篇一 2023年11月大學(xué)生畢業(yè)實踐報告護理系1500字
題目:紅花當(dāng)歸酊防治靜脈炎的臨床觀察
目的為了解決臨床上缺乏防治輸液引起的靜脈炎的中醫(yī)護理的不足,尋找一種新的中藥制劑和治療方法.方法運用活血祛瘀,消腫止痛的紅花當(dāng)歸酊與傳統(tǒng)的50%mgso4濕敷防治輸液引起的靜脈炎.對100例輸液引起的靜脈炎患者隨機分為紅花當(dāng)歸酊治療為觀察組53例,50%mgso4治療為對照組47例,濕敷患處每日4~6次,每次1 h,按制定的療效標(biāo)準(zhǔn)進行觀察;同時,對99例未發(fā)生靜脈炎需補液的患者采用自身對照,用紅花當(dāng)歸酊和75%的酒精進行預(yù)防靜脈炎發(fā)生的實驗.結(jié)果紅花當(dāng)歸酊與50%mgso4治療靜脈炎療效經(jīng)秩和檢驗,u=4.62,p<0.01.紅花當(dāng)歸酊和75%的酒精預(yù)防靜脈炎療效經(jīng)_2檢驗,_2=9.33,p<0.01,兩者均有顯著性差異.結(jié)論紅花當(dāng)歸酊防治靜脈炎有一定的作用.
【關(guān)鍵詞】靜脈炎 中藥制劑 紅花當(dāng)歸酊
引言
靜脈炎是臨床護理上因輸液引起的常見并發(fā)癥,防治方法很多,使用中草藥防治臨床上也不少,但中藥制劑文獻報道則不多,鑒于這種情況,我們從1998年開始通過臨床研究,選用具有活血祛瘀,消腫止痛的紅花當(dāng)歸酊由于臨床防治輸液引起的靜脈炎,效果顯著,現(xiàn)報道如下。
1對象與方法
1.1對象
選擇__年9月-__年3月在本院住院需補液的200例患者,年齡18-20歲,男112例,女88例;患腫瘤疾病128例,肺部疾病26例,心臟疾病32例,其他疾病14例;因輸液引起的靜脈炎100例。
1.2分度標(biāo)準(zhǔn)
自定的診斷分度標(biāo)準(zhǔn)參照《基礎(chǔ)護理學(xué)》的靜脈炎的診斷標(biāo)準(zhǔn),并經(jīng)幾位知名專家進行鑒定認(rèn)可。
1.2.1輕度 沿靜脈局部組織發(fā)紅,紅腫范圍≤5cm,有灼熱感,壓痛、血管痛,靜脈彈性減弱,靜脈壁硬化長度≤5cm。
1.2.2 中度 沿靜脈肢體腫脹、發(fā)亮,發(fā)紅,濕度高,燒灼感,腫脹范圍﹥5cm,且≤10cm,靜脈觸痛明顯,靜脈彈性差,靜脈壁硬化長度﹥5cm,且≤10cm,或有發(fā)熱。
1.2.3 重度 沿靜脈周圍有較大范圍的腫脹,形成瘀斑致皮肌層,范圍在10cm以上,靜脈呈紅硬條索狀延伸、膨突,劇痛難忍,靜脈硬化長度﹥10cm或有畏寒、高熱(體溫在38.5℃以上)等全身癥狀。
參照以上分度標(biāo)準(zhǔn),100例靜脈炎患者,輕度59例,中度35例,重度6例;預(yù)防組為未發(fā)生靜脈炎的需補液的患者100例(其中1例因紅花當(dāng)歸酊過敏,退出觀察,故剩下99例)。
1.3 分組方法
將100例靜脈炎患者隨機分為兩組,應(yīng)用紅花當(dāng)歸酊治療為觀察組53例,應(yīng)用50﹪mgso4治療為對照組47例,兩組病人的年齡、性別、病種、靜脈炎的程度具有可比性。99例未發(fā)生靜脈炎需補液的患者采用自身對照進行預(yù)防靜脈炎的發(fā)生的觀察,用隨機的方法分左右上肢。
1.4 方劑組成
紅花當(dāng)歸酊是由紅花6㎏、當(dāng)歸2㎏、55﹪酒精40000ml、透皮劑浸泡1個月后制成的酊劑。
1.5 臨床實驗方法
1.5.1 紅花當(dāng)歸酊治療靜脈炎100例發(fā)生靜脈炎的患者,隨機分為兩組,觀察組53例用紅花當(dāng)歸酊治療,對照組47例用50﹪mgso4濕敷1h,每日4-6次。然后觀察靜脈炎的治療情況。
1.5.2 紅花當(dāng)歸酊預(yù)防靜脈炎對99例未發(fā)生靜脈炎需要進行靜脈補液的病人,常規(guī)靜脈穿刺,采取自身對照,分左右上肢,取相同部位兩條血管,連續(xù)在該血管上采取隔日由遠(yuǎn)心端向近心端穿刺3-4次,每日1次,按規(guī)定外搽紅花當(dāng)歸酊或75﹪酒精,然后觀察血管局部有無靜脈炎發(fā)生。
1.6 療效評定標(biāo)準(zhǔn)
根據(jù)靜脈炎的分度標(biāo)準(zhǔn)和經(jīng)幾位知名專家鑒定認(rèn)可的自定的療效評定標(biāo)準(zhǔn)如下。痊愈:沿靜脈炎走向的紅腫、灼熱、疼痛消失,無壓痛。顯效:沿靜脈走向的紅腫、疼痛消失,疼痛減輕,有輕微壓痛(癥狀改善2個等級上者,即重度轉(zhuǎn)向輕度)。有效:沿靜脈炎走向的紅腫、灼熱、疼痛稍減輕,有壓痛(癥狀改善1個等級以上者,即重度轉(zhuǎn)向中度,中度轉(zhuǎn)向輕度)。無效:癥狀體征無改善或加重。
2.結(jié)果
2.1 100例患者用紅花當(dāng)歸酊和50﹪mgso4治療靜脈炎的結(jié)果見表1
表1 兩組患者治療靜脈炎的療效比較
組別 n 治愈 顯效 有效 無
篇二 大學(xué)生寒假銀行畢業(yè)實踐報告3800字
大學(xué)生寒假銀行畢業(yè)實踐報告范文
畢業(yè)實習(xí)是大學(xué)課業(yè)里最后的一門課程,也是正式步入社會前對四年大學(xué)學(xué)習(xí)的一次檢驗。本次實習(xí)的單位是普寧市郵政儲匯局,為期一個多月,我先后到郵政儲匯營業(yè)處和郵政儲匯局綜合部兩個不同的部門,親身體驗了柜臺營業(yè)員、事后監(jiān)督員、實時監(jiān)控員的工作實況。將本次實習(xí)分為前后兩個階段進行概述,進而針對儲蓄業(yè)務(wù)實行“實名制”方面的思考。
一、實習(xí)概況
(一)實習(xí)前階段的情況
實習(xí)的前半階段,所在的部門是儲匯營業(yè)處。通過營業(yè)員指導(dǎo)和講授相關(guān)業(yè)務(wù)知識及業(yè)務(wù)操作技能,同時在營業(yè)員的教導(dǎo)下,進行實際業(yè)務(wù)的操作,逐漸熟悉郵政儲蓄系統(tǒng),基本上能夠獨立完成日常的儲蓄業(yè)務(wù)。尤其在點鈔、捆鈔技能的掌握方面取得了明顯的進步。
1、了解熟悉郵政儲蓄系統(tǒng)
在進行營業(yè)前臺工作的操作之前,首先必須熟悉整個郵政儲匯的操作系統(tǒng),目前使用的是統(tǒng)一版本。剛開始實習(xí)時,熟記主交易菜單的交易碼,特別是日常的交易代碼,如:活期存取款代碼是010102、010103;卡存取款的代碼是020231、020234;現(xiàn)金轉(zhuǎn)帳代碼是010701;帳戶到帳戶轉(zhuǎn)帳代碼是010702等等。
2、營業(yè)窗口的實際操作
在熟悉了操作系統(tǒng)之后,我就開始進行實際操作了。起初在營業(yè)員的隨身指導(dǎo)中,慢慢地進行操作。我所在營業(yè)處采用的是柜員制交易操作,即每一筆交易都是由營業(yè)員單人單獨完成的,操作過程必須十分謹(jǐn)慎,注意操作流程的規(guī)范。當(dāng)收到來自客戶的現(xiàn)金時,必須將鈔票“正反”兩面過機鑒別并計數(shù),確認(rèn)無誤后方可入柜,在相應(yīng)的憑單上加蓋“現(xiàn)金訖”,接著再進行數(shù)據(jù)的錄入、打印單據(jù)等。而支付客戶現(xiàn)金時,必須手工點鈔與機器點鈔兩項步驟相結(jié)合,缺一不可。手工點鈔的作用在于防止鈔票粘合過機時無法完全分開。對于整捆的鈔票拆封過機清點后方可支付。另外,在支付前必須詢問一下客戶“請問您支取多少”,再次核對金額。
3、點、捆鈔技能的鍛煉
“點鈔”是銀行柜員的基本技能之一。坐姿、手勢及鈔票的擺放角度,指法、手指間作用力度和雙手的協(xié)調(diào)能力等等,這些都是要通過一番刻苦鍛煉才能掌握的技能?!袄︹n”中指法的運用是關(guān)鍵,一把鈔票抓在手中,用拇指按于中間使其凹出弧狀來,另一只手用捆鈔帶貼著外沿用力拉緊,繞兩圈后反扣住原來的帶也纏兩圈,最后將整捆鈔票壓平,這樣就可以牢牢地捆住一把鈔票了。
4、中間業(yè)務(wù)
在營業(yè)實習(xí)期間,我還涉獵到了郵政儲蓄中間業(yè)務(wù)中的兩項,一項是代發(fā)財政工資、養(yǎng)老保險;另一項是收繳電話費。前項跟一般的窗口服務(wù)差別不大。相關(guān)員工開立活期結(jié)算帳戶要根據(jù)所在企業(yè)、單位的工資清單,其帳戶余額等于工資款。社會養(yǎng)老保險則根據(jù)其保障號開立帳戶,員工可憑存折直接到窗口支取。后一項則要到電信的營業(yè)處去收取,大概每日下午5:00左右,帶齊準(zhǔn)備好的繳費單據(jù),加蓋日戳、私章。與電信方財會人員當(dāng)面清點款項金額,對方確認(rèn)、加蓋印章,并撕下相應(yīng)的收據(jù)聯(lián)交于電信方保存。
(二)實習(xí)后階段的情況
實習(xí)的后半階段,所在的部門是儲匯局綜合部,實習(xí)的崗位有:事后監(jiān)督和實時監(jiān)控。事后監(jiān)督是對營業(yè)處及個網(wǎng)點的交易進行嚴(yán)格把關(guān),是一項繁瑣的“校對”工作,它意義重大——尤其體現(xiàn)在對潛在風(fēng)險(如大額支付、可疑支付等)進行全面地、系統(tǒng)地監(jiān)督。相比之下,實時監(jiān)控則體現(xiàn)出了防范風(fēng)險的“時效性”。充分運用日常交易預(yù)警系統(tǒng),可以及時發(fā)現(xiàn)重大風(fēng)險并盡快排除風(fēng)險。
1、事后監(jiān)督的操作
起初到綜合部,我實習(xí)的崗位是事后監(jiān)督,主要是基本業(yè)務(wù)的監(jiān)督。先按每日營業(yè)軋帳單上登記的各類基本業(yè)務(wù)的交易總筆數(shù)、總金額分別與原始憑證進行校對,確認(rèn)無誤后,接著按照原始憑證的任意順序,逐筆輸入憑證打印的交易流水號和客戶填寫的交易金額,系統(tǒng)自動核對兩項內(nèi)容,回顯交易流水中的其他內(nèi)容。如果發(fā)現(xiàn)了不相符的情況,則手工聯(lián)動登記差錯。
2、監(jiān)督大額可疑支付及反洗錢系統(tǒng)的操作
對可疑支付交易的參數(shù)[3]規(guī)定是:一日累計取款超過50萬元;單個帳戶10天內(nèi)集中(一次性)轉(zhuǎn)入金額超過100萬元并超過3次分散轉(zhuǎn)(?。┏?。單個帳戶10天內(nèi)累計現(xiàn)金支付超200萬元,清戶前10天發(fā)生過200萬元現(xiàn)金收付。反洗錢系統(tǒng)是全國銀行系統(tǒng)統(tǒng)一版本,啟用之后,將相關(guān)的參數(shù)輸入,之后由專業(yè)人員進行等級評定,在兩日之內(nèi)匯報上一級管理部門。
3、運用儲匯電子風(fēng)險預(yù)警及稽查系統(tǒng)進行實時監(jiān)控
為確保建立有效的非現(xiàn)場監(jiān)控和稽查管理,達到及時有效地控制儲匯業(yè)務(wù)操作和現(xiàn)金流轉(zhuǎn)過程中的風(fēng)險,從而提高非現(xiàn)場稽查的控制力度和威懾力,防范和化解各類儲匯業(yè)務(wù)的操作風(fēng)險。實時監(jiān)控員須對預(yù)警系統(tǒng)顯示的風(fēng)險進行排查,主要通過電話核銷相關(guān)的風(fēng)險預(yù)警。當(dāng)發(fā)現(xiàn)了重大風(fēng)險時必須及時通知稽查人員,由稽查人員進行現(xiàn)場稽查。發(fā)現(xiàn)較難判定的風(fēng)險時,向協(xié)查人員發(fā)送協(xié)查任務(wù)書,又相應(yīng)的協(xié)查人員協(xié)查并排除風(fēng)險。
二、關(guān)于儲蓄業(yè)務(wù)實行“實名制”的現(xiàn)實思考
今年3月20日,郵政儲蓄銀行[4]在
北京正式掛牌,這意味著它將以“第五大銀行”的身份開始新的歷程。由于郵政儲蓄自身的實際情況及歷史因素,存在若干不規(guī)范的問題,在此次實習(xí)期間,讓我感觸較深的是關(guān)于實行“實名制”的問題。
(一)儲蓄存款實名制的含義
儲蓄存款實名制是指居民在金融機構(gòu)開戶和辦理儲蓄業(yè)務(wù)時,必須出示有效身份證明,銀行員工有義務(wù)給予記錄,并要求存款人在存單上留下自己姓名的制度。其根本宗旨在于有效保護個人利益和維護國家利益的前提下,促進金融體系在公平、公正、公開的基礎(chǔ)上進行,保證個人金融資產(chǎn)的真實性、合法性。
我國建國五十年來,儲蓄存款制度一直實行的是記名(虛名)儲蓄制度。其記名可以是真名、假名、代碼亦可以是親友的名字。特別是活期儲蓄,銀行只認(rèn)存折不認(rèn)人,只要取款人提供存折出示印鑒或輸對密碼(由取款人開戶時約定)銀行即按折付款。儲蓄存款實名制是發(fā)達國家早已實行的一項金融制度,也是絕大多數(shù)發(fā)展中國家實行的金融制度。
(二)如何實行儲蓄存款實名制
1、以現(xiàn)有的個人身份證號碼為基礎(chǔ),建立儲蓄存款實名制。信用是公民活在世上的面子和通行證,個人信用的好壞直接關(guān)系到能否享受貸(公文有約)款、透支和分期付款,還影響到退休保障。在儲蓄存款實名制的記錄和支持下,每個人的每一筆收入、交易、納稅、借款、還款的情況都記錄在案,作為考核信用的基礎(chǔ)。
2、明確一個申報確認(rèn)期,對現(xiàn)有個人帳戶及個人財產(chǎn)進行申報登記,說明可計算的合法來源,對于到期按兵不動,無人認(rèn)領(lǐng)的,以及無法說明合法來源的,國家給予凍結(jié)調(diào)查,違法收入將沒收充公。
3、實行銀行帳戶與稅務(wù)機關(guān)聯(lián)網(wǎng),個人帳戶收支情況在授權(quán)范圍內(nèi)報送稅務(wù)局,由稅務(wù)局作為納稅依據(jù),稅務(wù)局有義務(wù)對個人財產(chǎn)高度保密,并建立相應(yīng)的懲罰措施。為堵塞現(xiàn)金交易、逃避稅務(wù)檢查的漏洞,銀行應(yīng)嚴(yán)格控制大額存取款的數(shù)量和次數(shù),對不正常情況報送稅務(wù)局。
4、要促進支付手段的票據(jù)化,為財產(chǎn)登記和依法征稅提供依據(jù)。尤其是個人帳戶要普及支票轉(zhuǎn)帳業(yè)務(wù),票據(jù)清算要實現(xiàn)電子化、即時化、通存通兌化,切實提供“隨時、隨地、隨意”的個人轉(zhuǎn)帳業(yè)務(wù),逐步改變傳統(tǒng)的依賴現(xiàn)金交易的做法。
(三)實行儲蓄存款實名制中要注意減輕負(fù)面影響
金融是經(jīng)濟的核心,金融穩(wěn)定了,人心才能穩(wěn)定,社會才能穩(wěn)定和發(fā)展。發(fā)展儲蓄需要安全感,安全感源于儲蓄保密性,實行儲蓄存款實名制,有可能造成存款人不安全心理的增加,因為“怕露富”是一種普遍的社會心理,老百姓怕露富,貪污腐敗分子也怕露富,如何在兩者之間權(quán)衡,趨利避害,很費思量,這是我們實行儲蓄存款實名制要考慮的第一個問題。
第二,推出儲蓄存款實名制后,大批黑色和灰色收入將退出銀行儲蓄,一部分深懷恐慌心理的老百姓也可能提款增加,而這種存款下降必然首先沖擊中小銀行,因為中小銀行的歷史、背景和存款實力一直是老百姓把握不住的。存款的過份提取將造成銀行流動性風(fēng)險和支付壓力,所謂水落石出,存款的下降有可能使商業(yè)銀行的不良資產(chǎn)突冗出來,由此沖擊到整個銀行體系,甚至引起金融恐慌。
因此,減輕實行儲蓄存款實名制的負(fù)面影響,關(guān)鍵要做好以下三點:
1、加強法律法規(guī)配套建設(shè)。比如“保密法”、“個人財產(chǎn)保護法”等相關(guān)機制的健全。
2、加強職業(yè)道德教育。對銀行內(nèi)部工作人員和公安、法院、紀(jì)檢、審計等執(zhí)法部門內(nèi)部工作人員進行職業(yè)道德教育,嚴(yán)格執(zhí)法,嚴(yán)格保密。加大對執(zhí)法部門的監(jiān)督力度,控制好執(zhí)法機構(gòu)對個人金融財產(chǎn)查詢、凍結(jié)、劃扣的權(quán)力。
3、反對腐敗。某些地方基層機構(gòu)亂收費、亂攤派、亂罰款比較嚴(yán)重,實行儲蓄存款實名制,有可能使干部更容易掌握居民的家底,因而更容易有的放矢治理“三亂”效率更高。因此對基層干部要加強知法守法教育,嚴(yán)懲“三亂”,對濫用職權(quán),侵犯存款人利益的要堅決追究其法律責(zé)任和經(jīng)濟責(zé)任。
三、小結(jié)
通過這次的實習(xí),我對自己的專業(yè)有了更為詳盡而深刻的了解,也是對這幾年大學(xué)里所學(xué)知識的鞏固與運用。從這次實習(xí)中,我體會到了實際的工作與書本上的知識是有距離的,需要進一步學(xué)習(xí)。雖然這次實習(xí)的業(yè)務(wù)多集中于比較簡單的前臺業(yè)務(wù),但是,這幫助我更深層次地理解儲蓄業(yè)務(wù)的流程、核算程序提供了極大的幫助,使我在儲蓄的基礎(chǔ)業(yè)務(wù)方面,不再局限于書本上的理論,而是有了一個比較全面的了解。尤其在防范風(fēng)險方面有著重要的意義,充分發(fā)揮前后臺的相互制約,互相監(jiān)督的作用,有利于減少錯誤的發(fā)生,避免錯帳。俗話說,千里之行始于足下,最基本的業(yè)務(wù)往往是不能在書本上徹底理解的,所以基礎(chǔ)的實務(wù)尤其顯得重要,特別是目前的就業(yè)形勢下所反映的高級技工的工作機會要遠(yuǎn)遠(yuǎn)大于大學(xué)本科生,就是因為他們的動手能力要比本科生強。
篇三 大學(xué)生畢業(yè)實踐報告護理系4150字
大學(xué)生畢業(yè)實踐報告護理系1
題目:紅花當(dāng)歸酊防治靜脈炎的臨床觀察
摘要目的為了解決臨床上缺乏防治輸液引起的靜脈炎的中醫(yī)護理的不足,尋找一種新的中藥制劑和治療方法。方法運用活血祛瘀,消腫止痛的紅花當(dāng)歸酊與傳統(tǒng)的50%mgso4濕敷防治輸液引起的靜脈炎。對100例輸液引起的靜脈炎患者隨機分為紅花當(dāng)歸酊治療為觀察組53例,50%mgso4治療為對照組47例,濕敷患處每日4~6次,每次1h,按制定的療效標(biāo)準(zhǔn)進行觀察;同時,對99例未發(fā)生靜脈炎需補液的患者采用自身對照,用紅花當(dāng)歸酊和75%的酒精進行預(yù)防靜脈炎發(fā)生的實驗。結(jié)果紅花當(dāng)歸酊與50%mgso4治療靜脈炎療效經(jīng)秩和檢驗,u=4.62,p<0.01。紅花當(dāng)歸酊和75%的酒精預(yù)防靜脈炎療效經(jīng)_2檢驗,_2=9.33,p<0.01,兩者均有顯著性差異。結(jié)論紅花當(dāng)歸酊防治靜脈炎有一定的作用。
關(guān)鍵詞靜脈炎 中藥制劑 紅花當(dāng)歸酊
引言
靜脈炎是臨床護理上因輸液引起的常見并發(fā)癥,防治方法很多,使用中草藥防治臨床上也不少,但中藥制劑文獻報道則不多,鑒于這種情況,我們從1998年開始通過臨床研究,選用具有活血祛瘀,消腫止痛的紅花當(dāng)歸酊由于臨床防治輸液引起的靜脈炎,效果顯著,現(xiàn)報道如下。
1對象與方法
1.1對象
選擇__年9月.__年3月在本院住院需補液的200例患者,年齡18.20歲,男112例,女88例;患腫瘤疾病128例,肺部疾病26例,心臟疾病32例,其他疾病14例;因輸液引起的靜脈炎100例。
1.2分度標(biāo)準(zhǔn)
自定的診斷分度標(biāo)準(zhǔn)參照《基礎(chǔ)護理學(xué)》的靜脈炎的診斷標(biāo)準(zhǔn),并經(jīng)幾位知名專家進行鑒定認(rèn)可。
1.2.1 輕度 沿靜脈局部組織發(fā)紅,紅腫范圍≤5cm,有灼熱感,壓痛、血管痛,靜脈彈性減弱,靜脈壁硬化長度≤5cm。
1.2.2 中度 沿靜脈肢體腫脹、發(fā)亮,發(fā)紅,濕度高,燒灼感,腫脹范圍5cm,且≤10cm,靜脈觸痛明顯,靜脈彈性差,靜脈壁硬化長度5cm,且≤10cm,或有發(fā)熱。
1.2.3 重度 沿靜脈周圍有較大范圍的腫脹,形成瘀斑致皮肌層,范圍在10cm以上,靜脈呈紅硬條索狀延伸、膨突,劇痛難忍,靜脈硬化長度10cm或有畏寒、高熱(體溫在38.5℃以上)等全身癥狀。
參照以上分度標(biāo)準(zhǔn),100例靜脈炎患者,輕度59例,中度35例,重度6例;預(yù)防組為未發(fā)生靜脈炎的'需補液的患者100例(其中1例因紅花當(dāng)歸酊過敏,退出觀察,故剩下99例)。
1.3 分組方法
將100例靜脈炎患者隨機分為兩組,應(yīng)用紅花當(dāng)歸酊治療為觀察組53例,應(yīng)用50mgso4治療為對照組47例,兩組病人的年齡、性別、病種、靜脈炎的程度具有可比性。99例未發(fā)生靜脈炎需補液的患者采用自身對照進行預(yù)防靜脈炎的發(fā)生的觀察,用隨機的方法分左右上肢。
1.4 方劑組成
紅花當(dāng)歸酊是由紅花6、當(dāng)歸2、55酒精40000ml、透皮劑浸泡1個月后制成的酊劑。
1.5 臨床實驗方法
1.5.1 紅花當(dāng)歸酊治療靜脈炎100例發(fā)生靜脈炎的患者,隨機分為兩組,觀察組53例用紅花當(dāng)歸酊治療,對照組47例用50mgso4濕敷1h,每日4.6次。然后觀察靜脈炎的治療情況。
1.5.2 紅花當(dāng)歸酊預(yù)防靜脈炎對99例未發(fā)生靜脈炎需要進行靜脈補液的病人,常規(guī)靜脈穿刺,采取自身對照,分左右上肢,取相同部位兩條血管,連續(xù)在該血管上采取隔日由遠(yuǎn)心端向近心端穿刺3.4次,每日1次,按規(guī)定外搽紅花當(dāng)歸酊或75酒精,然后觀察血管局部有無靜脈炎發(fā)生。
1.6 療效評定標(biāo)準(zhǔn)
根據(jù)靜脈炎的分度標(biāo)準(zhǔn)和經(jīng)幾位知名專家鑒定認(rèn)可的自定的療效評定標(biāo)準(zhǔn)如下。痊愈:沿靜脈炎走向的紅腫、灼熱、疼痛消失,無壓痛。顯效:沿靜脈走向的紅腫、疼痛消失,疼痛減輕,有輕微壓痛(癥狀改善2個等級上者,即重度轉(zhuǎn)向輕度)。有效:沿靜脈炎走向的紅腫、灼熱、疼痛稍減輕,有壓痛(癥狀改善1個等級以上者,即重度轉(zhuǎn)向中度,中度轉(zhuǎn)向輕度)。無效:癥狀體征無改善或加重。
2.結(jié)果
2.1 100例患者用紅花當(dāng)歸酊和50mgso4治療靜脈炎的結(jié)果見表1
表1 兩組患者治療靜脈炎的療效比較
組別 n 治愈 顯效 有效 無
大學(xué)生畢業(yè)實踐報告護理系2
題目:紅花當(dāng)歸酊防治靜脈炎的臨床觀察
摘要目的為了解決臨床上缺乏防治輸液引起的靜脈炎的中醫(yī)護理的不足,尋找一種新的中藥制劑和治療方法.方法運用活血祛瘀,消腫止痛的紅花當(dāng)歸酊與傳統(tǒng)的50%mgso4濕敷防治輸液引起的靜脈炎.對100例輸液引起的靜脈炎患者隨機分為紅花當(dāng)歸酊治療為觀察組53例,50%mgso4治療為對照組47例,濕敷患處每日4~6次,每次1 h,按制定的療效標(biāo)準(zhǔn)進行觀察;同時,對99例未發(fā)生靜脈炎需補液的患者采用自身對照,用紅花當(dāng)歸酊和75%的酒精進行預(yù)防靜脈炎發(fā)生的實驗.結(jié)果紅花當(dāng)歸酊與50%mgso4治療靜脈炎療效經(jīng)秩和檢驗,u=4.62,p<0.01.紅花當(dāng)歸酊和75%的酒精預(yù)防靜脈炎療效經(jīng)_2檢驗,_2=9.33,p<0.01,兩者均有顯著性差異.結(jié)論紅花當(dāng)歸酊防治靜脈炎有一定的作用.
關(guān)鍵詞靜脈炎 中藥制劑 紅花當(dāng)歸酊
引言
靜脈炎是臨床護理上因輸液引起的常見并發(fā)癥,防治方法很多,使用中草藥防治臨床上也不少,但中藥制劑文獻報道則不多,鑒于這種情況,我們從1998年開始通過臨床研究,選用具有活血祛瘀,消腫止痛的紅花當(dāng)歸酊由于臨床防治輸液引起的靜脈炎,效果顯著,現(xiàn)報道如下。
1對象與方法
1.1對象
選擇__年9月-__年3月在本院住院需補液的200例患者,年齡18-20歲,男112例,女88例;患腫瘤疾病128例,肺部疾病26例,心臟疾病32例,其他疾病14例;因輸液引起的靜脈炎100例。
1.2分度標(biāo)準(zhǔn)
自定的診斷分度標(biāo)準(zhǔn)參照《基礎(chǔ)護理學(xué)》的靜脈炎的診斷標(biāo)準(zhǔn),并經(jīng)幾位知名專家進行鑒定認(rèn)可。
1.2.1輕度 沿靜脈局部組織發(fā)紅,紅腫范圍≤5cm,有灼熱感,壓痛、血管痛,靜脈彈性減弱,靜脈壁硬化長度≤5cm。
1.2.2 中度 沿靜脈肢體腫脹、發(fā)亮,發(fā)紅,濕度高,燒灼感,腫脹范圍﹥5cm,且≤10cm,靜脈觸痛明顯,靜脈彈性差,靜脈壁硬化長度﹥5cm,且≤10cm,或有發(fā)熱。
1.2.3 重度 沿靜脈周圍有較大范圍的腫脹,形成瘀斑致皮肌層,范圍在10cm以上,靜脈呈紅硬條索狀延伸、膨突,劇痛難忍,靜脈硬化長度﹥10cm或有畏寒、高熱(體溫在38.5℃以上)等全身癥狀。
參照以上分度標(biāo)準(zhǔn),100例靜脈炎患者,輕度59例,中度35例,重度6例;預(yù)防組為未發(fā)生靜脈炎的需補液的患者100例(其中1例因紅花當(dāng)歸酊過敏,退出觀察,故剩下99例)。
1.3 分組方法
將100例靜脈炎患者隨機分為兩組,應(yīng)用紅花當(dāng)歸酊治療為觀察組53例,應(yīng)用50﹪mgso4治療為對照組47例,兩組病人的年齡、性別、病種、靜脈炎的程度具有可比性。99例未發(fā)生靜脈炎需補液的患者采用自身對照進行預(yù)防靜脈炎的發(fā)生的觀察,用隨機的方法分左右上肢。
1.4 方劑組成
紅花當(dāng)歸酊是由紅花6㎏、當(dāng)歸2㎏、55﹪酒精40000ml、透皮劑浸泡1個月后制成的酊劑。
1.5 臨床實驗方法
1.5.1 紅花當(dāng)歸酊治療靜脈炎100例發(fā)生靜脈炎的患者,隨機分為兩組,觀察組53例用紅花當(dāng)歸酊治療,對照組47例用50﹪mgso4濕敷1h,每日4-6次。然后觀察靜脈炎的治療情況。
1.5.2 紅花當(dāng)歸酊預(yù)防靜脈炎對99例未發(fā)生靜脈炎需要進行靜脈補液的病人,常規(guī)靜脈穿刺,采取自身對照,分左右上肢,取相同部位兩條血管,連續(xù)在該血管上采取隔日由遠(yuǎn)心端向近心端穿刺3-4次,每日1次,按規(guī)定外搽紅花當(dāng)歸酊或75﹪酒精,然后觀察血管局部有無靜脈炎發(fā)生。
1.6 療效評定標(biāo)準(zhǔn)
根據(jù)靜脈炎的分度標(biāo)準(zhǔn)和經(jīng)幾位知名專家鑒定認(rèn)可的自定的療效評定標(biāo)準(zhǔn)如下。痊愈:沿靜脈炎走向的紅腫、灼熱、疼痛消失,無壓痛。顯效:沿靜脈走向的紅腫、疼痛消失,疼痛減輕,有輕微壓痛(癥狀改善2個等級上者,即重度轉(zhuǎn)向輕度)。有效:沿靜脈炎走向的紅腫、灼熱、疼痛稍減輕,有壓痛(癥狀改善1個等級以上者,即重度轉(zhuǎn)向中度,中度轉(zhuǎn)向輕度)。無效:癥狀體征無改善或加重。
2.結(jié)果
2.1 100例患者用紅花當(dāng)歸酊和50﹪mgso4治療靜脈炎的結(jié)果見表1
表1 兩組患者治療靜脈炎的療效比較
組別 n 治愈 顯效 有效 無
觀察組 53 43 6 4 0
對照組 47 17 14 12 4
從表1可見:兩組療效對比和檢驗,u=4.65,p<0.01,有顯著性差異,說明紅花當(dāng)歸酊由于50﹪mgso4,紅花當(dāng)歸酊治療靜脈炎有一定療效。
2.2 99例患者外擦紅花當(dāng)歸酊與75%酒精預(yù)防靜脈炎療效比較見表2
表2 99例患者外擦紅花當(dāng)歸酊與75%酒精預(yù)防靜脈炎療效比較
紅花當(dāng)歸酊
陽性 陰性 合計
陽性 24 18 42
75%酒精 陰性 3 54 57
合計 27 72 99
從表2可見:紅花當(dāng)歸酊與75%酒精預(yù)防靜脈炎療效經(jīng)_2檢驗,_2=9.333,p<0.01有顯著性差異。說明紅花當(dāng)歸酊優(yōu)于75%酒精。紅花當(dāng)歸酊預(yù)防靜脈炎有一定作用。
3.討論
3.1紅花當(dāng)歸酊的作用
本研究用紅花當(dāng)歸酊防治靜脈輸液引起的靜脈炎取得了一定效果,紅花當(dāng)歸酊由紅花、當(dāng)歸、55酒精、透皮劑、__劑組成酊劑。方用紅花為君,紅花性味甘辛、微苦、溫,具有活血通絡(luò),祛瘀止痛、破血行血、調(diào)血作用。主治跌打損傷、瘡瘍腫痛,取其活血化淤,通經(jīng)止痛的功效。當(dāng)歸為臣,當(dāng)歸性味甘、辛、溫,功效補血、活血、止痛,主治血虛諸癥及癰疽,取其活血止痛的功效,以加強紅花功效。方用酒精為使,既作溶劑,又可有祛瘀之功效,三藥合用可達活血化瘀、消淤止痛的功效。使用紅花當(dāng)歸酊防治靜脈輸液引起的靜脈炎,是根據(jù)發(fā)生靜脈炎的病因病機進行對癥治療,在恢復(fù)血管彈性和止痛方面它比50﹪mgso4效果顯著,尤其在使用化療藥物過程中,對于血管的保護和損傷的修復(fù),確保化療過程的完成,是靜脈炎發(fā)生率下降。該研究得到了動物實驗的支持。如紅花當(dāng)歸酊抗炎試驗(小鼠耳腫脹)、鎮(zhèn)痛試驗(熱板法)、急性毒性抗炎實驗、皮膚刺激試驗,及對化療后的靜脈炎模型,采用紅花當(dāng)歸酊治療的病理切片結(jié)果,均表明紅花當(dāng)歸酊具有抗炎、鎮(zhèn)痛、無毒、無刺激性、對化療血管的修復(fù)有一定的作用。
現(xiàn)代藥理研究表明:紅花含有紅花甙、紅花醌及新紅花甙,具有明顯擴張血管作用,對凝血過程的內(nèi)在凝血酶-纖維蛋白的反應(yīng)具有明顯的抑制作用?!端幚韺嶒灧椒▽W(xué)》內(nèi)記載:紅花灌胃及腹腔內(nèi)給藥均有明顯的抗炎及鎮(zhèn)痛作用。當(dāng)歸含阿魏酸鈉,通過降低纖維蛋白的濃度,增加表面電荷而促進細(xì)胞解聚,降低血液粘度。本品水溶液能降低血管通透性,能抑制血小板中致炎物質(zhì)5-羥色胺的釋放,從而產(chǎn)生抗炎作用。而酒精則有助于藥物滲透,兼有行血作用。因此,三者合用則有活血祛瘀、消炎止痛的功能。經(jīng)對藥物質(zhì)量控制實驗所得:紅花當(dāng)歸酊ph、相對密度、比重、細(xì)菌總數(shù)、霉菌總數(shù)、吸收度均符合《藥品衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)》。
紅花當(dāng)歸酊取材簡便,制作簡單、價格便宜,使用方便,病人自我感覺良好,效果理想,深受患者歡迎,值得在臨床推廣。
3.2 用藥時注意事項
使用濕敷者要保持濕敷紗布的濕度,及時加藥,天氣干燥時可適當(dāng)用玻璃紙包裹,防止藥物揮發(fā)。外擦者,外擦?xí)r要稍加用力,外擦范圍要超過患處3-5cm,每日4-6次,每次反復(fù)多次涂擦,注意皮膚情況,若出現(xiàn)紅腫、瘙癢或脫屑,則要停用藥物,報告醫(yī)生,并做相應(yīng)處理。本組有1例紅花當(dāng)歸酊而退出觀察,經(jīng)患者經(jīng)用膚輕松對癥治療后,第二天癥狀緩解。
篇四 大學(xué)生畢業(yè)實踐報告3000字
通過組織該次認(rèn)識實習(xí)活動,使我們卓越工程師班的同學(xué)更加近距離地了解____技校和____大學(xué)機械實驗室,明白使自己成為合格的機械工程師所面臨的差距,從而找到一條最適合自己的路;通過組織該次活動,促進了我對____技校和____大學(xué)機械實驗室的了解,有利于明確我們今后的研究方向,對我們的職業(yè)規(guī)劃具有極強的指導(dǎo)意義。
(一)理論意義
通過對的____技校和____大學(xué)機械實驗室認(rèn)識實習(xí),可以更加深入的了解以____技校為代表的一類高級技工學(xué)校的生存和發(fā)展現(xiàn)狀,了解以____技校為代表的一類高級技工學(xué)校的運作模式,了解在新的形式下它們所面臨的威脅和挑戰(zhàn)等等,進而了解我們畢業(yè)后面臨的就業(yè)形勢,了解我們?yōu)槌蔀樾滦蛷?fù)合型人才尚需做出哪些努力和改進。在掌握最真實有效的相關(guān)數(shù)據(jù)并進行量化處理的前提下,后期可以將獲取到的信息進行結(jié)果分析等,將結(jié)果面向全體山大學(xué)生,為他們今后的職業(yè)規(guī)劃提供理論和數(shù)據(jù)支持,盡到一份造福山大學(xué)子、分享優(yōu)秀成果的責(zé)任。
(二)實踐意義
通過3次的認(rèn)識實際活動使我有機會接觸機械領(lǐng)域最先進的各項加工技術(shù),有利于將書本的理論知識與實踐相結(jié)合,促進對知識的理解深度和廣度,提高我們對機械的敏感性,為今后的實踐打下堅實的基礎(chǔ)。
一、實習(xí)內(nèi)容
(一)____認(rèn)識實習(xí)
1)時間:20__.11.13 8:00-11:00
2)典型產(chǎn)品和機構(gòu)平面四連桿
鉸鏈四桿機構(gòu)
所有運動副均為轉(zhuǎn)動副的四桿機構(gòu)稱為鉸鏈四桿機構(gòu),它是平面四桿機構(gòu)的基本形式,其他四桿機構(gòu)都可以看成是在它的基礎(chǔ)上演化而來的。選定其中一個構(gòu)件作為機架之后,直接與機架鏈接的構(gòu)件稱為連架桿,不直接與機架連接的構(gòu)件稱為連桿,能夠做整周回轉(zhuǎn)的構(gòu)件被稱作曲柄,只能在某一角度范圍內(nèi)往復(fù)擺動的構(gòu)件稱為搖桿。如果以轉(zhuǎn)動副連接的兩個構(gòu)件可以做整周相對轉(zhuǎn)動,則稱之為整轉(zhuǎn)副,反之稱之為擺轉(zhuǎn)副。鉸鏈四桿機構(gòu)中,按照連架桿是否可以做整周轉(zhuǎn)動,可以將其分為三種基本形式,即曲柄搖桿機構(gòu),雙曲柄機構(gòu)和雙搖桿機構(gòu)。
曲柄搖桿機構(gòu),兩連架桿中一個為曲柄一個為搖桿的鉸鏈四桿機構(gòu)。
雙曲柄機構(gòu),具有兩個曲柄的鉸鏈四桿機構(gòu)稱為雙曲柄機構(gòu)。其特點是當(dāng)主動曲柄連續(xù)等速轉(zhuǎn)動時,從動曲柄一般做不等速轉(zhuǎn)動。在雙曲柄機構(gòu)中,如果兩對邊構(gòu)件長度相等且平行,則成為平行四邊形機構(gòu)。這種機構(gòu)的傳動特點是主動曲柄和從動曲柄均以相同的角速度轉(zhuǎn)動,而連桿做平動。
雙搖桿機構(gòu)。雙搖桿機構(gòu)是兩連架桿均為搖桿的鉸鏈四桿機構(gòu)。
(二)____認(rèn)識實習(xí)
1)時間:20__.11.20 8:00-11:00
2)典型產(chǎn)品和機構(gòu)數(shù)控加工中心
數(shù)控加工中心是由機械設(shè)備與數(shù)控系統(tǒng)組成的適用于加工復(fù)雜零件的高效率自動化機床。數(shù)控加工中心是目前世界上產(chǎn)量最高、應(yīng)用最廣泛的數(shù)控機床之一。它的綜合加工能力較強,工件一次裝夾后能完成較多的加工內(nèi)容,加工精度較高,就中等加工難度的批量工件,其效率是普通設(shè)備的5~10倍,特別是它能完成許多普通設(shè)備不能完成的加工,對形狀較復(fù)雜,精度要求高的單件加工或中小批量多品種生產(chǎn)更為適用。
數(shù)控加工中心是一種功能較全的數(shù)控加工機床。它把銑削、鏜削、鉆削、攻螺紋和切削螺紋等功能集中在一臺設(shè)備上,使其具有多種工藝手段。加工中心設(shè)置有刀庫,刀庫中存放著不同數(shù)量的各種刀具或檢具,在加工過程中由程序自動選用和更換。這是它與數(shù)控銑床、數(shù)控鏜床的主要區(qū)別。特別是對于必需采用工裝和專機設(shè)備來保證產(chǎn)品質(zhì)量和效率的工件。這會為新產(chǎn)品的研制和改型換代節(jié)省大量的時間和費用,從而使企業(yè)具有較強的競爭能力。
(三)____技校認(rèn)識實習(xí)
1)時間:20__.11.21 8:00-11:00
2)____簡介
________高級技工學(xué)校(英語:shandong lan_iang senior technical school),簡稱____技校,創(chuàng)辦于1984年10月;學(xué)校設(shè)有汽修、美容美發(fā)、廚師、電焊、電腦、數(shù)控、挖掘機等7個專業(yè)、60余個工種,能培養(yǎng)初、中、高級技工和預(yù)備技師,年辦學(xué)規(guī)模達3萬余人,累計已為社會培養(yǎng)各類技能人才40余萬人。
________高級技工學(xué)校的雛形--濟南57中校辦技校,于1984年誕生在濟南市天橋區(qū)寶華街一所簡陋的院落里。1988年,____與部隊合作辦學(xué),創(chuàng)建了________職業(yè)培訓(xùn)學(xué)校。2023年9月,占地150畝、校舍面積10余萬平方米的________高級技工學(xué)校正式啟用、開始招生。
早在上世紀(jì)90年代初,____技校便適時順勢地通過電視廣告開展招生宣傳,二十余年來,其簡單粗暴的廣告語--挖掘機,哪家強?中國____找____傳及大江南北,家喻戶曉、盡人皆知。憑借出色的宣傳營銷工作,________高級技工學(xué)校與新東方烹飪學(xué)校、新華電腦學(xué)校、北方汽車專修學(xué)校一道,并稱中國職業(yè)教育培訓(xùn)領(lǐng)域的四大天王。
3)參觀車間汽修中心
汽車可以分為、發(fā)動機、車體、電氣系統(tǒng)四大部分。汽車由上萬種零件配合而成,它的運行需要依靠各個系統(tǒng)的相互配合。
汽車發(fā)動機是為汽車提供動力的發(fā)動機,是汽車的心臟,影響汽車的動力性、經(jīng)濟性和環(huán)保性。根據(jù)動力來源不同,汽車發(fā)動機可分為柴油發(fā)動機、汽油發(fā)動機、電動汽車電動機以及混合動力等。
常見的汽油機和柴油機都屬于往復(fù)活塞式內(nèi)燃機,是將燃料的化學(xué)能轉(zhuǎn)化為活塞運動的機械能并對外輸出動力。汽油機轉(zhuǎn)速高,質(zhì)量小,噪音小,起動容易,制造成本低;柴油機壓縮比大,熱效率高,經(jīng)濟性能和排放性能都比汽油機好。
發(fā)動機是汽車的心臟,為汽車的行走提供動力,關(guān)系著汽車的動力性、經(jīng)濟性、環(huán)保性。簡單來說,發(fā)動機就是一個能量轉(zhuǎn)換機構(gòu),即將汽油(柴油)或天然氣的熱能,通過在密封汽缸內(nèi)燃燒氣體膨脹,推動活塞作功,轉(zhuǎn)變?yōu)闄C械能,這是發(fā)動機最基本的原理。發(fā)動機的所有結(jié)構(gòu)都是為能量轉(zhuǎn)換服務(wù)的,發(fā)動機伴隨著汽車走過了100多年的歷史,無論是在設(shè)計、制造、工藝還是在性能、控制方面都有很大的提高,但其基本原理仍然沒有改變。這是一個富于創(chuàng)造的時代,那些發(fā)動機的設(shè)計者們,不斷地將最新科技與發(fā)動機融為一體,把發(fā)動機變成一個復(fù)雜的機電一體化產(chǎn)品,使發(fā)動機性能達到近乎完善的程度,各世界著名汽車廠商也將發(fā)動機的性能作為競爭亮點,現(xiàn)在的汽車發(fā)動機不僅注重汽車動力的體現(xiàn),更加注重能源消耗、尾氣排放等與環(huán)境保護相關(guān)的方面,從而使人們在悠閑的享受汽車文化的同時,也能保護環(huán)境、節(jié)約資源。
二、實習(xí)總結(jié)
(1)通過這次認(rèn)識實習(xí),可以在以____技校為代表的高級技校中樹立我們山大學(xué)子關(guān)注社會、注重實踐的良好形象,讓其真真切切地領(lǐng)略山大學(xué)子以天下為己任的風(fēng)采,間接感觸到山大深厚的傳統(tǒng)人文底蘊,也更能提高我們作為一個山大學(xué)子的自豪感和責(zé)任心。
(2)通過這次認(rèn)識實習(xí)能開拓我們的眼界,豐富我們的知識,提升我們的素質(zhì).通過親身的實習(xí),我們可以通過實踐、參觀、報告等多種方式全面了解機械行業(yè)的生存、發(fā)展面臨的挑戰(zhàn)等等,從而為今后的職業(yè)發(fā)展奠定堅實基礎(chǔ)。
(3)通過這次實踐能從各方面培養(yǎng)我們的能力,包括動手實踐的能力,運用知識的能力,人際交往的能力,團結(jié)協(xié)作的能力,創(chuàng)新能力,應(yīng)變能力等等。比如通過實習(xí)報告的攥寫,可以在很大程度上提高我們的分析問題的能力,而具體的實習(xí)過程,又是對我們知識運用能力及交際能力的考驗。
通過這次認(rèn)識實習(xí)活動,可以加強我們對實際問題的認(rèn)識,分析,處理能力,并鍛煉社會活動能力,培養(yǎng)從事科學(xué)研究的嚴(yán)謹(jǐn)態(tài)度.對于今后培養(yǎng)大家的環(huán)境適應(yīng)能力及發(fā)現(xiàn)問題、分析問題、解決問題的實際工作能力產(chǎn)生很大幫助,為大家今后的發(fā)展打下良好的基礎(chǔ)。進一步提高思想覺悟,升華愛國主義、集體主義情感,提升團隊協(xié)作能力,增強團結(jié)友愛,相互協(xié)作的精神,激發(fā)我們的民族自豪感。
參考文獻
1. 好搜百科-____技校
2. 百度百科-汽車發(fā)動機、數(shù)控加工中心、四連桿3.論文網(wǎng)-許亞南-試論我國先進機械制造技術(shù)的特點及發(fā)展趨勢(____.1.10)