篇一 某大型投資集團法務(wù)工作報告
各單位法務(wù)代表：
大家好！
集團法務(wù)工作直接關(guān)系到企業(yè)生產(chǎn)經(jīng)營活動的安全問題，大到重大案件的處理，小到每一份合同的每一個條款，甚至一個字一個詞，都是集團經(jīng)濟利益的直接體現(xiàn)。集團公司高層對于法務(wù)工作的支持是異常堅定的，深入開展全集團的法務(wù)工作的決心也是異常堅定的。因為市場經(jīng)濟就是法治經(jīng)濟，就是法與商的結(jié)合，法律具有防范企業(yè)經(jīng)營風(fēng)險的作用，希望各單位法務(wù)代表，積極投身到本單位的生產(chǎn)經(jīng)營活動中，在生產(chǎn)經(jīng)營活動中研究并發(fā)現(xiàn)法律問題，為集團及本單位的法務(wù)工作的高效開展貢獻自己的力量。受董事會委托，現(xiàn)將集團公司法務(wù)工作做一簡要說明如下：
一、集團公司前期法務(wù)工作及法務(wù)自查表的回顧
集團董事會辦公室在浙通司[2023]5號文中要求在所屬各單位、在建項目部設(shè)立法務(wù)人員時，已經(jīng)明確規(guī)定，設(shè)置法務(wù)人員的目的是：
1、對集團的法務(wù)工作起承上啟下作用，起到集團與所屬單位法務(wù)工作聯(lián)系、中轉(zhuǎn)和協(xié)調(diào)的作用。
2、保證所屬單位合同會簽制度的有效進行。
3、妥善管理所屬單位與合同有關(guān)的各項文檔資料。
4、參與所屬各單位與法律有關(guān)的各項事務(wù)的處理。
5、其它交辦事宜。
集團董事會辦公室在浙通司[2023]14號文中，進一步明確要求集團所屬各單位法務(wù)人員，對本單位的法務(wù)情況作一調(diào)研，目的在于促使各單位法務(wù)人員對本單位的法務(wù)工作情況有一個全面、清晰的了解，以便后繼法務(wù)工作的持續(xù)開展。
從各單位反饋回來的自查表中可以看到，集團所屬各單位的法務(wù)工作存在以下幾個方面的問題：
1、思想認(rèn)識不統(tǒng)一。
對于法務(wù)工作在企業(yè)中的作用與地位，從總體上仍停留在打官司的認(rèn)識上，對于法務(wù)人員參預(yù)事前法律風(fēng)險控制的認(rèn)識并不統(tǒng)一，現(xiàn)狀是：有的單位所有合同均經(jīng)法務(wù)人員審核，有的單位根本沒有法務(wù)人員參預(yù)，而且從總體上來講事后救火員的定位占了主導(dǎo)地位。但國家經(jīng)貿(mào)委、國資委立足于現(xiàn)代企業(yè)法務(wù)工作的開展，對于企業(yè)內(nèi)部法律顧問的定位則是：法律顧問不只是打官司的角色，更為重要的是法務(wù)人員是領(lǐng)導(dǎo)的法律參謀與助手。讓法務(wù)人員參預(yù)到生產(chǎn)經(jīng)營活動中，不但可以提高法務(wù)人員對于本單位業(yè)務(wù)和管理模式的深入理解，也有助于法務(wù)人員從這些活動中，發(fā)現(xiàn)法律問題，加深對法律條文的領(lǐng)會，進而從法律的視角提出完善生產(chǎn)經(jīng)營活動的辦法，做好事前法律風(fēng)險防范的工作。全集團應(yīng)將法務(wù)工作的關(guān)口從事后統(tǒng)一到事前上來，將法務(wù)人員從救火員統(tǒng)一到企業(yè)風(fēng)險控制員的角色上來。
2、各單位法務(wù)工作開展程度參差不齊。
有的單位已經(jīng)實現(xiàn)了對常規(guī)業(yè)務(wù)合同的法務(wù)人員參預(yù)審查的制度，但有些單位還沒開始，只是有爭議時就去找外聘律師處理訴訟，而內(nèi)部法務(wù)工作處于真空狀態(tài)。
3、各單位法務(wù)人員的法律工作水平參差不齊。
有的單位的法務(wù)人員已具有很強的專業(yè)水平，具有獨立的處理法律事務(wù)的能力和參預(yù)合同會審把關(guān)的能力，但有的單位的法務(wù)人員可能剛剛接觸，對于如何開展法務(wù)工作處于迷茫狀態(tài)，不清楚自己該做哪些事。
4、合同相關(guān)檔案管理處于薄弱狀態(tài)。
從自查表中可以看出，尚沒有哪家單位在自查表中提及法務(wù)人員參預(yù)對合同相關(guān)檔案的管理問題。各單位對于法務(wù)檔案的理解仍局限于訴訟案卷上，沒有把法律實務(wù)中所常遇到的“打官司就是打證據(jù)”的理解，運用到實際工作中來。集團公司已經(jīng)發(fā)生過的一些案例說明了合同相關(guān)資料缺失所造成的案件處理上的困擾，另一些案例也從反面證明了相關(guān)資料的齊備對于訴訟案件的有效處理，所帶來的便利。法務(wù)人員參預(yù)檔案管理，就是參預(yù)證據(jù)的形成、收集和整理。收集證據(jù)不是為了訴訟，但沒有證據(jù)的支持，談判也不會有力。
二、2023年集團公司的法務(wù)工作目標(biāo)和主要任務(wù)
2023年法務(wù)工作的主要目標(biāo)，簡要來說，就是要建立建全法務(wù)人員的工作隊伍，完善集團公司的基礎(chǔ)性法務(wù)工作制度。
圍繞主要目標(biāo)，重點做好五個方面的工作。
1、展開對法務(wù)人員的法律學(xué)習(xí)培訓(xùn)工作。
制度規(guī)定的再完善也得靠人去執(zhí)行，合同簽訂水平的提高靠的也是人的水平的不斷提升。沒有人的質(zhì)量水平的提升，工作的質(zhì)量水平的提升是不可想像的。所以在全集團法務(wù)人員隊伍中，采用多渠道、多方式進行法律培訓(xùn)與學(xué)習(xí)工作，也是當(dāng)前一件重要而長期的任務(wù)。比如：定期集中學(xué)習(xí)、法律專項問題培訓(xùn)、集團法律顧問室巡查即時解答、集團報上設(shè)立法律知識園地等等。集團董事會辦公室將與有關(guān)部門商議制定一種長效的法務(wù)學(xué)習(xí)與培訓(xùn)制度，為法務(wù)人員法律工作水平的提升搭建一個平臺。
2、在全集團各級樹立以事先防范為主，事中控制為輔，事后救火為補充的法務(wù)工作指導(dǎo)思想。
事后救火式的法務(wù)工作，不只是耗費企業(yè)高層及相關(guān)部門人員的大量精力，干擾企業(yè)的正常生產(chǎn)經(jīng)營活動，而且需要企業(yè)投入大量的資金，效果還往往不佳，增加企業(yè)額外的成本及費用支出。這種思路與現(xiàn)代法務(wù)工作的思想及國家有關(guān)企業(yè)法律顧問的規(guī)范文件的要求是不同的，也不利于最大限度降低企業(yè)損失。
事前防范式要求在不斷總結(jié)以往經(jīng)驗和教訓(xùn)的基礎(chǔ)上，在總結(jié)旁人的經(jīng)驗教訓(xùn)的基礎(chǔ)上，防微杜漸，將這些經(jīng)驗與教訓(xùn)上升為管理的制度，上升為合同的條款，使同樣事情不再發(fā)生或減少發(fā)生的概率。達(dá)到減少事后救火的發(fā)生率，為企業(yè)減損服務(wù)。
事前防范式考慮到合同訂立后，風(fēng)險的形成與積累總是一個不斷變化的動態(tài)過程，而這個過程與合同履約的過程同步并行，所以，事前防范式也同時要求事中控制的同步并行。采用事中同步跟進、主動控制的方式，一方面是可以消除后發(fā)的法律風(fēng)險，另一方面對于合同訂立中未考慮到的地方，也能及時加以補救完善，從而將法律風(fēng)險產(chǎn)生的可能降到最低限度。
3、探索法務(wù)人員工作業(yè)績考核評定體系。
沒有考核就沒有促進的動力，也只有考核才能做到使更適合法務(wù)工作的人進入到法務(wù)工作的崗位上來。集團高層、董事會辦公室及集團人事部將深入探討法務(wù)人員考核的模式，逐步建立法務(wù)人才梯隊管理的制度，比如：年度法務(wù)工作評優(yōu)工作、法務(wù)人員會簽底稿及會簽質(zhì)量評比工作。集團將結(jié)合法務(wù)人員考核工作的展開，促進法務(wù)人員法務(wù)工作水平的不斷提升。
4、建立合同會簽制度。
合同會簽制度是事前防范工作的基礎(chǔ)性工作。堅持合同會簽制度也是集團公司高層一直以來所強調(diào)和遵循的，其目的是集合企業(yè)各部門的智力，找出合同中存在的問題并加以完善，從而提升合同簽約的水平。
合同在履行過程中所遇到的問題及爭端的解決，立腳點還是合同的規(guī)定，事實上，國家的法律體系再完善，也不可能將現(xiàn)實生活中所發(fā)生的一切情況都規(guī)定進去，特別是在民商經(jīng)濟活動中，法律更傾向于當(dāng)事人意思自治主義，允許當(dāng)事人在合同中約定彼此的權(quán)利與義務(wù)，使當(dāng)事人之間的約定上升為合同當(dāng)事人之間的法律。這種現(xiàn)狀決定了，合同中約定的內(nèi)容決定了合同的履行，決定了企業(yè)的經(jīng)濟利益。法律工作實際上也就成了企業(yè)的經(jīng)濟工作的一個重要的組成部分。
合同會簽制度就是要通過會簽的形式，使企業(yè)對外贏利行為和成本支出行為得到最有利于企業(yè)的安排，使企業(yè)利益最大化，要在合同簽訂過程中盡可能多地爭取對我集團公司的有利條款。法與商是結(jié)伴而行的，商行為從某種程度上而言就是法行為，合同會簽質(zhì)量不是一個部門的事，但法務(wù)人員應(yīng)努力做好自己的本職工作。
5、建立合同相關(guān)文件的檔案管理制度。
檔案管理工作不是可有可無的，一份合同并不能說明任何問題，甚至合同是否得到執(zhí)行，是否被修改廢止，是否經(jīng)歷過價格調(diào)整，產(chǎn)生經(jīng)濟利益的糾紛責(zé)任在何方等等一切問題的解決，無不是與合同檔案的管理密切相關(guān)的。
合同檔案就是合同從開始訂立直到履行完畢的全過程中所產(chǎn)生的一切資料，這些資料包括但不限于，各類書面材料、往來信函、對問題的解釋性說明、會議紀(jì)要、鑒定文件、視聽資料等等。這些資料不是可有可無的，平時不注意收集，到用時就會非常后悔，比如，要證明杭蕭鋼構(gòu)提供的是格式合同，就得證明，我們此前提供的一切修改意見均未被采納，而這個就有賴于先前合同締約談判中所形成的修改合同的各類文字材料，如果沒這些事東西，格式合同這一點，就無法證明。格式合同與格式條款在法律上，對于當(dāng)事人雙方對某一問題的理解產(chǎn)生不一致時，法院將按照對提供方不利的解釋加以認(rèn)定和裁斷。
因此各單位應(yīng)從講證據(jù)的高度去認(rèn)識和把握檔案管理的重要性，努力使檔案管理工作跟上本單位業(yè)務(wù)發(fā)展的需要。檔案管理無疑也是合同履行過程中的基礎(chǔ)性工作之一。
各位代表，我國的市場經(jīng)濟越來越完善，商業(yè)風(fēng)險越來越在較大程度上體現(xiàn)為法律風(fēng)險，而同樣，一切法律風(fēng)險最終將體現(xiàn)為商業(yè)風(fēng)險。沒有哪一次的法律風(fēng)險不伴隨著企業(yè)經(jīng)濟利益的得與失。鑒此，我集團公司高層領(lǐng)導(dǎo)班子，對于法務(wù)工作的展開日益重視。
篇二 關(guān)于大型醫(yī)院巡查工作檢驗科自查報告
為了配合福建省衛(wèi)計委開展大型醫(yī)院巡查活動，根據(jù)福建省衛(wèi)計委關(guān)于印發(fā)《福建省大型醫(yī)院巡查工作實施方案(20xx-20xx年度)》文件精神，我院高度重視，結(jié)合我院實際情況開展了自查行動，現(xiàn)將醫(yī)療方面自查情況總結(jié)如下：
一、各項工作開展情況
(一)切實維護人民群眾健康權(quán)益。
1、推進醫(yī)療機構(gòu)檢查、檢驗結(jié)果互認(rèn)。20xx年我院建立《南安市xx醫(yī)院臨床檢查結(jié)果互認(rèn)制度》，規(guī)定同級醫(yī)療機構(gòu)檢查、檢驗結(jié)果互相認(rèn)可，減少不必要的重復(fù)檢查，減輕患者經(jīng)濟負(fù)擔(dān)。
2、合理檢查、合理治療、合理用藥。20xx月，醫(yī)院制定并下發(fā)了《南安市xx醫(yī)院藥品管理制度》，明確了我院藥品引進、抗菌藥物使用、基本藥物使用等方面的具體規(guī)定。醫(yī)院由業(yè)務(wù)院長牽頭，醫(yī)務(wù)科、藥劑科、質(zhì)控科等相關(guān)科室組成業(yè)務(wù)查房小組，每周一至周六到臨床科室業(yè)務(wù)查房，對科室合理檢查、合理治療、合理用藥情況進行監(jiān)督檢查并現(xiàn)場點評，發(fā)現(xiàn)問題及時整改。醫(yī)務(wù)科、藥劑科每月組織處方點評、病歷評比，并將點評評比結(jié)果進行全院通報公示，并納入科室績效考核管理，臨床用藥管理委員會定期開會分析總結(jié)，促進藥品管理制度落到實處。
3、積極開展健康教育、健康咨詢和義診活動。要求全院醫(yī)護人員對住院病人入院后首先進行健康教育，健康指導(dǎo)。對門診病人進行健康教育，同時利用電視、公共宣傳欄、院報、義診、醫(yī)院網(wǎng)及微信公眾號等形式對全民進行健康教育，高血壓日、糖尿病日、愛眼日等進行義診活動并進行健康宣教。
(二)支持和指導(dǎo)下級醫(yī)療機構(gòu)，支援基層衛(wèi)生服務(wù)發(fā)展。
1、落實《福建省深化城鄉(xiāng)醫(yī)院對口支援工作實施意見》要求，對口支援鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院。將衛(wèi)生支農(nóng)工作列入目標(biāo)責(zé)任體制與醫(yī)院年度工作計劃，制定了《南安市xx醫(yī)院對口支援鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院工作實施方案》，成立了以許建軍院長為組長的衛(wèi)生支農(nóng)領(lǐng)導(dǎo)小組，完成了衛(wèi)生下鄉(xiāng)、對口支援、組派醫(yī)療隊等政府指令性任務(wù)，為大型社會公益性活動提供了醫(yī)療保障。20xx-20xx計參加了由市政府、市衛(wèi)計委指派的高招、中招、征兵體檢等醫(yī)療服務(wù);完成了南安市石博會、農(nóng)博會等大型會議的醫(yī)療保障任務(wù)。參加了防汛醫(yī)療救護應(yīng)急演練等公益性活動。與福醫(yī)大附屬第二醫(yī)院結(jié)成協(xié)作關(guān)系，簽訂了雙向轉(zhuǎn)診協(xié)議，福醫(yī)大附屬二院骨科每周派一名專家來我院坐診，病人不出遠(yuǎn)門即可通過我院享受到三級醫(yī)院專家診療服務(wù)，受到廣大患者的好評。
(三)開展臨床路徑、規(guī)范化診療、單病種質(zhì)量控制等工作。積極開展臨床路徑及單病種付費工作，20xx年根據(jù)國家衛(wèi)計委有關(guān)文件精神，制定了我院臨床路徑實施方案，并對醫(yī)務(wù)人員進行了培訓(xùn)，截止20xx月我院共制定臨床路徑78條，病種數(shù)100多個，每月定期對臨床路徑的實施進行分析評價。
(四)開展住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)工作。20xx年度共組織5人參加住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)。
(五)醫(yī)院設(shè)置、功能和任務(wù)復(fù)核區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃和醫(yī)療機構(gòu)設(shè)置規(guī)范化的定位要求。
1、承擔(dān)急危重癥和疑難疾病的診療，實行急診患者按病情輕重分級分類處置，對急性心腦血管疾病、嚴(yán)重創(chuàng)傷、急危重孕產(chǎn)婦、急危重老年患者、急危重兒科患者，先救治、后繳費，保證第一時間救治急危重患者。
2、制定了《南安市xx醫(yī)院突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急預(yù)案》，參加上級指派的醫(yī)療緊急救治體系，接受政府指令性突發(fā)公共衛(wèi)生事件緊急醫(yī)療救援工作等公共衛(wèi)生服務(wù)。
(六)制定和實施人才發(fā)展規(guī)劃，加強人才培養(yǎng)和梯隊建設(shè)。建立了衛(wèi)生技術(shù)人才培養(yǎng)實施方法，每年定期進行全院醫(yī)務(wù)人員“三基三嚴(yán)”培訓(xùn)并考試，保證全員達(dá)標(biāo)。
(七)圍繞患者為中心，建立科學(xué)的醫(yī)院管理體系，確?；颊甙踩?。
1、制定年度醫(yī)院質(zhì)量與安全管理工作計劃、質(zhì)量管理和持續(xù)改進方案，定期總結(jié)工作進展情況。20xx月份，我院成立質(zhì)量控制科，由xx任質(zhì)控科科長，協(xié)同相關(guān)科室定期到各科室督導(dǎo)檢查，各科室成立質(zhì)控小組，定期對各科室質(zhì)量控制情況上報，發(fā)現(xiàn)問題及時整改。
2、20xx年度我院共組織全員進行法律法規(guī)、醫(yī)療質(zhì)量、患者安全等相關(guān)知識培訓(xùn)6次，20xx年已組織2次，要求醫(yī)務(wù)人員對每位新入院病人都要進行健康宣教和安全教育，醫(yī)務(wù)科不定期進行督導(dǎo)檢查。
(八)加強臨床重點?？平ㄔO(shè)，提高醫(yī)院核心競爭力。
1、制定了《南安市xx醫(yī)院重點學(xué)科和特色?？瓢l(fā)展規(guī)劃(20xx20xx年)》，申請建立骨科、內(nèi)科做為醫(yī)院重點專科。通過加大對重點?？普邇A斜、設(shè)立獨立病區(qū)、合理的科室布局、設(shè)置專項資金、購置醫(yī)療設(shè)備、培養(yǎng)人才等，在人、財、物方面給予重點支持。
2、制定了《南安市xx醫(yī)院全面提升醫(yī)院綜合能力工作實施方案》，預(yù)定利用20xx-20xx息化，全面提升我院綜合能力。
(九)加強急診綠色通道管理，及時救治急危重癥患者。
1、合理調(diào)配資源。抽調(diào)臨床科室骨干醫(yī)師到急診科輪轉(zhuǎn)，增強急診急力;急救設(shè)備和藥品標(biāo)準(zhǔn)化管理，醫(yī)護人員操作正規(guī)。
2、落實首診負(fù)責(zé)制，嚴(yán)禁推諉、拒診急診患者;完善科室與科室之間環(huán)流程，保證各環(huán)節(jié)服務(wù)接口銜接緊密，保持連續(xù)性服務(wù)流程順暢、便捷、合理，確保了“急診綠色通道”的暢通。
3、建立無主病人救治流程，對不明身份的無主病人，及時救治同時上報務(wù)科或院總值班，按照救治流程對無主病人進行救治，嚴(yán)禁拒絕、推諉或拖延救治情況發(fā)生。
(十)優(yōu)化醫(yī)療服務(wù)系統(tǒng)與流程。
1、調(diào)整了檢驗科人力資源及檢驗報告流程，縮短患者等候時間，為患者提供了方便、快捷的檢查結(jié)果查詢服務(wù)。
2、20xx年我院平均住院日為9。79天，20xx月平均住院日為9。76天，較上一年度縮短。
3、患者入、出院事項實行了門診告知或者床邊告知。并在病房顯著粘貼出入院流程，為患者提供入、出院手續(xù)辦理及結(jié)算時間預(yù)約安排，減少患者等候時間。
4、我院采取增加服務(wù)窗口，縮短病人等候時間。對服務(wù)流程進行優(yōu)化，簡化環(huán)節(jié)，并且對門診布局進行了調(diào)整，使就診布局更加合理，方便患者就醫(yī)。統(tǒng)一制作了科室標(biāo)識，使其規(guī)范、清楚、醒目。醫(yī)院為病人提供清潔、舒適、溫馨的就診環(huán)境和便民服務(wù)措施，做到有導(dǎo)診服務(wù)，有候診椅，有飲水設(shè)施、有輪椅等。創(chuàng)造條件，開展了預(yù)約掛號和診間預(yù)約服務(wù)，方便廣大患者就醫(yī)。
(十一)維護患者的合法權(quán)益，履行知情告知義務(wù)，保護患者隱私。
1、制定了《南安市xx醫(yī)院住院患者知情告知制度》，規(guī)定醫(yī)務(wù)人員在在診療活動中履行告知義務(wù)，并簽署相關(guān)知情同意書，保護醫(yī)患雙方合法權(quán)益。
2、在門診診室、治療室等執(zhí)行“一室一醫(yī)一患”診查制度，有效保護患者隱私。
(十二)建立醫(yī)患溝通制度，構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系。
1、建立健全了《南安市xx醫(yī)院醫(yī)患溝通制度》，設(shè)立醫(yī)患溝通辦公室，規(guī)范了醫(yī)患溝通的內(nèi)容。
2、對全體醫(yī)護人員和新進醫(yī)護人員進行醫(yī)患溝通技巧培訓(xùn)，每年保證至少進行1次，并在院報、宣傳欄等公開宣傳醫(yī)患溝通的好處、技巧等內(nèi)容，提高我院醫(yī)護人員對醫(yī)患溝通重要性的認(rèn)識和醫(yī)患溝通的能力。
(十三)持續(xù)改進醫(yī)療質(zhì)量，規(guī)范診療行為。
1、切實落實醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全的核心制度。醫(yī)務(wù)科通過每天的業(yè)務(wù)查房、醫(yī)院半年目標(biāo)考核、定期培訓(xùn)考試等方式對全院醫(yī)護人員落實情況進行督導(dǎo)檢查，定期分析總結(jié)，并將檢查結(jié)果全院通報與公示，使核心制度落到實處，確保各項診療服務(wù)行為規(guī)范、合理，有效推進了合理檢查、合理用藥和合理治療。
2、建立健全了全院醫(yī)療質(zhì)量管理與控制體系，起草制定了《南安市xx醫(yī)院醫(yī)務(wù)科目標(biāo)管理與績效考核評價細(xì)則》，并準(zhǔn)備試運行。
(十四)醫(yī)務(wù)人員依法執(zhí)業(yè)。
1、醫(yī)務(wù)人員執(zhí)業(yè)符合國家有關(guān)準(zhǔn)入制度，嚴(yán)格落實國家各項法律法規(guī)和規(guī)章制度，做到依法執(zhí)業(yè)。對沒有執(zhí)業(yè)資格的醫(yī)務(wù)人員，要求在規(guī)定時間內(nèi)考試不合格者調(diào)離現(xiàn)工作崗位、沒有執(zhí)業(yè)上崗證者嚴(yán)禁單獨從事所有醫(yī)療活動，全院無違反依法執(zhí)業(yè)情況發(fā)生。
2、制定南安市xx醫(yī)院會診管理制度，定期組織醫(yī)務(wù)人員進行《醫(yī)療相關(guān)法律法規(guī)知識培訓(xùn)》，執(zhí)行《醫(yī)師外出會診管理規(guī)定》，無違規(guī)違紀(jì)情況。
(十五)建立健全并嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全核心制度。
1、制定了醫(yī)療質(zhì)量管理和持續(xù)改進方案，并組織實施，定期分析總結(jié)，找出不足，提出整改意見，并監(jiān)督落實。
2、加強對醫(yī)療質(zhì)量關(guān)鍵環(huán)節(jié)、重點部門和重要崗位質(zhì)量管理。醫(yī)院成立質(zhì)量控制科，定期對醫(yī)療質(zhì)量關(guān)鍵環(huán)節(jié)及重點部門進行監(jiān)督管理。
(十六)加強醫(yī)療臨床技術(shù)管理，貫徹落實《醫(yī)療技術(shù)臨床應(yīng)用管理辦嚴(yán)格落實《醫(yī)療技術(shù)臨床應(yīng)用管理辦法》，已建立醫(yī)療技術(shù)目錄，實行醫(yī)療技術(shù)分類管理，落實手術(shù)分級與準(zhǔn)入管理制度。
(十七)醫(yī)療安全防范處理。
1、建立了重大醫(yī)療過失行為和醫(yī)療事故防范預(yù)案，成立領(lǐng)導(dǎo)小組，并明確了各自分工職責(zé)，組織實施情況好。20xx年截止5月底發(fā)生醫(yī)療糾紛1去年同期發(fā)生3起，與去年同期相比減少。
2、建立健全了《臨床“危急值”報告制度》，明確“危急值”報告流程和相關(guān)規(guī)定。
3、制定了患者身份識別、手術(shù)安全核查制度與流程，提高了患者識別準(zhǔn)確性，有效改進醫(yī)務(wù)人員之間溝通，減少醫(yī)療相關(guān)感染風(fēng)險。建立相關(guān)評估制度，設(shè)置防滑、防跌倒設(shè)施，降低患者跌倒風(fēng)險。
4、制定了《醫(yī)療事故責(zé)任追究制度》，對已經(jīng)定性的醫(yī)療事故，按醫(yī)院規(guī)定對責(zé)任人進行相關(guān)處理。
(十八)主動報告醫(yī)療安全(不良)事件。
1、完善了《南安市xx醫(yī)院主動報告醫(yī)療安全(不良)事件制度和流程》，對不良事件的定性和上報流程，做出了具體規(guī)定，并督導(dǎo)實施。
2、完善了《輸血科輸血不良反應(yīng)上報制度》。20xx年出現(xiàn)輸血不良反應(yīng)事
二、不足與措施
(一)不足1、與各鄉(xiāng)鎮(zhèn)沒有建立雙向轉(zhuǎn)診制度及相關(guān)服務(wù)流程。
2、臨床路徑入住率低，不達(dá)標(biāo)。
3、對鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院不具備進行遠(yuǎn)程醫(yī)療教學(xué)和診斷能力。
4、醫(yī)院沒有省級以上臨床重點?？疲瑢W(xué)科。沒有承擔(dān)省級以上項目。
5、沒有學(xué)科帶頭人選撥與激勵機制。
(二)措施
1、積極與各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院建立雙向轉(zhuǎn)診工作并制定相關(guān)制度及服務(wù)流程。
2、積極擴大路徑覆蓋面，制訂新臨床路徑，修改不合理路徑。加強醫(yī)務(wù)人員培訓(xùn)，指導(dǎo)。使臨床路徑更合理，更規(guī)范。爭取入住率達(dá)標(biāo)。
3、對下級醫(yī)院的指導(dǎo)和培訓(xùn)可以通過支農(nóng)巡診講課等方式進行。
4、積極制訂學(xué)科帶頭人選撥與激勵機制。
綜合以上，依據(jù)福建省衛(wèi)計委關(guān)于印發(fā)《福建省大型醫(yī)院巡查工作實施方案(20xx-20xx年度)》的精神，我院醫(yī)療管理方面將保持已取得的成績，繼續(xù)努力，及時整改工作中存在的不足，以更好地促進醫(yī)院健康發(fā)展，保證人民群眾健康權(quán)益，為全面提升醫(yī)院綜合服務(wù)能力不懈努力。
大型醫(yī)院巡查工作檢驗科自查報告范文
篇三 某大型投資集團法務(wù)的工作報告
某大型投資集團法務(wù)的工作報告
各單位法務(wù)代表：
大家好！
集團法務(wù)工作直接關(guān)系到企業(yè)生產(chǎn)經(jīng)營活動的安全問題，大到重大案件的處理，小到每一份合同的每一個條款，甚至一個字一個詞，都是集團經(jīng)濟利益的直接體現(xiàn)。集團公司高層對于法務(wù)工作的支持是異常堅定的，深入開展全集團的法務(wù)工作的決心也是異常堅定的。因為市場經(jīng)濟就是法治經(jīng)濟，就是法與商的結(jié)合，法律具有防范企業(yè)經(jīng)營風(fēng)險的作用，希望各單位法務(wù)代表，積極投身到本單位的生產(chǎn)經(jīng)營活動中，在生產(chǎn)經(jīng)營活動中研究并發(fā)現(xiàn)法律問題，為集團及本單位的法務(wù)工作的高效開展貢獻自己的力量。受董事會委托，現(xiàn)將集團公司法務(wù)工作做一簡要說明如下：
一、集團公司前期法務(wù)工作及法務(wù)自查表的回顧
集團董事會辦公室在浙通司[20xx]5號文中要求在所屬各單位、在建項目部設(shè)立法務(wù)人員時，已經(jīng)明確規(guī)定，設(shè)置法務(wù)人員的目的是：
1、對集團的法務(wù)工作起承上啟下作用，起到集團與所屬單位法務(wù)工作聯(lián)系、中轉(zhuǎn)和協(xié)調(diào)的作用。
2、保證所屬單位合同會簽制度的有效進行。
3、妥善管理所屬單位與合同有關(guān)的各項文檔資料。
4、參與所屬各單位與法律有關(guān)的各項事務(wù)的處理。
5、其它交辦事宜。
集團董事會辦公室在浙通司[20xx]14號文中，進一步明確要求集團所屬各單位法務(wù)人員，對本單位的法務(wù)情況作一調(diào)研，目的在于促使各單位法務(wù)人員對本單位的法務(wù)工作情況有一個全面、清晰的了解，以便后繼法務(wù)工作的持續(xù)開展。
從各單位反饋回來的自查表中可以看到，集團所屬各單位的法務(wù)工作存在以下幾個方面的問題：
1、思想認(rèn)識不統(tǒng)一。
對于法務(wù)工作在企業(yè)中的作用與地位，從總體上仍停留在打官司的認(rèn)識上，對于法務(wù)人員參預(yù)事前法律風(fēng)險控制的認(rèn)識并不統(tǒng)一，現(xiàn)狀是：有的單位所有合同均經(jīng)法務(wù)人員審核，有的單位根本沒有法務(wù)人員參預(yù)，而且從總體上來講事后救火員的定位占了主導(dǎo)地位。但國家經(jīng)貿(mào)委、國資委立足于現(xiàn)代企業(yè)法務(wù)工作的開展，對于企業(yè)內(nèi)部法律顧問的定位則是：法律顧問不只是打官司的角色，更為重要的是法務(wù)人員是領(lǐng)導(dǎo)的法律參謀與助手。讓法務(wù)人員參預(yù)到生產(chǎn)經(jīng)營活動中，不但可以提高法務(wù)人員對于本單位業(yè)務(wù)和管理模式的深入理解，也有助于法務(wù)人員從這些活動中，發(fā)現(xiàn)法律問題，加深對法律條文的領(lǐng)會，進而從法律的視角提出完善生產(chǎn)經(jīng)營活動的辦法，做好事前法律風(fēng)險防范的工作。全集團應(yīng)將法務(wù)工作的關(guān)口從事后統(tǒng)一到事前上來，將法務(wù)人員從救火員統(tǒng)一到企業(yè)風(fēng)險控制員的角色上來。
2、各單位法務(wù)工作開展程度參差不齊。
有的單位已經(jīng)實現(xiàn)了對常規(guī)業(yè)務(wù)合同的法務(wù)人員參預(yù)審查的制度，但有些單位還沒開始，只是有爭議時就去找外聘律師處理訴訟，而內(nèi)部法務(wù)工作處于真空狀態(tài)。
3、各單位法務(wù)人員的法律工作水平參差不齊。
有的單位的法務(wù)人員已具有很強的專業(yè)水平，具有獨立的處理法律事務(wù)的能力和參預(yù)合同會審把關(guān)的能力，但有的單位的法務(wù)人員可能剛剛接觸，對于如何開展法務(wù)工作處于迷茫狀態(tài)，不清楚自己該做哪些事。
4、合同相關(guān)檔案管理處于薄弱狀態(tài)。
從自查表中可以看出，尚沒有哪家單位在自查表中提及法務(wù)人員參預(yù)對合同相關(guān)檔案的管理問題。各單位對于法務(wù)檔案的理解仍局限于訴訟案卷上，沒有把法律實務(wù)中所常遇到的“打官司就是打證據(jù)”的理解，運用到實際工作中來。集團公司已經(jīng)發(fā)生過的一些案例說明了合同相關(guān)資料缺失所造成的案件處理上的困擾，另一些案例也從反面證明了相關(guān)資料的齊備對于訴訟案件的有效處理，所帶來的便利。法務(wù)人員參預(yù)檔案管理，就是參預(yù)證據(jù)的形成、收集和整理。收集證據(jù)不是為了訴訟，但沒有證據(jù)的支持，談判也不會有力。
二、20xx年集團公司的法務(wù)工作目標(biāo)和主要任務(wù)
20xx年法務(wù)工作的主要目標(biāo)，簡要來說，就是要建立建全法務(wù)人員的工作隊伍，完善集團公司的基礎(chǔ)性法務(wù)工作制度。
圍繞主要目標(biāo)，重點做好五個方面的工作。
1、展開對法務(wù)人員的法律學(xué)習(xí)培訓(xùn)工作。
制度規(guī)定的再完善也得靠人去執(zhí)行，合同簽訂水平的提高靠的也是人的水平的不斷提升。沒有人的質(zhì)量水平的提升，工作的質(zhì)量水平的提升是不可想像的。所以在全集團法務(wù)人員隊伍中，采用多渠道、多方式進行法律培訓(xùn)與學(xué)習(xí)工作，也是當(dāng)前一件重要而長期的任務(wù)。比如：定期集中學(xué)習(xí)、法律專項問題培訓(xùn)、集團法律顧問室巡查即時解答、集團報上設(shè)立法律知識園地等等。集團董事會辦公室將與有關(guān)部門商議制定一種長效的法務(wù)學(xué)習(xí)與培訓(xùn)制度，為法務(wù)人員法律工作水平的提升搭建一個平臺。
2、在全集團各級樹立以事先防范為主，事中控制為輔，事后救火為補充的法務(wù)工作指導(dǎo)思想。
事后救火式的法務(wù)工作，不只是耗費企業(yè)高層及相關(guān)部門人員的大量精力，干擾企業(yè)的正常生產(chǎn)經(jīng)營活動，而且需要企業(yè)投入大量的資金，效果還往往不佳，增加企業(yè)額外的成本及費用支出。這種思路與現(xiàn)代法務(wù)工作的思想及國家有關(guān)企業(yè)法律顧問的規(guī)范文件的要求是不同的，也不利于最大限度降低企業(yè)損失。
事前防范式要求在不斷總結(jié)以往經(jīng)驗和教訓(xùn)的基礎(chǔ)上，在總結(jié)旁人的經(jīng)驗教訓(xùn)的基礎(chǔ)上，防微杜漸，將這些經(jīng)驗與教訓(xùn)上升為管理的制度，上升為合同的條款，使同樣事情不再發(fā)生或減少發(fā)生的概率。達(dá)到減少事后救火的發(fā)生率，為企業(yè)減損服務(wù)。
事前防范式考慮到合同訂立后，風(fēng)險的形成與積累總是一個不斷變化的動態(tài)過程，而這個過程與合同履約的過程同步并行，所以，事前防范式也同時要求事中控制的同步并行。采用事中同步跟進、主動控制的方式，一方面是可以消除后發(fā)的法律風(fēng)險，另一方面對于合同訂立中未考慮到的`地方，也能及時加以補救完善，從而將法律風(fēng)險產(chǎn)生的可能降到最低限度。
3、探索法務(wù)人員工作業(yè)績考核評定體系。
沒有考核就沒有促進的動力，也只有考核才能做到使更適合法務(wù)工作的人進入到法務(wù)工作的崗位上來。集團高層、董事會辦公室及集團人事部將深入探討法務(wù)人員考核的模式，逐步建立法務(wù)人才梯隊管理的制度，比如：年度法務(wù)工作評優(yōu)工作、法務(wù)人員會簽底稿及會簽質(zhì)量評比工作。集團將結(jié)合法務(wù)人員考核工作的展開，促進法務(wù)人員法務(wù)工作水平的不斷提升。
4、建立合同會簽制度。
合同會簽制度是事前防范工作的基礎(chǔ)性工作。堅持合同會簽制度也是集團公司高層一直以來所強調(diào)和遵循的，其目的是集合企業(yè)各部門的智力，找出合同中存在的問題并加以完善，從而提升合同簽約的水平。
合同在履行過程中所遇到的問題及爭端的解決，立腳點還是合同的規(guī)定，事實上，國家的法律體系再完善，也不可能將現(xiàn)實生活中所發(fā)生的一切情況都規(guī)定進去，特別是在民商經(jīng)濟活動中，法律更傾向于當(dāng)事人意思自治主義，允許當(dāng)事人在合同中約定彼此的權(quán)利與義務(wù)，使當(dāng)事人之間的約定上升為合同當(dāng)事人之間的法律。這種現(xiàn)狀決定了，合同中約定的內(nèi)容決定了合同的履行，決定了企業(yè)的經(jīng)濟利益。法律工作實際上也就成了企業(yè)的經(jīng)濟工作的一個重要的組成部分。
合同會簽制度就是要通過會簽的形式，使企業(yè)對外贏利行為和成本支出行為得到最有利于企業(yè)的安排，使企業(yè)利益最大化，要在合同簽訂過程中盡可能多地爭取對我集團公司的有利條款。法與商是結(jié)伴而行的，商行為從某種程度上而言就是法行為，合同會簽質(zhì)量不是一個部門的事，但法務(wù)人員應(yīng)努力做好自己的本職工作。
5、建立合同相關(guān)文件的檔案管理制度。
檔案管理工作不是可有可無的，一份合同并不能說明任何問題，甚至合同是否得到執(zhí)行，是否被修改廢止，是否經(jīng)歷過價格調(diào)整，產(chǎn)生經(jīng)濟利益的糾紛責(zé)任在何方等等一切問題的解決，無不是與合同檔案的管理密切相關(guān)的。
合同檔案就是合同從開始訂立直到履行完畢的全過程中所產(chǎn)生的一切資料，這些資料包括但不限于，各類書面材料、往來信函、對問題的解釋性說明、會議紀(jì)要、鑒定文件、視聽資料等等。這些資料不是可有可無的，平時不注意收集，到用時就會非常后悔，比如，要證明杭蕭鋼構(gòu)提供的是格式合同，就得證明，我們此前提供的一切修改意見均未被采納，而這個就有賴于先前合同締約談判中所形成的修改合同的各類文字材料，如果沒這些事東西，格式合同這一點，就無法證明。格式合同與格式條款在法律上，對于當(dāng)事人雙方對某一問題的理解產(chǎn)生不一致時，法院將按照對提供方不利的解釋加以認(rèn)定和裁斷。
因此各單位應(yīng)從講證據(jù)的高度去認(rèn)識和把握檔案管理的重要性，努力使檔案管理工作跟上本單位業(yè)務(wù)發(fā)展的需要。檔案管理無疑也是合同履行過程中的基礎(chǔ)性工作之一。
各位代表，我國的市場經(jīng)濟越來越完善，商業(yè)風(fēng)險越來越在較大程度上體現(xiàn)為法律風(fēng)險，而同樣，一切法律風(fēng)險最終將體現(xiàn)為商業(yè)風(fēng)險。沒有哪一次的法律風(fēng)險不伴隨著企業(yè)經(jīng)濟利益的得與失。鑒此，我集團公司高層領(lǐng)導(dǎo)班子，對于法務(wù)工作的展開日益重視。
