓(xùn)村級醫(yī)務(wù)職員：
我院組織了屢次計劃免疫、傳染病、相干知識的培訓(xùn)，并且利用包村干部對村級醫(yī)務(wù)職員進行了實質(zhì)上的培訓(xùn)，得到了村級醫(yī)務(wù)職員的協(xié)助及配合，進步了兒童免疫接種率和及時率。
共展開多次計免自查工作，為進步我院計免工作的全面進展建立了有效的保障措施。
四、資料匯總報表上報及免疫接種情況分析：
各類報表都能按時上報，正確率高，只有部份報表填寫不夠完善，今后要加大對村醫(yī)的工作要求，強化計免自查工作。兒童免疫接種成績明顯，接種率有所進步，不足的是對活動兒童接種率較低，接種不及時今后我院一定要加大宣傳力度，進步工作效力，確保疫苗及時有效接種。
五、存在題目及不足：
(1)全鄉(xiāng)兒童乙腦、流腦、甲肝疫苗接種及時率較低，出生漏報未杜絕。出現(xiàn)問題的主要緣由就是活動兒童的管理難度大，村級醫(yī)務(wù)職員還不能充分的'利用，對活動兒童不能及時的匯報通知。
對此我院在今后的工作當(dāng)中還應(yīng)當(dāng)繼續(xù)加大對村級醫(yī)務(wù)職員的計劃免疫知識培訓(xùn)，為今后的定點接種工作打下更好基礎(chǔ)。
(2)自查工作有了很大的進展，但是制度還不夠健全，工作還不是很完善，責(zé)任落實不夠明確。自查還不夠完全，在今后的工作中需要進一步進步。
加大自查力度，進步工作效力。
總結(jié)經(jīng)驗，彌補不足，再接再礪，力爭優(yōu)秀，為全鎮(zhèn)的計劃免工作打下堅實基礎(chǔ)。
篇六 關(guān)于衛(wèi)生院安全生產(chǎn)自查的報告600字
根據(jù)上級領(lǐng)導(dǎo)要求，我院安全生產(chǎn)領(lǐng)導(dǎo)小組認真組織學(xué)習(xí)，逐條領(lǐng)會，嚴格按要求對本院的安全生產(chǎn)各環(huán)節(jié)進行了排查，現(xiàn)將自查情況報告如下。
1、組織管理：我院成立了安全生產(chǎn)領(lǐng)導(dǎo)小組，制定了安全生產(chǎn)管理制度、安全生產(chǎn)應(yīng)急預(yù)案，各科室簽定了安全生產(chǎn)承諾書，對全體職工進行了安全生產(chǎn)教育培訓(xùn)，組織了安全生產(chǎn)相關(guān)演練。
2、自查內(nèi)容：先后對我院的供電供水設(shè)施，鍋爐、高壓消毒鍋、救護車、放射設(shè)備、化驗室、藥房、門診、急診科、護辦室、醫(yī)院衛(wèi)生信息網(wǎng)絡(luò)設(shè)施進行了檢查，特別是供電系統(tǒng)保養(yǎng)、放射源的監(jiān)控等進行了檢查。
3、檢查結(jié)果：衛(wèi)生院安全生產(chǎn)領(lǐng)導(dǎo)小組組織健全，人員和責(zé)任明確，急救車輛狀況良好，門診、急診等人員聚集場所安全，防火設(shè)施完好，疏散通道暢通，各種設(shè)備和系統(tǒng)運轉(zhuǎn)正常；各相關(guān)科室工作程序正確，嚴格執(zhí)行操作規(guī)程，醫(yī)療垃圾處理正確、及時。沒有發(fā)現(xiàn)安全隱患。
今后，我院要結(jié)合“以病人為中心”的醫(yī)療安全活動，積極開展安全生產(chǎn)宣傳教育工作，統(tǒng)一思想，提高認識，積極排查，清除隱患，為人民群眾提供和諧、安全的就醫(yī)環(huán)境。通過自查，提高了職工的安全生產(chǎn)意識，明確了各科室的責(zé)任，努力確保安全生產(chǎn) “五到位”，即：責(zé)任到位、措施到位、醫(yī)療救援到位、急救藥品到位、應(yīng)急物資到位。
堅持做到經(jīng)常性地對各科安全隱患進行排查，發(fā)現(xiàn)問題及時解決，確保百姓的就醫(yī)安全。
篇七 鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院自查報告750字
為加強醫(yī)療安全管理，防范各類事故的發(fā)生，保障人民生命及財產(chǎn)安全，我院按照“醫(yī)療質(zhì)量管理年”活動方案的要求，對我鎮(zhèn)醫(yī)療安全工作進行了認真自查，現(xiàn)將自查情況匯報如下：
一、自查情況
通過自查，共查處問題5條，制定整改措施5條，其中近期需要解決的4條，逐步解決的1條。
1、衛(wèi)生院人員缺少，一身兼多職，造成無證上崗現(xiàn)象較為突出。
2、個別醫(yī)務(wù)人員不能熟記核心醫(yī)療制度，在實際工作中，門診日志、處方書寫、病例書寫、技術(shù)操作不夠規(guī)范。
3、個別醫(yī)務(wù)人員未嚴格執(zhí)行交接班制度，有時出現(xiàn)無交接班記錄。
4、防保工作中兒童接種的表、薄、卡、冊不健全。
5 “三基三嚴”的培訓(xùn)時間不足，力度不夠強。
二、整改措施
1、針對無證上崗存在的問題。我院在未安排新的專業(yè)上崗人員前，暫且采取有執(zhí)業(yè)證書的醫(yī)務(wù)人員來帶好無證人員上崗，保證醫(yī)療安全。
2、針對個別醫(yī)務(wù)人員不能熟記核心醫(yī)療制度存在的問題。我們在近期組織醫(yī)務(wù)人員集中學(xué)習(xí)，認真執(zhí)行崗位職責(zé)制度、13項醫(yī)療核心制度、診療標準及護理操作規(guī)范等，以確保醫(yī)療護理安全。
3、針對個別醫(yī)務(wù)人員不執(zhí)行交接班制度存在的問題。查出后停發(fā)值班費，對其進行警告并按照院規(guī)進行嚴厲處罰。
4、針對防保工作存在的問題。單位在嚴重缺員的情況下，克服困難、加大力度，增加人員，同時進一步完善防保軟件，建立健全合格的表簿卡冊。
5、針對“三基三嚴”的培訓(xùn)時間不足，力度不強的問題。首先要加強領(lǐng)導(dǎo)、提高認識、制定計劃、狠抓“三基三嚴”培訓(xùn)，認真組織學(xué)習(xí)專業(yè)知識，提高業(yè)務(wù)水平，注重人才培養(yǎng)。
三、成立組織
為確保衛(wèi)生院醫(yī)療安全管理工作，成立領(lǐng)導(dǎo)小組：
組 長：
副組長：成員：辦公室下設(shè)醫(yī)務(wù)科。主任：
電話：
鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院自查報告范文
篇八 衛(wèi)生院黨風(fēng)廉政建設(shè)自查報告2250字
一年來，我局在縣委、縣政府、縣紀委和市衛(wèi)生局等有關(guān)部門的領(lǐng)導(dǎo)和指導(dǎo)下，認真貫徹執(zhí)行中央、省、市關(guān)于黨風(fēng)廉政建設(shè)方面的政策規(guī)定，按照從嚴治黨、從嚴治政的方針，堅持標本兼治，綜合治理，把深入學(xué)習(xí)貫徹黨的十六大精神與保持共產(chǎn)黨員先進教育活動緊密結(jié)合起來，將“三個代表”重要思想落到實處，不斷總結(jié)完善黨風(fēng)廉政建設(shè)責(zé)任制，嚴格各項管理制度及措施，求真務(wù)實地開展了衛(wèi)生系統(tǒng)黨風(fēng)廉政建設(shè)和反腐敗等一系列工作，取得了較好成效。現(xiàn)將自查情況報告如下:
一、加強領(lǐng)導(dǎo)，健全組織
成立了以局長為組長，副局長為副組長，人事教育及相關(guān)股室負責(zé)人為成員的黨風(fēng)廉政建設(shè)工作領(lǐng)導(dǎo)組，負責(zé)對全縣衛(wèi)生系統(tǒng)黨風(fēng)廉政建設(shè)工作進行監(jiān)督指導(dǎo)，明確主要領(lǐng)導(dǎo)為黨風(fēng)廉政建設(shè)第一責(zé)任人，為黨風(fēng)廉政建設(shè)工作提供了堅強的組織保證。
二、明確目標，落實責(zé)任
年初，根據(jù)縣委有關(guān)文件精神，結(jié)合實際，局黨組召開了專題會議，研究本系統(tǒng)黨風(fēng)廉政建設(shè)和反腐敗工作，以__衛(wèi)黨總支〔____〕_號文件下發(fā)了《__縣衛(wèi)生局____年度黨風(fēng)廉政建設(shè)和反腐敗工作意見》，并及時上報縣紀委等有關(guān)部門。在全縣衛(wèi)生工作會議上，局黨組書記、局長張玉麒就____年黨風(fēng)廉政建設(shè)和反腐敗工作做了安排部署，同時，與各醫(yī)療衛(wèi)生單位負責(zé)人簽訂了《__縣醫(yī)療衛(wèi)生單位負責(zé)人任期目標責(zé)任書》，把黨風(fēng)廉政建設(shè)工作和行業(yè)作風(fēng)建設(shè)納入考核的重要內(nèi)容。做到目標明確，責(zé)任落實。
為使黨風(fēng)廉政建設(shè)工作落到實處，在季度檢查、半年考核和年終檢查中，把黨風(fēng)廉政建設(shè)工作與各項衛(wèi)生工作一同檢查、同時督促，對發(fā)現(xiàn)存在的問題及時提出整改意見，并限期整改落實。定期或不定期地分析研究本系統(tǒng)的黨風(fēng)廉政建設(shè)工作情況。
三、加強學(xué)習(xí)教育，增強黨性修養(yǎng)
衛(wèi)生工作專業(yè)性和政策性較強。沒有較好的專業(yè)知識和政策水平，就難以推進各項衛(wèi)生事務(wù)。在實際工作中，除要求加強專業(yè)知識學(xué)習(xí)提高處，同時還要求加強黨的路線、方針、政策的學(xué)習(xí)和掌握，以__衛(wèi)黨組能下發(fā)了《關(guān)于認真開展衛(wèi)生系統(tǒng)黨員干部職工學(xué)習(xí)活動的通知》。尤其是在今年開展的保持共產(chǎn)黨員先進性教育和實施“云嶺先鋒”工程活動中，局黨總支及下屬各黨支部積極組織開展學(xué)習(xí)教育活動，認真學(xué)習(xí)貫徹《黨章》、《黨內(nèi)監(jiān)督條例》、《黨內(nèi)紀律處分條例》及黨員領(lǐng)導(dǎo)干部廉潔從政的有關(guān)規(guī)定等法規(guī)和政策，認真組織開展保先教育活動。通過學(xué)習(xí)教育活動，黨員干部作風(fēng)明顯轉(zhuǎn)變，各項工作得到有效推進。
四、認真貫徹落實領(lǐng)導(dǎo)干部廉潔自律有關(guān)規(guī)定
一是局領(lǐng)導(dǎo)班子成員以身作則，廉潔自律，嚴格遵守“四大紀律八項要求”。班子成員中無違紀違法的現(xiàn)象發(fā)生。做到恪守職業(yè)道德，認真履行職責(zé)要求。
二是嚴格遵守《關(guān)于禁止黨政機關(guān)企事業(yè)單位干部職工大操大辦的規(guī)定》和公務(wù)員“八條禁令”。本年度，班子成員和職工中無利用喜慶事宜大操大辦、借機斂財?shù)那闆r;單位干部職工無違反公務(wù)員“八條禁令”被查處的情況。
三是堅持民主集中制原則，開展批評與自我批評。凡重大事項均以黨組會議或局務(wù)會議討論決定;民主生活會不走過場、不搞形式。涉及分歧問題能暢所欲言、各抒己見，通過討論形成統(tǒng)一，減少決策失誤。本著關(guān)心同志、幫助同志、共同提高的原則，開展批評與自我批評。單位領(lǐng)導(dǎo)干部職工能做到顧大局、講團結(jié)、說真話、辦實事。
四是嚴格財經(jīng)紀律，強化財務(wù)管理。既無利用公款大吃大喝、公款旅游、進行高消費娛樂活動或利用公款為干部職工購買個人商業(yè)保險的違紀情況，也無單位領(lǐng)導(dǎo)拖欠公款或利用職權(quán)將公款公物借給他人的違紀現(xiàn)象。在公務(wù)接待中，能做到一切從簡，厲行節(jié)約。
五、重視來信來訪，嚴肅查處違紀違法案件
_—__月，我局收到各類來信來訪__件次，包括醫(yī)療糾紛、非法行醫(yī)、退休人員工資待遇問題和領(lǐng)導(dǎo)干部違紀舉報等，均及時予以調(diào)查處理。年內(nèi)，無群眾越級上訪事件的發(fā)生，無扣壓案件不予辦理的情況，確保了部門穩(wěn)定與發(fā)展。在計劃生育工作方面，嚴格執(zhí)行《人口與計劃生育法》和縣委、縣政府有關(guān)計劃生育工作文件精神，我系統(tǒng)干部職工年內(nèi)無一人違規(guī)超生或非法撿養(yǎng)小孩。積極推行政務(wù)公開，嚴格衛(wèi)生許可、執(zhí)業(yè)許可和從業(yè)準入審批制度、辦事程序和收費標準，切實做到依法行政、依法治醫(yī)、收支兩條線管理。黨員干部職工中無一人參與賭博被查處的情況。
六、端正行業(yè)作風(fēng)，提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量
“看病貴，看病難”一直是群眾十分關(guān)心的熱點問題。為切實解決這一問題，減輕群眾就醫(yī)經(jīng)濟負擔(dān)，解除群眾疾苦，我局狠抓行業(yè)作風(fēng)建設(shè)。年初，把治理“吃、拿、卡、要”、收受“紅包”、開單提成等不正之風(fēng)納入了醫(yī)療衛(wèi)生單位主要負責(zé)人任期考核目標，并檢查督促。通過整改，衛(wèi)生系統(tǒng)“吃、拿、卡、要”、收受“紅包”、開單提成等問題得到有效遏制;藥品價格平均下降五個百分點，群眾得到實惠__余萬元;無亂收費、亂設(shè)卡、亂攤派的現(xiàn)象;行業(yè)作風(fēng)明顯好轉(zhuǎn)，醫(yī)服質(zhì)量不斷提高，樹立了良好的醫(yī)療服務(wù)窗口形象。
一年來，衛(wèi)生系統(tǒng)黨風(fēng)廉政建設(shè)工作在縣委、縣政府和縣紀委的正確領(lǐng)導(dǎo)下，雖然取得了一些成績，但還存在許多問題和不足。在今后的工作中，我們將以鄧小平理論為指導(dǎo)，全面踐行“三個代表”重要思想，認真貫徹落實___、國務(wù)院、省、市關(guān)于加強廉政建設(shè)和反腐敗斗爭的各項規(guī)定，以高度的政治責(zé)任感和使命感，開拓進取，真抓實干，扎實工作，樹立“廉潔、勤政、務(wù)實、高效”的機關(guān)新形象，努力開創(chuàng)廉政工作新局面，為我縣的經(jīng)濟發(fā)展、社會穩(wěn)定及人民身體健康做出應(yīng)有的貢獻
篇九 衛(wèi)生院處方點評自查報告20231850字
衛(wèi)生院處方點評自查報告2023
為全面貫徹落實衛(wèi)生部《醫(yī)院處方點評管理規(guī)范(試行)》、《醫(yī)療機構(gòu)藥事管理規(guī)定》的精神，規(guī)范醫(yī)療行為，降低醫(yī)療成本，提高藥學(xué)服務(wù)質(zhì)量，保證藥品使用的安全和有效控制藥品質(zhì)量和價格，我們在上級領(lǐng)導(dǎo)的大力支持下，認真組織學(xué)習(xí)上級文件精神，在臨床合理用藥方面取得了一定的成績。現(xiàn)將自查結(jié)果匯報如下:
一、 開展處方和醫(yī)囑點評，認真做好處方點評總結(jié)。
為了認真做好此項工作，我院成立了處方點評專家組，專為處方點評工作提供專業(yè)技術(shù)咨詢，同時藥劑科成立處方點評工作小組，負責(zé)處方點評的具體工作，定期對門診及病區(qū)醫(yī)囑進行點評并公布處方點評結(jié)果，通報不合理處方。處方點評工作小組每月抽查100張門診處方和30份住院病歷，根據(jù)《處方管理辦法》進行相關(guān)規(guī)定和參數(shù)指標的點評，并結(jié)合藥品說明書和藥典等有關(guān)書籍對不合理用藥處方進行統(tǒng)計分析，對其中存在問題的處方和病歷醫(yī)囑要在全院進行通報公示。
通過堅持不懈對處方和病歷進行點評、總結(jié)、通報批評等措施，我院主要存在的“臨床診斷不全”、“書寫不規(guī)范”等問題得到了明顯改善，最近幾個月的處方合格率比去年同期有了明顯的提高。全院基本不存在不合理處方現(xiàn)象。
二、 藥事管理制度健全，工作到位。
1、設(shè)有由院領(lǐng)導(dǎo)、醫(yī)務(wù)科、院感科、藥劑科和臨床科室主任組成的醫(yī)院藥事管理與藥物治療學(xué)委員會，組成人員以中高級技術(shù)任職資格為主。
2、醫(yī)院藥劑科現(xiàn)有專業(yè)技術(shù)人員2名，占本院衛(wèi)技人員總數(shù)比例未達標，包括主管藥師1名，藥士1名;藥劑科負責(zé)人為主管藥師職稱。大學(xué)?？茖W(xué)歷。
3、我院執(zhí)行國家有關(guān)藥品管理的法律法規(guī)，建立了藥劑科管理相關(guān)制度。
4、醫(yī)院成立了adr領(lǐng)導(dǎo)小組，設(shè)有adr工作小組，制定了工作制度，并做好工作記錄。
5、醫(yī)務(wù)科有專職人員負責(zé)參與本院藥物治療相關(guān)的行政事務(wù)管理工作。
6、嚴格執(zhí)行山西省藥品集中招標采購管理的有關(guān)規(guī)定，按中標目錄購進招標藥品。本院所需藥品統(tǒng)一由藥學(xué)部門采購，嚴禁從非法渠道采購藥品，保證臨床用藥安全。
三、 規(guī)范臨床合理用藥，盡量做到合理、有效、經(jīng)濟、適宜。
1、制定了藥物臨床應(yīng)用管理工作制度、合理用藥實施辦法及本院《基本用藥目錄》。
2、制定了本院《抗菌藥物臨床應(yīng)用規(guī)范或?qū)嵤┘殑t》，并進行了抗菌藥物臨床監(jiān)測，采取了干預(yù)措施。
3、認真落實用藥總量監(jiān)控公示，醫(yī)師用藥情況通報和醫(yī)師合理用藥評價等工作。
4、從嚴監(jiān)管臨床用藥，執(zhí)行設(shè)定的臨床用藥“紅線”(科室藥占比)，不違規(guī)，不突破，促進臨床藥物的合理使用。
抗菌藥物臨床應(yīng)用管理:
在抗菌藥物臨床應(yīng)用管理方面，我院成立了抗菌藥物臨床應(yīng)用管理領(lǐng)導(dǎo)組，明確院長為第一責(zé)任人，主管院長為具體責(zé)任人，并層層簽訂責(zé)任狀。制定了《抗菌藥物臨床應(yīng)用指導(dǎo)原則》實施細則，《抗菌藥物臨床應(yīng)用管理辦法》實施細則等。并落實到臨床實際工作中。每月對抗菌藥物用藥情況進行專項檢查，對臨床各科抗菌藥物使用前10名醫(yī)師予以排名公示，對使用數(shù)量和金額前10名的抗菌藥物和專科用藥情況進行通報，并對相關(guān)人員進行誡勉談話和警示教育。
四、特殊藥品使用管理
1、嚴格執(zhí)行國家麻醉、精神藥品管理的有關(guān)規(guī)定，建立健全并完善了特殊藥品采購、儲存、保管和使用制度。
2、建立了麻醉藥品、精神藥品的采購、驗收、儲存、保管、發(fā)放、使用及報殘損、銷毀、丟失及被盜案件報告、值班巡查制度。
3、嚴格實行“五?！惫芾砺樽硭幤?、精神藥品，驗收記錄完整規(guī)范，具有安全的儲存防護措施，專人負責(zé)、雙人雙鎖，建立了進出專用帳冊，專用處方進行專冊登記。無發(fā)生違反使用、丟失現(xiàn)象。
五、存在問題及改進措施。
1、藥學(xué)技術(shù)人員比例未達標;臨床藥師人員未達標。院領(lǐng)導(dǎo)非常重視，準備積極引進藥學(xué)專業(yè)技術(shù)人員，以達要求。
2、本院沒有建立靜脈用藥調(diào)配中心。院領(lǐng)導(dǎo)已開始著手準備建立靜脈配藥中心，目前正在進行中心位置的規(guī)劃等工作。
3、處方書寫方面?zhèn)€別新上崗醫(yī)師仍存在劑型含量書寫錯誤的現(xiàn)象。針對此情況，醫(yī)務(wù)科準備再次對醫(yī)師進行有關(guān)《處方管理辦法》、處方書寫中常見錯誤的培訓(xùn)，以提高處方的合格率。
4、臨床用藥方面仍存在不合理現(xiàn)象:例如ⅰ類切口術(shù)后用藥時間部分患者仍較長;住院病人抗菌藥物使用率較高等。針對此情況，我們又重新對全院醫(yī)務(wù)人員進行了一次相關(guān)知識的培訓(xùn)，并對臨床科室在使用抗菌藥物過程中存在的問題在科主任會議上予以通報。要求大家嚴格掌握使用抗菌藥物的適應(yīng)癥及分級管理要求，目前我院抗菌藥物使用比例有明顯下降，臨床用藥日趨合理，但部分指標離上級的要求還有較大差距，在今后的工作中將再接再厲讓我院的臨床用藥使用更規(guī)范、更合理。
篇十 衛(wèi)生院黨支部三分類三升級自查報告1450字
開展基層黨組織現(xiàn)狀大調(diào)查，實施“三分類三升級”活動，是扎實推進基層組織建設(shè)年的重要舉措，是今年基層黨建工作的重大任務(wù)，是深化創(chuàng)先爭優(yōu)、加強和改進基層黨組織建設(shè)的內(nèi)在要求，對于鞏固黨的執(zhí)政基礎(chǔ)、推動科學(xué)發(fā)展觀、加強社會管理、促進社會和諧具有重要意義。為了深入有效地開展基層黨組織現(xiàn)狀大調(diào)查推進“三分類三升級”活動，進一步加強基層黨組織的創(chuàng)造力、凝聚力、戰(zhàn)斗力，充分發(fā)揮基層黨組織推進發(fā)展、服務(wù)群眾、凝聚人心、促進社會和諧。根據(jù)中共_____鎮(zhèn)委員會印發(fā)[2023](19號)《關(guān)于全鎮(zhèn)開展基層黨組織現(xiàn)狀大調(diào)查實施“三分類三升級”活動方案》精神，現(xiàn)將我院“三分類三升級”工作自查匯報如下：
1、加強組織領(lǐng)導(dǎo)。為了認真開展基層黨組織現(xiàn)狀大調(diào)查推進“三分類三升級”活動，醫(yī)院支部對這項工作非常重視，成立了以_____同志為組長的“_____鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院開展基層黨組織現(xiàn)狀大調(diào)查推進‘三分類三升級’活動領(lǐng)導(dǎo)小組”，具體領(lǐng)導(dǎo)這項工作，并組織全體黨員、醫(yī)護人員學(xué)習(xí)鎮(zhèn)委員會印發(fā)[2023](19號)《關(guān)于開展全鎮(zhèn)基層黨組織現(xiàn)狀大調(diào)查推進“三分類三升級”活動方案的通知》和相關(guān)內(nèi)容。使全體黨員、醫(yī)護人員了解什么是“三分類三升級”，深刻認識開展基層黨組織現(xiàn)狀大調(diào)查推進“三分類三升級”的重要性和必要性。
2、精心組織實施。為全面了解醫(yī)院支部現(xiàn)狀，準確掌握醫(yī)院支部的情況，我們對醫(yī)院支部進行了5次普通調(diào)查摸底，并按照劃類定級的工作要求，政策指導(dǎo)，確定好我院的等級。堅持實事求是、客觀公正、簡便易行的原則，做好活動中的組織工作。做到劃類定級全覆蓋，讓我院每個黨員都了解自己所屬黨組的等級分類標準，明確爭創(chuàng)目標。在開展黨組織現(xiàn)狀大調(diào)查活動中，我院召開黨員會議4次，院職工大會3次，座談黨員14人，座談群眾26人，發(fā)放調(diào)查問卷100份，個別訪談14人次，查找出問題0個，聽取群眾意見建議28條。
3、認真做好公開承諾工作，積極配合“三分類三升級”活動開展。根據(jù)“三分類三升級”活動組織現(xiàn)狀調(diào)查精神要求，做好定諾、亮諾和點諾工作。為了使“三分類三升級”活動家喻戶曉，人人皆知，我們開展了廣泛的宣傳活動，利用會議、廣播、標語、板報、宣傳資料等進行了大力宣傳，在宣傳動員階段，召開動員會議2次，召開培訓(xùn)會議3次，制作標語、板報26幅，開展宣傳16次。通過廣泛宣傳，使全體黨員、教職工深刻地認識到了開展基層黨組織“三分類三升級”活動重要意義。這對加強黨的組織建設(shè)、增強黨和群眾的密切聯(lián)系具有重要作用。
4、積極開展三大行動。在“三分類三升級”活動中，我們開展“黨員先鋒崗”、“黨員身邊無事故”、“黨員責(zé)任區(qū)”等主題實踐活動，認真組織，精心策劃，周密部署，充分發(fā)揮黨員在群眾中的先進性作用，開展公開承諾活動黨員共14人，公開承諾事項45個，以兌現(xiàn)的承諾事項45個，群眾對踐諾的滿意率為100%。
我院歷年來被鎮(zhèn)黨委評為先進基層黨組織，在“三分類三升級”活動中，我們要繼續(xù)弘揚先進組織這個光榮稱號，爭創(chuàng)“五好”基層黨組織，認真開展基層黨組織現(xiàn)狀大調(diào)查推進“三分類三升級”活動。在這項活動中，我院已落實晉位升級措施14個，解決矛盾和問題12個。我院還將進一步做好“三分類三升級”工作，加強黨的組織建設(shè)，全面提升我院黨組織建設(shè)整體水平。
_____鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院黨支部
2023年__月__日
篇十一 鎮(zhèn)衛(wèi)生院小金庫治理自查自糾報告750字
鎮(zhèn)衛(wèi)生院小金庫治理自查自糾報告
根據(jù)《伊治金辦(20__)1號》文件要求，我院認真開展了對“小金庫”的專項治理工作?，F(xiàn)將具體情況匯報如下：
一、加強組織，認真領(lǐng)導(dǎo)
(一)5月26日我院召集全體班子成員、各科室負責(zé)人和財務(wù)等相關(guān)人員，召開專題會議，傳達伊洛園區(qū)文件，要求積極開展“小金庫”專項治理工作，對照自查自糾情況報告表認真檢查，做到不走過場、不留死角，及時發(fā)現(xiàn)和解決存在的問題，從源頭上預(yù)防和治理腐敗，認真扎實地開展清理工作。
(二)成立了李村鎮(zhèn)衛(wèi)生院“小金庫”專項治理領(lǐng)導(dǎo)小組：組長：李金海;副組長：李洪濤、魏鮮明;成員：陳軍坡、牛世強、各科室負責(zé)人。
二、認真自查自糾，建立監(jiān)督機制
按照清理范圍要求，對以往的所有經(jīng)濟收入及各類帳戶、帳據(jù)進行了認真細致的清查，我院首先開展了對私設(shè)“小金庫”的自查自糾工作，填寫《“小金庫”自查自糾情況報告表》和科室負責(zé)人鑒定《自查責(zé)任承諾書》，經(jīng)過認真自查，發(fā)現(xiàn)我院不存在私設(shè)“小金庫”現(xiàn)象。我院通過深入自查，財務(wù)管理均按照國家有關(guān)財經(jīng)法規(guī)執(zhí)行，收入、支出全部納入本單位財務(wù)部門法定帳目統(tǒng)一核算，未侵占、截留國家和單位收入，沒有單獨帳戶，未設(shè)任何形式的“小金庫”。今后，我們將嚴格落實財經(jīng)紀律，管好、用好公私財物，杜絕違反財經(jīng)紀律事件的出現(xiàn)。
雖然我院目前尚未發(fā)現(xiàn)違規(guī)違紀現(xiàn)象，但通過清理檢查“小金庫”，進一步嚴肅了財經(jīng)紀律，加強了法制教育，強化了財政、財務(wù)管理，確保了各項收入應(yīng)收盡收，確保了資金合理使用。我院決定在前期自查自糾的基礎(chǔ)上，重點完善相關(guān)財務(wù)制度，加強從源頭上防治腐敗的力度，力爭做到清理工作不留死角，反腐敗工作能有更大提高。
篇十二 衛(wèi)生院小金庫自查自糾報告1100字
分局積極貫徹、落實集團小金庫專項治理工作會議精神，根據(jù)《關(guān)于印發(fā)2023年全省小金庫專項治理工作實施方案通知》文件規(guī)定。認真、細致地開展小金庫專項治理工作，自查自糾工作中未發(fā)現(xiàn)存在私設(shè)小金庫違法違紀問題，并通過自查自糾，進一步加強了分局財務(wù)人員執(zhí)行財經(jīng)法律法規(guī)及有關(guān)規(guī)章制度的意識。
一、自查自糾組織實施情況
設(shè)立了小金庫專項治理工作辦公室，分局專門成立了以局一把手為組長的小金庫專項治理工作領(lǐng)導(dǎo)小組。由會統(tǒng)科具體負責(zé)此次專項治理工作。傳達《2023年全省小金庫專項治理工作實施方案》文件，規(guī)定了開展小金庫專項治理工作自查自糾階段的時間，要求正確認識開展此項工作的重大意義，提高思想認識，嚴肅認真對待小金庫專項治理工作，要按小金庫專項治理工作要求積極認真開展自查自糾工作，自查自糾工作不能流于形式。發(fā)現(xiàn)存在小金庫問題，不隱瞞、不回避，堅決清查按要求處理，并及時上報。
二、自查自糾發(fā)現(xiàn)小金庫情況
并未發(fā)現(xiàn)分局存在小金庫等情況。此次小金庫專項治理工作中。
三、建立防范小金庫問題長效機制措施
提高了全局工作人員對小金庫存在危害性和嚴重性的認識，通過此次自查自糾工作。進一步加強了財務(wù)人員執(zhí)行財經(jīng)法律法規(guī)及有關(guān)規(guī)章制度的意識。今后的工作中，分局將從以下五個方面入手，建立防范小金庫問題長效機制措施：
全面治理一從源頭抓起。
鏟除小金庫滋生的基礎(chǔ)。如對外所發(fā)生的必要業(yè)務(wù)招待費，從源頭抓起。單位將根據(jù)實際情況，出臺一些符合實際的政策，使其沒必要設(shè)立小金庫規(guī)范各單位經(jīng)營性資產(chǎn)管理、節(jié)約和控制成本支出、加強對發(fā)票管理的檢查，防止白條收入不入賬形成小金庫。
二加強資產(chǎn)管理
加強資產(chǎn)權(quán)管理，首先。對公務(wù)用車、辦公設(shè)備等資產(chǎn)全面實施精細化、規(guī)范化管理。加強資產(chǎn)權(quán)管理，防止國有資產(chǎn)閑置、浪費甚至流失，避免通過固定資產(chǎn)采購、處置環(huán)節(jié)來謀取小金庫。
三加強對財務(wù)人員管理
消除虛假會計信息、提高會計信息質(zhì)量，強化會計職能。使會計的監(jiān)督和核算職能得到切實加強，從而杜絕小金庫產(chǎn)生。
四加強內(nèi)部控制和審計監(jiān)督
尤其是健全財務(wù)制度，建立健全內(nèi)部規(guī)章制度。完善財務(wù)管理。按照財務(wù)管理、資產(chǎn)管理相結(jié)合的原則，加強財務(wù)、審計監(jiān)督。嚴格執(zhí)行《會計法》和《會計內(nèi)部控制制度》有關(guān)規(guī)定，一個單位只允許設(shè)立一個賬戶，并按月?lián)嵪蛑鞴懿块T報送會計報表;加強不相容職務(wù)之間的相互牽制、監(jiān)督。以季度為單位，定期召開會議，定期進行內(nèi)部審計監(jiān)督、檢查工作，及時發(fā)現(xiàn)問題并整改上報。
四、自查自糾報表重要事項說明
未發(fā)現(xiàn)分局存在小金庫等情況，此次小金庫專項治理工作中。因此，沒有重要事項說明。
篇十三 關(guān)于衛(wèi)生院自查報告的文章1400字
衛(wèi)生院自查報告
站兒巷中心衛(wèi)生院衛(wèi)生工作
自查報告
兩當(dāng)縣衛(wèi)生局：
我院根據(jù)甘肅省鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院等級評審標準（試行）》的要求進行自查，認真組織廣大職工學(xué)習(xí)方案精神，根據(jù)要求對醫(yī)院各個方面的工作進行了自查和專項整改活動。通過整改活動開展以來，現(xiàn)將我院自查時存在的問題及整改措施匯報如下：
一、 存在的問題：
（一）. 醫(yī)療質(zhì)量方面存在的問題
1.門診科室存在的問題
根據(jù)門急、診科室的管理要求，我院門急診科沒有單獨設(shè)立，沒有固定的業(yè)務(wù)技能強的門、急診工作人員。門急診醫(yī)生持證上崗率不高，存在無證行醫(yī)、非法行醫(yī)情況。
部分醫(yī)務(wù)人員業(yè)務(wù)技能不高，不能夠?qū)σ恍┏Ｒ娂本仍O(shè)備進行熟練地掌握和應(yīng)用，對一些基本急救技術(shù)掌握不夠熟練。各科室之間配合不夠緊密，科室人員之間協(xié)作不夠。
醫(yī)療文書書寫不規(guī)范。門診處方書寫不規(guī)范，要素不全，劑量用法不詳，抗生素應(yīng)用不規(guī)范，存在不合理用藥情況。門診留觀病歷內(nèi)容過于簡單，不能夠按照《門診病例衛(wèi)生評定標準》嚴格規(guī)范書寫留觀病例。住院病例質(zhì)量管理不到位，部分醫(yī)務(wù)人員病例書寫不規(guī)范、不及時。病例書寫不切合病人病情實際，存在醫(yī)療安全隱患。各種記錄不規(guī)范，書寫要求遠未達到醫(yī)療文書書寫質(zhì)量規(guī)范要求。各種門診日志記錄登記不全、不連續(xù)、不全面。
部分醫(yī)療制度及核心制度建立不全、不完善。根據(jù)《甘肅省鄉(xiāng)鎮(zhèn)
衛(wèi)生院等級評審標準》要求，建立、健全、落實各科室相關(guān)制度，尤其是鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院持續(xù)改進的核心制度各項制度落實不到位，部分制度已不符合現(xiàn)階段醫(yī)院管理的需要。
2.護理部存在的問題
各項護理制度建立不全、不完善。原來的制度已經(jīng)不等夠適應(yīng)現(xiàn)在管理的要求，現(xiàn)需結(jié)合我院管理的實際情況建立相關(guān)標準制度。
護理管理組織體系不建全。未能夠按照《護士條例》制度規(guī)定，實施相關(guān)護理管理工作，未實行目標管理責(zé)任制。護理管理部門不能夠按照鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的功能和任務(wù)建立起完善的護理管理體系，各崗位職責(zé)不明確，工作中存在互相推諉情況。護理人力資源管理不建全，沒有結(jié)合本單位實際建立護士管理制度。對各級各類護士的資質(zhì)、技術(shù)能力、技術(shù)標準無明確要求，未能建立健全護士級別、績效考核機制。根據(jù)醫(yī)院護理人員配備標準，病房護士與床位達不到要求標準。
護理工作考核標準建立不全、不完善。定期對護理工作進行考核不及時，流于形式。不嚴格按照《病例書寫基本規(guī)范》書寫護理文書，護理文書書寫不規(guī)范，書寫質(zhì)量不高。各種登記不全，如消毒記錄、留觀記錄，急危重病人的搶救記錄，交接班記錄等。 無菌技術(shù)觀念不強，操作仍需進一步提高。未能有效建立各項護理技能操作規(guī)范標準，部分護理人員技能操作不規(guī)范，一次性物品的銷毀不徹底、不規(guī)范。門診、住院部等科室衛(wèi)生較差，存在交
叉感染隱患，被套、床單陳舊，玻璃不凈，清潔不及時。
3.藥房工作中存在的問題
藥房藥品管理制度不建全。毒、麻、劇藥品管理制度落實不到位，帳務(wù)記錄不規(guī)范，管理有隱患。藥品管理工作不到位，過期失效蟲蛀藥品仍存在。藥品進銷記錄登記不及時，一次性醫(yī)療用品購銷記錄登記不規(guī)范。
醫(yī)務(wù)人員業(yè)務(wù)技能素質(zhì)不能適應(yīng)醫(yī)院的發(fā)展的要求。醫(yī)院因工作實際從事藥品調(diào)劑的人員是非藥學(xué)專業(yè)技術(shù)人員，由其他專業(yè)技術(shù)人員經(jīng)藥檢局培訓(xùn)合格后上崗從事藥劑調(diào)配。對相關(guān)藥品調(diào)劑藥品知識了解不夠，處方調(diào)配時把關(guān)不嚴，時有不合格處方調(diào)劑發(fā)生。部分調(diào)劑人員責(zé)任心不強，時有調(diào)劑錯藥品情況發(fā)生。
篇十四 2023衛(wèi)生院自查報告5700字
縣衛(wèi)生局：
根據(jù) 年衛(wèi)生行政部門的整體部署，依據(jù)華亭縣衛(wèi)生局 黨委32 號文件精神，認真貫徹落實，為確保效能建設(shè) 在神峪中心衛(wèi)生院取得實效，衛(wèi)生院嚴格按照效能風(fēng)暴行動精 神，通過認真組織自查，現(xiàn)將自查情況簡要報告如下：
一、存在的主要問題
1、思想認識存在偏差。經(jīng)過認真學(xué)習(xí)“效能風(fēng)暴行動”省市縣 主要領(lǐng)導(dǎo)講話，學(xué)習(xí)衛(wèi)生局黨委關(guān)于“效能風(fēng)暴行動實施方案”， 同時召開效能風(fēng)暴行動動員大會，衛(wèi)生院職工積極響應(yīng)，飯存在自 1 認為工作好、表現(xiàn)好，沒有什么問題需要自查自糾。同時覺得自己 雖有缺點，但問題不大，都是小毛病，對“效能風(fēng)暴行動”的責(zé)任 感、危機感認識片面，反映出對“效能風(fēng)暴行動”認識存有偏差， 態(tài)度不夠端正。
2、創(chuàng)新精神意識欠缺。再過去的半年中，衛(wèi)生院工作基本到位， 職工對本職工作中做得也不錯，但為大局的工作做得較少，未有很 好地為領(lǐng)導(dǎo)出謀劃策，有很多的工作都是想做又不敢做，畏畏縮縮， 缺乏果斷和膽量。沒有針對實際情況，主動地去尋出路，想辦法， 解難題，因此，工作上還沒有大的起色。 3、業(yè)務(wù)知識鉆研不深。在前半年的工作中，公共衛(wèi)生服務(wù)和醫(yī) 療工作相對完成較好，但存在對待工作有時不夠主動、積極，只滿 足于完成上級機關(guān)和領(lǐng)導(dǎo)交給的任務(wù)，在工作中遇到難題，常常等 待領(lǐng)導(dǎo)的指示，說一步走一步，未把工作做實、做深、做細。不注 重業(yè)務(wù)知識的全面性，等到問題的出現(xiàn)再想辦法解決。在工作中遇 到繁瑣、復(fù)雜的事情，有時會采取逃避的方法，認為“船到橋頭自 然直”，不是自己力求尋找對策，而是等待辦法自己出現(xiàn)，缺乏一 種刻苦鉆研的精神。
二、存在問題的主要原因 深刻剖析產(chǎn)生這些問題的根源與危害，從主觀上查找原因，概 括起來主要有以下幾個方面：
1、重事務(wù)，輕學(xué)習(xí)。從客觀上總是強調(diào)工作忙、任務(wù)重，沒有處 理好工作與學(xué)習(xí)之間的關(guān)系，存有“工作第一，學(xué)習(xí)第二”的錯誤想 法，造成自身理論水平跟不上形勢發(fā)展，沒能很好地把學(xué)習(xí)理論與改 造自己的主觀世界結(jié)合起來。政治學(xué)習(xí)不夠，理論功底淺薄，平時 只滿足于讀書、看報，參加單位集中組織的學(xué)習(xí)多，自學(xué)少，對黨 的最新理論缺乏系統(tǒng)的學(xué)習(xí)，特別是對“效能風(fēng)暴行動”的重要思 想沒有深刻地領(lǐng)會，鉆研不夠，聯(lián)系實際不夠，使理論知識的理解 與實際脫鉤，沒有發(fā)揮理論的指導(dǎo)作用，只是為了學(xué)習(xí)而學(xué)習(xí)，使 學(xué)習(xí)變得形式化、教條化，因而不能準確把握形勢。
2、業(yè)務(wù)水平不高，不夠鉆研，沒有深刻意識到業(yè)務(wù)水平的高低 對工作效率和質(zhì)量起決定性作用，業(yè)務(wù)水平要有提高，必需要對業(yè) 務(wù)鉆研，而自己在業(yè)務(wù)方面存有依賴性。而且自己尚未有一整套學(xué) 習(xí)業(yè)務(wù)知識的計劃，故在開展工作中有時比較盲目，缺乏一定自信，重口頭，輕實踐。存在的作風(fēng)不夠扎實、工作不夠深入，缺乏深入實 踐考察研究。 3、工作方法簡單，只安于表面，把自己份內(nèi)的事做好就可以了，處理事情方法比較簡單，沒有創(chuàng)新精神，工作作風(fēng)還不夠扎實，對問題不作深層次的分析，思考不深刻，有時把工作作為負擔(dān)，未注 意到工作方法的完善會給工作帶來動力，滿足現(xiàn)狀，對目標也定的 不高。
衛(wèi)生院自查報告
我縣自6月1日起在全縣逐步實施了鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院規(guī)范化管理。通過召開動員會、下發(fā)實施方案、明確工作目標任務(wù)、制定工作措施等工作方式，先以部分鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院試點為引導(dǎo)，逐步在全縣推開。到目前為止，此項工作已在全縣13個鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院全面實施。按上級要求，現(xiàn)將我縣鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院規(guī)范化管理試點工作的進展情況自查匯報如下：
一、工作成績
1、通過對衛(wèi)生院醫(yī)療方面各臨床科室和公共衛(wèi)生方面的預(yù)防接種門診規(guī)范化建設(shè)以及環(huán)境建設(shè)，進一步完善了包括科室配置、醫(yī)療設(shè)備配備及使用、專業(yè)技術(shù)人員崗位聘任等在內(nèi)的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)。
2、通過對鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院人、才、物的統(tǒng)一管理，使衛(wèi)生院對本單位及下屬轄區(qū)內(nèi)村衛(wèi)生室的技術(shù)人才調(diào)配、資格準入、經(jīng)費投放、資產(chǎn)管理以及業(yè)務(wù)指導(dǎo)和工作統(tǒng)籌、公共衛(wèi)生、醫(yī)療市場監(jiān)管等，理順了鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的管理體制。
3、完成了鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院人事分配制度改革，在實行院長任期目標責(zé)任制和健全各項管理制度的基礎(chǔ)上，將鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院科室設(shè)置分成了公共衛(wèi)生和醫(yī)療兩部分，明確了各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院以公共衛(wèi)生服務(wù)為主，中心衛(wèi)生院要在此前提下，進一步提高醫(yī)療技術(shù)水平，指導(dǎo)周邊一般衛(wèi)生院的業(yè)務(wù)工作的職能。建立了嚴格的績效考核制度，人員工資的分配與其所提供的服務(wù)和勞動貢獻掛鉤，提高了鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的內(nèi)在活力，激發(fā)了廣大干部職工的工作積極性。
4、在衛(wèi)生院行政和業(yè)務(wù)兩方面均實行了制度化管理。設(shè)定了院領(lǐng)導(dǎo)和科室負責(zé)人的階級性目標任務(wù)。實行責(zé)、權(quán)、利相結(jié)合的崗位責(zé)任制度，建立健全了包括各臨床科室交接班、醫(yī)療文書規(guī)范書寫、差錯事故登記、消毒隔離等各項醫(yī)療護理工作制度，防范醫(yī)療糾紛、杜絕醫(yī)療責(zé)任事故的發(fā)生。
5、積極開展農(nóng)村衛(wèi)生機構(gòu)對口支援工作，安排了5家縣級醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)對口支援13所鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院，安排13所鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院按其區(qū)域劃分，負責(zé)全縣248所村衛(wèi)生室的包片責(zé)任制，切實建立健全了農(nóng)村三級醫(yī)療保健網(wǎng)的基礎(chǔ)建設(shè)，最大限度地發(fā)揮了其應(yīng)有的作用。通過簽訂對口支援協(xié)議書的形式明確了工作目標、工作任務(wù)、工作方式、時間及雙方責(zé)任和權(quán)力，提高了各級基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)的管理及服務(wù)能力，從而使受援的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院及村衛(wèi)生室在環(huán)境建設(shè)、內(nèi)涵建設(shè)方面有了明顯變化。
6、加強了鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院會計、衛(wèi)防專干、婦幼專干、合療專干等專職人員管理，制定了各專干的聘用及考核管理
辦法，所有專干的聘用必須由衛(wèi)生院申報，衛(wèi)生局審批后錄用，未經(jīng)上級主管部門許可，衛(wèi)生院不得隨意更換，確保了衛(wèi)生院專職人員隊伍的穩(wěn)定性，有效地促進了財務(wù)及公共衛(wèi)生等各項工作的順利進行。
7、制定下發(fā)了《華縣鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院院長規(guī)范十條》，加強了衛(wèi)生院院長的管理工作。明確要求衛(wèi)生院院長要按照國家的有關(guān)法律、法規(guī)開展各項工作，服從衛(wèi)生局管理，確保政令暢通，按照《華縣鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院院長規(guī)范十條》要求嚴以律己，按期完成各項工作任務(wù)。
二、存在問題
1、由于歷史原因，個別鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院技術(shù)人員短缺、規(guī)模小，現(xiàn)有醫(yī)療設(shè)備不能發(fā)揮其應(yīng)有作用。解決辦法：正在通過臨時借調(diào)、委托培訓(xùn)等方式予以解決。
2、醫(yī)療設(shè)備資源分布不平衡。解決辦法：衛(wèi)生局通過調(diào)查摸底統(tǒng)計，將全縣鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院所有損壞、閑置的醫(yī)療設(shè)備進行統(tǒng)一登記、維修、保養(yǎng)、調(diào)試后，重新調(diào)配使用。以提高設(shè)備使用率，方便群眾就醫(yī)。
3、將村衛(wèi)生室規(guī)范化建設(shè)、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院規(guī)范化管理及鄉(xiāng)村衛(wèi)生服務(wù)一體化管理三項工作中的內(nèi)在共同點有效結(jié)合，齊抓共管，科學(xué)合理安排部署，大幅度提高了工作效率。
為穩(wěn)步推行國家基本藥物制度，切實解決群眾“看病難、看病貴”，貫徹落實好黨和國家的惠民政策，我們強化措施、狠抓落實、扎實推進“藥品三統(tǒng)一工作”?，F(xiàn)將我轄區(qū)藥品“三統(tǒng)一”工作自查情況匯報如下：
一、我院成立了“三統(tǒng)一“工作領(lǐng)導(dǎo)小組，由院長任組長。制定了藥房質(zhì)量管理方針、目標，編制了質(zhì)量管理程序文件和操作規(guī)程，實施定期檢查與常規(guī)檢查相結(jié)合，使我院藥事質(zhì)量管理工作做到有據(jù)可依，有章可循。
二、我院從10月至今一直由“三統(tǒng)一”企業(yè)配送，基本藥物使用率100%。
三、我轄區(qū)標準化村衛(wèi)室15家，已全部與“三統(tǒng)一”簽訂合同，藥品由“三統(tǒng)一”采購。
四、我們已對我院全體職工進行《基本藥物臨床指南》培訓(xùn)，目前臨床醫(yī)生能做到合理安全使用基本藥物。
“三統(tǒng)一”配送過程種存在的主要問題：
1.配送企業(yè)藥品品種不太全面，個別必須藥品不能滿足醫(yī)院及村衛(wèi)生室臨床用藥。如急救藥品。
2.藥品配送過程中送貨不及時。
3、部分藥品價格偏貴。
在今
后的工作中我們下決心實施好國家基本藥物制度改革，加大宣傳監(jiān)管工作力度，健全藥品“三統(tǒng)一”工作長效監(jiān)管機制，確保藥品“三統(tǒng)一”工作順利推進
衛(wèi)生院藥品三統(tǒng)一情況自查報告
自實施藥品“三統(tǒng)一”工作以來，我院認真按照縣衛(wèi)生局及藥品“三統(tǒng)一”管理辦公室相關(guān)文件要求，根據(jù)各村實際情況，由院主要領(lǐng)導(dǎo)帶領(lǐng)公共衛(wèi)生服務(wù)站全體人員，對各村衛(wèi)生室進行了認真細致的檢查考核。自11月1日起，按照衛(wèi)藥統(tǒng)發(fā)6號文件精神，我院嚴格執(zhí)行村衛(wèi)生室由鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院統(tǒng)一代理采購、配送基本藥物制度，改進藥品采購配送方式，共為轄區(qū)15所村衛(wèi)生室統(tǒng)一填報采購計劃4萬余元，實際配送基本藥物3.5萬余元，從而加強和規(guī)范了藥品“三統(tǒng)一”工作的順利開展?，F(xiàn)將自查情況報告如下：
一、工作開展情況
（一）三統(tǒng)一藥品采購工作開展不力。通過專項檢查和查閱購藥計劃數(shù)量等情況，自國家基本藥物實施以來，各村醫(yī)療站對藥品三統(tǒng)一政策掌握不夠熟悉。思想認識不到位，存在消極應(yīng)付和等待觀望心理，“三統(tǒng)一”報送計劃量偏少，三統(tǒng)一藥品配送率偏低。
（二）藥品三統(tǒng)一政策宣傳不到位。個別村衛(wèi)生室未嚴格執(zhí)行三統(tǒng)一政策，宣傳公示三統(tǒng)一藥品種類及價格不到位。通過逐戶檢查發(fā)現(xiàn)，15家村衛(wèi)生室均設(shè)立了三統(tǒng)一價格公示欄，但未能全面及時宣傳相關(guān)政策，未使老百姓享受“三統(tǒng)一”帶來的實惠。
（三）藥房藥品管理不力，資料歸檔不整齊、完善。個
別村衛(wèi)生室存在藥房藥品管理不到位，臟、亂、差現(xiàn)象嚴重，門診處方書寫不規(guī)范，門診日志記錄不規(guī)范現(xiàn)象。
二、整改方案
（一）提高認識，加快推進基本藥物“三統(tǒng)一”工作。我院將繼續(xù)加強全鎮(zhèn)醫(yī)務(wù)人員藥品三統(tǒng)一培訓(xùn)工作，使全院職工及各村衛(wèi)生室人員高度認識基本藥物工作的重要性，加大宣傳力度，增強工作責(zé)任感，提高執(zhí)行國家醫(yī)改政策的自覺性，扎實推進基本藥物制度的貫徹實施，合理用藥，提高使用率，切實減輕患者的用藥負擔(dān)。
（二）明確目標，提高基本藥物配送使用率?；舅幬镏贫裙ぷ魇钦繕素?zé)任的重要內(nèi)容，全院職工及各村衛(wèi)生室要熟練掌握及公布基本藥物的種類及價格，讓老百姓真正認識到醫(yī)改的優(yōu)惠政策，熟悉用藥原則，規(guī)范處方書寫，提高基本藥物使用率。
（三）加強藥品配送工作，規(guī)范門診日志，加強藥房管理。各村衛(wèi)生室要及時向我院上報三統(tǒng)一藥品采購計劃，并嚴格執(zhí)行藥品“零”差率銷售，合理使用基本藥物。加強藥房管理，保證藥品擺放整齊，杜絕臟、亂、差現(xiàn)象，及時清除過期藥品，保證醫(yī)療安全。
縣格干溝衛(wèi)生院藥房自查報告
為了進一步提高醫(yī)療機構(gòu)的管理水平，保證人民群眾用上安全有效的藥品。依照《藥品管理法實施條例》、《藥品經(jīng)營質(zhì)量管理規(guī)范》等有關(guān)文件要求認真進行了自查，現(xiàn)將有關(guān)情況報告如下：
一、基本情況
我院位于霍城縣格干溝牧場。是一家公辦非營利性醫(yī)療機構(gòu)，承擔(dān)著全鄉(xiāng)5000多人口的疾病防控、婦幼保健、基本公衛(wèi)、計劃生育技術(shù)指導(dǎo)及基本醫(yī)療服務(wù)工作。藥品使用范圍嚴格按照“國家基本藥物目錄”的相關(guān)規(guī)定和制度實施。我院自成立以來，即秉承一切以病人為中心的服務(wù)理念。堅持誠信為本、依法經(jīng)營、優(yōu)質(zhì)優(yōu)價的辦院原則，無藥品經(jīng)營違法行為，所經(jīng)營藥品無質(zhì)量事故發(fā)生。藥房在崗執(zhí)業(yè)人員1人，主要從事藥品質(zhì)量管理、驗收及日常養(yǎng)護工作。藥房使用面積為20平方米，無藥品存儲倉庫，藥房布局合理，達到了藥品分類儲存的要求。我院堅持依法經(jīng)營，強化內(nèi)部管理，建立了藥品管理的長效機制，確保了藥品質(zhì)量，為保證人民用藥安全有效做出了積極的貢獻。
二、主要實施過程和自查情況
(一)管理職責(zé)
我院成立了“藥事管理工作領(lǐng)導(dǎo)小組”，完善了各項制度，明確各人員職責(zé)，制定了藥房質(zhì)量管理方針、目標，實施定期檢查與常規(guī)檢查相結(jié)合，使我院藥事管理工作做到有據(jù)可依，有章可循。
(二)加強教育培訓(xùn)，提高藥事從業(yè)人員的整體質(zhì)量管理素質(zhì)。
1、為提高全體員工綜合素質(zhì)，我院除積極參加上級醫(yī)藥行政管理部門組織的各種培訓(xùn)外，還堅持內(nèi)部崗位培訓(xùn)。其中包括法律法規(guī)培訓(xùn)、本院制度、工作程序、責(zé)任制培訓(xùn)、崗位技能培訓(xùn)、藥品分類知識培訓(xùn)及從業(yè)人員道德教育等。所有培訓(xùn)均進行考核，建立培訓(xùn)檔案及考核檔案，取得較為明顯的培訓(xùn)效果。醫(yī)院對直接接觸藥品的從業(yè)人員定期安排體檢，并建立健康檔案.
2、我院對從事質(zhì)量管理、驗收、養(yǎng)護、保管和銷售等直接接觸藥品的人員進行了健康查體，堅持凡是患有精神病、傳染病或者可能污染藥品的工作人員均實行先查體后上崗。
(三)設(shè)施設(shè)備
我院力求在現(xiàn)有的基礎(chǔ)上，進一步加大力度，依照相關(guān)要求，提升和改造藥房。配備和更換干濕度計、藥品貨架、冷藏箱。改善藥房通風(fēng)和恒溫設(shè)施。達到環(huán)境明亮、整潔、布局合理。
(四)進貨管理
1、嚴把藥品購進關(guān)。認真執(zhí)行“國家基本藥物制度”政策，確保采購藥品合法性100%。執(zhí)行'質(zhì)量第一，規(guī)范經(jīng)營'的質(zhì)量方針。與供貨單位100%簽訂藥品質(zhì)量保證協(xié)議書，藥品購進憑證完整真實，嚴把藥品采購質(zhì)量關(guān)。
2、驗收人員依照法定標準對購進藥品按照規(guī)定比例逐批進行藥品質(zhì)量驗收，保證入庫藥品驗收合格率100%，對不合格藥品堅決予以拒收。對驗收合格準予入庫的藥品逐一進行登記。
(五)儲存于養(yǎng)護
1、認真做好藥品養(yǎng)護。嚴格按藥品理化性質(zhì)和儲存條件進行存放和在庫養(yǎng)護，確保在庫藥品質(zhì)量完好。
2、每天做好溫濕度記錄，及時調(diào)整藥房溫濕度，發(fā)現(xiàn)問題及時上報。
(六)特殊藥品的管理：針對特殊藥品按照規(guī)定進行專人、專柜管理。嚴格核對資料后發(fā)放藥品。
(七)藥品的調(diào)撥與處方的調(diào)配
1、藥房嚴格按照有關(guān)法律法規(guī)和本院的質(zhì)量管理制度進行銷售活動，認真核對醫(yī)師處方、藥品的規(guī)格、有效期限、服用方法、注意事項及患者姓名等必要信息，確保藥品準確付給。
2、做到藥品付給均符合相關(guān)規(guī)定。保存好醫(yī)師處方，建立完整的銷售記錄。
3、保證服務(wù)質(zhì)量，執(zhí)行質(zhì)量查詢制度，做好售后服務(wù)。
4、對藥品質(zhì)量信息及時傳遞反饋，定期匯總，建立藥品質(zhì)量查詢記錄和質(zhì)量信息傳遞反饋記錄。
(八)藥品不良反應(yīng)工作的實施：對藥品不良反應(yīng)發(fā)生情況進行跟蹤監(jiān)測，一旦發(fā)現(xiàn)有藥品不良反應(yīng)的現(xiàn)象發(fā)生，及時上報上級主管部門，并及時追回藥品，并對患者進行跟蹤服務(wù)。保證藥品安全有效及患者的用藥安全。
三、存在問題
一直以來，在縣藥品主管部門的關(guān)懷指導(dǎo)下，經(jīng)過全體人員的共同努力，完善了質(zhì)量管理體系，加強了自身建設(shè)，但仍然存在一些問題：
1、改善藥品儲存條件和溫度調(diào)節(jié)設(shè)施，滿足藥品儲存溫度要求;
2、對員工的培訓(xùn)還有待進一步加強;
3、各崗位對質(zhì)量管理工作自查的自覺性和能力還有待加強，要進一步做好藥品質(zhì)量查詢和藥品不良反應(yīng)調(diào)查工作。
對存在的問題我院一定會逐一落實，不斷檢查、整改，使本院的藥品經(jīng)營質(zhì)量管理更加規(guī)范化、標準化。
篇十五 衛(wèi)生院財務(wù)自查報告1400字
根據(jù)縣局《關(guān)于縣鄉(xiāng)醫(yī)療衛(wèi)生單位20__年度財政財務(wù)收支情況進行自查的通知》的要求，__衛(wèi)生院按照自查的范圍和項目，結(jié)合本院20__年的實際情況，逐條對照，認真核查，現(xiàn)將自查結(jié)果作以匯報：
一、財務(wù)管理內(nèi)控機制建設(shè)及制度執(zhí)行情況
1、本院按照《會計法》及《醫(yī)院會計制度》的要求建立健全了財務(wù)制度。先后制定了《財務(wù)工作制度》、《會計監(jiān)督制度》、《現(xiàn)金管理制度》、《原始憑證管理制度》、《財務(wù)報銷制度》、《會計檔案管理制度》等，做到有章可循。
2、財務(wù)收支實行一簽三審制度審批制度。醫(yī)院設(shè)專職會計1人、出納1人，會計、出納嚴格依照錢賬分管的內(nèi)控原則開展日常工作。
二、預(yù)算執(zhí)行和會計核算情況
1、本院按照《基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)會計制度》及權(quán)責(zé)發(fā)生制原則，采用復(fù)式記帳法按月具實、合法進行會計帳務(wù)外理，未發(fā)生滯留、挪用專項資金(包括合療、醫(yī)保等?？?現(xiàn)象，日常業(yè)務(wù)收入無坐支、私設(shè)小金庫和虛列支出等行為。
2、全年收入情況：20__年本院總收入為1004萬元。其中：財政補助收入為928萬元;醫(yī)療收入為76萬元。財政補助收入中含全縣衛(wèi)生系統(tǒng)鄉(xiāng)鎮(zhèn)退休人員退休費865萬元;公共衛(wèi)生服務(wù)項目補助資金63萬元。
3、全年支出情況：20__年本院總支出990萬元。其中：公共衛(wèi)生支出206萬元;醫(yī)療支出784萬元。按二級明細劃分總支出情況為：工資及福利支出__8萬元;對個人和家庭補助支出734萬元(發(fā)放全縣衛(wèi)生系統(tǒng)鄉(xiāng)鎮(zhèn)退休人員退休費)。;藥品支出34萬元;非財政資本支出2萬元;維修費30萬元;其他公用經(jīng)費72萬元(含發(fā)放村級公共衛(wèi)生項目補助)。
4、20__年收支結(jié)余：20__年年末結(jié)余14萬元，提取專用基金(職工福利基金)6萬元，轉(zhuǎn)入事業(yè)基金8萬元。
三、預(yù)算外資金收支管理情況：
由于本院業(yè)務(wù)用房2023年拆除重建，未開展住院業(yè)務(wù)，本院對下屬的__門診(1-6月)__門診部(1-9月)給予60%的基本工資和60%的津貼撥款，差額部分及費用由各點獨立核算。從報表反映出來的總體情況是：職工的全額工資和全部津貼全部到位，未增加新的債務(wù)，達到收支兩條線的運行模式，無坐支、隱瞞、亂開支、亂發(fā)資金津貼等現(xiàn)象。
總院人員工資、津貼按績效考核并堅持按月向縣局送審后發(fā)放，差旅費、電話費、招待費等所有費用開支均參照相關(guān)部門規(guī)定的標準進行列支，并實行經(jīng)辦人、院長、財務(wù)簽審小組三簽字，無揮霍浪費現(xiàn)象。
四、銀行帳號開設(shè)和管理
全院共按照規(guī)定的審批程序開立了基本帳戶、專用專戶、國債項目資金專戶、全縣鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生系統(tǒng)退休人員工資專戶四個賬戶。不存在私開賬戶情況。
五、預(yù)算內(nèi)外票據(jù)管理、使用及物價政策執(zhí)行情況
總院對在財政部門領(lǐng)用的門診、住院發(fā)票由專人負責(zé)任管理，實行驗舊領(lǐng)新，對各點的票據(jù)領(lǐng)用建立了詳細臺帳，保證了票據(jù)的安全。醫(yī)療收費標準、范圍和藥品加價嚴格按物部門的規(guī)定操作，20__年8月份順利通過了縣物價局的全面檢查。衛(wèi)生監(jiān)督檢查工作做到依法辦事，無亂收費、亂罰款行為。
六、專項資金的管理使用
合療、孕娩補助等專項資金嚴格按照縣局相關(guān)文件要求，在收到款項后三天內(nèi)轉(zhuǎn)帳支付。上報補助資料真實，既不存在虛報冒領(lǐng)、惡意套取，也不存在滯留、擠占、挪用。
七、資產(chǎn)管理情況：
因__門診于20__年7月遷至總院，除購置了辦公桌椅、空調(diào)、打印機外，未購置大的固定資產(chǎn)。
20__年省配村衛(wèi)生室資產(chǎn)25套，按衛(wèi)生廳要求納入醫(yī)院財產(chǎn)管理，現(xiàn)已按照縣局的發(fā)放名單發(fā)到相應(yīng)的村衛(wèi)生室，20__年醫(yī)院逐衛(wèi)生室進行財產(chǎn)清查，并簽定了使用協(xié)議，明確了醫(yī)院與村衛(wèi)生室對所配資產(chǎn)的權(quán)利和義務(wù)。
