篇一 醫(yī)院個人自查自糾報告1450字
醫(yī)院個人自查自糾報告
我是__，現(xiàn)年__歲，自從年護士節(jié)來到鎮(zhèn)衛(wèi)生院報到，從鎮(zhèn)衛(wèi)生院到后來與區(qū)醫(yī)院合并成為現(xiàn)在的六大中心衛(wèi)生院之一——中心衛(wèi)生院，作為一名臨床護士，其間經(jīng)歷了整整8年，而我，也從當初的護士成為年的內(nèi)兒科護士長再到現(xiàn)在的兒科護士長，其中，有自己的努力與成績，同樣也認識到自己諸多的不足：如管理水平欠缺，目標不明確，缺乏主人翁精神，未起到很好的帶頭作用等等，導致科內(nèi)護士普遍工作懶散，態(tài)度不嚴謹，積極性不高，服務態(tài)度沒有改善，護理質(zhì)量未提升，患者滿意度較一般如周院長所言，一個科室就好比一個家庭，科主任就是這個家庭中的當家人，那護士長就是家里的管家，而作為一個科室的護士長，我知道自己沒有盡到一個管家的職責，所以，從今天開始，從現(xiàn)在開始，我將以一個兒科護士長的身份嚴格要求自己，帶領全科護理人員不斷進步！
我的具體目標和主要的措施及方法是：
1、以病人為中心，提高病人滿意度
2023年全國護理工作會議月日—日在召開，這是建國以來第三次召開的全國性護理會議，衛(wèi)生部副部長主持會議并對今年的護理工作進行了總體部署。
2023年全國護理工作的總體要求是：服務改革大局，務實基礎護理，改善護理服務，樹立行業(yè)新風，促進醫(yī)患和諧，提高患者滿意程度。
由此可見，改善護理服務是護理工作的重中之重，而讓病人滿意是醫(yī)院工作的核心，病人滿意度提高，實質(zhì)上是建立病人與醫(yī)院的誠信關系，只有病人滿意才能使?jié)M意的病人成為醫(yī)院的忠實顧客。醫(yī)院擁有忠實顧客越多，并通過他們的口碑傳播，可以提升醫(yī)院形象，擴大醫(yī)院的知名度，影響其他病人，隨之而來的是患者的復診率和就診率的提高，醫(yī)院的市場份額才能穩(wěn)定，怎樣提高病人的滿意度？關鍵在于能否提供高超的醫(yī)療技術和優(yōu)質(zhì)的服務。
首先，要給病人人文關懷，一切從病人的需要去思考問題，建立關心人，尊重人的理念。
其次，以熱情，親切，溫暖的話語，理解同情病人的痛苦，是病人感到親切自然，用住院須知的形式，介紹醫(yī)院的環(huán)境，各項規(guī)章制度及病人應有的權利和義務，加強與病人的溝通，通俗易懂地解釋疾病的發(fā)生發(fā)展，詳細介紹各種檢查的目的，醫(yī)囑用藥的注意事項，及時評估護理效果，讓病人參與到治療護理中來，消除緊張焦慮情緒，產(chǎn)生一種安全感，滿意感。
再次，從病人的一日清單入手，將收費項目和標準作詳細的說明，使病人能夠明明白白消費。
只要堅持以病人為中心，以病人的滿意為核心，以病人的需求為目標，提供優(yōu)質(zhì)的個性服務，醫(yī)院的經(jīng)濟效益和社會效益才能獲得雙豐收。
2、加強護理管理，提高護理質(zhì)量
提高護理質(zhì)量的關鍵是人力資源的管理和護理質(zhì)量的控制。
（1）落實各項規(guī)章制度，明確各班職責，善于用制度和標準管人，做到常督促，勤落實。這里強調(diào)一點：雖然監(jiān)管是必要的，但主要還是要靠大家自覺自律，培養(yǎng)良好的慎獨能力與職業(yè)修養(yǎng)。
（2）建立量化的護理質(zhì)量考核標準和護士評價標準，用數(shù)據(jù)說話，通過考評可以了解護理中存在的薄弱環(huán)節(jié)掌握各級護理人員狀況，有的放矢的進行相關知識和技能培訓，做到“人盡其才，才盡其用”，限度的發(fā)揮護理人員的作用，全面提升護理人員的整體素質(zhì)。
任何一位護理人員，要想在工作中立足并不斷提高，就必須做到：重專業(yè)，輕基礎；重護理，輕治療。這12個字很容易誤導，作為一名護理人員，怎么權衡其中的“輕，重”？要用20個字來理解：把基礎做實，把專業(yè)做精；把治療做好，把護理做牢。
（3）“以人為本”，關心，愛護，尊重，理解護士，以誠相待，激發(fā)護士的工作熱情，讓護士身心愉快的投入工作，只有這樣，我們才能給病人以燦爛的笑容。
篇二 醫(yī)院藥品質(zhì)量管理自查報告1250字
醫(yī)院藥品質(zhì)量管理自查報告
根據(jù)上級相關文件精神和規(guī)定，我院立即進行醫(yī)療質(zhì)量大檢查并作出如下總結：
一、嚴抓醫(yī)療質(zhì)量，確保醫(yī)療安全
1、嚴格按照流程和診治指南開展臨床工作，確保醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全。
2、嚴格執(zhí)行醫(yī)生查房制度，并需要在病情記錄上進行詳細的查房記錄：病情分析、醫(yī)療處理和下一步的診療計劃記錄等。
3、嚴格落實執(zhí)業(yè)醫(yī)師管理制度。
4、嚴格執(zhí)行醫(yī)生值班制度。
5、做好“晚查房”的工作?！巴聿榉俊卑▽π率栈颊?、危重患者、白天的醫(yī)療處理后的結果跟進、驗單結果的分析和處理、特殊檢查結果、知情同意的溝通（特別是將要進行手術或者有創(chuàng)檢查患者）、明天將要出院的患者安排、會診患者的處理等。并跟值班醫(yī)師進行交接班工作。
6、做好交接班工作。上午的交 班和下午的下班前的交接班特別重要，危重患者必須床邊交 班。每天值班的醫(yī)師在接班后必須把本科的患者的驗單詳細查閱一次，并對異常結果進行處理和復查。
7、落實會診制度的執(zhí)行。
8、科室設立專門的病歷質(zhì)控檢查負責醫(yī)師，隨機抽查病歷并做好質(zhì)量控制工作，及時修改錯漏地方。
9、針對查房的各項回饋信息，并提出的意見，發(fā)現(xiàn)的問題，及時做好整改，避免犯同樣的錯誤。
10、每月由科主任牽頭，進行業(yè)務學習，更新診治方面的新知識和新進展。
11、對科進行不定期、不提前通知的質(zhì)量檢查，發(fā)現(xiàn)問題，限期整改、幫助落實。
12、設立疑難病例會診討論制度，目的是在解決疑難病例診療的同時，提高各科的整體學術水平并同時對醫(yī)師進行培訓和提高他們的臨床業(yè)務能力和水平。
二、落實各項制度，加強醫(yī)患溝通增進醫(yī)患理解
1、溝通是非常重要的環(huán)節(jié)。
（1）做好入院時的溝通：讓患者及其家屬了解患者目前的病情，危重患者要醫(yī)師詳細交代病情，必要時簽署?。ㄎ＃┲赝ㄖ獣?。要讓患者和家屬了解醫(yī)師和護士的名字，并知道病情溝通的時間。
（2）住院時的溝通：病情的變化、檢查結果、治療方案；特別是診斷和治療出現(xiàn)重大更變化時，更要及時溝通。對于白天不能及時來院了解病情的患者，必須把病情交 班給值班醫(yī)師，讓患者家屬跟值班醫(yī)師了解病情。
（3）出院前的溝通：疾病的診斷和治療結果，門診隨診的時間和藥物可能出現(xiàn)的副作用，病情可能出現(xiàn)變化時的處理方法，需要復查的檢查項目等。
（4）門診患者的溝通：疾病的診斷和治療，藥物的作用和副作用，隨診的時間等。
（5）醫(yī)護之間的溝通：落實醫(yī)療行為的及時到位，各種檢查是否及時進行，患者病情的變化是否得到及時處理，是否存在醫(yī)療隱患或者糾紛。
2、認真落實知情同意書的簽署。
對于有關治療，必須由經(jīng)治人員與家屬和患者進行當面的溝通，把該診治檢查的必要性、適應癥、可能出現(xiàn)的風險和并發(fā)癥、醫(yī)療費用、醫(yī)療需要觀察或者治療的時間向患者家屬說明，并簽署知情同意書。
3、對于存在安全隱患的患者，如病情危重、病情波動變化大、精神異常、不配合醫(yī)療操作、隨便外出等患者，必須做好解釋工作，并取得患者家屬的配合和理解，必要時設立專職陪護人員，并做好交接班工作。
4、合理調(diào)配科室加床，在提高醫(yī)療質(zhì)量和保證醫(yī)療安全的前提下，對科室的可持續(xù)發(fā)展必須有明確的目標和方向。
篇三 醫(yī)院雁過拔毛自查自糾報告5750字
我院黨委認真按照省市懲治和預__敗體系建設工作領導小組要求，加強以完善懲治和預__敗體系為重點的反腐__建設，努力提高全院黨員干部預__敗意識，在反腐__工作方面取得了良好成績?，F(xiàn)將有關自查情況匯報如下：
一、黨風廉政建設責任制落實情況
醫(yī)院黨委嚴格按照中央“在堅決懲治腐敗的同時，更加注重治本，更加注重預防，更加注重制度建設，拓展從源頭上防治腐敗工作領域”的戰(zhàn)略方針，按照市委、市紀委關于黨風廉政建設和領導干部廉潔自律的部署和要求，認真貫徹落實黨風廉政建設和反腐敗工作任務。
(一)強化思想認識，突出工作重點。年初，醫(yī)院黨委召開專題會議研究反腐__工作，根據(jù)市委、市政府、市衛(wèi)生局要求，對全年反腐__工作任務進行了全面的部署和安排。院長梁智斌在全院中層干部會上對加強黨風廉政建設和反腐__建設工作作了重要指示，確保黨風廉政建設工作落到實處。
(二)強化組織領導，明確任務職責。一是醫(yī)院制定下發(fā)了《三門峽市中心醫(yī)院黨風廉政建設和反腐敗工作責任分解》、《三門峽市中心醫(yī)院反腐__工作重點》、《三門峽市中心醫(yī)院黨風廉政建設責任制工作意見》、《三門峽市中心醫(yī)院醫(yī)德醫(yī)風實施方案》、《三門峽市中心醫(yī)院民主評議行風工作實施方案》等文件，成立了以院長梁智斌為組長，班子成員為副組長，各相關科室負責人為成員的“黨風廉政建設和反腐敗工作領導小組”，設立了辦公室，專人分管負責組織實施;二是完善工作機制，實行“一崗雙責”責任制，把黨風廉政建設和反腐__建設工作作為醫(yī)院綜合目標管理責任制的重要內(nèi)容，與醫(yī)院的業(yè)務工作同部署、同落實、同檢查。三是對班子成員黨風廉政建設工作進行了部門分工，分管領導具體抓，職能部門合力抓，一級抓一級，一級帶一級，層層抓落實，切實做到有方案、有措施、有落實、有檢查，時限黨風廉政建設和反腐糾風工作的經(jīng)?；?、規(guī)范化、制度化。
(三)強化目標管理，狠抓責任落實。實行黨風廉政建設責任制，根本在落實，關鍵在行動。年初，按照“誰主管、誰負責”和“管行業(yè)必須管行風”的原則，切實落實“一崗雙責”。院長梁智斌與市委黨風廉政建設責任制領導小組簽訂了《黨風廉政建設目標責任書》、院長梁智斌與醫(yī)院9名領導干部簽訂了《2023年領導干部黨風廉政建設責任目標書》、與58個臨床、醫(yī)技、職能科室簽訂了《2023黨風廉政建設責任目標書》和《2023行風建設責任目標書》，做到了關口前移、預防為先，確保權力在陽光下運行，將黨風廉政建設和反腐糾風工作任務作為一項重要內(nèi)容納入到各科室目標任務中，按照局黨委和院黨委黨風廉政建設責任制工作的整體部署，以各部門為單位，結合黨風廉政建設責任目標的要求，認真對一年來反腐__建設工作和年度工作完成情況進行自查，切實做到把反腐__建設工作同年度業(yè)務工作同安排、同落實、同檢查、同總結。
二、反腐__工作推進情況
(一)強化學習教育，筑牢拒腐防變的思想道德防線
醫(yī)院認真開展學習貫徹黨的十七屆五中、六中全會精神和黨的十七大反腐__工作方針，不斷提高黨員干部紀律觀念和廉潔從政意識，筑牢思想道德和黨紀國法兩道防線，從抓好“三個緊密結合”著手，注重實踐。一是把黨風廉政建設和反腐__教育與經(jīng)常性教育緊密結合，通過辦公會、中層干部會、科務會、黨課等形式，組織醫(yī)院廣大醫(yī)護人員深入學習中央、省、市有關黨風廉政和反腐__有關文件及法規(guī)政策等，引導廣大黨員干部和職工充分認識反腐__的重要性，提高廉潔自律和廉潔從醫(yī)的自覺性和主動性。二是把黨風廉政建設和反腐__建設與正反兩方面典型學習教育緊密結合，組織職工收看典型案例警示片和發(fā)生在衛(wèi)生系統(tǒng)的典型案件，進行認真剖析，利用反面典型進行警示教育，引導廣大醫(yī)護人員警鐘長鳴，增強自律意識。三是弘揚正氣，表彰先進，利用醫(yī)院工作信息形式，開展向醫(yī)院愛崗敬業(yè)、默默奉獻的先進醫(yī)護人員學習，引導廣大醫(yī)務人員學習醫(yī)德醫(yī)風規(guī)范及醫(yī)療機構和醫(yī)務人員“八不準”，通過定期召開重點部門廉政監(jiān)督會，約束重點部門、重點科室手中的權力，廣泛進行職業(yè)道德和醫(yī)療行為規(guī)范教育，增強廣大醫(yī)務人員遵紀守法、廉潔誠信、恪守醫(yī)德、抵制不正之風的自覺性。
(二)嚴格執(zhí)行廉潔自律規(guī)定，大力推行院務公開。按照衛(wèi)生部院務公開的標準和內(nèi)容，對涉及群眾切身利益的問題、職工關注和反映的熱點問題、社會和病人關注的醫(yī)療服務價格等重大問題實行院務公開。一是定期將行風工作、干部任免、人事調(diào)配、醫(yī)療藥品、醫(yī)用耗材采購等項目在院內(nèi)需聘任的高、中級人員，將自己的醫(yī)療技術、論文、論著、醫(yī)德醫(yī)風、個人進修等情況以圖文并茂的形式在醫(yī)院專家聘任領導小組會上進行了自我展示，專家評委與參聘者現(xiàn)場進行多角度的提問，最后，院領導根據(jù)個人得分名次確定，這一重大舉措的實施，為醫(yī)院職稱聘任改革涂下了濃墨重彩的一筆，也為醫(yī)院人才梯隊培養(yǎng)、技術提升和用人機制方面奠定了基礎。三是運用電子屏幕、公示欄等多種形式，把醫(yī)生、護士情況向病員公開，將各類藥品價格、各種檢查、治療項目、護理項目、各類病房的床位費、各類手術、麻醉等收費標準公示與眾，尊重患者的知情權和選擇權，讓群眾“看明白病、吃明白藥、付明白錢”。四是完善投訴意見箱2個;開通兩部投訴電話，24小時接待投訴;每周1次的院長接待日和每天門診值班主任制度，在大廳隨時接待群眾投訴，現(xiàn)場解決出現(xiàn)的問題。黨委辦公室設有專人接待患者投訴，及時核實投訴事件，對當事人作出處理。對群眾和患者舉報醫(yī)院科室或個人有收受“紅包、回扣、開單提成”者，經(jīng)查實者，一次獎勵舉報人100—150元，真正把醫(yī)療服務行為置于陽光之下，置于全社會的監(jiān)督之下。
(三)遵守廉潔自律規(guī)定情況
領導干部在廉潔自律方面，班子成員沒有用公款旅游和參與高消費娛樂健身;沒有用公款報銷或支付應由個人承擔的費用;沒有超標準接待或接受超標準接待;沒有用公款支付配偶、子女及其配偶以及其他親屬學習、培訓、旅游等費用;沒有用公款支付配偶、子女及其配偶以及其他親屬出國(境)定居、留學、探親等向個人或機構索取資助等情況;無私自從事營利性活動;無個人或借他人名義經(jīng)商、辦企業(yè)情況;無違規(guī)收送禮金和有價證券、支付憑證等情況，無在公務活動中收受禮金和有價證券、支付憑證等情況;遵守財務管理制度，無私設“小金庫”、挪用其它專項資金、違規(guī)借用公款公物、私存私放公款等情況;無利用職權違規(guī)干預和插手市場經(jīng)濟活動，謀取私利。
自20__年來，領導班子在職責范圍內(nèi)沒有發(fā)生違紀、違法案件。領導班子及主要負責人沒有受到市委、市政府、市紀委、監(jiān)察局以上機關的通報批評;縣級干部沒有發(fā)生違法違紀案件。
三、采取措施落實情況
(一)高度重視、加強領導，明確工作責任。一是按照“誰主管、誰負責”、“管行業(yè)必須管行風”的原則，做到衛(wèi)生糾風工作與各項業(yè)務工作同部署、同檢查、同落實、同考核。醫(yī)院領導班子以開拓創(chuàng)新、求真務實的態(tài)度，結合醫(yī)院實際，制定下發(fā)《2023年糾風工作要點》將行風建設工作落實到醫(yī)療衛(wèi)生管理工作的各個環(huán)節(jié)，使行風工作思路清晰，方向明確，抓出實效。
(二)常抓不懈，建立反腐__的長效機制。黨風廉政建設的好壞是醫(yī)院能否實現(xiàn)又快又好發(fā)展的決定性因素。加強黨風廉政建設和行風建設，教育是基礎，制度是保證，監(jiān)督是關鍵。我院在現(xiàn)有的基礎上進一步完善了相關制度的建設，逐步建立反腐__工作的長效機制，拓展監(jiān)督渠道，開展全方位、多視角、多層次的監(jiān)督，促使黨員干部養(yǎng)成被監(jiān)督的習慣，嚴于自律。針對存在的問題，我們在現(xiàn)有的基礎上完善了《三門峽市中心醫(yī)院經(jīng)費開支控制制度》和《三門峽市中心醫(yī)院車輛管理制度》，從制度上對全院經(jīng)費支出進行規(guī)范，并要求職能科室加強協(xié)同配合，嚴格執(zhí)行。另外，我們進一步規(guī)范了財務管理，公務費用支出實行計劃管理，完善報批手續(xù)，實行財務公開制度。
(三)嚴格控制藥占比例，規(guī)范診療行為。嚴格控制藥占比例，規(guī)范診療行為。制定各科藥占比。通過總體控制(藥占比不超出41%，抗菌藥物使用比不超過50%)、縱向對照(各科用以前數(shù)據(jù)做參照，自行降低比例)、橫向比較(以周邊開展工作較好的醫(yī)院為榜樣)為各科室制定用藥比例，半年、年底考核小組進行考核，與科室評先掛鉤，將反腐__建設與實際工作有機結合。
四、重點工作開展情況
(一)努力開展“為政尚德、以德促廉”主題教育活動。一是召開了醫(yī)院“為政尚德，以德促廉，永葆純潔”主題教育活動動員大會，院長梁智斌親自為120余名黨員進行動員。二是于4月19日下午，由院長梁智斌親自主講為全院200余名黨員領導干部上了一堂廉政黨課。三是在廉政薦讀方面，要求醫(yī)院領導班子、各職能科、臨床科主任及廣大醫(yī)護人員認真學習《衛(wèi)生部衛(wèi)生行業(yè)八項紀律、八項承諾》、《醫(yī)務人員醫(yī)德規(guī)范》、《河南省委常委，紀委書記尹晉華為官者要做到“十不”》，樹立牢固正確的人生觀、價值觀、榮譽觀。四是醫(yī)院9名縣級領導干部撰寫了個人述職述廉報告;院長梁智斌與市委黨風廉政建設責任制領導小組簽訂了《黨風廉政建設目標責任書》、院長梁智斌與醫(yī)院8名領導干部簽訂了《領導干部黨風廉政建設責任目標書》、與58個臨床、醫(yī)技、職能科室簽訂了《黨風廉政建設責任目標書》、《行風建設目標責任書》、《重點科室行風建設目標責任書》;院黨委與8名領導干部、100余名中層干部分別簽訂了廉政承諾書，切實做到有方案、有措施、有落實、有檢查。五是按照市廉自辦推薦的《做官先做人萬事民為先——深切緬懷鄭培民同志》、《___：切實加強黨的先進性和純潔性建設》、《善學善成實干實效勤學勤思敬廉守廉》、《最根本的是保持思想純潔》、《時代先鋒：老百姓的組織部長》、《扎實做好保持黨的純潔性各項工作》、《修身養(yǎng)性貴在“四平”》發(fā)至縣級領導學習，并寫出心得體會。六是要求醫(yī)院各職能科室，將科室的崗位職責和工作流程圖上交醫(yī)院黨委辦公室，由黨委辦公室工作人員查找出各職能科室的廉政風險點和風險等級，然后制作醫(yī)院廉政風險防控手冊，促使廣大黨員干部牢固樹立以德立身、以德為政、依法執(zhí)政、廉潔從政的理念，增強自覺抵制不正之風的能力。
(二)強力推進集中治理“庸懶散軟”加強政風建設工作。
召開了中層以上干部動員大會，印發(fā)了《中共三門峽市委員會關于集中治理庸懶散軟加強政風行風建設的實施方案》，成立了集中治理庸懶散軟加強政風行風建設工作領導小組和辦公室;通過院周會、科務會等多種方式對“庸懶散軟”問題治理活動的有關文件和會議精神進行學習，制定了各類醫(yī)護人員的服務內(nèi)容，900余名臨床科室、醫(yī)技科室、職能科室員工向科室承諾、科室向醫(yī)院承諾、醫(yī)院向社會承諾，實行了三級承諾制。
(三)積極建設廉政風險防控規(guī)范權力運行機制。制定下發(fā)了《三門峽市中心醫(yī)院縣級領導干部黨風廉政建設工作崗位職責》等多個文件。在藥品使用方面，認真執(zhí)行以省為單位網(wǎng)上統(tǒng)一藥品集中采購招標工作，嚴格執(zhí)行網(wǎng)上省集中招標價格，醫(yī)院沒有出現(xiàn)違法違紀行為。在設備管理購置方面，采取分類實施采購辦法。單臺設備價值在30萬元以上的，委托省招標公司全權進行公開招標;30萬元以下、10萬元以上的設備，由設備科組織在院內(nèi)進行招標，所有招標評委均由使用科室擔任。采購全過程由黨辦、紀檢、財務審紀人員進行監(jiān)督，金額大的，還邀請市檢察院或市紀委人員參加。在醫(yī)用耗材使用方面，心臟介入耗材和外周介入耗材由衛(wèi)生部統(tǒng)一招標;神經(jīng)外科耗材、麻醉耗材、及留置針等45個品種2023起由衛(wèi)生廳招標;其余的骨科耗材、普通耗材、眼科耗材、檢驗試劑耗材等由市衛(wèi)生局組織招標;在招標結果公布后，組織專家遴選，執(zhí)行招標價格，定期將發(fā)票到市衛(wèi)生局招標辦審核蓋章，接受三門峽招標辦的檢查。推行臨床路徑的實施，醫(yī)院現(xiàn)有91個病種已進入臨床路徑管理，共有3123名患者進入臨床路徑管理，2926人順利按路徑完成治療，197人因并發(fā)癥或其他原因退出臨床路徑。臨床路徑的實施使病人住院天數(shù)平均下降了2.3天，醫(yī)療費用人均節(jié)省了500元左右。積極開展新農(nóng)合按病種付費工作，實行 “臨床路徑+費用包干”的收費方式，凡在62個病種中符合條件的患者住院將享受到此項工作帶來的諸如計劃性治療、花費少、報銷程序簡化等實惠。通過新農(nóng)合按病種付費工作的實施，可有效地防止過度醫(yī)療，控制醫(yī)療費用，減輕病人負擔，規(guī)范醫(yī)務人員醫(yī)療行為。截止到12月底，共納入新農(nóng)合按病種付費路徑管理有23個病種、已有492例患者順利出院。目前還有39個病種因沒有合適的病材及路徑缺乏可操作性等原因尚未開展。嚴格控制藥占比例，規(guī)范診療行為。制定各科藥占比。通過總體控制(藥占比不超出41%，抗菌藥物使用比不超過50%)、縱向對照(各科用以前數(shù)據(jù)做參照，自行降低比例)、橫向比較(以周邊開展工作較好的醫(yī)院為榜樣)為各科室制定用藥比例，半年、年底考核小組進行考核，與科室評先掛鉤，將反腐__建設與實際工作有機結合。
五、工作中存在的問題和下一步努力方向
一年來，我院的黨風廉政建設和反腐敗工作在市紀委的領導和大力支持下，取得了一定成績，真正發(fā)揮了為業(yè)務工作保駕護航的作用，但與上級部門的要求還有一定差距，還存在一些不容忽視的問題，如：少數(shù)領導干部對黨風廉政建設和反腐敗工作的重要性、艱巨性認識不足，工作缺乏自覺性和主動性;少數(shù)黨員干部廉潔意識不夠強，還需進一步加強宣傳教育力度等。
20__年，我們將繼續(xù)按照市紀委的總體要求，繼續(xù)把反腐__建設擺到更加突出的位置，積極探索新形勢下反腐__建設工作的新思路和新辦法，并通過抓好以下五項具體工作，使我院黨風廉政建設責任制落實工作日趨完善，努力開創(chuàng)我院黨風廉政建設和反腐敗工作新局面。一是進一步強化領導干部，尤其是“一把手”的“一崗雙責”意識，從思想上認識到落實黨風廉政建設責任制工作是自己工作的一個重要組成部分，把黨風廉政建設責任制抓實、抓好、抓出成效。二是開展經(jīng)常性的教育活動，使黨員干部知道什么該做，什么不該做，強化黨員干部的廉潔自律行為，進一步筑牢拒腐防變的意識。
總之，經(jīng)過全員上下的共同努力，我院反腐__建設雖然取得了一定成績，但是，隨著反腐__建設工作的不斷深入，我們的工作離上級要求和群眾期盼還有一定的距離。在今后的工作中，我們將繼續(xù)加強教育，提高黨員領導干部廉潔自律意識，加強監(jiān)督，真正把反腐__建設貫徹落實到實處。
篇四 醫(yī)院辦公用房自查報告2350字
遵照縣委辦、縣政府辦《關于認真做好黨政機關停止新建樓堂館所和清理辦公用房工作的通知》和《關于印發(fā)莊浪縣黨政機關清理辦公用房工作方案的通知》精神，我局高度重視，迅速啟動，精心組織，全面部署，扎實深入地開展了辦公用房清理工作。現(xiàn)將自查情況報告如下：
一、工作進展情況
(一)統(tǒng)一思想認識。先后組織干部職工學習了《關于認真做好黨政機關停止新建樓堂館所和清理辦公用房工作的通知》、《關于印發(fā)莊浪縣黨政機關清理辦公用房工作方案的通知》、《黨政機關辦公用房建設標準》、《莊浪縣黨政機關清理辦公用房工作行事歷》等文件內(nèi)容，深刻領會精神實質(zhì)，進一步統(tǒng)一思想，凝聚共識。
(二)強化領導部署。為切實加強對辦公用房清理工作的組織領導，我局成立了以局長為組長，班子成員為副組長，各科室負責人為成員的辦公用房清理工作領導小組。領導小組下設辦公室，負責辦公用房清理工作的組織實施、綜合協(xié)調(diào)、督查指導、數(shù)據(jù)匯總等工作。在充分調(diào)研、認真論證的基礎上，制定并印發(fā)了《莊浪縣食品藥品監(jiān)督管理局清理辦公用房工作實施方案》，方案從目標任務、清理范圍和內(nèi)容、方法步驟、保障措施等四個方面進行了全面部署。
(三)積極調(diào)查摸底。我局機關核定編制19名，實有人員21名。其中現(xiàn)有鄉(xiāng)科級干部9名(正職3名，副職3名，副主任科員3名)。現(xiàn)有辦公樓為“__”期間國家中西部地區(qū)食品藥品監(jiān)管系統(tǒng)國債項目建設，位于甘肅省平?jīng)鍪星f浪縣水洛鎮(zhèn)東關街39號，規(guī)劃建設用地面積900平方米，屬政府劃撥原衛(wèi)生防疫站用地，辦公樓為6層框架結構，第二層為辦公用房，其余為商品家屬房，辦公用房建筑面積總共746.64平方米，2023年12月建成投入使用。
(四)全面開展自查。我局目前系統(tǒng)辦公業(yè)務用房總建筑面積為312.16平方米，公攤建筑面積78.16平方米，由于2023年地震災害導致衛(wèi)生局辦公場所成危房的原因，其中355.68平方米借縣衛(wèi)生局辦公使用。其中辦公室建筑面積63.42平方米，會議室建筑面積52.65平方米;局長辦公用房建筑面積17.78平方米;2名副局長辦公用房建筑面積21.45平方米;工會主席和紀檢組長辦公用房建筑面積29.25平方米;副局長兼財務會計辦公用房18.48平方米;參?；?人辦公用房建筑面積28.27平方米;政務受理2人辦公用房建筑面積28.27平方米。以上建筑面積259.57平方米為辦公用房。接待室25.2平方米、水房5.94平方米、洗手間21.45平方米，以上為公共服務用房建筑面積52.59平方米。過道和樓道78.16平方米，總共用房建筑面積390.32平方米。實際辦公業(yè)務用房建筑面積312.16平方米，按編制19人，人均建筑面積為16.43平方米。
二、存在問題
一是機關辦公用房短缺。我局在用辦公用房建筑總面積為746平方米，由于2023年地震災害導致衛(wèi)生局辦公場所成危房的原因，其中355.68平方米借縣衛(wèi)生局辦公使用。原有核定編制19名，目前實有人數(shù)21名，我局辦公用房建筑面積312.16平方米，人均占有建筑面積14.86平方米。11月份莊浪縣食品藥品機構改革新編制為46名，我局將借用衛(wèi)生局辦公用房收回后為原有的746平方米，人均占有建筑面積16.21平方米。國家規(guī)定人均建筑面積18平方米，人均面積不夠標準1.79平方米，機關辦公用房按標準短缺。
二是領導干部辦公用房短缺。機構改革后，1名正職領導干部辦公室使用面積均為9平方米，10名副職領導干部辦公室使用面積均為6平方米，按國家規(guī)定標準為人均使用面積，需要69平方米，按標準短缺。
主要有兩方面原因：一是辦公用房總體設計上，考慮到食品藥品安全的重要性和緊迫性，為了適應食品藥品安全監(jiān)管工作發(fā)展的需要，特別是機構的增設、人員的擴編、檢驗檢測體系和應急處置體系的建設。在主體設計和施工上落后于超前規(guī)劃，致使面積不夠。二是項目建設上，主體設計中房間進深和開間過大、單體辦公室面積輕微偏大造成，建筑結構不盡合理，屬于項目建設缺陷。
三、整改意見
針對上述問題，我局將從三個方面著手，全力抓好整改。
(一)加快工作進度。加大教育動員力度，不斷統(tǒng)一思想認識，消除等待觀望情緒，堅持邊清邊改、即知即改，按照辦公用房建設標準，采取切實有效措施，加快整改工作進度，確保取得實實在在效果。
(二)調(diào)整辦公布局。按照“高效、合理、節(jié)儉、實用”的原則，調(diào)整辦公布局。超出規(guī)定標準的領導干部辦公用房，調(diào)整到使用面積較小的單間辦公室，或者進行分割改造使用，壓縮辦公面積。超出規(guī)定標準的科室，由面積大的辦公室調(diào)整到面積小的辦公室。因結構原因不宜改造的辦公用房，部分科室合署辦公或者增加使用人員。
(三)調(diào)整使用功能。增設食品藥品稽查局、食品藥品檢驗檢測中心特殊業(yè)務辦公用房2處400平方米。今年11月份，縣政府進行了縣鄉(xiāng)食品藥品體制機制改革，重新組建食品藥品監(jiān)督管理局，加掛食品安全委員會辦公室牌子。職能設置上將工商、質(zhì)監(jiān)分別承擔的流通和生產(chǎn)環(huán)節(jié)的食品監(jiān)管職能劃歸食藥監(jiān)管局。組建成立食品稽查局、食品藥品檢驗檢測中心，核定總編制46名。職能增加和機構擴編，需要基礎設施予以保障。依據(jù)《食品藥品監(jiān)督管理行政執(zhí)法機構辦公業(yè)務用房建設指導意見》(國食藥監(jiān)辦〔2023〕142號)第七條：為保證監(jiān)督執(zhí)法工作的開展，滿足基本工作需要，省(自治區(qū)、直轄市)、市(地、州、盟)、縣(市、旗)三級食品藥品監(jiān)督管理行政執(zhí)法機構必須設立特殊業(yè)務用房;第八條：省(自治區(qū)、直轄市)、市(地、州、盟)、縣(市、旗)三級食品藥品監(jiān)督管理行政執(zhí)法機構特殊業(yè)務用房面積應不低于400m2、340m2、200m2。我局計劃建設食品藥品檢驗檢測中心1處，面積200平方米，承擔全縣食品藥品檢驗檢測業(yè)務工作;配備食品藥品稽查局特殊業(yè)務用房1處面積200平方米，主要包括執(zhí)法裝備庫、罰沒物品庫、執(zhí)法處理室、執(zhí)法檔案室、集中受理室等。用于保障全縣食品藥品生產(chǎn)企業(yè)、批發(fā)企業(yè)和縣區(qū)直管區(qū)域餐飲服務食品單位的日常監(jiān)管工作。由于機關辦公用房不夠標準，通過調(diào)整使用功能，增設特殊業(yè)務用房2處面積200平方米，將盡力壓縮辦公用房。使辦公用房管理做到規(guī)范化、標準化和制度化。
醫(yī)院辦公用房自查報告范文
篇五 醫(yī)院微生物實驗室安全管理自查報告1050字
醫(yī)院微生物實驗室安全管理自查報告范文
為加強醫(yī)院病原微生物實驗室生物安全管理工作，確保醫(yī)院平安目標的實現(xiàn)，我院檢驗科根據(jù)____省《病原微生物實驗室生物安全管理條例》的相關內(nèi)容，對醫(yī)院實驗室安全管理工作進行了自查，對涉及病原微生物菌(毒)種及樣本的人員進行了培訓，提高他們生物安全的意識，掌握必要的生物安全知識。
一、實驗室生物安全管理工作、各項規(guī)章制度的運行情況
醫(yī)院檢驗科根據(jù)《病原微生物實驗室生物安全管理條例》的相關規(guī)定進行學習，并定期對有關生物安全各項規(guī)章制度的運行情況進行檢查，對存在的問題及時進行整改。實驗室所從事的實驗活動均嚴格遵守有關的國家標準和實驗室技術規(guī)范、操作規(guī)程，并指定專人監(jiān)督檢查實驗室技術規(guī)范和操作規(guī)程的落實情況。同時，對檢查情況進行詳細記錄，定期召開會議討論工作中發(fā)現(xiàn)的問題，及時糾正。
二、病原微生物菌(毒)種的管理及運輸
因各方面條件限制我院現(xiàn)不能開展病原微生物實驗室生物的檢查，根據(jù)通知要求積極組織相關人員主要學習了：病原微生物實驗室菌(毒)種的'管理嚴格登記制度，收到菌(毒)種后立即進行編號登記，詳細記錄菌(毒)種的名稱、來源、特性、用途、批號、傳代日期、數(shù)量。在菌(毒)種的管理，安全保衛(wèi)制度，安全保衛(wèi)措施，保管過程中，傳代、分發(fā)及使用，均應及時登記，定期核對庫存數(shù)量。菌(毒)種在進行銷毀時，滅菌指示標志，滅菌效果，同時做好銷毀登記等內(nèi)容。
三、實驗室生物安全突發(fā)事件的處理工作
在此次自檢中，我院實驗室對以前制訂的處置意外事件的應急指揮和處置體系，進一步進行了修訂，使之能滿足實際工作的需要。
針對當發(fā)生自然災害(如地震、水災等)或設施出現(xiàn)故障時，我們制定了可能遇到的緊急情況及其處理原則。
同時規(guī)范了菌(毒)種外溢在臺面、地面和其他表面的的處理原則、皮膚刺傷(破損)的處理原則、離心管發(fā)生破裂的處理原則并建立了意外事故報告制度。
在實驗室的顯著位置張貼了實驗負責人、實驗室工作人員、消防、醫(yī)院、公安、工程技術人員、水、電氣維修部門電話。
四、提高意識，加強學習
組織檢驗人員對《病原微生物實驗室生物安全管理條例》進行全面系統(tǒng)的學習，同時加強了實驗室的準入制度的管理，標明實驗室類型、負責人及其聯(lián)絡方式。加強了個人安全防護，并要求檢驗人員嚴格遵守標準的操作規(guī)程進行檢驗。
通過這次對微生物實驗室生物安全管理工作自查，提高了全體檢驗人員對微生物實驗室生物安全管理工作重要性的認識，加強管理，采取有效措施，確保實驗室工作安全。
篇六 醫(yī)院醫(yī)療服務自查自糾報告1750字
市中醫(yī)醫(yī)院根據(jù)糾風辦、衛(wèi)生局關于在全區(qū)醫(yī)療機構開展購銷和醫(yī)療服務中突出問題專項整治工作的統(tǒng)一部署和工作安排，堅持以人為本、執(zhí)醫(yī)為民的原則，緊緊圍繞“教育、自糾、查處、整改”四個步驟，采取問題糾正與全面整改，自查自糾與重點查處相結合的方法，集中力量解決突出問題，促進醫(yī)院合理診斷、合理治療、合理用藥、合法規(guī)范收費，切實減輕群眾醫(yī)藥負擔，維護人民群眾切身利益。
一， 工作情況：
1、提高認識，加強領導。我們認為，開展醫(yī)療機構專項整治是黨的18大召開前，省委省政府著力營造安定團結的社會氛圍的重大部署，是深入貫徹落實科學發(fā)展觀、維護人民群眾根本利益的重大舉措。醫(yī)療機構是黨和政府密切人民群眾的窗口單位，醫(yī)療機構突出問題的整治效果如何事關黨和政府的形象，事關社會和諧穩(wěn)定的大局。因此，我院把這項工作擺上了重要的議事日程。切實加強領導，周密部署。一把手親自抓，親自組織，成立了領導小組，制定了實施方案，加強了政策法規(guī)的宣傳，分別召開了黨政聯(lián)席會，領導小組工作會，藥事委員會，設備采購委員會，財務工作委員會，醫(yī)療質(zhì)量委員會等專業(yè)工作會議。為開展這項工作提供了認識保證和組織保證。
2、明確職責，嚴肅紀律。專項工作領導小組明確分工，緊緊圍繞工作重點，嚴格執(zhí)行紀律，定期開展督導檢查，并通過設立意見箱，發(fā)放征求意見表，設立舉報電話，院長輪流接待信訪投訴，聘請行風監(jiān)督員等多種形式接受社會監(jiān)督，針對發(fā)現(xiàn)問題及時糾正，堅決整改。
3、突出重點，全面自查。我院依據(jù)《湖北省醫(yī)療機構開展醫(yī)藥購銷和醫(yī)療服務中突出問題專項整治工作檢查標準表》全面自查自糾。具體做到八查：一查大處方，看有無過度用藥。醫(yī)院曾經(jīng)明文規(guī)定西藥門診處方不得超過300元，中藥開藥天數(shù)不得超過5天；二查亂檢查，看有無過度醫(yī)療，醫(yī)院曾經(jīng)明文規(guī)定，凡是門診有明確診斷的，住院不得檢查，凡是近期三級以上醫(yī)院有明確診斷的不得重復檢查；三查藥品價格，看有無提高價格收費；四查藥品設備采購渠道，看是否按法規(guī)辦事；五查回扣，看是否有人收受“紅包”；六查廣告，看有無虛假廣告損害群眾利益；七查藥品質(zhì)量，看有無假藥和過期藥品；八查疫苗，看有無私自采購二類疫苗。通過八查八看，我們對醫(yī)院醫(yī)療服務和突出問題的現(xiàn)狀有一個比較清晰的了解，為下一步的集中整治和建章立制做好了準備。
二、存在問題
通過八查八看，醫(yī)院存在如下問題：
1、個別醫(yī)務人員存在著開大處方和重復檢查的現(xiàn)象。
2、有兩個藥品的銷售價高于采購價的15%。合計費用 萬元。
3、有個別藥品供貨商證照不齊。
4、高值耗材有自行采購的現(xiàn)象。
5、設備招標的資料歸檔不全。
6、__神經(jīng)類藥品以及部分專病專科特殊藥品沒有納入招標范圍之內(nèi)。
7、有少數(shù)科室存在著重復收費的現(xiàn)象。如自立“晨間護理”、“晚間護理”費，合計 萬元。
8、少數(shù)醫(yī)務人員接受患者和患者家屬宴請。
三， 整改措施
針對自查出來的問題，醫(yī)院采取如下整改措施：
1、加強教育引導。結合爭創(chuàng)“三甲”、爭先創(chuàng)優(yōu)和治庸問責活動，開展法律法規(guī)、紀律警示、職業(yè)道德教育?；謴妥訽_年至__年建立的全院醫(yī)務人員職業(yè)道德檔案記錄評比和中層以上干部述職述廉工作。增強干部職工自覺抵制不正之風意識，筑牢思想道德和法紀防線。
2、加強業(yè)務培訓。堅持每周進行一次業(yè)務培訓，引導醫(yī)務人員合理診斷，合理治療，合理用藥，經(jīng)常性的開展處方點評工作，對于不合格處方及時提出指導意見，對大處方的當事醫(yī)生視其情節(jié)分別給與警示教育，責令反省，效益工資處罰的處理。
3、嚴肅工作紀律。針對患者反映的問題，經(jīng)調(diào)查情況屬實的，嚴格按照醫(yī)院管理制度和績效考核方案規(guī)定追查相關責任人的責任，并與評先表模，職務晉升，工資報酬掛鉤，情節(jié)嚴重的依法依規(guī)做出組織和行政處罰。
4、堅決糾正錯誤。對以上自查的問題，院委會研究決定：（1）醫(yī)院藥劑科有兩個藥品的銷售價高于采購價的15%的部分，合計費用 萬元，單列出來，用于全區(qū)12家福利院孤寡老人的義工義診和醫(yī)療費用。（2）各科室自立“晨間護理”、“晚間護理”費，合計 萬元。全部收回醫(yī)院單列出來用于到各鄉(xiāng)鎮(zhèn)社區(qū)的義診。（3）堅決杜絕高值耗材有自行采購的現(xiàn)象，今后無論哪個科室，任何耗材統(tǒng)一歸口設備科招標采購。（4）迅速整理供貨商的各項資料，做到證照齊全，資質(zhì)有效。
下一步醫(yī)院將把工作落實到位的同時，著力建章立制，使醫(yī)院工作走上法制化的軌道，讓黨放心，讓政府滿意，讓人民滿意。
篇七 精選醫(yī)院群眾路線四風問題自查報告1450字
黨的群眾線路教育實踐活動展開以來，本人積極參與其中，通過認真學習關于黨的群眾線路教育實踐活動的相干精神，充分熟悉到了“四風”題目的客觀存在及其不容忽視的危害性。近期我結合自己在項目管理工作實際，認真展開“四對比四查擺”，對我在在情勢主義、官僚主義、享樂主義、奢糜之風等方面存在的題目進行了深入的自我剖析，找出題目的本源，認真吸取教訓明確努力的方向。情況分析以下：
一、 存在的主要題目。
1、對情勢主義危害性的熟悉不深入，有時還存在情勢主義思想。
主要表現(xiàn)在學習和工作兩個方面：學習目的不夠明確，學習有時流于情勢，缺少認真深進的思考，囫圇吞棗，只從字面上理解，沒有深入熟悉內(nèi)在含義，特別是在政治理論知識的學習上;自從接到公司領導的工作安排后，我即率…項目組飛赴……展開市場調(diào)研工作。前后對…，…，…等國……市場進行了實地調(diào)研，固然調(diào)研工作中獲得了一定的成績，但感覺在某些工作上作風不夠深進，流于情勢。有時在與一些國家知名….企業(yè)的會面，對一些項目的實質(zhì)題目還沒有深進細致的調(diào)查研究和實際工作上不夠深進，不夠細致，不能充分了解施工項目任務的具體情況;處理題目有時還存在左顧右盼、患得患失，下降了工作標準。
2、官僚主義方面存在的題目。
突出題目是：
(1)疏于深進細致的思想工作，和一線…隊伍班子成員，項目所屬隊伍黨員群眾交換談心太少，對年輕干部的成長關心還不夠，對前線……職工提出的題目不能及時有效地解決?！椖坎抗芾碇贫冗€不夠完善，部分職員之間上傳下達不夠;兼顧調(diào)和部分工作不夠，缺少調(diào)動發(fā)揮好整個項目每一個職員積極性的方法。
(2)項目部人少、工作量大和復雜的題目，極大地影響了其組織、調(diào)和、服務功能的發(fā)揮。在項目平常管理工作中，有時碰到題目沒有耐心，工作方法簡單，處理方法過于簡單。
3、生活學習上存在享樂主義和奢糜之風的題目。
一是在精神狀態(tài)上，有時精神委靡，貪圖安逸，不思進取。
二在生活上，由于調(diào)研工作緣由，需要常常來回停滯于不同的國家，乃至需要登門造訪不同的企業(yè)高管，致使了一些沒必要要的財力物力上的浪費，有時沒有留意到減少沒必要要的開資。
三是在工作態(tài)度上，有時不專心辦事，還不能全力以赴。
二、 存在題目的緣由。
1、政治理論學習不夠深進。平時疏于學習，總以為，只要能把本職項目部工作干好，其他學習都無關緊要有時，對自己所學的東西，也沒有認真往深進消化，吸收，也就不能很好地做到把自己所學貫徹到實踐中往，落實到行動上來，導致在實際工作中政策水平有限。加上學習的主動性不強，對學習制度堅持不夠，導致學習收效不佳。
2、思惟局限，進取意識不夠強。以為工作上過得往就行，循序漸進，以為只要規(guī)行矩步地按條款、按規(guī)章制度辦事，工作不出錯，不添亂子，也就問心無愧，沒給自己建立起逾越的高標桿。
3、群眾工作經(jīng)驗缺少，宗旨觀念有所淡化。還沒有真正在思想上、行動上建立起全心全意為人民服務的公仆意識。在工作上群眾觀念淡薄，看不到群眾的首創(chuàng)精神，指導現(xiàn)場施工隊伍工作主觀意志成分多，為地震隊現(xiàn)場施工隊伍想的少、做的少，服務群眾，缺少真工夫。
三、今后工作努力的方向
針對自己存在的題目，我將在以后的……項目管理及其他平常工作中，進一步進步思想熟悉，轉變工作作風，改正不足，進步自己，真正使自己的思想得到進一步凈化、工作得到進一步進步、作風得到進一步改進、行為得到進一步規(guī)范;認真反思，加以改進，時時展開批評與自我批評;提倡團結協(xié)作之風，建立團結協(xié)作、積極配合的觀念，增強項目集體主義觀念和全局意識，為穩(wěn)步扎實推動項目部及現(xiàn)場施工隊伍各項工作營建積極向上氛圍。
篇八 醫(yī)院管理年自查活動報告2250字
為全面了解全縣醫(yī)院管理年活動第一階段工作情況，督促、指導和幫助各單位醫(yī)院管理年活動扎實有效開展，發(fā)現(xiàn)、樹立和推介好的做法、先進典型和成功經(jīng)驗，根據(jù)自治區(qū)衛(wèi)生廳(廳衛(wèi)醫(yī)[_]59號)文件精神和《_縣衛(wèi)生局關于開展“以病人為中心，以提高醫(yī)療服務質(zhì)量為主題”的醫(yī)院管理年活動實施方案》的要求，縣衛(wèi)生局要求各醫(yī)療單位于_年10月下旬，采取自查的方式，對醫(yī)院管理年活動第一階段工作情況進行了自查。
全縣_家醫(yī)療機構均進行自查、總結匯報，現(xiàn)將自查情況通報如下：
一、主要成績
總體上來看，各醫(yī)院結合自身實際，在開展醫(yī)院管理年活動中，創(chuàng)造性地開展了工作，各有特色，成效顯著。
(一)領導重視，機構健全。
各醫(yī)院、衛(wèi)生院均成立了醫(yī)院管理年活動領導小組，一把手為第一責任人?？h人民醫(yī)院班子成員在醫(yī)院管理年活動中起到了表率作用，將醫(yī)院管理年活動作為醫(yī)院工作的重中之重，以開展醫(yī)院管理年活動為契機和切入點，全面加強醫(yī)院內(nèi)涵建設；縣人民醫(yī)院、縣第二人民醫(yī)院、縣中醫(yī)院、縣婦幼保健院都專門抽調(diào)了一名辦公室主任負責醫(yī)院管理年工作，為醫(yī)院管理年活動的有效開展提供了充分的組織保障。
(二)全員動員，精心部署。
多數(shù)醫(yī)院對醫(yī)院管理年活動高度重視，按照衛(wèi)生部和衛(wèi)生廳、市、縣衛(wèi)生局的要求，進行了層層動員和部署，結合實際制定醫(yī)院和科室管理年活動實施方案，目標明確，任務具體。
(三)大力宣傳，強化教育。
各醫(yī)院均不同程度地開展了院內(nèi)和社會宣傳，都利用固定式橫幅、標語、宣傳櫥窗等進行院內(nèi)宣傳，大部分醫(yī)院創(chuàng)辦了醫(yī)院管理年活動簡報，及時傳達上級衛(wèi)生行政部門有關精神和報道本單位管理年活動開展情況。部分醫(yī)院還利用身邊的先進人物和典型事跡，加強了對醫(yī)務人員的職業(yè)道德教育，開展了“假如我是病人”等主題討論。通過這些活動，促使醫(yī)務人員換位思考，改變服務觀念，增強“以病人為中心”的主動性和自覺性。
(四)改善服務，降低費用。
部分醫(yī)院把改善醫(yī)療服務、降低醫(yī)療費用等工作融入到了醫(yī)院管理年活動第一階段的工作中，起步早、行動快，并初見成效，贏得了社會的好評?？h人民醫(yī)院開通“綠色通道”，對殘疾人、70歲以上老人實行優(yōu)先就診及優(yōu)惠就診，免費為病人提供輪椅、推車等，醫(yī)技科室、藥房、收費室的上下班時間實行彈性管理，優(yōu)化了服務流程、疏通了服務環(huán)節(jié)等措施為患者就醫(yī)提供便捷服務；縣第二人民醫(yī)院為使醫(yī)療服務更貼近患者、貼近群眾，實現(xiàn)以“病人為中心”優(yōu)質(zhì)服務，醫(yī)院在精神科住院部宣傳欄上編印了《辦理住院手續(xù)須知》、《醫(yī)院便民服務就診流程圖》等，極大地方便了病人?？h婦幼保健院實施惠民政策，合理檢查，開展優(yōu)質(zhì)誠信服務活動，實施“入院有人接，手續(xù)有人辦，檢查有人陪、出院有人送”等服務，提升了服務質(zhì)量，促進了醫(yī)院文明建設全面協(xié)調(diào)發(fā)展。縣中醫(yī)院圍繞醫(yī)院管理年活動主題，制定了活動細化措施，制訂了操作性強的量化管理指標，落實了便民措施，設立導醫(yī)咨詢，提供人性化服務。
(五)認真總結，及時轉段。
大部分醫(yī)院、衛(wèi)生院的管理年活動辦公室工作到位，材料詳實，檔案管理完善，并按照根據(jù)自治區(qū)衛(wèi)生廳文件精神對第一階段工作進行了認真的自查、總結。
二、問題與不足
由于檢查的形式是自查，對各個醫(yī)院取得的成績，肯定了解不全面、不深入，還有許多好的做法、經(jīng)驗沒有發(fā)現(xiàn)。
希望大家以后通過簡訊等方式加強交流，互相借鑒、學習。從這次自查的總結匯報情況來看，成績是主要的，但也還存在一些問題與不足。
少數(shù)單位領導對醫(yī)院管理年活動的重要性認識不到位，被動應付。沒有把醫(yī)院管理年活動作為促進醫(yī)院內(nèi)部管理，提高醫(yī)院服務水平和管理水平的良好機遇和手段，而是將其作為一次獨立的政治運動來對待；不是把它與醫(yī)院整體工作有機地結合起來，而是將其作為與醫(yī)院工作不相關聯(lián)的活動簡單應付，僅從形式上成立了醫(yī)院管理年活動領導小組及辦公室，無專職人員責任，領導思想認識上出現(xiàn)偏差，使醫(yī)院管理年活動從一開始就流于形式。
醫(yī)院管理年活動第一階段的工作主要是宣傳發(fā)動與組織部署，檢查方式和內(nèi)容相對簡單，自查的目的一是要發(fā)現(xiàn)、樹立和推介各醫(yī)院開展管理年活動的好的做法、先進典型和成功經(jīng)驗，二是要引起醫(yī)院全體干部職工對醫(yī)院管理年活動的高度重視，為下一步工作打下基礎，全面推進醫(yī)院管理年活動。針對本次抽查的情況，就醫(yī)院管理年活動下一階段工作提出如下要求：
各醫(yī)院、衛(wèi)生院要切實加強組織領導，端正思想，明確目標。醫(yī)院管理年活動與醫(yī)院整體工作密切相關，涉及到醫(yī)院的各個科室、各個部門與各個環(huán)節(jié)，其內(nèi)容、要求、指標豐富而具體。做好醫(yī)院管理年活動工作，是促進醫(yī)院內(nèi)部管理，提高醫(yī)院服務水平和管理水平的良好契機，各醫(yī)院要本著求真務實的精神，把不斷提高廣大醫(yī)務人員的思想認識貫穿始終，宣傳動員不夠的單位要補課，要充分運用橫幅、宣傳櫥窗、宣傳手冊等媒體，大力宣傳開展醫(yī)院管理年活動的重大意義，宣傳典型、經(jīng)驗和成效，為醫(yī)院管理年活動營造良好的輿論氛圍，形成人人重視、人人參與、人人爭做貢獻的良好氛圍，把醫(yī)院管理年活動不斷推向深入。各醫(yī)院要建立自己的專家督導組，進行自身工作的督導檢查與工作改進情況的縱向比較，把抓落實、求實效貫穿醫(yī)院管理年活動始終，堅決避免走過場。
各醫(yī)院要結合本單位實際，積極探索，創(chuàng)新性地開展工作。要運用行之有效的活動方式和載體，豐富活動內(nèi)容，強化活動效果，使醫(yī)院管理年活動充分體現(xiàn)出各個醫(yī)院的自己特色，體現(xiàn)出時代性和創(chuàng)造性；要切實總結有效的好思路、好做法，建立機制，形成制度，通過醫(yī)院管理年活動的開展，使醫(yī)院管理水平與醫(yī)療服務水平邁上一個新的臺階。
篇九 醫(yī)院兒科的自查自糾報告650字
為加強自身的工作質(zhì)量、規(guī)范醫(yī)療行為、消除安全隱患、保障患者就醫(yī)安全，本人根據(jù)根據(jù)兒科這一事件及本科室的具體情況，進行了嚴格的自查自糾工作?，F(xiàn)將有關自查情況匯報如下：
1．醫(yī)療風險意識差
2．法律意識淡薄
3．醫(yī)患溝通技巧不夠
4。團隊合作觀念不強
5。專業(yè)技術水平有待進一步提高
針對上述幾點我們應做到：
1。在工作中必須嚴格遵守醫(yī)療衛(wèi)生管理法律、行政法規(guī)、部門規(guī)章和診療護理規(guī)范、常規(guī)，恪守醫(yī)療服務職業(yè)道德。
2。反復學習醫(yī)療衛(wèi)生法律、法規(guī)、規(guī)章和診療護理規(guī)范、常規(guī)，提高自身法律意識，規(guī)范護理執(zhí)業(yè)行為。
3。在醫(yī)療護理活動中，應當將患者的病情、醫(yī)療措施（治療或手術方案、檢查項目、藥品種類等）、醫(yī)療風險（并發(fā)癥、意外、藥品副作用等）如實告知患者，及時解答其咨詢，嚴禁用刺激性語言或對患者的疾病治療和康復產(chǎn)生不良影響的語言，注意談話的方式、方法與技巧。
4。正確使用病人或親屬知情告知書和授權委托書……
5。正確書寫護理文件，必須做到客觀、真實、準確、及時、完整。不得采用刮、粘、涂等方法掩蓋或去除原來的字跡。
6。加強團隊合作精神，內(nèi)部要協(xié)同。
7。 要積極學習先進的醫(yī)學知識，提高自身的專業(yè)技術水平，提高醫(yī)療質(zhì)量，為患者服好務，同時應加強人文知識和禮儀知識的學習和培養(yǎng)，增強自身的溝通技巧。
8。 對患者要有責任心、仁愛之心；熟記核心醫(yī)療制度，并在實際的臨床工作中嚴格執(zhí)行。
8。在執(zhí)業(yè)活動中要做到：
說話要注意；交待要清楚；檢查要仔細；記錄要完整；
制度要嚴格；技術要熟練；操作要規(guī)范；搶救要到位；
內(nèi)部要協(xié)同；責任心要強。
篇十 醫(yī)院安全生產(chǎn)大檢查自查報告3400字
根據(jù)衛(wèi)生局轉發(fā)關于《衛(wèi)生廳辦公室關于立即在全省范圍集中開展醫(yī)療衛(wèi)生系統(tǒng)安全生產(chǎn)大檢查的通知》的文件精神，我院立即對醫(yī)療安全，治療儀器、氧氣、鍋爐、高壓消毒鍋、配電室、電梯等水、電、氣設備，易燃易爆、毒麻藥品、消防安全、災害性應急預案等進行了全面的自查自糾，現(xiàn)將自查情況總結如下：
一、成立安全檢查領導小組，明確責任，狠抓落實。
成立以院長為組長，各主管院長為副組長，各科室主任為組員的安全生產(chǎn)領導小組。組織開展全體職工大檢查動員會，由醫(yī)務科、總務科、保衛(wèi)科聯(lián)合成立督辦小組，逐項討論研究涉及安全的各種隱患，明確分工，責任到人，層層落實。按照“誰主管，誰負責”的原則，對自查內(nèi)容進行梳理，將安全責任層層分解，逐一排查。對檢查出來的問題立即整改，督辦小組嚴格跟蹤督辦，整改方案和整改結果報安全檢查領導小組組長簽字。
二、各個領域，逐項排查。
（一）醫(yī)療安全。
檢查“首診負責制”、“三級醫(yī)師查房制度”、“疑難病歷討論制度”、“會診制度”、“死亡病歷討論制度”等十五項醫(yī)療核心制度的落實情況，臨床路徑管理情況，檢查各項制度在實施過程中，是否根據(jù)“服務好、質(zhì)量好、醫(yī)德好、群眾滿意”的“三好一滿意”要求，加強細節(jié)管理，從制度完善到職責落實，從技術操作到病歷書寫、從藥物應用到醫(yī)療廢物處理，檢驗、放射、ct、超聲等都做了詳細的排查。其檢查結果如下：
1、院、科二級的醫(yī)療質(zhì)量管理責任明確，科室各項規(guī)章制度、人員職責及工作流程落實到位?？浦魅巫鳛榭剖业谝回熑稳耍車腊芽漆t(yī)療基礎質(zhì)量及手術質(zhì)量、護理質(zhì)量、病歷書寫質(zhì)量、各種檢查等環(huán)節(jié)質(zhì)量，使得一系列醫(yī)療質(zhì)量與安全等核心內(nèi)容得到落實，加強醫(yī)療服務質(zhì)量管理和醫(yī)患溝通，嚴防醫(yī)療糾紛和醫(yī)療事故。形成了一套較為完善的醫(yī)療質(zhì)量安全管理體系。
2、規(guī)范醫(yī)療行為，持續(xù)推進臨床路徑管理。我院作為西安市第一批臨床路徑實施試點醫(yī)院，成立了臨床路徑技術管理委員會、臨床路徑指導評價小組及臨床路徑實施小組，制定了《臨床路徑管理實施方案》和《臨床路徑管理規(guī)定》，在各臨床科室建立《臨床路徑管理記錄本》，及時記錄變異。各科室能夠嚴格按照臨床路徑管理規(guī)__合本科室實際情況在衛(wèi)生部試點病種范圍內(nèi)選擇合適的病種作為入徑患者，遵照執(zhí)行的病種治療模式，真正做到了合理檢查、合理用藥、合理治療、合理收費。同時能夠對變異因素進行分析，討論導致變異的原因，提出整改意見，修正過程偏差，以達到終末管理向過程管理的轉變。
4、醫(yī)技科室制度落實到位，保障醫(yī)療質(zhì)量及醫(yī)療安全。各項管理制度明確，有完善的放射診斷與手術、病理診斷或出院診斷對照資料與統(tǒng)計，機器設備專人負責，維護、保養(yǎng)、檢查、登記記錄在案；醫(yī)學影像科管理符合《放射診療管理規(guī)定》相關要求，醫(yī)技人員相對固定，相關人員持證上崗；檢驗科嚴格執(zhí)行危急值上報制度，出現(xiàn)危急值后嚴格按照危急值處理程序對標本、標本采集、標本運送、標本接收及標本監(jiān)測進行復核確認，并立即告知臨床，做以詳細的登記。各檢驗專業(yè)組嚴格遵照相關質(zhì)控標準進行室內(nèi)、室間質(zhì)控?？剖覂?nèi)實驗室生物安全管理小組，實驗室按生物防護級別分別配備了必要的安全設備和個人防護用品，醫(yī)療廢棄物、廢水有專人嚴格按相關規(guī)定處理。嚴格執(zhí)行輸血前核對制度，《輸血治療同意書》簽字完備，輸血后進行評價，以達到臨床用血合理、規(guī)范的目的。
5、完善優(yōu)質(zhì)護理各項內(nèi)容。優(yōu)化門（急）診服務流程，推行“一站式服務”，能夠對患者提供健康教育和指導；能夠為手術患者提供規(guī)范的圍手術期護理，保障患者安全；在病區(qū)推行責任制整體護理工作模式，為患者提供全面、全程、專業(yè)、人性化的護理服務。護理人員全面履行護理職責。護士長每天評估科室重點患者，根據(jù)患者病情、護理難度和技術要求等要素，對護士進行合理分工，做到能級對應，同時做好高危人群墜床與跌倒的評估，完善安全措施，減少墜床與跌倒事件的發(fā)生，發(fā)生不良事件及時進行上報；責任護士能夠全面履行包括病情觀察、基礎護理、康復指導和健康教育等職責，在護理過程中，不依賴患者家屬或家屬自聘護工護理患者。積極開展延伸服務，院科兩級能夠堅持對出院患者進行隨訪。
6、嚴格執(zhí)行“抗菌藥物專項整治活動”，積極推進臨床合理用藥。按照2023年抗菌藥物專項整治工作要求及院領導的安排，建立完善了《抗菌藥物處方、醫(yī)囑專項點評制度》等一系列規(guī)章制度，從制度上確保抗菌藥物整治工作落到實處。實現(xiàn)了醫(yī)師抗菌藥物處方權和藥師調(diào)劑權計算機管理，杜絕違規(guī)越級處方的出現(xiàn)。特殊級抗菌藥物的使用實行審批會診制度。嚴格落實處方點評制度，加強了對重點科室和重點病種的用藥合理性點評。
7、醫(yī)療廢棄物管理規(guī)范有序。醫(yī)院成立醫(yī)療廢物管理委員會，建立健全了醫(yī)療廢物管理制度、胎盤管理制度、醫(yī)療廢物流失、泄露、擴散應急預案等一系列規(guī)章制度，并能夠根據(jù)新的要求進行及時的更新、修訂和完善；負責醫(yī)廢收集的人員經(jīng)專業(yè)培訓，能夠熟練掌握醫(yī)廢管理相關要求，醫(yī)療廢物收集專職人員防護設施齊全。醫(yī)療廢物嚴格分類、定點放置，標識醒目。醫(yī)療廢物按規(guī)定雙層包裝、分類收集、密閉運送、規(guī)范處置，污水污物排放符合要求。嚴格按相關要求規(guī)范處置病原體培養(yǎng)基、標本及病理組織、胎盤、顯影液、定影液、苯類等化學物感染性疾病門診獨立設置，出入口與普通門急診分開，標識明顯。三區(qū)劃分明確，設有腸道、呼吸道診室，有各自候診區(qū)，并接診相應的患者。對感染性疾病科設立了獨立的掛號收費、檢驗、放射檢查、藥柜、專用衛(wèi)生間、處置室和搶救室。備有足夠數(shù)量的防護用品，手衛(wèi)生及消毒設施齊全。
8、優(yōu)化服務流程、改善就診環(huán)境，方便患者就診。醫(yī)院門診大廳設立總服務臺、流動導醫(yī)，各科設分診護士，建立電子排序叫號系統(tǒng)，指導患者就診，有效維持就診秩序。急救綠色通道暢通，標識清楚，急診科急救設備齊全，處于備用狀態(tài)。
（二）毒麻精藥品。
實行五專管理：專人保管，專柜加鎖，專用處方，專賬、專冊。藥品庫房配備保險柜存儲毒麻藥品，雙人雙鎖管理，建立專帳，專人負責，帳物相符。由取得麻、精藥品處方權資格的執(zhí)業(yè)醫(yī)師開具處方，按照《處方管理辦法》要求進行開具。按照要求收回用后的毒麻藥品注射劑空安瓿，并按規(guī)定進行記錄。
（三）儀器設備。
儀器設備檢查使用正常，均在安全使用年限范圍，其電壓、相位符合要求，均有接地裝置。設備運行環(huán)境清潔、干燥，房間環(huán)境符合設備使用要求。操作人員經(jīng)崗前培訓后持證上崗。儀器設備有定期性能檢測記錄。
（四）消防安全。
滅火器材和消防安全標志完好情況，緊急疏散通道通暢；消防器材均在有效期內(nèi)，可安全使用。同時保安科到每個科室進行消防知識培訓，講解演示了消防栓、滅火器的使用；火災發(fā)生時如何報警、自救和引導患者疏散；如何撲滅初期火災；強調(diào)消防通道的位置等知識。
（五）鍋爐、壓力容器、中央空調(diào)。
鍋爐、高壓蒸汽滅菌器均在安全使用年限范圍，操作人員持證上崗，儀器設備日常保管、使用、登記、檢查與維護專人負責，器械科定期檢查維修，目前所有壓力設備安全有效運行，無安全隱患。鍋爐房內(nèi)通道暢通，無易燃、易爆等雜物堆放。
（六）水、電、氣、氧、電梯等。
水、電、氣、氧、電梯等通路檢查合格，無安全隱患，科室應急燈及時充電，擺放到位。
（七）食堂衛(wèi)生。
我院食堂每位工作人員每年都要進行健康體檢，對體檢不合格者不予上崗。工作人員熟悉《食品衛(wèi)生法》的要求。食堂餐廳干凈，桌椅擺放整齊，光線充足明亮；倉庫原料、成品、半成品等物品擺放整齊且無落地存放；生熟食品及刀、案、容器分開，放入冰箱的熟食品蓋好，無交叉污染；餐具每天進行高溫滅菌消毒；剩菜剩飯?zhí)幚淼卯敿皶r。同時院領導正在積極對我院的食堂進行改造、裝修，改造后的食堂將以全新的面貌、更高的標準面對患者和職工服務。
（八）公用車輛。
對我院的公用車輛進行了嚴格的檢查和保養(yǎng)，對急救車輛上的急救設備、急救藥品逐一排查，對過期的藥品進行了更換。嚴格落實我院車輛管理，嚴禁酒后、疲勞駕車。
（九）災害性事件和突發(fā)公共衛(wèi)生事件。
組織全院職工學習災害性應急預案和突發(fā)公共衛(wèi)生事件的處理流程，在保證日常醫(yī)療救治工作的同時，確保能夠隨時開展突發(fā)公共衛(wèi)生事件救治工作。
通過這次醫(yī)療安全大檢查的全面落實，不僅使我們對全院安全隱患進行了及時的糾正和防范，同時也使我們充分認識到在醫(yī)院管理的各個環(huán)節(jié)中應該重點關注和需要持續(xù)改進的問題。只有注重細節(jié)管理，強化細節(jié)標準，防漏補缺，嚴防死守，才能確保醫(yī)療質(zhì)量，確保安全生產(chǎn)，推動我院醫(yī)療事業(yè)的不斷發(fā)展。
篇十一 醫(yī)院作風建設的自查報告1150字
近年來，醫(yī)院管理處黨支部在校黨委和校部機關黨委的領導下，積極按照機關作風建設的有關文件精神加強和改進本部門的作風建設，本著實事求是，科學嚴謹?shù)膽B(tài)度，以“改進工作作風，提高服務效能”為載體，圍繞支部建設、服務師生等方面，扎實有序地開展了一些工作，取得了一些進展。
一、加強領導，積極動員，明確責任要求
醫(yī)院管理處黨支部能夠認真貫徹學校黨委及機關黨委有關的文件精神，始終把作風建設作為一項長期的基本工作來做，把領導班子作為作風建設的主體，并成立了醫(yī)院管理處機關作風建設領導小組，制定了《醫(yī)院管理處關于進一步加強作風建設的實施方案》。處領導班子多次在處長辦公會上強調(diào)加強作風建設的重要性，逐步明確了指導思想、工作方向等。我處在今年5月正式更名后，根據(jù)調(diào)整后的工作職能重新確定了以“統(tǒng)籌、協(xié)調(diào)、規(guī)范、監(jiān)管”____職能定位，以“和諧、進取、敬業(yè)、高效”____團隊精神和以“服務醫(yī)院建設、經(jīng)營、改革與發(fā)展”____工作宗旨，并張貼上墻，形成了富有特色的處室文化。嚴格執(zhí)行領導干部廉潔從政的有關規(guī)定，按照“一崗雙責”的要求，強化責任目標，一級抓一級，層層抓落實。
對于作風建設和創(chuàng)先爭優(yōu)等方面的材料，我們設立了專門檔案資料卷宗，實行集中管理，將作風建設列入議事日程，融入各項工作，與業(yè)務管理工作同步部署，并將其納入到領導干部考核測評指標當中。
二、多措并舉，改善服務，切實加強處室作風建設
（一）加強理論及業(yè)務學習，增強服務能力
我處一直將理論學習作為加強黨員思想建設的首要途徑。經(jīng)常在利用支部會議的時間組織大家集體學習國家和學校下發(fā)的各類關于作風建設和廉政建設的文件以及各級領導的重要講話，并對內(nèi)容進行詳細的解讀，領會其中的精神。積極組織大家觀看各類作風和廉政建設宣傳教育片和學校舉辦的各類展覽，在加強黨員干部轉變工作作風和廉潔從政意識的同時也陶冶了情操。
為積極響應學校關于建設學習型機關的號召，我處將業(yè)務學習貫穿于日常工作生活當中。為了切實提高工作人員的整體素質(zhì)，我處于去年專門購置了一批業(yè)務知識圖書，建立了圖書角，方便了工作和生活中的查閱和學習，豐富了大家的精神生活。今年我處制定了《醫(yī)院管理處2023年度內(nèi)部業(yè)務學習計劃》，把辦公自動化、公文寫作、內(nèi)部規(guī)則制度、會議籌備知識等作為培訓內(nèi)容，要求45歲以下的黨員干部必須參加培訓，并將其作為年終業(yè)績考核的重要指標之一。
我處還積極派人參加衛(wèi)生部、省衛(wèi)生廳等上級行政部門組織舉辦的各種業(yè)務培訓，特別是在我省即將開展的住院醫(yī)師規(guī)范化培訓方面投入了大量精力，除加強自身的學習研究以外，我們還組織各附屬醫(yī)院培訓部的負責人到上海等發(fā)達城市進行調(diào)研學習，撰寫了調(diào)研報告。對于每次培訓，參加人員都在培訓結束后將培訓內(nèi)容制作成ppt，在處內(nèi)進行成果匯報演示。
篇十二 醫(yī)院質(zhì)控部三好一滿意自查報告600字
按照市、區(qū)衛(wèi)生局今年三好一滿意活動部署和安排及我院制定的相應活動方案，質(zhì)控部按方案及工作分工組織實施質(zhì)量好活動內(nèi)容的落實?，F(xiàn)按三好一滿意督導檢查標準對我部相關工作的自查情況匯報如下：
一、基本情況
1、醫(yī)療核心制度落實：
(2)落實《病歷書寫基本規(guī)范》：有組織全院培訓，有定期檢查、反饋，總結分析。
(3)嚴格執(zhí)行《手術安全核對制度》，手術安全率100%：按要求執(zhí)行，制定了符合本院的手術安全核查單(大、小兩格式)
2、健全醫(yī)療質(zhì)量與控制體系：
(1)有完善的院、科二級質(zhì)量管理體系，院長作為醫(yī)療質(zhì)量管理第一責任人，有定期專題研究醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全工作，科主任全面負責本科質(zhì)量管理工作。
(2)我部組織實施全面質(zhì)量管理，指導、監(jiān)督、檢查、考核和評價質(zhì)量管理工作，嚴格監(jiān)管，定期分析，及時反饋、落實整改建立多部門(綜合醫(yī)療)質(zhì)量管理協(xié)調(diào)機制。
(3)建立醫(yī)療質(zhì)量管理組織，包括七大管理委員會，定期研究醫(yī)療質(zhì)量管理等相關問題：我部負責醫(yī)療質(zhì)量管理委員會，有組織架構，工作職責，有制度及活動記錄。
(4)有醫(yī)療質(zhì)量與安全管理和持續(xù)改進方案并組織實施。
(5)有健全的醫(yī)院醫(yī)療規(guī)章制度，診療常規(guī)、技術操作規(guī)程和醫(yī)療護理質(zhì)量標準，并組織實施。
3、嚴格規(guī)范診療服務行為：
(1)三十二個指標符合率：基本符合，個別指標未能全面統(tǒng)計，只能抽樣調(diào)查。
(2)臨床路徑和單病種付費執(zhí)行情況：按要求開展，有相關制度和文件;有實施臨床路徑科室工作文本和管理檔案;有相關工作記錄。
二、存在問題及整改措施
篇十三 醫(yī)院物價年檢自查報告1650字
自查報告是自我檢查的一個重要的報告，各位朋友，請看下面的醫(yī)院物價年檢自查報告吧！
醫(yī)院物價年檢自查報告
自接到開展全國醫(yī)藥衛(wèi)生服務價格大檢查的通知后，我院領導高度重視，要求各臨床及醫(yī)技科室對本科室的醫(yī)療服務收費項目逐項進行自查自糾，并進行深入的剖析，特別對于6月份自查發(fā)現(xiàn)的問題進行了專項檢查，相關問題已經(jīng)得到了落實與解決。目前我院嚴格按照《自貢市醫(yī)療服務價格》（試行）收費標準執(zhí)行，沒有發(fā)現(xiàn)多收費、重復收費、分解收費、自立項目收費、自定標準收費、掛靠收費等違規(guī)收費行為。
但為做到防微杜漸，我院采取了以下措施：
（一）嚴格執(zhí)行有關文件要求，組織各臨床、醫(yī)技科室醫(yī)務人員認真學習和掌握《自貢市醫(yī)療服務價格》（試行），所有收費標準一律按二乙以下下調(diào)20%的標準執(zhí)行；堅持一切財務收支活動納入財務部門統(tǒng)一管理，醫(yī)療服務價格采用計算機統(tǒng)一劃價，各醫(yī)技、臨床科室不得劃價，杜絕人為亂劃價、亂收費現(xiàn)象。
（二）成立了物價監(jiān)督領導小組。為更好地規(guī)范各項收費，醫(yī)院專職物價員定期對臨床科室、重點環(huán)節(jié)的物價計量進行監(jiān)督、檢察；同時，為使小組成員了解和掌握有關物價、計量的法律、法規(guī)和規(guī)定，醫(yī)院還對小組成員進行了專門的培訓。
（三）為增加收費透明度，醫(yī)院在門診大廳制作了醫(yī)療服務價格公示欄，添置了價格流動顯示屏，接受患者監(jiān)督；醫(yī)用材料價格一律
按規(guī)定程序上報物價部門批準后，按規(guī)定的加價率加價執(zhí)行；認真建立健全醫(yī)療費用“一日清單”制度，讓病人“看明白病，花明白錢”。
（四）規(guī)范藥品購銷和使用工作
1．我院藥品采購完全在有相應資質(zhì)的醫(yī)藥公司采購，并由投資人親自參與采購，控制了藥品購銷過程的不正當行為，真正做到所采購的藥品貨真價實，完全杜絕了藥價虛高問題。
2．在藥品購銷過程中，嚴格按照四川省衛(wèi)生廳掛網(wǎng)價格標準執(zhí)行，并根據(jù)國家相關藥品降價文件及時調(diào)整藥品價格。
3．執(zhí)行《抗菌藥物臨床應用指導原則》，結合我院抗菌藥物應用指南和管理辦法，堅持落實臨床用藥“雙十”制度和抗菌藥物出入及消耗登記制度，每月將銷售量居前１０位的抗菌藥物進行統(tǒng)計上報，對全院醫(yī)生開藥量進行排名；建立健全臨床評價病歷制度和臨床查房制度等，每月底藥房組織臨床對門診、住院處方進行檢查，堅決禁止大處方和濫用抗菌藥物的現(xiàn)象，做到以制度管事、用制度管人，杜絕濫用抗生素增加病人的經(jīng)濟負擔。
4. 嚴格管理特殊材料的上報和審批。對收費項目除外內(nèi)容和說明中明確規(guī)定的可另外加收的材料費，按規(guī)定程序上報審核后，于規(guī)定的加價率范圍內(nèi)執(zhí)行，在未經(jīng)批準前一律不準自行收費。
6.逐步調(diào)整用藥結構，提高國產(chǎn)、有效、低價藥品的用藥比重，降低進口、高價藥品的用藥比重，以控制過高的藥品費用，減輕了患者的經(jīng)濟負擔。
（五）實行單病種最高限價，有效控制各類醫(yī)藥費用。醫(yī)院專門
成立了以院長任組長的單病種限價管理領導小組，制定并印發(fā)了《單病種限價管理辦法》，組織相關科室根據(jù)本科室專業(yè)特點，確定了慢性扁桃體炎、骨性關節(jié)炎、膽囊結石伴膽囊炎等11種具有代表性的、以現(xiàn)代醫(yī)療技術能夠達到診斷明確、技術成熟、療效確切、極少發(fā)生并發(fā)癥（?。┑某Ｒ姴?、多發(fā)病實行最高限價管理，縮短了患者術前住院時間和平均住院時間，有效地降低了醫(yī)療成本，緩解了群眾“看病難、看病貴”問題。
（六）加強行政管理和監(jiān)督。建立健全投訴接待制度，設立舉報箱、意見簿和舉報電話，并把處理結果及時通知當事人；財務科、監(jiān)察室不定期到各科室巡查，并和護理部一起每季度組織各病房護士長進行交叉檢查，發(fā)現(xiàn)問題及時解決；同時醫(yī)院下發(fā)了《醫(yī)療服務亂收費責任追究制度》（試行），對于亂收費的現(xiàn)象，醫(yī)院將根據(jù)此制度追究相關責任科室及人員的責任。
醫(yī)療收費工作關系到廣大群眾的切身利益，我們將進一步加強管理，建立長效工作機制，嚴格按照《自貢市醫(yī)療服務價格》（試行）規(guī)定的收費級別計費，有效規(guī)范我院的醫(yī)療服務收費和藥品價格行為，增強價格收費自律意識，杜絕醫(yī)療亂收費現(xiàn)象，切實減輕廣大患者就醫(yī)負擔，使醫(yī)療收費工作健康、有序、規(guī)范運行。
篇十四 醫(yī)院護理工作自查報告7050字
1.醫(yī)院護理工作自查報告
20____年是不平凡的一年，護理部緊緊圍繞質(zhì)量、安全、服務的宗旨，繼續(xù)引申醫(yī)院管理年活動，進一步完善各項規(guī)章制度，改進服務流程，改善住院環(huán)境，把追求社會效益，維護群眾利益，構建和諧護患關系放在第一位，加強護理質(zhì)量控制，加大護理監(jiān)督力度，重視護理骨干的培養(yǎng)，優(yōu)化護理隊伍，強化三基三嚴訓練，狠抓業(yè)務管理，內(nèi)強素質(zhì)外塑形象創(chuàng)造性地開展工作。一年來，在院領導的正確指導關心支持下，在各科室的密切配合下，圓滿完成各項工作，現(xiàn)將全年護理工作做如下總結：
一、提升服務質(zhì)量，塑造醫(yī)院形象
護理人員是與病人接觸最多、最早，最密切的工作者，護理人員的素質(zhì)和形象，直接影響醫(yī)院形象。
1、護理部首先從業(yè)務素質(zhì)抓起，按年初制訂的“三基”培訓計劃組織實施，堅持了每季度進行理論考試，要求人人過關。同時加大了年終考核力度在原計劃的基礎上增加了對護士長及中級職稱護理人員的理論與技術操作考核。成績作為個人考評的客觀依據(jù)，形成一種比、學、趕、幫的氛圍，培養(yǎng)護理人員有一套過硬的業(yè)務技術，使病員放心，促醫(yī)院振興。
2、規(guī)范護理人員著裝、要求文明用語，接聽電話規(guī)范，讓護理人員以端裝、和藹、親切、大方的形象和飽滿的精神面貌投入工作中，用文明禮貌的語言熱情接待病人，為病人提供滿意的服務。
3、繼續(xù)加強主動服務意識，貫徹“以病人為中心”的思想，讓護理人員改變思想，提高認識，及時滿足病人的要求，不斷改善服務態(tài)度，加強優(yōu)質(zhì)護理服務，提升了護理服務質(zhì)量，注重護患溝通，得到了患者一致好評。
二、合理利用人力資源，充分量化護理工作
1、為優(yōu)化各班職責，合理利用人力資源，指導各科室實行排班，從運行情況看甚為合理有效。
2、重點加強對新入院護士、聘用護士及低年資護士的考核，強化他們的學習意識，加強基礎護理知識培訓，增加考核次數(shù)，使理論知識和技術操作水平得到了很大提高。
三、圍繞醫(yī)院工作部署，積極協(xié)助配合醫(yī)院
完成了護理績效考核制度。每周由護理質(zhì)控小組進行績效考核，通過對科室及個人考核，充分調(diào)動了護理人員的積極性，使護理質(zhì)量得到了很大提高。
四、規(guī)范護理文件書寫
強化護理法制意識隨著人們法律意識的提高，新醫(yī)療事故處理條例的頒布，如何在護理服務中加強法制建設，提高護理人員法制意識，已成為護理管理的一個重要環(huán)節(jié)。護理部于今年嚴格按照省衛(wèi)生廳護理文件書寫規(guī)范要求，實施了新的護理文書書寫，規(guī)范了護士的行為，保障了護理安全，提高了護理質(zhì)量，促進護理學科的發(fā)展；完整、客觀的護理記錄，為舉證提供了法律依據(jù)，保護了護患的合法權益。明確了怎樣才能書寫好護理文件，以達標準要求。
五、加強監(jiān)督管理保障護理安全
1、定期督促檢查醫(yī)療安全，重點加強了節(jié)前安全檢查，增強醫(yī)務人員防范意識，杜絕事故隱患，搶救車內(nèi)藥品做到了“四定”：定專人管理、定點放置、定量、定數(shù)，班班交接，有記錄。搶救設備及時維修、保養(yǎng)、保證功能狀態(tài)備用。
2、深入科室督促護士長每周工作安排。重點查新入、轉入、手術前、手術后、危重和生活不能自理、有發(fā)生醫(yī)療糾紛潛在危險的病人，督促檢查護理工作的落實，加強環(huán)節(jié)質(zhì)量控制，減少了護理缺陷的發(fā)生。
六、重視人才培養(yǎng)，優(yōu)化護理隊伍
1、加強護理管理培訓。組織科室每月進行護理操作及理論培訓，年終護理部組織全員護理人員進行理論及操作培訓并考核，使我院護理人員操作水平得到了進一步提高。
2、為提高護理人員的素質(zhì)，優(yōu)化護理隊伍，選派3名護理人員外出進修培訓。
3、全院護理人員積極參加我院的繼續(xù)教育。護理查房每月1次，業(yè)務查房學習每月1次，鼓勵護理人員發(fā)表科研論文。
4、規(guī)范教學，加強對護校實習生的帶教工作。制定了實習生管理制度，有資質(zhì)的老師帶教并有護士長進行出科考核。
前進的道路上有桂冠，也有荊棘。作為開拓者，矗立在歷史潮頭，我們只能以此為契機，乘勢而上，以“科學、嚴謹、求實、創(chuàng)新”的態(tài)度，去迎接挑戰(zhàn)；歲月有痕，動力無限，我相信我們那會做好這一切的，因為我們醫(yī)院護理部一直在努力，一直在不斷的進步中！
2.醫(yī)院護理工作自查報告
一年來在院領導及各位科主任支持和各位護士長的積極努力下，醫(yī)院護理工作較去年有了較大的改進。
1、強化相關專業(yè)知識及規(guī)章制度的學習。大家能積極參加醫(yī)院舉辦的每周一課的學習，主管護師完成了一年一次的院內(nèi)講課任務，完成了全年繼續(xù)教育學分。
2、加強對護士的考核。以強化“三基”訓練為主今年進行了兩次護理基本理論測試，兩次基本技能測試。同時每位護理人員撰寫了本科一種疾病的護理標準（基礎護理、?？谱o理、健康教育）。
3、積極參加社會公益活動；有多名護士參加無償獻血。
4、繼續(xù)新護士的輪科工作（每科3個月），今年有兩名護士參加執(zhí)業(yè)注冊。
5、指定具有護師以上職稱的護士負責實習生的帶教工作，制定帶教計劃，做到出科有成績，對不能完成實習任務的學生不予轉科。
6、全年無重大事故發(fā)生。
7、初步實行了護士長手冊制和護理工作量上報制。
但是工作中還有很多不足；如護理文書書寫尚不規(guī)范；健康教育還流于形式；在論文撰寫，護理科研方面是空白；在服務態(tài)度和病人滿意度上還明顯不足。發(fā)生2次差錯。
我們深刻的體會到全面提高護理人員綜合素質(zhì)是醫(yī)院發(fā)展的重要環(huán)節(jié)，培養(yǎng)一支文化素質(zhì)高，職業(yè)道德好，專業(yè)技術精的隊伍迫在眉捷。
新的一年里，我們將繼續(xù)努力，把護理工作月計劃，周安排真正落到實處，使護理工作有大的突破。
1、打造醫(yī)院文化，樹立團隊精神，把“用心服務，創(chuàng)造感動”服務應用到實際工作中去。
2、為使護理隊伍管理年輕化、知識化。____年我們將調(diào)整1～2名年輕的護士擔任護士長。
3、隨著護理技術不斷發(fā)展，我們想選送一些護士外出進修學習。建立中醫(yī)院護士進修基地。聯(lián)系一家上級醫(yī)院，對我院的護士長、護理骨干進行為期2～3個月的輪訓。
4、充分發(fā)揮護理質(zhì)控小組的作用，結合我院的工作實際把____年護理質(zhì)量檢查7項濃縮成____年的五項，并同時制定出急診室、手術室專科檢查細則表。每月進行一次科室護理質(zhì)量單項檢查，每季度進行一次護理質(zhì)量全面檢查，以便發(fā)現(xiàn)問題及時解決。
5、完善護士長手冊制度。
6、實行護士長例會制度。
7、積極配合醫(yī)院復審工作。
8、招聘四名護理人員。
總之，____年我們要認真貫徹醫(yī)院管理評價標準，堅持以病人為中心，以發(fā)展中醫(yī)藥特色為優(yōu)勢，提高服務質(zhì)量，規(guī)范服務行為，強化管理意識，質(zhì)量意識，服務意識和安全意識，本著“質(zhì)量優(yōu)先，教育為重，管理為新，人員為本”的理念。以醫(yī)院管理年活動為契機，不斷提高護理服務的質(zhì)量，為患者提供“優(yōu)質(zhì)高效，便捷滿意”的服務。
3.醫(yī)院護理工作自查報告
時間流逝，很快的20____年就這樣結束了，在20____年的工作中，我們得到了更大的發(fā)展，我們醫(yī)院喬遷新址，我們醫(yī)院的發(fā)展得到了質(zhì)的飛躍，同時我們醫(yī)院護理部的工作也取得了很好的發(fā)展。這些都是我們一直以來不斷努力的成果！總結20____年的工作，特寫出一下20____年的工作年終總結。
一、定期檢查考核，提高護理質(zhì)量
質(zhì)量管理是醫(yī)院永恒不變的主題，定期進行檢查考核，是提高護理質(zhì)量的保證。為了提高護理質(zhì)量，護理部在總結以往工作經(jīng)驗的基礎上，對各科室護理臺帳重新規(guī)劃，重新制定了切實可行的檢查與考核細則，每月重點查，每季度普遍查的基礎上又進行不定期抽查、互查，共檢查近200次，合格率95%以上。在基礎管理、質(zhì)量控制中各科室護士長能夠充分發(fā)揮質(zhì)控領導小組成員的作用，能夠根據(jù)護理部的工作安排做到月有計劃，周有安排，日有重點，月底有小結。
在基礎護理質(zhì)量管理上，嚴格執(zhí)行護理操作規(guī)范，加強檢查，確保落實。護理部堅持每周兩次護理質(zhì)量檢查，對于檢查中存在的不足之處進行詳細地原因分析，并通過深入細致的思想教育，強化護理人員的服務意識、質(zhì)量意識。制定切實可行的改進措施。及時改進工作中的薄弱環(huán)節(jié)。
在環(huán)節(jié)質(zhì)量上，注重護理病歷書寫的及時性與規(guī)范性。________________病歷書寫規(guī)范，內(nèi)涵質(zhì)量較高，被評為優(yōu)秀護理病歷。
在安全管理方面和消毒隔離方面，內(nèi)1科、內(nèi)干科、感染性疾病科、骨科、外科、兒科、五官科、急診科、輸液室、手術室、供應室、嚴格把關，從點滴做起，全年安全達標、消毒隔離工作符合規(guī)范國，無差錯事故發(fā)生。
全年各科基礎護理合格率達到90%以上。健康教育覆蓋率達到100%，在急診藥品管理中，各科室搶救藥品及器械都能處于應急備用狀態(tài)，完好率達到100%，全年無差錯事故發(fā)生，工作中的一些小疏忽均被通過各種途徑查出，通過組織學習討論，落實改進措施，將不安全因素扼殺在朦芽狀態(tài)。提高了護理質(zhì)量。
二、加強思想教育營造“務實高效，團結奮進”的工作氛圍
在思想教育形式上，充分發(fā)揮各科室優(yōu)秀護理人員的模范帶頭作用，不定期組織各科室進行學習，強化職工的法律意識、服務意識和質(zhì)量意識，加強基礎護理質(zhì)量、環(huán)節(jié)質(zhì)量、終末質(zhì)量的全面管理。一年來，涌現(xiàn)出一大批先進人物和典型事跡。____________兩位老護士長能以自己的實際行動和出色的工作來感染和引導職工，數(shù)十年如一日忘我工作，視病人如親人，用優(yōu)質(zhì)的護理服務向人民交上一份滿意的答卷。________________一直勤勤懇懇、盡心盡職，在平凡的崗位上實踐著一個白衣天使的誓言，深受病人好評。在年輕護士長的隊伍中，____________等能嚴格要求自己，以其優(yōu)良的工作作風，頑強的工作精神努力做好病區(qū)的管理工作和后勤保障服務，用愛心和強烈的責任心為臨床一線提供全程優(yōu)質(zhì)護理服務，成績是肯定的。門診服務臺的__________二位主管，工作嚴謹，服務態(tài)度意識強，她們把真誠的微笑送給患者，多次親自送病人到病區(qū)，幫助病人取藥，測血壓無數(shù)，為病人提供簡潔的就醫(yī)程序，她們熱情周到的服務成了門診大廳一道最亮麗的風景，為醫(yī)院窗口形象服務樹立了楷模。
我們充分感受到護士們的溫情服務，面對病人的恐慌，她們用微笑、提供一流的護理服務去緩解；面對病人的種種狀況她們用耐心去感化，對待搶救危重病人她們鎮(zhèn)靜的態(tài)度讓我們感動、讓我們欣慰。
三、以病人為中心，提倡人性化服務，加強護患溝通
為了適應醫(yī)療服務的需求，營造高層次的服務理念和人文關懷，樹立良好的社會形象，推動醫(yī)院持續(xù)穩(wěn)定的發(fā)展，我院堅持以病人為中心，在尊重、理解、關懷病人的基礎上，為病人提供溫馨、周到的人性化服務，尊重病人的人格尊嚴，重視病人的人格心理需求，以限度地滿足病人的生理及心理需求，通過方便、快捷、熱情周到地為病人提供優(yōu)質(zhì)服務，從根本上體現(xiàn)了以病人為中心的服務宗旨。
4.醫(yī)院護理工作自查報告
20____年即將過去，又是一年在我們忙碌的身后悄然溜走，在過去的一年中，我們在院領導的正確領導下，在全院相關科室同仁的關心、支持下，經(jīng)過全科護士的共同努力、同結協(xié)作，較好的完成了年初制定的各項護理工作。現(xiàn)總結如下：
一、加強“三基”培訓考核，提高了護理人員素質(zhì)。
根據(jù)護理部下發(fā)的各級護理人員培訓考核要求，認真地進行每月一次的科內(nèi)業(yè)務學習及護理查房，每月組織理論考試和技術操作考核，注重專科理論及操作知識的學習，護理人員的?？萍夹g水平有了較大的提高，?？评碚撝R的提高，也促進了整體護理方面的提高，護理人員能更好地了解病情，進行健康教育及護理。利用科晨會提問醫(yī)院護理核心制度，使每個護士都能熟練掌握并認真落實。響應醫(yī)院“內(nèi)涵提升年的號召”，科室積極參報優(yōu)質(zhì)護理示范病房，在全科護士的共同努力下。此工作開展的有聲有色，基礎護理及生活護理質(zhì)量明顯提高。
二、嚴格執(zhí)行各項規(guī)章制度，穩(wěn)步提高護理質(zhì)量。
根據(jù)護理質(zhì)量管理標準的要求，成立護理質(zhì)控小組，充分發(fā)揮護理質(zhì)量控制小組的作用，每周進行質(zhì)量檢查，以便及時發(fā)現(xiàn)問題，及時糾正、處理，每月對質(zhì)控檢查信息進行綜合分析，查找原因，制度切實可行的整改措施，并檢查整改落實情況。從而使病房管理、基礎護理、分級護理等方面有了明顯的進補，護理文書質(zhì)量有了提高?？剖胰隉o嚴重差錯事故發(fā)生。
三、堅持以“病人為中心”，加強護理人員醫(yī)德醫(yī)風建設。
做好護理人員的職業(yè)道德教育工作，充分調(diào)動護理人員的工作積極性，端正護理人員的工作和服務態(tài)度，增強護理人員工作的信心與自豪感，發(fā)揮護理骨干的作用，堅持以“病人為中心”，以“質(zhì)量為核心”為病人提供優(yōu)質(zhì)服務。認真地完成了上傳下達的各種任務，積極參與到創(chuàng)建“醫(yī)院內(nèi)涵提升年”活動中來。
四、做好護理教學及科研工作，不斷完善帶教制度。
緊抓在職護士的?？谱o理學習，鞏固科內(nèi)常見病、疑難病的臨床知識，加強晨會提問，隨機提問，提高護士業(yè)務水平。每月組織科內(nèi)護理查房及業(yè)務學習，學習護理新知識、了解護理新動態(tài)。本年度刊登護理論文。根據(jù)本病區(qū)的工作特性，制定了新入科護士三個月的培訓計劃，要求其三個月內(nèi)掌握科室所有儀器的使用，同時加強理論方面的學習與考核。對于實習生做到放手不放眼，以ppt的形式，實行每周一次的小講課。
存在問題：
1、護理人員的整體素質(zhì)仍有待進一步提高，仍需要加強“三基”及專科理論知識學習。
2、護理質(zhì)量仍需進一步提高。
3、個別護理人員危機感不強，存在工作欠主動的現(xiàn)象。
在新的一年里，我們將力爭邁上一個新臺階，統(tǒng)一思想，樹科室形象，從自身做起，高標準、嚴要求，樹立“院興我榮，院衰我恥”思想，轉變服務理念，強化服務意識。
5.醫(yī)院護理工作自查報告
為了進一步提升護理服務質(zhì)量，緊緊圍繞醫(yī)院護理管理工作目標，根據(jù)年初護理工作計劃，于____年1月啟動了優(yōu)質(zhì)護理工作，在服務過程中，以“病人需要”為核心，突出細節(jié)作用，提高了細節(jié)服務意識。在醫(yī)療安全方面，注重?？萍寄艿呐嘤?，加強危重病人管理，夯實基礎護理，使患者的安全得到保證，做到了讓社會滿意、醫(yī)院滿意、患者滿意，現(xiàn)總結如下。
一、組織培訓學習開展優(yōu)質(zhì)護理實施方案
1、組織科室護理人員參加科護士長組織的護士禮儀，洗頭操作技能等提升護理服務質(zhì)量的培訓，對培訓內(nèi)容科內(nèi)進行強化，在培養(yǎng)護士日常禮儀的基礎上，抓好護士的職業(yè)形象，組織學習護患溝通技巧，做到來有應聲，問有答聲，操作有問候聲，出院有送聲，規(guī)范科室常用中西醫(yī)護理操作用語，鼓勵科室護患溝通服務標兵進行言傳身教，將禮儀服務運用于護理工作的各個環(huán)節(jié)。
2、科室將分級護理上墻公示，方便病人及家屬能了解最新的護理動態(tài)，督導各項基礎護理措施的實施。
3、組織全科護士學習護理部下發(fā)的“____年優(yōu)質(zhì)護理服務工作方案”和《住院患者基礎護理服務項目試行》，分階段組織全科護士就“如何做好優(yōu)質(zhì)護理服務”召開專題討論會，學習優(yōu)質(zhì)護理服務病房評價標準，對照實施標準，落實各項具體措施。
二、彈性排班，合理調(diào)配人力
1、科室新增護理人員2名，固定陪護檢查導醫(yī)1名，為優(yōu)質(zhì)護理的開展提供了人力保障。
2、科室根據(jù)人員結構，結合工作需要實行彈性排班，護士進行分層使用，充分調(diào)動了護士的積極性，病人的治療護理有計劃執(zhí)行，提高了安全意識，全年無護理差錯發(fā)生。
3、在核定實際工作量的基礎上，保障晨晚間護理人數(shù)，確保晨晚間護理質(zhì)量。增加中班護士的力量，避免護理工作中忙閑不均。
4、實行值班輪換制，每季度調(diào)換倒班、小組人員一次，做到人人參與生活護理。
三、簡化護理工作流程
1、實行了搶救車封存，避免護士重復多次檢查。
2、制定了各班工作流程，使護士工作有據(jù)可循。
3、將補液病人的補液瓶（下一組）統(tǒng)一放置于治療車上，推車進行巡視，減少護士頻繁來回進治療室取液次數(shù)，增加了護士停留于病房的時間，執(zhí)行床邊服務，做到有陪無護。
4、取消床尾卡，使用床頭卡，為護士巡視查看、核對病人信息、護士長檢查提供了方便。
四、創(chuàng)新工作模式，實施全程護理
1、實行小組護士負責，護理組長技術把關工作模式。科室結合護士分層管理，患者病情、護理難度、技術要求等要素對護士進行合理分組，護理患者實行小組負責制，構建護理組長-責任護士工作模式。落實分級護理制度，做到病人分級，護士分層。責任護士能夠從細微處關注患者，按照病人需要提供個性化護理。護理組長不僅分管病人還負責對本小組護士工作給予監(jiān)督管理，體現(xiàn)新老搭配，分層使用。
2、轉變護理觀念，落實基礎護理。護士長定時跟班監(jiān)控基礎護理環(huán)節(jié)質(zhì)量，使護士認識到基礎護理工作在治療疾病中的重要性，主動把應做的基礎護理工作承擔起來，注重細節(jié)，執(zhí)行護理工作周計劃，周一為患者剪指（趾）甲、周二洗頭、周四擦浴，晚間為每位患者發(fā)放洗腳水，使晨晚間護理質(zhì)量得到了落實。在做基礎護理的同時融入健康教育，轉變護士重專業(yè)、輕基礎、重技術、輕服務的觀念，使護理工作真正做到“三貼近”，收到“三滿意”效果。
3、倡導人性化服務，為病人提供創(chuàng)新舉措?？剖覟榱祟A防術后護理并發(fā)癥，對高齡、消瘦、術后患者及時提供氣墊床預防壓瘡；對術后不能下床活動患者，每日進行氣壓治療預防下肢深靜脈血栓。免費為住院患者發(fā)放氣球，促進肺功能恢復；利用微波爐為患者提供熱飲食；護士堅持每個節(jié)日為患者發(fā)送健康提示短信不少于5人次等服務措施，體現(xiàn)出我們的優(yōu)質(zhì)所在。
4、不斷簡化護理文件書寫，減輕護士書寫壓力。科室根據(jù)護理部下達的護理文件書寫要求，多采取護理表格化的書寫，大大減少了護士用于記錄的時間，使護士有更多時間為患者提供直接護理服務，把時間還給護士，把護士還給病人，確保優(yōu)質(zhì)護理軟環(huán)境的達標。
5、督導科室對患者住院期間進行滿意度測評，了解患者不滿意的原因，及時進行化解；檢查責任護士對出院患者是否發(fā)放“愛心卡”，護士長了解治療護理不滿意情況，為有需求的患者及時提供幫助。
6、終末消毒處理實行辦公班—責任護士—衛(wèi)生員—責任護士聯(lián)動措施，為迎接新住院患者提供良好的就醫(yī)環(huán)境。
五、提高護理安全意識
1、組織護理人員認真學習各項規(guī)章制度，落實患者滑倒墜床、壓瘡等意外事件的預防措施。為住院患者佩戴腕帶，做到了患者身份的有效識別。
2、加強藥品管理，尤其高危及毒麻限劇類藥的管理，有登記有去向，并對個別藥物用后不良反應進行觀察并制定防范流程。
3、利用晨會及業(yè)務學習時間組織護理人員進行護理缺陷案例討論，為大家敲響警鐘，提高護理安全意識。
六、存在的不足
篇十五 醫(yī)院消防安全自查報告750字
近期，發(fā)生在各個地方的多起火災給每一個人敲響了警鐘，為了杜絕和減少火災發(fā)生及盡量避免人民群眾生命財產(chǎn)和物資的損失，認真自上而下地開展工作，現(xiàn)將工作情況自檢自評如下：
一、消防安全管理工作
1、建立、健全了組織機構
本單位在消防安全工作大會上確立了消防安全責任人，安全小組成員
2、落實了安全責任制，制定了各崗位消防安全職責，明確了我院消防安全小組成員的分工，并作出消防演習計劃。
3、制定了員工和管理人員辦公區(qū)的安全管理制度，消滅了一些在用電過程中存在的隱患。
二、認真做好單位各項檢查
根據(jù)縣消防部門的精神，單位開展了消防安全工作每日一小查、每周大查、每月一總結的方法：針對單位的各部位進行全面的安全檢查，同時，對檢查的部位以及檢查結果作詳細的記錄，并要求同查人員一起認真開會總結。
真正做到心中有數(shù)，消滅死角，杜絕各項隱患。
具體檢查內(nèi)容有以下幾項：
1、 消防通道、安全出口等設置是否符合規(guī)定。
2、 消防栓、消防水管等消防設施放置、運行及滅火器材配置是否符合規(guī)定。
3、 用電設備運行是否符合規(guī)定。(如：電視、冰箱、 監(jiān)控設備等)
三、消防安全宣傳教育工作
1、單位將消防安全納入員工、入住老人安全教育的必講內(nèi)容，通過安全教育來加強員工、入住老人的消防安全知識。
2、單位在消防重點部位進行了登記，并設立明顯標志隨時提醒員工注意消防安全。
3、開展了消防演練活動，在活動中讓員工知道發(fā)生火災時應該如何進行自救。
經(jīng)過這一個月的努力，本單位消防安全工作初見成效，經(jīng)過消防部門的幾次檢查，我們也發(fā)現(xiàn)幾個部位隱患。進行了整改。
在今后的工作中，我們會繼續(xù)努力，加強消防宣傳工作力度，提高員工消防意識，定期、不定期認真開展好防火值班安全檢查，讓本單位永遠杜絕火災的發(fā)生。
