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第1篇農村衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展現(xiàn)狀調研報告 第2篇某區(qū)城鄉(xiāng)衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展情況調查報告 第3篇衛(wèi)生局關于農村醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展現(xiàn)狀的調研報告 第4篇關于我縣衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展情況的調研報告 第5篇關于衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展情況的調查報告 第6篇衛(wèi)生局關于農村衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展狀況調查報告 第7篇縣衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展狀況調查報告 第8篇關于衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展情況的調研報告
第1篇 農村衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展現(xiàn)狀調研報告
一、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院基本情況
我區(qū)是一個擁有 萬農村人口的大區(qū),農村衛(wèi)生工作的好壞,事關廣大農民的身體健康。近些年來,我區(qū)農村衛(wèi)生工作有了較快的發(fā)展,農村初級衛(wèi)生保健網基本形成,農村衛(wèi)生基礎設置條件有了較大的改善,縣、鄉(xiāng)、村三級醫(yī)療衛(wèi)生服務功能有所增強,公共衛(wèi)生、預防保健的服務能力和基本醫(yī)療服務水平都有了較大的提高。到20__年底,全區(qū)共有鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院 個,共有各類衛(wèi)生人員人,其中衛(wèi)生技術人員人,擁有病床張,這些醫(yī)療衛(wèi)生機構和衛(wèi)生技術人員為提高我區(qū)農民健康水平,促進經濟社會全面發(fā)展發(fā)揮了重要的作用。隨著我區(qū)經濟社會的快速發(fā)展和人民群眾不斷增長的健康需求,農村衛(wèi)生人員不足和醫(yī)療設備嚴重缺乏的問題日益突出,全區(qū) 所鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院現(xiàn)有人員編制 名,實有人員 人,空編個,按照“十一五”發(fā)展規(guī)劃和人口增長情況,以及農村基本醫(yī)療服務和公共衛(wèi)生服務增長的需要,按照衛(wèi)生部《醫(yī)療機構配置標準》和區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃的標準,我區(qū)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院還缺編 個,空編缺編情況十分嚴重,已影響到農村衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展。尤其是自 年實行農村新型合作醫(yī)療制度試點以來,就醫(yī)農民增多,鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院就診人數(shù)成倍增加,使農村衛(wèi)生人員不足和醫(yī)療設備嚴重缺乏的矛盾更加突出,已無法滿足廣大農民看病就醫(yī)的需要,成為制約我區(qū)衛(wèi)生事業(yè)健康發(fā)展的重要制約因素。
二、新型農村合作醫(yī)療試點工作情況
新型農村合作醫(yī)療試點工作在黨委、政府的正確領導下,結合我區(qū)實際,通過大量的卓有成效的工作,試點進展順利,取得了明顯的成效。試點縣的農民得到了實實在在的好處,農民的醫(yī)療經濟負擔有所減輕,“因病致貧和因病返貧”的現(xiàn)象有所緩解,初步探索了新形式下建立新型農村合作醫(yī)療制度的新路子。新型農村合作醫(yī)療作為一種互助共濟制度,不僅為農牧民減輕因疾病帶來的經濟負擔,減少“因病致貧、因病返貧”的現(xiàn)象發(fā)生發(fā)揮了重要作用,而且為建設社會主義新農村,實現(xiàn)小康社會目標提供著重要的服務保障。
自20__年新型農村合作醫(yī)療在我區(qū)試點至今,我們在認真總結試點工作經驗的基礎上,穩(wěn)步推進新型農村合作醫(yī)療試點工作。目前,經過積極爭取,我區(qū)又有5個縣列入國家試點。
我區(qū)有萬農民參加了合作醫(yī)療,參合率達 %。參合農民個人繳費 萬元,各級政府補助 萬元;參合農民門診就診 余萬人次,累計支出 萬元,其中補償 萬元;住院 人次,累計支出 萬元,其中補償 萬元,平均補償率為 %。
新型農村合作醫(yī)療在實施過程中顯示了它強大的生命力,一定程度上解決了農民的醫(yī)療保障問題,確實讓農民受益,成為真正關心農民疾苦的“民心工程”和“德政工程”。
三、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院建設情況b
自2000以來,國家和自治區(qū)為改善我區(qū)農村衛(wèi)生機構的基礎設施條件,滿足農民群眾的基本醫(yī)療保健需求,構建符合區(qū)情、運轉協(xié)調以及可持續(xù)發(fā)展的農村衛(wèi)生服務體系,安排社會發(fā)展投資資金和中央預算內專項資金(國債),對我區(qū)的 個鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院進行基礎設施建設。建設總規(guī)模 平方米,總投資 萬元,其中:中央預算內專項資金 萬元,地方配套 萬元。
第2篇 某區(qū)城鄉(xiāng)衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展情況調查報告
為全面掌握__城鄉(xiāng)衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展情況,不斷促進城鄉(xiāng)醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革,推進城鄉(xiāng)衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展。10月下旬,我們組織有關科室人員深入招賢、梅嶺、羅亭、太平、梅嶺防保站、站前和幸福等7個鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院〔站〕、社區(qū)衛(wèi)生服務中心,47個村衛(wèi)生室和6家個體診所及區(qū)人民醫(yī)院、區(qū)疾控中心、區(qū)衛(wèi)生監(jiān)督所、區(qū)婦保所、區(qū)農醫(yī)局等,采取聽匯報、實地查看、走訪群眾、翻閱資料、召開座談會等方式,了解我區(qū)城鄉(xiāng)衛(wèi)生工作情況,并廣泛征求和收集鄉(xiāng)村醫(yī)生、區(qū)鎮(zhèn)干部、就醫(yī)患者等對我區(qū)城鄉(xiāng)衛(wèi)生工作的意見和建議?,F(xiàn)將調研情況報告如下:
一、我區(qū)城鄉(xiāng)衛(wèi)生事業(yè)的現(xiàn)狀
近年來,我區(qū)城鄉(xiāng)衛(wèi)生事業(yè)認真貫徹落實堅持公共醫(yī)療衛(wèi)生的公益性質,堅持預防為主,以城鄉(xiāng)為重點的工作方針,以建立覆蓋全區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生藥物基本制度為目標,以解決群眾看病難、看病貴為著力點,加強組織領導,強化政府責任,堅持城鄉(xiāng)統(tǒng)籌,不斷深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革,全面推進我區(qū)城鄉(xiāng)衛(wèi)生事業(yè)協(xié)調發(fā)展。
(四)公共衛(wèi)生工作扎實推進,基本衛(wèi)生服務均等化成效顯著。區(qū)政府始終堅持預防為主、防治結合的工作方針,認真履行公共衛(wèi)生職責,加強衛(wèi)生健康宣傳教育,構建了區(qū)、鄉(xiāng)、村三級防疫網絡。一是建立了疫情報告制度。各醫(yī)療機構對發(fā)現(xiàn)的法定乙類傳染病病例(如對麻診、病毒性肝炎、肺結核等)及時報告。二是傳染病的防治工作力度不斷加大。區(qū)鎮(zhèn)醫(yī)院分別開設了腸道??崎T診,加強對外環(huán)境的監(jiān)測,對報告的麻疹病人進行了個案調查。認真開展以甲流為重點的傳染病防控工作,各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院按照甲流防控預案的整體要求設立了發(fā)熱門診室,購置了相應的儀器設備及醫(yī)療消毒藥液,有效地防止了傳染病的傳播。三是計劃免疫工作得到強化。區(qū)人民政府認真部署,強化責任,重視接種門診達標建設,目前已有達標接種門診6個,免疫工作有序推進。四是婦幼保健工作穩(wěn)步推進。結合城鄉(xiāng)降消項目的實施,區(qū)鎮(zhèn)醫(yī)院把孕產婦和兒童保健工作作為一項重要工作不放松,切實開展產前健康檢查和婦科病普查普治工作,建立了婦幼保健和孕產婦管理系統(tǒng),為婦幼保健工作科學、規(guī)范、有序開展奠定了良好的基礎。五是強化職業(yè)病防治工作。加強對職業(yè)病防治知識的宣傳,重點對制藥、磚瓦、化工、有毒有害工種等重點企業(yè)負責人進行職業(yè)衛(wèi)生知識和法律、法規(guī)的培訓,督促用人單位建立健全職業(yè)病防治責任制,制定和落實職業(yè)病防治管理措施。開展對企業(yè)職業(yè)衛(wèi)生的專項監(jiān)督檢查和整治,今年,對全區(qū)有毒有害行業(yè)生產企業(yè)職業(yè)衛(wèi)生開展了專項整治,加大了對造成職業(yè)中毒的有關責任單位和個人的處罰。六是開展城區(qū)和城鎮(zhèn)居民健康檔案的建立,加強對精神病及慢性病人的救治和管理。各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和社區(qū)服務中心對轄區(qū)內65歲以上老年人免費進行健康體檢服務,并對精神病及高血壓、糖尿病等慢性病篩查,建立了一病一卡一上報制度,適時開展家庭隨訪。
二、我區(qū)城鄉(xiāng)衛(wèi)生事業(yè)存在的困難和問題
(二)宣傳工作還有待進一步加強。隨著城鄉(xiāng)醫(yī)療體制的改革,政府出臺了很多惠民政策,如不加大宣傳力度,群眾難以知曉,結果惠民就會不到民。調研中了解到,部分邊遠山區(qū)群眾對新農合政策還不夠了解,只知道鄉(xiāng)村干部在收錢,對醫(yī)院藥品實行零差額、農村婦女住院分娩實行全免費、醫(yī)院藥物實行基本藥物制度、網上采購的知曉率就更低了,這些都影響著民生工程的落實,更影響了城區(qū)衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展。
(三)農村新型合作醫(yī)療經費籌集難。一是相當部分農民認為自己身體很健康,沒有生病,繳了也是打水漂,有的認為自己已參加了企業(yè)的保險或學生保險或其他商業(yè)保險,所以不愿參加新型農村合作醫(yī)療。二是有的干部工作方法簡單,工作不扎實,缺乏與農戶溝通。有的沒有主動上門,而是等待群眾上門繳納,不注意協(xié)調合作醫(yī)療服務、管理與農民的利益關系。三是由于宣傳不到位,大部分群眾對從個人賬戶過渡到門診統(tǒng)籌理解不夠,加之每年的個人繳費都有所增加,有種不信任感。
(五)村級衛(wèi)生室的監(jiān)管工作需進一步加強。由于村醫(yī)素質的參差不齊,鄉(xiāng)鎮(zhèn)新農合管理能力跟不上,加上天高皇帝遠,他們在從事醫(yī)療衛(wèi)生工作中難免出現(xiàn)這樣那樣問題。調研中發(fā)現(xiàn),存在過期藥品、新農合醫(yī)報補缺乏真實性、缺乏基本醫(yī)療急救設備等。
三、我區(qū)城鄉(xiāng)衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展建議
(一)進一步加大宣傳力度。一是加大城鄉(xiāng)醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)相關政策和制度的宣傳,進一步加強城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保障制度的宣傳,加強實施基本藥物制度、藥物網上采購和零差率政策的宣傳,加強大病救助政策的宣傳,加強降消項目政策的宣傳。二是加大相關法律法規(guī)的宣傳,切實加強《食品安全法》、《傳染病防治法》等的宣傳。三是加強健康教育的宣傳。不斷增強人民群眾對政策法律的知曉度,不斷增強經營者遵章守法的自覺性,不斷提高人民群眾的健康意識。
(二)要加強人才隊伍建設。針對全區(qū)醫(yī)療機構嚴重有編缺員實際,特別是邊遠鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院。一是加大留住人才力度,做到感情上留人、待遇上留人、事業(yè)上留人。二是加大引進人才力度,到大專院校招錄大中專畢業(yè)生到我區(qū)各醫(yī)療衛(wèi)生機構工作。三是深化醫(yī)療體制改革,進一步完善績效工資制度,制定優(yōu)惠政策,調動職工的積極性,使人才引得進、留得住。四是加大技術培訓力度,提升醫(yī)務人員業(yè)務能力。
(三)加大監(jiān)督檢查力度。一是加大食品藥品安全檢查力度,確保食品藥品安全。二是加大新農合資金和城鎮(zhèn)職工、居民醫(yī)保的報補監(jiān)管力度,避免新農合和城鎮(zhèn)職工、居民醫(yī)保資金的流失。三是加大基本藥物制度執(zhí)行和零差率銷售的監(jiān)管工作。
(四)重視和加強中醫(yī)藥事業(yè)和民營醫(yī)院的發(fā)展。長期以來,我區(qū)中醫(yī)藥事業(yè)的發(fā)展,曾得到過上級主管部門的肯定和認可,盡管發(fā)展不盡人意,但畢競保住了區(qū)中醫(yī)院的牌子,隨著建成小康社會的日益臨近,國家和省有不少縣級中醫(yī)院能力建設項目安排,我區(qū)要力爭擠上此班車。民營醫(yī)院是公立醫(yī)院的補充,是醫(yī)療體制改革的內容之一,是醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展的必然,我區(qū)應從政策和資金上給予大力扶持,讓民營醫(yī)院健康發(fā)展。
(五)繼續(xù)加大資金投入力度。近年來,隨著醫(yī)療體制的改革,國家對民生工程的高度重視,應不斷加大醫(yī)療衛(wèi)生的投入,區(qū)衛(wèi)生主管部門要繼續(xù)與區(qū)發(fā)改、財政等部門一道,要加大向上爭取項目力度,不斷改善我區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生條件,化解已建項目債務。同時,區(qū)財政也要加大公共衛(wèi)生經費投入,不斷推進我區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的快速發(fā)展,真正滿足人民群眾的就醫(yī)需求,提高廣大人民的健康水平。
第3篇 衛(wèi)生局關于農村醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展現(xiàn)狀的調研報告
一、醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展情況
目前,全縣有各類醫(yī)療機構103個,其中縣屬醫(yī)療機構2個(縣醫(yī)院和中醫(yī)院),衛(wèi)生機構5個(疾控中心、衛(wèi)生監(jiān)督所、婦保所、愛衛(wèi)辦、農衛(wèi)辦),民營專科醫(yī)院1家,鄉(xiāng)鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院3所,鄉(xiāng)級衛(wèi)生院和分院15所,個體醫(yī)療機構22家,廠礦學校醫(yī)務室4個,村衛(wèi)生室51個。在職衛(wèi)生技術從業(yè)人員513人其中:執(zhí)業(yè)醫(yī)師184人,執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師95人,注冊護士163人,檢驗、藥劑55人。公共衛(wèi)生信息報告點176個(每個行政村、社區(qū)各設一個點),共配備了14名鄉(xiāng)鎮(zhèn)公共衛(wèi)生管理員和176名村級衛(wèi)生信息聯(lián)絡員。
二、農村醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展中存在的問題
隨著經濟社會的發(fā)展,我縣衛(wèi)生工作也有了很大的進步,但就發(fā)展方面來看仍存在著不少問題,主要有:
一是衛(wèi)生發(fā)展資金不足。__年末全縣醫(yī)療衛(wèi)生單位固定資產5125萬元,其中縣城占92.64%,農村只占7.36%。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院醫(yī)療設備短缺,大部分衛(wèi)生院都還停留在五六十年代的“老三件”水平,醫(yī)療用房破舊,醫(yī)療衛(wèi)生服務功能不全,社區(qū)衛(wèi)生服務工作開展不平衡,難以有效正常開展農民健康體檢工作和滿足農村人群的一般醫(yī)療需求。
二是鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院技術力量薄弱。隨著新農合工作的實施,鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院業(yè)務量有了較大幅度提高,呈現(xiàn)出醫(yī)療技術力量明顯不足。據統(tǒng)計,鄉(xiāng)(鎮(zhèn))衛(wèi)生院,有中專以上學歷的不到30%,70%以上無專業(yè)學歷。沒有一所鄉(xiāng)(鎮(zhèn))衛(wèi)生院能開展闌尾炎手術,有的甚至不能開展最簡單的清創(chuàng)縫合手術。中高級衛(wèi)生技術人員缺乏,高層次、高素質人員明顯不足,醫(yī)療質量難以保證,很難吸引更多的病人就診,因而絕大部分衛(wèi)生院存在以藥養(yǎng)醫(yī)問題。自鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院體制改革后,老專業(yè)技術人員提前離開崗位,如今臨床醫(yī)生嚴重缺乏,再加上由于資金短缺,衛(wèi)生院無力安排醫(yī)務人員參加進修或接受再教育,使醫(yī)務人員失去知識更新的機會,造成知識老化問題十分突出。
三是缺乏特色???,競爭能力不足。由于衛(wèi)生院設備陳舊,技術力量業(yè)務水平一般化,缺乏特色專科,為群眾提供服務的項目手段不能明顯優(yōu)于鄉(xiāng)村醫(yī)生和個體開業(yè)醫(yī)生,且鄉(xiāng)村醫(yī)生憑借其身居村民之中的“地利”條件和靈活、方便、人員少、消耗低、積極性高等特點,使衛(wèi)生院競爭能力不足,形成“小病找村醫(yī),大病送醫(yī)院”的格局。
四是衛(wèi)生院存在管理水平不高問題。據調查,全縣大部分衛(wèi)生院院長都是從臨床醫(yī)務人員中選拔出來的,未接受管理知識培訓,不熟悉管理工作,經營理念和辦法缺乏,難以調動職工積極性。管理機制滯后,很難適應新形勢的需要,醫(yī)療服務運行過程中也存在很大的安全隱患。
五是“重醫(yī)輕防”問題。長期以來,鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的“重醫(yī)輕防”現(xiàn)象非常嚴重。目前鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院防保人員不僅數(shù)量過少,而且質量低下,使得鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院防保工作的效果大打折扣。提供公共衛(wèi)生服務本應是鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院工作的重心,但是由于現(xiàn)行體制的原因,使得原本在功能上相互協(xié)作、相互配合的縣、鄉(xiāng)、村三級衛(wèi)生機構逐漸轉為全面競爭的關系。在這種情況下,由于公共衛(wèi)生服務無法帶來明顯收益,故被逐漸弱化,導致鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生“重醫(yī)輕防”現(xiàn)象愈演愈烈。
作為“夾心層”的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院,在醫(yī)療領域,其便利性和服務價格不及村衛(wèi)生室(所),在服務質量上又難以與城區(qū)醫(yī)院匹敵,在競爭中逐漸落入下風。近年來,隨著政府對農村衛(wèi)生工作重視程度的不斷提高,一些惠及鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的政策相繼出臺,改善了鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的硬件設施,“新農合”在報銷方面向鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院傾斜,另外,“十二項公共衛(wèi)生工作”的開展也為其帶來了發(fā)展的契機。然而,這些政策僅僅只是“救活”鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院,使他們能維持正常運轉,沒有在鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院回歸其本來定位上做出實質性貢獻,大多數(shù)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院仍然行進在“重醫(yī)輕防”的老路上。
第4篇 關于我縣衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展情況的調研報告
黨的__大報告強調,“健康是人全面發(fā)展的基礎,關系千家萬戶幸?!?,明確了“人人享有基本醫(yī)療衛(wèi)生服務”的衛(wèi)生工作目標,指明了新時期衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展方向。近年來,我縣衛(wèi)生工作扎實推進,為保障人民健康發(fā)揮了重要作用。但也不可否認,從總體上講,衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展仍相對滯后于經濟和其他社會事業(yè)的發(fā)展。在新的形勢下,如何進一步加強衛(wèi)生工作,更好地滿足人民群眾的健康需求,是我們面臨的一項緊迫任務。最近,縣政協(xié)組織部分委員赴縣衛(wèi)生局及有關醫(yī)院、社區(qū)衛(wèi)生服務中心進行了專題調研,并形成調查報告,以供決策參考。
一、我縣衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展現(xiàn)狀
目前,我縣有縣級綜合醫(yī)院2家,即縣人民醫(yī)院(二級甲等)、縣二院(二級乙等),中醫(yī)院1家(二級乙等),民營??漆t(yī)院4家,縣疾控中心、縣衛(wèi)生監(jiān)督所、縣婦幼保健院各1家,中心衛(wèi)生院3所,建制鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院21所,衛(wèi)生分院20所,__年初設立社區(qū)衛(wèi)生服務中心9個、社區(qū)服務站38個(與衛(wèi)生院兩塊牌子一套人馬),村衛(wèi)生室190個,個體診所(包括牙科)78家。全縣有衛(wèi)生技術人員1605人,其中,縣級醫(yī)療衛(wèi)生機構人員719人,社區(qū)衛(wèi)生服務機構人員252人,民營醫(yī)院醫(yī)生405人,鄉(xiāng)村醫(yī)生151人,個體醫(yī)生78人,村級公共衛(wèi)生信息員642人。全縣每千人床位數(shù)1.94張、衛(wèi)技人員3.7人,每千人擁有醫(yī)生、護士分別為1.
9、1.2人。全縣衛(wèi)生系統(tǒng)固定資產10637萬元,萬元以上的大型醫(yī)療設備308臺(件)。
近年來,全縣衛(wèi)生工作堅持以人為本、科學發(fā)展,以深入推進醫(yī)療衛(wèi)生體制改革為突破口,以提高服務質量為中心,強化措施,狠抓落實,衛(wèi)生事業(yè)得到了長足發(fā)展。
1、新型農村合作醫(yī)療平穩(wěn)運行,社區(qū)衛(wèi)生工作邁上新高。通過政策調整和各鄉(xiāng)鎮(zhèn)、部門的共同努力,農民群眾參加新型農村合作醫(yī)療的積極性大為提高。__年底,全縣共有33.8萬名農民參合,參合率達85.4%,比上年提高3.4個百分點,全年共報銷醫(yī)療費1800萬元。去年初,對現(xiàn)有農村醫(yī)療衛(wèi)生資源進行了整合,設立了社區(qū)衛(wèi)生服務機構,重新確定了303名駐村責任醫(yī)師,分225個服務點片開展直接面向農民的服務。去年底,我縣責任醫(yī)生進村入戶率達95.3%,共為23.57萬名農民進行了健康體檢,體檢率達72%;建立了農民健康檔案,建檔率達80%;梳理出高血壓、糖尿病、腫瘤、冠心病等慢性疾病對象21035人,年上門隨訪人均4次以上,上門隨訪率達95.3%。
2、預防保健網絡基本形成,愛國衛(wèi)生工作扎實深入。建立了縣鄉(xiāng)兩級公共衛(wèi)生工作領導機構,進行了鄉(xiāng)鎮(zhèn)防保體制改革,初步形成了縣、鄉(xiāng)、村三級防保網絡。強化公共衛(wèi)生事件的控制與管理,制訂完善應急預案,組織開展應急演練,初步建立了快速有效的突發(fā)公共衛(wèi)生事件應急機制,提高了應急處理能力。以“母嬰健康工程”、“婦女健康促進工程”為抓手,扎實推進婦幼保健工作。__年底,孕產婦系統(tǒng)管理率93.61%,孕16周高危孕婦縣級篩查率88.4%,婦女病查治率30.39%,婚前保健咨詢率64.17%,產前篩查率27%,新生兒疾病篩查率94.4%,新生兒聽力篩查率64.29%。以創(chuàng)“省級文明縣城”為載體,深入開展衛(wèi)生鎮(zhèn)、村、戶和衛(wèi)生先進單位創(chuàng)建活動,積極開展“億萬農民健康促進行動”,全縣農村自來水受益率38.54%,衛(wèi)生廁所普及率87.49%,糞便無害化處理率42.44 %,切實改善了農村人居環(huán)境,提高了農民的整體健康水平。
3、醫(yī)療服務質量不斷提高,衛(wèi)生執(zhí)法監(jiān)督切實加強。各醫(yī)療單位以“醫(yī)療質量管理年”活動為載體,修訂完善各種制度和操作規(guī)程,落實各項質控措施,加強醫(yī)德醫(yī)風建設,進一步提高了醫(yī)療衛(wèi)生服務質量。去年全縣無重大醫(yī)療事故和案件發(fā)生。加強衛(wèi)生執(zhí)法監(jiān)督,大力開展衛(wèi)生專項整治活動,確保了我縣人民群眾的公共衛(wèi)生安全。去年共出動衛(wèi)生執(zhí)法人員232人次,對縣城218家餐飲單位、71家食堂進行486家次的全面監(jiān)督檢查,取締38家,當場處罰案件80起,立案查處13起。目前,縣城持衛(wèi)生許可證經營的餐飲單位達201家,持證率92.5%;建立原料進貨索證的餐飲單位和食堂261家,比例達90%;289家餐飲單位和食堂銷售使用的豬肉來自定點屠宰企業(yè),比例達100%;實施食品衛(wèi)生量化分級管理100%。
二、我縣衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展中存在的問題
我縣衛(wèi)生事業(yè)雖然發(fā)展較快,但與經濟社會發(fā)展和人民群眾日益增長的醫(yī)療需求相比還有一定差距,主要表現(xiàn)在“三個不到位”:
1、資金投入不到位。由于縣財政困難,__年投入衛(wèi)生事業(yè)總費用為2845萬元(包括新農醫(yī)947萬元),占財政總支出的5.48%,人均64.9元,與全省平均水平(人均88.6元)還有一定差距。一是衛(wèi)生基礎設施薄弱。我縣的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院用房大多建于上世紀60-70年代,不少還是土木結構,雖經維修,但部分房屋還是破舊不堪。大部分村衛(wèi)生室的房屋靠鄉(xiāng)村醫(yī)生租借或利用自家的房屋作為工作用房,工作、業(yè)務、生活用房“三合一”,條件十分簡陋。因為缺少投入,醫(yī)療器械短缺、老化問題相當普遍。據了解,全縣24家中心(鄉(xiāng)鎮(zhèn))衛(wèi)生院中配備“新六件”的只有7家,其中配備b超17臺、心電圖13臺、血球計數(shù)儀11臺、尿液分析儀8臺、半自動生化分析儀11臺、_光機8臺,而且許多設備購置于上世紀80-90年代,檔次低、故障率高。部分社區(qū)衛(wèi)生服務站仍靠老三件(聽診器、血壓計、體溫計)開展診療,手段落后單一,診斷準確率低。二是縣醫(yī)院、中醫(yī)院、縣二院三家縣級醫(yī)院因藥品降價和醫(yī)療服務收費價格大幅度調整,導致利潤驟減。三是社區(qū)衛(wèi)生服務中心、站普遍效益差,衛(wèi)生工作人員工資待遇低。失業(yè)保險、養(yǎng)老統(tǒng)籌的征繳,使許多社區(qū)衛(wèi)生服務中心、站經濟負擔加重,發(fā)展步履維艱。
2、人才技術不到位。目前,我縣衛(wèi)生技術人才缺乏,結構不合理,隊伍不穩(wěn)定。在全縣1605名衛(wèi)技人員中,本科學歷以上131人,僅占8.16%,大專以上學歷296人,占18.44%;副高以上職稱47人,僅占2.92%,中級職稱342人,占21.3%。近三年我縣副高以上職稱衛(wèi)技人員流失8人,占副高以上總數(shù)的17%;而近三年本科以上學歷的醫(yī)學畢業(yè)生回到__就業(yè)僅4人。社區(qū)衛(wèi)生服務中心、站多以中專畢業(yè)的衛(wèi)技人員為主,目前尚有16人未取得執(zhí)業(yè)資格,占6.3%。
3、服務功能不到位。我縣社區(qū)衛(wèi)生服務機構是在基層衛(wèi)生院的基礎上于__年初建立起來的,如何從原來的醫(yī)療功能盡快轉向預防、醫(yī)療、保健、康復、健康教育、計劃生育技術指導“六位一體”的綜合服務功能有待進一步探索。目前,社區(qū)衛(wèi)生服務機構人才缺乏,設備簡陋,導致群眾對社區(qū)衛(wèi)生服務缺乏信任感,去大醫(yī)院看“小病”的現(xiàn)象普遍存在。
三、加快我縣衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展的對策建議
衛(wèi)生工作涉及人民群眾切身利益,事關改革發(fā)展穩(wěn)定大局。我們要從戰(zhàn)略的高度、全局的角度,深化認識,抓住機遇,因地制宜,統(tǒng)籌兼顧,推進我縣衛(wèi)生事業(yè)健康發(fā)展,不斷滿足人民群眾日益增長的健康需求。
1、適時開展衛(wèi)生強縣創(chuàng)建,進一步加強對衛(wèi)生工作的領導。奔小康,先健康。要充分認識加強衛(wèi)生工作的重大意義,增強責任意識,提高重視程度,把衛(wèi)生工作作為關心群眾疾苦、構建和諧社會的民生工程來抓,切實加強組織領導,明確職責任務,強化督查考核,形成各司其職、各負其責、密切配合、齊抓共管的整體合力。要加強衛(wèi)生法律法規(guī)、政策及衛(wèi)生知識的宣傳,提高群眾的衛(wèi)生主體意識,強化保健康促發(fā)展理念,營造全社會共同做好衛(wèi)生工作的良好氛圍。建議在適當?shù)臅r候開展創(chuàng)建衛(wèi)生強縣活動,通過創(chuàng)建活動,帶動我縣衛(wèi)生事業(yè)更好更快地發(fā)展。
2、完善政策措施,進一步加大對衛(wèi)生事業(yè)的投入。要按照中央、省級有關農村衛(wèi)生工作的政策規(guī)定,逐步加大對衛(wèi)生事業(yè)的經費投入。衛(wèi)生事業(yè)經費投入占同級財政支出的比例應逐年有所提高,增加的衛(wèi)生事業(yè)經費主要用于農村衛(wèi)生和公共衛(wèi)生。要有重點、有步驟地改善社區(qū)衛(wèi)生服務機構的設施條件,添置必要的醫(yī)療設備,逐步提高基層衛(wèi)技人員待遇,穩(wěn)定基層衛(wèi)技隊伍。醫(yī)療衛(wèi)生機構要加強衛(wèi)生經費管理,充分發(fā)揮資金的使用效益。要拓寬投融資渠道,積極吸引社會資金投入衛(wèi)生事業(yè),形成投資主體多元化、投資方式多樣化的投入體制。
3、科學規(guī)劃布局,進一步完善醫(yī)療衛(wèi)生服務體系。要統(tǒng)籌城鄉(xiāng)發(fā)展,整合資源,科學規(guī)劃,加快構建以縣級公立醫(yī)院為龍頭,以民營??漆t(yī)院為補充,以社區(qū)衛(wèi)生服務中心、站和村衛(wèi)生室為基礎的醫(yī)療衛(wèi)生服務體系。針對我縣新區(qū)人口日漸密集,群眾對醫(yī)療需求日益強烈以及老城區(qū)醫(yī)療資源的富足,可以考慮將縣人民醫(yī)院搬至新區(qū),提升縣級醫(yī)院檔次,打造區(qū)域品牌醫(yī)院。要加大對民營醫(yī)院的扶持力度,鼓勵和支持民營醫(yī)院充分發(fā)揮??铺厣珒?yōu)勢,并協(xié)助縣級醫(yī)療機構做好基本醫(yī)療和農村公共衛(wèi)生服務。要針對鄉(xiāng)鎮(zhèn)行政區(qū)劃調整,及時制訂城鄉(xiāng)社區(qū)衛(wèi)生服務體系的長期發(fā)展規(guī)劃和年度發(fā)展計劃,分年、分批建立健全城鄉(xiāng)社區(qū)衛(wèi)生服務網絡。社區(qū)衛(wèi)生服務中心、站要按規(guī)劃建設,通過幾年的努力,達到國家或省規(guī)定的標準。積極探索建立社區(qū)衛(wèi)生服務機構和縣級醫(yī)院的雙向轉診制度,逐步形成“小病進社區(qū)、大病到醫(yī)院、康復回社區(qū)”的就醫(yī)模式。社區(qū)衛(wèi)生服務機構要加強基礎設施建設,重視人才培養(yǎng),把“六位一體”的衛(wèi)生服務工作更好地開展起來。大力加強村衛(wèi)生室建設,將其納入農村整個衛(wèi)生服務體系,承擔由社區(qū)衛(wèi)生服務機構交給的農村公共衛(wèi)生工作。加快完善新型農村合作醫(yī)療制度,逐步提高籌資水平,加大財政補助力度,不斷提高農民參合積極性,擴大新農醫(yī)的覆蓋面。進一步完善城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險制度和困難群眾醫(yī)療救助體系,逐步實現(xiàn)人人享有基本醫(yī)療保障的目標。
4、堅持預防為主,進一步強化公共衛(wèi)生管理。建立以縣疾控中心、衛(wèi)生監(jiān)督所、婦幼保健院為龍頭,社區(qū)衛(wèi)生服務中心為主體,社區(qū)衛(wèi)生服務站和村衛(wèi)生室為基礎的公共衛(wèi)生服務體系。一要加大疾病防控力度。加強重點傳染病和地方病的防治,重視計劃免疫和流動人口的預防接種,加強傳染病疫情預警監(jiān)測和突發(fā)公共衛(wèi)生事件網絡直報,進一步完善突發(fā)公共衛(wèi)生事件應急體系建設。依法規(guī)范母嬰保健技術服務,做好產前篩查、產前診斷、遺傳病咨詢工作,提高出生人口素質。二要加強衛(wèi)生執(zhí)法監(jiān)督。建立以縣衛(wèi)生監(jiān)督所為主體,各派出機構為補充的衛(wèi)生監(jiān)督體系。深化衛(wèi)生監(jiān)督iso質量認證,加快城鄉(xiāng)衛(wèi)生監(jiān)督執(zhí)法一體化步代。加強食品衛(wèi)生監(jiān)督,嚴厲打擊非法行醫(yī)行為,扎實開展衛(wèi)生執(zhí)法專項整治行動,確保食品衛(wèi)生、醫(yī)療衛(wèi)生、職業(yè)衛(wèi)生安全。三要深入開展愛國衛(wèi)生運動。大力推進農村改水、改廁,加強城鄉(xiāng)環(huán)境綜合治理,進一步優(yōu)化人居環(huán)境,增強衛(wèi)生保障。
5、堅持育引并舉,進一步加強衛(wèi)生隊伍建設。發(fā)展衛(wèi)生事業(yè),人才是關鍵。要大力實施人才強醫(yī)戰(zhàn)略,為我縣衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展夯實基礎。一要加強教育培訓。制定全縣衛(wèi)技人才培訓規(guī)劃,建立學科帶頭人培養(yǎng)機制,安排醫(yī)衛(wèi)人員集中輪訓,有計劃、有側重、分批次地選送技術苗子到上級醫(yī)療機構和專業(yè)院校進修,使全縣衛(wèi)技隊伍形成合理的人才梯隊。要多措并舉,著力培養(yǎng)一支以全科醫(yī)生為骨干的社區(qū)衛(wèi)技隊伍;制定和落實優(yōu)惠政策,鼓勵衛(wèi)技人員到基層工作;繼續(xù)開展縣級醫(yī)療機構對口支援社區(qū)衛(wèi)生服務機構活動,選派中高級職稱人員定期到社區(qū)坐診和指導,為對口社區(qū)衛(wèi)技人員提供免費進修;城鎮(zhèn)醫(yī)務人員晉升晉職前須到社區(qū)服務一定期限;鼓勵離退休醫(yī)衛(wèi)人員參與社區(qū)衛(wèi)生服務;每年組織社區(qū)衛(wèi)技人員開展全科醫(yī)生培訓,培養(yǎng)面向基層的合格適用人才;鼓勵社區(qū)衛(wèi)技人員參加醫(yī)學學歷教育,目前尚無執(zhí)業(yè)資格的人員要限期取得執(zhí)業(yè)資格,在規(guī)定期限內未取得執(zhí)業(yè)資格的,不得再上崗;積極探索并建立與計劃生育村級聯(lián)絡員服務網絡的共享機制,進一步完善村級公共衛(wèi)生信息網絡;深入開展職業(yè)道德教育,加強醫(yī)德醫(yī)風建設,構建和諧醫(yī)患關系。二要積極引進人才。根據“___”期間全縣衛(wèi)生發(fā)展規(guī)劃和衛(wèi)生人才隊伍現(xiàn)狀,制定切實可行、科學合理的衛(wèi)生人才引進計劃,制定和落實優(yōu)惠政策,幫助醫(yī)院引進和留住急需的各類專業(yè)人才,不斷優(yōu)化我縣衛(wèi)生人才隊伍結構;積極開展對外交流與合作,邀請著名醫(yī)學專家學者以不同形式參與我縣醫(yī)療衛(wèi)生機構的學科建設,促進我縣衛(wèi)生事業(yè)又好又快發(fā)展。
第5篇 關于衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展情況的調查報告
為全面掌握__城鄉(xiāng)衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展情況,不斷促進城鄉(xiāng)醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革,推進城鄉(xiāng)衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展。10月下旬,我們組織有關科室人員深入招賢、梅嶺、羅亭、太平、梅嶺防保站、站前和幸福等7個鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院〔站〕、社區(qū)衛(wèi)生服務中心,47個村衛(wèi)生室和6家個體診所及區(qū)人民醫(yī)院、區(qū)疾控中心、區(qū)衛(wèi)生監(jiān)督所、區(qū)婦保所、區(qū)農醫(yī)局等,采取聽匯報、實地查看、走訪群眾、翻閱資料、召開座談會等方式,了解我區(qū)城鄉(xiāng)衛(wèi)生工作情況,并廣泛征求和收集鄉(xiāng)村醫(yī)生、區(qū)鎮(zhèn)干部、就醫(yī)患者等對我區(qū)城鄉(xiāng)衛(wèi)生工作的意見和建議?,F(xiàn)將調研情況報告如下:
一、我區(qū)城鄉(xiāng)衛(wèi)生事業(yè)的現(xiàn)狀
近年來,我區(qū)城鄉(xiāng)衛(wèi)生事業(yè)認真貫徹落實“堅持公共醫(yī)療衛(wèi)生的公益性質,堅持預防為主,以城鄉(xiāng)為重點”的工作方針,以建立覆蓋全區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生藥物基本制度為目標,以解決群眾“看病難、看病貴”為著力點,加強組織領導,強化政府責任,堅持城鄉(xiāng)統(tǒng)籌,不斷深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革,全面推進我區(qū)城鄉(xiāng)衛(wèi)生事業(yè)協(xié)調發(fā)展。
(一)城鄉(xiāng)醫(yī)療衛(wèi)生服務體系建設得到加強,服務條件有了較大改善。近年來,區(qū)政府緊緊抓住國家實施醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的有利時機,積極爭取國家專項資金,不斷加強區(qū)鎮(zhèn)村三級醫(yī)療衛(wèi)生服務網絡建設,著力改善醫(yī)療衛(wèi)生條件,不斷滿足廣大人民群眾就醫(yī)需求。一是服務網絡基本實現(xiàn)了全覆蓋。我區(qū)有區(qū)級醫(yī)院2家,鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院4家,村衛(wèi)生室47個(已建成規(guī)范化衛(wèi)生室32所),個體診所6家,區(qū)鎮(zhèn)公立醫(yī)院有病床210張。區(qū)鎮(zhèn)兩級醫(yī)療機構有在編人員238人(其中鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院75人),有衛(wèi)生技術人員197人(其中鄉(xiāng)鎮(zhèn)65人)。在編人員中大學本科52人,專科93人,中專66人,中專及以下27人; 高級職稱5人,實際在崗2人(其中2人內退不在崗,1人非領導職務正科級),中級職稱61人,初級職稱131人?;拘纬闪艘猿菂^(qū)為中心,鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院為主體,村級衛(wèi)生室為基礎,民營診所為補充的城鄉(xiāng)醫(yī)療衛(wèi)生服務體系,極大地方便和滿足了廣大群眾的就醫(yī)需求,基本解決了城鄉(xiāng)群眾看病難的問題。二是基礎設施條件明顯改善。初步統(tǒng)計,近年來爭取中央、省、市專項資金以及區(qū)鎮(zhèn)配套資金5000多萬元,用于改善業(yè)務用房、新增設備、建設標準化村衛(wèi)生室、城區(qū)改廁、配置急救車等,使區(qū)鎮(zhèn)村醫(yī)療衛(wèi)生條件不斷得到了改善。
(二)不斷強化內部管理,醫(yī)技水平和服務質量有了較大提高。一是全面加強醫(yī)療衛(wèi)生人員業(yè)務技能培訓和職業(yè)道德教育。通過開展“醫(yī)院管理年”“創(chuàng)先爭優(yōu)”等主題活動,采取“醫(yī)技大比武”、在崗培訓、選送進修和開展鄉(xiāng)村醫(yī)生培訓等措施,對職工進行了業(yè)務水平提升和醫(yī)德醫(yī)風教育。二是全面加強了醫(yī)療質量管理。全區(qū)醫(yī)療機構不斷完善了各項管理制度和操作規(guī)程,落實了各項質控措施,制定了醫(yī)療服務考評標準,并將服務質量與個人工資掛鉤,嚴格實行考核獎懲,確保了醫(yī)療安全,促進了醫(yī)療衛(wèi)生服務質量的進一步提高。三是實施了鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院醫(yī)療制度改革,逐步推行聘用制和崗位管理制。2023年起,制定實施了《__區(qū)醫(yī)療機構績效工資考核辦法》,今年,開展了招賢鎮(zhèn)衛(wèi)生院副院長公開競聘試點工作,鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院院長逐步實行聘任制和任期目標責任制,職工實行全員聘用制,人員工資實行崗位績效工資制。由于強化內部管理,增強競爭意識,提高醫(yī)療服務質量,就診人員不斷增加,業(yè)務收入不斷提升。據初步統(tǒng)計,全區(qū)4個鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院中,年營業(yè)額超100萬元的2個,占鄉(xiāng)鎮(zhèn)總數(shù)的二分之一。
(三)新型農村合作醫(yī)療順利推進,醫(yī)療保障能力不斷提高。新農合工作自2023年開始在我區(qū)推行以來,區(qū)人民政府及相關職能部門堅持以解決農民群眾看病難、看病貴為著力點,制定了《__區(qū)新型城區(qū)合作醫(yī)療實施細則》,相繼成立了區(qū)農醫(yī)局和鄉(xiāng)鎮(zhèn)農醫(yī)所。工作中強化宣傳動員,創(chuàng)新工作機制,完善監(jiān)督體系,促進了全區(qū)新農合工作扎實穩(wěn)步推進,新農合參合率逐年穩(wěn)步提高,補償方案不斷優(yōu)化,補償標準連續(xù)提升,農民群眾受益面持續(xù)擴大,保障能力顯著增強。6年來,全區(qū)參合率由85%逐年提高到98%,累計籌資5400余萬元(其中個人籌資870余萬元)。累計就診18萬人次,其中住院統(tǒng)籌2萬人次,醫(yī)療費用5600萬元(截止2023年12月),總報補金額達4200萬元,報補率達75%以上。大病住院補償封頂線由原來的5萬元調整為12萬元,實行了個人賬戶過渡到門診報補,建立了新農合與民政醫(yī)療救助制度的無縫銜接機制,完善了農民大病醫(yī)療救助制度,使參合農民重大疾病補助總額得到不斷提高,極大地解決了農民因病致貧、因病返貧的問題,使民生工程得到進一步落實,農村新型合作醫(yī)療的優(yōu)越性得到進一步體現(xiàn),社會和諧得到進一步促進。
(四)公共衛(wèi)生工作扎實推進,基本衛(wèi)生服務均等化成效顯著。區(qū)政府始終堅持預防為主、防治結合的工作方針,認真履行公共衛(wèi)生職責,加強衛(wèi)生健康宣傳教育,構建了區(qū)、鄉(xiāng)、村三級防疫網絡。一是建立了疫情報告制度。各醫(yī)療機構對發(fā)現(xiàn)的法定乙類傳染病病例(如對麻診、病毒性肝炎、肺結核等)及時報告。二是傳染病的防治工作力度不斷加大。區(qū)鎮(zhèn)醫(yī)院分別開設了腸道??崎T診,加強對外環(huán)境的監(jiān)測,對報告的麻疹病人進行了個案調查。認真開展以“甲流”為重點的傳染病防控工作,各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院按照“甲流”防控預案的整體要求設立了發(fā)熱門診室,購置了相應的儀器設備及醫(yī)療消毒藥液,有效地防止了傳染病的傳播。三是計劃免疫工作得到強化。區(qū)人民政府認真部署,強化責任,重視接種門診達標建設,目前已有達標接種門診6個,免疫工作有序推進。四是婦幼保健工作穩(wěn)步推進。結合城鄉(xiāng)“降消”項目的實施,區(qū)鎮(zhèn)醫(yī)院把孕產婦和兒童保健工作作為一項重要工作不放松,切實開展產前健康檢查和婦科病普查普治工作,建立了婦幼保健和孕產婦管理系統(tǒng),為婦幼保健工作科學、規(guī)范、有序開展奠定了良好的基礎。五是強化職業(yè)病防治工作。加強對職業(yè)病防治知識的宣傳,重點對制藥、磚瓦、化工、有毒有害工種等重點企業(yè)負責人進行職業(yè)衛(wèi)生知識和法律、法規(guī)的培訓,督促用人單位建立健全職業(yè)病防治責任制,制定和落實職業(yè)病防治管理措施。開展對企業(yè)職業(yè)衛(wèi)生的專項監(jiān)督檢查和整治,今年,對全區(qū)有毒有害行業(yè)生產企業(yè)職業(yè)衛(wèi)生開展了專項整治,加大了對造成職業(yè)中毒的有關責任單位和個人的處罰。六是開展城區(qū)和城鎮(zhèn)居民健康檔案的建立,加強對精神病及慢性病人的救治和管理。各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和社區(qū)服務中心對轄區(qū)內65歲以上老年人免費進行健康體檢服務,并對精神病及高血壓、糖尿病等慢性病篩查,建立了“一病一卡一上報”制度,適時開展家庭隨訪。
(五)加強食品、藥品安全監(jiān)管,城鄉(xiāng)食藥市場得到有效凈化。在食品衛(wèi)生安全方面,一是加強對從事食品行業(yè)從業(yè)人員的法律法規(guī)和業(yè)務知識的培訓,提高他們的法律意識和業(yè)務素質。二是加強對食品市場的檢查,開展食品衛(wèi)生專項整治。加強打擊非法行醫(yī)力度,2023年立案查處各類非法行醫(yī)案件4起,取締非法行醫(yī)場所1個、人員3人,沒收醫(yī)療器械3件、藥品2箱,罰款0.9萬元。通過一系列的監(jiān)督檢查,有效地凈化了城鄉(xiāng)食品、藥品市場,保障了食品、藥品的安全。
(六)醫(yī)藥購銷體系和鄉(xiāng)村醫(yī)療機構管理不斷創(chuàng)新,醫(yī)療衛(wèi)生的公益性質得以體現(xiàn)。為了切實解決群眾看病難、看病貴的問題,區(qū)人民政府積極落實國家醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的有關政策,嚴格按照《江西省新型農村合作醫(yī)療基本藥物目錄(2023年版)》,將國家規(guī)定的520種和省里增加的226種藥品品種作為我區(qū)衛(wèi)生機構使用的基本藥品,區(qū)鎮(zhèn)醫(yī)院藥品統(tǒng)一實行網上采購,從2023年起又全部實行零差率銷售,構建了有效的城鄉(xiāng)醫(yī)療基本藥物供應保障體系,降低了患者的醫(yī)療成本。藥品供應制度的改革,保證了藥品質量,限度地減少了藥品采供中間環(huán)節(jié),降低了藥品價格。據測算,藥品實行網上采購和零差率銷售后,使藥品價格較以前下降了12%左右。為了進一步彰顯醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的公益性,建立和完善了政府補償機制,保證基本藥物制度實施后鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的正常運轉,各級財政對鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務中心按照藥品價額的30%予以補助。
(七)強化環(huán)境治理,城鄉(xiāng)愛衛(wèi)工作蓬勃開展。一是加強健康知識的宣傳教育。重點以學校、托幼機構、村莊為重點,采取上衛(wèi)生知識課、專題會議、發(fā)放宣傳資料、廣播電視、黑板櫥窗等形式對傳染病的預防進行廣泛宣傳,提高了廣大人民群眾的健康意識和疾病防控能力,2023年6月被評為省級“慢病防控示范區(qū)”。二是城鄉(xiāng)環(huán)境衛(wèi)生整治取得階段性成果。各鄉(xiāng)鎮(zhèn)結合新農村建設,把改廁和環(huán)境衛(wèi)生整治作為重點來抓。自2023年以來,共改廁3000余戶,各鄉(xiāng)鎮(zhèn)都聘請了清潔員,建立了衛(wèi)生保潔制度,實行了垃圾集中處理,有效地改善了城鄉(xiāng)人居環(huán)境。
二、我區(qū)城鄉(xiāng)衛(wèi)生事業(yè)存在的困難和問題
(一)城鄉(xiāng)衛(wèi)生隊伍建設有待進一步加強。目前,我區(qū)城鄉(xiāng)衛(wèi)生隊伍,呈現(xiàn)出青黃不接的現(xiàn)象。一是學歷、職稱偏低,年齡老化。目前我區(qū)75名鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)務人員中,還有中專及以下學歷16人,初級58人,中級職稱只有8人,80名村醫(yī)中50歲以上的有45人,占56%。二是業(yè)務水平和職業(yè)道德有待提高。調研中我們了解到,絕大部分鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院都因為人手緊缺,經費緊張,無力安排醫(yī)務人員外出培訓學習,造成醫(yī)療水平和服務質量難以提高。個別醫(yī)務人員,特別是村醫(yī)職業(yè)道德不高,亂開藥方、使用過期藥品、套取合作醫(yī)療資金的現(xiàn)象時有發(fā)生。三是缺員嚴重。2023年全區(qū)衛(wèi)生系統(tǒng)編制總數(shù)474人,現(xiàn)有在冊人員238人,有編缺員236人,遠遠不能滿足發(fā)展的需要。據統(tǒng)計,區(qū)衛(wèi)生監(jiān)督所有編缺員4個,正常工作難以開展。區(qū)人民醫(yī)院、區(qū)疾控中心、區(qū)衛(wèi)監(jiān)所、區(qū)婦保所自聘人員40人,鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院自聘人員17人,如果按照保證正常運轉安排人員上下班,鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和區(qū)直醫(yī)療衛(wèi)生單位目前有編缺員分別在19人和217人。由于人手不夠,一些醫(yī)務人員一兼多崗,部分醫(yī)院的有關科室無法運行,設備閑置,群眾“看病難”的問題還客觀存在。
(二)宣傳工作還有待進一步加強。隨著城鄉(xiāng)醫(yī)療體制的改革,政府出臺了很多惠民政策,如不加大宣傳力度,群眾難以知曉,結果“惠民”就“會不到民”。調研中了解到,部分邊遠山區(qū)群眾對新農合政策還不夠了解,只知道鄉(xiāng)村干部在收錢,對醫(yī)院藥品實行零差額、農村婦女住院分娩實行全免費、醫(yī)院藥物實行基本藥物制度、網上采購的知曉率就更低了,這些都影響著民生工程的落實,更影響了城區(qū)衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展。
(三)農村新型合作醫(yī)療經費籌集難。一是相當部分農民認為自己身體很健康,沒有生病,繳了也是打水漂,有的認為自己已參加了企業(yè)的保險或學生保險或其他商業(yè)保險,所以不愿參加新型農村合作醫(yī)療。二是有的干部工作方法簡單,工作不扎實,缺乏與農戶溝通。有的沒有主動上門,而是等待群眾上門繳納,不注意協(xié)調合作醫(yī)療服務、管理與農民的利益關系。三是由于宣傳不到位,大部分群眾對從個人賬戶過渡到門診統(tǒng)籌理解不夠,加之每年的個人繳費都有所增加,有種不信任感。
(四)財政投入還相對不足。我區(qū)對衛(wèi)生事業(yè)的投入雖然逐年增加,但與對教育事業(yè)投入相比仍有較大的差距,特別是公共衛(wèi)生、醫(yī)療機構及其他方面的事業(yè)經費基數(shù)偏低,增加緩慢。一是鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)務人員同時承擔著城鄉(xiāng)預防和保健等日常公共衛(wèi)生管理職能,工作任務繁重,由于鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院有編缺員現(xiàn)象嚴重,大部分鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院不得不自己出資臨聘人員,負荷較重。二是區(qū)新農合報補監(jiān)督面大,全區(qū)有35個新農合定點醫(yī)療機構(其中村衛(wèi)生室30個),還加對外地住院報補的核查,行政成本的增加,導致經費緊張。區(qū)衛(wèi)生監(jiān)督所負責全區(qū)72家醫(yī)療機構、130余家公共場所單位、8個生活飲用水單位、62所學校及托幼機構的監(jiān)管任務,經費尤顯不足。三是部分醫(yī)療單位因基礎設施建設經費欠賬大,無力償還,如區(qū)人民醫(yī)院還有外欠845萬元。
(五)村級衛(wèi)生室的監(jiān)管工作需進一步加強。由于村醫(yī)素質的參差不齊,鄉(xiāng)鎮(zhèn)新農合管理能力跟不上,加上“天高皇帝遠”,他們在從事醫(yī)療衛(wèi)生工作中難免出現(xiàn)這樣那樣問題。調研中發(fā)現(xiàn),存在過期藥品、新農合醫(yī)報補缺乏真實性、缺乏基本醫(yī)療急救設備等。
三、我區(qū)城鄉(xiāng)衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展建議
(一)進一步加大宣傳力度。一是加大城鄉(xiāng)醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)相關政策和制度的宣傳,進一步加強城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保障制度的宣傳,加強實施基本藥物制度、藥物網上采購和零差率政策的宣傳,加強大病救助政策的宣傳,加強“降消”項目政策的宣傳。二是加大相關法律法規(guī)的宣傳,切實加強《食品安全法》、《傳染病防治法》等的宣傳。三是加強健康教育的宣傳。不斷增強人民群眾對政策法律的知曉度,不斷增強經營者遵章守法的自覺性,不斷提高人民群眾的健康意識。
(二)要加強人才隊伍建設。針對全區(qū)醫(yī)療機構嚴重有編缺員實際,特別是邊遠鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院。一是加大留住人才力度,做到感情上留人、待遇上留人、事業(yè)上留人。二是加大引進人才力度,到大專院校招錄大中專畢業(yè)生到我區(qū)各醫(yī)療衛(wèi)生機構工作。三是深化醫(yī)療體制改革,進一步完善績效工資制度,制定優(yōu)惠政策,調動職工的積極性,使人才引得進、留得住。四是加大技術培訓力度,提升醫(yī)務人員業(yè)務能力。
(三)加大監(jiān)督檢查力度。一是加大食品藥品安全檢查力度,確保食品藥品安全。二是加大新農合資金和城鎮(zhèn)職工、居民醫(yī)保的報補監(jiān)管力度,避免新農合和城鎮(zhèn)職工、居民醫(yī)保資金的流失。三是加大基本藥物制度執(zhí)行和零差率銷售的監(jiān)管工作。
(四)重視和加強中醫(yī)藥事業(yè)和民營醫(yī)院的發(fā)展。長期以來,我區(qū)中醫(yī)藥事業(yè)的發(fā)展,曾得到過上級主管部門的肯定和認可,盡管發(fā)展不盡人意,但畢競保住了區(qū)中醫(yī)院的牌子,隨著建成小康社會的日益臨近,國家和省有不少縣級中醫(yī)院能力建設項目安排,我區(qū)要力爭擠上此“班車”。民營醫(yī)院是公立醫(yī)院的補充,是醫(yī)療體制改革的內容之一,是醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展的必然,我區(qū)應從政策和資金上給予大力扶持,讓民營醫(yī)院健康發(fā)展。
(五)繼續(xù)加大資金投入力度。近年來,隨著醫(yī)療體制的改革,國家對民生工程的高度重視,應不斷加大醫(yī)療衛(wèi)生的投入,區(qū)衛(wèi)生主管部門要繼續(xù)與區(qū)發(fā)改、財政等部門一道,要加大向上爭取項目力度,不斷改善我區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生條件,化解已建項目債務。同時,區(qū)財政也要加大公共衛(wèi)生經費投入,不斷推進我區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的快速發(fā)展,真正滿足人民群眾的就醫(yī)需求,提高廣大人民的健康水平。
第6篇 衛(wèi)生局關于農村衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展狀況調查報告
一、基本情況
二、鄉(xiāng)(鎮(zhèn))衛(wèi)生院現(xiàn)狀
200_年鄉(xiāng)(鎮(zhèn))醫(yī)生76人,比上年減少7%、護士38人,比上年減少17%,衛(wèi)生技術人員中:高級職稱1人,中級職稱38人,比上年減少9%、初級職稱78人,比上年減少18%。
2.鄉(xiāng)(鎮(zhèn))衛(wèi)生院經營、財政差補狀況。
3.基礎設施,醫(yī)療設備狀況。
醫(yī)療設備狀況。全縣鄉(xiāng)(鎮(zhèn))衛(wèi)生院有_光機2臺,b超1臺,有10個鄉(xiāng)(鎮(zhèn))衛(wèi)生院無_光機, 11個衛(wèi)生院無b超。
三、問題成因分析
1.專業(yè)技術人員缺乏問題,一是鄉(xiāng)(鎮(zhèn))衛(wèi)生院專業(yè)技術人員得不到及時補充。由于取消大、中專生分配以后,我縣連續(xù)4年未選聘大、中專畢業(yè)生補充到鄉(xiāng)(鎮(zhèn))衛(wèi)生院,造成人才出現(xiàn)斷層。二是鄉(xiāng)(鎮(zhèn))衛(wèi)生院專業(yè)技術人員提前離崗。因鄉(xiāng)(鎮(zhèn))衛(wèi)生院體制改革的系列政策出臺以后,部分年齡偏大的衛(wèi)生技術人員因身體和心理壓力原因,紛紛要求病退。近幾年有18名專業(yè)技術人員退休,三是鄉(xiāng)(鎮(zhèn))衛(wèi)生院專業(yè)技術人才流失。由于鄉(xiāng)(鎮(zhèn))衛(wèi)生院工作條件差,工作報酬低,部分專業(yè)技術請假外出打工或調離鄉(xiāng)(鎮(zhèn))衛(wèi)生院。上述三方面因素的存在。造成鄉(xiāng)(鎮(zhèn))衛(wèi)生技術人員逐年減少,出現(xiàn)了人才嚴重匱乏現(xiàn)象。
更多調查報告
第7篇 縣衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展狀況調查報告
縣衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展狀況調查報告 解放前,_____縣俗稱:“小夷方”,是疫瘴流行之地。解放后黨和政府十分關心人民群眾的身體健康,高度重視衛(wèi)生工作,1951年1月接管了僅有3人的_____衛(wèi)生院,從此_____衛(wèi)生事業(yè)蓬勃發(fā)展起來,1952年設立縣衛(wèi)生科,1966年改為衛(wèi)生局,主抓全縣衛(wèi)生工作,1956年成立了縣衛(wèi)生防疫站,1963年成立了縣婦幼保健院。
在上世紀50年代建立了龍?zhí)?、平坡、脈地、太平四所鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院,60年代建立了富恒、順濞(小村)、瓦廠、雙澗(桃園)、雞街五所衛(wèi)生院,70年代初又建立了上街、河西兩所衛(wèi)生院。到彝縣成立之時,全縣已基本建立了醫(yī)療衛(wèi)生防疫框架,全縣醫(yī)療衛(wèi)生人員為防治流行病、地方病,保障人民身體健康作出了貢獻。
1982年縣人民醫(yī)院被評為全國衛(wèi)生先進單位,1984年漾濞被衛(wèi)生部評為基本消滅血吸蟲病先進縣,得到中央血防辦公室的表彰。 1985年,全縣衛(wèi)生機構15個,其中:局機關1個,縣級3個,鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院11個,全縣衛(wèi)生業(yè)務總收入67.5萬元,房屋65.9萬元,設備47.6萬元,床位214張,人員237人。
鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院普遍存在醫(yī)療設備不多,房屋簡陋,主要靠聽診器、血壓計、體溫計老三件看病,難以滿足人民群眾健康的需要。 _____彝族自治縣成立以來的二十年,是衛(wèi)生工作最快的二十年。
在這二十年里歷屆縣委政府始終把衛(wèi)生工作擺在重要位置,立足發(fā)展,深化改革,狠抓衛(wèi)生工作,使衛(wèi)生事業(yè)又上了一個新臺階。 縣人民醫(yī)院不斷壯大,發(fā)展迅速,現(xiàn)占地面積11906.89m2,建筑面積9489m2,業(yè)務用房面積5827m2,尤其是總投資300多萬元的國債項目,住院大樓竣工投入使用,提升了綜合醫(yī)院的服務水平。
樓內有電梯、呼叫系統(tǒng)、護士站、病房電話等設施。設有普通病房、標準間、溫馨病房、多數(shù)病房面對面,具有良好的自然通風和采光,庭院經多年的綠化,院內綠樹成蔭,一年四季均有不同的鮮花盛開,優(yōu)良的環(huán)境、優(yōu)質的服務,使來診的病員倍感親切、溫馨。
醫(yī)院現(xiàn)核定床位110張,有一支高級職稱5人,中級職稱32人,初級職稱57人的高素質的醫(yī)療隊伍,設有全面診療的十七個科室,配備先進的醫(yī)療設備,既能治療常見病、多發(fā)病,還能治療疑難雜癥,一直保持著外科強項?,F(xiàn)能開展:脊柱外科、整形外科、口腔正畸、斷指再植,門脈高壓斷流、脫落細胞學檢查、微波治療扁桃體炎、白內障摘除、胃大部切除、肝葉切除、腸梗阻暢套疊、膽囊摘除、闌尾、疝氣、泌尿結石、前列腺、宮外孕、新式剖宮產、體表腫瘤摘除等手術。
財務電腦管理,實行收費公示制和診療費用清單制。醫(yī)院后勤進行社會化改革,為病人提供人性化服務。
疾病預防控制中心成績斐然。地氟病、血吸蟲病基本消滅,地甲病疫情顯著下降,麻風病、克山病得到有效控制,鼠疫、霍亂、“非典”等烈性傳染病防治扎實有效,愛國衛(wèi)生深入開展,縣城滅鼠達標,計劃免疫規(guī)范運轉成績顯著。
傳染病發(fā)病率大幅下降,人民健康狀況顯著改善。1991年底綜合檢驗樓竣工,設施逐步配齊、配強。
疾控隊伍發(fā)展壯大。 婦幼保健門診大樓昂首聳立,基礎全面提升,業(yè)務迅速發(fā)展。
孕產婦死亡率和嬰幼兒死亡率明顯下降。婦幼健康顯著改善,人口素質不斷提高。
1989年成立了_____彝族自治縣中醫(yī)院、發(fā)展了祖國醫(yī)學。填補我縣無中醫(yī)院的空白。
隨著形勢發(fā)展,建立了衛(wèi)生監(jiān)督所,加大了衛(wèi)生執(zhí)法檢查力度,為全縣人民的醫(yī)療安全、健康保證方面發(fā)揮了保障作用。 農村衛(wèi)生工作不斷加強。
彝縣成立后,各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院起伏跌宕,為加快發(fā)展積累了經驗,迎來了發(fā)展的春天。1992年后鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院下放地方政府管理,雖走過一段坎坷之路,但在國家、省、州、縣各級黨委政府的高度重視和關心下,仍取得可喜的成績,房屋不斷更新,先進的醫(yī)療設備得到配備,醫(yī)務人員素質不斷提高,現(xiàn)在多數(shù)衛(wèi)生院有了b超,_光機,心電圖機、顯微鏡、氧氣瓶等醫(yī)療設備,可開展下腹部外科手術。
雞街、順濞、河西、雙澗等衛(wèi)生院配備牙科綜合治療椅,開展了口腔專科業(yè)務。__年鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院收歸衛(wèi)生局管理后,發(fā)展勢頭愈加顯現(xiàn)。
目前我縣醫(yī)療技術最強的是雞街鄉(xiāng)衛(wèi)生院,單位建筑面積1217.07m2,擁有200ma雙床雙管_光機,十二孔無影燈、高頻電刀、心電監(jiān)護儀、b超以及相應的手術器械設備,能開展膽囊切除、肝葉修復,腹膜外筋膜內子宮全切術高難度手術和骨科手術,做到了中型手術不出鄉(xiāng)。房屋建設最好的是河西衛(wèi)生院,做到了院庭綠化美化。
__年鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院業(yè)務總收入194.42萬元。房層487.90萬元(磚混結構達7843.29m2),設備11.25萬元,在1985年鄉(xiāng)衛(wèi)生院業(yè)務總收入71.09萬元;房屋17.00萬元(土木結構);設備20.5萬元的基礎上,分別增加了2.7倍、28.7倍、5.5倍。
床位雖從85年的144張下降至106張,但整合了衛(wèi)生資源,提高了病床使用率。特別我縣三級衛(wèi)生網絡的建成,進一步提高了我縣衛(wèi)生工作對農村的服務面。
初步解決了我縣農村看病難的問題。 到__年我縣有17個醫(yī)療衛(wèi)生單位,縣級5個,鄉(xiāng)鎮(zhèn)11個,衛(wèi)生局機關1個,衛(wèi)生人員238人,其中專業(yè)技術人員208人。
全縣設病床250張,固定資產總額1846萬元,房屋面積23291.24m2。全縣國家醫(yī)療機構業(yè)務總收入為800萬元,醫(yī)療設備463萬元,分別比85年增12倍和9.7倍。
設66個村衛(wèi)生室,現(xiàn)有村醫(yī)138人。私營診所30家,其中鄉(xiāng)鎮(zhèn)有7家,建立了以國家投入為主體,個人私營補充的醫(yī)療衛(wèi)生防疫體系。
針對新時期流行病的特點,建立了突發(fā)公共衛(wèi)生應急處置機構。啟動了新一輪結核病防治項目,開展了食品安全、艾滋病防治、“120”急救、巡回醫(yī)療、社區(qū)服務、紅十字會、鄉(xiāng)鎮(zhèn)區(qū)域藥品同價等工作。
縣醫(yī)院傳染科大樓、縣疾控檢驗大樓,正加緊施工,在10月1日前投入使用。 回首二十年,彝縣衛(wèi)生事業(yè)蓬勃發(fā)展,房屋由土木結構到鋼筋混凝土,看病從問病吃藥到科學檢測,從翻山越嶺求醫(yī)到就近就診,醫(yī)療網絡不斷健全,醫(yī)療項目不斷拓展,醫(yī)療環(huán)境不斷優(yōu)化,醫(yī)療技術不斷提高,服務質量不斷改善。
為人民群眾的健康經濟發(fā)展做出了應有的貢獻。據統(tǒng)計漾濞的人均壽命從解放初期的45周年歲增至66周歲。
現(xiàn)在70歲的老人多見,80歲不稀奇,90歲可見,100歲才稀奇,而且漾濞已有百歲老人。 展望未來,我們信心百倍。
借西部大開發(fā)和中央對農村衛(wèi)生工作加大投入的契機,我縣縣醫(yī)院的門診大樓、婦幼保健院的住院部大樓、縣疾控中心的艾滋病防治大樓,縣衛(wèi)生監(jiān)督所的辦公大樓, 11個鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院基本
建設,要爭取立項實施。貧特困村衛(wèi)生室建設要爭取由國家投資,為提升衛(wèi)生的服務能力和服務水平,再立新功,為全面提高全縣人民的健康水平,推進小康進程再譜新篇。
第8篇 關于衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展情況的調研報告
黨的十七大報告強調,“健康是人全面發(fā)展的基礎,關系千家萬戶幸?!保鞔_了“人人享有基本醫(yī)療衛(wèi)生服務”的衛(wèi)生工作目標,指明了新時期衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展方向。近年來,我縣衛(wèi)生工作扎實推進,為保障人民健康發(fā)揮了重要作用。但也不可否認,從總體上講,衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展仍相對滯后于經濟和其他社會事業(yè)的發(fā)展。在新的形勢下,如何進一步加強衛(wèi)生工作,更好地滿足人民群眾的健康需求,是我們面臨的一項緊迫任務。最近,縣政協(xié)組織部分委員赴縣衛(wèi)生局及有關醫(yī)院、社區(qū)衛(wèi)生服務中心進行了專題調研,并形成調查報告,以供決策參考。
一、我縣衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展現(xiàn)狀
目前,我縣有縣級綜合醫(yī)院2家,即縣人民醫(yī)院(二級甲等)、縣二院(二級乙等),中醫(yī)院1家(二級乙等),民營專科醫(yī)院4家,縣疾控中心、縣衛(wèi)生監(jiān)督所、縣婦幼保健院各1家,中心衛(wèi)生院3所,建制鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院21所,衛(wèi)生分院20所,2023年初設立社區(qū)衛(wèi)生服務中心9個、社區(qū)服務站38個(與衛(wèi)生院兩塊牌子一套人馬),村衛(wèi)生室190個,個體診所(包括牙科)78家。全縣有衛(wèi)生技術人員1605人,其中,縣級醫(yī)療衛(wèi)生機構人員719人,社區(qū)衛(wèi)生服務機構人員252人,民營醫(yī)院醫(yī)生405人,鄉(xiāng)村醫(yī)生151人,個體醫(yī)生78人,村級公共衛(wèi)生信息員642人。全縣每千人床位數(shù)1.94張、衛(wèi)技人員3.7人,每千人擁有醫(yī)生、護士分別為1.9、1.2人。全縣衛(wèi)生系統(tǒng)固定資產10637萬元,萬元以上的大型醫(yī)療設備308臺(件)。
近年來,全縣衛(wèi)生工作堅持以人為本、科學發(fā)展,以深入推進醫(yī)療衛(wèi)生體制改革為突破口,以提高服務質量為中心,強化措施,狠抓落實,衛(wèi)生事業(yè)得到了長足發(fā)展。
1、新型農村合作醫(yī)療平穩(wěn)運行,社區(qū)衛(wèi)生工作邁上新高。
通過政策調整和各鄉(xiāng)鎮(zhèn)、部門的共同努力,農民群眾參加新型農村合作醫(yī)療的積極性大為提高。2023年底,全縣共有33.8萬名農民參合,參合率達85.4%,比上年提高3.4個百分點,全年共報銷醫(yī)療費1800萬元。去年初,對現(xiàn)有農村醫(yī)療衛(wèi)生資源進行了整合,設立了社區(qū)衛(wèi)生服務機構,重新確定了303名駐村責任醫(yī)師,分225個服務點片開展直接面向農民的服務。去年底,我縣責任醫(yī)生進村入戶率達95.3%,共為23.57萬名農民進行了健康體檢,體檢率達72%;建立了農民健康檔案,建檔率達80%;梳理出高血壓、糖尿病、腫瘤、冠心病等慢性疾病對象21035人,年上門隨訪人均4次以上,上門隨訪率達95.3%。
2、預防保健網絡基本形成,愛國衛(wèi)生工作扎實深入。
建立了縣鄉(xiāng)兩級公共衛(wèi)生工作領導機構,進行了鄉(xiāng)鎮(zhèn)防保體制改革,初步形成了縣、鄉(xiāng)、村三級防保網絡。強化公共衛(wèi)生事件的控制與管理,制訂完善應急預案,組織開展應急演練,初步建立了快速有效的突發(fā)公共衛(wèi)生事件應急機制,提高了應急處理能力。以“母嬰健康工程”、“婦女健康促進工程”為抓手,扎實推進婦幼保健工作。2023年底,孕產婦系統(tǒng)管理率93.61%,孕16周高危孕婦縣級篩查率88.4%,婦女病查治率30.39%,婚前保健咨詢率64.17%,產前篩查率27%,新生兒疾病篩查率94.4%,新生兒聽力篩查率64.29%。以創(chuàng)“省級文明縣城”為載體,深入開展衛(wèi)生鎮(zhèn)、村、戶和衛(wèi)生先進單位創(chuàng)建活動,積極開展“億萬農民健康促進行動”,全縣農村自來水受益率38.54%,衛(wèi)生廁所普及率87.49%,糞便無害化處理率42.44 %,切實改善了農村人居環(huán)境,提高了農民的整體健康水平。
3、醫(yī)療服務質量不斷提高,衛(wèi)生執(zhí)法監(jiān)督切實加強。
各醫(yī)療單位以“醫(yī)療質量管理年”活動為載體,修訂完善各種制度和操作規(guī)程,落實各項質控措施,加強醫(yī)德醫(yī)風建設,進一步提高了醫(yī)療衛(wèi)生服務質量。去年全縣無重大醫(yī)療事故和案件發(fā)生。加強衛(wèi)生執(zhí)法監(jiān)督,大力開展衛(wèi)生專項整治活動,確保了我縣人民群眾的公共衛(wèi)生安全。去年共出動衛(wèi)生執(zhí)法人員232人次,對縣城218家餐飲單位、71家食堂進行486家次的全面監(jiān)督檢查,取締38家,當場處罰案件80起,立案查處13起。目前,縣城持衛(wèi)生許可證經營的餐飲單位達201家,持證率92.5%;建立原料進貨索證的餐飲單位和食堂261家,比例達90%;289家餐飲單位和食堂銷售使用的豬肉來自定點屠宰企業(yè),比例達100%;實施食品衛(wèi)生量化分級管理100%。
二、我縣衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展中存在的問題
我縣衛(wèi)生事業(yè)雖然發(fā)展較快,但與經濟社會發(fā)展和人民群眾日益增長的醫(yī)療需求相比還有一定差距,主要表現(xiàn)在“三個不到位”:
1、資金投入不到位。
由于縣財政困難,2023年投入衛(wèi)生事業(yè)總費用為2845萬元(包括新農醫(yī)947萬元),占財政總支出的5.48%,人均64.9元,與全省平均水平(人均88.6元)還有一定差距。一是衛(wèi)生基礎設施薄弱。我縣的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院用房大多建于上世紀60-70年代,不少還是土木結構,雖經維修,但部分房屋還是破舊不堪。大部分村衛(wèi)生室的房屋靠鄉(xiāng)村醫(yī)生租借或利用自家的房屋作為工作用房,工作、業(yè)務、生活用房“三合一”,條件十分簡陋。因為缺少投入,醫(yī)療器械短缺、老化問題相當普遍。據了解,全縣24家中心(鄉(xiāng)鎮(zhèn))衛(wèi)生院中配備“新六件”的只有7家,其中配備b超17臺、心電圖13臺、血球計數(shù)儀11臺、尿液分析儀8臺、半自動生化分析儀11臺、_光機8臺,而且許多設備購置于上世紀80-90年代,檔次低、故障率高。部分社區(qū)衛(wèi)生服務站仍靠老三件(聽診器、血壓計、體溫計)開展診療,手段落后單一,診斷準確率低。二是縣醫(yī)院、中醫(yī)院、縣二院三家縣級醫(yī)院因藥品降價和醫(yī)療服務收費價格大幅度調整,導致利潤驟減。三是社區(qū)衛(wèi)生服務中心、站普遍效益差,衛(wèi)生工作人員工資待遇低。失業(yè)保險、養(yǎng)老統(tǒng)籌的征繳,使許多社區(qū)衛(wèi)生服務中心、站經濟負擔加重,發(fā)展步履維艱。
2、人才技術不到位。
目前,我縣衛(wèi)生技術人才缺乏,結構不合理,隊伍不穩(wěn)定。在全縣1605名衛(wèi)技人員中,本科學歷以上131人,僅占8.16%,大專以上學歷296人,占18.44%;副高以上職稱47人,僅占2.92%,中級職稱342人,占21.3%。近三年我縣副高以上職稱衛(wèi)技人員流失8人,占副高以上總數(shù)的17%;而近三年本科以上學歷的醫(yī)學畢業(yè)生回到__就業(yè)僅4人。社區(qū)衛(wèi)生服務中心、站多以中專畢業(yè)的衛(wèi)技人員為主,目前尚有16人未取得執(zhí)業(yè)資格,占6.3%。
3、服務功能不到位。
我縣社區(qū)衛(wèi)生服務機構是在基層衛(wèi)生院的基礎上于2023年初建立起來的,如何從原來的醫(yī)療功能盡快轉向預防、醫(yī)療、保健、康復、健康教育、計劃生育技術指導“六位一體”的綜合服務功能有待進一步探索。目前,社區(qū)衛(wèi)生服務機構人才缺乏,設備簡陋,導致群眾對社區(qū)衛(wèi)生服務缺乏信任感,去大醫(yī)院看“小病”的現(xiàn)象普遍存在。