篇一 2023大學(xué)生醫(yī)院護(hù)理實(shí)習(xí)報告3750字
在省醫(yī)院實(shí)習(xí)期間我一共經(jīng)歷了八個科室，分別是腎臟內(nèi)科、普外二科、婦科病房、老年神經(jīng)內(nèi)科、骨外一科、采血室、婦科診室、中西醫(yī)科。實(shí)習(xí)生活豐富多彩，看到很多、學(xué)到很多，所以感觸頗多。
我們是_月_日才下去實(shí)習(xí)的，按照一個科室?guī)б粋€月的規(guī)定，我在第一個科室總共才實(shí)習(xí)了三周，時間說不上長，但這可謂是我實(shí)習(xí)生涯的第一個科室，在這里實(shí)習(xí)的每一次經(jīng)歷都是我融入社會的第一次。因此剛剛從學(xué)校走出的我充滿了干勁兒。一切都是那么新奇，每一位患者在我看來都如親人一般，看到他們由于疾病折磨而痛苦不堪的樣子，我很難過，也有點(diǎn)兒不適應(yīng)，心情一直很抑郁。不過我始終告訴自己，要通過自己的努力，讓他們重拾歡樂與幸福。要知道，護(hù)士的職責(zé)就是減輕痛苦、恢復(fù)健康、促進(jìn)健康、預(yù)防疾病。可我認(rèn)為這不僅是我的職責(zé)，更是我應(yīng)盡的義務(wù)。
腎臟內(nèi)科患者不多，但每一個都是重患，因此不可小視。必須認(rèn)真護(hù)理，在這一科室的的一周，我便是護(hù)理班。一開始由于護(hù)理班不能靜脈穿刺，所以不覺有些喪氣，心想大家都開始扎針了，我還沒有開始我的第一次靜脈穿刺萬一被落下該怎么辦呢。那時的我畢竟還是剛接觸臨床的初學(xué)者，思想中還狹隘的認(rèn)為護(hù)士的主要工作是靜脈穿刺，可是后來我明白了，靜脈穿刺只是一種治療手段，作為一名護(hù)理人員，我更需要多多學(xué)習(xí)的是各種護(hù)理技術(shù)和心理護(hù)理，而不應(yīng)只局限于靜脈穿刺。
第一天護(hù)士長本著對我們及病人負(fù)責(zé)的原則，為我們安排了代教老師，因此第一天的任務(wù)就是熟悉病房，其次就是幫助老師換藥。三查七對一樣都不能少，護(hù)士長、代教老師每次都要囑咐再三，甚至連我們自己都要核對好幾遍以后才會給患者換上藥。有的患者會時不時地抱怨說：“看著孩子也不大呀，怎么這么磨嘰呀？” 每次聽到這樣的抱怨，我總會報以歉意的微笑。然而，我深知這并非什么“磨嘰”。這是一種對病人的負(fù)責(zé)任的態(tài)度，尤其對于我們實(shí)習(xí)學(xué)生，對一切都還很新奇，同時一切有充滿了未知與不熟悉，這同時也是對自己的一種負(fù)責(zé)。如果開始就由于疏忽而犯錯誤，那必定會對以后造成很多不良影響。
第二天早晨我開始同護(hù)理班的老師一同鋪床，由于神藏內(nèi)科屬于內(nèi)科科室，所以我主要熟悉了備用床與暫空床的鋪法，而麻醉床的鋪法我只是通過閱讀《基礎(chǔ)護(hù)理》一書，熟悉了一下，并沒有實(shí)際操作。同時我又通過用理論聯(lián)系實(shí)踐的方法進(jìn)一步理解了普各種床的目的以及重要性。今天除了學(xué)會了鋪床，還有另一個很意外的收獲，下午正巧趕上老師要給一個發(fā)生了褥瘡的患者患藥以及透明貼。因此我有生以來第一次看到了那么大面積的褥瘡。那是一個嚴(yán)重腎衰的患者，每天都要靠血液透析來延續(xù)生命，意識仍然存在，但出于被動體位，自己無法翻身。因此，形成了壓瘡，又于其本身患有糖尿病，因而創(chuàng)面很難愈合。在換藥的過程中我仔細(xì)觀察了老師的操作，用鑷子夾取碘伏棉球消毒時，鑷子的尖兒不能向著患者，因?yàn)槟菢佑锌赡艽虃颊叩钠つw。另外，消毒時動作必須輕柔，否則會加重患者的痛苦。碘伏棉球也不能太濕。同時，在消毒時還要觀察有無即將脫落的結(jié)痂，千萬不能隨意撕下結(jié)痂，否則會造成出血。此外，在護(hù)理方面我還掌握了測血糖、血壓等技術(shù)，了解了并親眼觀看了一次導(dǎo)尿術(shù)。
其實(shí)當(dāng)時覺得有點(diǎn)可惜，因?yàn)樵谂c同學(xué)的交流當(dāng)中我得知，有的同學(xué)已是靜脈穿刺高手，有的同學(xué)甚至為男病人導(dǎo)過尿了，而我學(xué)的還太少，不過后來我想通了，我想我們在實(shí)習(xí)階段不僅要學(xué)習(xí)技術(shù)，還要學(xué)習(xí)作為一名護(hù)理人員的細(xì)心、耐心、責(zé)任心和愛心。
我實(shí)習(xí)的第二個科室是普外二科。在普外二科實(shí)習(xí)的這一個月里，總讓我感覺時光死在飛逝而過。不是因?yàn)樘?、太累。而是因?yàn)槲疫€沒有學(xué)夠、練夠。我深知在這一科室學(xué)習(xí)的技術(shù)是會讓我受用終身的。
首先，由于這一科室患者比較多，所以練習(xí)機(jī)會也明顯要比上一科室多得多。這使我的靜脈穿刺技術(shù)要比在上一科室時，有了更大的提高。但還是存在很多不足。比如，我發(fā)現(xiàn)在靜脈穿刺時，常會出現(xiàn)鼓包的情況，為此我傷透腦筋，但經(jīng)過認(rèn)真觀察，并與老師穿刺時的金針方法做對比，我發(fā)現(xiàn)原來是我的進(jìn)針角度過大，進(jìn)針過猛過深造成的。之所以進(jìn)針角度大是由于我曾經(jīng)聽學(xué)姐們說，進(jìn)針角度大些會減少疼痛，如果進(jìn)針角度小，會導(dǎo)致進(jìn)針過淺，而導(dǎo)致藥液直接接觸血管壁，而造成血管疼痛?？磥磉M(jìn)針角度的大小蘊(yùn)藏著很深的學(xué)問，切不可一概而論。進(jìn)針角度過大容易炸深而導(dǎo)致藥液流至皮下，而進(jìn)針角度過小又會導(dǎo)致血管受藥液刺激而疼痛?？磥盱o脈穿刺并沒有我想象的簡單，這種技術(shù)是要在長期摸索、實(shí)驗(yàn)、與總結(jié)中才能掌握的一門獨(dú)特的技術(shù)。需要多多練習(xí)。此外，對于個別特別難扎的血管，不僅可以選擇手背血管，也可以選擇手腕處的粗大血管。同時這里是扎留置針的好位置，因?yàn)檫@根血管有粗又直，正適合留置針粗制的鋼針。不過，我們還是要盡量選擇遠(yuǎn)端靜脈，其目的是為了保護(hù)患者的血管。
其次我還學(xué)會了打肌肉針。一開始我不太敢打肌肉針，因?yàn)榕挛恢谜也缓茫阶巧窠?jīng)。所以一直在看老師操作。后來，我回家仔細(xì)的翻閱了《基礎(chǔ)護(hù)理技術(shù)》一書，將書中所談及的方法與老師在實(shí)際中操作的畫面相結(jié)合，對比，總結(jié)，最終達(dá)到了熟悉的程度。并能熟練且準(zhǔn)確的找到肌肉注射的正確部位。此外，我還通過觀察老師的操作，知道了在注射時用棉簽輕輕拍打注射部位周圍可以促進(jìn)藥液吸收。同時，減輕患者疼痛。
最后，在護(hù)理方面，我學(xué)會了下胃管。在下胃管時，第一次并沒有成功。其一，由于我對鼻部解刨形態(tài)并沒有一個整體上的了解，技術(shù)有不熟練。其二，也是由于患者年齡太高，嘔吐反應(yīng)嚴(yán)重，好不容易下進(jìn)去，卻又被其拔出。事后，我查閱了解剖學(xué)書籍，知道了原來在鼻腔內(nèi)有一處狹窄，此處很難通過，并容易造成患者鼻腔刺激、疼痛。下到此處時，必須放慢速度并且動作邀輕柔。至于惡心的狀況，可以叫患者深呼吸以緩解。經(jīng)過理論上的補(bǔ)充，并聯(lián)系實(shí)際的觀察，之后幾次下胃管，都成功了，而且沒有造成患者多大的痛苦，為此我很高興。此外，在普外二科我還學(xué)會了灌腸以及口腔護(hù)理，并達(dá)到了掌握的程度。
總之，在普外二科的實(shí)習(xí)生活中我學(xué)會了很多。我相信這些知識無論在今后的實(shí)習(xí)或是工作中都將起著不可或缺的作用。
我實(shí)習(xí)的第三個科室是婦科。在婦科實(shí)習(xí)期間，我學(xué)到了很多東西。在這個科室我尤其學(xué)到了嚴(yán)謹(jǐn)求實(shí)的工作作風(fēng)在護(hù)理病人的過程中是多么重要！每個老師的護(hù)理操作都十分規(guī)范。這糾正了我在其他科室養(yǎng)成的“以快為好”的錯誤觀念。我發(fā)現(xiàn)好的護(hù)理服務(wù)不能只求快，更應(yīng)該注意的是護(hù)理質(zhì)量。而“快”則是要靠熟練去達(dá)到的。正所謂熟能生巧，當(dāng)你真正熟悉了一種操作的每一項(xiàng)流程后，速度自然就提上來了。同時工作質(zhì)量也會有明顯的提升。效率與質(zhì)量的同時提升才是真正的進(jìn)步，與患者與自己都是有益的。
其次，在婦科的實(shí)習(xí)生活中，我看到了什么是真正的負(fù)責(zé)和為患者服務(wù)，向患者之所想。尤其讓我感動的是陳老師為患者做會陰護(hù)理，他不怕臟，不怕累，及其細(xì)致的為患者做會陰護(hù)理，經(jīng)她護(hù)理后，患者的外陰及大腿兩側(cè)看不到一絲血跡，十分潔凈。這種處事認(rèn)真細(xì)致的態(tài)度是最值得我們學(xué)習(xí)的。
同時，在護(hù)理操作中，我也學(xué)到了很多。尤其是一些婦科特殊操作。如口腔護(hù)理，會陰護(hù)理，這些操作我都做到了熟練掌握的程度。另外，在婦科治療工作中，我嚴(yán)格執(zhí)行三查七對，認(rèn)真核對，仔細(xì)排氣，觀察老師是如何進(jìn)針，直到自己熟練掌握。由于婦科患者均為女性，血管都特別細(xì)，進(jìn)行靜脈穿刺時，有一定的難度。同時，女性比較敏感，疼感較強(qiáng)，這更考驗(yàn)了一個護(hù)士靜脈穿刺技術(shù)的熟練程度。一開始由于患者血管較細(xì)，有時會出現(xiàn)進(jìn)針后不會血的情況，當(dāng)時我以為沒有刺入血管中，因而進(jìn)一步向深處探針，結(jié)果反而是扎深了，針頭刺穿血管，藥液滴入皮下，而致滾針。后來經(jīng)過觀察，我發(fā)現(xiàn)原來有的患者由于血液粘稠，或由于長期點(diǎn)滴等其他原因，常會出現(xiàn)不回血的情況，此時，應(yīng)當(dāng)捏一下頭皮針上不得軟管，如果此時有回血，則穿刺成功?？磥盱o脈穿刺技術(shù)還有很多經(jīng)驗(yàn)之處需要我不斷摸索與學(xué)習(xí)。同時，在穿刺成功與否不確定的情況下，切不可武斷，應(yīng)仔細(xì)觀察，判斷清楚，以免造成患者的第二次痛苦。
此外，除了靜脈穿刺技術(shù)有了明顯的提高，并又通過實(shí)踐而增加了自己的經(jīng)驗(yàn)外，我還了解了很多婦科常見疾病，如宮頸糜爛，子宮肌瘤，宮頸肥大等。并通過下班后查閱書籍，了解了這些婦科常見疾病的常規(guī)護(hù)理操作，術(shù)前指導(dǎo)，以及出院指導(dǎo)。并親自為患者進(jìn)行了兩次出院指導(dǎo)。
此時，我發(fā)現(xiàn)理論知識只有在聯(lián)系實(shí)習(xí)操作后，才會變得更加有意義，記憶也會更加深刻。如果將一門技術(shù)比作一個人，那么理論便是她的靈魂或者說是大腦，而實(shí)踐則是是整個人運(yùn)動起來的骨架與肌肉。同時，在婦科的實(shí)習(xí)中，由于有小手術(shù)室的存在，我還有幸看到了醫(yī)生是如何為患者做內(nèi)診檢查的，這些實(shí)際上的操作與觀察更加深了我對理論知識的熟練掌握，對我今后在知識與技術(shù)上的進(jìn)步與發(fā)展都將有很大的幫助。
以上就是我在實(shí)習(xí)當(dāng)中的主要的三個科室，總體可以歸類為內(nèi)、外、婦三大類，其實(shí)在其余的科室所學(xué)習(xí)的技術(shù)無疑都是這三類護(hù)理操作，只是，在之后的實(shí)習(xí)中，我學(xué)會了更仔細(xì)的觀察老師們是如何操作的，并在老師的監(jiān)督下，不斷完善自己的護(hù)理技術(shù)，并將臨床操作與理論相結(jié)合，不斷地思考、練習(xí)，在失敗中吸取教訓(xùn)，在成功中獲得經(jīng)驗(yàn)。
篇二 2023年大學(xué)生實(shí)習(xí)報告：醫(yī)院護(hù)理實(shí)習(xí)1900字
實(shí)習(xí)階段對于每一個即將跨入社會走上護(hù)理崗位的護(hù)士新生都是至關(guān)重要的一段經(jīng)歷?，F(xiàn)代社會激烈地市場競爭，新的醫(yī)學(xué)護(hù)理模式，以及人們對健康與服務(wù)意識的增強(qiáng)，對我們的護(hù)理工作提出了更高地要求。而實(shí)習(xí)護(hù)生在這一過程中應(yīng)充分學(xué)習(xí)和得到鍛煉，在實(shí)踐中進(jìn)一步充實(shí)完善自己的理論，規(guī)范自己的行為，以便為自己將來的獨(dú)立l作打下一個好的基礎(chǔ)。下面就兒個方面的問題與人家共同學(xué)習(xí)和討論。
1.要樹立“以人為本”的人性化服務(wù)理念
護(hù)理的全部工作都是圍繞病人入院到出院來展開的。人是一個生物體，時時刻刻有著他(她)各種生理需求和社會需求，病人則在此基礎(chǔ)上還有疾病治療護(hù)理的需求。護(hù)理工作除執(zhí)行醫(yī)囑和護(hù)理操作有著嚴(yán)格的操作規(guī)程外，其他大量工作都是根據(jù)病人需求去做的。因此，如何滿足病人的各種正當(dāng)需要，就囊括了我們所有的護(hù)理工作。急病人之所急，想病人之所想，解病人之所難，都是我們的職責(zé)所在。其中營造一個舒適安靜的住院環(huán)境、耐心細(xì)致的入院宣教、溫馨和藹的語言溝通、體貼入微的生活護(hù)理、高度負(fù)責(zé)的人文關(guān)懷等等，都是護(hù)理工作的具體體現(xiàn)，護(hù)理質(zhì)量的高低均會在這曰常的點(diǎn)點(diǎn)滴滴中反映出來?？傊?，一切以病人為中心，病人滿意了，說明我們的工作就做好了。
2.要嚴(yán)守各項(xiàng)規(guī)章制度和操作規(guī)程
在護(hù)理的上作制度中，有“查對制度”、“值班、交接班制度”、“執(zhí)行醫(yī)囑制度”、“搶救工作制度”、“消毒隔離制
度”、“分級護(hù)理制度”等等。各項(xiàng)操作規(guī)程是我們的教科書上都明確規(guī)定了的。護(hù)理工作中如果沒有嚴(yán)格的紀(jì)律和制度
約束，就會一盤散沙，工作無序，正常的工作無法準(zhǔn)確的完成。規(guī)章制度和操作規(guī)程是我們的前輩在上百年的護(hù)理實(shí)踐中總結(jié)出來的，凝結(jié)了她們寶貴的經(jīng)驗(yàn)和教訓(xùn)，有些是血和淚甚至生命所換來的。違反了這些制度和規(guī)程，輕則延誤診查和治療，重則可能給病人造成功能障礙甚至失去生命。所以我們只有嚴(yán)格遵守，才能少走彎路，少犯錯誤，不犯錯誤，從而保證醫(yī)療質(zhì)量，防范護(hù)理差錯事故的發(fā)生。
3.要做到“四勤”
人是有惰性的。特別現(xiàn)在獨(dú)生子女多，這種惰性、依賴性表現(xiàn)比較強(qiáng)烈，實(shí)習(xí)階段要注意克服。帶教老師最喜歡勤奮的學(xué)生，只有勤奮才能被人賞識，被人接受，才有更多的機(jī)會去學(xué)習(xí)更多的實(shí)踐知識。“四勤”首先要眼勤，就是要善于觀察。
①認(rèn)真觀察和學(xué)習(xí)帶教老師嚴(yán)謹(jǐn)?shù)墓ぷ鲬B(tài)度，工作安排的周密性和計劃性。
②觀察各項(xiàng)護(hù)理操作的操作流程和具體操作手法，臨床上許多知識教科書上是沒有的，有些知識和經(jīng)驗(yàn)只有心悟而不可言傳，只有在實(shí)踐中多觀察，多領(lǐng)悟其中的要領(lǐng)，才會在自己的實(shí)際工作中有質(zhì)的進(jìn)步和飛躍。
③要勤察病情，對病區(qū)內(nèi)的病人要做到心中有數(shù)，重點(diǎn)病人要密切觀察。如手術(shù)病人存手術(shù)前后的病情觀察、心腦血管癇人各項(xiàng)牛命體征的觀察、各種特殊治療和用藥療效或良反應(yīng)的觀察等等，通過觀察才能掌癇人的病情變化，及時采取有效的治療和護(hù)理手段處琿突事件，嚴(yán)密的觀察病情，在很大程度上對于提高治療率和搶救成功率是至關(guān)主要的。再則就是要口勤，通過言語才能溝通，但語言要講究藝術(shù)和職業(yè)規(guī)范，不能自以為是、雜亂無章的亂講。包括尊敬師長語言甜蜜、求學(xué)知識勤鉆好問、安撫病人話語溫馨、主動詢問、耐心解釋、入院宣教、科普知識等等。護(hù)患關(guān)系、同事關(guān)系、師生關(guān)系處理的好壞在很大程度上取決于語言的溝通，有了良好的人際關(guān)系，工作學(xué)習(xí)起來也就順心多了。另外，最重要的還要手、腳勤，就是要樂于干活，主動做事。護(hù)理工作平凡而瑣碎，各班工作職責(zé)只是比較粗略的分工，分工的基礎(chǔ)上還需要合作。相當(dāng)一部分工作是沒辦法明確分工和量化的，但又是必須要做的。所以只要人在病區(qū)，要是工作和病人需要，都要主動去做，絕對不能等待或推諉。做好治療護(hù)理之余還要“沒事”找事干，多下病房了解病人各方面的狀況，協(xié)助做一些生活護(hù)理，以及病房環(huán)境的整理，辦公室、治療室的清潔整理等等。在這樣的勤奮工作當(dāng)中你將得到比別人加倍的學(xué)習(xí)機(jī)會，同時帶教老師們也愿意把更多的知識和經(jīng)驗(yàn)傳授于你。
4.做好護(hù)理文書的書寫
護(hù)理文書書寫質(zhì)量的高低，可以反映一個護(hù)士的綜合素質(zhì)。在護(hù)理文書中，可以看到你對病人整體狀況的了解程度;看到你對醫(yī)囑的詮釋和理解程度;看到你根據(jù)病情運(yùn)用你所學(xué)到的知識去解決問題的決策能力和方法;看到你在執(zhí)行醫(yī)囑過程中所發(fā)揮的主觀能動性和規(guī)范性。同樣護(hù)理文書也是病人住院過程的文字檔案和法律依據(jù)。因此，護(hù)理文書～定要客觀，實(shí)事求是，規(guī)范的書寫，做到楣欄、內(nèi)容填寫完整，字跡工整清晰，文字語言流暢，使用醫(yī)學(xué)術(shù)語，記錄客觀事實(shí)。
總之，實(shí)習(xí)過程是短暫的。但如果我們把握好了這一過程，給自己奠定了一個良好的基礎(chǔ)和獨(dú)立工作準(zhǔn)備階段，將對自己末來的事業(yè)受益匪淺。
篇三 2023大學(xué)生醫(yī)院護(hù)理實(shí)習(xí)報告總結(jié)3700字
2023大學(xué)生醫(yī)院護(hù)理實(shí)習(xí)報告總結(jié)
在省醫(yī)院實(shí)習(xí)期間我一共經(jīng)歷了八個科室，分別是腎臟內(nèi)科、普外二科、婦科病房、老年神經(jīng)內(nèi)科、骨外一科、采血室、婦科診室、中西醫(yī)科。實(shí)習(xí)生活豐富多彩，看到很多、學(xué)到很多，所以感觸頗多。
我們是_月_日才下去實(shí)習(xí)的，按照一個科室?guī)б粋€月的規(guī)定，我在第一個科室總共才實(shí)習(xí)了三周，時間說不上長，但這可謂是我實(shí)習(xí)生涯的第一個科室，在這里實(shí)習(xí)的每一次經(jīng)歷都是我融入社會的第一次。因此剛剛從學(xué)校走出的我充滿了干勁兒。一切都是那么新奇，每一位患者在我看來都如親人一般，看到他們由于疾病折磨而痛苦不堪的樣子，我很難過，也有點(diǎn)兒不適應(yīng)，心情一直很抑郁。不過我始終告訴自己，要通過自己的努力，讓他們重拾歡樂與幸福。要知道，護(hù)士的職責(zé)就是減輕痛苦、恢復(fù)健康、促進(jìn)健康、預(yù)防疾病。可我認(rèn)為這不僅是我的職責(zé)，更是我應(yīng)盡的義務(wù)。
腎臟內(nèi)科患者不多，但每一個都是重患，因此不可小視。必須認(rèn)真護(hù)理，在這一科室的的一周，我便是護(hù)理班。一開始由于護(hù)理班不能靜脈穿刺，所以不覺有些喪氣，心想大家都開始扎針了，我還沒有開始我的第一次靜脈穿刺萬一被落下該怎么辦呢。那時的我畢竟還是剛接觸臨床的初學(xué)者，思想中還狹隘的認(rèn)為護(hù)士的主要工作是靜脈穿刺，可是后來我明白了，靜脈穿刺只是一種治療手段，作為一名護(hù)理人員，我更需要多多學(xué)習(xí)的是各種護(hù)理技術(shù)和心理護(hù)理，而不應(yīng)只局限于靜脈穿刺。
第一天護(hù)士長本著對我們及病人負(fù)責(zé)的原則，為我們安排了代教老師，因此第一天的任務(wù)就是熟悉病房，其次就是幫助老師換藥。三查七對一樣都不能少，護(hù)士長、代教老師每次都要囑咐再三，甚至連我們自己都要核對好幾遍以后才會給患者換上藥。有的患者會時不時地抱怨說：“看著孩子也不大呀，怎么這么磨嘰呀？” 每次聽到這樣的抱怨，我總會報以歉意的微笑。然而，我深知這并非什么“磨嘰”。這是一種對病人的負(fù)責(zé)任的態(tài)度，尤其對于我們實(shí)習(xí)學(xué)生，對一切都還很新奇，同時一切有充滿了未知與不熟悉，這同時也是對自己的一種負(fù)責(zé)。如果開始就由于疏忽而犯錯誤，那必定會對以后造成很多不良影響。
第二天早晨我開始同護(hù)理班的老師一同鋪床，由于神藏內(nèi)科屬于內(nèi)科科室，所以我主要熟悉了備用床與暫空床的鋪法，而麻醉床的鋪法我只是通過閱讀《基礎(chǔ)護(hù)理》一書，熟悉了一下，并沒有實(shí)際操作。同時我又通過用理論聯(lián)系實(shí)踐的方法進(jìn)一步理解了普各種床的目的以及重要性。今天除了學(xué)會了鋪床，還有另一個很意外的收獲，下午正巧趕上老師要給一個發(fā)生了褥瘡的患者患藥以及透明貼。因此我有生以來第一次看到了那么大面積的褥瘡。那是一個嚴(yán)重腎衰的患者，每天都要靠血液透析來延續(xù)生命，意識仍然存在，但出于被動體位，自己無法翻身。因此，形成了壓瘡，又于其本身患有糖尿病，因而創(chuàng)面很難愈合。在換藥的過程中我仔細(xì)觀察了老師的操作，用鑷子夾取碘伏棉球消毒時，鑷子的尖兒不能向著患者，因?yàn)槟菢佑锌赡艽虃颊叩钠つw。另外，消毒時動作必須輕柔，否則會加重患者的痛苦。碘伏棉球也不能太濕。同時，在消毒時還要觀察有無即將脫落的結(jié)痂，千萬不能隨意撕下結(jié)痂，否則會造成出血。此外，在護(hù)理方面我還掌握了測血糖、血壓等技術(shù)，了解了并親眼觀看了一次導(dǎo)尿術(shù)。
其實(shí)當(dāng)時覺得有點(diǎn)可惜，因?yàn)樵谂c同學(xué)的交流當(dāng)中我得知，有的同學(xué)已是靜脈穿刺高手，有的同學(xué)甚至為男病人導(dǎo)過尿了，而我學(xué)的還太少，不過后來我想通了，我想我們在實(shí)習(xí)階段不僅要學(xué)習(xí)技術(shù)，還要學(xué)習(xí)作為一名護(hù)理人員的細(xì)心、耐心、責(zé)任心和愛心。
我實(shí)習(xí)的第二個科室是普外二科。在普外二科實(shí)習(xí)的這一個月里，總讓我感覺時光死在飛逝而過。不是因?yàn)樘?、太累。而是因?yàn)槲疫€沒有學(xué)夠、練夠。我深知在這一科室學(xué)習(xí)的技術(shù)是會讓我受用終身的。
首先，由于這一科室患者比較多，所以練習(xí)機(jī)會也明顯要比上一科室多得多。這使我的靜脈穿刺技術(shù)要比在上一科室時，有了更大的提高。但還是存在很多不足。比如，我發(fā)現(xiàn)在靜脈穿刺時，常會出現(xiàn)鼓包的情況，為此我傷透腦筋，但經(jīng)過認(rèn)真觀察，并與老師穿刺時的金針方法做對比，我發(fā)現(xiàn)原來是我的進(jìn)針角度過大，進(jìn)針過猛過深造成的。之所以進(jìn)針角度大是由于我曾經(jīng)聽學(xué)姐們說，進(jìn)針角度大些會減少疼痛，如果進(jìn)針角度小，會導(dǎo)致進(jìn)針過淺，而導(dǎo)致藥液直接接觸血管壁，而造成血管疼痛?？磥磉M(jìn)針角度的大小蘊(yùn)藏著很深的學(xué)問，切不可一概而論。進(jìn)針角度過大容易炸深而導(dǎo)致藥液流至皮下，而進(jìn)針角度過小又會導(dǎo)致血管受藥液刺激而疼痛。看來靜脈穿刺并沒有我想象的簡單，這種技術(shù)是要在長期摸索、實(shí)驗(yàn)、與總結(jié)中才能掌握的一門獨(dú)特的技術(shù)。需要多多練習(xí)。此外，對于個別特別難扎的血管，不僅可以選擇手背血管，也可以選擇手腕處的粗大血管。同時這里是扎留置針的好位置，因?yàn)檫@根血管有粗又直，正適合留置針粗制的鋼針。不過，我們還是要盡量選擇遠(yuǎn)端靜脈，其目的是為了保護(hù)患者的血管。
其次我還學(xué)會了打肌肉針。一開始我不太敢打肌肉針，因?yàn)榕挛恢谜也缓?，扎到坐骨神?jīng)。所以一直在看老師操作。后來，我回家仔細(xì)的翻閱了《基礎(chǔ)護(hù)理技術(shù)》一書，將書中所談及的方法與老師在實(shí)際中操作的畫面相結(jié)合，對比，總結(jié)，最終達(dá)到了熟悉的程度。并能熟練且準(zhǔn)確的找到肌肉注射的正確部位。此外，我還通過觀察老師的操作，知道了在注射時用棉簽輕輕拍打注射部位周圍可以促進(jìn)藥液吸收。同時，減輕患者疼痛。
最后，在護(hù)理方面，我學(xué)會了下胃管。在下胃管時，第一次并沒有成功。其一，由于我對鼻部解刨形態(tài)并沒有一個整體上的了解，技術(shù)有不熟練。其二，也是由于患者年齡太高，嘔吐反應(yīng)嚴(yán)重，好不容易下進(jìn)去，卻又被其拔出。事后，我查閱了解剖學(xué)書籍，知道了原來在鼻腔內(nèi)有一處狹窄，此處很難通過，并容易造成患者鼻腔刺激、疼痛。下到此處時，必須放慢速度并且動作邀輕柔。至于惡心的狀況，可以叫患者深呼吸以緩解。經(jīng)過理論上的補(bǔ)充，并聯(lián)系實(shí)際的觀察，之后幾次下胃管，都成功了，而且沒有造成患者多大的痛苦，為此我很高興。此外，在普外二科我還學(xué)會了灌腸以及口腔護(hù)理，并達(dá)到了掌握的程度。
總之，在普外二科的實(shí)習(xí)生活中我學(xué)會了很多。我相信這些知識無論在今后的實(shí)習(xí)或是工作中都將起著不可或缺的作用。
我實(shí)習(xí)的第三個科室是婦科。在婦科實(shí)習(xí)期間，我學(xué)到了很多東西。在這個科室我尤其學(xué)到了嚴(yán)謹(jǐn)求實(shí)的工作作風(fēng)在護(hù)理病人的過程中是多么重要！每個老師的護(hù)理操作都十分規(guī)范。這糾正了我在其他科室養(yǎng)成的“以快為好”的錯誤觀念。我發(fā)現(xiàn)好的護(hù)理服務(wù)不能只求快，更應(yīng)該注意的是護(hù)理質(zhì)量。而“快”則是要靠熟練去達(dá)到的。正所謂熟能生巧，當(dāng)你真正熟悉了一種操作的每一項(xiàng)流程后，速度自然就提上來了。同時工作質(zhì)量也會有明顯的提升。效率與質(zhì)量的同時提升才是真正的進(jìn)步，與患者與自己都是有益的。
其次，在婦科的實(shí)習(xí)生活中，我看到了什么是真正的負(fù)責(zé)和為患者服務(wù)，向患者之所想。尤其讓我感動的是陳老師為患者做會陰護(hù)理，他不怕臟，不怕累，及其細(xì)致的為患者做會陰護(hù)理，經(jīng)她護(hù)理后，患者的外陰及大腿兩側(cè)看不到一絲血跡，十分潔凈。這種處事認(rèn)真細(xì)致的態(tài)度是最值得我們學(xué)習(xí)的。
同時，在護(hù)理操作中，我也學(xué)到了很多。尤其是一些婦科特殊操作。如口腔護(hù)理，會陰護(hù)理，這些操作我都做到了熟練掌握的程度。另外，在婦科治療工作中，我嚴(yán)格執(zhí)行三查七對，認(rèn)真核對，仔細(xì)排氣，觀察老師是如何進(jìn)針，直到自己熟練掌握。由于婦科患者均為女性，血管都特別細(xì)，進(jìn)行靜脈穿刺時，有一定的難度。同時，女性比較敏感，疼感較強(qiáng)，這更考驗(yàn)了一個護(hù)士靜脈穿刺技術(shù)的熟練程度。一開始由于患者血管較細(xì)，有時會出現(xiàn)進(jìn)針后不會血的情況，當(dāng)時我以為沒有刺入血管中，因而進(jìn)一步向深處探針，結(jié)果反而是扎深了，針頭刺穿血管，藥液滴入皮下，而致滾針。后來經(jīng)過觀察，我發(fā)現(xiàn)原來有的患者由于血液粘稠，或由于長期點(diǎn)滴等其他原因，常會出現(xiàn)不回血的情況，此時，應(yīng)當(dāng)捏一下頭皮針上不得軟管，如果此時有回血，則穿刺成功?？磥盱o脈穿刺技術(shù)還有很多經(jīng)驗(yàn)之處需要我不斷摸索與學(xué)習(xí)。同時，在穿刺成功與否不確定的情況下，切不可武斷，應(yīng)仔細(xì)觀察，判斷清楚，以免造成患者的第二次痛苦。
此外，除了靜脈穿刺技術(shù)有了明顯的提高，并又通過實(shí)踐而增加了自己的經(jīng)驗(yàn)外，我還了解了很多婦科常見疾病，如宮頸糜爛，子宮肌瘤，宮頸肥大等。并通過下班后查閱書籍，了解了這些婦科常見疾病的常規(guī)護(hù)理操作，術(shù)前指導(dǎo)，以及出院指導(dǎo)。并親自為患者進(jìn)行了兩次出院指導(dǎo)。
此時，我發(fā)現(xiàn)理論知識只有在聯(lián)系實(shí)習(xí)操作后，才會變得更加有意義，記憶也會更加深刻。如果將一門技術(shù)比作一個人，那么理論便是她的靈魂或者說是大腦，而實(shí)踐則是是整個人運(yùn)動起來的骨架與肌肉。同時，在婦科的實(shí)習(xí)中，由于有小手術(shù)室的存在，我還有幸看到了醫(yī)生是如何為患者做內(nèi)診檢查的，這些實(shí)際上的操作與觀察更加深了我對理論知識的熟練掌握，對我今后在知識與技術(shù)上的進(jìn)步與發(fā)展都將有很大的幫助。
以上就是我在實(shí)習(xí)當(dāng)中的主要的三個科室，總體可以歸類為內(nèi)、外、婦三大類，其實(shí)在其余的科室所學(xué)習(xí)的技術(shù)無疑都是這三類護(hù)理操作，只是，在之后的實(shí)習(xí)中，我學(xué)會了更仔細(xì)的觀察老師們是如何操作的，并在老師的監(jiān)督下，不斷完善自己的護(hù)理技術(shù)，并將臨床操作與理論相結(jié)合，不斷地思考、練習(xí)，在失敗中吸取教訓(xùn)，在成功中獲得經(jīng)驗(yàn)。
