社會保障調(diào)研報(bào)告13篇

報(bào)告怎么寫

1. 研究背景和目的： 社會保障是企業(yè)員工福利的重要組成部分，它涉及到員工的養(yǎng)老、醫(yī)療、失業(yè)、工傷和生育等多方面的權(quán)益。本報(bào)告旨在調(diào)研企業(yè)對員工社會保障的實(shí)施情況，分析存在的問題，并提出改進(jìn)策略。

2. 方法與數(shù)據(jù)來源： 通過問卷調(diào)查、訪談和案例研究等方式，收集不同行業(yè)、規(guī)模企業(yè)的社會保障執(zhí)行數(shù)據(jù)，確保樣本的代表性。

3. 調(diào)研結(jié)果： 分析員工社會保障覆蓋率、繳費(fèi)比例、待遇水平等方面的數(shù)據(jù)，揭示現(xiàn)狀和存在的普遍問題。

4. 案例分析： 選取若干典型企業(yè)，深入剖析其社會保障制度的優(yōu)劣，為后續(xù)討論提供實(shí)例支撐。

5. 問題探討： 對調(diào)研中發(fā)現(xiàn)的問題進(jìn)行深入探討，如政策執(zhí)行不力、企業(yè)負(fù)擔(dān)過重、員工權(quán)益保障不足等。

6. 改進(jìn)建議： 提出針對性的改進(jìn)建議，包括完善政策法規(guī)、優(yōu)化企業(yè)社保管理、提高員工參與度等。

7. 結(jié)構(gòu)化建議： 建立一個(gè)實(shí)施步驟和時(shí)間表，為企業(yè)和社會保障部門提供實(shí)際操作的指導(dǎo)。

第1篇 勞動和社會保障局經(jīng)費(fèi)保障狀況調(diào)研報(bào)告

根據(jù)縣財(cái)政局關(guān)于開展行政政法單位經(jīng)費(fèi)保障狀況調(diào)研的通知精神，文秘站版權(quán)所有，全國文秘工作者的__!我局按照通知要求對照調(diào)研內(nèi)容，對年—年經(jīng)費(fèi)保障狀況進(jìn)行了梳理分析。現(xiàn)將有關(guān)情況說明如下：

一、經(jīng)費(fèi)保障基本情況

勞動和社會保障局是縣政府綜合管理勞動就業(yè)和社會保險(xiǎn)工作的職能部門，下設(shè)四個(gè)職能股室：辦公室、工資福利和社會保險(xiǎn)股、培訓(xùn)股、法制股。目前的經(jīng)費(fèi)來源主要有：

（1）財(cái)政撥款，主要解決人員經(jīng)費(fèi)及部分公務(wù)經(jīng)費(fèi)。

（2）預(yù)算外資金收入，包括收取病退人員及離休干部護(hù)理鑒定費(fèi)、勞動爭議仲裁收費(fèi)和勞動合同鑒證收費(fèi)。

（3）自行組織收入，包括存款利息、協(xié)調(diào)資金及所屬單位上繳收入。經(jīng)費(fèi)支出主要包括人員經(jīng)費(fèi)、公務(wù)費(fèi)、對個(gè)人和家庭補(bǔ)助支出。

從年—年人員和經(jīng)費(fèi)情況看，行政經(jīng)費(fèi)收支有以下幾個(gè)特點(diǎn)：

（1）財(cái)政撥款是勞動和社會保障部門經(jīng)費(fèi)收入的主要和穩(wěn)定來源。從收入結(jié)構(gòu)看，財(cái)政撥款占整個(gè)經(jīng)費(fèi)收入的以上，充分體現(xiàn)了財(cái)政撥款保證政府機(jī)關(guān)正常運(yùn)轉(zhuǎn)的主渠道作用。

（2）非財(cái)政撥款的資金來源越來越占重要地位，收入來源呈多元化格局。特別是—年其他收入有較大幅度增長，自行組織收入的能力進(jìn)一步提高。

（3）近年來人員經(jīng)費(fèi)（包括退休費(fèi)）有一定的增長，主要是增人增資所致。從支出結(jié)構(gòu)看，多年來人員經(jīng)費(fèi)占本級財(cái)政預(yù)算安排經(jīng)費(fèi)始終在左右，說明財(cái)政撥款優(yōu)先用于保證人員工資的發(fā)放，人員經(jīng)費(fèi)的支出得到了較好保證。

（4）人均公務(wù)費(fèi)支出在元以上，高于部門預(yù)算安排的人均年元的定額標(biāo)準(zhǔn)，基本保證了機(jī)關(guān)工作的正常運(yùn)轉(zhuǎn)。

新時(shí)期勞動保障工作任務(wù)繁雜而重要，“兩個(gè)確保”、就業(yè)和再就業(yè)等問題是涉及社會穩(wěn)定的大問題，這些問題解決的關(guān)鍵在于相關(guān)資金的落實(shí)，在我縣財(cái)力緊張、收支矛盾突出、部門預(yù)算安排偏緊的情況下，我們不等不靠，堅(jiān)持開源與節(jié)流并重，在管理上做文章，在節(jié)約上挖潛力，從而使各項(xiàng)工作經(jīng)費(fèi)得到較好的保證，財(cái)務(wù)支撐能力得到進(jìn)一步加強(qiáng)。多年來機(jī)關(guān)辦公條件得到了改善，工作效率得到了提高，辦公室配備了電腦、更換了辦公桌椅、安裝了空調(diào)，辦公樓進(jìn)行了裝修加固，為各項(xiàng)勞動保障工作的開展提供了較好的經(jīng)費(fèi)保障。近年來，我們主要在抓收入和強(qiáng)化管理兩方面來提高行政經(jīng)費(fèi)的保障水平，重點(diǎn)做了以下幾項(xiàng)工作：

（一）依法組織收入，狠抓預(yù)算外資金管理。在日常工作中，我們嚴(yán)格執(zhí)行“收支兩條線”的管理規(guī)定，從票據(jù)管理入手，從資金源頭抓起，積極組織收入，做到應(yīng)收盡收，緩解了預(yù)算內(nèi)經(jīng)費(fèi)緊張的局面；

（二）在積極組織收入爭取財(cái)政部門支持的同時(shí)，還必須加強(qiáng)財(cái)務(wù)管理、優(yōu)化支出結(jié)構(gòu)，在工作實(shí)踐中，我們探索出了行之有效的支出管理辦法，建立健全財(cái)務(wù)管理制度，大力壓縮車輛、會議、通訊、招待費(fèi)等彈性支出。完善財(cái)務(wù)制度，以制度管理和約束人，進(jìn)一步規(guī)范工作行為。結(jié)合勞動保障局的實(shí)際情況，我們先后制訂和完善了《勞動保障局財(cái)務(wù)管理暫行規(guī)定》、《勞動局會計(jì)室日常工作運(yùn)行程序》、《勞動和社會保障局會議和辦公十項(xiàng)制度》和《關(guān)于加強(qiáng)后勤財(cái)務(wù)管理以及增收節(jié)支活動的通知》等文件，并下發(fā)到局屬各股室執(zhí)行，使財(cái)務(wù)工作真正做到了有法可依，有章可循，為財(cái)務(wù)工作的科學(xué)化、規(guī)范化、制度化管理提供了制度保障。

（1）嚴(yán)格審批程序，在執(zhí)行過程中規(guī)范各項(xiàng)支出。在開支審批方面，我們明確了審批權(quán)限和審批手續(xù)，并嚴(yán)格執(zhí)行把關(guān)，確保支出控管到位。對元以下的開支由分管局長審批，元以上的由局長審批，大宗開支要經(jīng)局長會議研究后再由局長審批，每項(xiàng)開支前須向分管領(lǐng)導(dǎo)請示經(jīng)審批同意后方可開支。

（2）優(yōu)化支出結(jié)構(gòu)，提高資金使用效率，控制一般性支出，保證全局重點(diǎn)中心工作的開展。公用經(jīng)費(fèi)支出彈性較大，尤其是會議費(fèi)、通訊費(fèi)、交通費(fèi)、差旅費(fèi)、招待費(fèi)等開支大，難以控制，在實(shí)際工作中，我們制訂了行之有效的支出管理辦法。

（3）認(rèn)真執(zhí)行政府采購制度，全部實(shí)現(xiàn)了定點(diǎn)加油、定點(diǎn)印刷、定點(diǎn)車輛保險(xiǎn)和大宗項(xiàng)目集中采購，凡是政府采購項(xiàng)目必須經(jīng)縣政府采購中心審批后，到定點(diǎn)部門購買，堅(jiān)持先審批后購買的程序，從而控制了支出，節(jié)約了資金。

二、存在問題及建議財(cái)務(wù)的保障力度仍不夠強(qiáng)，資金問題在很大程度上仍制約著勞動保障事業(yè)的發(fā)展，具體表現(xiàn)為：

（一）人員工資由財(cái)政統(tǒng)一發(fā)放，得到了有效保障，但預(yù)算內(nèi)安排公務(wù)費(fèi)嚴(yán)重不足，相當(dāng)一部分是靠創(chuàng)收或協(xié)調(diào)資金解決的；編制部門預(yù)算時(shí)公用經(jīng)費(fèi)定額標(biāo)準(zhǔn)過低過“粗”，在一定程度上削弱了部門預(yù)算的約束力，經(jīng)費(fèi)開支的計(jì)劃性或可預(yù)見性差，隨意性大，在開支標(biāo)準(zhǔn)上不好把握，存在預(yù)算內(nèi)外“兩張皮”現(xiàn)象，收支統(tǒng)管的政策未落實(shí)，財(cái)力分散，加劇了經(jīng)費(fèi)緊張程度。

（二）支出結(jié)構(gòu)不合理，有待于優(yōu)化。特別是公務(wù)費(fèi)開支結(jié)構(gòu)不合理，表現(xiàn)在車輛、電話、招待的浪費(fèi)不同程度地存在，招待費(fèi)開支居高不下，仍有節(jié)約的余地，資金使用效益低。行政經(jīng)費(fèi)本來就緊，對現(xiàn)有資金缺乏科學(xué)的管理，不能分輕重緩急用好資金，從如何提高資金的使用效益，把有限的資金用在刀刃上，仍是財(cái)務(wù)管理工作的一個(gè)薄弱環(huán)節(jié)。

（三）經(jīng)費(fèi)保障的穩(wěn)定性差。由于我縣財(cái)力困難，對機(jī)關(guān)經(jīng)費(fèi)的保障，在年初預(yù)算安排時(shí)不可能一步到位（人均僅元），全靠各單位創(chuàng)收作補(bǔ)充，隨著《行政許可法》的實(shí)施，一些行政收費(fèi)項(xiàng)目取消或標(biāo)準(zhǔn)降低，從而影響行政經(jīng)費(fèi)的保障水平。我縣在行政經(jīng)費(fèi)保障中存在問題的原因主要是財(cái)力不足，雖然財(cái)政收入逐年增長，始終滿足不了支出增長的需要，其主要原因是財(cái)政負(fù)擔(dān)過重、供養(yǎng)人員多，除了吃飯資金外，沒有多少辦事錢。

按照建立公共財(cái)政的要求，對完全行使政府職能的國家機(jī)關(guān)，財(cái)政應(yīng)保證其各項(xiàng)工作正常運(yùn)轉(zhuǎn)的基本需要，為此，我們認(rèn)為首先應(yīng)立足財(cái)政增收，狠抓財(cái)源建設(shè)，培植后續(xù)財(cái)源，依法強(qiáng)化收入征管，做到應(yīng)收盡收，發(fā)展地方經(jīng)濟(jì)，培植財(cái)源應(yīng)作為解決行政機(jī)關(guān)經(jīng)費(fèi)保障問題的根本出路；其次從減輕財(cái)政負(fù)擔(dān)入手，結(jié)合事業(yè)單位人事制度改革，重新界定財(cái)政供給范圍，縮減機(jī)構(gòu)人員編制，嚴(yán)格控制行政事業(yè)單位財(cái)供人員的不合理增長，在經(jīng)費(fèi)供應(yīng)上要加強(qiáng)經(jīng)費(fèi)管理，對部門和單位嚴(yán)格按編制和定額核定經(jīng)費(fèi)，從預(yù)算安排上優(yōu)化經(jīng)費(fèi)支出結(jié)構(gòu)；再次是深化支出改革，加強(qiáng)支出管理，提高資金使用效益。

著重做好以下幾項(xiàng)工作：

（1）繼續(xù)深化部門預(yù)算改革，細(xì)化公務(wù)費(fèi)預(yù)算編制，增強(qiáng)預(yù)算約束力，按照“收入兩個(gè)渠道，支出一個(gè)漏斗”的模式，進(jìn)一步完善部門綜合預(yù)算管理制度，解決預(yù)算內(nèi)外兩本帳、兩張皮的問題，在確保人員工資統(tǒng)一發(fā)放的前提下，建立合理的經(jīng)費(fèi)保障機(jī)制。

（2）結(jié)合實(shí)施部門綜合預(yù)算，積極推進(jìn)國庫集中支付制度，減少中間環(huán)節(jié)，提高資金時(shí)效性和利用效率。

（3）建立健全一系列行之有效的管理制度，杜絕浪費(fèi)，在資金的使用上嚴(yán)格把關(guān)，把有限的資金用在刀刃上，嚴(yán)格執(zhí)行開支范圍和開支標(biāo)準(zhǔn)，把壓縮和節(jié)減公務(wù)費(fèi)作為重點(diǎn)，特別是加強(qiáng)人、車、會、話、招待等重點(diǎn)支出的控制，真正繃緊支出管理這根弦。

（4）統(tǒng)籌安排，合理使用資金，實(shí)行收支統(tǒng)管，通過以外補(bǔ)內(nèi)，有效地緩解財(cái)政收支矛盾的壓力，逐步提高經(jīng)費(fèi)的自我保障能力。

（5）逐步擴(kuò)大政府采購的范圍和規(guī)模，嚴(yán)格執(zhí)行政府集中采購制度，加快機(jī)關(guān)后勤改革步伐，減輕行政經(jīng)費(fèi)支出負(fù)擔(dān)。

第2篇 縣社會保障體系建設(shè)的調(diào)研報(bào)告

丁 瑞 武

社會保障是國家的一項(xiàng)基本經(jīng)濟(jì)社會制度，是社會穩(wěn)定的“安全網(wǎng)”、“穩(wěn)定石”和“調(diào)節(jié)器”。建立健全統(tǒng)一、規(guī)范、完善的社會保障體系，不僅是維護(hù)最廣大人民群眾根本利益的體現(xiàn)，也是實(shí)現(xiàn)海島經(jīng)濟(jì)社會可持續(xù)發(fā)展的基礎(chǔ)、推動全島開放開發(fā)的支撐。為了加強(qiáng)我縣社會保障體系建設(shè)，進(jìn)一步統(tǒng)籌城鄉(xiāng)經(jīng)濟(jì)社會全面發(fā)展，助推平潭“后大橋時(shí)期”科學(xué)發(fā)展、和諧發(fā)展，根據(jù)政協(xié)工作安排，縣政協(xié)組成專題調(diào)研組，對我縣社會保障體系建設(shè)情況進(jìn)行了調(diào)查研究,現(xiàn)將調(diào)研情況報(bào)告如下：

一、我縣社會保障體系建設(shè)基本情況

（一）以維持最低生存為目標(biāo)的社會救助體系基本建立。一是覆蓋城鄉(xiāng)的最低生活保障體系初步建立。我縣城鎮(zhèn)居民最低生活保障工作逐步規(guī)范化、制度化，“應(yīng)保盡?！钡墓ぷ髂繕?biāo)基本實(shí)現(xiàn)，農(nóng)村居民最低生活保障工作不斷深入。我縣低保制度從XX年開始全面啟動，至XX年4月底止，工納入農(nóng)村居民最低生活保障的戶數(shù)有7489戶、16622人，全額低保的對象（五保戶）1958戶、2541人。月發(fā)放低保金111.105萬元,人均月補(bǔ)差51.56元，全額補(bǔ)助對象人月均100元。城鎮(zhèn)低保從1998年試行以來，低保對象已擴(kuò)展到611戶、1831人，低保標(biāo)準(zhǔn)單人戶為155元，多人戶為145元。月發(fā)放低保金12.998萬元,人均月補(bǔ)差70.99元。二是各種救助制度全面實(shí)施。我縣高度重視困難群體的幫扶工作，建立實(shí)施了多項(xiàng)救助制度。城鄉(xiāng)醫(yī)療救助卓有成效，不斷提高農(nóng)村低保家庭醫(yī)療救助標(biāo)準(zhǔn)，將農(nóng)村低保戶在縣級以上（含縣級）醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院的救助標(biāo)準(zhǔn)提高到50%，五保戶在縣級以上（含縣級）醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院的救助標(biāo)準(zhǔn)提高到80%。教育、住房、司法等專項(xiàng)社會救助不斷推進(jìn)，落實(shí)了農(nóng)村貧困家庭寄宿生生活費(fèi)補(bǔ)助，經(jīng)濟(jì)適用房和政府廉租房正在積極籌建之中。

（二）以維持溫飽水平為目標(biāo)的社會保險(xiǎn)逐步完善。截止XX年4月，全縣養(yǎng)老保險(xiǎn)參保單位852家，在職繳費(fèi)職工9999人，退休職工5432人，養(yǎng)老基金收入944萬元，支出1681萬元；工傷保險(xiǎn)參保單位190個(gè)，參保職工8556人，基金收入32.88萬元，基金支出26.47萬元，歷年滾存節(jié)余161.93萬元；生育保險(xiǎn)參保單位190個(gè)，參保職工7249人，基金收入18.8萬元，歷年滾存節(jié)余208.2萬元。醫(yī)療保險(xiǎn)參保職工19273人，城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險(xiǎn)統(tǒng)籌基金收入500.87萬元，支出274.78萬元，居民醫(yī)保參保人員28638人，累計(jì)節(jié)余540.78萬元。機(jī)關(guān)社保共有投保單位290個(gè)，在職參保人員7262人、離退休人員3235人，實(shí)現(xiàn)基金收入312809萬元，歷年滾存節(jié)余4594.61萬元。同時(shí)，新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度全面覆蓋，新農(nóng)合工作運(yùn)行平穩(wěn)。

（三）以提高生活水平為目標(biāo)的社會福利穩(wěn)步推進(jìn)。一是切實(shí)落實(shí)五保供養(yǎng)。將全縣2541名五保供養(yǎng)對象經(jīng)費(fèi)全部納入縣財(cái)政預(yù)算。切實(shí)加強(qiáng)老齡工作，進(jìn)一步改善了老年人的生活環(huán)境。二是加快公益慈善事業(yè)發(fā)展。進(jìn)一步強(qiáng)化了慈善援助網(wǎng)絡(luò)建設(shè)，積極推進(jìn)光彩事業(yè)，逐步規(guī)范捐贈行為，積極做好兒童援助中心、養(yǎng)老院的前期工作。三是全面落實(shí)優(yōu)撫撫恤新機(jī)制。建立了優(yōu)撫對象撫恤補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)自然增長機(jī)制，對重點(diǎn)優(yōu)撫對象實(shí)行了“一免三減”的優(yōu)惠政策。

二、我縣社會保障體系建設(shè)存在的問題

一是社會保險(xiǎn)擴(kuò)面尚有空間，統(tǒng)籌基金征收不足。由于進(jìn)城務(wù)工、自由職業(yè)人員不斷變化，宣傳工作不夠到位，導(dǎo)致部分企業(yè)和群眾對社會保險(xiǎn)認(rèn)識不足，參保意識不強(qiáng)，從一定程度上影響了社會保險(xiǎn)工作的深入開展。同時(shí)，行政事業(yè)單位工資逐年增加，而我縣醫(yī)?；鹑园磶啄昵暗淖畹蜆?biāo)準(zhǔn)征收，造成醫(yī)保基金征收不足，面臨較大的赤字壓力。

二是參保單位漏報(bào)、瞞報(bào)、少報(bào)工資金額現(xiàn)象仍然存在。由于稽查力度不大，而被查單位普遍存在抵觸情緒，稽查工作難以到位。

三是養(yǎng)老金倒掛現(xiàn)象較為嚴(yán)重。以我縣參保的差額撥補(bǔ)和自收自支事業(yè)單位為例，共有該類單位85個(gè)，倒掛30個(gè)，倒掛面達(dá)35%。

四是勞動關(guān)系不穩(wěn)定現(xiàn)象依然存在。近年來，隨著我縣經(jīng)濟(jì)的快速發(fā)展，由于勞動關(guān)系、工傷認(rèn)定、拖欠工資等引起的勞動糾紛呈上升趨勢，給社會穩(wěn)定造成一定的隱患。

五是城鄉(xiāng)低保存在一些突出問題。1、低保對象家庭收入核實(shí)難，動態(tài)管理難度大。居民家庭收入的核實(shí)工作非常困難，尤其是隱性收入的核實(shí)更是難以入手。在入戶調(diào)查中，有相當(dāng)一部分居民不能如實(shí)提供實(shí)際、隱性收入情況，給審批工作和補(bǔ)差標(biāo)準(zhǔn)的確定帶來困難。2、低保金發(fā)放時(shí)間持續(xù)較長。個(gè)別鄉(xiāng)鎮(zhèn)的低保金財(cái)政部門一般在次月才能撥入民政部門的帳戶，民政部門撥到各鄉(xiāng)鎮(zhèn)約需一周時(shí)間，各鄉(xiāng)鎮(zhèn)將保障金全部發(fā)放到低保戶手中也需要一定時(shí)間，削弱了低保金保障功能。

六是工作力量薄弱，人員編制過少。從我縣勞動社會保障、民政、衛(wèi)生等部門專職從事社會保障工作的人員普遍偏少，多數(shù)依托于村委會和社區(qū)，在一定程度上影響到社會保障工作的深入開展。如勞動保障監(jiān)察大隊(duì)定編3至5人，在編人員只有1人，抽調(diào)人員1人，卻要負(fù)責(zé)對全縣近千戶企業(yè)的勞動保障監(jiān)察工作，疲于應(yīng)付。鄉(xiāng)鎮(zhèn)沒有固定從事社會保障工作人員，嚴(yán)重影響工作效率和質(zhì)量。

七是工作經(jīng)費(fèi)不足且缺少必要的裝備。近年來，社會保障工作日顯重要，工作任務(wù)異常繁重，相關(guān)工作經(jīng)費(fèi)卻嚴(yán)重不足，裝備較為不足，在一定程度上影響了社會保障工作的正常運(yùn)轉(zhuǎn)。

三、加快我縣社會保障體系建設(shè)的建議

（一）明確社會保障體系建設(shè)的基本原則，制定切合實(shí)際的社會保障體系建設(shè)規(guī)劃。

第一，要堅(jiān)持“立足長遠(yuǎn)，分步實(shí)施”的原則。當(dāng)前的重點(diǎn)，在于積極擴(kuò)大農(nóng)民工社會保險(xiǎn)制度覆蓋面，推進(jìn)城鄉(xiāng)居民合作醫(yī)療保險(xiǎn)，研究建立征地農(nóng)轉(zhuǎn)非人員社會保險(xiǎn)制度和農(nóng)村社會養(yǎng)老保險(xiǎn)制度，著力解決不同層次的社會保險(xiǎn)制度之間的銜接配套和轉(zhuǎn)移接續(xù)問題。第二，要堅(jiān)持“低門檻進(jìn)入，分標(biāo)準(zhǔn)享受”的原則。根據(jù)我縣的經(jīng)濟(jì)發(fā)展水平、財(cái)政收入以及城鄉(xiāng)居民的繳費(fèi)能力，對于社會保障制度建設(shè)，既要考慮“政府出得起、集體補(bǔ)得起、個(gè)人交得起”，也要考慮保障制度自身的良性運(yùn)轉(zhuǎn)，做到盡力而為、量力而行。第三，要堅(jiān)持“廣覆蓋，多層次”的原則。在制度設(shè)計(jì)中，破除城鄉(xiāng)戶籍限制和職工身份限制，根據(jù)城鄉(xiāng)居民不同的社會保障需求和經(jīng)濟(jì)承受能力，作出相應(yīng)的制度安排，實(shí)現(xiàn)社會保障制度城鄉(xiāng)全覆蓋。

（二）堅(jiān)持城鄉(xiāng)統(tǒng)籌，加快我縣社會保障體系建設(shè)步伐

——加快覆蓋城鄉(xiāng)的社會保險(xiǎn)體系建設(shè)。

第一，繼續(xù)深化養(yǎng)老保險(xiǎn)制度改革。一是要積極推進(jìn)城鎮(zhèn)居民基本養(yǎng)老保險(xiǎn)制度建設(shè)，逐步將破產(chǎn)、改制集體企業(yè)職工、失業(yè)人員、無就業(yè)能力的城鎮(zhèn)居民以及農(nóng)民變市民人群納入基本養(yǎng)老保險(xiǎn)。二是重點(diǎn)探索農(nóng)民工養(yǎng)老保險(xiǎn)制度，將進(jìn)城農(nóng)民工納入基本養(yǎng)老保險(xiǎn)，并積極探索災(zāi)民變市民、農(nóng)村五保戶變市民、農(nóng)村退役士兵變市民機(jī)制。要切實(shí)做好被征地農(nóng)轉(zhuǎn)非人員和城鎮(zhèn)用人單位未參保超齡人員的基本養(yǎng)老保險(xiǎn)工作。三是探索建立新型農(nóng)村養(yǎng)老保險(xiǎn)制度。通過發(fā)揮農(nóng)保養(yǎng)老的作用，最終減少農(nóng)村低保人數(shù)。在繳費(fèi)方式上，可設(shè)計(jì)多種方式供農(nóng)民選擇，如按月按年繳費(fèi)，一次性繳費(fèi)，或豐年多繳、欠年少繳、災(zāi)年不繳等。逐步推行老年農(nóng)民社會養(yǎng)老補(bǔ)貼制度，對男滿60歲、女滿55歲的農(nóng)民，建議每月由財(cái)政給予一定的社會養(yǎng)老補(bǔ)貼。積極探索土地流轉(zhuǎn)換社保的新機(jī)制，鼓勵(lì)農(nóng)民自愿交出土地使用權(quán)，把土地使用權(quán)讓給村集體用于開發(fā)，其收入首先用于給出讓土地的農(nóng)民提供終身的社會保障和社會福利。

第二，加快完善醫(yī)療保險(xiǎn)制度。一是繼續(xù)完善城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度。醫(yī)療保險(xiǎn)擴(kuò)面以新建單位和靈活就業(yè)人員為重點(diǎn)，并將農(nóng)民工大病醫(yī)療保險(xiǎn)納入城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險(xiǎn)范圍。加強(qiáng)醫(yī)療保險(xiǎn)管理服務(wù)，完善醫(yī)療保險(xiǎn)用藥管理和診療項(xiàng)目管理辦法，控制醫(yī)療費(fèi)用過快上漲。二是深化城鎮(zhèn)居民合作醫(yī)療保險(xiǎn)制度。爭取把目前我縣城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療制度和新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度都沒有覆蓋的城關(guān)居民納入醫(yī)保體制。三是積極完善新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度。按照“大病統(tǒng)籌，兼顧門診”的原則，逐步擴(kuò)大慢性病補(bǔ)償種類，提高慢性病門診治療報(bào)銷標(biāo)準(zhǔn)；適當(dāng)提高計(jì)劃生育家庭獎勵(lì)扶助對象、農(nóng)村獨(dú)生子女死亡、殘疾家庭成員住院費(fèi)報(bào)銷比例；取消特殊群體(五保戶、特困戶、優(yōu)撫對象)在各類定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的住院門檻費(fèi)。

第三，推進(jìn)失業(yè)、工傷、生育保險(xiǎn)制度建設(shè)。規(guī)范工傷醫(yī)療服務(wù)，加強(qiáng)工傷認(rèn)定和勞動能力鑒定工作，積極推行工傷醫(yī)療協(xié)議管理，進(jìn)一步加大建筑、化工、危險(xiǎn)品等高危行業(yè)工傷保險(xiǎn)強(qiáng)制執(zhí)行力度。加快機(jī)關(guān)事業(yè)單位生育保險(xiǎn)制度建設(shè)，使女職工生育權(quán)利得到保障。

第四，研究解決社保體系中的難點(diǎn)問題。一是逐步做實(shí)個(gè)人帳戶。針對個(gè)人賬戶空帳運(yùn)行和個(gè)人帳戶透支問題，深入研究養(yǎng)老金隱形債務(wù)分類償還問題，積極探索基本養(yǎng)老保險(xiǎn)個(gè)人賬戶基金投資管理辦法及相關(guān)配套政策，并對個(gè)人賬戶的管理和運(yùn)作實(shí)行全面和全過程的外部監(jiān)管。二是統(tǒng)一同類企事業(yè)單位社保繳費(fèi)基數(shù)和比例。實(shí)行同類企業(yè)按照統(tǒng)一的繳費(fèi)工資基數(shù)和規(guī)定的費(fèi)率繳納各項(xiàng)社會保險(xiǎn)費(fèi)，并根據(jù)經(jīng)濟(jì)發(fā)展水平科學(xué)核定遞增的繳費(fèi)工資基數(shù)。

——建立健全覆蓋城鄉(xiāng)的社會救助體系。

第一，完善城鄉(xiāng)居民最低生活保障制度。一是完善城鄉(xiāng)居民低保制度。要注重推行分類施保，并將低保制度與教育、醫(yī)療、住房、司法等專項(xiàng)救助制度和促進(jìn)就業(yè)的政策相結(jié)合，使困難群眾得到更多的政策保障和社會援助。二是拓寬農(nóng)村低保覆蓋面。重點(diǎn)保障孤老殘幼、貧困家庭、貧困人口。三是保證低保對象有進(jìn)有出。要進(jìn)一步完善低保評議、動態(tài)管理和信訪督查制度，積極推行社區(qū)低保聽證制度，強(qiáng)化監(jiān)督，真正做到動態(tài)管理下的應(yīng)保盡保、應(yīng)退盡退。

第二，不斷完善困難群體的社會救助機(jī)制。建立健全臨時(shí)救助制度，幫助群眾解決突發(fā)性、暫時(shí)性困難；完善流浪乞討人員救助制度，特別要加強(qiáng)對流浪未成年人的救助；完善教育救助制度，適當(dāng)提高農(nóng)村貧困家庭寄宿生生活費(fèi)補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)，繼續(xù)落實(shí)保障經(jīng)濟(jì)困難家庭、進(jìn)城務(wù)工人員子女平等接受義務(wù)教育和中等職業(yè)學(xué)校國家獎學(xué)金助學(xué)金制度。強(qiáng)化就業(yè)援助制度，開展多層次的就業(yè)職能培訓(xùn)，實(shí)施創(chuàng)業(yè)稅費(fèi)減免，擴(kuò)大小額擔(dān)保貸款，大力推進(jìn)就業(yè)再就業(yè)工作；完善法律援助制度，健全法律援助機(jī)構(gòu)，對經(jīng)濟(jì)困難的城鄉(xiāng)低保對象、優(yōu)撫對象、殘疾人、老年人、未成年人在法律咨詢、代理、刑事辯護(hù)等方面提供無償咨詢、適當(dāng)免費(fèi)的法律服務(wù)。

——不斷拓展覆蓋城鄉(xiāng)的社會福利體系。

一是不斷健全社會福利發(fā)展機(jī)制。牢固樹立社會福利社會辦的觀點(diǎn)，把社會福利作為一項(xiàng)全民化的工程，積極發(fā)動社會力量參與社會福利事業(yè)，逐步形成政府主導(dǎo)、民政部門具體牽頭、相關(guān)部門協(xié)作配合、民間組織積極參與、市場化福利服務(wù)供給，覆蓋城鄉(xiāng)全體居民，惠及外來人員的新格局。

二是努力提高機(jī)構(gòu)福利服務(wù)水平。加大公共福利設(shè)施投入，加快綜合性社會福利院、老年福利院、農(nóng)村敬老院、兒童福利院等基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)，切實(shí)提高保障和服務(wù)能力。

三是推進(jìn)社區(qū)福利服務(wù)水平。整合現(xiàn)有社區(qū)服務(wù)資源，建設(shè)社區(qū)福利服務(wù)中心及其信息平臺，鏈接相應(yīng)的福利機(jī)構(gòu)，逐步形成功能完整的社區(qū)服務(wù)網(wǎng)絡(luò)。全面實(shí)施社會養(yǎng)老服務(wù)工程，以社會化養(yǎng)老服務(wù)為著力點(diǎn)，推行以社區(qū)服務(wù)為依托的居家養(yǎng)老方式，實(shí)行無償、低償相結(jié)合的醫(yī)療、家政、維修、法律咨詢、情感慰藉等社區(qū)服務(wù)。

四是完善公共福利制度建設(shè)。支持慈善事業(yè)加快發(fā)展，積極培育發(fā)展社會慈善類民間組織，建立慈善組織行業(yè)自律機(jī)制和評估機(jī)制。健全殘疾人福利政策，落實(shí)殘疾人優(yōu)惠待遇。加快建立廉租住房制度，推進(jìn)首批經(jīng)濟(jì)適用房和廉租住房建設(shè)，逐步解決進(jìn)城農(nóng)民工、城區(qū)“雙困”家庭和農(nóng)民變居民的住房問題。

——積極探索社會保障體系建設(shè)新領(lǐng)域。

一是大力解決進(jìn)城務(wù)工人員社會保障問題。建立農(nóng)民工養(yǎng)老保險(xiǎn)基金，嘗試建立便于跨地區(qū)轉(zhuǎn)移養(yǎng)老保險(xiǎn)關(guān)系的機(jī)制，并進(jìn)一步搞好農(nóng)民工養(yǎng)老保險(xiǎn)與城鎮(zhèn)企業(yè)基本養(yǎng)老保險(xiǎn)、農(nóng)村社會養(yǎng)老保險(xiǎn)之間的制度銜接。開展進(jìn)城務(wù)工農(nóng)民服務(wù)管理試點(diǎn)，建立進(jìn)城就業(yè)農(nóng)民服務(wù)中心，切實(shí)保障農(nóng)民工合法權(quán)益。

二是合理設(shè)置社會保障項(xiàng)目。按照社會保障的范圍和標(biāo)準(zhǔn)要與經(jīng)濟(jì)發(fā)展水平相適應(yīng)的原則，合理設(shè)置、歸并社會保障項(xiàng)目，明確各種社會保障之間互聯(lián)互動的多種形式，創(chuàng)造性地建立起各種社會保障間互聯(lián)互動的制度和部門間互聯(lián)互通的信息平臺以及資金交流平臺。

（三）完善社會保障配套機(jī)制，提高社會保障服務(wù)水平

第一，推進(jìn)社會保障體系建設(shè)法制化。規(guī)范農(nóng)村社會保障制度的運(yùn)作，加大對保障政策制度的宣傳和執(zhí)行力度，加強(qiáng)對企業(yè)支付工資、簽訂合同、繳納社保等情況的監(jiān)管，及時(shí)糾正損害職工利益的違法行為。

第二，努力推進(jìn)社會保障服務(wù)體系建設(shè)。綜合現(xiàn)有社會救助、社會保險(xiǎn)和社會福利服務(wù)組織及其運(yùn)作情況，建議進(jìn)一步加大我縣社會保障服務(wù)體系建設(shè)力度，形成以國家辦社會保障服務(wù)機(jī)構(gòu)為示范，其他多種所有制形式的社會保障服務(wù)機(jī)構(gòu)為骨干、社區(qū)服務(wù)為依托、家庭服務(wù)為基礎(chǔ)的社會保障服務(wù)網(wǎng)絡(luò)。同時(shí)加大信息化建設(shè)的力度，努力實(shí)現(xiàn)社會保障服務(wù)的信息化，從而提高社會保障服務(wù)工作效率。

第三，建立社會保障體系的資金保障機(jī)制。一是加大政府對社會保障的財(cái)政投入力度。加快公共財(cái)政改革步伐，打破城鄉(xiāng)分治的制度安排，逐步提高社會保障支出在財(cái)政總支出中的比重。二是擴(kuò)大社會保險(xiǎn)覆蓋面。要根據(jù)經(jīng)濟(jì)成份多元化和就業(yè)形式多樣化的實(shí)際情況，及時(shí)把外來投資企業(yè)、新興行業(yè)納入覆蓋范圍，重點(diǎn)做好農(nóng)民工、非公有制經(jīng)濟(jì)組織就業(yè)人員、城鎮(zhèn)靈活就業(yè)人員參加社會保險(xiǎn)工作。三是改革完善社會保險(xiǎn)費(fèi)征繳體制。加大社會保險(xiǎn)費(fèi)清欠催收力度，強(qiáng)制企事業(yè)單位為職工“買保險(xiǎn)”。四是建立農(nóng)村社會保障資金的穩(wěn)定機(jī)制。擴(kuò)大土地出讓金用于農(nóng)村社會保障的比重，探索建立農(nóng)村土地承包經(jīng)營權(quán)和住宅的質(zhì)押、流轉(zhuǎn)換保障、換救助的機(jī)制。五是充分發(fā)揮隧道業(yè)、海運(yùn)業(yè)、商貿(mào)業(yè)等社會各界的力量和優(yōu)勢，吸收更多的捐助資金，培育更加廣泛的社會保障資金來源。

第四，推進(jìn)統(tǒng)籌城鄉(xiāng)社會保障體系建設(shè)的各項(xiàng)配套改革。統(tǒng)籌城鄉(xiāng)的社會保障體系建設(shè)，不能“單兵作戰(zhàn)”，而有賴于城鄉(xiāng)經(jīng)濟(jì)社會統(tǒng)籌發(fā)展以及相關(guān)制度的配套改革。一是深化戶籍改革，逐步建立城鄉(xiāng)一體化的戶籍登記制度，消除城鄉(xiāng)居民待遇的差別。二是提高統(tǒng)籌城鄉(xiāng)的就業(yè)再就業(yè)工作水平，健全以勞動合同制度為主要方式的勞動關(guān)系協(xié)調(diào)機(jī)制，逐步統(tǒng)一城鄉(xiāng)就業(yè)政策、勞動力市場、就業(yè)失業(yè)登記和職業(yè)培訓(xùn)。三是深化完善征地制度改革，把握我縣開放開發(fā)過程的城鄉(xiāng)土地一體化發(fā)展方向，逐步提高被征地農(nóng)民安置補(bǔ)償標(biāo)準(zhǔn)。四是健全公共衛(wèi)生服務(wù)體系，建立醫(yī)療服務(wù)價(jià)格控制機(jī)制，提高醫(yī)療保障服務(wù)水平。

（四）加強(qiáng)對社會保障事業(yè)的領(lǐng)導(dǎo)

——齊抓共管，社會各界共同參與，形成共同推進(jìn)社會保障工作的合力。

充分發(fā)揮由稅務(wù)、財(cái)政、工商、建設(shè)、審計(jì)、建設(shè)、質(zhì)檢、國土資源、安監(jiān)等部門的作用，協(xié)調(diào)解決社會保障工作中的突出問題。實(shí)行目標(biāo)責(zé)任制，建立社會保險(xiǎn)欠費(fèi)企業(yè)檔案，簽訂補(bǔ)繳協(xié)議書；加大執(zhí)法，對不履行繳費(fèi)協(xié)議的依法強(qiáng)制執(zhí)行；加大審計(jì)力度，對出口退稅的欠費(fèi)企業(yè)，財(cái)政從退稅中直接劃撥到養(yǎng)老基金帳戶；欠費(fèi)企業(yè)不能享受扶持政策；工商部門可把企業(yè)是否參加社會保險(xiǎn)作為年檢的條件；質(zhì)檢、工商、建設(shè)、稅務(wù)和勞動保障相互聯(lián)動把企業(yè)是否參加社會保險(xiǎn)作為評選企業(yè)信用等級的條件；對拖欠社會保險(xiǎn)的企業(yè)，國土資源部門控制用地指標(biāo)；充分發(fā)揮人大、政協(xié)的監(jiān)督作用，積極開展代表、委員調(diào)研視察等活動。通過整合社會力量，推動社會保險(xiǎn)擴(kuò)面征繳工作的順利開展。

發(fā)揮工作考核的指揮棒作用，將社會保險(xiǎn)擴(kuò)面征繳工作納入鄉(xiāng)鎮(zhèn)、村居工作的考核范圍?？h直有關(guān)部門各內(nèi)部機(jī)構(gòu)要充分發(fā)揮職能作用，各司其職，密切配合，協(xié)調(diào)一致，形成合力。

——加強(qiáng)政策宣傳力度，強(qiáng)化社會保障意識，使社會保險(xiǎn)的相關(guān)政策、知識深入人心。

加大勞動法律法規(guī)政策的宣傳力度。通過向各單位免費(fèi)贈閱勞動保障信息、舉辦法規(guī)政策培訓(xùn)班、送法進(jìn)企業(yè)、設(shè)置宣傳站、開展定期和定事（主題）相結(jié)合的宣傳活動，讓社會各界了解政策，引導(dǎo)企業(yè)經(jīng)營者關(guān)心支持勞動保障事業(yè)，引導(dǎo)職工合理表達(dá)訴求，在全社會形成良好的氛圍。加強(qiáng)輿論監(jiān)督。通過報(bào)紙、電視臺等新聞媒體加強(qiáng)對勞動法律法規(guī)政策的監(jiān)督，對于違法亂紀(jì)、侵犯職工群眾合法權(quán)益的企業(yè)和個(gè)人，適當(dāng)予以曝光，形成良好的輿論環(huán)境。建立社會保障工作獎懲機(jī)制。對社會保障工作做得不好的企業(yè)及企業(yè)家，實(shí)行評先樹優(yōu)一票否決，使按時(shí)足額繳納各項(xiàng)保險(xiǎn)成為全社會的自覺行動。實(shí)行社會保險(xiǎn)預(yù)警制度。對于欠繳社會保險(xiǎn)達(dá)到警戒線（可根據(jù)實(shí)際情況制定）的企業(yè)，進(jìn)行警告，規(guī)定繳費(fèi)時(shí)間，在規(guī)定的時(shí)間內(nèi)未繳納的，作為重點(diǎn)的執(zhí)法對象，依法采取強(qiáng)制措施，督促其及時(shí)繳納社會保險(xiǎn)。

——加強(qiáng)社會保障、民政部門能力建設(shè)，提高服務(wù)社會的水平。

社會保障工作群眾性強(qiáng)，特別是社會救助工作面對的都是困難群體，要求工作人員必須有良好的精神狀態(tài)和扎實(shí)的工作作風(fēng)。要進(jìn)一步強(qiáng)化能力建設(shè)，挖掘內(nèi)部潛力，加強(qiáng)工作人員的培訓(xùn)，全面提升工作和服務(wù)水平。要學(xué)習(xí)商業(yè)保險(xiǎn)的服務(wù)理念和模式，建立社會保險(xiǎn)方便快捷的查詢系統(tǒng)，健全面向基層的服務(wù)網(wǎng)絡(luò)，使社會保障工作公開透明。要實(shí)現(xiàn)勞動保障工作的重心下移，改變“救火式”的工作方式，以主動出擊、主動服務(wù)為主，深入基層、深入企業(yè)、社區(qū)和基層群眾中間，發(fā)揮橋梁和紐帶作用，及時(shí)地把勞動保障的政策帶下去，把基層群眾的意見帶上來，成為人民群眾感情上的貼心人，呼聲上的代言人，權(quán)益上的維護(hù)人，使社會保障工作起到為社會發(fā)展保駕護(hù)航的作用。

第3篇 城鄉(xiāng)社會保障體制改革調(diào)研報(bào)告

為全面貫徹落實(shí)黨的十八屆三中全會精神和《中共貴州省委關(guān)于貫徹落實(shí)黨的十八屆三中全會精神全面深化改革的實(shí)施意見》，我州成立了貫徹落實(shí)十八屆三中全會精神全面深化改革調(diào)研工作領(lǐng)導(dǎo)小組，確定了城鄉(xiāng)社會保障體制改革專題調(diào)研組，由州人民政府州長助理張建武任組長，州委組織部副部長、州人社局黨組書記、局長張謙任副組長，州人社局、州衛(wèi)生局、州民政局、州住建局、州發(fā)改委、州財(cái)政局、州工信委為成員，由州政府辦秘書四科牽頭聯(lián)系、開展專題調(diào)研。調(diào)研組結(jié)合部門職能，圍繞深化醫(yī)療衛(wèi)生體制改革，促進(jìn)就業(yè)創(chuàng)業(yè)創(chuàng)新機(jī)制改革，建立更加公平、合理、可持續(xù)的醫(yī)療、養(yǎng)老、住房、就業(yè)等社會保障制度，形成合理有序的收入分配格局等重點(diǎn)內(nèi)容開展了專題調(diào)研，現(xiàn)將調(diào)研情況報(bào)告如下：

一、基本情況

(一)醫(yī)療衛(wèi)生體制改革不斷加快，全民醫(yī)保體系基本建立。

1.基本醫(yī)療保險(xiǎn)實(shí)現(xiàn)全覆蓋。城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)穩(wěn)步推進(jìn)，整合城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)和新型農(nóng)村合作醫(yī)療，__年建立了統(tǒng)一的城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險(xiǎn)制度，實(shí)現(xiàn)了制度全覆蓋和州級統(tǒng)籌。截止到__年10月底，全州城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)參保16.82萬人、城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)參保15.84萬人、新農(nóng)合參保277.24萬人，三項(xiàng)醫(yī)療保險(xiǎn)共約300.79萬人，以戶籍人員為基數(shù)，綜合參保率為87.40%;以常住人口為基數(shù)，綜合參保率為101.23%。

2.基本醫(yī)療保障水平不斷提高。__年城鄉(xiāng)居民醫(yī)保人均籌資水平達(dá)330元，其中各級政府財(cái)政補(bǔ)助達(dá)到每人每年280元;新農(nóng)合政策范圍內(nèi)住院補(bǔ)償比達(dá)75.81%，實(shí)際補(bǔ)償比達(dá)64.22%;最高支付限額大幅度提高，住院報(bào)銷比例最高提高到90%，一、二檔住院費(fèi)用年支付最高限額分別提高到14萬元和16萬元，一、二檔慢性病門診年最高支付限額分別提高到2.5萬元和3萬元，實(shí)行母嬰共享醫(yī)療保險(xiǎn)待遇，婦女“兩癌”和白內(nèi)障在州內(nèi)醫(yī)院免費(fèi)治療，白血病、先天性心臟病、苯比酮尿癥、尿道下裂兒童在州內(nèi)享受免費(fèi)治療的年齡從14周歲以下擴(kuò)大到18周歲以下。

3.重大疾病保險(xiǎn)制度基本建立。積極開展城鄉(xiāng)居民大病醫(yī)療保險(xiǎn)試點(diǎn)，建立了大病統(tǒng)籌制度，采取由政府購買商業(yè)保險(xiǎn)公司服務(wù)的方式，將大病醫(yī)療保險(xiǎn)交州人壽保險(xiǎn)公司承辦;全州城鄉(xiāng)醫(yī)療大病保險(xiǎn)年度籌資總額4643.26萬元，覆蓋281.41萬人。提高重大疾病的保障水平，22種重大疾病納入城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)保范圍，實(shí)行免費(fèi)治療或提高報(bào)銷比例;完善醫(yī)療救助制度，__年1至9月，城鄉(xiāng)醫(yī)療救助住院救助9759人次2693.77萬元。同時(shí)，對農(nóng)村五保戶等10類人員實(shí)行大病醫(yī)療救助。

4.城鄉(xiāng)居民醫(yī)保支付制度改革不斷完善。在興義市推行按病種付費(fèi)的支付方式改革，按照貴州省的要求，__年全省50%的縣實(shí)施支付方式改革，我州將在完善按病種付費(fèi)等支付改革的基礎(chǔ)上，進(jìn)一步推進(jìn)門診總額預(yù)付、住院按床日付費(fèi)等支付方式改革。

5. 國家基本藥物制度不斷鞏固完善。規(guī)范基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)和村衛(wèi)生室實(shí)施基本藥物制度，全州127個(gè)基層公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)和1491個(gè)村衛(wèi)生室實(shí)施了國家基本藥物制度，實(shí)現(xiàn)了基本藥物制度鄉(xiāng)村全覆蓋。對基層民營醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)，積極探索采取購買服務(wù)的方式，將其納入基本藥物制度實(shí)施范圍。優(yōu)先使用基本藥物，全州共有10所二級以上醫(yī)院在貴州省基藥平臺采購國家基本藥物，基藥收入占藥品收入的26.24%;其中三級以上醫(yī)院機(jī)構(gòu)基藥收入比例達(dá)15%，二級醫(yī)療機(jī)構(gòu)基藥收入比例達(dá)58.4%，均達(dá)到了省的要求。

6.基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)綜改革不斷深化。目前全州基層公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)實(shí)施了編制管理、補(bǔ)償機(jī)制、人事分配、績效考核等方面的綜合改革，在州直公共衛(wèi)生與基層醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)單位實(shí)施績效工資，開展績效考核，進(jìn)一步提高基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)人員待遇。落實(shí)在基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)實(shí)行一般診療費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)及醫(yī)保支付政策，全州8縣市實(shí)行了一般診療費(fèi)預(yù)付制;完善多渠道補(bǔ)償機(jī)制，各縣(市)均落實(shí)財(cái)政對基層公立醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)經(jīng)常性收支差額補(bǔ)助，75%的采取收支兩條線的辦法落實(shí)財(cái)政補(bǔ)助，50%的采取定額補(bǔ)償形式落實(shí)補(bǔ)助。

7.基層醫(yī)療衛(wèi)生基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)得到加強(qiáng)。實(shí)施鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)，目前，已完成1197所村衛(wèi)生室建設(shè)，全州每個(gè)行政村至少有一個(gè)村衛(wèi)生室。__-__年建成中心鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院 20個(gè)，__年實(shí)施48個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)，已完工46個(gè);__年?duì)幦?4個(gè)標(biāo)準(zhǔn)化鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院建設(shè)，139個(gè)村衛(wèi)生室建設(shè)和29個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院周轉(zhuǎn)宿舍建設(shè)，14個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院已完成可研評審，預(yù)計(jì)__年底開工建設(shè)，29個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生周轉(zhuǎn)宿舍建設(shè)實(shí)施方案已批。

8.基層醫(yī)療衛(wèi)生人才隊(duì)伍建設(shè)取得實(shí)效。加強(qiáng)全科醫(yī)生培養(yǎng)，推進(jìn)基層醫(yī)療衛(wèi)生隊(duì)伍建設(shè)。目前全州全科醫(yī)生達(dá)294人，其中在基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)的達(dá)200人，力爭到__年，使每萬名城市居民擁有2名以上全科醫(yī)生，每個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院都有全科醫(yī)生。實(shí)施農(nóng)村訂單定向醫(yī)學(xué)生免費(fèi)培養(yǎng)項(xiàng)目，__年培養(yǎng)38人(其中臨床30人、中醫(yī)8人)。實(shí)施590名在崗鄉(xiāng)村醫(yī)生中專學(xué)歷教育。加強(qiáng)農(nóng)村衛(wèi)生人才隊(duì)伍建設(shè)，積極促進(jìn)人才向基層流動。臨床醫(yī)學(xué)類大學(xué)本科畢業(yè)或取得執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格到邊遠(yuǎn)村衛(wèi)生室工作的，月補(bǔ)助不低于1200元;臨床醫(yī)學(xué)類?？飘厴I(yè)或中專畢業(yè)取得執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師資格到邊遠(yuǎn)村衛(wèi)生室工作的，月補(bǔ)助不低于800元，所需經(jīng)費(fèi)由州、縣兩級財(cái)政按3:7的比例解決，其他鄉(xiāng)村醫(yī)生每月補(bǔ)助不低于300元，州級財(cái)政補(bǔ)助50元，縣級財(cái)政補(bǔ)助250元。落實(shí)鄉(xiāng)村醫(yī)生補(bǔ)償政策，提高鄉(xiāng)村醫(yī)生待遇，政府政策性補(bǔ)助資金和實(shí)施基藥補(bǔ)助資金達(dá)每人每月817元，基本公共衛(wèi)生服務(wù)經(jīng)費(fèi)按不低于40%的比例撥付到村級。

9.公立醫(yī)院改革深入推進(jìn)。推進(jìn)縣級公立醫(yī)院綜合改革。統(tǒng)籌推進(jìn)以取消“以藥補(bǔ)醫(yī)”為重點(diǎn)的縣級公立醫(yī)院改革，維護(hù)公立醫(yī)院的公益性。__年，興仁縣、貞豐縣、安龍縣、望謨縣被列入全省第二批縣級立醫(yī)院改革試點(diǎn)縣，其余縣市被列入第三批縣級公立醫(yī)院改革試點(diǎn)縣。積極探索城市公立醫(yī)院改革和城市公立醫(yī)院重大體制機(jī)制改革。

10.醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)質(zhì)量不斷提高、服務(wù)能力不斷增強(qiáng)。開展“三好一滿意”和醫(yī)療質(zhì)量萬里行活動，大力推行惠民便民服務(wù)，推廣優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)，優(yōu)化醫(yī)院門急診環(huán)境和流程，不斷提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量管理水平。大力推行臨床路徑管理，加強(qiáng)質(zhì)量控制，目前全州有4所醫(yī)院開展臨床路徑管理試點(diǎn)，30個(gè)病種實(shí)行臨床路徑管理。加強(qiáng)以人才、技術(shù)、重點(diǎn)?？茷楹诵牡哪芰ㄔO(shè)，提升縣級醫(yī)院服務(wù)能力，鞏固深化城市醫(yī)院對口支援縣級醫(yī)院的長期合作幫扶機(jī)制，安排縣級醫(yī)院骨干人員到三級醫(yī)院進(jìn)修學(xué)習(xí)。發(fā)展面向農(nóng)村及邊遠(yuǎn)地區(qū)的遠(yuǎn)程診療系統(tǒng)，目前全州縣級醫(yī)院與對口支援的三級醫(yī)院均建立了遠(yuǎn)程醫(yī)療系統(tǒng)。

11.基本公共衛(wèi)生服務(wù)深入推進(jìn)。__年人均基本公共衛(wèi)生服務(wù)經(jīng)費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)提高到30元。截止到__年10月底，全州累計(jì)城鄉(xiāng)居民規(guī)范化電子建檔人數(shù)達(dá)275.87萬人，建檔率90.45%。加強(qiáng)對高血壓、糖尿病、重癥精神病等人群眾的規(guī)范管理，做好傳染病、慢性病、職業(yè)病、重性精神病、重大地方病等嚴(yán)重危害群眾健康的疾病防治。加強(qiáng)農(nóng)村急救體系和縣級衛(wèi)生監(jiān)督機(jī)構(gòu)建設(shè)，__年以來，新建農(nóng)村衛(wèi)生急救中心5個(gè)、縣級衛(wèi)生監(jiān)督機(jī)構(gòu)8個(gè)，目前正在實(shí)施。鼓勵(lì)社會辦醫(yī)，支持非公醫(yī)院發(fā)展。__年全州非公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)數(shù)達(dá)240所，其中一級綜合醫(yī)院44所，占全州綜合醫(yī)院總數(shù)的83.02%，非公立醫(yī)院床位1475張，占全州醫(yī)院床位的25.83%，非公立醫(yī)院住院人次達(dá)2.58萬人次，占醫(yī)院住院人次的24.81%。加快醫(yī)療衛(wèi)生信息化建設(shè)，推進(jìn)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)管理信息系統(tǒng)建設(shè)，逐步實(shí)現(xiàn)醫(yī)療服務(wù)、公共衛(wèi)生、醫(yī)療保障、藥品供應(yīng)、綜合管理等信息系統(tǒng)互聯(lián)互通。加快新農(nóng)合管理、基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)管理信息化建設(shè)，積極推進(jìn)以電子病歷系統(tǒng)為核心的規(guī)范化醫(yī)院信息建設(shè)。大力發(fā)展中醫(yī)藥事業(yè)，加強(qiáng)縣級中醫(yī)院、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心中醫(yī)科建設(shè)，__年，全州提供中醫(yī)藥服務(wù)的基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)數(shù)138所，占基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)總數(shù)的7.66%。加強(qiáng)衛(wèi)生全行業(yè)監(jiān)管，強(qiáng)化醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)行為和質(zhì)量監(jiān)管，依法嚴(yán)厲打擊非法行醫(yī)，嚴(yán)肅查處藥品招標(biāo)采購、醫(yī)保報(bào)銷等關(guān)鍵環(huán)節(jié)和醫(yī)療服務(wù)過程中的違法違規(guī)行為。

(二)城鎮(zhèn)化發(fā)展加快推進(jìn)，綜合承載能力明顯提升。

全州城鎮(zhèn)化率由__年的28.15%提高到__年的32.17%，全州城鎮(zhèn)人口達(dá)108.04萬人，縣城以上建成區(qū)面積81.26平方公里，縣城以上城鎮(zhèn)道路總長407.56公里，總面積817.34萬平方米，人均城鎮(zhèn)道路面積11.67平方米，城鎮(zhèn)綜合承載能力得到進(jìn)一步提高，城鎮(zhèn)人居環(huán)境進(jìn)一步得到改善。__年全州城鎮(zhèn)化率預(yù)計(jì)在34%以上。

(三)就業(yè)創(chuàng)業(yè)機(jī)制不斷完善，就業(yè)局勢總體保持穩(wěn)定。

1. 人力資源充足?？傮w上勞動力供大于求。截止到__年底，我州有常住人口281.2萬人、戶籍人口為347.92萬人，其中：男性1796457人、女性1682738人，18歲以下974784人、18-35歲1037198人、35-60歲1070196人、60歲以上397017人);全州年末就業(yè)人員達(dá)155.11萬人，其中，第一產(chǎn)業(yè)114.24萬人、第二產(chǎn)業(yè)14.62萬人、第三產(chǎn)業(yè)26.25萬人。

2.人才規(guī)模不斷壯大。截止到__年底，全州人才總量為17.4493萬人，其中黨政人才1.297萬人、事業(yè)單位管理人才0.6139萬人、企業(yè)經(jīng)營管理人才2.0371萬人、專業(yè)技術(shù)人才5.592萬人、技能人才4.8562萬人、農(nóng)村實(shí)用人才3.0531萬人，每萬人人才資源數(shù)為600人。

3.促進(jìn)就業(yè)成效顯著。__年，全州城鎮(zhèn)新增就業(yè)5.82萬人，失業(yè)人員實(shí)現(xiàn)再就業(yè)9356人，就業(yè)困難人員實(shí)現(xiàn)就業(yè)3657人，轉(zhuǎn)移農(nóng)業(yè)勞動力就業(yè)4.74萬人，城鎮(zhèn)登記失業(yè)率3.41%，各縣(市)均控制在4.2%以內(nèi)。__年1至10月，全州城鎮(zhèn)新增就業(yè)48389人，失業(yè)人員實(shí)現(xiàn)再就業(yè)4003人，就業(yè)困難人員實(shí)現(xiàn)就業(yè)2293人，農(nóng)業(yè)富余勞動力轉(zhuǎn)移就業(yè)45876人，職業(yè)技能培訓(xùn)11008人，技能鑒定9355人，城鎮(zhèn)登記失業(yè)率3.47%，各縣(市)均控制在4.2%以內(nèi)。

4.外出務(wù)工有序輸出。__年，全州外出務(wù)工人員471675人，主要分布在珠三角、長三角、泛渤海灣地區(qū)(其中：珠江三角洲地區(qū)164455人，占省外務(wù)工總數(shù)的43.17%;長江三角洲地區(qū)111479人，占省外務(wù)工總數(shù)的29.26%;泛渤海灣地區(qū)28101人,占省外務(wù)工總數(shù)的7.38%;其他地區(qū)76940人，占省外務(wù)工總數(shù)的20.19%)。從年齡結(jié)構(gòu)看，16-20歲78583人，占16.66%;21-30歲183863人，占38.98%;31-40歲116395人，占24.68%;41-50歲64907人，占13.76%，50歲以上27927人，占5.92%。從文化程度上看，外出務(wù)工初中及以下人員304665人，占外出務(wù)工人員的64.59%;高中文化程度人員113230人，占外出務(wù)工人員的24.01%;大專文化程度人員39688人，占外出務(wù)工人員的8.41%;本科及以上人員14092人，占外出務(wù)工人員的2.99%。外出務(wù)工人員月平均收入約2300元，比__年增加150元左右。

(四)社會保障體系不斷完善，社會保障水平不斷提高。

1.社會保險(xiǎn)制度改革取得新突破。制定出臺了城鎮(zhèn)個(gè)體工商戶、靈活就業(yè)人員、機(jī)關(guān)事業(yè)單位聘用人員、未參保困難企業(yè)職工以及退休人員參保政策，并納入城鎮(zhèn)企業(yè)職工基本養(yǎng)老保險(xiǎn)制度覆蓋范圍，企業(yè)職工基本養(yǎng)老保險(xiǎn)實(shí)現(xiàn)州級統(tǒng)籌，建立了城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險(xiǎn)、養(yǎng)老保險(xiǎn)制度，實(shí)現(xiàn)了制度全覆蓋，全州8縣(市)建立了被征地農(nóng)民就業(yè)和社會養(yǎng)老保險(xiǎn)制度。失業(yè)保險(xiǎn)實(shí)現(xiàn)州級統(tǒng)籌，擴(kuò)大失業(yè)保險(xiǎn)金支出范圍，對困難企業(yè)給予崗位補(bǔ)貼和社會保險(xiǎn)補(bǔ)貼等政策措施，減輕了企業(yè)負(fù)擔(dān)，穩(wěn)定了就業(yè)崗位。積極推進(jìn)工傷保險(xiǎn)制度改革，機(jī)關(guān)、事業(yè)單位工傷保險(xiǎn)費(fèi)的繳納實(shí)現(xiàn)了“撥改繳”;逐步將煤礦、非煤礦山、建筑等高風(fēng)險(xiǎn)企業(yè)及農(nóng)民工較為集中的服務(wù)行業(yè)和其它企業(yè)納入工傷保險(xiǎn)覆蓋范圍，一、二、三類風(fēng)險(xiǎn)行業(yè)工傷保險(xiǎn)基準(zhǔn)費(fèi)率分別為1%、2%、3%，對二、三類風(fēng)險(xiǎn)行業(yè)實(shí)行費(fèi)率浮動將老工傷人員納入社會統(tǒng)籌管理。生育保險(xiǎn)有效推進(jìn)，將參保人員產(chǎn)前檢查費(fèi)用納入生育保險(xiǎn)基金支付范圍，城鄉(xiāng)居民生育醫(yī)療費(fèi)用納入城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險(xiǎn)支付范圍。

2.社會保險(xiǎn)擴(kuò)面征繳取得新成績。參保人數(shù)大幅增加，基金收入快速增長，保障水平穩(wěn)步提高。截止到__年11月底，全州城鎮(zhèn)職工基本養(yǎng)老保險(xiǎn)參保8.7萬人;城鎮(zhèn)基本醫(yī)療保險(xiǎn)參保32.68萬人(職工16.71萬人、城鎮(zhèn)居民15.97萬人)，失業(yè)、工傷和生育保險(xiǎn)參保分別達(dá)7.4萬人、17.68萬人、13萬人，城鄉(xiāng)居民養(yǎng)老保險(xiǎn)參保141.84萬人，新農(nóng)合參保277.24萬人,參保率達(dá)99.25%。城鎮(zhèn)職工基本養(yǎng)老、城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療、失業(yè)、工傷、生育保險(xiǎn)基金收入分別達(dá)到4.22億元、4.1億元、6283萬元、1.32億元、1616萬元，城鄉(xiāng)居民養(yǎng)老保險(xiǎn)基金收入達(dá)7802萬元。連續(xù)9年調(diào)整調(diào)整城鎮(zhèn)職工養(yǎng)老保險(xiǎn)待遇，月人均增加177.1元，月人均基本養(yǎng)老金達(dá)到1662.31元;失業(yè)金從一類、二類、三類地區(qū)月人均651元、581元、518元全部調(diào)整到721元。60周歲及以上參保人員33.25萬人，享受養(yǎng)老待遇33.2萬人，發(fā)放基礎(chǔ)養(yǎng)老金1.68億元。

3.社會福利體系基本建立。推進(jìn)養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)建設(shè)。目前，全州共有60歲以上老人37.64萬人，國有養(yǎng)老機(jī)構(gòu)床位3286張，每千名老人擁有養(yǎng)老床位8.73張。八個(gè)縣(市)共有社會福利院9個(gè)，床位906張，入住院民81人，縣級以上城市老年養(yǎng)護(hù)設(shè)施覆蓋率達(dá)100%。__年，全州新(改擴(kuò))建敬老院17所，擬建設(shè)床位1139張，總投資3936.5萬元，目前，全州共有農(nóng)村敬老院106所，敬老院床位2380張，入住院民1349人。

4.社會救助體系逐步健全。__年實(shí)施農(nóng)村低保工作以來，各項(xiàng)制度已經(jīng)建立，低保工作健康有序開展，基本形成了城鄉(xiāng)低保工作“政府領(lǐng)導(dǎo)、民政主管、部門配合、基層落實(shí)、群眾參與”的工作格局。目前，全州城低保19125戶28192人，農(nóng)村低保229716戶474743人，保障面達(dá)到人口比重的15.5%。城市低保金標(biāo)準(zhǔn)為每月326元,人均補(bǔ)差達(dá)到了235元;農(nóng)村低保金標(biāo)準(zhǔn)為每年1710元,農(nóng)村人均補(bǔ)差達(dá)到了864元。城鄉(xiāng)低保標(biāo)準(zhǔn)每年以不低于10%的幅度提高。低保資金全部實(shí)現(xiàn)銀行社會化發(fā)放。__年，共發(fā)放城低保資金5942.37萬元、農(nóng)低保資金56.23億元。

5. 住房保障建設(shè)步入正軌。著力解決城鎮(zhèn)低收入家庭住房保障，__至__年申報(bào)廉租房建設(shè)項(xiàng)目，__年實(shí)施公共租賃住房和城市棚戶區(qū)改造項(xiàng)目。__以來，全州建設(shè)保障性住房4.8萬套，解決14.4萬低收入住房困難人群住房問題。“__”期末，全國保障性住房覆蓋面達(dá)到20%左右，到__年，全州需建設(shè)保障性住房12萬套左右，才能滿足所有低收入困難家庭的住房需求。__年，省里已初步安排建設(shè)保障性安居工程5.5萬套的目標(biāo)，照此推算，__年還需建設(shè)保障性安居工程2萬套左右，我州就能實(shí)現(xiàn)低收入困難家庭住房保障全覆蓋。

(五)收入分配穩(wěn)步推進(jìn)，收入水平逐年提高。

1.機(jī)關(guān)事業(yè)單位工資收入結(jié)構(gòu)。__年工資改革后，我州機(jī)關(guān)事業(yè)單位執(zhí)行國家統(tǒng)一制定標(biāo)準(zhǔn)。機(jī)關(guān)除工勤人員外的工作人員實(shí)行職級工資制，工資由基本工資、規(guī)范后的津貼補(bǔ)貼、改革性補(bǔ)貼(住房增量補(bǔ)貼、公務(wù)通話費(fèi))、國家統(tǒng)一規(guī)定的補(bǔ)貼(邊遠(yuǎn)地區(qū)補(bǔ)貼、部門的特殊崗位津貼)組成，基本工資由職務(wù)工資和級別工資兩項(xiàng)組成。事業(yè)單位實(shí)行崗位績效工資制度，由基本工資、績效工資、改革性補(bǔ)貼(住房增量補(bǔ)貼)、國家統(tǒng)一規(guī)定的補(bǔ)貼(邊遠(yuǎn)地區(qū)補(bǔ)貼、部門的特殊津貼，如中小學(xué)教師、醫(yī)院護(hù)士10%教護(hù)津貼)組成，基本工資由崗位工資和薪級工資組成。基本工資、部分補(bǔ)貼均為國家統(tǒng)一制定標(biāo)準(zhǔn);公務(wù)員津貼補(bǔ)貼、事業(yè)單位績效工資實(shí)行的年人均總水平由國家規(guī)定調(diào)控線，地方政府在調(diào)控線范圍內(nèi)制定標(biāo)準(zhǔn)。公務(wù)員津貼補(bǔ)貼水平，我州第一步調(diào)控線人年均1.8萬元，第二步為人年均2.4萬元，第三步為人年均2.7萬元。事業(yè)單位績效工資水平與公務(wù)員同步。改革性補(bǔ)貼的計(jì)算比例、基數(shù)均由國家規(guī)定。

2.企業(yè)工資收入分配決定機(jī)制。隨著改革的推進(jìn)，企業(yè)自主決定工資分配的權(quán)利逐步落實(shí)，從不同所有制企業(yè)來看，職工民主參與工資分配的方式不同。國有、集體企業(yè)工資調(diào)整方案一般都由職代會討論通過后施行;私營和其他類型的企業(yè)通過建立職代會和平等協(xié)商集體合同制度，在工資分配上發(fā)揮了一定作用。大多數(shù)企業(yè)改革工資分配制度，都實(shí)行按勞分配和生產(chǎn)要素分配相結(jié)合分配模式，少數(shù)國有企業(yè)，實(shí)行了功效掛鉤，依據(jù)“兩低于”原則自主決定工資總額的辦法。政府實(shí)施工資指導(dǎo)和調(diào)控，嚴(yán)格執(zhí)行工資指導(dǎo)線、人力資源市場工資指導(dǎo)價(jià)位和最低工資標(biāo)準(zhǔn)。__年度，最低工資標(biāo)準(zhǔn)，一類區(qū)興義市每月1030元，二類區(qū)興仁縣、安龍縣每月950元，三類區(qū)普安縣、冊亨縣、望謨縣、貞豐縣、晴隆縣每月850元。

3.收入水平現(xiàn)狀。__年，全州城鎮(zhèn)居民(不包括非從業(yè)人員)，人均年收入為3.609萬元(包括非從業(yè)人員的城鎮(zhèn)居民的人均年收入為11198元);農(nóng)民人均年收入為4625元。城鎮(zhèn)低保人年均收入為3912元;農(nóng)村低保人年均收入為1710元。__年全州機(jī)關(guān)事業(yè)單位工作人員人均年收入為5.3萬元;企業(yè)職工年平均收入為3.77萬元。

二、存在的問題

(一)醫(yī)療衛(wèi)生體制改革亟待加強(qiáng)。

1.衛(wèi)生資源嚴(yán)重不足。目前，全州醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)編制1.4642萬人，實(shí)有1.0031萬人,空編4611人。其中衛(wèi)生技術(shù)人員8513人，平均每千人口擁有2.5人;執(zhí)業(yè)(助理)醫(yī)師3904人，每千人口擁有0.9人;注冊護(hù)士3067人，平均每千人擁有0.9人;有床位9147張，平均每千人擁有2.69張，均低于全省平均水平;全科醫(yī)師294人，在鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院執(zhí)業(yè)的有124人，有1名以上全科醫(yī)生的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院僅59所，有1名以上全科醫(yī)生的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心23所。到__年，要實(shí)現(xiàn)城市社區(qū)每萬名居民有1-2名全科醫(yī)生，農(nóng)村每個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院至少有1名全科醫(yī)生，目前差距較大，特別是縣、鄉(xiāng)級醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)人員學(xué)歷、職稱較低，影像、檢驗(yàn)、中醫(yī)和全科醫(yī)學(xué)等專業(yè)人才嚴(yán)重不足，具有執(zhí)業(yè)資格的醫(yī)師和護(hù)士缺口較大。

2.新農(nóng)合資金沉淀過大。受管理體制、人手缺乏、服務(wù)能力弱等因素影響，新農(nóng)合資金審核報(bào)銷不及時(shí)，__年末新農(nóng)合累計(jì)結(jié)余資金5.51億元，__年新農(nóng)合應(yīng)籌集資金9.15億元，__年前三季度資金使用總額5.46億元，目前結(jié)余9.2億元。

3.地方配套資金困難。__年，全州醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)新建和續(xù)建項(xiàng)目60個(gè)，項(xiàng)目總投資6.8億元，其中中央投資16300萬元，省投資2111萬元，其余資金共計(jì)49589萬元均由州級配套。此外，地方政府需承擔(dān)新農(nóng)合、基本藥物制度、基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目的配套資金6418.11萬元，其中新農(nóng)合資金州級1480萬元、縣級2606.04萬元，基本藥物制度資金州級800萬元、縣級800萬元，基本公共衛(wèi)生服務(wù)資金州級227萬元、縣級305.07萬元。我州經(jīng)濟(jì)總量小，財(cái)力較弱，絕大多數(shù)縣都是國家級貧困縣，部分縣每年都要依靠中央轉(zhuǎn)移支付維持財(cái)政，配套資金籌備較為困難。

4.傳染病發(fā)病呈高發(fā)態(tài)勢。從今年上半年看，全州傳染病報(bào)告總發(fā)病率、總死亡率和總病死率較去年同期明顯下降，但總體上仍處于高發(fā)狀態(tài)，報(bào)告發(fā)病較高的傳染病分別是手足口病、肺結(jié)核、乙肝、流行性腮腺炎和梅毒，5種傳染病占傳染病報(bào)告的84.93%。

(二)城鎮(zhèn)化人才資金缺乏，城鎮(zhèn)化城進(jìn)程緩慢。

1.城鎮(zhèn)基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)資金不足、融資困難。州、縣財(cái)政投入少、城建資金不足。財(cái)政投入在城鄉(xiāng)規(guī)劃編制、非經(jīng)營性公用事業(yè)、市政基礎(chǔ)設(shè)施、環(huán)衛(wèi)設(shè)施建設(shè)等方面的資金量很小，目前州級財(cái)政預(yù)計(jì)投入在城鎮(zhèn)基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)方面的資金2500萬元，各縣(市)更少，導(dǎo)致城鎮(zhèn)基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)滯后。受金融政策的影響，城鎮(zhèn)基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)融資困難，制約著城鎮(zhèn)化發(fā)展。

2.建設(shè)專業(yè)技術(shù)人員缺乏。隨著我州城市建設(shè)發(fā)展，城市建設(shè)規(guī)模不斷擴(kuò)大，工程質(zhì)量、安全監(jiān)督、行業(yè)管理等要求不斷規(guī)范，推進(jìn)城鎮(zhèn)化建設(shè)，需要大量專業(yè)工程技術(shù)人員和管理人員。但全州各級建設(shè)管理部門由于編制不足等原因，工程專業(yè)技術(shù)管理人員缺乏，特別是鄉(xiāng)鎮(zhèn)比較突出，多數(shù)是兼職工作人員，且普遍沒有專業(yè)技術(shù)管理人員，嚴(yán)重影響的城鎮(zhèn)化的進(jìn)程。州住建局有局領(lǐng)導(dǎo)職數(shù)6名，內(nèi)設(shè)13個(gè)行政科室，科級職數(shù)14名，但局機(jī)關(guān)行政編制僅15名，存在1人負(fù)責(zé)多個(gè)科室的情況，工作開展困難;局直屬事業(yè)站人員配備不到位，州安監(jiān)站現(xiàn)有編制3人，任務(wù)較重，按照貴州省建設(shè)工程質(zhì)量監(jiān)督機(jī)構(gòu)和監(jiān)督人員考核規(guī)定，州級工程安全監(jiān)督機(jī)構(gòu)人員不少于9人，我州安全監(jiān)督檢查站考核不合格。高級專業(yè)技術(shù)人員較少，從__年看，全州建設(shè)系統(tǒng)有在職職工705人，其中專業(yè)技術(shù)人才為322人(副高職稱43人、中級職稱124人、初級職稱155人)，技能型人才94人。

(三)就業(yè)體制有待創(chuàng)新，基層平臺建設(shè)滯后。

1. 勞動力供求矛盾凸顯。我州人口基數(shù)大、農(nóng)村人口多和“欠發(fā)達(dá)、欠開發(fā)”的基本州情決定了勞動力總量供大于求的矛盾將長期存在。在“__”期間，全州城鄉(xiāng)新成長勞動力都在5.2萬人左右，其中：初中畢業(yè)未能升學(xué)的約3.8萬人,高中畢業(yè)未能升學(xué)的約1萬人,高校畢業(yè)生約0.3萬人。而當(dāng)期城鎮(zhèn)新增就業(yè)需求總量僅為1.2萬人左右,供求矛盾十分突出。

2.就業(yè)結(jié)構(gòu)性矛盾突出。全州城鄉(xiāng)勞動力文化程度總體偏低，初中及以下文化程度的勞動力所占比重高達(dá)75%。接受職業(yè)技術(shù)教育的城鄉(xiāng)勞動力每年僅5000人左右(不含接受職業(yè)技術(shù)培訓(xùn)人員)。勞動者自身素質(zhì)難以適應(yīng)新就業(yè)崗位的需要，在很大程度上導(dǎo)致了就業(yè)難問題的出現(xiàn)。此外，部分大學(xué)生就業(yè)難主要是由于擇業(yè)觀念落后，就業(yè)期望值偏高。公益性崗位控制線偏低，隨著就業(yè)困難人員的逐步增多，公益性崗位需求量也隨之增大，省每年都公益性崗位作剛性控制，__年、__年分別為8000人、7000人，逐年減少，不能滿足經(jīng)濟(jì)社會發(fā)展需要。

3.公共就業(yè)服務(wù)能力有待加強(qiáng)。一是基層工作力量薄弱。隨著就業(yè)再就業(yè)工作任務(wù)的不斷加大，全州各級就業(yè)服務(wù)機(jī)構(gòu)人員顯得不足，有的鄉(xiāng)(鎮(zhèn))甚至沒有專職人員從事勞動保障工作，部分基層勞動保障事務(wù)所隊(duì)伍不穩(wěn)定，人員總體業(yè)務(wù)素質(zhì)不高，影響基層就業(yè)服務(wù)工作的正常開展。目前全州136個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)中，只有16個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)已建成人社中心，有4個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)正在做前期準(zhǔn)備工作，尚有116個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)還沒有組建人社中心，1097個(gè)村沒有就業(yè)服務(wù)辦公場地。二是職業(yè)培訓(xùn)機(jī)制有待完善。政府培訓(xùn)資源過于分散，不能發(fā)揮資源整體優(yōu)勢。職業(yè)技能培訓(xùn)和農(nóng)村勞動力培訓(xùn)多頭管理、各自為政，涉及農(nóng)村勞動力培訓(xùn)工作的部門有教育、人社、農(nóng)業(yè)、扶貧等10多家，州、縣均沒有專門、統(tǒng)一的農(nóng)村勞動力培訓(xùn)管理部門。技工學(xué)校較少，全州僅有技工學(xué)校3所，培養(yǎng)的技能人才較少，不能滿足全州“工業(yè)強(qiáng)州和城鎮(zhèn)化帶動”戰(zhàn)略需要。職業(yè)技術(shù)教育與培訓(xùn)經(jīng)費(fèi)缺乏，多數(shù)職業(yè)技術(shù)學(xué)校辦學(xué)條件改善緩慢，教學(xué)場地及實(shí)驗(yàn)、實(shí)習(xí)設(shè)備不能適應(yīng)教學(xué)需要;職業(yè)技術(shù)教育與培訓(xùn)針對性不強(qiáng)，培訓(xùn)的人員不適應(yīng)市場就業(yè)需求。技師培訓(xùn)評審難以開展，由于缺乏激勵(lì)機(jī)制，企業(yè)自主用人又沒有將技師職稱與工效掛鉤，技師參評沒有積極性，自愿報(bào)名人員較少，技師培訓(xùn)評審難以開展。三是勞動保障信息網(wǎng)絡(luò)和人力資源市場建設(shè)有待提高。人力資源市場功能建設(shè)還不適應(yīng)市場變化和服務(wù)對象的新需求;勞動保障信息網(wǎng)絡(luò)不健全，勞動力資源和就業(yè)及失業(yè)狀況的底數(shù)不夠清楚，勞動力供求信息發(fā)布、職業(yè)介紹等功能項(xiàng)目所需的信息平臺還沒有形成，相關(guān)信息無法實(shí)現(xiàn)共享。四是基層就業(yè)和社會保障服務(wù)設(shè)施建設(shè)滯后。__年以來，安龍縣、興義市、冊亨縣、晴隆縣、貞豐縣獲得國家基層就業(yè)和社會保障服務(wù)設(shè)施建設(shè)(一拖四)試點(diǎn)項(xiàng)目，安龍縣全部投入使用，興義市未全面完成，晴隆縣在建，冊亨縣縣本級規(guī)劃調(diào)整待批，其中3個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)已投用、1個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)在建，貞豐縣前期準(zhǔn)備工作已基本完成，興仁縣、普安縣、望謨縣已申報(bào)__年建設(shè)項(xiàng)目。這些項(xiàng)目除望謨縣“一拖九”外，其余均“一拖四”，即一個(gè)縣本級四個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)。從全州情況看，只有個(gè)別縣建成投用，其余均在建，即使全部項(xiàng)目建成后對鄉(xiāng)鎮(zhèn)覆蓋范圍也比較小。同時(shí)項(xiàng)目建設(shè)資金來源為中央補(bǔ)助和縣級政府匹配，由地方財(cái)力薄弱，配套資金不足，項(xiàng)目建設(shè)進(jìn)展緩慢，項(xiàng)目推進(jìn)力度不夠。

(四)社會保障制度建設(shè)尚不完善，社會保障能力建設(shè)不能滿足社會發(fā)展的需要

1.社會保險(xiǎn)制度改革尚未破除重大難題。企業(yè)與機(jī)關(guān)事業(yè)單位退休人員養(yǎng)老保險(xiǎn)待遇差距仍然較大，城鎮(zhèn)無工作老年居民的養(yǎng)老保障問題亟待解決，機(jī)關(guān)事業(yè)單位基本養(yǎng)老保險(xiǎn)制度改革進(jìn)展緩慢，城鎮(zhèn)職工、城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險(xiǎn)制度之間缺乏有機(jī)銜接。 “老工傷”人員納入社會統(tǒng)籌步伐較慢，部分非公企業(yè)和民間非營利組織的職工仍未統(tǒng)一納入工傷保險(xiǎn)制度管理。工傷預(yù)防、工傷康復(fù)制度體系仍需完善，職業(yè)病防治機(jī)構(gòu)不健全，州內(nèi)醫(yī)院無診斷治療設(shè)備;受煤炭產(chǎn)業(yè)生產(chǎn)銷售影響，工傷保險(xiǎn)征繳困難，基金支出壓力大，工傷康復(fù)處于暫停狀態(tài)。

2.社會救助體系建設(shè)統(tǒng)籌推進(jìn)不夠。制度之間互通互聯(lián)不足，城鄉(xiāng)低保、災(zāi)民救助、五保供養(yǎng)、醫(yī)療救助、流浪乞討人員救助、住房救助、教育救助、司法援助、最低工資、失業(yè)保險(xiǎn)、扶貧開發(fā)、就業(yè)再就業(yè)等制度缺乏有效銜接，整體效益沒有得到充分發(fā)揮，城鄉(xiāng)困難群眾的救助標(biāo)準(zhǔn)和救助水平差距較大。

3.社會保障管理服務(wù)滯后。社會保障管理服務(wù)機(jī)構(gòu)普遍存在工作條件簡陋、人員編制不足、工作經(jīng)費(fèi)缺乏、激勵(lì)機(jī)制尚未落實(shí)、基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)嚴(yán)重滯后、部分管理服務(wù)機(jī)構(gòu)尚無穩(wěn)定的辦公場所的問題。一是鄉(xiāng)鎮(zhèn)城鄉(xiāng)最低生活保障工作運(yùn)轉(zhuǎn)不正常，__年鄉(xiāng)鎮(zhèn)民政辦撤銷并入社會事務(wù)辦后，沒有專職的工作人員，現(xiàn)在工作人員多數(shù)是兼職，且流動性較大。二是城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險(xiǎn)方面存在“三個(gè)不統(tǒng)一”，即：行政管理體制不統(tǒng)一、財(cái)務(wù)統(tǒng)計(jì)不統(tǒng)一、基金管理不統(tǒng)一;行政管理上，我州從州層面將原新農(nóng)合職能劃轉(zhuǎn)人社部門，但由于省級層面還沒有解決這一問題，導(dǎo)致衛(wèi)生部門還在履行這一職責(zé)，進(jìn)而呈現(xiàn)出“明合暗不合、多頭管理”的局面;財(cái)務(wù)統(tǒng)計(jì)上，仍然實(shí)行分新農(nóng)合和城鎮(zhèn)居民兩個(gè)口徑統(tǒng)計(jì)和核算，財(cái)務(wù)報(bào)表和統(tǒng)計(jì)報(bào)表不統(tǒng)一，導(dǎo)致不能提供準(zhǔn)確數(shù)據(jù)、為決策提供服務(wù);基金管理上，雖然城鄉(xiāng)居民醫(yī)保實(shí)行了州級統(tǒng)籌，但省級財(cái)政、人社、衛(wèi)生部門沒有形成統(tǒng)一，基金歸集還未做到統(tǒng)一歸并、互相調(diào)劑，在運(yùn)行過程中，新農(nóng)合基金與城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)基金仍然分開管理、原渠道運(yùn)行，基金未歸并使用，既增加了基金管理和運(yùn)行分析難度，又增加了經(jīng)辦機(jī)構(gòu)審計(jì)風(fēng)險(xiǎn)。三是城鄉(xiāng)居民社會養(yǎng)老保險(xiǎn)方面，我州已經(jīng)實(shí)現(xiàn)了制度全覆蓋，但續(xù)保繳費(fèi)和擴(kuò)面工作壓力較大，有的鄉(xiāng)鎮(zhèn)存在“重突擊、輕長期”的情況，部分鄉(xiāng)鎮(zhèn)續(xù)保繳費(fèi)率不高;金融機(jī)構(gòu)服務(wù)能力不足，部分銀行在鄉(xiāng)鎮(zhèn)無服務(wù)網(wǎng)點(diǎn)，只設(shè)置了臨時(shí)代辦點(diǎn)或委托電信等服務(wù)平臺提供服務(wù)，不能正常開展代繳代扣業(yè)務(wù)，給參保群眾帶來了不便，在經(jīng)辦過程中還存在重復(fù)制卡、漏卡、錯(cuò)卡、賬號錯(cuò)誤等，影響了養(yǎng)老金待遇的按時(shí)發(fā)放和相關(guān)業(yè)務(wù)的正常辦理。四是基層人員少、工作量大。從城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦情況看，__年全州城鄉(xiāng)居民醫(yī)保參保人數(shù)達(dá)299.14萬人，縣級城鄉(xiāng)醫(yī)保經(jīng)辦人員有58人，每個(gè)縣平均7.2人，平均每人服務(wù)51575人次，是有關(guān)專家研究標(biāo)準(zhǔn)3000人次/人的17倍，每年每人平均要審核結(jié)算醫(yī)療費(fèi)用715.46萬元，導(dǎo)致有的地方結(jié)算報(bào)銷不及時(shí)。人員編制不足，隊(duì)伍不穩(wěn)定。從城鄉(xiāng)居民社會養(yǎng)老保險(xiǎn)經(jīng)辦情況看，全州縣級經(jīng)辦機(jī)構(gòu)定編97人，實(shí)際工作人員75人，其中專職工作人員47人、借用14人、公益性崗位14人，平均每個(gè)專職人員服務(wù)2.4萬人次，是專家提出的5000人次的4.8倍。鄉(xiāng)鎮(zhèn)級經(jīng)辦機(jī)構(gòu)定編727人，實(shí)際工作人員470人(專職工作人員308人，借用23人，公益性崗位139人)，鄉(xiāng)鎮(zhèn)社保服務(wù)中心還同時(shí)承擔(dān)新農(nóng)合經(jīng)辦業(yè)務(wù)，每個(gè)專職人員平均服務(wù)12600人次，是有關(guān)專家提出的8000人次的1.58倍。有的鄉(xiāng)鎮(zhèn)一人身兼數(shù)職，不符合內(nèi)控制度的要求。五是養(yǎng)老服務(wù)人員缺乏。全州9個(gè)社會福利院、106所農(nóng)村敬老院，專職工作人員嚴(yán)重不足，全州106個(gè)農(nóng)村敬老院，除望謨縣解決有51個(gè)、興義市解決6個(gè)公益性崗位人員，其余敬老院沒有專職管理服務(wù)員，導(dǎo)致服務(wù)水平差，院民入住率低。

4.基層經(jīng)辦能力不足。一是匹配資金不到位。部份縣市未及時(shí)匹配城鄉(xiāng)低保和五保供養(yǎng)金，農(nóng)村五保供養(yǎng)州、縣匹配部分未能納入財(cái)政預(yù)算，導(dǎo)致五保供養(yǎng)標(biāo)準(zhǔn)不能提高。二是鄉(xiāng)鎮(zhèn)城鄉(xiāng)最低生活保障工作運(yùn)轉(zhuǎn)不正常。__年鄉(xiāng)鎮(zhèn)民政辦撤銷并入社會事務(wù)辦后，沒有專職的工作人員，不能滿足工作需要。三是低保對象收入核實(shí)難。部分低保對象經(jīng)濟(jì)收入不易核實(shí)，難以核算有勞動能力保障對象的隱形收入、困難農(nóng)戶外出務(wù)工人員收入或臨時(shí)性收入和確定農(nóng)戶具有法定贍養(yǎng)、撫養(yǎng)關(guān)系并且在一起共同生活的全體人員收入，農(nóng)村低保政策在實(shí)際執(zhí)行過程中容易出現(xiàn)偏差，存在人情保、關(guān)系保。四是鄉(xiāng)鎮(zhèn)對低保工作重視不夠。部分鄉(xiāng)鎮(zhèn)忙于經(jīng)濟(jì)工作和計(jì)生工作，對低保工作重視不夠，低保提標(biāo)未能如期完成，影響資金正常發(fā)放。

(五)保障性住房資金缺口較大，后續(xù)管理困難。

1.資金缺口大。__年的建設(shè)項(xiàng)目，各縣市缺少匹配資金，建設(shè)資金缺口很大，難以維持正常的建設(shè)進(jìn)度;__-__年，要建設(shè)7.5萬套的保障性住房，除國家補(bǔ)助外，我州需匹配建設(shè)資金35個(gè)億，地方政府的資金壓力較大。

2.后續(xù)管理難。保障房建成交付使用后，大量的低收入人群居住在一起，素質(zhì)參差不齊，后續(xù)管理就是一個(gè)大問題，若管理不善，會引發(fā)大量的社會矛盾。

(六)收入分配制度改革存在諸多難題，制度改革進(jìn)展緩慢。

1.機(jī)關(guān)事業(yè)單位收入分配改革層級較高。機(jī)關(guān)事業(yè)單位工資政策由國家和省的層面制定，州權(quán)權(quán)限較小。存在的問題有：一是工資標(biāo)準(zhǔn)未能跟上物價(jià)上漲水平，自__年機(jī)關(guān)事業(yè)單位工資改革至今，工資標(biāo)準(zhǔn)尚未調(diào)整，而物價(jià)上漲指數(shù)逐年遞增。二是地區(qū)附加津貼尚未執(zhí)行，自1993年機(jī)關(guān)事業(yè)單位工資改革時(shí)提出的實(shí)施地區(qū)附加津貼，至今未能順利實(shí)施，足額發(fā)放給員工。三是職務(wù)與職級未能掛鉤，自__年中共中央9號關(guān)于職務(wù)和級別掛鉤文件下發(fā)后，一直未出臺具體實(shí)施辦法。

2.企業(yè)工資收入實(shí)行政府指導(dǎo)。企業(yè)工資收入分配方式主要是由政府宏觀調(diào)控，實(shí)行政府指導(dǎo)。總體上存在的問題是，企業(yè)一線職工工資收入偏低;不同地區(qū)、不同行業(yè)和企業(yè)間職工工資收入差距較大;企業(yè)內(nèi)部收入分配存在諸多不合。具體表現(xiàn)在：一是一線職工工資水平總體仍然偏低，工資收入低和增長緩慢。如企業(yè)薪酬調(diào)查數(shù)顯示，調(diào)查284戶企業(yè)，職工35769名，涉及15個(gè)行業(yè)，職工年平均收入達(dá)3.77萬元。二是行業(yè)間、企業(yè)間職工收入差距大。行業(yè)和企業(yè)間工資差距普遍存在。如調(diào)查數(shù)據(jù)顯示，地方國有企業(yè)職工平均年收入在3.6萬元，國有控股企業(yè)職工平均年收入5萬以上。三是企業(yè)內(nèi)部收入分配不合理。有些企業(yè)不是嚴(yán)格依法規(guī)和政策對工資收入分配進(jìn)行規(guī)范操作，完全由企業(yè)老板經(jīng)營者個(gè)人說了算。勞動定額和計(jì)件工資單價(jià)計(jì)算缺乏依據(jù)，存在勞動定額偏高，工資單價(jià)標(biāo)準(zhǔn)偏低的問題。目前，在企業(yè)收入分配中，普遍存在向企業(yè)高層管理人員傾斜的傾向，高層與一線職工收入差距越來越大。如調(diào)查數(shù)據(jù)顯示，地方國有企業(yè)高管層年收入是職工年收入的2倍;國有控股企業(yè)高管層年收入是職工年收入的7倍。

三、有關(guān)對策建議

(一)深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革。

1.完善實(shí)施國家基本藥物制度。試點(diǎn)推行政府購買服務(wù)的方式，將非政府辦基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)納入實(shí)施范圍;推動公立醫(yī)院和其他醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)優(yōu)先配備使用國家基本藥物;鞏固基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)綜合改革成果，加快完成基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)債務(wù)化解。

2.加強(qiáng)基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系建設(shè)。推進(jìn)__年立項(xiàng)的48個(gè)標(biāo)準(zhǔn)化衛(wèi)生院建設(shè)項(xiàng)目，力爭年底全部建成投入使用。抓好__年14個(gè)標(biāo)準(zhǔn)化鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院建設(shè)，139個(gè)村衛(wèi)生室建設(shè)，29個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院周轉(zhuǎn)宿舍建設(shè)。加快推進(jìn)州醫(yī)院新院，縣級衛(wèi)生監(jiān)督所，縣級急救中心建設(shè)，積極爭取州兒童醫(yī)院、州婦幼保健院，縣級中醫(yī)院立項(xiàng)建設(shè);落實(shí)鄉(xiāng)村醫(yī)生補(bǔ)助政策，嚴(yán)格按照每千人口配置1名村醫(yī)的標(biāo)準(zhǔn)，合理配備、聘用村醫(yī)并發(fā)放政府補(bǔ)助，確保每名村醫(yī)享受的政府政策性補(bǔ)助月平均不少于817元;加強(qiáng)以全科醫(yī)生為重點(diǎn)的基層醫(yī)療衛(wèi)生人才隊(duì)伍建設(shè)，實(shí)施好村醫(yī)中專學(xué)歷教育。

3.加快縣級推進(jìn)公立醫(yī)院綜合改革。啟動興仁縣、貞豐縣、安龍縣、望謨縣第一批縣級立醫(yī)院改革試點(diǎn)，盡快擬定實(shí)施方案。在公立醫(yī)院繼續(xù)開展“三好一滿意”和醫(yī)療質(zhì)量萬里行活動，大力推行惠民便民服務(wù)，推廣優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)，優(yōu)化醫(yī)院門急診環(huán)境和流程，不斷提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量管理水平。

4.加強(qiáng)公共衛(wèi)生服務(wù)體系建設(shè)。繼續(xù)開展國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目，按照國家要求，今年將人均經(jīng)費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)提高到30元，并確保村衛(wèi)生室不低于40%的比例;切實(shí)加強(qiáng)婦幼衛(wèi)生工作，努力提高住院分娩率、降低嬰兒死亡率和5歲以下兒童死亡率;繼續(xù)實(shí)施和擴(kuò)大重大公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目。落實(shí)重大傳染病和慢性病防治工作規(guī)劃，有效控制艾滋病、結(jié)核病等重大傳染性疾病，遏制高血壓、糖尿病等慢病快速上升勢頭。

5.加強(qiáng)醫(yī)療服務(wù)和公共衛(wèi)生監(jiān)督管理，保障人民生命健康安全。加強(qiáng)政府行政監(jiān)管，逐步建立健全覆蓋城鄉(xiāng)的衛(wèi)生監(jiān)督管理體系，依法嚴(yán)厲打擊制售假劣產(chǎn)品、非法行醫(yī)、非法采供血等危害群眾生命健康安全和利益的違法行為。

6.加大衛(wèi)生人才隊(duì)伍建設(shè)，提升衛(wèi)生信息化水平。采取切實(shí)有效措施，加強(qiáng)農(nóng)村衛(wèi)生人才培養(yǎng)，盡快解決總量不足，素質(zhì)不高，結(jié)構(gòu)和分布不合理問題，加強(qiáng)農(nóng)村衛(wèi)生人才隊(duì)伍建設(shè)，促進(jìn)人才向基層流動。一是臨床醫(yī)學(xué)類大學(xué)本科畢業(yè)或取得執(zhí)業(yè)醫(yī)師(助理醫(yī)師)、護(hù)士資格愿意到邊遠(yuǎn)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院工作的，直接招聘錄用到鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院工作;取得執(zhí)業(yè)(助理)醫(yī)生的村醫(yī)，經(jīng)考核錄用到鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院工作。二是州政府從__年起每年預(yù)算專項(xiàng)資金或爭取上級少數(shù)民族發(fā)展資金支持，在州民族技術(shù)職業(yè)學(xué)院舉辦少數(shù)民族鄉(xiāng)土醫(yī)生培訓(xùn)班、定向招收高中畢業(yè)的少數(shù)民族青年進(jìn)行2年的培訓(xùn)后回到本村衛(wèi)生室工作。三是州政府每年財(cái)政預(yù)算300-500萬元經(jīng)費(fèi)用于基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)人員的培訓(xùn)，特別是全科醫(yī)生的培訓(xùn);鄉(xiāng)鎮(zhèn)產(chǎn)科人員、兒科人員的培訓(xùn);執(zhí)業(yè)醫(yī)生考前培訓(xùn)等，全面提高基層醫(yī)療衛(wèi)生人員業(yè)務(wù)水平和服務(wù)能力。

(二)完善投資投入機(jī)制，加強(qiáng)機(jī)構(gòu)隊(duì)伍建設(shè)，推進(jìn)城鎮(zhèn)化發(fā)展。

1.加大投入，完善機(jī)制。一是加大財(cái)政資金投入力度，發(fā)揮政府資金的導(dǎo)向作用。建立州、縣兩級城鎮(zhèn)建設(shè)專項(xiàng)基金，保證城市國有土地使用出讓金、土地增值稅、城市維護(hù)建設(shè)稅和各種公用事業(yè)附加費(fèi)、城市基礎(chǔ)設(shè)施配套費(fèi)等城建規(guī)費(fèi)全部用于城市建設(shè)和維護(hù)，充分發(fā)揮財(cái)政資金的導(dǎo)向性作用。二是推進(jìn)投融資主體多元化。堅(jiān)持政府主導(dǎo)、市場運(yùn)作原則，建立多渠道、多元化的城建投資體制。按照市場經(jīng)濟(jì)的規(guī)律，逐步形成城鎮(zhèn)建設(shè)投資主體多元化格局，放開市政公用設(shè)施經(jīng)營市場，鼓勵(lì)社會資本、國外資本和非公有制經(jīng)濟(jì)成分參與市政基礎(chǔ)設(shè)施、公用設(shè)施和文化、教育、衛(wèi)生、體育等公益性事業(yè)的建設(shè)和經(jīng)營，積極吸納民間資金和商業(yè)銀行信貸資金，鼓勵(lì)股份制市政公用企業(yè)上市直接融資，發(fā)行城市市政建設(shè)債券，多方積極籌措城市建設(shè)資金。三是推行特許經(jīng)營，拓寬融資渠道。對經(jīng)營性公共設(shè)施，建議政府授權(quán)由經(jīng)營者出資建設(shè)、經(jīng)營、管理。采取bot(建設(shè)—經(jīng)營—轉(zhuǎn)讓)、bt(建設(shè)—轉(zhuǎn)讓)、tot(轉(zhuǎn)讓—經(jīng)營—轉(zhuǎn)讓)、合資合作、股權(quán)轉(zhuǎn)讓等多種方式，公開招標(biāo)、出讓、轉(zhuǎn)讓全部或部分投資權(quán)或經(jīng)營權(quán)，吸納國內(nèi)外資金，完善項(xiàng)目的價(jià)格評估與定價(jià)體系，逐步形成城鎮(zhèn)基礎(chǔ)設(shè)施投資—經(jīng)營—回收—再投資的良性循環(huán)機(jī)制。四是完善城市管理經(jīng)營機(jī)制，提高經(jīng)營城市水平。城市建設(shè)堅(jiān)持綜合開發(fā)、熟地出讓，把握好土地投放量，合理配置城市土地資源，實(shí)現(xiàn)城鎮(zhèn)土地收益最大化。對外公開出讓城市路橋“冠名權(quán)”、戶外廣告經(jīng)營權(quán)、城市公共交通經(jīng)營權(quán)，收取城鎮(zhèn)居民水電附加費(fèi)、城市垃圾處置費(fèi)等，努力實(shí)現(xiàn)經(jīng)營效益最大化，最終實(shí)現(xiàn)“以城養(yǎng)城”目的。

2.健全管理機(jī)構(gòu)，加強(qiáng)隊(duì)伍建設(shè)。一是從省、州層面研究制定相關(guān)政策和配套措施，吸引和定向招錄城鄉(xiāng)規(guī)劃、建設(shè)、管理人才充實(shí)基礎(chǔ)城鎮(zhèn)建設(shè)管理隊(duì)伍。二是加大對城鎮(zhèn)化建設(shè)管理的培訓(xùn)投入的力度，大力培養(yǎng)和引進(jìn)城鄉(xiāng)規(guī)劃、建設(shè)、管理、市場開發(fā)等方面的專業(yè)技術(shù)人才，提高城鎮(zhèn)化工作水平。健全鄉(xiāng)鎮(zhèn)村鎮(zhèn)建設(shè)管理機(jī)構(gòu)，每個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)配備4至6名村鎮(zhèn)建設(shè)管理專業(yè)技術(shù)人員，專門從事村鎮(zhèn)建設(shè)管理工作。

(三)創(chuàng)新就業(yè)服務(wù)機(jī)制，推動實(shí)現(xiàn)更高質(zhì)量就業(yè)。

1.整合培訓(xùn)資源。一是在州、縣設(shè)立一個(gè)專門的培訓(xùn)管理機(jī)構(gòu)，負(fù)責(zé)全州各系統(tǒng)各部門職業(yè)技術(shù)培訓(xùn)教育和勞動力技能培訓(xùn)工作。增設(shè)技工學(xué)校，在各縣職中加掛技工學(xué)校牌子。二是成立__人力資源服務(wù)公司，負(fù)責(zé)培訓(xùn)、職業(yè)介紹、勞務(wù)派遣和信息發(fā)布等工作，形成統(tǒng)一規(guī)范的人力資源市場。

2.完善政策支持。出臺政策文件，由財(cái)政資金對技師進(jìn)行相應(yīng)的補(bǔ)貼，提高技師參評的積極性，推動技師發(fā)揮作用。完善創(chuàng)業(yè)扶持政策，對吸納殘疾人就業(yè)、重點(diǎn)就業(yè)群體就業(yè)有突出貢獻(xiàn)的企業(yè)，實(shí)行小額擔(dān)保貸款全額貼息政策。

3.深入推進(jìn)基層就業(yè)和社會保障服務(wù)設(shè)施建設(shè)。積極爭取中央、省的支持，將基層就業(yè)和社會保障服務(wù)設(shè)施試點(diǎn)項(xiàng)目建設(shè)轉(zhuǎn)變?nèi)嫱七M(jìn)建設(shè)，實(shí)現(xiàn)州、縣、鄉(xiāng)全覆蓋。同時(shí)中央和省提高補(bǔ)助資金比例，減少縣級財(cái)政匹配壓力。

(四)深化社會保障體系建設(shè)，切實(shí)提高社會保障能力。

1.進(jìn)一步理順新農(nóng)合管理體制。撤銷新農(nóng)合機(jī)構(gòu)和牌子，實(shí)現(xiàn)機(jī)構(gòu)和業(yè)務(wù)統(tǒng)一，懸掛城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)的牌子。加快基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)管理信息化建設(shè)，深入推進(jìn)以電子病歷系統(tǒng)為核心的規(guī)范化醫(yī)院信息建設(shè);加快衛(wèi)生信息化建設(shè)，促進(jìn)資源共享，逐步實(shí)現(xiàn)醫(yī)療服務(wù)、公共衛(wèi)生、醫(yī)療保障、藥品供應(yīng)、綜合管理等信息系統(tǒng)互聯(lián)互通。制定全州統(tǒng)一的藥品目錄、診療項(xiàng)目和服務(wù)設(shè)施標(biāo)準(zhǔn)，完善轉(zhuǎn)診審核、費(fèi)用報(bào)銷等程序，健全基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金風(fēng)險(xiǎn)控制機(jī)制;積極推進(jìn)醫(yī)療付費(fèi)方式改革，完善與醫(yī)療服務(wù)提供方的談判機(jī)制，建立基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金運(yùn)行分析和監(jiān)測制度，合理控制城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金結(jié)余。

2.完善養(yǎng)老保險(xiǎn)體制建設(shè)。一是堅(jiān)持政府和個(gè)人共擔(dān)責(zé)任，對無力承擔(dān)個(gè)人責(zé)任的困難群體，由政府代為繳費(fèi)。在中央加大財(cái)政補(bǔ)助力度的同時(shí)，地方政府根據(jù)財(cái)力增長調(diào)整財(cái)政支出結(jié)構(gòu)，增加繳費(fèi)補(bǔ)貼或增發(fā)養(yǎng)老金。二是在全省統(tǒng)籌的基礎(chǔ)上提高到全國統(tǒng)籌的層次。研究出臺城鄉(xiāng)居民養(yǎng)老保險(xiǎn)、農(nóng)村養(yǎng)老保險(xiǎn)與城鎮(zhèn)職工養(yǎng)老保險(xiǎn)的接軌和退休人員死亡喪葬補(bǔ)助費(fèi)應(yīng)同行政事業(yè)單位縮短差距的政策。

3.完善醫(yī)療保險(xiǎn)政策。一是深化城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險(xiǎn)制度改革，逐年提高報(bào)銷比例。從政策設(shè)計(jì)上對一些必要的自費(fèi)項(xiàng)目(一次性耗材)應(yīng)納入醫(yī)保報(bào)銷范圍。二是解決醫(yī)療資源分配不合理的問題。積極支持和鼓勵(lì)有資質(zhì)、有規(guī)模的民營醫(yī)療機(jī)構(gòu)向貧困縣延伸。以提供更多的可選擇有資質(zhì)、有規(guī)模、環(huán)境好的民營醫(yī)療機(jī)構(gòu)，方便老百姓就醫(yī)。從布局上，逐步讓醫(yī)療資源處于區(qū)域分布的合理性。三是根據(jù)目前__醫(yī)療保險(xiǎn)的管理模式，將改進(jìn)醫(yī)療保險(xiǎn)付費(fèi)結(jié)算方式作為此次調(diào)研的重點(diǎn)。國家人社部、衛(wèi)生部把改革醫(yī)保結(jié)算方式作為今后促進(jìn)醫(yī)保健康發(fā)展、保障基金合理支出的一項(xiàng)重要工作。目前，我州實(shí)行的是單病種定額付費(fèi)和普通病種及按項(xiàng)目付費(fèi)的方式，我們將認(rèn)真分析歷年醫(yī)保運(yùn)行中存在的問題，科學(xué)合理地確定和完善不同級別定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)、不同病種的醫(yī)療費(fèi)用結(jié)算標(biāo)準(zhǔn)，進(jìn)一步探索適合我州醫(yī)療保險(xiǎn)的多種付費(fèi)結(jié)算方式，如：總額預(yù)付、按服務(wù)單元的定額付費(fèi)、按人頭付費(fèi)、一體化付費(fèi)等，特別是針對綜合性定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)，實(shí)行多種結(jié)算方式進(jìn)行綜合結(jié)算管理。四是完善醫(yī)療保險(xiǎn)制度，提升服務(wù)管理水平。實(shí)行精細(xì)化管理，加強(qiáng)對醫(yī)療服務(wù)行為的監(jiān)管，將次均費(fèi)用、復(fù)診率、人次人頭比、參保人自付自費(fèi)額、轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院率等作為重點(diǎn)監(jiān)控指標(biāo)，與信息部門逐步實(shí)現(xiàn)醫(yī)療保險(xiǎn)信息實(shí)時(shí)監(jiān)控系統(tǒng);完善評價(jià)方式，引導(dǎo)社會參與，實(shí)行部門聯(lián)動，建立以參保人員滿意度為核心、同行評議為補(bǔ)充的醫(yī)療服務(wù)行為的評價(jià)體系，加大對違約、違規(guī)行為的查處力度。五是擴(kuò)大城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)個(gè)人賬戶的支付范圍。參保人員的體檢費(fèi)用;中醫(yī)按摩、推拿費(fèi)用;用于傳染病預(yù)防，注射流感疫苗、乙肝疫苗、狂犬疫苗等醫(yī)療費(fèi)用;有藥準(zhǔn)字號的藥品;有消字號的產(chǎn)品;有食藥監(jiān)械(準(zhǔn))字號的普通真長器械、電子壓力測量裝置、運(yùn)用衛(wèi)生材料及敷料、計(jì)劃生育用品;在定點(diǎn)運(yùn)動健身場所進(jìn)行體育鍛煉發(fā)生的費(fèi)用;參保人員個(gè)人賬戶累計(jì)結(jié)余1000元以上部分，可以為其直系親屬繳納城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)。六是為方便異地居住、轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院參保人員就醫(yī)，__年啟動實(shí)施__省內(nèi)異地就醫(yī)即結(jié)算工作，進(jìn)一步完善州內(nèi)參保人員異地就醫(yī)即時(shí)結(jié)算工作。使參保人員異地就醫(yī)不再全額墊付醫(yī)療費(fèi)，本人只需支付應(yīng)由個(gè)人承擔(dān)的醫(yī)療費(fèi)用。

4.完善失業(yè)保險(xiǎn)政策。一是建議加快修改完善《失業(yè)保險(xiǎn)條例》?，F(xiàn)行的《失業(yè)保險(xiǎn)條例》在政策的制定上存在一些空白點(diǎn)，如對促進(jìn)就業(yè)方面的功能設(shè)置比較簡單，更沒有對失業(yè)保險(xiǎn)調(diào)控和防控作用的具體規(guī)定，在制度的設(shè)置上沒有形成完善的長效機(jī)制。二是建立由失業(yè)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)、培訓(xùn)機(jī)構(gòu)、職業(yè)技能鑒定機(jī)構(gòu)、職業(yè)介紹機(jī)構(gòu)形成聯(lián)動機(jī)制，形成“一條龍”服務(wù)。凡領(lǐng)取失業(yè)金的失業(yè)人員盡可能接受免費(fèi)職業(yè)技能培訓(xùn)，及時(shí)為他們辦理和發(fā)放相關(guān)職業(yè)資格證書并由職業(yè)介紹機(jī)構(gòu)推薦就業(yè)。三是對全員參加失業(yè)保險(xiǎn)并足額繳納失業(yè)保險(xiǎn)費(fèi)、且上年度無人員失業(yè)的企業(yè)能否進(jìn)行穩(wěn)崗補(bǔ)貼。失業(yè)保險(xiǎn)繳費(fèi)費(fèi)率能否下調(diào)或?qū)嵭懈淤M(fèi)率，既企業(yè)解聘人員多的，繳納失業(yè)保險(xiǎn)繳費(fèi)費(fèi)率就高，反之費(fèi)率就低。四是實(shí)行失業(yè)保險(xiǎn)經(jīng)辦業(yè)務(wù)服務(wù)重心下移，從失業(yè)金申領(lǐng)、發(fā)放、跟蹤管理等經(jīng)辦服務(wù)功能延伸到街道(鄉(xiāng)鎮(zhèn))基層平臺，促進(jìn)失業(yè)保險(xiǎn)與就業(yè)服務(wù)的緊密結(jié)合。

(五)深化社會福利求助制度建設(shè)，推進(jìn)低保工作信息化管理。

1.完善農(nóng)低保制度，加快信息化建設(shè)。加強(qiáng)對農(nóng)村低保工作的制度建設(shè)。完善低保資金管理、審核審批程序和入戶調(diào)查、民主評議、張榜公布等制度，規(guī)范農(nóng)村低保工作。__年全面建立全州低收入家庭經(jīng)濟(jì)狀況核對平臺，完善現(xiàn)有農(nóng)村低保信息網(wǎng)絡(luò)，把低保對象的基本情況以及資金的記錄、核算、支付、查詢服務(wù)等納入系統(tǒng)管理。

2.加強(qiáng)機(jī)構(gòu)編制管理，強(qiáng)化人才隊(duì)伍建設(shè)。合理設(shè)置農(nóng)村低保機(jī)構(gòu)規(guī)格、編制，加強(qiáng)農(nóng)村低保人才隊(duì)伍建設(shè)。統(tǒng)一規(guī)范縣(市)和鄉(xiāng)鎮(zhèn)社會救助機(jī)構(gòu)的名稱、規(guī)格，將機(jī)構(gòu)編制為公務(wù)員編制或參公事業(yè)編制。專職人員實(shí)行現(xiàn)行的行政管理體制，由各級政府進(jìn)行管理，也可以參考畢節(jié)市的做法，縣以下的專職人員由縣級民政部門直接進(jìn)行管理，每個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)設(shè)立低保專職工作人員2名，低保人數(shù)較多的鄉(xiāng)鎮(zhèn)，按保障對象的一定比例配備專職工作人員，同時(shí)，村級配備農(nóng)村低保協(xié)管員，負(fù)責(zé)農(nóng)村低保工作。

3.將農(nóng)村養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)納入事業(yè)單位管理。根據(jù)國務(wù)院《農(nóng)村五保供養(yǎng)工作條例》、民政部《農(nóng)村五保供養(yǎng)服務(wù)機(jī)構(gòu)管理辦法》，參照六盤水市的做法，農(nóng)村養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)作為公益性非盈利組織，納入財(cái)政全額預(yù)算事業(yè)單位管理，由各縣事業(yè)機(jī)構(gòu)登記管理部門依法辦理事業(yè)單位法人登記。每個(gè)農(nóng)村敬老院配備專職工作人員或解決公益性崗位工作人員2名。

(六)積極爭取資金支持，強(qiáng)化持續(xù)管理服務(wù)。

1.多渠道籌措資金。從省、州政府層面，研究出臺相關(guān)政策和配套措施，擴(kuò)大保障覆蓋面，促進(jìn)保障房出售、加快資金回籠。搭建好融資平臺，金融機(jī)構(gòu)加大支持力度，充分吸納社會資金，多渠道籌集資金支持保障房建設(shè)。

2、加強(qiáng)后續(xù)管理。一是考慮增加住房保障工作管理人員和解決相應(yīng)的工作經(jīng)費(fèi);二是積極探索采取由住建部門成立物業(yè)管理公司，對所建保障房小區(qū)進(jìn)行管理，或采取由社區(qū)牽頭，聘請小區(qū)內(nèi)住戶進(jìn)行自助管理等模式進(jìn)行管理。三是研究落實(shí)城鎮(zhèn)保障性安居工程資金籌集相關(guān)措施，國土部門將配建5-10%的保障性住房納入土地招拍掛的前置條件，引進(jìn)房開企業(yè)參與，將保障性住房相對分散建設(shè)，避免形成新的“貧民窟”。

(七)完善收入分配制度，增加各類人員收入?？傮w上采取“提低、擴(kuò)中、控高”的方式，即通過改革調(diào)整現(xiàn)有收入分配格局，將“沙漏形”的社會兩極向中間擠壓，擴(kuò)大作為消費(fèi)主力軍的中等收入群體占比，最終形成“橄欖形”的收入分配格局。一是要以收入分配制度改革為契機(jī)，千方百計(jì)增加居民收入，著力實(shí)施機(jī)關(guān)事業(yè)人員收入倍增計(jì)劃，研究制定落實(shí)職務(wù)與職級并行的辦法，繼續(xù)配合做好規(guī)范公務(wù)員津補(bǔ)貼工作，根據(jù)單位具體情況，結(jié)合規(guī)范津貼有關(guān)政策，制定超出工作、節(jié)假日加班補(bǔ)貼的發(fā)放規(guī)定。深化事業(yè)單位收入分配制度改革，結(jié)合事業(yè)單位分類改革，繼續(xù)做好事業(yè)單位實(shí)施績效工資工作，研究完善高層次人才分配激勵(lì)機(jī)制。二是根據(jù)經(jīng)濟(jì)發(fā)展、物價(jià)變動等因素，適時(shí)調(diào)整最低工資標(biāo)準(zhǔn)，對企業(yè)薪酬進(jìn)行指導(dǎo)。三是落實(shí)強(qiáng)農(nóng)惠農(nóng)富農(nóng)政策和更加積極的就業(yè)政策，努力增加就業(yè)崗位，加強(qiáng)技能培訓(xùn)，加大勞動力轉(zhuǎn)移力度，大力推進(jìn)全民創(chuàng)業(yè)，提高農(nóng)民經(jīng)營性、工資性和轉(zhuǎn)移性收入。加大農(nóng)業(yè)投入，著力提高城鎮(zhèn)居民可支配收入，提高農(nóng)民增收幅度。四是加強(qiáng)企業(yè)職工工資收入分配問題研究，從宏觀和微觀兩個(gè)層面深入研究當(dāng)前企業(yè)分配問題，為政府提供依據(jù)。五是加快工資立法和執(zhí)法監(jiān)督，盡快將工資支付條例納入人大立法規(guī)劃，以法律法規(guī)的形式，對工資支付的有關(guān)問題做出規(guī)定。六是加強(qiáng)政府協(xié)調(diào)和企業(yè)工資分配的政策調(diào)控，建立健全完善工資指導(dǎo)線與人工成本信息制度，重點(diǎn)強(qiáng)化對行業(yè)工資增長的指導(dǎo)，提高指導(dǎo)的可操作性和科學(xué)性。七是全面推行工資集體協(xié)商，完善企業(yè)工資決定機(jī)制，加大職工民主參與的力度，大力推行工資集體協(xié)商。政府要制定相應(yīng)法規(guī)政策，增強(qiáng)工資集體協(xié)商強(qiáng)制性。九是加強(qiáng)對壟斷行業(yè)工資收入分配的監(jiān)督。深化體制改革，從體制上打破壟斷，形成公平合理的分配關(guān)系，改變由于資源優(yōu)勢帶來的分配不公;完善工資衡量辦法，合理控制收入水平;采取切實(shí)措施，將工資外收入納入工資管理，使這些行業(yè)的工資水平與社會在崗職工平均工資保持一個(gè)合理的比例，防止差距過大。

(八)整合項(xiàng)目資金，實(shí)行“五房合建”。

目前，由各部門組織實(shí)施的房屋建設(shè)項(xiàng)目較多，有公租房、廉租房、教師周轉(zhuǎn)房、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院周轉(zhuǎn)宿舍和棚戶區(qū)改革，項(xiàng)目資金分散，統(tǒng)籌規(guī)劃缺乏?？捎砂l(fā)改部門統(tǒng)一規(guī)劃、組織實(shí)施，整合各類項(xiàng)目資金，實(shí)現(xiàn)資金、土地利用效果最大化。

第4篇 企業(yè)員工社會保障調(diào)研報(bào)告

一、調(diào)研課題簡介

社會保障制度是現(xiàn)代國家最重要的社會經(jīng)濟(jì)制度之一。建立健全與經(jīng)濟(jì)發(fā)展水平相適的社會保障體系，是經(jīng)濟(jì)社會協(xié)調(diào)發(fā)展的必然要求，是社會穩(wěn)定和國家長治久安的重要保證。

我國是一個(gè)人口眾多，地區(qū)、城鄉(xiāng)之間發(fā)展不平衡的發(fā)展中國家，完善社保體的任務(wù)非常艱巨和繁重。從1949年建國至今，我國的社會保障體系隨著經(jīng)濟(jì)的發(fā)展也日臻完善。目前我國的社會保障體系包括社會保險(xiǎn)、社會福利、優(yōu)撫安置、社會救濟(jì)和住房保障金。社會保險(xiǎn)是社會保障體系的核心部分，包括養(yǎng)老保險(xiǎn)、失業(yè)保險(xiǎn)、醫(yī)療保險(xiǎn)、工傷保險(xiǎn)和生育保險(xiǎn)。

二、調(diào)研設(shè)計(jì)與組織實(shí)施

本次調(diào)研的主要目的是了解當(dāng)前主要類型企業(yè)員工的社會保障是否落實(shí)到位，例如企業(yè)是否按國家相關(guān)規(guī)定為員工建立社會保險(xiǎn)、員工是否享受到企業(yè)提供的福利待遇等。

針對這些問題，我們設(shè)計(jì)了這份問卷，希望能通過我們的實(shí)地調(diào)查得到有效的數(shù)據(jù)和準(zhǔn)確的結(jié)論。我在__市__區(qū)、__區(qū)、__區(qū)發(fā)放調(diào)查問卷、訪談的形式向社會各行業(yè)人員采集相關(guān)信息。

三、調(diào)研對象情況簡介

本次調(diào)研主要在__市__區(qū)、__區(qū)、__區(qū)開展，我們的調(diào)研對象主要集中在30—50歲左右的城市工作者，通過對百余名不同行業(yè)及單位的員工的調(diào)查，我們順利得到了調(diào)研報(bào)告所需相關(guān)數(shù)據(jù)。

四、調(diào)研數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)簡析

我國政府經(jīng)過多年努力，目前，以社會保險(xiǎn)為核心的中國社會保障制度體系框架基本形成，但是，中國畢竟還是一個(gè)尚處在發(fā)展中的國家，社會保障體系仍需進(jìn)一步完善，在這次調(diào)研中，我們初步了解到社會保障體系制度在唐山市的實(shí)行過程中存在的問題特點(diǎn)及原因。

1. 城鎮(zhèn)企業(yè)多注重養(yǎng)老保險(xiǎn)，參保險(xiǎn)種不全

在我們的調(diào)查中，我們發(fā)現(xiàn)被調(diào)查者大多對養(yǎng)老保險(xiǎn)較為滿意。從險(xiǎn)種看，養(yǎng)老保險(xiǎn)覆蓋面遠(yuǎn)高于其險(xiǎn)種，緊隨其后的是醫(yī)療保險(xiǎn)。分別占有__%和__%的比率。絕大部分公司尤其是民營企業(yè)只為員工繳納部分養(yǎng)老保險(xiǎn)費(fèi)和醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)，同時(shí)其他幾項(xiàng)社會保障的險(xiǎn)種則無人問津。

2. 民營企業(yè)員工參保比例較低

調(diào)查發(fā)現(xiàn)，民營企業(yè)的員工參保比例低且參保險(xiǎn)種不齊。特別是酒店，娛樂等服務(wù)行業(yè)中(我們在__區(qū)的調(diào)研活動中曾走訪__餐飲，小肥羊，kfc，由于人員流動性大，除中高層管理者大多由公司為其上“五險(xiǎn)一金”其他員工均來參加保險(xiǎn)。

3.住房公積金最低生活保障等存在制度不健全、分配不均等問題。

這次調(diào)研我們不僅將木管投向了以養(yǎng)老保險(xiǎn)為主的社會保險(xiǎn)，還涉及到了就業(yè)培訓(xùn)，還有住房公積金，最低生活保障，社會救助制度等社會熱點(diǎn)問題。在調(diào)研中我們看到

(1)__%的人對住房公積金感到不滿，集中__%的人認(rèn)為住房公積金受益方范圍較窄存在不公平，__%的人認(rèn)為住房公積金風(fēng)險(xiǎn)防范能力不足。

(2)最低生活保障制度也存在嚴(yán)重問題。在與被訪者的交談中我們了解到，目前最低生活保障并未真正落實(shí)到城鎮(zhèn)生活貧困人群當(dāng)中，__%的認(rèn)為實(shí)際領(lǐng)取低保人數(shù)與省級轉(zhuǎn)移支付核定的領(lǐng)取“低保”數(shù)量有很大偏差，并且低保對象的界定標(biāo)準(zhǔn)尚未規(guī)范。

(3)對于下崗職工、待業(yè)大學(xué)生這樣的收入不固定的靈活性就業(yè)群體，做好就業(yè)培訓(xùn)顯得格外重要，而在調(diào)研中我們發(fā)現(xiàn)。很多人只是在找到工作后進(jìn)行過短暫的入職培訓(xùn)，絕大部分人沒有接受過正規(guī)的就業(yè)培訓(xùn)。而零收入和收入不穩(wěn)定的就業(yè)群體又是最需要社會救助的，因此(2)中提到的問題格外嚴(yán)峻。

調(diào)研結(jié)束后，我們將得到的數(shù)據(jù)加以匯總和整理，并選取了其中富有代表性的30余份問卷進(jìn)行研究，針對以上問題分析出了我們對成因的看法。

首先，認(rèn)識不到位。在我們的調(diào)查中發(fā)現(xiàn)，一些企業(yè)尤其是民營企業(yè)中，雇主與雇員中存在著模糊認(rèn)識，從員工自身的角度來說，員工只顧多掙錢，對養(yǎng)老保險(xiǎn)缺乏切身體會，認(rèn)為“退休早著呢，參加養(yǎng)老保險(xiǎn)不必著急”，再加上本身工資就不高，情愿自己開銷，也不愿自己繳費(fèi)參保。從企業(yè)發(fā)展的角度看，企業(yè)追求利潤的最大化不愿參保。我國的社會主義市場經(jīng)濟(jì)剛剛起步，非公有制民營企業(yè)正處于原始資本積累階段，利潤意味著私有財(cái)產(chǎn)。因此，多數(shù)企業(yè)主普遍存在只顧眼前利益的短期行為，認(rèn)識不到為員工參保可以解除員工后顧之憂，穩(wěn)定人心，增加企業(yè)效益。

其次，從__年開始的經(jīng)濟(jì)危機(jī)使大部分企業(yè)的有限財(cái)力在承擔(dān)職工社會保障支出時(shí)力不從心。國有企業(yè)由于成立時(shí)間早，離退休職工及在崗員工的社會保障負(fù)擔(dān)更加沉重。而絕大部分的民營企業(yè)其所需資金絕大部分是通過自我積累的方式來解決的，外部融資渠道不暢，原始資本投入不夠充足。因此，有限的財(cái)力致使許多企業(yè)在承擔(dān)職工社會保障支出時(shí)確實(shí)有些勉為其難。

另外，還有一個(gè)民營企業(yè)特有的用人特點(diǎn)是從業(yè)人員流動性大，隊(duì)伍不穩(wěn)定，這也加大了企業(yè)的參保登記工作的難度，同時(shí)，約束雇主的勞動法律制度也不健全，導(dǎo)致被調(diào)查者中89%的民營企業(yè)員工目前尚未由所在單位為其參加社會保險(xiǎn)。

五、改善企業(yè)員工社會保障的對策

針對以上情況，我們認(rèn)為應(yīng)從以下幾方面來改善城鎮(zhèn)職工社會保障狀況。

首先，從社會的層面來講，要加強(qiáng)社會保險(xiǎn)的宣傳。進(jìn)一步加強(qiáng)宣傳和培訓(xùn)，使經(jīng)營者清楚意識到，參加社會保險(xiǎn)是企業(yè)對職工乃至社會的重要責(zé)任和義務(wù)。同時(shí)，讓廣大職工都了解社會保險(xiǎn)相關(guān)政策、規(guī)定，使大家都能拿起法律的武器維護(hù)好自己的合法權(quán)益。

其次，從司法的層面講，要健全相關(guān)法律、法規(guī)，強(qiáng)制推行。社會保險(xiǎn)的基本特征及其與商業(yè)保險(xiǎn)的本質(zhì)區(qū)別之一，就在于社會保險(xiǎn)的強(qiáng)制性，這一強(qiáng)制性必須通過國家立法，健全相關(guān)法律、法規(guī)才能得到有效的保證。目前社會上多數(shù)就業(yè)人員沒有得到相應(yīng)的社會保障，究其原因，關(guān)鍵在于社會保險(xiǎn)的立法相對滯后或執(zhí)法力度不夠，主要依靠社會保險(xiǎn)主管部門和經(jīng)辦機(jī)構(gòu)通過行政手段和宣傳動員的作法，只能得到事倍功半的效果。因此，一方面應(yīng)加快立法，特別是加快地方立法;另一方面，應(yīng)充分依靠現(xiàn)有法律、法規(guī)，嚴(yán)格執(zhí)法，依法推進(jìn)社會保險(xiǎn)的改革。

另外，規(guī)范用工制度是改善員工社會保障情況的重要前提。無論是國有企業(yè)還是民營企業(yè)，在試用期結(jié)束后需要及時(shí)與員工簽訂正式用工合同并為其繳納社會保險(xiǎn)費(fèi)用。

六、結(jié)束語

在這次調(diào)研中我們與許多被訪者進(jìn)行交流，其中有一個(gè)在稅務(wù)局工作的公務(wù)員說的話讓我們感觸很深。他說，新中國剛剛建立64年，從建國初期的百廢待興到現(xiàn)今社會的欣欣向榮，我們已經(jīng)在軍事、經(jīng)濟(jì)、科技上取得了舉世矚目的成就，但是作為一個(gè)人口最多的發(fā)展中國家，過于注重經(jīng)濟(jì)發(fā)展導(dǎo)致社會結(jié)構(gòu)失衡也是存在的嚴(yán)重問題。但總而言之一個(gè)剛剛起步的泱泱大國敢于承擔(dān)起13億人口的社會保障并在64年中日趨完善，本身就已經(jīng)樹立了世界社會保障進(jìn)程中的里程碑。

在調(diào)研中發(fā)現(xiàn)的問題，我們相信我們的國家一定會盡快出臺相關(guān)政策予以解決，希望中國的社會保障制度，在總結(jié)借鑒前64年發(fā)展經(jīng)驗(yàn)的基礎(chǔ)上，更廣地普及，更快地完善，更好地造福中國13億人民。

第5篇 關(guān)于被征地農(nóng)民社會保障情況調(diào)研報(bào)告

到了基層縣上這一級就有些落實(shí)的實(shí)際困難，政策可以比照制定，這是沒有問題的，但如果好的政策得不到落實(shí)也如同廢紙一張，歸根結(jié)底，是目前征地這一塊由于商業(yè)利益潛力并不太大（如工業(yè)園區(qū)規(guī)劃征地、基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)用地、城市規(guī)劃征地等），多數(shù)資金需要政府來籌措，而縣級財(cái)政十分困難，征地涉及的人數(shù)又較多，需要一大筆資金，政府無力籌集。另一方面，被征地農(nóng)民由于生活來源單一，加之許多農(nóng)民只重視眼前利益，如果要繳納一定的費(fèi)用來養(yǎng)老，他們就要精細(xì)算賬，因?yàn)榭績吼B(yǎng)老思想根深蒂固，如果費(fèi)用過大，他們則就要放棄。據(jù)調(diào)查，20__年在開展城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)擴(kuò)面工作中，有許多被征地農(nóng)民就沒有參加，原因是認(rèn)為自己身體還好，子女還小，不會有很大問題，不愿意做貢獻(xiàn)。這是他們對社會保障的重要性不慎，認(rèn)識不夠造成的，還有就是宣傳未跟上。

五、對做好被征地農(nóng)民就業(yè)培訓(xùn)和社會保障工作的建議

1、細(xì)化完善政策，成立相應(yīng)的工作機(jī)構(gòu)，負(fù)責(zé)被征地農(nóng)民就業(yè)和社會保障工作。

2、政府加大就業(yè)和社會保障資金投入，盡可能讓被征地農(nóng)民得到更大更多實(shí)惠，徹底解決后顧之憂。

3、開展好就業(yè)再就業(yè)政策宣傳工作，特別是被征地農(nóng)民的相關(guān)優(yōu)惠政策宣傳，適時(shí)適量給予免費(fèi)職業(yè)培訓(xùn)、職業(yè)介紹、小額信貸扶持。

4、大力開展被征地農(nóng)民的就業(yè)培訓(xùn)工作，選擇有針對性、實(shí)用性的專業(yè)組織進(jìn)行創(chuàng)業(yè)培訓(xùn)。（從務(wù)農(nóng)的手轉(zhuǎn)變?yōu)榻?jīng)商或者創(chuàng)業(yè)的好手）

5、涉關(guān)被征地農(nóng)民的部門相互配合、協(xié)調(diào)合作。共同做好此項(xiàng)工作，需要政府統(tǒng)籌，如果中央提出的“被征地農(nóng)民社會保障政策不落實(shí)不得批準(zhǔn)征地“的規(guī)定徹底落實(shí)，就可以保障他們的利益。

6、加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)，建立考核評價(jià)機(jī)制。

第6篇 關(guān)于某縣社會保障體系建設(shè)的調(diào)研報(bào)告

社會保障是國家的一項(xiàng)基本經(jīng)濟(jì)社會制度，是社會穩(wěn)定的“安全網(wǎng)”、“穩(wěn)定石”和“調(diào)節(jié)器”。建立健全統(tǒng)一、規(guī)范、完善的社會保障體系，不僅是維護(hù)最廣大人民群眾根本利益的體現(xiàn)，也是實(shí)現(xiàn)海島經(jīng)濟(jì)社會可持續(xù)發(fā)展的基礎(chǔ)、推動全島開放開發(fā)的支撐。為了加強(qiáng)我縣社會保障體系建設(shè)，進(jìn)一步統(tǒng)籌城鄉(xiāng)經(jīng)濟(jì)社會全面發(fā)展，助推平潭“后大橋時(shí)期”科學(xué)發(fā)展、和諧發(fā)展，根據(jù)政協(xié)工作安排，縣政協(xié)組成專題調(diào)研組，對我縣社會保障體系建設(shè)情況進(jìn)行了調(diào)查研究,現(xiàn)將調(diào)研情況報(bào)告如下：

一、我縣社會保障體系建設(shè)基本情況

（一）以維持最低生存為目標(biāo)的社會救助體系基本建立。一是覆蓋城鄉(xiāng)的最低生活保障體系初步建立。我縣城鎮(zhèn)居民最低生活保障工作逐步規(guī)范化、制度化，“應(yīng)保盡保”的工作目標(biāo)基本實(shí)現(xiàn)，農(nóng)村居民最低生活保障工作不斷深入。我縣低保制度從__年開始全面啟動，至__年4月底止，工納入農(nóng)村居民最低生活保障的戶數(shù)有7489戶、16622人，全額低保的對象（五保戶）1958戶、2541人。月發(fā)放低保金111.105萬元,人均月補(bǔ)差51.56元，全額補(bǔ)助對象人月均100元。城鎮(zhèn)低保從1998年試行以來，低保對象已擴(kuò)展到611戶、1831人，低保標(biāo)準(zhǔn)單人戶為155元，多人戶為145元。月發(fā)放低保金12.998萬元,人均月補(bǔ)差70.99元。二是各種救助制度全面實(shí)施。我縣高度重視困難群體的幫扶工作，建立實(shí)施了多項(xiàng)救助制度。城鄉(xiāng)醫(yī)療救助卓有成效，不斷提高農(nóng)村低保家庭醫(yī)療救助標(biāo)準(zhǔn)，將農(nóng)村低保戶在縣級以上（含縣級）醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院的救助標(biāo)準(zhǔn)提高到50%，五保戶在縣級以上（含縣級）醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院的救助標(biāo)準(zhǔn)提高到80%。教育、住房、司法等專項(xiàng)社會救助不斷推進(jìn)，落實(shí)了農(nóng)村貧困家庭寄宿生生活費(fèi)補(bǔ)助，經(jīng)濟(jì)適用房和政府廉租房正在積極籌建之中。

（二）以維持溫飽水平為目標(biāo)的社會保險(xiǎn)逐步完善。截止__年4月，全縣養(yǎng)老保險(xiǎn)參保單位852家，在職繳費(fèi)職工9999人，退休職工5432人，養(yǎng)老基金收入944萬元，支出1681萬元；工傷保險(xiǎn)參保單位190個(gè)，參保職工8556人，基金收入32.88萬元，基金支出26.47萬元，歷年滾存節(jié)余161.93萬元；生育保險(xiǎn)參保單位190個(gè)，參保職工7249人，基金收入18.8萬元，歷年滾存節(jié)余208.2萬元。醫(yī)療保險(xiǎn)參保職工19273人，城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險(xiǎn)統(tǒng)籌基金收入500.87萬元，支出274.78萬元，居民醫(yī)保參保人員28638人，累計(jì)節(jié)余540.78萬元。機(jī)關(guān)社保共有投保單位290個(gè)，在職參保人員7262人、離退休人員3235人，實(shí)現(xiàn)基金收入312809萬元，歷年滾存節(jié)余4594.61萬元。同時(shí)，新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度全面覆蓋，新農(nóng)合工作運(yùn)行平穩(wěn)。

（三）以提高生活水平為目標(biāo)的社會福利穩(wěn)步推進(jìn)。一是切實(shí)落實(shí)五保供養(yǎng)。將全縣2541名五保供養(yǎng)對象經(jīng)費(fèi)全部納入縣財(cái)政預(yù)算。切實(shí)加強(qiáng)老齡工作，進(jìn)一步改善了老年人的生活環(huán)境。二是加快公益慈善事業(yè)發(fā)展。進(jìn)一步強(qiáng)化了慈善援助網(wǎng)絡(luò)建設(shè)，積極推進(jìn)光彩事業(yè)，逐步規(guī)范捐贈行為，積極做好兒童援助中心、養(yǎng)老院的前期工作。三是全面落實(shí)優(yōu)撫撫恤新機(jī)制。建立了優(yōu)撫對象撫恤補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)自然增長機(jī)制，對重點(diǎn)優(yōu)撫對象實(shí)行了“一免三減”的優(yōu)惠政策。

二、我縣社會保障體系建設(shè)存在的問題

一是社會保險(xiǎn)擴(kuò)面尚有空間，統(tǒng)籌基金征收不足。由于進(jìn)城務(wù)工、自由職業(yè)人員不斷變化，宣傳工作不夠到位，導(dǎo)致部分企業(yè)和群眾對社會保險(xiǎn)認(rèn)識不足，參保意識不強(qiáng)，從一定程度上影響了社會保險(xiǎn)工作的深入開展。同時(shí)，行政事業(yè)單位工資逐年增加，而我縣醫(yī)?；鹑园磶啄昵暗淖畹蜆?biāo)準(zhǔn)征收，造成醫(yī)?；鹫魇詹蛔悖媾R較大的赤字壓力。

二是參保單位漏報(bào)、瞞報(bào)、少報(bào)工資金額現(xiàn)象仍然存在。由于稽查力度不大，而被查單位普遍存在抵觸情緒，稽查工作難以到位。

三是養(yǎng)老金倒掛現(xiàn)象較為嚴(yán)重。以我縣參保的差額撥補(bǔ)和自收自支事業(yè)單位為例，共有該類單位85個(gè)，倒掛30個(gè)，倒掛面達(dá)35%。

四是勞動關(guān)系不穩(wěn)定現(xiàn)象依然存在。近年來，隨著我縣經(jīng)濟(jì)的快速發(fā)展，由于勞動關(guān)系、工傷認(rèn)定、拖欠工資等引起的勞動糾紛呈上升趨勢，給社會穩(wěn)定造成一定的隱患。

五是城鄉(xiāng)低保存在一些突出問題。1、低保對象家庭收入核實(shí)難，動態(tài)管理難度大。居民家庭收入的核實(shí)工作非常困難，尤其是隱性收入的核實(shí)更是難以入手。在入戶調(diào)查中，有相當(dāng)一部分居民不能如實(shí)提供實(shí)際、隱性收入情況，給審批工作和補(bǔ)差標(biāo)準(zhǔn)的確定帶來困難。2、低保金發(fā)放時(shí)間持續(xù)較長。個(gè)別鄉(xiāng)鎮(zhèn)的低保金財(cái)政部門一般在次月才能撥入民政部門的帳戶，民政部門撥到各鄉(xiāng)鎮(zhèn)約需一周時(shí)間，各鄉(xiāng)鎮(zhèn)將保障金全部發(fā)放到低保戶手中也需要一定時(shí)間，削弱了低保金保障功能。

六是工作力量薄弱，人員編制過少。從我縣勞動社會保障、民政、衛(wèi)生等部門專職從事社會保障工作的人員普遍偏少，多數(shù)依托于村委會和社區(qū)，在一定程度上影響到社會保障工作的深入開展。如勞動保障監(jiān)察大隊(duì)定編3至5人，在編人員只有1人，抽調(diào)人員1人，卻要負(fù)責(zé)對全縣近千戶企業(yè)的勞動保障監(jiān)察工作，疲于應(yīng)付。鄉(xiāng)鎮(zhèn)沒有固定從事社會保障工作人員，嚴(yán)重影響工作效率和質(zhì)量。

七是工作經(jīng)費(fèi)不足且缺少必要的裝備。近年來，社會保障工作日顯重要，工作任務(wù)異常繁重，相關(guān)工作經(jīng)費(fèi)卻嚴(yán)重不足，裝備較為不足，在一定程度上影響了社會保障工作的正常運(yùn)轉(zhuǎn)。

三、加快我縣社會保障體系建設(shè)的建議

（一）明確社會保障體系建設(shè)的基本原則，制定切合實(shí)際的社會保障體系建設(shè)規(guī)劃。

第一，要堅(jiān)持“立足長遠(yuǎn)，分步實(shí)施”的原則。當(dāng)前的重點(diǎn)，在于積極擴(kuò)大農(nóng)民工社會保險(xiǎn)制度覆蓋面，推進(jìn)城鄉(xiāng)居民合作醫(yī)療保險(xiǎn)，研究建立征地農(nóng)轉(zhuǎn)非人員社會保險(xiǎn)制度和農(nóng)村社會養(yǎng)老保險(xiǎn)制度，著力解決不同層次的社會保險(xiǎn)制度之間的銜接配套和轉(zhuǎn)移接續(xù)問題。第二，要堅(jiān)持“低門檻進(jìn)入，分標(biāo)準(zhǔn)享受”的原則。根據(jù)我縣的經(jīng)濟(jì)發(fā)展水平、財(cái)政收入以及城鄉(xiāng)居民的繳費(fèi)能力，對于社會保障制度建設(shè)，既要考慮“政府出得起、集體補(bǔ)得起、個(gè)人交得起”，也要考慮保障制度自身的良性運(yùn)轉(zhuǎn)，做到盡力而為、量力而行。第三，要堅(jiān)持“廣覆蓋，多層次”的原則。在制度設(shè)計(jì)中，破除城鄉(xiāng)戶籍限制和職工身份限制，根據(jù)城鄉(xiāng)居民不同的社會保障需求和經(jīng)濟(jì)承受能力，作出相應(yīng)的制度安排，實(shí)現(xiàn)社會保障制度城鄉(xiāng)全覆蓋。

（二）堅(jiān)持城鄉(xiāng)統(tǒng)籌，加快我縣社會保障體系建設(shè)步伐

——加快覆蓋城鄉(xiāng)的社會保險(xiǎn)體系建設(shè)。

第一，繼續(xù)深化養(yǎng)老保險(xiǎn)制度改革。一是要積極推進(jìn)城鎮(zhèn)居民基本養(yǎng)老保險(xiǎn)制度建設(shè)，逐步將破產(chǎn)、改制集體企業(yè)職工、失業(yè)人員、無就業(yè)能力的城鎮(zhèn)居民以及農(nóng)民變市民人群納入基本養(yǎng)老保險(xiǎn)。二是重點(diǎn)探索農(nóng)民工養(yǎng)老保險(xiǎn)制度，將進(jìn)城農(nóng)民工納入基本養(yǎng)老保險(xiǎn)，并積極探索災(zāi)民變市民、農(nóng)村五保戶變市民、農(nóng)村退役士兵變市民機(jī)制。要切實(shí)做好被征地農(nóng)轉(zhuǎn)非人員和城鎮(zhèn)用人單位未參保超齡人員的基本養(yǎng)老保險(xiǎn)工作。三是探索建立新型農(nóng)村養(yǎng)老保險(xiǎn)制度。通過發(fā)揮農(nóng)保養(yǎng)老的作用，最終減少農(nóng)村低保人數(shù)。在繳費(fèi)方式上，可設(shè)計(jì)多種方式供農(nóng)民選擇，如按月按年繳費(fèi)，一次性繳費(fèi)，或豐年多繳、欠年少繳、災(zāi)年不繳等。逐步推行老年農(nóng)民社會養(yǎng)老補(bǔ)貼制度，對男滿60歲、女滿55歲的農(nóng)民，建議每月由財(cái)政給予一定的社會養(yǎng)老補(bǔ)貼。積極探索土地流轉(zhuǎn)換社保的新機(jī)制，鼓勵(lì)農(nóng)民自愿交出土地使用權(quán)，把土地使用權(quán)讓給村集體用于開發(fā)，其收入首先用于給出讓土地的農(nóng)民提供終身的社會保障和社會福利。

第二，加快完善醫(yī)療保險(xiǎn)制度。一是繼續(xù)完善城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度。醫(yī)療保險(xiǎn)擴(kuò)面以新建單位和靈活就業(yè)人員為重點(diǎn)，并將農(nóng)民工大病醫(yī)療保險(xiǎn)納入城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險(xiǎn)范圍。加強(qiáng)醫(yī)療保險(xiǎn)管理服務(wù)，完善醫(yī)療保險(xiǎn)用藥管理和診療項(xiàng)目管理辦法，控制醫(yī)療費(fèi)用過快上漲。二是深化城鎮(zhèn)居民合作醫(yī)療保險(xiǎn)制度。爭取把目前我縣城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療制度和新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度都沒有覆蓋的城關(guān)居民納入醫(yī)保體制。三是積極完善新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度。按照“大病統(tǒng)籌，兼顧門診”的原則，逐步擴(kuò)大慢性病補(bǔ)償種類，提高慢性病門診治療報(bào)銷標(biāo)準(zhǔn)；適當(dāng)提高計(jì)劃生育家庭獎勵(lì)扶助對象、農(nóng)村獨(dú)生子女死亡、殘疾家庭成員住院費(fèi)報(bào)銷比例；取消特殊群體(五保戶、特困戶、優(yōu)撫對象)在各類定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的住院門檻費(fèi)。

第三，推進(jìn)失業(yè)、工傷、生育保險(xiǎn)制度建設(shè)。規(guī)范工傷醫(yī)療服務(wù)，加強(qiáng)工傷認(rèn)定和勞動能力鑒定工作，積極推行工傷醫(yī)療協(xié)議管理，進(jìn)一步加大建筑、化工、危險(xiǎn)品等高危行業(yè)工傷保險(xiǎn)強(qiáng)制執(zhí)行力度。加快機(jī)關(guān)事業(yè)單位生育保險(xiǎn)制度建設(shè)，使女職工生育權(quán)利得到保障。

第四，研究解決社保體系中的難點(diǎn)問題。一是逐步做實(shí)個(gè)人帳戶。針對個(gè)人賬戶空帳運(yùn)行和個(gè)人帳戶透支問題，深入研究養(yǎng)老金隱形債務(wù)分類償還問題，積極探索基本養(yǎng)老保險(xiǎn)個(gè)人賬戶基金投資管理辦法及相關(guān)配套政策，并對個(gè)人賬戶的管理和運(yùn)作實(shí)行全面和全過程的外部監(jiān)管。二是統(tǒng)一同類企事業(yè)單位社保繳費(fèi)基數(shù)和比例。實(shí)行同類企業(yè)按照統(tǒng)一的繳費(fèi)工資基數(shù)和規(guī)定的費(fèi)率繳納各項(xiàng)社會保險(xiǎn)費(fèi)，并根據(jù)經(jīng)濟(jì)發(fā)展水平科學(xué)核定遞增的繳費(fèi)工資基數(shù)。

——建立健全覆蓋城鄉(xiāng)的社會救助體系。

第一，完善城鄉(xiāng)居民最低生活保障制度。一是完善城鄉(xiāng)居民低保制度。要注重推行分類施保，并將低保制度與教育、醫(yī)療、住房、司法等專項(xiàng)救助制度和促進(jìn)就業(yè)的政策相結(jié)合，使困難群眾得到更多的政策保障和社會援助。二是拓寬農(nóng)村低保覆蓋面。重點(diǎn)保障孤老殘幼、貧困家庭、貧困人口。三是保證低保對象有進(jìn)有出。要進(jìn)一步完善低保評議、動態(tài)管理和信訪督查制度，積極推行社區(qū)低保聽證制度，強(qiáng)化監(jiān)督，真正做到動態(tài)管理下的應(yīng)保盡保、應(yīng)退盡退。

第二，不斷完善困難群體的社會救助機(jī)制。建立健全臨時(shí)救助制度，幫助群眾解決突發(fā)性、 www.koomao.com 暫時(shí)性困難；完善流浪乞討人員救助制度，特別要加強(qiáng)對流浪未成年人的救助；完善教育救助制度，適當(dāng)提高農(nóng)村貧困家庭寄宿生生活費(fèi)補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)，繼續(xù)落實(shí)保障經(jīng)濟(jì)困難家庭、進(jìn)城務(wù)工人員子女平等接受義務(wù)教育和中等職業(yè)學(xué)校國家獎學(xué)金助學(xué)金制度。強(qiáng)化就業(yè)援助制度，開展多層次的就業(yè)職能培訓(xùn)，實(shí)施創(chuàng)業(yè)稅費(fèi)減免，擴(kuò)大小額擔(dān)保貸款，大力推進(jìn)就業(yè)再就業(yè)工作；完善法律援助制度，健全法律援助機(jī)構(gòu)，對經(jīng)濟(jì)困難的城鄉(xiāng)低保對象、優(yōu)撫對象、殘疾人、老年人、未成年人在法律咨詢、代理、刑事辯護(hù)等方面提供無償咨詢、適當(dāng)免費(fèi)的法律服務(wù)。

——不斷拓展覆蓋城鄉(xiāng)的社會福利體系。

一是不斷健全社會福利發(fā)展機(jī)制。牢固樹立社會福利社會辦的觀點(diǎn)，把社會福利作為一項(xiàng)全民化的工程，積極發(fā)動社會力量參與社會福利事業(yè)，逐步形成政府主導(dǎo)、民政部門具體牽頭、相關(guān)部門協(xié)作配合、民間組織積極參與、市場化福利服務(wù)供給，覆蓋城鄉(xiāng)全體居民，惠及外來人員的新格局。

二是努力提高機(jī)構(gòu)福利服務(wù)水平。加大公共福利設(shè)施投入，加快綜合性社會福利院、老年福利院、農(nóng)村敬老院、兒童福利院等基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)，切實(shí)提高保障和服務(wù)能力。

三是推進(jìn)社區(qū)福利服務(wù)水平。整合現(xiàn)有社區(qū)服務(wù)資源，建設(shè)社區(qū)福利服務(wù)中心及其信息平臺，鏈接相應(yīng)的福利機(jī)構(gòu)，逐步形成功能完整的社區(qū)服務(wù)網(wǎng)絡(luò)。全面實(shí)施社會養(yǎng)老服務(wù)工程，以社會化養(yǎng)老服務(wù)為著力點(diǎn)，推行以社區(qū)服務(wù)為依托的居家養(yǎng)老方式，實(shí)行無償、低償相結(jié)合的醫(yī)療、家政、維修、法律咨詢、情感慰藉等社區(qū)服務(wù)。

四是完善公共福利制度建設(shè)。支持慈善事業(yè)加快發(fā)展，積極培育發(fā)展社會慈善類民間組織，建立慈善組織行業(yè)自律機(jī)制和評估機(jī)制。健全殘疾人福利政策，落實(shí)殘疾人優(yōu)惠待遇。加快建立廉租住房制度，推進(jìn)首批經(jīng)濟(jì)適用房和廉租住房建設(shè)，逐步解決進(jìn)城農(nóng)民工、城區(qū)“雙困”家庭和農(nóng)民變居民的住房問題。

——積極探索社會保障體系建設(shè)新領(lǐng)域。

一是大力解決進(jìn)城務(wù)工人員社會保障問題。建立農(nóng)民工養(yǎng)老保險(xiǎn)基金，嘗試建立便于跨地區(qū)轉(zhuǎn)移養(yǎng)老保險(xiǎn)關(guān)系的機(jī)制，并進(jìn)一步搞好農(nóng)民工養(yǎng)老保險(xiǎn)與城鎮(zhèn)企業(yè)基本養(yǎng)老保險(xiǎn)、農(nóng)村社會養(yǎng)老保險(xiǎn)之間的制度銜接。開展進(jìn)城務(wù)工農(nóng)民服務(wù)管理試點(diǎn)，建立進(jìn)城就業(yè)農(nóng)民服務(wù)中心，切實(shí)保障農(nóng)民工合法權(quán)益。

二是合理設(shè)置社會保障項(xiàng)目。按照社會保障的范圍和標(biāo)準(zhǔn)要與經(jīng)濟(jì)發(fā)展水平相適應(yīng)的原則，合理設(shè)置、歸并社會保障項(xiàng)目，明確各種社會保障之間互聯(lián)互動的多種形式，創(chuàng)造性地建立起各種社會保障間互聯(lián)互動的制度和部門間互聯(lián)互通的信息平臺以及資金交流平臺。

（三）完善社會保障配套機(jī)制，提高社會保障服務(wù)水平

第一，推進(jìn)社會保障體系建設(shè)法制化。規(guī)范農(nóng)村社會保障制度的運(yùn)作，加大對保障政策制度的宣傳和執(zhí)行力度，加強(qiáng)對企業(yè)支付工資、簽訂合同、繳納社保等情況的監(jiān)管，及時(shí)糾正損害職工利益的違法行為。

第二，努力推進(jìn)社會保障服務(wù)體系建設(shè)。綜合現(xiàn)有社會救助、社會保險(xiǎn)和社會福利服務(wù)組織及其運(yùn)作情況，建議進(jìn)一步加大我縣社會保障服務(wù)體系建設(shè)力度，形成以國家辦社會保障服務(wù)機(jī)構(gòu)為示范，其他多種所有制形式的社會保障服務(wù)機(jī)構(gòu)為骨干、社區(qū)服務(wù)為依托、家庭服務(wù)為基礎(chǔ)的社會保障服務(wù)網(wǎng)絡(luò)。同時(shí)加大信息化建設(shè)的力度，努力實(shí)現(xiàn)社會保障服務(wù)的信息化，從而提高社會保障服務(wù)工作效率。

第三，建立社會保障體系的資金保障機(jī)制。一是加大政府對社會保障的財(cái)政投入力度。加快公共財(cái)政改革步伐，打破城鄉(xiāng)分治的制度安排，逐步提高社會保障支出在財(cái)政總支出中的比重。二是擴(kuò)大社會保險(xiǎn)覆蓋面。要根據(jù)經(jīng)濟(jì)成份多元化和就業(yè)形式多樣化的實(shí)際情況，及時(shí)把外來投資企業(yè)、新興行業(yè)納入覆蓋范圍，重點(diǎn)做好農(nóng)民工、非公有制經(jīng)濟(jì)組織就業(yè)人員、城鎮(zhèn)靈活就業(yè)人員參加社會保險(xiǎn)工作。三是改革完善社會保險(xiǎn)費(fèi)征繳體制。加大社會保險(xiǎn)費(fèi)清欠催收力度，強(qiáng)制企事業(yè)單位為職工“買保險(xiǎn)”。四是建立農(nóng)村社會保障資金的穩(wěn)定機(jī)制。擴(kuò)大土地出讓金用于農(nóng)村社會保障的比重，探索建立農(nóng)村土地承包經(jīng)營權(quán)和住宅的質(zhì)押、流轉(zhuǎn)換保障、換救助的機(jī)制。五是充分發(fā)揮隧道業(yè)、海運(yùn)業(yè)、商貿(mào)業(yè)等社會各界的力量和優(yōu)勢，吸收更多的捐助資金，培育更加廣泛的社會保障資金來源。

第四，推進(jìn)統(tǒng)籌城鄉(xiāng)社會保障體系建設(shè)的各項(xiàng)配套改革。統(tǒng)籌城鄉(xiāng)的社會保障體系建設(shè)，不能“單兵作戰(zhàn)”，而有賴于城鄉(xiāng)經(jīng)濟(jì)社會統(tǒng)籌發(fā)展以及相關(guān)制度的配套改革。一是深化戶籍改革，逐步建立城鄉(xiāng)一體化的戶籍登記制度，消除城鄉(xiāng)居民待遇的差別。二是提高統(tǒng)籌城鄉(xiāng)的就業(yè)再就業(yè)工作水平，健全以勞動合同制度為主要方式的勞動關(guān)系協(xié)調(diào)機(jī)制，逐步統(tǒng)一城鄉(xiāng)就業(yè)政策、勞動力市場、就業(yè)失業(yè)登記和職業(yè)培訓(xùn)。三是深化完善征地制度改革，把握我縣開放開發(fā)過程的城鄉(xiāng)土地一體化發(fā)展方向，逐步提高被征地農(nóng)民安置補(bǔ)償標(biāo)準(zhǔn)。四是健全公共衛(wèi)生服務(wù)體系，建立醫(yī)療服務(wù)價(jià)格控制機(jī)制，提高醫(yī)療保障服務(wù)水平。

（四）加強(qiáng)對社會保障事業(yè)的領(lǐng)導(dǎo)

——齊抓共管，社會各界共同參與，形成共同推進(jìn)社會保障工作的合力。

充分發(fā)揮由稅務(wù)、財(cái)政、工商、建設(shè)、審計(jì)、建設(shè)、質(zhì)檢、國土資源、安監(jiān)等部門的作用，協(xié)調(diào)解決社會保障工作中的突出問題。實(shí)行目標(biāo)責(zé)任制，建立社會保險(xiǎn)欠費(fèi)企業(yè)檔案，簽訂補(bǔ)繳協(xié)議書；加大執(zhí)法，對不履行繳費(fèi)協(xié)議的依法強(qiáng)制執(zhí)行；加大審計(jì)力度，對出口退稅的欠費(fèi)企業(yè)，財(cái)政從退稅中直接劃撥到養(yǎng)老基金帳戶；欠費(fèi)企業(yè)不能享受扶持政策；工商部門可把企業(yè)是否參加社會保險(xiǎn)作為年檢的條件；質(zhì)檢、工商、建設(shè)、稅務(wù)和勞動保障相互聯(lián)動把企業(yè)是否參加社會保險(xiǎn)作為評選企業(yè)信用等級的條件；對拖欠社會保險(xiǎn)的企業(yè)，國土資源部門控制用地指標(biāo)；充分發(fā)揮人大、政協(xié)的監(jiān)督作用，積極開展代表、委員調(diào)研視察等活動。通過整合社會力量，推動社會保險(xiǎn)擴(kuò)面征繳工作的順利開展。

發(fā)揮工作考核的指揮棒作用，將社會保險(xiǎn)擴(kuò)面征繳工作納入鄉(xiāng)鎮(zhèn)、村居工作的考核范圍?？h直有關(guān)部門各內(nèi)部機(jī)構(gòu)要充分發(fā)揮職能作用，各司其職，密切配合，協(xié)調(diào)一致，形成合力。

——加強(qiáng)政策宣傳力度，強(qiáng)化社會保障意識，使社會保險(xiǎn)的相關(guān)政策、知識深入人心。

加大勞動法律法規(guī)政策的宣傳力度。通過向各單位免費(fèi)贈閱勞動保障信息、舉辦法規(guī)政策培訓(xùn)班、送法進(jìn)企業(yè)、設(shè)置宣傳站、開展定期和定事（主題）相結(jié)合的宣傳活動，讓社會各界了解政策，引導(dǎo)企業(yè)經(jīng)營者關(guān)心支持勞動保障事業(yè)，引導(dǎo)職工合理表達(dá)訴求，在全社會形成良好的氛圍。加強(qiáng)輿論監(jiān)督。通過報(bào)紙、電視臺等新聞媒體加強(qiáng)對勞動法律法規(guī)政策的監(jiān)督，對于違法亂紀(jì)、侵犯職工群眾合法權(quán)益的企業(yè)和個(gè)人，適當(dāng)予以曝光，形成良好的輿論環(huán)境。建立社會保障工作獎懲機(jī)制。對社會保障工作做得不好的企業(yè)及企業(yè)家，實(shí)行評先樹優(yōu)一票否決，使按時(shí)足額繳納各項(xiàng)保險(xiǎn)成為全社會的自覺行動。實(shí)行社會保險(xiǎn)預(yù)警制度。對于欠繳社會保險(xiǎn)達(dá)到警戒線（可根據(jù)實(shí)際情況制定）的企業(yè)，進(jìn)行警告，規(guī)定繳費(fèi)時(shí)間，在規(guī)定的時(shí)間內(nèi)未繳納的，作為重點(diǎn)的執(zhí)法對象，依法采取強(qiáng)制措施，督促其及時(shí)繳納社會保險(xiǎn)。

——加強(qiáng)社會保障、民政部門能力建設(shè)，提高服務(wù)社會的水平。

社會保障工作群眾性強(qiáng)，特別是社會救助工作面對的都是困難群體，要求工作人員必須有良好的精神狀態(tài)和扎實(shí)的工作作風(fēng)。要進(jìn)一步強(qiáng)化能力建設(shè)，挖掘內(nèi)部潛力，加強(qiáng)工作人員的培訓(xùn)，全面提升工作和服務(wù)水平。要學(xué)習(xí)商業(yè)保險(xiǎn)的服務(wù)理念和模式，建立社會保險(xiǎn)方便快捷的查詢系統(tǒng)，健全面向基層的服務(wù)網(wǎng)絡(luò)，使社會保障工作公開透明。要實(shí)現(xiàn)勞動保障工作的重心下移，改變“救火式”的工作方式，以主動出擊、主動服務(wù)為主，深入基層、深入企業(yè)、社區(qū)和基層群眾中間，發(fā)揮橋梁和紐帶作用，及時(shí)地把勞動保障的政策帶下去，把基層群眾的意見帶上來，成為人民群眾感情上的貼心人，呼聲上的代言人，權(quán)益上的維護(hù)人，使社會保障工作起到為社會發(fā)展保駕護(hù)航的作用。

第7篇 新農(nóng)村建設(shè)中農(nóng)村社會保障情況調(diào)研報(bào)告范文示例

郊區(qū)根據(jù)城鄉(xiāng)統(tǒng)籌發(fā)展的要求，以科學(xué)發(fā)展觀推進(jìn)新農(nóng)村建設(shè)，形成了“近郊城市化、遠(yuǎn)郊城鎮(zhèn)化、農(nóng)業(yè)產(chǎn)業(yè)化、城鄉(xiāng)一體化”這一明確的建設(shè)社會主義新農(nóng)村，加快形成城鄉(xiāng)經(jīng)濟(jì)社會發(fā)展一體化新格局的發(fā)展戰(zhàn)略。目的是使廣大農(nóng)民學(xué)有所教、勞有所得、病有所醫(yī)、老有所養(yǎng)、住有所居。這一目的體現(xiàn)著社會的公平正義，但由于傳統(tǒng)城鄉(xiāng)二元結(jié)構(gòu)模式的影響，在城市社會保障體系基本建立的同時(shí)，農(nóng)村社會保障體系卻存在相關(guān)問題，因此，完善農(nóng)村社會保障體系是建設(shè)社會主義新農(nóng)村的一項(xiàng)重要內(nèi)容。如果能夠完善和加強(qiáng)農(nóng)村社會保障體系制度的建設(shè)，對縮小城鄉(xiāng)居民的收入差距，推進(jìn)農(nóng)村人口的城鎮(zhèn)化進(jìn)程，促進(jìn)傳統(tǒng)農(nóng)業(yè)的產(chǎn)業(yè)化發(fā)展，緩解農(nóng)村人口老齡化帶來的撫養(yǎng)壓力有巨大的作用。必將更加有利于實(shí)現(xiàn)社會的公平、公正，維護(hù)好社會穩(wěn)定，對于促進(jìn)城鄉(xiāng)一體化和共同發(fā)展，構(gòu)建社會主義和諧社會、全面實(shí)現(xiàn)小康社會的建設(shè)目標(biāo)具有重大的現(xiàn)實(shí)意義和深遠(yuǎn)的歷史意義。

一、顯化村現(xiàn)行社會保障的主要方式

通過對____年顯化村社會保障制度實(shí)施情況的調(diào)查和研究，顯化村現(xiàn)行的養(yǎng)老保障方式總要有以下幾種：

1、家庭保障方式。

可以說，“以家為主”是中國人幾千年來的家庭倫理觀念的重要組成部分，具有保障家庭生活的重要作用。對于保障和維持年老體衰的人群的生活有積極的作用。同時(shí)，家庭保障，包括贍養(yǎng)老人和哺育幼兒不僅僅被視為中華民族的傳統(tǒng)美德，而且被上升到政策和法律層面?！吨腥A人民共和國老年人權(quán)益保障法》以法律制度的形式確認(rèn)了老年人被贍養(yǎng)的權(quán)利，以及從側(cè)面規(guī)定了年輕兒女有義務(wù)撫養(yǎng)老人?！吨腥A人民共和國國民經(jīng)濟(jì)和社會發(fā)展“__”計(jì)劃和____年遠(yuǎn)景目標(biāo)綱要》明確指出:“農(nóng)村養(yǎng)老以家庭保障為主”。實(shí)際上,家庭贍養(yǎng)一直是我國農(nóng)村養(yǎng)老保障的主要形式。家庭贍養(yǎng)形式中最主要的又是子女供養(yǎng)。根據(jù)顯化村的統(tǒng)計(jì)，按照六十歲以上人員統(tǒng)計(jì)，目前顯化村完全由家庭撫養(yǎng)的老人有___人，這些老人的撫養(yǎng)費(fèi)用在一定程度上也使得這部分家庭的人均純收入的增長有點(diǎn)困難。

2、五保保障方式。

農(nóng)村五保指依在吃、穿、住、醫(yī)、葬方面給予村民的生活照料和物質(zhì)幫助。根據(jù)《農(nóng)村五保供養(yǎng)工作條例》規(guī)定,老年、殘疾或者未滿16周歲的村民,無勞動能力、無生活來源又無法定贍養(yǎng)、撫養(yǎng)、扶養(yǎng)義務(wù)人,或者其法定贍養(yǎng)、撫養(yǎng)、扶養(yǎng)義務(wù)人無贍養(yǎng)、撫養(yǎng)、扶養(yǎng)能力的,享受農(nóng)村五保供養(yǎng)待遇。對未滿16周歲或者已滿16周歲仍在接受義務(wù)教育的供養(yǎng)對象,保障他們依法接受義務(wù)教育所需費(fèi)用。顯化村目前享受五保政策的有_人，這五位老人基本上的由顯化村給予照顧和幫助，生活情況良好。

3、優(yōu)待撫恤保障方式。

準(zhǔn)確來說，這一種保障方式并不能說是一種常態(tài)化的保障方式，因?yàn)檫@種保障方式具有特殊性性，其保障對象為老紅軍、復(fù)員軍人、烈軍屬、傷殘軍人等。根據(jù)有關(guān)政策，對這些人給予不同的優(yōu)待撫恤，其業(yè)務(wù)由村民政負(fù)責(zé)管理。因此，嚴(yán)格意義上講,優(yōu)待撫恤不是一般意義上的農(nóng)村社會保障。但是該保障方式對于這部分人群的生活優(yōu)撫還是具有一定意義的。根據(jù)統(tǒng)計(jì)，顯化目前有_人享受此類社會保障方式。

4、農(nóng)村社會養(yǎng)老保險(xiǎn)。

根據(jù)《__省人民政府關(guān)于開展新型農(nóng)村社會養(yǎng)老保險(xiǎn)試點(diǎn)工作的實(shí)施意見》(_政[____]___號)和《___市人民政府轉(zhuǎn)發(fā)__省人民政府關(guān)于開展新型農(nóng)村社會養(yǎng)老保險(xiǎn)試點(diǎn)工作的實(shí)施意見的通知》(_政[____]_號)，年滿60周歲、未享受城鎮(zhèn)職工基本養(yǎng)老保險(xiǎn)待遇的農(nóng)村有戶籍的老人可按月領(lǐng)取養(yǎng)老金，其中對于已按《__市新型農(nóng)村社會養(yǎng)老保險(xiǎn)辦法》(_政[____]__號)參保繳費(fèi)的女性農(nóng)村居民，待遇領(lǐng)取年齡仍為55周歲。顯化村現(xiàn)有___戶，人口____人，符合社會保障的有___人，整體上說，對于農(nóng)村社會養(yǎng)老保險(xiǎn)絕大部門農(nóng)民是認(rèn)同和歡迎的。

5、農(nóng)村部分計(jì)劃生育家庭獎勵(lì)扶助制度。

這項(xiàng)保障制度的主要內(nèi)容是：在各地現(xiàn)行計(jì)劃生育獎勵(lì)優(yōu)惠政策基礎(chǔ)上，針對農(nóng)村只有一個(gè)子女或兩個(gè)女孩的計(jì)劃生育家庭，在夫婦年滿60周以后，由中央和地方財(cái)政安排專項(xiàng)資金，享受年均不低于___元的獎勵(lì)扶助金，直到亡故為止。實(shí)施該項(xiàng)政策的目的，是通過對實(shí)施了計(jì)劃生育的家庭給予經(jīng)濟(jì)獎勵(lì)和扶助，部分解決農(nóng)村計(jì)劃生育家庭的養(yǎng)老困難問題，形成利益導(dǎo)向機(jī)制，以更好地推進(jìn)農(nóng)村計(jì)劃生育工作。顯化村目前的農(nóng)村部分計(jì)劃生育家庭獎勵(lì)扶助制度分為獎扶對象7人，特扶對象暫時(shí)沒有符合條件的人員，雙提對象_人。

6 、農(nóng)村新型合作醫(yī)療制度。

該項(xiàng)制度由政府組織、引導(dǎo)、支持，農(nóng)民自愿參加，個(gè)人、集體和政府多方籌資，以大病統(tǒng)籌為主的農(nóng)民醫(yī)療互助共濟(jì)制度。是當(dāng)前農(nóng)村社會保障體系的重要內(nèi)容之一。它為農(nóng)民提供全方位的醫(yī)療服務(wù)。不僅為農(nóng)村社會成員提供一般的門診和住院服務(wù)，而且承擔(dān)著兒童計(jì)劃免疫、婦女孕產(chǎn)期保健、計(jì)劃生育、地方病疫情監(jiān)測等任務(wù)，并按照預(yù)防為主、防治結(jié)合的方針開展各種疾病預(yù)防工作，對保障廣大農(nóng)民健康發(fā)揮著多方面的積極作用。顯化村目前參加農(nóng)村新型合作醫(yī)療為2389人，基本上覆蓋所有長居于顯化的農(nóng)村居民，對于該項(xiàng)制度，農(nóng)民普遍表示很有價(jià)值。

7、最低生活保障制度。

該項(xiàng)制度的具體內(nèi)容是：對家庭人均收入低于最低生活保障標(biāo)準(zhǔn)的農(nóng)村貧困人口,按最低生活保障標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行差額補(bǔ)助。顯化村歷來重點(diǎn)最低生活保障人員的資格評選和認(rèn)定工作，在堅(jiān)持“應(yīng)保盡?！钡脑瓌t的同時(shí)，注意被保人的生活情況變化，適當(dāng)、適時(shí)的調(diào)整，使得應(yīng)該保的人享受到政策，可以保也可以不保的人民主評選，不可以保的人堅(jiān)決不保。在__年最新的最低生活保障名單中，保障了__戶，__人。在公示之內(nèi)，無任何異議!

除上述主要的生活保障和醫(yī)療保障方式外,顯化村對于自然災(zāi)害專項(xiàng)救助、特困救助等臨時(shí)救助和保障措施，也執(zhí)行到位,對顯化村重點(diǎn)貧困對象予以適當(dāng)?shù)纳罹葷?jì)。

二、顯化村社會保障狀況及原因

____年，顯化村的各項(xiàng)社會保障制度均按照相關(guān)政策執(zhí)行和依據(jù)顯化村的具體實(shí)際做過適當(dāng)?shù)恼{(diào)整，比如在農(nóng)村新型合作醫(yī)療的開展中，在村級財(cái)政十分困難的情況下，對于所有長居于顯化村的居民，村委會先行為每人墊付了__元，墊付金額_____元，為該政策的執(zhí)行提供了有力的保障。但是，顯化村的社會保障情況仍然不是十分樂觀，主要有以下幾方面：

(一)群眾對于自身的社會保障不熱心，缺乏認(rèn)識。以新型農(nóng)村社會養(yǎng)老保險(xiǎn)為例，該保險(xiǎn)于已于開始____年開始推廣，但____年新型農(nóng)村社會養(yǎng)老保險(xiǎn)繼續(xù)開展實(shí)施的階段，依然有很多農(nóng)民對此有深深的顧慮。

究其原因這首先是由農(nóng)村經(jīng)濟(jì)發(fā)展水平較低決定的;其次農(nóng)民參與的積極性不高可能在農(nóng)村各項(xiàng)負(fù)擔(dān)降低的情況下，人們并不認(rèn)為養(yǎng)老是一種問題，傳統(tǒng)的思想和思維方式依然束縛著這一政策的推行和執(zhí)行力度;有部分農(nóng)民擔(dān)心這是保險(xiǎn)是不是和公司做生意，擔(dān)心繳的錢不知去向，這是極少部分的言論。

(二)農(nóng)村合作醫(yī)療的保障效果不是很理想現(xiàn)有的農(nóng)村合作醫(yī)療大部分以“保小病”為主，部分農(nóng)民對于減免掛號費(fèi)和輔助檢查費(fèi)的態(tài)度是無關(guān)痛癢，致使普通患者對此也缺乏熱情。此外，作為合作醫(yī)療載體的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的醫(yī)療水平并不能讓農(nóng)民信服，在調(diào)查的過程中，很多農(nóng)民認(rèn)為鎮(zhèn)醫(yī)院就是看看感冒，掛掛吊水的地方，對于鎮(zhèn)醫(yī)院檢查大病的能力，都表示懷疑，更愿意去市區(qū)的醫(yī)院，因此導(dǎo)致很多農(nóng)民對于農(nóng)村合作醫(yī)療保險(xiǎn)產(chǎn)生了不冷不熱的態(tài)度。

(三)政策的不連貫性也是導(dǎo)致農(nóng)民對部分政策產(chǎn)生疑慮的重要原因。主要體現(xiàn)在新型農(nóng)村社會養(yǎng)老保險(xiǎn)中關(guān)于女性享受保障年齡的規(guī)定。根據(jù)《__市新型農(nóng)村社會養(yǎng)老保險(xiǎn)辦法》(_政[____]__號)參保繳費(fèi)的女性農(nóng)村居民，待遇領(lǐng)取年齡仍為55周歲。但是今年女性享受此項(xiàng)社會保障的年齡和男性相同，均為60周歲，因此，很多人對此產(chǎn)生了質(zhì)疑。此外，自然災(zāi)害專項(xiàng)救助、特困救助等臨時(shí)救助方式在救助方式普遍使用打卡的方式，但是這些臨時(shí)的、特殊的救助在這些資金到位之前村里均已墊付相關(guān)救助資金，采取打卡方式，將會產(chǎn)生村里墊付資金無法收回，若村里不采取墊付方式，將導(dǎo)致受災(zāi)人的生活困難，這種尷尬的情況。長期困擾著基層的救助工作。

三、完善農(nóng)村社會保障制度的建議

(一)總體思路。

建立健全農(nóng)村社會保障制度是堅(jiān)持人民利益至上，符合我國農(nóng)村經(jīng)濟(jì)發(fā)展與社會進(jìn)步的客觀要求，也是中國社會保障制度建設(shè)中不容忽視的重要問題。完善農(nóng)村社會保障制度的總體思路是：從實(shí)際出發(fā)，以保障農(nóng)民基本生活為目的，以制度建設(shè)為核心，分重點(diǎn)(先保障農(nóng)村中相對弱勢的群體，再一般群眾)，分人群(先思想觀念接受能強(qiáng)者，后影響接受能力弱者)，分項(xiàng)目(先農(nóng)村最低生活保障和農(nóng)村合作醫(yī)療等基礎(chǔ)性項(xiàng)目，再養(yǎng)老保險(xiǎn)等大型項(xiàng)目)，分批次(先完成可以完成的項(xiàng)目，再推進(jìn)其他項(xiàng)目，先易后難)進(jìn)行。

(二)具體建議

1、繼續(xù)強(qiáng)化農(nóng)村最低生活保障制度的執(zhí)行和篩選力度。安徽省最低生活保障制度已經(jīng)取得了顯著的成效，“應(yīng)保盡?！钡恼哂辛Φ乇Ｕ狭宿r(nóng)村貧困人口的基本生活，這不僅體現(xiàn)了公平性，也有利于農(nóng)村社會秩序的穩(wěn)定。首先要合理界定所選擇的最低生活保障對象。農(nóng)村的保障對象應(yīng)該是那些供養(yǎng)系數(shù)較高的家庭、殘疾人、病人和家庭有突發(fā)事件的人。村級系統(tǒng)內(nèi)，村民之間的了解程度比較高，村級民政負(fù)責(zé)人應(yīng)定期核查受保對象的生活情況，避免形成養(yǎng)懶漢的傾向，影響其他人對于評選低保人員制度的公平性產(chǎn)生異議，影響社會和諧。其次農(nóng)村保障金的發(fā)放形式與城鎮(zhèn)一樣，財(cái)政按指定賬號劃撥資金，由銀行統(tǒng)一發(fā)放。這樣可以減少中間環(huán)節(jié)，減輕了政府工作人員的工作量，又方便了群眾，有利于各級資金的及時(shí)到位，還提高了透明度。但是，如前所述，在經(jīng)層工作中，尤其關(guān)于社會救助上，打卡制度的優(yōu)勢和劣勢是并存的，具體應(yīng)該怎么操作，還待進(jìn)一步研討。

2、大力完善農(nóng)村合作醫(yī)療制度。首先農(nóng)村合作醫(yī)療的定位仍然有待進(jìn)一步商榷。農(nóng)村合作醫(yī)療若要真正緩解或者根除因病致貧、因病返貧的現(xiàn)象，就要“保大病”，這也是廣大農(nóng)民真正需要的。但是“保小病”確實(shí)有困難，更何況是“保大病”;若提高繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)，則會影響農(nóng)民的參保積極性。但倘若換一種角度考慮，在不提高繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)的情況下也可能“保大病”：大病的發(fā)生概率畢竟較低，若參保率較高，則可以用全體的繳費(fèi)資助大病患者，以體現(xiàn)保險(xiǎn)的“互助”精神。但這一思路還有待于進(jìn)一步的試點(diǎn)和實(shí)驗(yàn)。其次農(nóng)村合作醫(yī)療工作的開展應(yīng)與衛(wèi)生體制改革緊密結(jié)合。農(nóng)村合作醫(yī)療離不開縣、鄉(xiāng)、村的衛(wèi)生機(jī)構(gòu)，同樣離不開醫(yī)療管理體制、收費(fèi)政策、藥品監(jiān)督檢查等相關(guān)制度。只有各項(xiàng)制度的關(guān)系理順了，衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的運(yùn)轉(zhuǎn)良性正常了，才能切實(shí)滿足廣大農(nóng)民群眾的醫(yī)療需要。

完善農(nóng)村社會保障體系將有利于解決“三農(nóng)”問題?！叭r(nóng)”問題核心在于增加農(nóng)民收入，重點(diǎn)是減少農(nóng)民開支、減輕農(nóng)民負(fù)擔(dān)，關(guān)鍵在于降低農(nóng)民的風(fēng)險(xiǎn)。降低農(nóng)民風(fēng)險(xiǎn)最根本、最有效的辦法是給予農(nóng)民國民待遇，建立健全農(nóng)村社會保障體系，使農(nóng)民與城市居民一樣享有社會保障，改變長期以來社會保障對象范圍的局限性，改變這種有悖于社會公平的社會保障體系，從而更好的促進(jìn)社會和諧，維護(hù)社會公平正義。

第8篇 新農(nóng)村建設(shè)中農(nóng)村社會保障情況調(diào)研報(bào)告

郊區(qū)根據(jù)城鄉(xiāng)統(tǒng)籌發(fā)展的要求，以科學(xué)發(fā)展觀推進(jìn)新農(nóng)村建設(shè)，形成了“近郊城市化、遠(yuǎn)郊城鎮(zhèn)化、農(nóng)業(yè)產(chǎn)業(yè)化、城鄉(xiāng)一體化”這一明確的建設(shè)社會主義新農(nóng)村，加快形成城鄉(xiāng)經(jīng)濟(jì)社會發(fā)展一體化新格局的發(fā)展戰(zhàn)略。目的是使廣大農(nóng)民學(xué)有所教、勞有所得、病有所醫(yī)、老有所養(yǎng)、住有所居。這一目的體現(xiàn)著社會的公平正義，但由于傳統(tǒng)城鄉(xiāng)二元結(jié)構(gòu)模式的影響，在城市社會保障體系基本建立的同時(shí)，農(nóng)村社會保障體系卻存在相關(guān)問題，因此，完善農(nóng)村社會保障體系是建設(shè)社會主義新農(nóng)村的一項(xiàng)重要內(nèi)容。如果能夠完善和加強(qiáng)農(nóng)村社會保障體系制度的建設(shè)，對縮小城鄉(xiāng)居民的收入差距，推進(jìn)農(nóng)村人口的城鎮(zhèn)化進(jìn)程，促進(jìn)傳統(tǒng)農(nóng)業(yè)的產(chǎn)業(yè)化發(fā)展，緩解農(nóng)村人口老齡化帶來的撫養(yǎng)壓力有巨大的作用。必將更加有利于實(shí)現(xiàn)社會的公平、公正，維護(hù)好社會穩(wěn)定，對于促進(jìn)城鄉(xiāng)一體化和共同發(fā)展，構(gòu)建社會主義和諧社會、全面實(shí)現(xiàn)小康社會的建設(shè)目標(biāo)具有重大的現(xiàn)實(shí)意義和深遠(yuǎn)的歷史意義。

一、顯化村現(xiàn)行社會保障的主要方式

通過對____年顯化村社會保障制度實(shí)施情況的調(diào)查和研究，顯化村現(xiàn)行的養(yǎng)老保障方式總要有以下幾種：

1、家庭保障方式?？梢哉f，“以家為主”是中國人幾千年來的家庭倫理觀念的重要組成部分，具有保障家庭生活的重要作用。對于保障和維持年老體衰的人群的生活有積極的作用。同時(shí)，家庭保障，包括贍養(yǎng)老人和哺育幼兒不僅僅被視為中華民族的傳統(tǒng)美德，而且被上升到政策和法律層面?！吨腥A人民共和國老年人權(quán)益保障法》以法律制度的形式確認(rèn)了老年人被贍養(yǎng)的權(quán)利，以及從側(cè)面規(guī)定了年輕兒女有義務(wù)撫養(yǎng)老人。《中華人民共和國國民經(jīng)濟(jì)和社會發(fā)展“__”計(jì)劃和____年遠(yuǎn)景目標(biāo)綱要》明確指出:“農(nóng)村養(yǎng)老以家庭保障為主”。實(shí)際上,家庭贍養(yǎng)一直是我國農(nóng)村養(yǎng)老保障的主要形式。家庭贍養(yǎng)形式中最主要的又是子女供養(yǎng)。根據(jù)顯化村的統(tǒng)計(jì)，按照六十歲以上人員統(tǒng)計(jì)，目前顯化村完全由家庭撫養(yǎng)的老人有___人，這些老人的撫養(yǎng)費(fèi)用在一定程度上也使得這部分家庭的人均純收入的增長有點(diǎn)困難。

2、五保保障方式。農(nóng)村五保指依在吃、穿、住、醫(yī)、葬方面給予村民的生活照料和物質(zhì)幫助。根據(jù)《農(nóng)村五保供養(yǎng)工作條例》規(guī)定,老年、殘疾或者未滿16周歲的村民,無勞動能力、無生活來源又無法定贍養(yǎng)、撫養(yǎng)、扶養(yǎng)義務(wù)人,或者其法定贍養(yǎng)、撫養(yǎng)、扶養(yǎng)義務(wù)人無贍養(yǎng)、撫養(yǎng)、扶養(yǎng)能力的,享受農(nóng)村五保供養(yǎng)待遇。對未滿16周歲或者已滿16周歲仍在接受義務(wù)教育的供養(yǎng)對象,保障他們依法接受義務(wù)教育所需費(fèi)用。顯化村目前享受五保政策的有_人，這五位老人基本上的由顯化村給予照顧和幫助，生活情況良好。

3、優(yōu)待撫恤保障方式。準(zhǔn)確來說，這一種保障方式并不能說是一種常態(tài)化的保障方式，因?yàn)檫@種保障方式具有特殊性性，其保障對象為老紅軍、復(fù)員軍人、烈軍屬、傷殘軍人等。根據(jù)有關(guān)政策，對這些人給予不同的優(yōu)待撫恤，其業(yè)務(wù)由村民政負(fù)責(zé)管理。因此，嚴(yán)格意義上講,優(yōu)待撫恤不是一般意義上的農(nóng)村社會保障。但是該保障方式對于這部分人群的生活優(yōu)撫還是具有一定意義的。根據(jù)統(tǒng)計(jì)，顯化目前有_人享受此類社會保障方式。

4、農(nóng)村社會養(yǎng)老保險(xiǎn)。根據(jù)《__省人民政府關(guān)于開展新型農(nóng)村社會養(yǎng)老保險(xiǎn)試點(diǎn)工作的實(shí)施意見》(_政[____]___號)和《___市人民政府轉(zhuǎn)發(fā)__省人民政府關(guān)于開展新型農(nóng)村社會養(yǎng)老保險(xiǎn)試點(diǎn)工作的實(shí)施意見的通知》(_政[____]_號)，年滿60周歲、未享受城鎮(zhèn)職工基本養(yǎng)老保險(xiǎn)待遇的農(nóng)村有戶籍的老人可按月領(lǐng)取養(yǎng)老金，其中對于已按《__市新型農(nóng)村社會養(yǎng)老保險(xiǎn)辦法》(_政[____]__號)參保繳費(fèi)的女性農(nóng)村居民，待遇領(lǐng)取年齡仍為55周歲。顯化村現(xiàn)有___戶，人口____人，符合社會保障的有___人，整體上說，對于農(nóng)村社會養(yǎng)老保險(xiǎn)絕大部門農(nóng)民是認(rèn)同和歡迎的。

5、農(nóng)村部分計(jì)劃生育家庭獎勵(lì)扶助制度。這項(xiàng)保障制度的主要內(nèi)容是：在各地現(xiàn)行計(jì)劃生育獎勵(lì)優(yōu)惠政策基礎(chǔ)上，針對農(nóng)村只有一個(gè)子女或兩個(gè)女孩的計(jì)劃生育家庭，在夫婦年滿60周以后，由中央和地方財(cái)政安排專項(xiàng)資金，享受年均不低于___元的獎勵(lì)扶助金，直到亡故為止。實(shí)施該項(xiàng)政策的目的，是通過對實(shí)施了計(jì)劃生育的家庭給予經(jīng)濟(jì)獎勵(lì)和扶助，部分解決農(nóng)村計(jì)劃生育家庭的養(yǎng)老困難問題，形成利益導(dǎo)向機(jī)制，以更好地推進(jìn)農(nóng)村計(jì)劃生育工作。顯化村目前的農(nóng)村部分計(jì)劃生育家庭獎勵(lì)扶助制度分為獎扶對象7人，特扶對象暫時(shí)沒有符合條件的人員，雙提對象_人。

6 、農(nóng)村新型合作醫(yī)療制度。該項(xiàng)制度由政府組織、引導(dǎo)、支持，農(nóng)民自愿參加，個(gè)人、集體和政府多方籌資，以大病統(tǒng)籌為主的農(nóng)民醫(yī)療互助共濟(jì)制度。是當(dāng)前農(nóng)村社會保障體系的重要內(nèi)容之一。它為農(nóng)民提供全方位的醫(yī)療服務(wù)。不僅為農(nóng)村社會成員提供一般的門診和住院服務(wù)，而且承擔(dān)著兒童計(jì)劃免疫、婦女孕產(chǎn)期保健、計(jì)劃生育、地方病疫情監(jiān)測等任務(wù)，并按照預(yù)防為主、防治結(jié)合的方針開展各種疾病預(yù)防工作，對保障廣大農(nóng)民健康發(fā)揮著多方面的積極作用。顯化村目前參加農(nóng)村新型合作醫(yī)療為2389人，基本上覆蓋所有長居于顯化的農(nóng)村居民，對于該項(xiàng)制度，農(nóng)民普遍表示很有價(jià)值。

7、最低生活保障制度。該項(xiàng)制度的具體內(nèi)容是：對家庭人均收入低于最低生活保障標(biāo)準(zhǔn)的農(nóng)村貧困人口,按最低生活保障標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行差額補(bǔ)助。顯化村歷來重點(diǎn)最低生活保障人員的資格評選和認(rèn)定工作，在堅(jiān)持“應(yīng)保盡?！钡脑瓌t的同時(shí)，注意被保人的生活情況變化，適當(dāng)、適時(shí)的調(diào)整，使得應(yīng)該保的人享受到政策，可以保也可以不保的人民主評選，不可以保的人堅(jiān)決不保。在XX年最新的最低生活保障名單中，保障了__戶，__人。在公示之內(nèi)，無任何異議!

除上述主要的生活保障和醫(yī)療保障方式外,顯化村對于自然災(zāi)害專項(xiàng)救助、特困救助等臨時(shí)救助和保障措施，也執(zhí)行到位,對顯化村重點(diǎn)貧困對象予以適當(dāng)?shù)纳罹葷?jì)。

二、顯化村社會保障狀況及原因

____年，顯化村的各項(xiàng)社會保障制度均按照相關(guān)政策執(zhí)行和依據(jù)顯化村的具體實(shí)際做過適當(dāng)?shù)恼{(diào)整，比如在農(nóng)村新型合作醫(yī)療的開展中，在村級財(cái)政十分困難的情況下，對于所有長居于顯化村的居民，村委會先行為每人墊付了__元，墊付金額_____元，為該政策的執(zhí)行提供了有力的保障。但是，顯化村的社會保障情況仍然不是十分樂觀，主要有以下幾方面：

(一)群眾對于自身的社會保障不熱心，缺乏認(rèn)識。以新型農(nóng)村社會養(yǎng)老保險(xiǎn)為例，該保險(xiǎn)于已于開始____年開始推廣，但____年新型農(nóng)村社會養(yǎng)老保險(xiǎn)繼續(xù)開展實(shí)施的階段，依然有很多農(nóng)民對此有深深的顧慮。

究其原因這首先是由農(nóng)村經(jīng)濟(jì)發(fā)展水平較低決定的;其次農(nóng)民參與的積極性不高可能在農(nóng)村各項(xiàng)負(fù)擔(dān)降低的情況下，人們并不認(rèn)為養(yǎng)老是一種問題，傳統(tǒng)的思想和思維方式依然束縛著這一政策的推行和執(zhí)行力度;有部分農(nóng)民擔(dān)心這是保險(xiǎn)是不是和公司做生意，擔(dān)心繳的錢不知去向，這是極少部分的言論。

(二)農(nóng)村合作醫(yī)療的保障效果不是很理想現(xiàn)有的農(nóng)村合作醫(yī)療大部分以“保小病”為主，部分農(nóng)民對于減免掛號費(fèi)和輔助檢查費(fèi)的態(tài)度是無關(guān)痛癢，致使普通患者對此也缺乏熱情。此外，作為合作醫(yī)療載體的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的醫(yī)療水平并不能讓農(nóng)民信服，在調(diào)查的過程中，很多農(nóng)民認(rèn)為鎮(zhèn)醫(yī)院就是看看感冒，掛掛吊水的地方，對于鎮(zhèn)醫(yī)院檢查大病的能力，都表示懷疑，更愿意去市區(qū)的醫(yī)院，因此導(dǎo)致很多農(nóng)民對于農(nóng)村合作醫(yī)療保險(xiǎn)產(chǎn)生了不冷不熱的態(tài)度。

(三)政策的不連貫性也是導(dǎo)致農(nóng)民對部分政策產(chǎn)生疑慮的重要原因。主要體現(xiàn)在新型農(nóng)村社會養(yǎng)老保險(xiǎn)中關(guān)于女性享受保障年齡的規(guī)定。根據(jù)《__市新型農(nóng)村社會養(yǎng)老保險(xiǎn)辦法》(_政[____]__號)參保繳費(fèi)的女性農(nóng)村居民，待遇領(lǐng)取年齡仍為55周歲。但是今年女性享受此項(xiàng)社會保障的年齡和男性相同，均為60周歲，因此，很多人對此產(chǎn)生了質(zhì)疑。此外，自然災(zāi)害專項(xiàng)救助、特困救助等臨時(shí)救助方式在救助方式普遍使用打卡的方式，但是這些臨時(shí)的、特殊的救助在這些資金到位之前村里均已墊付相關(guān)救助資金，采取打卡方式，將會產(chǎn)生村里墊付資金無法收回，若村里不采取墊付方式，將導(dǎo)致受災(zāi)人的生活困難，這種尷尬的情況。長期困擾著基層的救助工作。

三、完善農(nóng)村社會保障制度的建議

(一)總體思路。建立健全農(nóng)村社會保障制度是堅(jiān)持人民利益至上，符合我國農(nóng)村經(jīng)濟(jì)發(fā)展與社會進(jìn)步的客觀要求，也是中國社會保障制度建設(shè)中不容忽視的重要問題。完善農(nóng)村社會保障制度的總體思路是：從實(shí)際出發(fā)，以保障農(nóng)民基本生活為目的，以制度建設(shè)為核心，分重點(diǎn)(先保障農(nóng)村中相對弱勢的群體，再一般群眾)，分人群(先思想觀念接受能強(qiáng)者，后影響接受能力弱者)，分項(xiàng)目(先農(nóng)村最低生活保障和農(nóng)村合作醫(yī)療等基礎(chǔ)性項(xiàng)目，再養(yǎng)老保險(xiǎn)等大型項(xiàng)目)，分批次(先完成可以完成的項(xiàng)目，再推進(jìn)其他項(xiàng)目，先易后難)進(jìn)行。

(二)具體建議

1、繼續(xù)強(qiáng)化農(nóng)村最低生活保障制度的執(zhí)行和篩選力度。安徽省最低生活保障制度已經(jīng)取得了顯著的成效，“應(yīng)保盡?！钡恼哂辛Φ乇Ｕ狭宿r(nóng)村貧困人口的基本生活，這不僅體現(xiàn)了公平性，也有利于農(nóng)村社會秩序的穩(wěn)定。首先要合理界定所選擇的最低生活保障對象。農(nóng)村的保障對象應(yīng)該是那些供養(yǎng)系數(shù)較高的家庭、殘疾人、病人和家庭有突發(fā)事件的人。村級系統(tǒng)內(nèi)，村民之間的了解程度比較高，村級民政負(fù)責(zé)人應(yīng)定期核查受保對象的生活情況，避免形成養(yǎng)懶漢的傾向，影響其他人對于評選低保人員制度的公平性產(chǎn)生異議，影響社會和諧。其次農(nóng)村保障金的發(fā)放形式與城鎮(zhèn)一樣，財(cái)政按指定賬號劃撥資金，由銀行統(tǒng)一發(fā)放。這樣可以減少中間環(huán)節(jié)，減輕了政府工作人員的工作量，又方便了群眾，有利于各級資金的及時(shí)到位，還提高了透明度。但是，如前所述，在經(jīng)層工作中，尤其關(guān)于社會救助上，打卡制度的優(yōu)勢和劣勢是并存的，具體應(yīng)該怎么操作，還待進(jìn)一步研討。

2、大力完善農(nóng)村合作醫(yī)療制度。首先農(nóng)村合作醫(yī)療的定位仍然有待進(jìn)一步商榷。農(nóng)村合作醫(yī)療若要真正緩解或者根除因病致貧、因病返貧的現(xiàn)象，就要“保大病”，這也是廣大農(nóng)民真正需要的。但是“保小病”確實(shí)有困難，更何況是“保大病”;若提高繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)，則會影響農(nóng)民的參保積極性。但倘若換一種角度考慮，在不提高繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)的情況下也可能“保大病”：大病的發(fā)生概率畢竟較低，若參保率較高，則可以用全體的繳費(fèi)資助大病患者，以體現(xiàn)保險(xiǎn)的“互助”精神。但這一思路還有待于進(jìn)一步的試點(diǎn)和實(shí)驗(yàn)。其次農(nóng)村合作醫(yī)療工作的開展應(yīng)與衛(wèi)生體制改革緊密結(jié)合。農(nóng)村合作醫(yī)療離不開縣、鄉(xiāng)、村的衛(wèi)生機(jī)構(gòu)，同樣離不開醫(yī)療管理體制、收費(fèi)政策、藥品監(jiān)督檢查等相關(guān)制度。只有各項(xiàng)制度的關(guān)系理順了，衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的運(yùn)轉(zhuǎn)良性正常了，才能切實(shí)滿足廣大農(nóng)民群眾的醫(yī)療需要。

完善農(nóng)村社會保障體系將有利于解決“三農(nóng)”問題?！叭r(nóng)”問題核心在于增加農(nóng)民收入，重點(diǎn)是減少農(nóng)民開支、減輕農(nóng)民負(fù)擔(dān)，關(guān)鍵在于降低農(nóng)民的風(fēng)險(xiǎn)。降低農(nóng)民風(fēng)險(xiǎn)最根本、最有效的辦法是給予農(nóng)民國民待遇，建立健全農(nóng)村社會保障體系，使農(nóng)民與城市居民一樣享有社會保障，改變長期以來社會保障對象范圍的局限性，改變這種有悖于社會公平的社會保障體系，從而更好的促進(jìn)社會和諧，維護(hù)社會公平正義。

第9篇 社會保障調(diào)研報(bào)告

社會保障是國家的一項(xiàng)基本經(jīng)濟(jì)社會制度，是社會穩(wěn)定的“安全網(wǎng)”、“穩(wěn)定石”和“調(diào)節(jié)器”。建立健全統(tǒng)一、規(guī)范、完善的社會保障體系，不僅是維護(hù)最廣大人民群眾根本利益的體現(xiàn)，也是實(shí)現(xiàn)海島經(jīng)濟(jì)社會可持續(xù)發(fā)展的基礎(chǔ)、推動全島開放開發(fā)的支撐。為了加強(qiáng)我縣社會保障體系建設(shè)，進(jìn)一步統(tǒng)籌城鄉(xiāng)經(jīng)濟(jì)社會全面發(fā)展，助推平潭“后大橋時(shí)期”科學(xué)發(fā)展、和諧發(fā)展，根據(jù)政協(xié)工作安排，縣政協(xié)組成專題調(diào)研組，對我縣社會保障體系建設(shè)情況進(jìn)行了調(diào)查研究,現(xiàn)將調(diào)研情況報(bào)告如下：

一、我縣社會保障體系建設(shè)基本情況

（一）以維持最低生存為目標(biāo)的社會救助體系基本建立。一是覆蓋城鄉(xiāng)的最低生活保障體系初步建立。我縣城鎮(zhèn)居民最低生活保障工作逐步規(guī)范化、制度化，“應(yīng)保盡?！钡墓ぷ髂繕?biāo)基本實(shí)現(xiàn)，農(nóng)村居民最低生活保障工作不斷深入。我縣低保制度從__年開始全面啟動，至__年4月底止，工納入農(nóng)村居民最低生活保障的戶數(shù)有7489戶、16622人，全額低保的對象（五保戶）1958戶、2541人。月發(fā)放低保金111.105萬元,人均月補(bǔ)差51.56元，全額補(bǔ)助對象人月均100元。城鎮(zhèn)低保從1998年試行以來，低保對象已擴(kuò)展到611戶、1831人，低保標(biāo)準(zhǔn)單人戶為155元，多人戶為145元。月發(fā)放低保金12.998萬元,人均月補(bǔ)差70.99元。二是各種救助制度全面實(shí)施。我縣高度重視困難群體的幫扶工作，建立實(shí)施了多項(xiàng)救助制度。城鄉(xiāng)醫(yī)療救助卓有成效，不斷提高農(nóng)村低保家庭醫(yī)療救助標(biāo)準(zhǔn)，將農(nóng)村低保戶在縣級以上（含縣級）醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院的救助標(biāo)準(zhǔn)提高到50%，五保戶在縣級以上（含縣級）醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院的救助標(biāo)準(zhǔn)提高到80%。教育、住房、司法等專項(xiàng)社會救助不斷推進(jìn)，落實(shí)了農(nóng)村貧困家庭寄宿生生活費(fèi)補(bǔ)助，經(jīng)濟(jì)適用房和政府廉租房正在積極籌建之中。

（二）以維持溫飽水平為目標(biāo)的社會保險(xiǎn)逐步完善。截止__年4月，全縣養(yǎng)老保險(xiǎn)參保單位852家，在職繳費(fèi)職工9999人，退休職工5432人，養(yǎng)老基金收入944萬元，支出1681萬元；工傷保險(xiǎn)參保單位190個(gè)，參保職工8556人，基金收入32.88萬元，基金支出26.47萬元，歷年滾存節(jié)余161.93萬元；生育保險(xiǎn)參保單位190個(gè)，參保職工7249人，基金收入18.8萬元，歷年滾存節(jié)余208.2萬元。醫(yī)療保險(xiǎn)參保職工19273人，城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險(xiǎn)統(tǒng)籌基金收入500.87萬元，支出274.78萬元，居民醫(yī)保參保人員28638人，累計(jì)節(jié)余540.78萬元。機(jī)關(guān)社保共有投保單位290個(gè)，在職參保人員7262人、離退休人員3235人，實(shí)現(xiàn)基金收入312809萬元，歷年滾存節(jié)余4594.61萬元。同時(shí)，新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度全面覆蓋，新農(nóng)合工作運(yùn)行平穩(wěn)。

（三）以提高生活水平為目標(biāo)的社會福利穩(wěn)步推進(jìn)。一是切實(shí)落實(shí)五保供養(yǎng)。將全縣2541名五保供養(yǎng)對象經(jīng)費(fèi)全部納入縣財(cái)政預(yù)算。切實(shí)加強(qiáng)老齡工作，進(jìn)一步改善了老年人的生活環(huán)境。二是加快公益慈善事業(yè)發(fā)展。進(jìn)一步強(qiáng)化了慈善援助網(wǎng)絡(luò)建設(shè)，積極推進(jìn)光彩事業(yè)，逐步規(guī)范捐贈行為，積極做好兒童援助中心、養(yǎng)老院的前期工作。三是全面落實(shí)優(yōu)撫撫恤新機(jī)制。建立了優(yōu)撫對象撫恤補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)自然增長機(jī)制，對重點(diǎn)優(yōu)撫對象實(shí)行了“一免三減”的優(yōu)惠政策。

二、我縣社會保障體系建設(shè)存在的問題

一是社會保險(xiǎn)擴(kuò)面尚有空間，統(tǒng)籌基金征收不足。由于進(jìn)城務(wù)工、自由職業(yè)人員不斷變化，宣傳工作不夠到位，導(dǎo)致部分企業(yè)和群眾對社會保險(xiǎn)認(rèn)識不足，參保意識不強(qiáng)，從一定程度上影響了社會保險(xiǎn)工作的深入開展。同時(shí)，行政事業(yè)單位工資逐年增加，而我縣醫(yī)?；鹑园磶啄昵暗淖畹蜆?biāo)準(zhǔn)征收，造成醫(yī)?；鹫魇詹蛔?，面臨較大的赤壓力。

二是參保單位漏報(bào)、瞞報(bào)、少報(bào)工資金額現(xiàn)象仍然存在。由于稽查力度不大，而被查單位普遍存在抵觸情緒，稽查工作難以到位。

三是養(yǎng)老金倒掛現(xiàn)象較為嚴(yán)重。以我縣參保的差額撥補(bǔ)和自收自支事業(yè)單位為例，共有該類單位85個(gè)，倒掛30個(gè)，倒掛面達(dá)35%。

四是勞動關(guān)系不穩(wěn)定現(xiàn)象依然存在。近年來，隨著我縣經(jīng)濟(jì)的快速發(fā)展，由于勞動關(guān)系、工傷認(rèn)定、拖欠工資等引起的勞動糾紛呈上升趨勢，給社會穩(wěn)定造成一定的隱患。

五是城鄉(xiāng)低保存在一些突出問題。1、低保對象家庭收入核實(shí)難，動態(tài)管理難度大。居民家庭收入的核實(shí)工作非常困難，尤其是隱性收入的核實(shí)更是難以入手。在入戶調(diào)查中，有相當(dāng)一部分居民不能如實(shí)提供實(shí)際、隱性收入情況，給審批工作和補(bǔ)差標(biāo)準(zhǔn)的確定帶來困難。2、低保金發(fā)放時(shí)間持續(xù)較長。個(gè)別鄉(xiāng)鎮(zhèn)的低保金財(cái)政部門一般在次月才能撥入民政部門的帳戶，民政部門撥到各鄉(xiāng)鎮(zhèn)約需一周時(shí)間，各鄉(xiāng)鎮(zhèn)將保障金全部發(fā)放到低保戶手中也需要一定時(shí)間，削弱了低保金保障功能。

六是工作力量薄弱，人員編制過少。從我縣勞動社會保障、民政、衛(wèi)生等部門專職從事社會保障工作的人員普遍偏少，多數(shù)依托于村委會和社區(qū)，在一定程度上影響到社會保障工作的深入開展。如勞動保障監(jiān)察大隊(duì)定編3至5人，在編人員只有1人，抽調(diào)人員1人，卻要負(fù)責(zé)對全縣近千戶企業(yè)的勞動保障監(jiān)察工作，疲于應(yīng)付。鄉(xiāng)鎮(zhèn)沒有固定從事社會保障工作人員，嚴(yán)重影響工作效率和質(zhì)量。

七是工作經(jīng)費(fèi)不足且缺少必要的裝備。近年來，社會保障工作日顯重要，工作任務(wù)異常繁重，相關(guān)工作經(jīng)費(fèi)卻嚴(yán)重不足，裝備較為不足，在一定程度上影響了社會保障工作的正常運(yùn)轉(zhuǎn)。

三、加快我縣社會保障體系建設(shè)的建議

（一）明確社會保障體系建設(shè)的基本原則，制定切合實(shí)際的社會保障體系建設(shè)規(guī)劃。

第一，要堅(jiān)持“立足長遠(yuǎn)，分步實(shí)施”的原則。當(dāng)前的重點(diǎn)，在于積極擴(kuò)大農(nóng)民工社會保險(xiǎn)制度覆蓋面，推進(jìn)城鄉(xiāng)居民合作醫(yī)療保險(xiǎn)，研究建立征地農(nóng)轉(zhuǎn)非人員社會保險(xiǎn)制度和農(nóng)村社會養(yǎng)老保險(xiǎn)制度，著力解決不同層次的社會保險(xiǎn)制度之間的銜接配套和轉(zhuǎn)移接續(xù)問題。第二，要堅(jiān)持“低門檻進(jìn)入，分標(biāo)準(zhǔn)享受”的原則。根據(jù)我縣的經(jīng)濟(jì)發(fā)展水平、財(cái)政收入以及城鄉(xiāng)居民的繳費(fèi)能力，對于社會保障制度建設(shè)，既要考慮“政府出得起、集體補(bǔ)得起、個(gè)人交得起”，也要考慮保障制度自身的良性運(yùn)轉(zhuǎn)，做到盡力而為、量力而行。第三，要堅(jiān)持“廣覆蓋，多層次”的原則。在制度設(shè)計(jì)中，破除城鄉(xiāng)戶籍限制和職工身份限制，根據(jù)城鄉(xiāng)居民不同的社會保障需求和經(jīng)濟(jì)承受能力，作出相應(yīng)的制度安排，實(shí)現(xiàn)社會保障制度城鄉(xiāng)全覆蓋。

（二）堅(jiān)持城鄉(xiāng)統(tǒng)籌，加快我縣社會保障體系建設(shè)步伐

——加快覆蓋城鄉(xiāng)的社會保險(xiǎn)體系建設(shè)。

第一，繼續(xù)深化養(yǎng)老保險(xiǎn)制度改革。一是要積極推進(jìn)城鎮(zhèn)居民基本養(yǎng)老保險(xiǎn)制度建設(shè)，逐步將破產(chǎn)、改制集體企業(yè)職工、失業(yè)人員、無就業(yè)能力的城鎮(zhèn)居民以及農(nóng)民變市民人群納入基本養(yǎng)老保險(xiǎn)。二是重點(diǎn)探索農(nóng)民工養(yǎng)老保險(xiǎn)制度，將進(jìn)城農(nóng)民工納入基本養(yǎng)老保險(xiǎn)，并積極探索災(zāi)民變市民、農(nóng)村五保戶變市民、農(nóng)村退役士兵變市民機(jī)制。要切實(shí)做好被征地農(nóng)轉(zhuǎn)非人員和城鎮(zhèn)用人單位未參保超齡人員的基本養(yǎng)老保險(xiǎn)工作。三是探索建立新型農(nóng)村養(yǎng)老保險(xiǎn)制度。通過發(fā)揮農(nóng)保養(yǎng)老的作用，最終減少農(nóng)村低保人數(shù)。在繳費(fèi)方式上，可設(shè)計(jì)多種方式供農(nóng)民選擇，如按月按年繳費(fèi)，一次性繳費(fèi)，或豐年多繳、欠年少繳、災(zāi)年不繳等。逐步推行老年農(nóng)民社會養(yǎng)老補(bǔ)貼制度，對男滿60歲、女滿55歲的農(nóng)民，建議每月由財(cái)政給予一定的社會養(yǎng)老補(bǔ)貼。積極探索土地流轉(zhuǎn)換社保的新機(jī)制，鼓勵(lì)農(nóng)民自愿交出土地使用權(quán)，把土地使用權(quán)讓給村集體用于開發(fā)，其收入首先用于給出讓土地的農(nóng)民提供終身的社會保障和社會福利。

第二，加快完善醫(yī)療保險(xiǎn)制度。一是繼續(xù)完善城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度。醫(yī)療保險(xiǎn)擴(kuò)面以新建單位和靈活就業(yè)人員為重點(diǎn)，并將農(nóng)民工大病醫(yī)療保險(xiǎn)納入城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險(xiǎn)范圍。加強(qiáng)醫(yī)療保險(xiǎn)管理服務(wù)，完善醫(yī)療保險(xiǎn)用藥管理和診療項(xiàng)目管理辦法，控制醫(yī)療費(fèi)用過快上漲。二是深化城鎮(zhèn)居民合作醫(yī)療保險(xiǎn)制度。爭取把目前我縣城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療制度和新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度都沒有覆蓋的城關(guān)居民納入醫(yī)保體制。三是積極完善新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度。按照“大病統(tǒng)籌，兼顧門診”的原則，逐步擴(kuò)大慢性病補(bǔ)償種類，提高慢性病門診治療報(bào)銷標(biāo)準(zhǔn)；適當(dāng)提高計(jì)劃生育家庭獎勵(lì)扶助對象、農(nóng)村獨(dú)生子女死亡、殘疾家庭成員住院費(fèi)報(bào)銷比例；取消特殊群體(五保戶、特困戶、優(yōu)撫對象)在各類定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的住院門檻費(fèi)。

第三，推進(jìn)失業(yè)、工傷、生育保險(xiǎn)制度建設(shè)。規(guī)范工傷醫(yī)療服務(wù)，加強(qiáng)工傷認(rèn)定和勞動能力鑒定工作，積極推行工傷醫(yī)療協(xié)議管理，進(jìn)一步加大建筑、化工、危險(xiǎn)品等高危行業(yè)工傷保險(xiǎn)強(qiáng)制執(zhí)行力度。加快機(jī)關(guān)事業(yè)單位生育保險(xiǎn)制度建設(shè)，使女職工生育權(quán)利得到保障。

第四，研究解決社保體系中的難點(diǎn)問題。一是逐步做實(shí)個(gè)人帳戶。針對個(gè)人賬戶空帳運(yùn)行和個(gè)人帳戶透支問題，深入研究養(yǎng)老金隱形債務(wù)分類償還問題，積極探索基本養(yǎng)老保險(xiǎn)個(gè)人賬戶基金投資管理辦法及相關(guān)配套政策，并對個(gè)人賬戶的管理和運(yùn)作實(shí)行全面和全過程的外部監(jiān)管。二是統(tǒng)一同類企事業(yè)單位社保繳費(fèi)基數(shù)和比例。實(shí)行同類企業(yè)按照統(tǒng)一的繳費(fèi)工資基數(shù)和規(guī)定的費(fèi)率繳納各項(xiàng)社會保險(xiǎn)費(fèi)，并根據(jù)經(jīng)濟(jì)發(fā)展水平科學(xué)核定遞增的繳費(fèi)工資基數(shù)。

——建立健全覆蓋城鄉(xiāng)的社會救助體系。

第一，完善城鄉(xiāng)居民最低生活保障制度。一是完善城鄉(xiāng)居民低保制度。要注重推行分類施保，并將低保制度與教育、醫(yī)療、住房、司法等專項(xiàng)救助制度和促進(jìn)就業(yè)的政策相結(jié)合，使困難群眾得到更多的政策保障和社會援助。二是拓寬農(nóng)村低保覆蓋面。重點(diǎn)保障孤老殘幼、貧困家庭、貧困人口。三是保證低保對象有進(jìn)有出。要進(jìn)一步完善低保評議、動態(tài)管理和信訪督查制度，積極推行社區(qū)低保聽證制度，強(qiáng)化監(jiān)督，真正做到動態(tài)管理下的應(yīng)保盡保、應(yīng)退盡退。

第二，不斷完善困難群體的社會救助機(jī)制。建立健全臨時(shí)救助制度，幫助群眾解決突發(fā)性、 www.koomao.com 暫時(shí)性困難；完善流浪乞討人員救助制度，特別要加強(qiáng)對流浪未成年人的救助；完善教育救助制度，適當(dāng)提高農(nóng)村貧困家庭寄宿生生活費(fèi)補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)，繼續(xù)落實(shí)保障經(jīng)濟(jì)困難家庭、進(jìn)城務(wù)工人員子女平等接受義務(wù)教育和中等職業(yè)學(xué)校國家獎學(xué)金助學(xué)金制度。強(qiáng)化就業(yè)援助制度，開展多層次的就業(yè)職能培訓(xùn)，實(shí)施創(chuàng)業(yè)稅費(fèi)減免，擴(kuò)大小額擔(dān)保貸款，大力推進(jìn)就業(yè)再就業(yè)工作；完善法律援助制度，健全法律援助機(jī)構(gòu)，對經(jīng)濟(jì)困難的城鄉(xiāng)低保對象、優(yōu)撫對象、殘疾人、老年人、未成年人在法律咨詢、代理、刑事辯護(hù)等方面提供無償咨詢、適當(dāng)免費(fèi)的法律服務(wù)。

——不斷拓展覆蓋城鄉(xiāng)的社會福利體系。

一是不斷健全社會福利發(fā)展機(jī)制。牢固樹立社會福利社會辦的觀點(diǎn)，把社會福利作為一項(xiàng)全民化的工程，積極發(fā)動社會力量參與社會福利事業(yè)，逐步形成政府主導(dǎo)、民政部門具體牽頭、相關(guān)部門協(xié)作配合、民間組織積極參與、市場化福利服務(wù)供給，覆蓋城鄉(xiāng)全體居民，惠及外來人員的新格局。

二是努力提高機(jī)構(gòu)福利服務(wù)水平。加大公共福利設(shè)施投入，加快綜合性社會福利院、老年福利院、農(nóng)村敬老院、兒童福利院等基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)，切實(shí)提高保障和服務(wù)能力。

三是推進(jìn)社區(qū)福利服務(wù)水平。整合現(xiàn)有社區(qū)服務(wù)資源，建設(shè)社區(qū)福利服務(wù)中心及其信息平臺，鏈接相應(yīng)的福利機(jī)構(gòu)，逐步形成功能完整的社區(qū)服務(wù)網(wǎng)絡(luò)。全面實(shí)施社會養(yǎng)老服務(wù)工程，以社會化養(yǎng)老服務(wù)為著力點(diǎn)，推行以社區(qū)服務(wù)為依托的居家養(yǎng)老方式，實(shí)行無償、低償相結(jié)合的醫(yī)療、家政、維修、法律咨詢、情感慰藉等社區(qū)服務(wù)。

四是完善公共福利制度建設(shè)。支持慈善事業(yè)加快發(fā)展，積極培育發(fā)展社會慈善類民間組織，建立慈善組織行業(yè)自律機(jī)制和評估機(jī)制。健全殘疾人福利政策，落實(shí)殘疾人優(yōu)惠待遇。加快建立廉租住房制度，推進(jìn)首批經(jīng)濟(jì)適用房和廉租住房建設(shè)，逐步解決進(jìn)城農(nóng)民工、城區(qū)“雙困”家庭和農(nóng)民變居民的住房問題。

——積極探索社會保障體系建設(shè)新領(lǐng)域。

一是大力解決進(jìn)城務(wù)工人員社會保障問題。建立農(nóng)民工養(yǎng)老保險(xiǎn)基金，嘗試建立便于跨地區(qū)轉(zhuǎn)移養(yǎng)老保險(xiǎn)關(guān)系的機(jī)制，并進(jìn)一步搞好農(nóng)民工養(yǎng)老保險(xiǎn)與城鎮(zhèn)企業(yè)基本養(yǎng)老保險(xiǎn)、農(nóng)村社會養(yǎng)老保險(xiǎn)之間的制度銜接。開展進(jìn)城務(wù)工農(nóng)民服務(wù)管理試點(diǎn)，建立進(jìn)城就業(yè)農(nóng)民服務(wù)中心，切實(shí)保障農(nóng)民工合法權(quán)益。

二是合理設(shè)置社會保障項(xiàng)目。按照社會保障的范圍和標(biāo)準(zhǔn)要與經(jīng)濟(jì)發(fā)展水平相適應(yīng)的原則，合理設(shè)置、歸并社會保障項(xiàng)目，明確各種社會保障之間互聯(lián)互動的多種形式，創(chuàng)造性地建立起各種社會保障間互聯(lián)互動的制度和部門間互聯(lián)互通的信息平臺以及資金交流平臺。

（三）完善社會保障配套機(jī)制，提高社會保障服務(wù)水平

第一，推進(jìn)社會保障體系建設(shè)法制化。規(guī)范農(nóng)村社會保障制度的運(yùn)作，加大對保障政策制度的宣傳和執(zhí)行力度，加強(qiáng)對企業(yè)支付工資、簽訂合同、繳納社保等情況的監(jiān)管，及時(shí)糾正損害職工利益的違法行為。

第二，努力推進(jìn)社會保障服務(wù)體系建設(shè)。綜合現(xiàn)有社會救助、社會保險(xiǎn)和社會福利服務(wù)組織及其運(yùn)作情況，建議進(jìn)一步加大我縣社會保障服務(wù)體系建設(shè)力度，形成以國家辦社會保障服務(wù)機(jī)構(gòu)為示范，其他多種所有制形式的社會保障服務(wù)機(jī)構(gòu)為骨干、社區(qū)服務(wù)為依托、家庭服務(wù)為基礎(chǔ)的社會保障服務(wù)網(wǎng)絡(luò)。同時(shí)加大信息化建設(shè)的力度，努力實(shí)現(xiàn)社會保障服務(wù)的信息化，從而提高社會保障服務(wù)工作效率。

第三，建立社會保障體系的資金保障機(jī)制。一是加大政府對社會保障的財(cái)政投入力度。加快公共財(cái)政改革步伐，打破城鄉(xiāng)分治的制度安排，逐步提高社會保障支出在財(cái)政總支出中的比重。二是擴(kuò)大社會保險(xiǎn)覆蓋面。要根據(jù)經(jīng)濟(jì)成份多元化和就業(yè)形式多樣化的實(shí)際情況，及時(shí)把外來投資企業(yè)、新興行業(yè)納入覆蓋范圍，重點(diǎn)做好農(nóng)民工、非公有制經(jīng)濟(jì)組織就業(yè)人員、城鎮(zhèn)靈活就業(yè)人員參加社會保險(xiǎn)工作。三是改革完善社會保險(xiǎn)費(fèi)征繳體制。加大社會保險(xiǎn)費(fèi)清欠催收力度，強(qiáng)制企事業(yè)單位為職工“買保險(xiǎn)”。四是建立農(nóng)村社會保障資金的穩(wěn)定機(jī)制。擴(kuò)大土地出讓金用于農(nóng)村社會保障的比重，探索建立農(nóng)村土地承包經(jīng)營權(quán)和住宅的質(zhì)押、流轉(zhuǎn)換保障、換救助的機(jī)制。五是充分發(fā)揮隧道業(yè)、海運(yùn)業(yè)、商貿(mào)業(yè)等社會各界的力量和優(yōu)勢，吸收更多的捐助資金，培育更加廣泛的社會保障資金來源。

第四，推進(jìn)統(tǒng)籌城鄉(xiāng)社會保障體系建設(shè)的各項(xiàng)配套改革。統(tǒng)籌城鄉(xiāng)的社會保障體系建設(shè)，不能“單兵作戰(zhàn)”，而有賴于城鄉(xiāng)經(jīng)濟(jì)社會統(tǒng)籌發(fā)展以及相關(guān)制度的配套改革。一是深化戶籍改革，逐步建立城鄉(xiāng)一體化的戶籍登記制度，消除城鄉(xiāng)居民待遇的差別。二是提高統(tǒng)籌城鄉(xiāng)的就業(yè)再就業(yè)工作水平，健全以勞動合同制度為主要方式的勞動關(guān)系協(xié)調(diào)機(jī)制，逐步統(tǒng)一城鄉(xiāng)就業(yè)政策、勞動力市場、就業(yè)失業(yè)登記和職業(yè)培訓(xùn)。三是深化完善征地制度改革，把握我縣開放開發(fā)過程的城鄉(xiāng)土地一體化發(fā)展方向，逐步提高被征地農(nóng)民安置補(bǔ)償標(biāo)準(zhǔn)。四是健全公共衛(wèi)生服務(wù)體系，建立醫(yī)療服務(wù)價(jià)格控制機(jī)制，提高醫(yī)療保障服務(wù)水平。

（四）加強(qiáng)對社會保障事業(yè)的領(lǐng)導(dǎo)

——齊抓共管，社會各界共同參與，形成共同推進(jìn)社會保障工作的合力。

充分發(fā)揮由稅務(wù)、財(cái)政、工商、建設(shè)、審計(jì)、建設(shè)、質(zhì)檢、國土資源、安監(jiān)等部門的作用，協(xié)調(diào)解決社會保障工作中的突出問題。實(shí)行目標(biāo)責(zé)任制，建立社會保險(xiǎn)欠費(fèi)企業(yè)檔案，簽訂補(bǔ)繳協(xié)議書；加大執(zhí)法，對不履行繳費(fèi)協(xié)議的依法強(qiáng)制執(zhí)行；加大審計(jì)力度，對出口退稅的欠費(fèi)企業(yè)，財(cái)政從退稅中直接劃撥到養(yǎng)老基金帳戶；欠費(fèi)企業(yè)不能享受扶持政策；工商部門可把企業(yè)是否參加社會保險(xiǎn)作為年檢的條件；質(zhì)檢、工商、建設(shè)、稅務(wù)和勞動保障相互聯(lián)動把企業(yè)是否參加社會保險(xiǎn)作為評選企業(yè)信用等級的條件；對拖欠社會保險(xiǎn)的企業(yè)，國土資源部門控制用地指標(biāo)；充分發(fā)揮人大、政協(xié)的監(jiān)督作用，積極開展代表、委員調(diào)研視察等活動。通過整合社會力量，推動社會保險(xiǎn)擴(kuò)面征繳工作的順利開展。

發(fā)揮工作考核的指揮棒作用，將社會保險(xiǎn)擴(kuò)面征繳工作納入鄉(xiāng)鎮(zhèn)、村居工作的考核范圍?？h直有關(guān)部門各內(nèi)部機(jī)構(gòu)要充分發(fā)揮職能作用，各司其職，密切配合，協(xié)調(diào)一致，形成合力。

——加強(qiáng)政策宣傳力度，強(qiáng)化社會保障意識，使社會保險(xiǎn)的相關(guān)政策、知識深入人心。

加大勞動法律法規(guī)政策的宣傳力度。通過向各單位免費(fèi)贈閱勞動保障信息、舉辦法規(guī)政策培訓(xùn)班、送法進(jìn)企業(yè)、設(shè)置宣傳站、開展定期和定事（主題）相結(jié)合的宣傳活動，讓社會各界了解政策，引導(dǎo)企業(yè)經(jīng)營者關(guān)心支持勞動保障事業(yè)，引導(dǎo)職工合理表達(dá)訴求，在全社會形成良好的氛圍。加強(qiáng)輿論監(jiān)督。通過報(bào)紙、電視臺等新聞媒體加強(qiáng)對勞動法律法規(guī)政策的監(jiān)督，對于違法亂紀(jì)、侵犯職工群眾合法權(quán)益的企業(yè)和個(gè)人，適當(dāng)予以曝光，形成良好的輿論環(huán)境。建立社會保障工作獎懲機(jī)制。對社會保障工作做得不好的企業(yè)及企業(yè)家，實(shí)行評先樹優(yōu)一票否決，使按時(shí)足額繳納各項(xiàng)保險(xiǎn)成為全社會的自覺行動。實(shí)行社會保險(xiǎn)預(yù)警制度。對于欠繳社會保險(xiǎn)達(dá)到警戒線（可根據(jù)實(shí)際情況制定）的企業(yè)，進(jìn)行警告，規(guī)定繳費(fèi)時(shí)間，在規(guī)定的時(shí)間內(nèi)未繳納的，作為重點(diǎn)的執(zhí)法對象，依法采取強(qiáng)制措施，督促其及時(shí)繳納社會保險(xiǎn)。

——加強(qiáng)社會保障、民政部門能力建設(shè)，提高服務(wù)社會的水平。

社會保障工作群眾性強(qiáng)，特別是社會救助工作面對的都是困難群體，要求工作人員必須有良好的精神狀態(tài)和扎實(shí)的工作作風(fēng)。要進(jìn)一步強(qiáng)化能力建設(shè)，挖掘內(nèi)部潛力，加強(qiáng)工作人員的培訓(xùn)，全面提升工作和服務(wù)水平。要學(xué)習(xí)商業(yè)保險(xiǎn)的服務(wù)理念和模式，建立社會保險(xiǎn)方便快捷的查詢系統(tǒng)，健全面向基層的服務(wù)網(wǎng)絡(luò)，使社會保障工作公開透明。要實(shí)現(xiàn)勞動保障工作的重心下移，改變“救火式”的工作方式，以主動出擊、主動服務(wù)為主，深入基層、深入企業(yè)、社區(qū)和基層群眾中間，發(fā)揮橋梁和紐帶作用，及時(shí)地把勞動保障的政策帶下去，把基層群眾的意見帶上來，成為人民群眾感情上的貼心人，呼聲上的代言人，權(quán)益上的維護(hù)人，使社會保障工作起到為社會發(fā)展保駕護(hù)航的作用。

就業(yè)服務(wù)及社會保障滿意度調(diào)研報(bào)告 社會保障調(diào)研報(bào)告（2）

這是我們對未來生活的憧憬或疑慮，也是我們對現(xiàn)實(shí)世界的觀察和解釋。

，'民生'成為中國網(wǎng)絡(luò)的第一關(guān)鍵詞。歲末年初，我們預(yù)言了這個(gè)關(guān)鍵詞在最好的可能和最壞的可能。

，住房、醫(yī)療、教育、就業(yè)，以及又一次被中央一號文件關(guān)注的農(nóng)民工群體，這些最受關(guān)注的重點(diǎn)民生領(lǐng)域，有各項(xiàng)政策預(yù)示的好前景，也有懷疑這些前景的壞預(yù)言。

我們無法不對現(xiàn)存的問題和各種矛盾心存擔(dān)憂與疑慮，但我們對這個(gè)已然強(qiáng)勢復(fù)蘇和正在努力轉(zhuǎn)型的國家滿懷信心和期待。

這個(gè)國家會更好嗎？我們的生活會更好嗎？讓，讓時(shí)間和現(xiàn)實(shí)，來檢驗(yàn)我們的預(yù)言。

房價(jià)會降嗎？

政府遏制房價(jià)過快上漲的態(tài)度堅(jiān)決，但如果不深化房改，調(diào)控恐怕很難從根本上解決高地價(jià)、高房價(jià)的問題

文｜中國全面小康研究中心朱文強(qiáng)孫曉青

房子，不僅是身份的象征，更是一種歸屬感。

過去的一年，這種歸屬感在房價(jià)的不斷攀升中，逐漸成為年輕一代的心結(jié)。

今年1月10日，國務(wù)院辦公廳發(fā)布《關(guān)于促進(jìn)房地產(chǎn)市場平穩(wěn)健康發(fā)展的通知》，這項(xiàng)被稱為'國十一條'的地產(chǎn)新政開始為火爆的房地產(chǎn)市場降溫。

，中國房價(jià)將何去何從，政府、地產(chǎn)商、百姓之間的博弈必將引人注目。

壞預(yù)言：高地價(jià)高房價(jià)或?qū)⒊掷m(xù)

高企的房價(jià)顯然已經(jīng)超出了中國普通百姓的承受能力。

末，針對各地房地產(chǎn)市場上演的'地王頻出'、'量價(jià)齊升'、'一房難求'等火爆場面，國家連續(xù)出臺了包括稅收、土地等多個(gè)調(diào)控政策，政策收緊傾向明顯。

'這一次跟__年新老國八條調(diào)控很相似，當(dāng)時(shí)的結(jié)果是房價(jià)依然上漲。'中原地產(chǎn)華北區(qū)總裁李文杰說，'如果不從深層次找原因，高地價(jià)、高房價(jià)問題仍會在相當(dāng)長的時(shí)間內(nèi)持續(xù)。'

業(yè)內(nèi)人士認(rèn)為，目前國家對房地產(chǎn)市場的調(diào)控仍未觸及到行業(yè)根本的發(fā)展理念。發(fā)展房地產(chǎn)業(yè)的根本目標(biāo)是為了滿足人民的居住需求，其次才是投資，這就涉及住房制度的改革，如果不改革，恐怕調(diào)控難以解決房地產(chǎn)市場存在的根本問題。

今年1月發(fā)布的《浙江省房地產(chǎn)業(yè)發(fā)展報(bào)告》預(yù)計(jì)，浙江省房地產(chǎn)市場價(jià)格非理性上漲的可能性已經(jīng)不大，但由于高企的地價(jià)也縮減了房價(jià)下調(diào)的空間，房價(jià)將在高位運(yùn)行，也可能出現(xiàn)局部性、階段性小幅回落的現(xiàn)象。

針對當(dāng)下海南房價(jià)的爆炒，中國房地產(chǎn)及住宅研究會副會長童悅仲接受記者采訪時(shí)直言：'海南很危險(xiǎn)了，93年的房地產(chǎn)泡沫破滅讓海南很長時(shí)間恢復(fù)不了元?dú)狻６@一次，如果再不吸取教訓(xùn)，則很有可能會悲劇重演。'

童悅仲同時(shí)指出，開征物業(yè)稅是遏制高房價(jià)的有效方法。今年1月，北京市地稅局負(fù)責(zé)人透露，北京最早明年底開征物業(yè)稅。不過也有人擔(dān)心物業(yè)稅反成助漲房價(jià)的推手。

好預(yù)言：'住有所居'的夢想漸進(jìn)

你會買房嗎？

《小康》雜志社聯(lián)合清華大學(xué)媒介調(diào)查實(shí)驗(yàn)室對中國住房問題進(jìn)行的一項(xiàng)調(diào)查顯示，只有18.4%的參訪者在有購房計(jì)劃，明確表示不買房的占35.2%，剩余的46.4%選擇了觀望。

高房價(jià)成了人們踟躕不前的主要原因。在房價(jià)高企之下，是老百姓期望'住有所居'卻無力承擔(dān)的現(xiàn)狀。

小康住房調(diào)查顯示，中國百姓認(rèn)為能夠真正抑制房價(jià)上漲的因素是增加保障性住房建設(shè)規(guī)模，其比例達(dá)到參訪者的70.1%。

近些年政府一直都在推行保障性住房制度。，中央投入493億元用于保障性安居工程建設(shè)，較上年增長了171%。《住房保障法》的起草也引人關(guān)注。有消息稱此法已形成內(nèi)部法，其核心內(nèi)容是解決'夾心層'人群的住房需求；一個(gè)重大的變化就是經(jīng)適房將由現(xiàn)在的全產(chǎn)權(quán)變更為購房者與當(dāng)?shù)卣蚕懋a(chǎn)權(quán)。

還將有約600萬套政策性和保障性住房開工建設(shè)。今年1月，在全國住房城鄉(xiāng)建設(shè)工作會議上，住建部部長姜偉新表示爭取用3年左右的時(shí)間，基本解決城鎮(zhèn)1540萬戶低收入住房困難家庭的住房問題。'我認(rèn)為'住有所居'這一目標(biāo)是有條件、有能力實(shí)現(xiàn)的。'姜偉新說。

國土資源系統(tǒng)加大了房地產(chǎn)的土地供應(yīng)。我相信這些措施實(shí)施之后，房地產(chǎn)價(jià)格會平穩(wěn)下來。

--國土資源部部長徐紹史

我估計(jì)的房價(jià)至少能上漲5%，這個(gè)水平是比較合理的。

--華遠(yuǎn)集團(tuán)董事長任志強(qiáng)

13城市保障性住房

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新醫(yī)改下的復(fù)雜棋局

新醫(yī)改方案為中國醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的改革與發(fā)展指出了新的方向，但同時(shí)，由于醫(yī)改具有的復(fù)雜性，新醫(yī)改必將面臨一系列全新的挑戰(zhàn)

文｜中國全面小康研究中心談樂炎

看病難，看病貴！這是中國老百姓多年來的抱怨，像祥林嫂的絮叨，急切而又無助。

4月6日，新醫(yī)改方案出臺，各級政府將在3年內(nèi)投入8500億，重點(diǎn)抓好五項(xiàng)改革：推進(jìn)基本醫(yī)療保障制度建設(shè)、建立國家基本藥物制度、健全基層衛(wèi)生服務(wù)體系、促進(jìn)基本公共服務(wù)逐步均等化，以及推進(jìn)公立醫(yī)院改革試點(diǎn)。

然而，醫(yī)療改革是一個(gè)世界性的難題。在初進(jìn)行的'小康公共服務(wù)調(diào)查'顯示，對于新醫(yī)改，多數(shù)參訪者持'觀望'態(tài)度，其比例高于'有信心'和'認(rèn)為實(shí)施比較難'。

壞預(yù)言：根治'以藥養(yǎng)醫(yī)'前景不樂觀

今年2月2日，__總理主持召開國務(wù)院常務(wù)會議，討論并原則通過《關(guān)于公立醫(yī)院改革試點(diǎn)的指導(dǎo)意見》，決定按照先行試點(diǎn)、逐步推開的原則，由各省(區(qū)、市)分別選擇1至2個(gè)城市或城區(qū)作為公立醫(yī)院改革試點(diǎn)。

一年前，__在與網(wǎng)友交流時(shí)曾坦言：'醫(yī)療改革中我認(rèn)為最艱難的，也是最重要的，就是公立醫(yī)院的改革。'

公立醫(yī)院改革的一項(xiàng)重要任務(wù)是改革醫(yī)院補(bǔ)償機(jī)制，逐步取消藥品加成，實(shí)現(xiàn)由服務(wù)收費(fèi)和政府補(bǔ)助來補(bǔ)償?shù)臋C(jī)制。

近些年來，由于政府投入嚴(yán)重不足，加之醫(yī)療服務(wù)價(jià)格偏低，醫(yī)院支出的90%以上依靠收費(fèi)獲得。公立醫(yī)院'以藥養(yǎng)醫(yī)'，必然導(dǎo)致'大處方'屢禁不止。

對此，中國醫(yī)藥經(jīng)濟(jì)研究中心主任、北京大學(xué)光華管理學(xué)院教授劉國恩認(rèn)為，公立醫(yī)院改革中，如果只一廂情愿地推出零差率政策而不能解決好醫(yī)務(wù)勞務(wù)補(bǔ)償問題，那么情況可能會更復(fù)雜。

劉國恩表示：'短期內(nèi)還很難找到更合適的醫(yī)療支付手段，目前按項(xiàng)目收費(fèi)還會在相當(dāng)長的時(shí)間內(nèi)主導(dǎo)醫(yī)療補(bǔ)償機(jī)制。'對于新醫(yī)改應(yīng)對'以藥養(yǎng)醫(yī)'的新思路--藥品零差率政策和改革基本藥物制度，北京大學(xué)政府管理學(xué)院教授顧昕認(rèn)為，藥品零差率沒有取消政府的不當(dāng)管制，對于基本藥物制度的基本制度框架，新醫(yī)改也沒有描繪清楚。由于藥品政策仍舊不確定，因此其效果也不容樂觀。

好預(yù)言：基層'小'醫(yī)院有望見到'大'醫(yī)生

'基本醫(yī)療保障制度的深化改革將進(jìn)一步促進(jìn)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)的均等化'，全國人大代表、魯南制藥集團(tuán)股份有限公司董事長兼總經(jīng)理趙志全說，新醫(yī)改對城鄉(xiāng)統(tǒng)籌的貢獻(xiàn)值得期許。

'中國醫(yī)保覆蓋人群已經(jīng)達(dá)到12億人口。'劉國恩表示，'推進(jìn)基本醫(yī)療保障制度建設(shè)是醫(yī)改工作進(jìn)展最快，成效最顯著的。預(yù)計(jì)，基本醫(yī)療覆蓋范圍將進(jìn)一步擴(kuò)大，相當(dāng)比重的流動人口，將會在享受到更多的異地就醫(yī)服務(wù)，得到更多政策上的支持，將會實(shí)實(shí)在在地從異地結(jié)算中得到實(shí)惠。'

老百姓看病扎堆去大型公立醫(yī)院，因?yàn)槟抢镉?最好的醫(yī)生'，這是一個(gè)很現(xiàn)實(shí)的問題。新醫(yī)改中的一個(gè)亮點(diǎn)就是鼓勵(lì)醫(yī)師'多點(diǎn)執(zhí)業(yè)'。對此，劉國恩很有信心，'我預(yù)計(jì)，一些城市會在推進(jìn)公立醫(yī)院改革、鼓勵(lì)醫(yī)生多點(diǎn)執(zhí)業(yè)方面邁出步伐。一旦這個(gè)工作推動起來，我相信老百姓將會在社區(qū)醫(yī)院看到越來越多以前只能在三級醫(yī)院、大醫(yī)院看到的醫(yī)生。這將在一定程度上解決醫(yī)療資源配置不均的問題。'

醫(yī)改將來的出路是：公立醫(yī)院+一體化+信息化。只要政府重視，做起來會很快。

--北京大學(xué)中國經(jīng)濟(jì)研究中心教授李玲

由于對'藥價(jià)虛高'的病癥未診斷清楚，《新醫(yī)改方案》兩味新藥--藥品零差率和基本藥物制度的療效不容樂觀。

--北京大學(xué)政府管理學(xué)院教授顧昕

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教育改革新期待

《國家中長期教育改革和發(fā)展規(guī)劃綱要》的制定及一系列相關(guān)事件，激發(fā)了公眾對深化教育改革的新期待

文｜中國全面小康研究中心于靖園

教育，是個(gè)永遠(yuǎn)保持著高熱度的話題。回顧，《國家教育改革與發(fā)展中長期規(guī)劃綱要》、擇校熱、北大校長推薦制、南方科技大學(xué)、代課老師清退……一連串教育關(guān)鍵詞不斷地沖擊著人們的神經(jīng)。中國教育沉疴依舊存在，但其中也不乏新的改革探索。

1月，在教育部年度工作會議上，教育部部長袁貴仁稱要堅(jiān)定不移地推進(jìn)改革，'使成為教育改革年'。他同時(shí)提出，要最大限度地實(shí)現(xiàn)教育公平。

壞預(yù)言：義務(wù)教育不均衡現(xiàn)象依舊難以解決

'學(xué)校說，不缺老師了。'李雯曾是蘭州城關(guān)區(qū)一所小學(xué)的語文代課老師，兼班主任。她于7月份被清退。離開的當(dāng)天，學(xué)生們跑去辦公室哭著求她留下，希望李雯可以一直教到他們畢業(yè)。

，甘肅因代課老師與公辦老師工資相差懸殊和實(shí)行一刀切式清退等問題引發(fā)社會關(guān)注。

清退代課老師，是要提高基礎(chǔ)教育的師資質(zhì)量。但是，針對清退政策，時(shí)評人童大煥有自己的看法：'不是說清退代課老師就能提高教學(xué)質(zhì)量，相反，它可能會加速城鄉(xiāng)教育發(fā)展的不均衡。比如，高質(zhì)量的教師能不能補(bǔ)上去，西部教育會不會出現(xiàn)空當(dāng)。'

，對于中小學(xué)嚴(yán)重的擇校競爭，討伐之聲更加激烈。21世紀(jì)教育發(fā)展研究院院長楊東平曾指出，變相的重點(diǎn)學(xué)校制度和擇校制度，極大地加劇了教育不公，使得中小學(xué)重點(diǎn)學(xué)校制度成為一種凝固和擴(kuò)大社會差距的制度。

去年底，教育部部長袁貴仁在上任后不到十天就把第一把火燒向了'擇校'問題，他認(rèn)為擇校的根源在于教育資源配置不均衡。

在現(xiàn)今的中國，一個(gè)學(xué)生從6歲長到14歲，身處什么家庭，住在哪個(gè)地區(qū)，在一定程度上會決定其學(xué)習(xí)質(zhì)量。'給學(xué)校交了兩萬元的擇校費(fèi)。'在北京某銀行工作的張洋表示自己也是迫不得已，'朝陽區(qū)的小學(xué)質(zhì)量不太好，把孩子送到西城區(qū)的小學(xué)才放心。'

'在基本實(shí)現(xiàn)普九'有學(xué)上'之后，'上好學(xué)'的問題更加凸顯出來。'11月，國務(wù)委員劉延?xùn)|在教育部全國推進(jìn)義務(wù)教育均衡發(fā)展經(jīng)驗(yàn)交流會上指出，'當(dāng)前全面推進(jìn)義務(wù)教育均衡發(fā)展還面臨著許多挑戰(zhàn)。'

好預(yù)言：高校改革推動教育發(fā)展

7月，北京大學(xué)在自主招生座談會上首次提出試行'中學(xué)校長實(shí)名推薦制'。憑中學(xué)校長一紙推薦，就有可能參加北大自主招生面試，合格者在高考錄取時(shí)享受降30分進(jìn)入北大的資格。

相對以往'一考定終身'的錄取方式，'校長推薦制'是一種探索和創(chuàng)新。'小康公共服務(wù)調(diào)查'顯示，盡管有35%的參訪者置疑'校長推薦制'，但41%的人表示'贊同'。

'南方科技大學(xué)的建立也是一種改革。'曾在80年代參與高校改革的前深圳大學(xué)校長羅征啟，現(xiàn)在依舊關(guān)注著教育界的一舉一動。，新創(chuàng)的南方科技大學(xué)表示，要通過制訂由深圳人大審議通過的《南方科技大學(xué)章程》，來確保大學(xué)依法自主辦學(xué)。

'一所好的大學(xué)，在于有自己獨(dú)特的靈魂，這就是獨(dú)立的思考、自由的表達(dá)。大學(xué)必須有辦學(xué)自主權(quán)。'1月26日__在聽取來自科教文衛(wèi)體各界的10位代表對《政府工作報(bào)告(征求意見稿)》的意見時(shí)深有感觸地說。

我們的教育還不適應(yīng)經(jīng)濟(jì)社會發(fā)展的要求，不適應(yīng)國家對人才培養(yǎng)的要求。

--國務(wù)院總理__

我們要認(rèn)真貫徹中央的要求，堅(jiān)定不移地推進(jìn)改革，聚精會神地謀劃改革，扎扎實(shí)實(shí)地實(shí)施改革，使成為教育改革年。

--教育部部長袁貴仁

13城市義務(wù)教育

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no.13呼和浩特后危機(jī)時(shí)代的就業(yè)冷暖

近期在經(jīng)濟(jì)形勢和宏觀政策兩個(gè)層面已經(jīng)出現(xiàn)了與就業(yè)有關(guān)的利好消息，但金融危機(jī)的影響尚未見底，對就業(yè)的影響仍將持續(xù)

文｜中國全面小康研究中心蘇楓

屆畢業(yè)生校園招聘會早已在各大高?；馃釂樱衲甑男@宣講態(tài)勢與金融危機(jī)年相比有著報(bào)復(fù)性反彈的意味。于是，壞預(yù)言對就業(yè)形勢依舊報(bào)以謹(jǐn)慎態(tài)度，好預(yù)言卻看好正在回暖的就業(yè)出路。

壞預(yù)言：金融危機(jī)影響未消，大學(xué)畢業(yè)生就業(yè)形勢復(fù)雜

630萬畢業(yè)生，另加往屆沒有找到工作的，新增待就業(yè)人數(shù)將創(chuàng)歷史新高。

教育部部長袁貴仁在全國普通高校畢業(yè)生就業(yè)工作會議上直言：國際金融危機(jī)對我國就業(yè)的不利影響還沒有消除，如果說是我國經(jīng)濟(jì)最困難的一年，可能是最復(fù)雜的一年，宏觀層面的就業(yè)形勢很嚴(yán)峻。

《小康》雜志社對就業(yè)問題進(jìn)行的調(diào)查顯示，公眾認(rèn)為大學(xué)畢業(yè)生最好的出路依次是當(dāng)公務(wù)員，自己創(chuàng)業(yè)當(dāng)老板，從事記者、律師等專業(yè)性強(qiáng)的職業(yè)及進(jìn)壟斷國企。

國家公務(wù)員考試超146萬人報(bào)名，競爭最激烈的職位，招錄比例達(dá)到4224：1.

'公務(wù)員'這個(gè)職業(yè)到底有多大魅力？小康調(diào)查發(fā)現(xiàn)，公眾認(rèn)為當(dāng)前'公務(wù)員熱'的主要原因依次是：追求鐵飯碗、待遇穩(wěn)定，就業(yè)壓力大，追求隱性福利，追求權(quán)利，公務(wù)員職業(yè)聲譽(yù)高。

'從本質(zhì)上講，這是一種'圍城現(xiàn)象'。'提到現(xiàn)在的'公務(wù)員熱'，中國社會科學(xué)院社會政策研究室研究員唐鈞說，'很多年輕人進(jìn)來才發(fā)現(xiàn)公務(wù)員的工作并不輕松，待遇也沒想象的好。'

唐鈞認(rèn)為，'公務(wù)員熱'并不正常。'大學(xué)生剛從學(xué)校出來，朝氣蓬勃，第一個(gè)選擇應(yīng)該去做一些創(chuàng)造性的工作，比如去創(chuàng)業(yè)。'他說，發(fā)達(dá)國家的大學(xué)畢業(yè)生不會把公務(wù)員作為優(yōu)先選擇。他們的第一職業(yè)選擇是企業(yè)家；第二選擇是專業(yè)人員，公務(wù)員排不進(jìn)前三位。

歷年來的調(diào)查數(shù)據(jù)顯示，全國大學(xué)生每年選擇創(chuàng)業(yè)的比例為5%，其中成功率最高的浙江也只有這5%中的4%，廣東成功率只有1%，全國大學(xué)生創(chuàng)業(yè)平均成功率占這5%中的3%。這個(gè)數(shù)預(yù)示著'公務(wù)員熱'暫時(shí)不會退燒。

好預(yù)言：企業(yè)不會大規(guī)模裁員，或?qū)⒃黾佑萌?/p>

'隨著保八目標(biāo)的實(shí)現(xiàn)，的經(jīng)濟(jì)形勢也會好于。'人力資源和社會保障部勞動科學(xué)研究所副所長莫榮認(rèn)為，經(jīng)濟(jì)的增長能為就業(yè)提供一個(gè)好的基礎(chǔ)，再加上國際經(jīng)濟(jì)形勢也可能在筑底，信心在恢復(fù)。

'鑒于中國經(jīng)濟(jì)形勢日益好轉(zhuǎn)，企業(yè)不會大規(guī)模裁員，相反，隨著出口的逐步恢復(fù)和投資的擴(kuò)大，企業(yè)還會增加用人。'莫榮預(yù)言，，隨著經(jīng)濟(jì)的進(jìn)一步回升，新增就業(yè)經(jīng)過努力可能達(dá)到甚至超過的水平，失業(yè)率也可以控制在4.6%以內(nèi)的水平。

近期在宏觀政策方面也出現(xiàn)了與就業(yè)有關(guān)的利好消息：中央經(jīng)濟(jì)工作會議明確指出，擴(kuò)大就業(yè)是保障和改善民生的頭等大事。要把促進(jìn)就業(yè)作為經(jīng)濟(jì)社會發(fā)展的優(yōu)先目標(biāo)，'就業(yè)優(yōu)先'的社會經(jīng)濟(jì)發(fā)展戰(zhàn)略得到確立。

莫榮強(qiáng)調(diào)，雖然就業(yè)'數(shù)量'會實(shí)現(xiàn)增長，但是'質(zhì)量'問題卻將依然存在，如30%～40%的城鎮(zhèn)新增就業(yè)人員屬于靈活就業(yè)，部分已就業(yè)農(nóng)民工崗位不穩(wěn)定，收入降低。

雖然三、第四季度高校畢業(yè)生就業(yè)情況已經(jīng)回暖，但的整體就業(yè)形勢仍不容樂觀。

--中國人力資源和社會保障部

全國人才流動中心主任司益磊

，隨著經(jīng)濟(jì)的進(jìn)一步回升，新增就業(yè)經(jīng)過努力可能達(dá)到甚至超過的水平，失業(yè)率也可以控制在4.6%以內(nèi)。

--人力資源和社會保障部

勞動科學(xué)所副所長莫榮

13城市就業(yè)服務(wù)

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一號文件助推農(nóng)民工'入市'

農(nóng)民工城市化最大的障礙是住房問題，下一步是把農(nóng)民工納入城鎮(zhèn)住房保障體系

文｜中國全面小康研究中心孫曉青

對阜新市彰武縣葦子溝鄉(xiāng)太平村的村民王義來說，是個(gè)喜慶的年份，這一年他有兩個(gè)計(jì)劃，建房和娶妻。他過得很辛苦，為籌建房款，他四處打工，直到現(xiàn)在都還差兩萬元。'想四處借借湊湊，等以后打工再慢慢還上，但這年頭錢是最難借的。'

也許王義還不知道，新年伊始出臺的中央一號文件中表明，今年農(nóng)民將可以貸款建房，解決建房難問題。

這是新世紀(jì)以來指導(dǎo)'三農(nóng)'工作的第七個(gè)中央一號文件。除了農(nóng)民貸款建房外，還包括著力解決新生代農(nóng)民工問題、增加'三農(nóng)'投入、加快落實(shí)放寬中小城市落戶政策等。

這一系列強(qiáng)農(nóng)惠農(nóng)新政，無疑在新年伊始為今年的'三農(nóng)'工作注了一劑強(qiáng)心針，也將助推農(nóng)民工城市化進(jìn)程。

壞預(yù)言：'民工荒'依然難解

，隨著經(jīng)濟(jì)的復(fù)蘇和相關(guān)政策措施的落實(shí)，農(nóng)民工就業(yè)形勢向好。到11月底，全國外出就業(yè)的農(nóng)民工已經(jīng)達(dá)到了1.52億人，高于金融危機(jī)爆發(fā)之前的水平。

盡管如此，珠三角地區(qū)仍面臨著企業(yè)招工難的局面。據(jù)相關(guān)媒體報(bào)道，在沿海地區(qū)，接受過職業(yè)培訓(xùn)、有一技之長的農(nóng)民工供給嚴(yán)重不足。經(jīng)濟(jì)回暖后，東部沿海地區(qū)'民工荒'更加突出，而且呈現(xiàn)'普工荒'與'技工荒'并存的局面。業(yè)內(nèi)專家指出，新生代農(nóng)民工更關(guān)注薪金高低、企業(yè)的前途、工作環(huán)境、發(fā)展空間，這也加重了民工荒趨勢。

對此，中國社會科學(xué)院農(nóng)村所研究員黨國英不無擔(dān)心地表示，由于廣東產(chǎn)業(yè)結(jié)構(gòu)調(diào)整得太慢，在經(jīng)濟(jì)增幅比較快的情況下，舊有的工資水平已經(jīng)吸納不到足夠的勞動力了。

'現(xiàn)在企業(yè)應(yīng)意識到提高工資水平的必要性。但對一些企業(yè)來說行動已有些遲了。那些靠給員工支付低工資而盈利的企業(yè)，只能生存在特殊的歷史時(shí)期。'黨國英直言不諱地說。

好預(yù)言：農(nóng)民工有望獲得住房保障

農(nóng)民工就業(yè)問題一直都是社會關(guān)注的焦點(diǎn)。此次中央一號文件中第一次使用'新生代農(nóng)民工'這個(gè)詞，將這一群體列入了工作重點(diǎn)。

據(jù)了解，我國目前80后、90后'新生代農(nóng)民工'有近1億人，約占農(nóng)民工總數(shù)的60%。相比于父輩，他們對農(nóng)業(yè)不熟悉，渴望融入城市生活，對身份的自我認(rèn)同趨于模糊。中央農(nóng)村工作領(lǐng)導(dǎo)小組辦公室主任陳錫文在解讀一號文件時(shí)表示，正是這種差異性需要中國的城鎮(zhèn)管理政策盡快做出調(diào)整，為新生代農(nóng)民工中的相當(dāng)一部分人融入城鎮(zhèn)提供必要的條件。

國家統(tǒng)計(jì)局綜合司副司長盛來運(yùn)在12月《小康》雜志社主辦的'第四屆中國全面小康論壇'上指出，農(nóng)民工城市化最大的阻礙就是住房問題。據(jù)調(diào)查，目前只有0.8%的農(nóng)民工自己在城里買了房。此次一號文件中明確提出，多渠道多形式改善農(nóng)民工居住條件，鼓勵(lì)有條件的城市將有穩(wěn)定職業(yè)并在城市居住一定年限的農(nóng)民工逐步納入城鎮(zhèn)住房保障體系。

黨國英對此表示：'一號文件雖然是對過去一些政策的延續(xù)，但也確實(shí)加大了力度。'此外，近來各省市人大代表也相繼建議出臺農(nóng)民工保障性住房制度。不難看出，在政策導(dǎo)向下，下一步是城市要增加農(nóng)民工落戶的吸引力，把農(nóng)民工納入城市保障體系，和城市居民一樣，同等享受保障性住房、養(yǎng)老等社會保障。

的農(nóng)民工工作將研究解決新生代農(nóng)民工問題，推動建立農(nóng)民工綜合服務(wù)體系。

--人力資源和社會保障部

我覺得在加快農(nóng)民工城市化過程之中住房是一個(gè)更大更難的問題。

--國家統(tǒng)計(jì)局綜合司副司長盛來運(yùn)

13城市社會保障公眾滿意度排行榜

no.1上海

no.2杭州

no.3合肥

no.4北京

no.5鄭州

no.6廣州

no.7呼和浩特

no.8重慶

no.9武漢

no.10成都

no.11昆明

no.12?？?/p>

no.13西安

揭西縣社會保障網(wǎng)絡(luò)體系建設(shè)的調(diào)研報(bào)告 社會保障調(diào)研報(bào)告（3）

一、 揭西縣建立覆蓋全縣城鄉(xiāng)社會保障網(wǎng)的現(xiàn)狀

1998 年 1 月，《廣東省社會救濟(jì)條例》和《廣東省城鄉(xiāng)居(村)民最低生活保 障制度實(shí)施辦法》開始實(shí)施，揭西縣據(jù)此于1998年開始在全縣實(shí)行城鄉(xiāng)一體化的最低生活保障制度，并逐步完善各項(xiàng)配套措施。 同時(shí)為了加強(qiáng)資金管理，提高配套資金的到位率，廣東省人民政府于 1999 年8月下發(fā)了《廣東省城鄉(xiāng)居(村)民最低生活保障制度實(shí)施辦法》，明確了申請、審批、資金管理、發(fā)放等操作程序，為低保資金的透明、公正化運(yùn)行提供了保證。 在我縣最低生活保障制度逐步健全完善的同時(shí)，我縣的社會救助工作也逐步制度化、規(guī)范化。與最低生活保障制度密切相關(guān)的《關(guān)于解決特困群眾“四難”問題的意見》、《關(guān)于實(shí)施十項(xiàng)民心工程》及《農(nóng)村五保供養(yǎng)工作條例》等政策法規(guī)文件相繼出臺。隨著解困配套措施的不斷落實(shí)，低保、五保對象多方面的生活困難得到了有效解決和緩解。 低保、五保工作是新時(shí)期民政工作的一項(xiàng)新舉措，是廣大弱質(zhì)群體所贊譽(yù)的一項(xiàng)“民心工程”，低保、五保工作實(shí)施的好壞，將直接影響到黨和政府在人民群眾心目中的形象和地位，將直接影響到社會穩(wěn)定和經(jīng)濟(jì)的發(fā)展。

我國憲法第45 條第1 款規(guī)定：“中華人民共和國公民在年老、疾病或者喪失勞動能力的情況下，有從國家和社會獲得物質(zhì)幫助的權(quán)利。”這是憲法對公民物質(zhì)幫助權(quán)的規(guī)定。 我縣建立的《揭西縣城鄉(xiāng)居(村)民最低生活保障制度》，被譽(yù)為居(村)民的 “最后一道安全網(wǎng)”。如今， 這道安全網(wǎng)已經(jīng)覆蓋到全縣各個(gè)范圍。

隨著城鄉(xiāng)一體化的最低生活保障制度不斷完善，揭西縣的低保、五保的覆蓋面也不斷擴(kuò)大，人數(shù)不斷增加，標(biāo)準(zhǔn)也相應(yīng)提高。

1998 年，揭西縣納入低保的對象僅有2192戶，6374人。__年該縣共有城市低保對象1670戶，3769人，低保標(biāo)準(zhǔn)為人月280元，人月均補(bǔ)差 207元，人年均享受保障資金2484元，全縣共發(fā)放城市最低生活保障金937萬元。農(nóng)村低保對象共有11207戶，26528人，低保標(biāo)準(zhǔn)為人月210 元，人月均補(bǔ)差117元，人年均享受保障資金1404元，全縣共發(fā)放農(nóng)村保障金3724萬元。救濟(jì)人數(shù)為1998年的4.7倍多;低保資金也大幅增加，1998 年，全縣落實(shí)財(cái)政低保資金才136萬元， __年已增加到了4661萬元，約為1998年的29倍多。隨著經(jīng)濟(jì)的發(fā)展，人們的生活水平也逐步提高。為了更好地解決貧困人口問題，保障他們的基本生活權(quán)益，揭西縣不斷增加低保資金的投入，基本實(shí)現(xiàn)了應(yīng)保盡保的標(biāo)準(zhǔn)。同時(shí)揭西縣于__年全面擴(kuò)面五保供養(yǎng)范圍，在原有930個(gè)供養(yǎng)對象的基礎(chǔ)上新增五保供養(yǎng)對象1207人，目前已列入五保供養(yǎng)對象的有2164人，其中集中供養(yǎng)222人，人年均供養(yǎng)標(biāo)準(zhǔn)3840元，分散供養(yǎng)1942人，人年均供養(yǎng)標(biāo)準(zhǔn) 3840元，基本達(dá)到了應(yīng)保盡保的要求。在此基礎(chǔ)上，該縣根據(jù)實(shí)際，如果仍有村民遭受到天災(zāi)人禍的情況，而造成生活困難的，縣民政局救災(zāi)救濟(jì)股將以最快的速度對其進(jìn)行審核，凡符合低保條件的及時(shí)報(bào)縣財(cái)政局核撥低保金，確保應(yīng)保盡保。同時(shí)，為了進(jìn)一步幫助低保對象解決醫(yī)療難問題，揭西縣在__年至 __年共下?lián)芰?00 多萬元醫(yī)療救助款，先后為 234555多人次的低保對象實(shí)施了醫(yī)療救助(含資助參加基本醫(yī)療保險(xiǎn))，對他們的治病康復(fù)，生活保健起到了極其重要作用。實(shí)施低保、五保制度以來，在縣委、縣政府的直接領(lǐng)導(dǎo)和高度重視下，在上級民政部門的大力支持和各有關(guān)部門的共同努力和大力協(xié)作下，揭西縣低保、五保工作得到了順利的實(shí)施，低保、五保覆蓋面逐年增大，低保、五保制度逐步得到完善。對維護(hù)我縣社會穩(wěn)定和經(jīng)濟(jì)發(fā)展發(fā)揮了重要作用。

總之，在社會經(jīng)濟(jì)日益發(fā)展、人民生活水平日益提高、生活風(fēng)險(xiǎn)日益增加的今天，建立廣覆蓋、多層次、社會化的城鄉(xiāng)社會保障體系顯得尤為重要和日益迫切，以滿足不同階層困難群眾的不同層次、多樣化的社會保障需求，使他們在遭受各種意外和風(fēng)險(xiǎn)時(shí)都能得到應(yīng)有的社會保障，增強(qiáng)其安全感和幸福感，促進(jìn)人民群眾與社會的和諧發(fā)展。

二、揭西縣低保、五保工作目前存在的困難及原因分析

隨著安全網(wǎng)覆蓋面的擴(kuò)大，隨著人民生活質(zhì)量的提高，低保、五保也在不斷完善，處在不斷的變化狀態(tài)，而低保、五保工作也相應(yīng)地成為一項(xiàng)動態(tài)工作，這就必然會不斷出現(xiàn)新的情況和新的問題。揭西縣低保工作主要有以下幾個(gè)方面的問題。

第一是低保配套資金的問題突出。 __ 年，按照廣東省民政廳《關(guān)于進(jìn)一步落實(shí)最低生活保障制度的通知》精神，及《廣東省最低生活保障資金管理暫行辦法》，省補(bǔ)助14個(gè)經(jīng)濟(jì)欠發(fā)達(dá)地區(qū)的低保資金按省確認(rèn)的居民40%和農(nóng)村60%的比例給予補(bǔ)助。因此就最低生活保障資金預(yù)算而言，市縣一級的財(cái)政預(yù)算資金難于足額到位，如此必然會給揭西縣完成應(yīng)保盡保任務(wù)帶來困難。縣級低保資金的運(yùn)行程序是：財(cái)政按上級“配套資金”要求作出預(yù)算，因?yàn)槿绻话匆箢A(yù)算，上級的配套資金可能下不來，但預(yù)算資金較大，增加了財(cái)政困難。假如在縣級經(jīng)濟(jì)發(fā)展、地方稅的征收和財(cái)政支出不允許的狀況下，則地方負(fù)擔(dān)的那部分低保資金就難于落實(shí)。雖然總體看來，揭西縣低保工作取得了一定的成績，但是由于我縣是貧困縣，地方財(cái)政困難，每年縣財(cái)政要拿出好一千多萬元作為低保配套資金，切實(shí)對縣財(cái)政來說是一個(gè)沉重的負(fù)擔(dān)。

第二是城鄉(xiāng)困難群眾醫(yī)療救助制度無法實(shí)施。按照省市有關(guān)文件精神，醫(yī)療救助經(jīng)費(fèi)由縣財(cái)政按當(dāng)?shù)爻青l(xiāng)最低生活保障標(biāo)準(zhǔn)人月增加14%的比例安排醫(yī)療救助金，僅此一項(xiàng)，該縣每年就需要增加600多萬元來作為醫(yī)療救助基金，對于貧困縣來說切實(shí)非常困難。

第三是揭西縣敬老院建設(shè)目前難于達(dá)到上級的有關(guān)要求。按照省委、省政府關(guān)于“十項(xiàng)民心工程”的部署和要求， “千間敬老院福星工程”的建設(shè)是我省“__”期間的民心工程。但是揭西縣現(xiàn)有17個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)，建成敬老院17個(gè)，敬老院大體可分為二種類型，第一類的院房建設(shè)相對較好，可容納30人左右的集中供養(yǎng)人數(shù)，具備各種配套功能的用房，院內(nèi)環(huán)境美觀。如金和、五云敬老院。第二類規(guī)模較小建筑格局不盡合理，功能用房及設(shè)施不配套，院內(nèi)環(huán)境一般，有良田、坪上、灰寨、棉湖、錢坑、南山、上砂、龍?zhí)?、京溪園、五經(jīng)富、大洋、大溪、鳳江、塔頭、東園敬老院。其主要原因：一是有些領(lǐng)導(dǎo)對敬老院建設(shè)認(rèn)識不到位、重視不夠，沒有認(rèn)識到這是為民服務(wù)，為群眾辦實(shí)事，落實(shí)“三個(gè)代表”重要思想的具體體現(xiàn)。二是把集中供養(yǎng)五保戶當(dāng)成包袱，認(rèn)為敬老院人多了，負(fù)擔(dān)重，思想上存在畏難情緒，控制敬老院的供養(yǎng)人數(shù)。三是后續(xù)資金缺乏，籌集渠道不暢。大部分鄉(xiāng)鎮(zhèn)只重視前期建設(shè)投入，不重視后期管理投資，致使個(gè)別鄉(xiāng)鎮(zhèn)的敬老院在運(yùn)行中嚴(yán)重缺乏各種配套設(shè)施，幾乎將近停止運(yùn)轉(zhuǎn)。

三、建立高效的低保、五保工作體系之對策

社會保障本質(zhì)上就是對人的基本生存權(quán)的一種救濟(jì)與保障，它從一開始就是應(yīng)屬人權(quán)的重要權(quán)項(xiàng)的基本內(nèi)容。人作為一個(gè)個(gè)體，他是一個(gè)社會的人，社會完全有責(zé)任對他的基本生存權(quán)作一個(gè)保障，這是現(xiàn)代社會文明的一個(gè)基本要求，更是構(gòu)建和諧社會主義社會的基礎(chǔ)。進(jìn)入 21 世紀(jì)，伴隨著市場經(jīng)濟(jì)體制改革，我縣的經(jīng)濟(jì)發(fā)展取得了顯著成果，但貧富分化的現(xiàn)象也日漸顯露：下崗失業(yè)人員增加、傳統(tǒng)的鰥寡孤獨(dú)的貧困人口增多，失地、缺少生存手段的農(nóng)村貧困人口增多，成為社會不穩(wěn)定因素。因此，建立完善的低保、五保工作制度是民政工作與構(gòu)建和諧社會主義社會最直接的體現(xiàn)，關(guān)系到社會穩(wěn)定，關(guān)系到和諧社會的構(gòu)成，也是增強(qiáng)黨和政府凝聚力和向心力的有力手段。

政府實(shí)行低保、五保制度，得到了廣大人民群眾的充分肯定和贊揚(yáng)，他們紛紛表示“感謝政府”、“制度非常好”、“很了解國家的困難”“是黨和社會主義救了我們”，對低保、五保工作充滿了感激。但我們同時(shí)也要看到，該縣的低保、五保標(biāo)準(zhǔn)還比較低，貧困現(xiàn)象也將長期存在，要徹底解決貧困問題，其中一個(gè)重要的調(diào)整措施就是不斷健全完善低保和五保制度，建立高效的低保、五保和醫(yī)療救助工作體系。

為全面貫徹落實(shí)《廣東省社會救濟(jì)條例》、《廣東省城鄉(xiāng)居(村)民最低生活保障制度實(shí)施辦法》，有效地維護(hù)弱勢群體的生活權(quán)益，我們必須以鄧小平理論、“三個(gè)代表”重要思想和科學(xué)發(fā)展觀為指導(dǎo)，圍繞全面建設(shè)小康社會、構(gòu)建和諧社會為總目標(biāo)，堅(jiān)持“以民為本，為民解困”的民政宗旨，通過加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)，加強(qiáng)管理，健全制度和健全機(jī)構(gòu)，推進(jìn)低保、五保和醫(yī)療救助工作的創(chuàng)新，鞏固和完善低保、五保和醫(yī)療救助工作，確保貧困人口無饑寒，貧病人員能及時(shí)得到醫(yī)治。為此，我們要全面完善低保、五保制度和低保人員的醫(yī)療救助制度，使保障網(wǎng)覆蓋全社會，做到動態(tài)管理下的“應(yīng)保盡保”，并根據(jù)當(dāng)?shù)氐慕?jīng)濟(jì)發(fā)展和生活，物價(jià)水平等情況，逐步提高低保、五保對象的基本生活和醫(yī)療救助標(biāo)準(zhǔn)。實(shí)現(xiàn)低保、五保和醫(yī)療救助工作法制化、規(guī)范化、網(wǎng)絡(luò)化，為達(dá)到此項(xiàng)目標(biāo)，我們應(yīng)從以下幾個(gè)方面全面開展工作：

(一)黨委政府的重視支持是做好低保、五保和醫(yī)療救助工作的重要保證。

堅(jiān)持以人為本，這是科學(xué)發(fā)展觀的本質(zhì)和核心。低保、五保和醫(yī)療救助工作是社會保障的主要措施之一，是救助貧困居民的“民心工程”，為進(jìn)一步推進(jìn)社會保障進(jìn)程，給經(jīng)濟(jì)社會的快速發(fā)展創(chuàng)造比較寬松、和諧的社會環(huán)境，加快和諧社會的構(gòu)建，完善低保、五保和醫(yī)療救助工作制度就顯得更為重要了，各級黨委政府必須站在構(gòu)建“和諧社會”的高度來支持這項(xiàng)工作，把低保、五保工作納入日常工作議程，在低保資金、人員編制和工作經(jīng)費(fèi)上給予實(shí)際上的支持。

民政部門要加大工作力度，創(chuàng)新工作思路，多調(diào)研、勤匯報(bào)，爭取各級黨委和政府的重視和支持，將最低生活保障工作列為“__”民政工作的重中之重，并作為考核各級政府工作績效的主要內(nèi)容、重點(diǎn)督辦，重點(diǎn)抓落實(shí)。

(二)根據(jù)實(shí)際情況，努力增加資金投入 。

按照省委、省政府的要求和低保對象的實(shí)際需要，積極爭取上級財(cái)政對縣級的資金扶持力度的同時(shí)，縣財(cái)政必須進(jìn)一步加大低保、五保和醫(yī)療救助資金的投入，確保配套資金足額到位。建議：一是積極加快敬老院的建設(shè)步伐。加快推進(jìn)“敬老福星工程”建設(shè)步伐，改變我縣敬老院建設(shè)落后局面，開創(chuàng)敬老院建設(shè)新局面，結(jié)合該縣實(shí)際情況。今后要盡快落實(shí)敬老院的改擴(kuò)建工程，進(jìn)一步完善農(nóng)村五保供養(yǎng)制度，爭取改擴(kuò)建后達(dá)到等級敬老院的標(biāo)準(zhǔn)，提高集中供養(yǎng)率，規(guī)模能容納當(dāng)?shù)?0%以上的五保戶集中供養(yǎng)，建成多功能、綜合型的農(nóng)村社會福利中心。二是按照上級有關(guān)文件精神，建立健全困難群眾的醫(yī)療救助制度，解決困難群眾看病難的問題，落實(shí)醫(yī)療救助資金。為了確保低保資金的落實(shí)，必須嚴(yán)格按照《廣東省最低生活保障資金管理暫行辦法》的規(guī)定，落實(shí)足額低保配套資金，并以此來爭取省級財(cái)政給予按比例的補(bǔ)助，作為明年的低保資金。

(三)完善現(xiàn)有低保、五保和醫(yī)療保障制度，加快新的法規(guī)建設(shè) 。

一是要嚴(yán)格落實(shí)低保、五保對象家庭備案制度，凡符合低保、五保條件的對象，都要登記造冊，分類排隊(duì)，做到低保、五保對象底數(shù)清，情況明。二是嚴(yán)格落實(shí)操作規(guī)范和公示制度，凡是符合低保、五保條件的，隨時(shí)申請、審核、審批，審批結(jié)果要張榜公布，接受群眾的監(jiān)督，防止優(yōu)親厚友。三是嚴(yán)格落實(shí)低保、五保資金社會化發(fā)放辦法。統(tǒng)一由銀行發(fā)放。為了使低保工作有法可依、有章可循，抓緊研究制定和修訂低保、五保工作的規(guī)章制度，讓關(guān)心和支持低保工作的政府各部門和社會各界能夠有法可依、有章可循。逐步實(shí)現(xiàn)低保、五保工作由行政手段為主，向依法行政為主的轉(zhuǎn)變。

(四)加大工作力度，抓好低保、五保工作機(jī)構(gòu)的建設(shè)。

加強(qiáng)低保、五保工作機(jī)構(gòu)建設(shè)是做好低保、五保工作的關(guān)鍵。目前，揭西縣低保、五保對象達(dá) 3 萬多人，工作對象多、涉及面又廣。對低保、五保對象的管理需要復(fù)雜的程序和大量的事實(shí)數(shù)據(jù)，現(xiàn)有人員、辦公設(shè)施和經(jīng)費(fèi)都不能滿足工作的需要。同時(shí)，低保、五保工作需要做大量的基礎(chǔ)性工作，但工作經(jīng)費(fèi)沒有列入預(yù)算，得不到保障，直接影響了低保工作的有效開展。要解決以上問題，民政部門要積極及時(shí)有效地向當(dāng)?shù)卣腿耸虏块T請示，爭取盡快設(shè)立相應(yīng)機(jī)構(gòu)和辦公經(jīng)費(fèi)。

(五)加大檢查督促力度，建立低保、五保動態(tài)管理考核制度。

為了確保低保、五保對象動態(tài)管理下的“應(yīng)保盡保”，縣民政門要組織工作人員到各鄉(xiāng)鎮(zhèn)村寨，進(jìn)村入戶地進(jìn)行抽查檢查，落實(shí)情況將進(jìn)行通報(bào)，對低保、五保及醫(yī)療救助的工作情況，要定期或不定期地進(jìn)行督促檢查，加強(qiáng)指導(dǎo)，發(fā)現(xiàn)問題，及時(shí)改進(jìn)。要全面建立和完善低保、五保動態(tài)管理考核制度;建立健全低保、五保工作的匯報(bào)、督查、通報(bào)制度和獎懲制度。此外，為確保低保、五保制度的建立和有效管理，我們還要對低保、五保工作人員加強(qiáng)業(yè)務(wù)培訓(xùn)，進(jìn)一步提高低保隊(duì)伍的素質(zhì)。計(jì)劃按照業(yè)務(wù)工作需要，不定期舉辦有關(guān)低保業(yè)務(wù)的各類培訓(xùn)班，以保證從事低保工作的干部職工適應(yīng)低保工作發(fā)展的需要。

(六)制定合理、發(fā)展的保障標(biāo)準(zhǔn)。

低保、五保供養(yǎng)的保障標(biāo)準(zhǔn)是國家為救濟(jì)社會成員中收入難以維持基本生活需求的居民而制定的一種社會救濟(jì)標(biāo)準(zhǔn)，其制定應(yīng)參考當(dāng)?shù)鼐S持居民基本生活所必需的衣、食、住及未成年人的義務(wù)教育費(fèi)用以及社會發(fā)展?fàn)顩r和物價(jià)等因素。然而，該縣現(xiàn)有的保障標(biāo)準(zhǔn)偏低，難以有效保障不同家庭的基本生活。因此，要根據(jù)地方經(jīng)濟(jì)的發(fā)展?fàn)顩r逐步提高低保、五保供養(yǎng)的保障標(biāo)準(zhǔn)，以切實(shí)保障困難群眾和五保對象的基本生活。

(七)嘗試轉(zhuǎn)變政府職能，引進(jìn)民間組織的力量共同服務(wù)低保、五保對象。

建立高效的低保、五保工作體系也必須要有充足的人力資源和完善的辦公設(shè)施。我們在健全工作機(jī)構(gòu)和完善辦公設(shè)施的同時(shí)，必須保持低保工作機(jī)構(gòu)的精簡和管理的效率。其中關(guān)鍵之處是將工作中心從政府下放到社區(qū)和民間組織。如果政府直接面對規(guī)模擴(kuò)大、需求復(fù)雜的受助對象，必然會不斷擴(kuò)編機(jī)構(gòu)、增加預(yù)算，由此導(dǎo)致行政低效率。而依托社區(qū)和民間組織，政府則可以更準(zhǔn)確地把握全局，進(jìn)行政策調(diào)控：可以利用社區(qū)和民間組織這個(gè)平臺，通過政策倡導(dǎo)和鼓勵(lì)民間組織及社區(qū)居民積極引入資源，為貧困群體提供低成本的物資、信息、培訓(xùn)等服務(wù)，整合社區(qū)資源，達(dá)到資源互補(bǔ)和充分利用，從而提高低保、五保救助效率;另一方面可以引導(dǎo)受助低保、五保對象互助合作，促進(jìn)他們自我組織、自我管理、自我服務(wù)，這是控制救濟(jì)管理成本的有效途徑，也將直接減少政府對救濟(jì)資源的投入，促進(jìn)自強(qiáng)自立的良好風(fēng)氣形成。

低保、五保和醫(yī)療救助工作的實(shí)施在扎扎實(shí)實(shí)地為構(gòu)建和諧社會打基礎(chǔ)——普遍人權(quán)的權(quán)利基礎(chǔ)、社會公平的秩序基礎(chǔ)、社會認(rèn)同的心理基礎(chǔ)、政府轉(zhuǎn)變職能的政治基礎(chǔ)，這些，都是發(fā)展揭西經(jīng)濟(jì)社會，促進(jìn)揭西和諧發(fā)展的重要的不可或缺的構(gòu)成要件。同時(shí)，這一工作開展與完成的好壞，直接關(guān)系著我縣民政事業(yè)的改革發(fā)展，更是我們建設(shè)民主政治、公平正義、誠信友愛、充滿活力、安定有序、人與自然和諧相處的和諧揭西的重要基石。我們希望在今后的工作中，我縣低保、五保工作能有一個(gè)全新的飛躍，標(biāo)準(zhǔn)不斷提高，低保、五保和醫(yī)療救助資金投入不斷加大，管理不斷規(guī)范，解困配套措施不斷落實(shí)，有效地維護(hù)弱勢群體的生活權(quán)益，為維護(hù)社會穩(wěn)定，落實(shí)科學(xué)發(fā)展觀，建立和諧社會發(fā)揮更積極的作用。

深化統(tǒng)籌城鄉(xiāng)就業(yè)和社會保障制度改革調(diào)研報(bào)告 社會保障調(diào)研報(bào)告（4）

一、我市統(tǒng)籌城鄉(xiāng)就業(yè)和社會保障制度改革取得的成效

勞動就業(yè)是民生之本，社會保障是民生之安。__年以來，我市各級黨委、政府按照統(tǒng)籌城鄉(xiāng)綜合配套改革的要求，積極推進(jìn)制度創(chuàng)新，狠抓工作落實(shí)，全市城鄉(xiāng)統(tǒng)籌就業(yè)和社會保障工作取得了顯著成效。

(一)統(tǒng)籌城鄉(xiāng)就業(yè)改革深入推進(jìn)，促進(jìn)城鄉(xiāng)勞動者就業(yè)創(chuàng)業(yè)的政策體系和服務(wù)體系基本形成

1、城鄉(xiāng)一體的促進(jìn)就業(yè)創(chuàng)業(yè)政策體系基本形成。全面落實(shí)積極的擴(kuò)大就業(yè)和創(chuàng)業(yè)促進(jìn)就業(yè)政策，城鄉(xiāng)就業(yè)環(huán)境明顯改善，基本實(shí)現(xiàn)了城鄉(xiāng)就業(yè)一體化。__年—__年，市本級就業(yè)政策性投入達(dá)10348萬元(含小額貸款擔(dān)?；?，政策促進(jìn)效應(yīng)明顯。實(shí)行全社會人力資源的統(tǒng)一管理，市、縣(市、區(qū))、鎮(zhèn)(街道)三級人力資源市場體系基本形成。就業(yè)援助、就業(yè)幫扶長效機(jī)制基本建立，探索建立農(nóng)村勞務(wù)合作社。

2、創(chuàng)業(yè)帶動就業(yè)工作成效顯現(xiàn)。圍繞實(shí)現(xiàn)“5111”創(chuàng)建任務(wù)，全面實(shí)施以“五大創(chuàng)業(yè)行動計(jì)劃”、“五大創(chuàng)業(yè)保障體系”為重點(diǎn)的“__創(chuàng)業(yè)工程”，推進(jìn)全民創(chuàng)業(yè)。到__年6月，階段性創(chuàng)建工作目標(biāo)任務(wù)全面完成。兩年內(nèi)，全市促進(jìn)創(chuàng)業(yè)資金投入11.2億元，培育各類創(chuàng)業(yè)基地96家(其中認(rèn)定市級創(chuàng)業(yè)基地58家)，創(chuàng)業(yè)型鎮(zhèn)(街道)創(chuàng)建實(shí)現(xiàn)全覆蓋，全市凈增創(chuàng)業(yè)企業(yè)13626家(累計(jì)企業(yè)數(shù)量78459家)，實(shí)現(xiàn)創(chuàng)業(yè)帶動就業(yè)10.5萬人。

3、就業(yè)規(guī)模進(jìn)一步擴(kuò)大。積極開展公共就業(yè)服務(wù)專項(xiàng)活動，__年—__年，全市舉辦各類公共就業(yè)招聘活動2106場次，累計(jì)提供就業(yè)崗位265萬個(gè)，達(dá)成就業(yè)意向146萬人次。落實(shí)困難企業(yè)“五緩四減三補(bǔ)貼”措施，穩(wěn)定和擴(kuò)大就業(yè)崗位。__年-__年，全市新增城鎮(zhèn)就業(yè)崗位26.3萬個(gè);幫助城鎮(zhèn)失業(yè)人員實(shí)現(xiàn)再就業(yè)12.8萬人，其中幫助就業(yè)困難人員實(shí)現(xiàn)再就業(yè)3.9萬人次;農(nóng)村勞動力轉(zhuǎn)移就業(yè)20.2萬人，農(nóng)村勞動力中從事第一產(chǎn)業(yè)的比例下降到12.9%，農(nóng)村轉(zhuǎn)移勞動力就業(yè)率上升到86.7%(其中“兩分兩換”試點(diǎn)鎮(zhèn)農(nóng)村勞動力就業(yè)率達(dá)97.6 %)。全市城鎮(zhèn)登記失業(yè)率下降到3.36%。

4、城鄉(xiāng)勞動者技能素質(zhì)逐步提高。統(tǒng)籌推進(jìn)職業(yè)技能培養(yǎng)體系建設(shè)，全面開展就業(yè)技能培訓(xùn)、崗位技能提升培訓(xùn)，提升勞動者的就業(yè)再就業(yè)能力。重點(diǎn)強(qiáng)化農(nóng)村勞動力轉(zhuǎn)移培訓(xùn)工作，促進(jìn)“兩分兩換”人員轉(zhuǎn)移就業(yè)。__年-__年，全市組織職業(yè)培訓(xùn)34萬人，農(nóng)村勞動力轉(zhuǎn)移就業(yè)培訓(xùn)12萬人，15個(gè)“兩分兩換”試點(diǎn)鎮(zhèn)累計(jì)培訓(xùn)25.3萬人，接受培訓(xùn)率達(dá)71.8%。開展外省來禾務(wù)工人員素質(zhì)培訓(xùn)7.8萬人，開展職業(yè)技能鑒定32萬人，其中高技能人才培訓(xùn)3萬人。

(二)統(tǒng)籌城鄉(xiāng)社會保障體系不斷完善，全民社保推進(jìn)機(jī)制基本形成

1、多層次、廣覆蓋、保基本、可銜接的城鄉(xiāng)居民社會養(yǎng)老保險(xiǎn)制度體系基本形成。調(diào)整并統(tǒng)一了全市職工基本養(yǎng)老保險(xiǎn)繳費(fèi)費(fèi)率，在全省乃至全國率先實(shí)現(xiàn)社會養(yǎng)老保險(xiǎn)的制度全覆蓋。鼓勵(lì)自謀職業(yè)和靈活就業(yè)人員參加職工基本養(yǎng)老保險(xiǎn)，鼓勵(lì)“兩分兩換”人員參加各類社會養(yǎng)老保障，建立困難人群參加城鄉(xiāng)居保補(bǔ)貼辦法。到__年6月，職工基本養(yǎng)老保險(xiǎn)參?？?cè)藬?shù)達(dá)184萬人;城鄉(xiāng)居保覆蓋人數(shù)80萬人;被征地居民養(yǎng)老基本生活保障制度覆蓋人數(shù)42.8萬人;全市城鄉(xiāng)居民社會養(yǎng)老保障覆蓋率達(dá)95.5%。到__年底，全市企業(yè)退休人員人均養(yǎng)老金水平達(dá)1958元/月，城鄉(xiāng)居保人均養(yǎng)老待遇水平達(dá)300元/月，被征地居民養(yǎng)老基本生活保障待遇達(dá)785元/月。

2、覆蓋城鄉(xiāng)居民的醫(yī)療保障體系基本形成。建立了基本醫(yī)療保險(xiǎn)、醫(yī)療補(bǔ)助、補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)、醫(yī)療照顧、醫(yī)療救助等多層次的醫(yī)療保障制度，全市已形成職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度和城鄉(xiāng)居民合作醫(yī)療保險(xiǎn)制度兩大體系，__年6月底，全市已有353.47萬人參加了多層次的醫(yī)療保險(xiǎn)，其中職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)參保155.99萬人;城鄉(xiāng)居民合作醫(yī)療保險(xiǎn)參保197.48萬人，醫(yī)療保險(xiǎn)參保覆蓋率達(dá)95%。同時(shí)，醫(yī)療保障水平進(jìn)一步提高，基本醫(yī)療保險(xiǎn)政策范圍內(nèi)住院醫(yī)療費(fèi)用報(bào)銷比例分別達(dá)到84.5%和65%;城鄉(xiāng)居民合作醫(yī)療保險(xiǎn)籌資標(biāo)準(zhǔn)達(dá)到500元/人.年。全市工傷保險(xiǎn)參?？?cè)藬?shù)達(dá)也到137.36萬人，生育保險(xiǎn)參保達(dá)到111.49萬人。

3、失業(yè)保險(xiǎn)管理體制改革取得成效。實(shí)施城鄉(xiāng)一體的失業(yè)保險(xiǎn)制度，實(shí)行參保人員同一比例繳費(fèi)、同一標(biāo)準(zhǔn)享受、同一制度管理，基本形成了失業(yè)保險(xiǎn)促進(jìn)就業(yè)的基本框架。目前，全市失業(yè)保險(xiǎn)繳費(fèi)人數(shù)已突破90.8萬人。同時(shí)，在全市建立領(lǐng)取失業(yè)保險(xiǎn)金人員參加基本醫(yī)療保險(xiǎn)辦法，實(shí)現(xiàn)了失業(yè)人員的醫(yī)療保障的可銜接。

(三)基層管理服務(wù)體制改革取得成效，就業(yè)和社會保障公共服務(wù)能力得到較大提升

1、基層就業(yè)和社會保障工作體系基本形成。__年12月成立了嘉興市社會保障事務(wù)局，同時(shí)加強(qiáng)基層就業(yè)和社會保障服務(wù)機(jī)構(gòu)建設(shè)，實(shí)現(xiàn)了鎮(zhèn)(街道)社會保障所(勞動保障所)的全覆蓋，并向村(社區(qū))延伸，全市已建立社會保障工作平臺1177個(gè)，專兼職工作人員達(dá)1674人。公共就業(yè)信息服務(wù)水平也進(jìn)一步提高，建成社會保障市民卡信息系統(tǒng)，目前全市完成制發(fā)卡120萬張。開發(fā)建設(shè)全市職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)異地就醫(yī)聯(lián)網(wǎng)結(jié)算平臺，并與省平臺實(shí)現(xiàn)了對接，實(shí)現(xiàn)了參保人員異地就醫(yī)醫(yī)保“一卡通”。

2、社會保險(xiǎn)基金監(jiān)督管理不斷加強(qiáng)。通過日常監(jiān)督和專項(xiàng)治理，進(jìn)一步完善了基金監(jiān)管制度，監(jiān)管能力和水平不斷提高，確保了基金安全。至__年底，全市職工基本養(yǎng)老保險(xiǎn)、醫(yī)療保險(xiǎn)、失業(yè)保險(xiǎn)、工傷保險(xiǎn)和生育保險(xiǎn)基金結(jié)余分別為146.53億元、35億元、12.6億元、2.7億元和2.41億元，比__年底分別增加74.86億元、19.75億元、7.8億元、1.37億元和1.18億元，基金支付能力不斷增強(qiáng)。

二、統(tǒng)籌城鄉(xiāng)就業(yè)和社會保障制度改革面臨的形勢和困難問題

(一)統(tǒng)籌城鄉(xiāng)就業(yè)面臨新挑戰(zhàn)。一是經(jīng)濟(jì)增長對就業(yè)規(guī)模制約增大。一方面，隨著我市經(jīng)濟(jì)的轉(zhuǎn)型升級，經(jīng)濟(jì)增長對就業(yè)的拉動將逐步減少，據(jù)預(yù)測，“__”時(shí)期gdp每增長1%，拉動就業(yè)約0.7萬人，比“__”減少約0.1萬人。另一方面，城鄉(xiāng)勞動者就業(yè)再就業(yè)任務(wù)艱巨。全市每年新增的大中專畢業(yè)生、農(nóng)村轉(zhuǎn)移勞動力等需就業(yè)的群體達(dá)9萬人。二是就業(yè)結(jié)構(gòu)性矛盾將長期存在。存在著“招工難”與“求職難”并存局面。存在這種人力資源供求的“兩難”現(xiàn)象。三是就業(yè)素質(zhì)性矛盾日益突出。一方面，企業(yè)轉(zhuǎn)型升級對勞動者技能素質(zhì)要求不斷提高。另一方面，求職者整體素質(zhì)還難以適應(yīng)企業(yè)對技能人才的需求，素質(zhì)就業(yè)面臨較大困難。據(jù)全市15個(gè)試點(diǎn)鎮(zhèn)監(jiān)測數(shù)據(jù)顯示，需轉(zhuǎn)移安置就業(yè)5335人，這些人員年齡大多在45歲以上，沒有技能等級。四是就業(yè)創(chuàng)業(yè)政策體系有待完善，政策扶持力度還需進(jìn)一步加大。

(二)社會保障制度建設(shè)面臨新形勢。一是社會保障制度有待進(jìn)一步完善。盡管我市已經(jīng)實(shí)現(xiàn)社會保障制度的全覆蓋，但各類社會保障制度之間的系統(tǒng)性、整體性仍不強(qiáng)，市域社會保障統(tǒng)籌力度不夠。二是社會保障覆蓋面有待進(jìn)一步擴(kuò)大。這幾年，我市新居民務(wù)工人員參保積極性依舊不高，只有35%左右。自謀職業(yè)和靈活就業(yè)人員的參保工作力度還需加大。同時(shí)，依法擴(kuò)覆征繳，使勞動密集型企業(yè)感到壓力增大，參保擴(kuò)覆難度較大。三是社會保障水平有待進(jìn)一步提高。盡管連續(xù)八年調(diào)整提高了企業(yè)退休人員養(yǎng)老金標(biāo)準(zhǔn)，但相比事業(yè)機(jī)關(guān)單位養(yǎng)老待遇差距較大，而且城鄉(xiāng)居民社會養(yǎng)老保險(xiǎn)待遇平均水平還低于城鄉(xiāng)低保的水平。參保人員的看病貴的問題仍未根本緩解，醫(yī)療費(fèi)用增長控制機(jī)制有待完善。

(三)就業(yè)和社會保障公共服務(wù)體系建設(shè)面臨新要求。一是基層工作平臺需要進(jìn)一步完善?；鶎泳蜆I(yè)和社會保障工作平臺建設(shè)還不能完全適應(yīng)統(tǒng)籌城鄉(xiāng)的發(fā)展需要。二是就業(yè)和社會保障信息化相對滯后。應(yīng)用系統(tǒng)建設(shè)尚未覆蓋所有業(yè)務(wù)，信息資源數(shù)據(jù)庫尚未實(shí)現(xiàn)市域統(tǒng)一，信息“孤島”現(xiàn)象仍然存在，社保經(jīng)辦服務(wù)未延伸到村(社區(qū))。三是社?；鹬Ц洞嬖陲L(fēng)險(xiǎn)。在五大保險(xiǎn)中，養(yǎng)老保險(xiǎn)涉及的人員最多，且支付期最長，待遇保障支付剛性最強(qiáng)。到今年6月底，市本級養(yǎng)老保險(xiǎn)基金支付能力只有20個(gè)月。同時(shí)，隨著醫(yī)療、工傷、生育保險(xiǎn)制度改革的深化，基金支付壓力也在逐年增大，基金積余率逐年下降。

三、深化統(tǒng)籌城鄉(xiāng)就業(yè)和社會保障制度改革的對策建議

按照市委、市政府關(guān)于深化統(tǒng)籌城鄉(xiāng)綜合配套改革的總體要求，圍繞“兩富”目標(biāo)和“三城一市”建設(shè)，實(shí)現(xiàn)社會就業(yè)更加充分、社會保障體系更加完善、公共服務(wù)體系更加健全，形成與經(jīng)濟(jì)社會發(fā)展和人民群眾基本需求相適應(yīng)的就業(yè)和社會保障政策體系、管理體制和運(yùn)行機(jī)制。

(一)主要措施

1、深化統(tǒng)籌城鄉(xiāng)就業(yè)制度改革，建立健全城鄉(xiāng)一體就業(yè)創(chuàng)業(yè)政策體系和服務(wù)體系。

一是建立健全統(tǒng)籌城鄉(xiāng)的就業(yè)政策體系。對現(xiàn)有的就業(yè)政策進(jìn)行梳理，制定完善促進(jìn)就業(yè)創(chuàng)業(yè)的扶持政策，并抓住國家擴(kuò)大失業(yè)保險(xiǎn)基金支出使用范圍試點(diǎn)政策的機(jī)遇，進(jìn)一步提高政策的扶持力度和待遇標(biāo)準(zhǔn)。統(tǒng)一城鄉(xiāng)就業(yè)和失業(yè)登記制度，規(guī)范就業(yè)和失業(yè)登記行為，勞動者在市域范圍內(nèi)享受平等的就業(yè)創(chuàng)業(yè)扶持政策。

二是建立健全統(tǒng)籌城鄉(xiāng)的就業(yè)服務(wù)體系和創(chuàng)業(yè)扶持體系。以充分就業(yè)村(社區(qū))創(chuàng)建為抓手，進(jìn)一步夯實(shí)基層公共就業(yè)服務(wù)基礎(chǔ)，形成創(chuàng)建長效機(jī)制。完善城鄉(xiāng)人力資源數(shù)據(jù)庫，實(shí)行動態(tài)管理，做到人員基本情況清、培訓(xùn)志愿清、就業(yè)狀況清、社會保障情況清。落實(shí)基層公共就業(yè)服務(wù)措施，促進(jìn)農(nóng)村勞動力轉(zhuǎn)移和就業(yè)創(chuàng)業(yè)增收。深入 “五大創(chuàng)業(yè)行動計(jì)劃”，健全完善 “五大創(chuàng)業(yè)保障體系”，形成 “三位一體”的創(chuàng)建工作長效機(jī)制，促進(jìn)以創(chuàng)業(yè)帶動就業(yè)，鞏固省級創(chuàng)業(yè)型城市創(chuàng)建成果，爭創(chuàng)國家級創(chuàng)業(yè)型城市。

三是建立健全統(tǒng)籌城鄉(xiāng)的職業(yè)培訓(xùn)體系。加強(qiáng)職業(yè)培訓(xùn)體系建設(shè)，做好對職業(yè)培訓(xùn)機(jī)構(gòu)的指導(dǎo)，到__年?duì)幦〗ㄔO(shè)2所技師學(xué)院，基本建成覆蓋全市高技能人才公共實(shí)訓(xùn)基地網(wǎng)絡(luò)體系。大力開展職業(yè)技能培訓(xùn)，重點(diǎn)加強(qiáng)農(nóng)村勞動力轉(zhuǎn)移就業(yè)培訓(xùn)，力爭使有勞動能力和培訓(xùn)愿望的農(nóng)村勞動力都能得到一次免費(fèi)的職業(yè)培訓(xùn)。繼續(xù)深入開展siyb(創(chuàng)辦和改善你的企業(yè))創(chuàng)業(yè)培訓(xùn)，每年組織創(chuàng)業(yè)骨干培訓(xùn)1500人以上。

四是建立健全統(tǒng)籌城鄉(xiāng)的就業(yè)促進(jìn)體系。繼續(xù)實(shí)施援企穩(wěn)崗政策，落實(shí)崗位補(bǔ)貼、社保補(bǔ)貼、培訓(xùn)補(bǔ)貼等措施，鼓勵(lì)企業(yè)吸納就業(yè)。加強(qiáng)對就業(yè)困難群體的就業(yè)援助，重點(diǎn)加強(qiáng)城鄉(xiāng)零就業(yè)家庭和低保家庭的就業(yè)保障工作，確保有就業(yè)需求和就業(yè)能力的就業(yè)困難人員實(shí)現(xiàn)就業(yè)。加強(qiáng)農(nóng)村勞動力轉(zhuǎn)移就業(yè)工作，鼓勵(lì)農(nóng)村勞動力就地就近就業(yè)，大力發(fā)展農(nóng)村勞務(wù)合作社，促進(jìn)農(nóng)村勞動力靈活就業(yè)和就業(yè)增收。

五是建立健全統(tǒng)籌城鄉(xiāng)的就業(yè)信息與保障體系。加強(qiáng)鄉(xiāng)人力資源市場體系建設(shè)，建成全市統(tǒng)一的網(wǎng)上人力資源市場。廣泛開展各類公共就業(yè)服務(wù)活動，發(fā)揮市場在人力資源配置中的基礎(chǔ)性作用。鼓勵(lì)發(fā)展職業(yè)中介機(jī)構(gòu)、職業(yè)介紹經(jīng)紀(jì)人，探索職業(yè)介紹項(xiàng)目化運(yùn)作模式，提高職業(yè)介紹市場化程度。加強(qiáng)就業(yè)和社會保障法律法規(guī)落實(shí)情況的執(zhí)法檢查，完善勞動保障監(jiān)察網(wǎng)格化網(wǎng)絡(luò)化管理體系，全面開展企業(yè)關(guān)愛員工、員工熱愛企業(yè)的“雙愛”活動，積極構(gòu)建和諧勞動關(guān)系城市。

2、深化統(tǒng)籌城鄉(xiāng)社會保障制度改革，加快建立惠及全民更高水平的社會保障體系。

一是統(tǒng)籌推進(jìn)社會保障制度建設(shè)。結(jié)合貫徹省關(guān)于社保領(lǐng)域歷史遺留問題三個(gè)政策性文件落實(shí)情況，研究制定被征地居民養(yǎng)老基本生活保障制度與職工基本養(yǎng)老保險(xiǎn)制度銜接等配套政策措施，實(shí)現(xiàn)各類制度之間的相互銜接。推進(jìn)城鄉(xiāng)居民合作醫(yī)療保險(xiǎn)與職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度的銜接，整合完善職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)政策。探索建立自謀職業(yè)、自主創(chuàng)業(yè)和靈活就業(yè)人員的失業(yè)保險(xiǎn)辦法，強(qiáng)化工傷保險(xiǎn)預(yù)防工傷、探索建立適應(yīng)就業(yè)形式多樣化的生育保險(xiǎn)模式。

二是加快實(shí)現(xiàn)全民社保目標(biāo)。繼續(xù)擴(kuò)大各項(xiàng)社會保障制度的覆蓋范圍，重點(diǎn)推進(jìn)非公經(jīng)濟(jì)組織、靈活就業(yè)人員和新居民務(wù)工人員的參保擴(kuò)面工作，繼續(xù)鼓勵(lì)農(nóng)村居民以土地承包經(jīng)營權(quán)置換增加社會保障，完善困難群體參加社會保障補(bǔ)貼辦法，力爭在制度、單位全覆蓋的基礎(chǔ)上實(shí)現(xiàn)人群的全覆蓋。完善社會保險(xiǎn)“五費(fèi)合征”措施，形成促進(jìn)參保擴(kuò)面的倒避機(jī)制。

三是不斷提高社會保障水平。建立健全社會保障待遇正常調(diào)整機(jī)制，統(tǒng)籌提高各項(xiàng)社會保障待遇水平。探索建立城鄉(xiāng)居民基礎(chǔ)養(yǎng)老金增長與經(jīng)濟(jì)增長掛鉤機(jī)制。實(shí)施醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)支付方式改革，穩(wěn)步提高住院和門診大病報(bào)銷比例，減輕參保人員醫(yī)療費(fèi)用負(fù)擔(dān)。完善失業(yè)保險(xiǎn)金隨最低工資標(biāo)準(zhǔn)調(diào)整和物價(jià)上漲掛鉤的聯(lián)動機(jī)制，探索建立失業(yè)人員價(jià)格臨時(shí)補(bǔ)貼制度。擴(kuò)大工傷保險(xiǎn)基金的支出項(xiàng)目，逐步提高補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)。

四是提升社會化管理服務(wù)水平。積極引導(dǎo)企事業(yè)單位建立企業(yè)年金、職業(yè)年金和補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)，鼓勵(lì)發(fā)展個(gè)人儲蓄性養(yǎng)老保險(xiǎn)和醫(yī)療商業(yè)保險(xiǎn)，形成多層次的社會保障體系。加強(qiáng)企業(yè)退休人員社會化管理，積極推進(jìn)養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè)，拓展醫(yī)療保險(xiǎn)、工傷保險(xiǎn)和生育保險(xiǎn)的社會化管理服務(wù)。

3、深化管理服務(wù)體制改革，建立覆蓋城鄉(xiāng)的就業(yè)和社會保障公共服務(wù)體系。

一是推進(jìn)基層就業(yè)和社會保障工作網(wǎng)格化建設(shè)。整合基層公共服務(wù)資源，積極創(chuàng)造條件，在小城鎮(zhèn)綜改試點(diǎn)鎮(zhèn)設(shè)立基層人力資源和社會保障分局，進(jìn)一步強(qiáng)化民生保障職能。同時(shí)，探索實(shí)施基層就業(yè)和社會保障網(wǎng)格化管理。圍繞實(shí)現(xiàn)基本公共服務(wù)均等化，以村(社區(qū))為單位，以服務(wù)常住人口3000人為一個(gè)網(wǎng)格，將人才開發(fā)、勞動就業(yè)、社會保障、職業(yè)培訓(xùn)、勞動監(jiān)察、調(diào)解仲裁，以及社會救助、社會福利等職能整合在一起，推進(jìn)基層就業(yè)和社會保障管理服務(wù)一體化，

二是推進(jìn)基層就業(yè)和社會保障工作專業(yè)化建設(shè)。配足配強(qiáng)基層就業(yè)和社會保障工作力量。探索建立基層工作人員培養(yǎng)、使用機(jī)制，暢通人才成廠成長通道，鼓勵(lì)大學(xué)生到基層從事就業(yè)和社會保障工作。建立基層工作人員特定公益性崗位補(bǔ)貼辦法，逐步提高工資待遇和保障水平，穩(wěn)定人員隊(duì)伍。

三是推進(jìn)基層就業(yè)和社會保障工作信息化建設(shè)。加快推進(jìn)市域公共事務(wù)信息系統(tǒng)建設(shè)，基本完成“金保工程”建設(shè)，實(shí)現(xiàn)應(yīng)用系統(tǒng)的業(yè)務(wù)全覆蓋，建成網(wǎng)上辦事大廳，實(shí)現(xiàn)市域信息數(shù)據(jù)的集中統(tǒng)一以及市域信息網(wǎng)絡(luò)互聯(lián)互通和信息共享。普及推廣社會保障市民卡，基本完成市民卡的發(fā)放任務(wù)。加快市民卡在就業(yè)和社會保障領(lǐng)域的應(yīng)用，實(shí)現(xiàn)一卡通用。

第10篇 農(nóng)村社會保障體系建設(shè)在構(gòu)建和諧村鎮(zhèn)中的作用的調(diào)研報(bào)告

一、本項(xiàng)研究的理論意義與實(shí)際意義

在現(xiàn)代社會中，社會保障制度是實(shí)現(xiàn)公民的生存權(quán)利以及其他人權(quán)的保障，是全體社會成員共同享受社會發(fā)展成果的重要途徑，也是維護(hù)社會穩(wěn)定、構(gòu)建和諧社會和促進(jìn)經(jīng)濟(jì)發(fā)展的重要支柱。因此，在我國當(dāng)前的社會生活中，建立完善的、包括城市和農(nóng)村在內(nèi)的覆蓋全體社會成員的社會保障制度，不僅是為體現(xiàn)每一公民的生存權(quán)和其他人權(quán)，也是為實(shí)現(xiàn)我國國民經(jīng)濟(jì)的持續(xù)發(fā)展和社會穩(wěn)定所必須。

我國城鄉(xiāng)存在的二元社會保障結(jié)構(gòu)，強(qiáng)化了二元經(jīng)濟(jì)結(jié)構(gòu)，阻礙了我國工業(yè)化、城市化進(jìn)程；二元社會保障結(jié)構(gòu)擴(kuò)大了城鄉(xiāng)業(yè)已存在的差距，阻礙了社會結(jié)構(gòu)轉(zhuǎn)型與中國社會發(fā)展與進(jìn)步的基本方向。社會政策的走勢要指向城鄉(xiāng)一體化，將二元制度引向一元制度的方向。因此，我們要整合城鄉(xiāng)社會保障制度，建立和完善農(nóng)村社會保障制度，間接推進(jìn)城鄉(xiāng)一體化，保護(hù)農(nóng)村居民中的弱勢人口并促使絕大多數(shù)農(nóng)村居民免于淪為弱勢群體。

建構(gòu)社會主義的社會保障體系，是應(yīng)該覆蓋所有地區(qū)的，不僅僅是城市地區(qū)，還應(yīng)該包括農(nóng)村地區(qū)。而社會主義的農(nóng)村社會保障體系，也應(yīng)該覆蓋一般地區(qū)和富裕地區(qū)。在這種背景下，本課題的研究是有著現(xiàn)實(shí)意義的，建立和完善我國的農(nóng)村社會保障體系，將推進(jìn)我國的工業(yè)化、城市化進(jìn)程，消除二元結(jié)構(gòu)，推進(jìn)我國的城鄉(xiāng)一體化進(jìn)程，實(shí)現(xiàn)社會主義公平。并且，研究××區(qū)農(nóng)村社會保障體系的建構(gòu)是有著特殊的意義的，對于構(gòu)建和諧村鎮(zhèn)、推動農(nóng)村經(jīng)濟(jì)的發(fā)展具有重要作用。

二、國內(nèi)外同類課題的研究現(xiàn)狀

1．國外研究現(xiàn)狀

西方發(fā)達(dá)國家農(nóng)村社會保障制度的建立，相對于緘市職工社會保障制度的建立要晚一些。由于自然、歷史、經(jīng)濟(jì)和社會情景各不相同，各國的農(nóng)村社會保障制度千差萬別，即使有些國家和地區(qū)大的方面相近，但其具體做法和管理方式也不一樣。而且，有些國家在農(nóng)村社會保障制度的建立上剛剛起步，一些落后國家甚至還未能觸及，而某些國家的農(nóng)村社會保障制度歷史比較長，在其發(fā)展過程中經(jīng)過了不斷的調(diào)整和改革，逐步形成了符合他們本國實(shí)際的比較完備的制度。在西方發(fā)達(dá)國家，社會保險(xiǎn)與社會福利有著密切的聯(lián)系，所以，有些西方發(fā)達(dá)國家稱社會保險(xiǎn)為社會福利保險(xiǎn)。社會救助在西方發(fā)達(dá)國家一般指賑濟(jì)性保障待遇，即社會救濟(jì)，救助對象主要是國家公布的法定的最低生活水平以下的全體公民。由于經(jīng)濟(jì)和社會差異與社會政策及歷史傳統(tǒng)的不同，西方發(fā)達(dá)國家實(shí)施的農(nóng)村社會保障的內(nèi)容是不同的，但不外乎包括：養(yǎng)老保險(xiǎn)、醫(yī)療保險(xiǎn)、工傷事故保險(xiǎn)、失業(yè)保險(xiǎn)、災(zāi)害保險(xiǎn)等，其中養(yǎng)老保險(xiǎn)是最普遍、涉及人數(shù)最多、最復(fù)雜、影響最大的農(nóng)村社會保障項(xiàng)目，是農(nóng)村社會保障制度的主體。

2．國內(nèi)研究現(xiàn)狀

新中國成立后，由于認(rèn)為社會保障己包含在社會主義的優(yōu)越性之中，所以社會保障問題的研究被忽視，沒有形成我國的社會保障理論。在實(shí)踐中，主要借鑒前蘇聯(lián)模式。1951年，政務(wù)院發(fā)布了《中華人民共和國勞動保險(xiǎn)條例》，這是新中國成立后的第一部社會保險(xiǎn)法規(guī)，奠定了中國社會保障工作的基礎(chǔ)?？墒沁@部法規(guī)并沒有涉及農(nóng)村、農(nóng)民。

隨著農(nóng)村土地制度的改革，農(nóng)業(yè)生產(chǎn)合作社的形成，以農(nóng)村社區(qū)經(jīng)濟(jì)為基礎(chǔ)的社會保障應(yīng)運(yùn)而生，即人民公社和農(nóng)業(yè)生產(chǎn)隊(duì)體制下的合作醫(yī)療、五保戶供養(yǎng)、養(yǎng)老院等社區(qū)性的社會保障與家庭共同負(fù)擔(dān)了農(nóng)民基本生活保障的職能，并在中國社會經(jīng)濟(jì)的發(fā)展中確實(shí)發(fā)揮了極其重要的作用。由于這種歷史現(xiàn)實(shí)，便形成了中國特色的城鄉(xiāng)二元社會保障制度，在理論研究上也都是就城市與農(nóng)村分別進(jìn)行的。

在中國農(nóng)村經(jīng)濟(jì)體制改革的不斷深入及農(nóng)村計(jì)劃生育政策的大力推行背景下，中國農(nóng)村老齡人口的養(yǎng)老成為中國農(nóng)村經(jīng)濟(jì)發(fā)展的桎梏，1992年民政部頒布了《縣級農(nóng)村社會養(yǎng)老保險(xiǎn)基本方案》，開始在全國縣鎮(zhèn)推行。經(jīng)過多年的努力，試點(diǎn)工作雖然取得了一定的成績，但也存在諸多問題，如試點(diǎn)工作缺乏連續(xù)性和系統(tǒng)性，農(nóng)民不理解、不支持、不配合等，所以在實(shí)施中難度相當(dāng)大。

隨著農(nóng)村市場經(jīng)濟(jì)的進(jìn)一步發(fā)展，農(nóng)村出現(xiàn)了大量的棄老，虐老現(xiàn)象，使農(nóng)村養(yǎng)老再度成為嚴(yán)重的社會問題。1995年全國民政廳局長會議提出建立農(nóng)村最低生活保障制度。截止1997年底，有997個(gè)縣、市建立了這項(xiàng)制度。但是，農(nóng)村社會保障制度的建設(shè)與改革仍任重道遠(yuǎn)。有關(guān)學(xué)者認(rèn)為：在農(nóng)村開展社會保障工作的首要任務(wù)是正確理解農(nóng)村社會保障體系建設(shè)的任務(wù)和目標(biāo)，這一目標(biāo)并不是要求在全國建立同一項(xiàng)目和同一標(biāo)準(zhǔn)的保障體系，而是著重在制度建設(shè)方面構(gòu)建農(nóng)村社會保障體系的基本框架。至于保障的模式、保障項(xiàng)目和標(biāo)準(zhǔn)則可因地制宜，自主選擇，量力而行。也有學(xué)者認(rèn)為由中國二元結(jié)構(gòu)所決定，在相當(dāng)長的時(shí)期內(nèi)我國的二元社會保障格局還無法改變，城鄉(xiāng)社會保障的建立與改革應(yīng)從實(shí)際出發(fā)，分別發(fā)展與生產(chǎn)力相適應(yīng)的社會保障模式，尤其對已非農(nóng)化、城鎮(zhèn)化農(nóng)民的社會保障更應(yīng)引起重視。因此，在中國社會保障體系的框架設(shè)計(jì)中增加農(nóng)村社會保障的內(nèi)容是可行的。目前，農(nóng)村社會保障制度建設(shè)問題已實(shí)質(zhì)性地被納入全國建設(shè)小康社會的目標(biāo)體系中，它將成為農(nóng)村社會保障制度建設(shè)和理論研究的契機(jī)。

三、研究的重點(diǎn)、難點(diǎn)

本課題在研究過程中，將從××區(qū)農(nóng)村社會保障的現(xiàn)狀入手，以構(gòu)建××區(qū)和諧村鎮(zhèn)建設(shè)為本，根據(jù)××區(qū)農(nóng)村社會保障模式，重點(diǎn)分析其在構(gòu)建和諧村鎮(zhèn)中的作用，并通過實(shí)地調(diào)研，找出問題，根據(jù)××農(nóng)村的發(fā)展現(xiàn)狀，提出對策。

四、研究方法

1．比較分析方法。通過對國內(nèi)外、不同地區(qū)的社會保障制度模式等方面進(jìn)行分析比較，探討社會保障發(fā)展運(yùn)行的一般規(guī)律，吸取外國社會保障制度的教訓(xùn)，吸收和借鑒他們的有益經(jīng)驗(yàn)，以期為××區(qū)農(nóng)村社會保障制度模式的構(gòu)造找到可借鑒的經(jīng)驗(yàn)。

2．綜合系統(tǒng)分析法。運(yùn)用綜合系統(tǒng)分析法，對××區(qū)農(nóng)村社會保障制度進(jìn)行全面、總體考察，提出完善和發(fā)展的新思路，進(jìn)一步突出其在構(gòu)建農(nóng)村和諧村鎮(zhèn)中的重要地位。

五、創(chuàng)新之處

本文通過對××區(qū)農(nóng)村社會保障制度的分析研究，針對××區(qū)農(nóng)村社會保障體系的發(fā)展現(xiàn)狀，找出構(gòu)造××區(qū)農(nóng)村社會保障制度的目標(biāo)模式、市場模式及轉(zhuǎn)型模式，各模式之間具有互動關(guān)系，在一定的社會經(jīng)濟(jì)條件下存在著由低級模式向高級模式的轉(zhuǎn)換升級過程。

第11篇 深化統(tǒng)籌城鄉(xiāng)就業(yè)和社會保障制度改革調(diào)研報(bào)告

一、我市統(tǒng)籌城鄉(xiāng)就業(yè)和社會保障制度改革取得的成效

勞動就業(yè)是民生之本，社會保障是民生之安。__年以來，我市各級黨委、政府按照統(tǒng)籌城鄉(xiāng)綜合配套改革的要求，積極推進(jìn)制度創(chuàng)新，狠抓工作落實(shí)，全市城鄉(xiāng)統(tǒng)籌就業(yè)和社會保障工作取得了顯著成效。

(一)統(tǒng)籌城鄉(xiāng)就業(yè)改革深入推進(jìn)，促進(jìn)城鄉(xiāng)勞動者就業(yè)創(chuàng)業(yè)的政策體系和服務(wù)體系基本形成

1、城鄉(xiāng)一體的促進(jìn)就業(yè)創(chuàng)業(yè)政策體系基本形成。全面落實(shí)積極的擴(kuò)大就業(yè)和創(chuàng)業(yè)促進(jìn)就業(yè)政策，城鄉(xiāng)就業(yè)環(huán)境明顯改善，基本實(shí)現(xiàn)了城鄉(xiāng)就業(yè)一體化。__年—__年，市本級就業(yè)政策性投入達(dá)10348萬元(含小額貸款擔(dān)保基金)，政策促進(jìn)效應(yīng)明顯。實(shí)行全社會人力資源的統(tǒng)一管理，市、縣(市、區(qū))、鎮(zhèn)(街道)三級人力資源市場體系基本形成。就業(yè)援助、就業(yè)幫扶長效機(jī)制基本建立，探索建立農(nóng)村勞務(wù)合作社。

2、創(chuàng)業(yè)帶動就業(yè)工作成效顯現(xiàn)。圍繞實(shí)現(xiàn)“5111”創(chuàng)建任務(wù)，全面實(shí)施以“五大創(chuàng)業(yè)行動計(jì)劃”、“五大創(chuàng)業(yè)保障體系”為重點(diǎn)的“__創(chuàng)業(yè)工程”，推進(jìn)全民創(chuàng)業(yè)。到__年6月，階段性創(chuàng)建工作目標(biāo)任務(wù)全面完成。兩年內(nèi)，全市促進(jìn)創(chuàng)業(yè)資金投入11.2億元，培育各類創(chuàng)業(yè)基地96家(其中認(rèn)定市級創(chuàng)業(yè)基地58家)，創(chuàng)業(yè)型鎮(zhèn)(街道)創(chuàng)建實(shí)現(xiàn)全覆蓋，全市凈增創(chuàng)業(yè)企業(yè)13626家(累計(jì)企業(yè)數(shù)量78459家)，實(shí)現(xiàn)創(chuàng)業(yè)帶動就業(yè)10.5萬人。

3、就業(yè)規(guī)模進(jìn)一步擴(kuò)大。積極開展公共就業(yè)服務(wù)專項(xiàng)活動，__年—__年，全市舉辦各類公共就業(yè)招聘活動2106場次，累計(jì)提供就業(yè)崗位265萬個(gè)，達(dá)成就業(yè)意向146萬人次。落實(shí)困難企業(yè)“五緩四減三補(bǔ)貼”措施，穩(wěn)定和擴(kuò)大就業(yè)崗位。__年-__年，全市新增城鎮(zhèn)就業(yè)崗位26.3萬個(gè);幫助城鎮(zhèn)失業(yè)人員實(shí)現(xiàn)再就業(yè)12.8萬人，其中幫助就業(yè)困難人員實(shí)現(xiàn)再就業(yè)3.9萬人次;農(nóng)村勞動力轉(zhuǎn)移就業(yè)20.2萬人，農(nóng)村勞動力中從事第一產(chǎn)業(yè)的比例下降到12.9%，農(nóng)村轉(zhuǎn)移勞動力就業(yè)率上升到86.7%(其中“兩分兩換”試點(diǎn)鎮(zhèn)農(nóng)村勞動力就業(yè)率達(dá)97.6 %)。全市城鎮(zhèn)登記失業(yè)率下降到3.36%。

4、城鄉(xiāng)勞動者技能素質(zhì)逐步提高。統(tǒng)籌推進(jìn)職業(yè)技能培養(yǎng)體系建設(shè)，全面開展就業(yè)技能培訓(xùn)、崗位技能提升培訓(xùn)，提升勞動者的就業(yè)再就業(yè)能力。重點(diǎn)強(qiáng)化農(nóng)村勞動力轉(zhuǎn)移培訓(xùn)工作，促進(jìn)“兩分兩換”人員轉(zhuǎn)移就業(yè)。__年-__年，全市組織職業(yè)培訓(xùn)34萬人，農(nóng)村勞動力轉(zhuǎn)移就業(yè)培訓(xùn)12萬人，15個(gè)“兩分兩換”試點(diǎn)鎮(zhèn)累計(jì)培訓(xùn)25.3萬人，接受培訓(xùn)率達(dá)71.8%。開展外省來禾務(wù)工人員素質(zhì)培訓(xùn)7.8萬人，開展職業(yè)技能鑒定32萬人，其中高技能人才培訓(xùn)3萬人。

(二)統(tǒng)籌城鄉(xiāng)社會保障體系不斷完善，全民社保推進(jìn)機(jī)制基本形成

1、多層次、廣覆蓋、?；?、可銜接的城鄉(xiāng)居民社會養(yǎng)老保險(xiǎn)制度體系基本形成。調(diào)整并統(tǒng)一了全市職工基本養(yǎng)老保險(xiǎn)繳費(fèi)費(fèi)率，在全省乃至全國率先實(shí)現(xiàn)社會養(yǎng)老保險(xiǎn)的制度全覆蓋。鼓勵(lì)自謀職業(yè)和靈活就業(yè)人員參加職工基本養(yǎng)老保險(xiǎn)，鼓勵(lì)“兩分兩換”人員參加各類社會養(yǎng)老保障，建立困難人群參加城鄉(xiāng)居保補(bǔ)貼辦法。到__年6月，職工基本養(yǎng)老保險(xiǎn)參?？?cè)藬?shù)達(dá)184萬人;城鄉(xiāng)居保覆蓋人數(shù)80萬人;被征地居民養(yǎng)老基本生活保障制度覆蓋人數(shù)42.8萬人;全市城鄉(xiāng)居民社會養(yǎng)老保障覆蓋率達(dá)95.5%。到__年底，全市企業(yè)退休人員人均養(yǎng)老金水平達(dá)1958元/月，城鄉(xiāng)居保人均養(yǎng)老待遇水平達(dá)300元/月，被征地居民養(yǎng)老基本生活保障待遇達(dá)785元/月。

2、覆蓋城鄉(xiāng)居民的醫(yī)療保障體系基本形成。建立了基本醫(yī)療保險(xiǎn)、醫(yī)療補(bǔ)助、補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)、醫(yī)療照顧、醫(yī)療救助等多層次的醫(yī)療保障制度，全市已形成職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度和城鄉(xiāng)居民合作醫(yī)療保險(xiǎn)制度兩大體系，__年6月底，全市已有353.47萬人參加了多層次的醫(yī)療保險(xiǎn)，其中職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)參保155.99萬人;城鄉(xiāng)居民合作醫(yī)療保險(xiǎn)參保197.48萬人，醫(yī)療保險(xiǎn)參保覆蓋率達(dá)95%。同時(shí)，醫(yī)療保障水平進(jìn)一步提高，基本醫(yī)療保險(xiǎn)政策范圍內(nèi)住院醫(yī)療費(fèi)用報(bào)銷比例分別達(dá)到84.5%和65%;城鄉(xiāng)居民合作醫(yī)療保險(xiǎn)籌資標(biāo)準(zhǔn)達(dá)到500元/人.年。全市工傷保險(xiǎn)參保總?cè)藬?shù)達(dá)也到137.36萬人，生育保險(xiǎn)參保達(dá)到111.49萬人。

3、失業(yè)保險(xiǎn)管理體制改革取得成效。實(shí)施城鄉(xiāng)一體的失業(yè)保險(xiǎn)制度，實(shí)行參保人員同一比例繳費(fèi)、同一標(biāo)準(zhǔn)享受、同一制度管理，基本形成了失業(yè)保險(xiǎn)促進(jìn)就業(yè)的基本框架。目前，全市失業(yè)保險(xiǎn)繳費(fèi)人數(shù)已突破90.8萬人。同時(shí)，在全市建立領(lǐng)取失業(yè)保險(xiǎn)金人員參加基本醫(yī)療保險(xiǎn)辦法，實(shí)現(xiàn)了失業(yè)人員的醫(yī)療保障的可銜接。

(三)基層管理服務(wù)體制改革取得成效，就業(yè)和社會保障公共服務(wù)能力得到較大提升

1、基層就業(yè)和社會保障工作體系基本形成。__年12月成立了嘉興市社會保障事務(wù)局，同時(shí)加強(qiáng)基層就業(yè)和社會保障服務(wù)機(jī)構(gòu)建設(shè)，實(shí)現(xiàn)了鎮(zhèn)(街道)社會保障所(勞動保障所)的全覆蓋，并向村(社區(qū))延伸，全市已建立社會保障工作平臺1177個(gè)，專兼職工作人員達(dá)1674人。公共就業(yè)信息服務(wù)水平也進(jìn)一步提高，建成社會保障市民卡信息系統(tǒng)，目前全市完成制發(fā)卡120萬張。開發(fā)建設(shè)全市職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)異地就醫(yī)聯(lián)網(wǎng)結(jié)算平臺，并與省平臺實(shí)現(xiàn)了對接，實(shí)現(xiàn)了參保人員異地就醫(yī)醫(yī)保“一卡通”。

2、社會保險(xiǎn)基金監(jiān)督管理不斷加強(qiáng)。通過日常監(jiān)督和專項(xiàng)治理，進(jìn)一步完善了基金監(jiān)管制度，監(jiān)管能力和水平不斷提高，確保了基金安全。至__年底，全市職工基本養(yǎng)老保險(xiǎn)、醫(yī)療保險(xiǎn)、失業(yè)保險(xiǎn)、工傷保險(xiǎn)和生育保險(xiǎn)基金結(jié)余分別為146.53億元、35億元、12.6億元、2.7億元和2.41億元，比__年底分別增加74.86億元、19.75億元、7.8億元、1.37億元和1.18億元，基金支付能力不斷增強(qiáng)。

二、統(tǒng)籌城鄉(xiāng)就業(yè)和社會保障制度改革面臨的形勢和困難問題

(一)統(tǒng)籌城鄉(xiāng)就業(yè)面臨新挑戰(zhàn)。一是經(jīng)濟(jì)增長對就業(yè)規(guī)模制約增大。一方面，隨著我市經(jīng)濟(jì)的轉(zhuǎn)型升級，經(jīng)濟(jì)增長對就業(yè)的拉動將逐步減少，據(jù)預(yù)測，“__”時(shí)期gdp每增長1%，拉動就業(yè)約0.7萬人，比“__”減少約0.1萬人。另一方面，城鄉(xiāng)勞動者就業(yè)再就業(yè)任務(wù)艱巨。全市每年新增的大中專畢業(yè)生、農(nóng)村轉(zhuǎn)移勞動力等需就業(yè)的群體達(dá)9萬人。二是就業(yè)結(jié)構(gòu)性矛盾將長期存在。存在著“招工難”與“求職難”并存局面。存在這種人力資源供求的“兩難”現(xiàn)象。三是就業(yè)素質(zhì)性矛盾日益突出。一方面，企業(yè)轉(zhuǎn)型升級對勞動者技能素質(zhì)要求不斷提高。另一方面，求職者整體素質(zhì)還難以適應(yīng)企業(yè)對技能人才的需求，素質(zhì)就業(yè)面臨較大困難。據(jù)全市15個(gè)試點(diǎn)鎮(zhèn)監(jiān)測數(shù)據(jù)顯示，需轉(zhuǎn)移安置就業(yè)5335人，這些人員年齡大多在45歲以上，沒有技能等級。四是就業(yè)創(chuàng)業(yè)政策體系有待完善，政策扶持力度還需進(jìn)一步加大。

(二)社會保障制度建設(shè)面臨新形勢。一是社會保障制度有待進(jìn)一步完善。盡管我市已經(jīng)實(shí)現(xiàn)社會保障制度的全覆蓋，但各類社會保障制度之間的系統(tǒng)性、整體性仍不強(qiáng)，市域社會保障統(tǒng)籌力度不夠。二是社會保障覆蓋面有待進(jìn)一步擴(kuò)大。這幾年，我市新居民務(wù)工人員參保積極性依舊不高，只有35%左右。自謀職業(yè)和靈活就業(yè)人員的參保工作力度還需加大。同時(shí)，依法擴(kuò)覆征繳，使勞動密集型企業(yè)感到壓力增大，參保擴(kuò)覆難度較大。三是社會保障水平有待進(jìn)一步提高。盡管連續(xù)八年調(diào)整提高了企業(yè)退休人員養(yǎng)老金標(biāo)準(zhǔn)，但相比事業(yè)機(jī)關(guān)單位養(yǎng)老待遇差距較大，而且城鄉(xiāng)居民社會養(yǎng)老保險(xiǎn)待遇平均水平還低于城鄉(xiāng)低保的水平。參保人員的看病貴的問題仍未根本緩解，醫(yī)療費(fèi)用增長控制機(jī)制有待完善。

(三)就業(yè)和社會保障公共服務(wù)體系建設(shè)面臨新要求。一是基層工作平臺需要進(jìn)一步完善?；鶎泳蜆I(yè)和社會保障工作平臺建設(shè)還不能完全適應(yīng)統(tǒng)籌城鄉(xiāng)的發(fā)展需要。二是就業(yè)和社會保障信息化相對滯后。應(yīng)用系統(tǒng)建設(shè)尚未覆蓋所有業(yè)務(wù)，信息資源數(shù)據(jù)庫尚未實(shí)現(xiàn)市域統(tǒng)一，信息“孤島”現(xiàn)象仍然存在，社保經(jīng)辦服務(wù)未延伸到村(社區(qū))。三是社?；鹬Ц洞嬖陲L(fēng)險(xiǎn)。在五大保險(xiǎn)中，養(yǎng)老保險(xiǎn)涉及的人員最多，且支付期最長，待遇保障支付剛性最強(qiáng)。到今年6月底，市本級養(yǎng)老保險(xiǎn)基金支付能力只有20個(gè)月。同時(shí)，隨著醫(yī)療、工傷、生育保險(xiǎn)制度改革的深化，基金支付壓力也在逐年增大，基金積余率逐年下降。

三、深化統(tǒng)籌城鄉(xiāng)就業(yè)和社會保障制度改革的對策建議

按照市委、市政府關(guān)于深化統(tǒng)籌城鄉(xiāng)綜合配套改革的總體要求，圍繞“兩富”目標(biāo)和“三城一市”建設(shè)，實(shí)現(xiàn)社會就業(yè)更加充分、社會保障體系更加完善、公共服務(wù)體系更加健全，形成與經(jīng)濟(jì)社會發(fā)展和人民群眾基本需求相適應(yīng)的就業(yè)和社會保障政策體系、管理體制和運(yùn)行機(jī)制。

(一)主要措施

1、深化統(tǒng)籌城鄉(xiāng)就業(yè)制度改革，建立健全城鄉(xiāng)一體就業(yè)創(chuàng)業(yè)政策體系和服務(wù)體系。

一是建立健全統(tǒng)籌城鄉(xiāng)的就業(yè)政策體系。對現(xiàn)有的就業(yè)政策進(jìn)行梳理，制定完善促進(jìn)就業(yè)創(chuàng)業(yè)的扶持政策，并抓住國家擴(kuò)大失業(yè)保險(xiǎn)基金支出使用范圍試點(diǎn)政策的機(jī)遇，進(jìn)一步提高政策的扶持力度和待遇標(biāo)準(zhǔn)。統(tǒng)一城鄉(xiāng)就業(yè)和失業(yè)登記制度，規(guī)范就業(yè)和失業(yè)登記行為，勞動者在市域范圍內(nèi)享受平等的就業(yè)創(chuàng)業(yè)扶持政策。

二是建立健全統(tǒng)籌城鄉(xiāng)的就業(yè)服務(wù)體系和創(chuàng)業(yè)扶持體系。以充分就業(yè)村(社區(qū))創(chuàng)建為抓手，進(jìn)一步夯實(shí)基層公共就業(yè)服務(wù)基礎(chǔ)，形成創(chuàng)建長效機(jī)制。完善城鄉(xiāng)人力資源數(shù)據(jù)庫，實(shí)行動態(tài)管理，做到人員基本情況清、培訓(xùn)志愿清、就業(yè)狀況清、社會保障情況清。落實(shí)基層公共就業(yè)服務(wù)措施，促進(jìn)農(nóng)村勞動力轉(zhuǎn)移和就業(yè)創(chuàng)業(yè)增收。深入 “五大創(chuàng)業(yè)行動計(jì)劃”，健全完善 “五大創(chuàng)業(yè)保障體系”，形成 “三位一體”的創(chuàng)建工作長效機(jī)制，促進(jìn)以創(chuàng)業(yè)帶動就業(yè)，鞏固省級創(chuàng)業(yè)型城市創(chuàng)建成果，爭創(chuàng)國家級創(chuàng)業(yè)型城市。

三是建立健全統(tǒng)籌城鄉(xiāng)的職業(yè)培訓(xùn)體系。加強(qiáng)職業(yè)培訓(xùn)體系建設(shè)，做好對職業(yè)培訓(xùn)機(jī)構(gòu)的指導(dǎo)，到__年?duì)幦〗ㄔO(shè)2所技師學(xué)院，基本建成覆蓋全市高技能人才公共實(shí)訓(xùn)基地網(wǎng)絡(luò)體系。大力開展職業(yè)技能培訓(xùn)，重點(diǎn)加強(qiáng)農(nóng)村勞動力轉(zhuǎn)移就業(yè)培訓(xùn)，力爭使有勞動能力和培訓(xùn)愿望的農(nóng)村勞動力都能得到一次免費(fèi)的職業(yè)培訓(xùn)。繼續(xù)深入開展siyb(創(chuàng)辦和改善你的企業(yè))創(chuàng)業(yè)培訓(xùn)，每年組織創(chuàng)業(yè)骨干培訓(xùn)1500人以上。

四是建立健全統(tǒng)籌城鄉(xiāng)的就業(yè)促進(jìn)體系。繼續(xù)實(shí)施援企穩(wěn)崗政策，落實(shí)崗位補(bǔ)貼、社保補(bǔ)貼、培訓(xùn)補(bǔ)貼等措施，鼓勵(lì)企業(yè)吸納就業(yè)。加強(qiáng)對就業(yè)困難群體的就業(yè)援助，重點(diǎn)加強(qiáng)城鄉(xiāng)零就業(yè)家庭和低保家庭的就業(yè)保障工作，確保有就業(yè)需求和就業(yè)能力的就業(yè)困難人員實(shí)現(xiàn)就業(yè)。加強(qiáng)農(nóng)村勞動力轉(zhuǎn)移就業(yè)工作，鼓勵(lì)農(nóng)村勞動力就地就近就業(yè)，大力發(fā)展農(nóng)村勞務(wù)合作社，促進(jìn)農(nóng)村勞動力靈活就業(yè)和就業(yè)增收。

五是建立健全統(tǒng)籌城鄉(xiāng)的就業(yè)信息與保障體系。加強(qiáng)鄉(xiāng)人力資源市場體系建設(shè)，建成全市統(tǒng)一的網(wǎng)上人力資源市場。廣泛開展各類公共就業(yè)服務(wù)活動，發(fā)揮市場在人力資源配置中的基礎(chǔ)性作用。鼓勵(lì)發(fā)展職業(yè)中介機(jī)構(gòu)、職業(yè)介紹經(jīng)紀(jì)人，探索職業(yè)介紹項(xiàng)目化運(yùn)作模式，提高職業(yè)介紹市場化程度。加強(qiáng)就業(yè)和社會保障法律法規(guī)落實(shí)情況的執(zhí)法檢查，完善勞動保障監(jiān)察網(wǎng)格化網(wǎng)絡(luò)化管理體系，全面開展企業(yè)關(guān)愛員工、員工熱愛企業(yè)的“雙愛”活動，積極構(gòu)建和諧勞動關(guān)系城市。

2、深化統(tǒng)籌城鄉(xiāng)社會保障制度改革，加快建立惠及全民更高水平的社會保障體系。

一是統(tǒng)籌推進(jìn)社會保障制度建設(shè)。結(jié)合貫徹省關(guān)于社保領(lǐng)域歷史遺留問題三個(gè)政策性文件落實(shí)情況，研究制定被征地居民養(yǎng)老基本生活保障制度與職工基本養(yǎng)老保險(xiǎn)制度銜接等配套政策措施，實(shí)現(xiàn)各類制度之間的相互銜接。推進(jìn)城鄉(xiāng)居民合作醫(yī)療保險(xiǎn)與職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度的銜接，整合完善職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)政策。探索建立自謀職業(yè)、自主創(chuàng)業(yè)和靈活就業(yè)人員的失業(yè)保險(xiǎn)辦法，強(qiáng)化工傷保險(xiǎn)預(yù)防工傷、探索建立適應(yīng)就業(yè)形式多樣化的生育保險(xiǎn)模式。

二是加快實(shí)現(xiàn)全民社保目標(biāo)。繼續(xù)擴(kuò)大各項(xiàng)社會保障制度的覆蓋范圍，重點(diǎn)推進(jìn)非公經(jīng)濟(jì)組織、靈活就業(yè)人員和新居民務(wù)工人員的參保擴(kuò)面工作，繼續(xù)鼓勵(lì)農(nóng)村居民以土地承包經(jīng)營權(quán)置換增加社會保障，完善困難群體參加社會保障補(bǔ)貼辦法，力爭在制度、單位全覆蓋的基礎(chǔ)上實(shí)現(xiàn)人群的全覆蓋。完善社會保險(xiǎn)“五費(fèi)合征”措施，形成促進(jìn)參保擴(kuò)面的倒避機(jī)制。

三是不斷提高社會保障水平。建立健全社會保障待遇正常調(diào)整機(jī)制，統(tǒng)籌提高各項(xiàng)社會保障待遇水平。探索建立城鄉(xiāng)居民基礎(chǔ)養(yǎng)老金增長與經(jīng)濟(jì)增長掛鉤機(jī)制。實(shí)施醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)支付方式改革，穩(wěn)步提高住院和門診大病報(bào)銷比例，減輕參保人員醫(yī)療費(fèi)用負(fù)擔(dān)。完善失業(yè)保險(xiǎn)金隨最低工資標(biāo)準(zhǔn)調(diào)整和物價(jià)上漲掛鉤的聯(lián)動機(jī)制，探索建立失業(yè)人員價(jià)格臨時(shí)補(bǔ)貼制度。擴(kuò)大工傷保險(xiǎn)基金的支出項(xiàng)目，逐步提高補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)。

四是提升社會化管理服務(wù)水平。積極引導(dǎo)企事業(yè)單位建立企業(yè)年金、職業(yè)年金和補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)，鼓勵(lì)發(fā)展個(gè)人儲蓄性養(yǎng)老保險(xiǎn)和醫(yī)療商業(yè)保險(xiǎn)，形成多層次的社會保障體系。加強(qiáng)企業(yè)退休人員社會化管理，積極推進(jìn)養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè)，拓展醫(yī)療保險(xiǎn)、工傷保險(xiǎn)和生育保險(xiǎn)的社會化管理服務(wù)。

3、深化管理服務(wù)體制改革，建立覆蓋城鄉(xiāng)的就業(yè)和社會保障公共服務(wù)體系。

一是推進(jìn)基層就業(yè)和社會保障工作網(wǎng)格化建設(shè)。整合基層公共服務(wù)資源，積極創(chuàng)造條件，在小城鎮(zhèn)綜改試點(diǎn)鎮(zhèn)設(shè)立基層人力資源和社會保障分局，進(jìn)一步強(qiáng)化民生保障職能。同時(shí)，探索實(shí)施基層就業(yè)和社會保障網(wǎng)格化管理。圍繞實(shí)現(xiàn)基本公共服務(wù)均等化，以村(社區(qū))為單位，以服務(wù)常住人口3000人為一個(gè)網(wǎng)格，將人才開發(fā)、勞動就業(yè)、社會保障、職業(yè)培訓(xùn)、勞動監(jiān)察、調(diào)解仲裁，以及社會救助、社會福利等職能整合在一起，推進(jìn)基層就業(yè)和社會保障管理服務(wù)一體化，

二是推進(jìn)基層就業(yè)和社會保障工作專業(yè)化建設(shè)。配足配強(qiáng)基層就業(yè)和社會保障工作力量。探索建立基層工作人員培養(yǎng)、使用機(jī)制，暢通人才成廠成長通道，鼓勵(lì)大學(xué)生到基層從事就業(yè)和社會保障工作。建立基層工作人員特定公益性崗位補(bǔ)貼辦法，逐步提高工資待遇和保障水平，穩(wěn)定人員隊(duì)伍。

三是推進(jìn)基層就業(yè)和社會保障工作信息化建設(shè)。加快推進(jìn)市域公共事務(wù)信息系統(tǒng)建設(shè)，基本完成“金保工程”建設(shè)，實(shí)現(xiàn)應(yīng)用系統(tǒng)的業(yè)務(wù)全覆蓋，建成網(wǎng)上辦事大廳，實(shí)現(xiàn)市域信息數(shù)據(jù)的集中統(tǒng)一以及市域信息網(wǎng)絡(luò)互聯(lián)互通和信息共享。普及推廣社會保障市民卡，基本完成市民卡的發(fā)放任務(wù)。加快市民卡在就業(yè)和社會保障領(lǐng)域的應(yīng)用，實(shí)現(xiàn)一卡通用。

第12篇 社會保障體系建設(shè)的調(diào)研報(bào)告

社會保障是國家的一項(xiàng)基本經(jīng)濟(jì)社會制度，是社會穩(wěn)定的安全網(wǎng)、穩(wěn)定石和調(diào)節(jié)器。建立健全統(tǒng)一、規(guī)范、完善的社會保障體系，不僅是維護(hù)最廣大人民群眾根本利益的體現(xiàn)，也是實(shí)現(xiàn)海島經(jīng)濟(jì)社會可持續(xù)發(fā)展的基礎(chǔ)、推動全島開放開發(fā)的支撐。為了加強(qiáng)我縣社會保障體系建設(shè)，進(jìn)一步統(tǒng)籌城鄉(xiāng)經(jīng)濟(jì)社會全面發(fā)展，助推平潭后大橋時(shí)期科學(xué)發(fā)展、和

諧發(fā)展，根據(jù)政協(xié)工作安排，縣政協(xié)組成專題調(diào)研組，對我縣社會保障體系建設(shè)情況進(jìn)行了調(diào)查研究,現(xiàn)將調(diào)研情況報(bào)告如下：

一、我縣社會保障體系建設(shè)基本情況

(一)以維持最低生存為目標(biāo)的社會救助體系基本建立。一是覆蓋城鄉(xiāng)的最低生活保障體系初步建立。我縣城鎮(zhèn)居民最低生活保障工作逐步規(guī)范化、制度化，應(yīng)保盡保的工作目標(biāo)基本實(shí)現(xiàn)，農(nóng)村居民最低生活保障工作不斷深入。我縣低保制度從開始全面啟動，至4月底止，工納入農(nóng)村居民最低生活保障的戶數(shù)有7489戶、16622人，全額低保的對象(五保戶)1958戶、2541人。月發(fā)放低保金111.105萬元,人均月補(bǔ)差51.56元，全額補(bǔ)助對象人月均100元。城鎮(zhèn)低保從1998年試行以來，低保對象已擴(kuò)展到611戶、1831人，低保標(biāo)準(zhǔn)單人戶為155元，多人戶為145元。月發(fā)放低保金12.998萬元,人均月補(bǔ)差70.99元。二是各種救助制度全面實(shí)施。我縣高度重視困難群體的幫扶工作，建立實(shí)施了多項(xiàng)救助制度。城鄉(xiāng)醫(yī)療救助卓有成效，不斷提高農(nóng)村低保家庭醫(yī)療救助標(biāo)準(zhǔn)，將農(nóng)村低保戶在縣級以上(含縣級)醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院的救助標(biāo)準(zhǔn)提高到50%，五保戶在縣級以上(含縣級)醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院的救助標(biāo)準(zhǔn)提高到80%。教育、住房、司法等專項(xiàng)社會救助不斷推進(jìn)，落實(shí)了農(nóng)村貧困家庭寄宿生生活費(fèi)補(bǔ)助，經(jīng)濟(jì)適用房和政府廉租房正在積極籌建之中。

(二)以維持溫飽水平為目標(biāo)的社會保險(xiǎn)逐步完善。截止4月，全縣養(yǎng)老保險(xiǎn)參保單位852家，在職繳費(fèi)職工9999人，退休職工5432人，養(yǎng)老基金收入944萬元，支出1681萬元;工傷保險(xiǎn)參保單位190個(gè)，參保職工8556人，基金收入32.88萬元，基金支出26.47萬元，歷年滾存節(jié)余161.93萬元;生育保險(xiǎn)參保單位190個(gè)，參保職工7249人，基金收入18.8萬元，歷年滾存節(jié)余208.2萬元。醫(yī)療保險(xiǎn)參保職工19273人，城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險(xiǎn)統(tǒng)籌基金收入500.87萬元，支出274.78萬元，居民醫(yī)保參保人員28638人，累計(jì)節(jié)余540.78萬元。機(jī)關(guān)社保共有投保單位290個(gè)，在職參保人員7262人、離退休人員3235人，實(shí)現(xiàn)基金收入312809萬元，歷年滾存節(jié)余4594.61萬元。同時(shí)，新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度全面覆蓋，新農(nóng)合工作運(yùn)行平穩(wěn)。

(三)以提高生活水平為目標(biāo)的社會福利穩(wěn)步推進(jìn)。一是切實(shí)落實(shí)五保供養(yǎng)。將全縣2541名五保供養(yǎng)對象經(jīng)費(fèi)全部納入縣財(cái)政預(yù)算。切實(shí)加強(qiáng)老齡工作，進(jìn)一步改善了老年人的生活環(huán)境。二是加快公益慈善事業(yè)發(fā)展。進(jìn)一步強(qiáng)化了慈善援助網(wǎng)絡(luò)建設(shè)，積極推進(jìn)光彩事業(yè)，逐步規(guī)范捐贈行為，積極做好兒童援助中心、養(yǎng)老院的前期工作。三是全面落實(shí)優(yōu)撫撫恤新機(jī)制。建立了優(yōu)撫對象撫恤補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)自然增長機(jī)制，對重點(diǎn)優(yōu)撫對象實(shí)行了一免三減的優(yōu)惠政策。

二、我縣社會保障體系建設(shè)存在的問題

一是社會保險(xiǎn)擴(kuò)面尚有空間，統(tǒng)籌基金征收不足。由于進(jìn)城務(wù)工、自由職業(yè)人員不斷變化，宣傳工作不夠到位，導(dǎo)致部分企業(yè)和群眾對社會保險(xiǎn)認(rèn)識不足，參保意識不強(qiáng)，從一定程度上影響了社會保險(xiǎn)工作的深入開展。同時(shí)，行政事業(yè)單位工資逐年增加，而我縣醫(yī)?；鹑园磶啄昵暗淖畹蜆?biāo)準(zhǔn)征收，造成醫(yī)?；鹫魇詹蛔?，面臨較大的赤字壓力。

二是參保單位漏報(bào)、瞞報(bào)、少報(bào)工資金額現(xiàn)象仍然存在。由于稽查力度不大，而被查單位普遍存在抵觸情緒，稽查工作難以到位。

三是養(yǎng)老金倒掛現(xiàn)象較為嚴(yán)重。以我縣參保的差額撥補(bǔ)和自收自支事業(yè)單位為例，共有該類單位85個(gè)，倒掛30個(gè)，倒掛面達(dá)35%。

四是勞動關(guān)系不穩(wěn)定現(xiàn)象依然存在。近年來，隨著我縣經(jīng)濟(jì)的快速發(fā)展，由于勞動關(guān)系、工傷認(rèn)定、拖欠工資等引起的勞動糾紛呈上升趨勢，給社會穩(wěn)定造成一定的隱患。

五是城鄉(xiāng)低保存在一些突出問題。1、低保對象家庭收入核實(shí)難，動態(tài)管理難度大。居民家庭收入的核實(shí)工作非常困難，尤其是隱性收入的核實(shí)更是難以入手。在入戶調(diào)查中，有相當(dāng)一部分居民不能如實(shí)提供實(shí)際、隱性收入情況，給審批工作和補(bǔ)差標(biāo)準(zhǔn)的確定帶來困難。2、低保金發(fā)放時(shí)間持續(xù)較長。個(gè)別鄉(xiāng)鎮(zhèn)的低保金財(cái)政部門一般在次月才能撥入民政部門的帳戶，民政部門撥到各鄉(xiāng)鎮(zhèn)約需一周時(shí)間，各鄉(xiāng)鎮(zhèn)將保障金全部發(fā)放到低保戶手中也需要一定時(shí)間，削弱了低保金保障功能。

六是工作力量薄弱，人員編制過少。從我縣勞動社會保障、民政、衛(wèi)生等部門專職從事社會保障工作的人員普遍偏少，多數(shù)依托于村委會和社區(qū)，在一定程度上影響到社會保障工作的深入開展。如勞動保障監(jiān)察大隊(duì)定編3至5人，在編人員只有1人，抽調(diào)人員1人，卻要負(fù)責(zé)對全縣近千戶企業(yè)的勞動保障監(jiān)察工作，疲于應(yīng)付。鄉(xiāng)鎮(zhèn)沒有固定從事社會保障工作人員，嚴(yán)重影響工作效率和質(zhì)量。

七是工作經(jīng)費(fèi)不足且缺少必要的裝備。近年來，社會保障工作日顯重要，工作任務(wù)異常繁重，相關(guān)工作經(jīng)費(fèi)卻嚴(yán)重不足，裝備較為不足，在一定程度上影響了社會保障工作的正常運(yùn)轉(zhuǎn)。

三、加快我縣社會保障體系建設(shè)的建議

(一)明確社會保障體系建設(shè)的基本原則，制定切合實(shí)際的社會保障體系建設(shè)規(guī)劃。

第一，要堅(jiān)持立足長遠(yuǎn)，分步實(shí)施的原則。當(dāng)前的重點(diǎn)，在于積極擴(kuò)大農(nóng)民工社會保險(xiǎn)制度覆蓋面，推進(jìn)城鄉(xiāng)居民合作醫(yī)療保險(xiǎn)，研究建立征地農(nóng)轉(zhuǎn)非人員社會保險(xiǎn)制度和農(nóng)村社會養(yǎng)老保險(xiǎn)制度，著力解決不同層次的社會保險(xiǎn)制度之間的銜接配套和轉(zhuǎn)移接續(xù)問題。第二，要堅(jiān)持低門檻進(jìn)入，分標(biāo)準(zhǔn)享受的原則。根據(jù)我縣的經(jīng)濟(jì)發(fā)展水平、財(cái)政收入以及城鄉(xiāng)居民的繳費(fèi)能力，對于社會保障制度建設(shè)，既要考慮政府出得起、集體補(bǔ)得起、個(gè)人交得起，也要考慮保障制度自身的良性運(yùn)轉(zhuǎn)，做到盡力而為、量力而行。第三，要堅(jiān)持廣覆蓋，多層次的原則。在制度設(shè)計(jì)中，破除城鄉(xiāng)戶籍限制和職工身份限制，根據(jù)城鄉(xiāng)居民不同的社會保障需求和經(jīng)濟(jì)承受能力，作出相應(yīng)的制度安排，實(shí)現(xiàn)社會保障制度城鄉(xiāng)全覆蓋。

社會保障體系建設(shè)的調(diào)研報(bào)告

第13篇 就業(yè)服務(wù)及社會保障滿意度調(diào)研報(bào)告

這是我們對未來生活的憧憬或疑慮，也是我們對現(xiàn)實(shí)世界的觀察和解釋。

2011年，'民生'成為中國網(wǎng)絡(luò)的第一關(guān)鍵詞。歲末年初，我們預(yù)言了這個(gè)關(guān)鍵詞在2011年最好的可能和最壞的可能。

2011年，住房、醫(yī)療、教育、就業(yè)，以及又一次被中央一號文件關(guān)注的農(nóng)民工群體，這些最受關(guān)注的重點(diǎn)民生領(lǐng)域，有各項(xiàng)政策預(yù)示的好前景，也有懷疑這些前景的壞預(yù)言。

我們無法不對現(xiàn)存的問題和各種矛盾心存擔(dān)憂與疑慮，但我們對這個(gè)已然強(qiáng)勢復(fù)蘇和正在努力轉(zhuǎn)型的國家滿懷信心和期待。

這個(gè)國家會更好嗎？我們的生活會更好嗎？讓2011，讓時(shí)間和現(xiàn)實(shí)，來檢驗(yàn)我們的預(yù)言。

2011房價(jià)會降嗎？

政府遏制房價(jià)過快上漲的態(tài)度堅(jiān)決，但如果不深化房改，調(diào)控恐怕很難從根本上解決高地價(jià)、高房價(jià)的問題

文｜中國全面小康研究中心朱文強(qiáng)孫曉青

房子，不僅是身份的象征，更是一種歸屬感。

過去的一年，這種歸屬感在房價(jià)的不斷攀升中，逐漸成為年輕一代的心結(jié)。

今年1月10日，國務(wù)院辦公廳發(fā)布《關(guān)于促進(jìn)房地產(chǎn)市場平穩(wěn)健康發(fā)展的通知》，這項(xiàng)被稱為'國十一條'的地產(chǎn)新政開始為火爆的房地產(chǎn)市場降溫。

2011，中國房價(jià)將何去何從，政府、地產(chǎn)商、百姓之間的博弈必將引人注目。

壞預(yù)言：高地價(jià)高房價(jià)或?qū)⒊掷m(xù)

高企的房價(jià)顯然已經(jīng)超出了中國普通百姓的承受能力。

2011年末，針對各地房地產(chǎn)市場上演的'地王頻出'、'量價(jià)齊升'、'一房難求'等火爆場面，國家連續(xù)出臺了包括稅收、土地等多個(gè)調(diào)控政策，政策收緊傾向明顯。

'這一次跟XX年新老國八條調(diào)控很相似，當(dāng)時(shí)的結(jié)果是房價(jià)依然上漲。'中原地產(chǎn)華北區(qū)總裁李文杰說，'如果不從深層次找原因，高地價(jià)、高房價(jià)問題仍會在相當(dāng)長的時(shí)間內(nèi)持續(xù)。'

業(yè)內(nèi)人士認(rèn)為，目前國家對房地產(chǎn)市場的調(diào)控仍未觸及到行業(yè)根本的發(fā)展理念。發(fā)展房地產(chǎn)業(yè)的根本目標(biāo)是為了滿足人民的居住需求，其次才是投資，這就涉及住房制度的改革，如果不改革，恐怕調(diào)控難以解決房地產(chǎn)市場存在的根本問題。

今年1月發(fā)布的《2011年浙江省房地產(chǎn)業(yè)發(fā)展報(bào)告》預(yù)計(jì)，2011年浙江省房地產(chǎn)市場價(jià)格非理性上漲的可能性已經(jīng)不大，但由于高企的地價(jià)也縮減了房價(jià)下調(diào)的空間，2011年房價(jià)將在高位運(yùn)行，也可能出現(xiàn)局部性、階段性小幅回落的現(xiàn)象。

針對當(dāng)下海南房價(jià)的爆炒，中國房地產(chǎn)及住宅研究會副會長童悅仲接受記者采訪時(shí)直言：'海南很危險(xiǎn)了，93年的房地產(chǎn)泡沫破滅讓海南很長時(shí)間恢復(fù)不了元?dú)?。而這一次，如果再不吸取教訓(xùn)，則很有可能會悲劇重演。'

童悅仲同時(shí)指出，開征物業(yè)稅是遏制高房價(jià)的有效方法。今年1月，北京市地稅局負(fù)責(zé)人透露，北京最早明年底開征物業(yè)稅。不過也有人擔(dān)心物業(yè)稅反成助漲房價(jià)的推手。

好預(yù)言：'住有所居'的夢想漸進(jìn)

2011年你會買房嗎？

《小康》雜志社聯(lián)合清華大學(xué)媒介調(diào)查實(shí)驗(yàn)室對中國住房問題進(jìn)行的一項(xiàng)調(diào)查顯示，只有18.4%的參訪者在2011年有購房計(jì)劃，明確表示不買房的占35.2%，剩余的46.4%選擇了觀望。

高房價(jià)成了人們踟躕不前的主要原因。在房價(jià)高企之下，是老百姓期望'住有所居'卻無力承擔(dān)的現(xiàn)狀。

小康住房調(diào)查顯示，中國百姓認(rèn)為能夠真正抑制房價(jià)上漲的因素是增加保障性住房建設(shè)規(guī)模，其比例達(dá)到參訪者的70.1%。

近些年政府一直都在推行保障性住房制度。2011年，中央投入493億元用于保障性安居工程建設(shè)，較上年增長了171%。《住房保障法》的起草也引人關(guān)注。有消息稱此法已形成內(nèi)部法，其核心內(nèi)容是解決'夾心層'人群的住房需求；一個(gè)重大的變化就是經(jīng)適房將由現(xiàn)在的全產(chǎn)權(quán)變更為購房者與當(dāng)?shù)卣蚕懋a(chǎn)權(quán)。

2011年還將有約600萬套政策性和保障性住房開工建設(shè)。今年1月，在全國住房城鄉(xiāng)建設(shè)工作會議上，住建部部長姜偉新表示爭取用3年左右的時(shí)間，基本解決城鎮(zhèn)1540萬戶低收入住房困難家庭的住房問題。'我認(rèn)為'住有所居'這一目標(biāo)是有條件、有能力實(shí)現(xiàn)的。'姜偉新說。

2011年國土資源系統(tǒng)加大了房地產(chǎn)的土地供應(yīng)。我相信這些措施實(shí)施之后，房地產(chǎn)價(jià)格會平穩(wěn)下來。

--國土資源部部長徐紹史

我估計(jì)2011年的房價(jià)至少能上漲5%，這個(gè)水平是比較合理的。

--華遠(yuǎn)集團(tuán)董事長任志強(qiáng)

13城市保障性住房

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no.13?？?/p>

新醫(yī)改下的復(fù)雜棋局

新醫(yī)改方案為中國醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的改革與發(fā)展指出了新的方向，但同時(shí)，由于醫(yī)改具有的復(fù)雜性，新醫(yī)改必將面臨一系列全新的挑戰(zhàn)

文｜中國全面小康研究中心談樂炎

看病難，看病貴！這是中國老百姓多年來的抱怨，像祥林嫂的絮叨，急切而又無助。

2011年4月6日，新醫(yī)改方案出臺，各級政府將在3年內(nèi)投入8500億，重點(diǎn)抓好五項(xiàng)改革：推進(jìn)基本醫(yī)療保障制度建設(shè)、建立國家基本藥物制度、健全基層衛(wèi)生服務(wù)體系、促進(jìn)基本公共服務(wù)逐步均等化，以及推進(jìn)公立醫(yī)院改革試點(diǎn)。

然而，醫(yī)療改革是一個(gè)世界性的難題。在2011年初進(jìn)行的'小康公共服務(wù)調(diào)查'顯示，對于新醫(yī)改，多數(shù)參訪者持'觀望'態(tài)度，其比例高于'有信心'和'認(rèn)為實(shí)施比較難'。

壞預(yù)言：根治'以藥養(yǎng)醫(yī)'前景不樂觀

今年2月2日，__總理主持召開國務(wù)院常務(wù)會議，討論并原則通過《關(guān)于公立醫(yī)院改革試點(diǎn)的指導(dǎo)意見》，決定按照先行試點(diǎn)、逐步推開的原則，由各省(區(qū)、市)分別選擇1至2個(gè)城市或城區(qū)作為公立醫(yī)院改革試點(diǎn)。

一年前，__在與網(wǎng)友交流時(shí)曾坦言：'醫(yī)療改革中我認(rèn)為最艱難的，也是最重要的，就是公立醫(yī)院的改革。'

公立醫(yī)院改革的一項(xiàng)重要任務(wù)是改革醫(yī)院補(bǔ)償機(jī)制，逐步取消藥品加成，實(shí)現(xiàn)由服務(wù)收費(fèi)和政府補(bǔ)助來補(bǔ)償?shù)臋C(jī)制。

近些年來，由于政府投入嚴(yán)重不足，加之醫(yī)療服務(wù)價(jià)格偏低，醫(yī)院支出的90%以上依靠收費(fèi)獲得。公立醫(yī)院'以藥養(yǎng)醫(yī)'，必然導(dǎo)致'大處方'屢禁不止。

對此，中國醫(yī)藥經(jīng)濟(jì)研究中心主任、北京大學(xué)光華管理學(xué)院教授劉國恩認(rèn)為，公立醫(yī)院改革中，如果只一廂情愿地推出零差率政策而不能解決好醫(yī)務(wù)勞務(wù)補(bǔ)償問題，那么情況可能會更復(fù)雜。

劉國恩表示：'短期內(nèi)還很難找到更合適的醫(yī)療支付手段，目前按項(xiàng)目收費(fèi)還會在相當(dāng)長的時(shí)間內(nèi)主導(dǎo)醫(yī)療補(bǔ)償機(jī)制。'對于新醫(yī)改應(yīng)對'以藥養(yǎng)醫(yī)'的新思路--藥品零差率政策和改革基本藥物制度，北京大學(xué)政府管理學(xué)院教授顧昕認(rèn)為，藥品零差率沒有取消政府的不當(dāng)管制，對于基本藥物制度的基本制度框架，新醫(yī)改也沒有描繪清楚。由于藥品政策仍舊不確定，因此其效果也不容樂觀。

好預(yù)言：基層'小'醫(yī)院有望見到'大'醫(yī)生

'基本醫(yī)療保障制度的深化改革將進(jìn)一步促進(jìn)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)的均等化'，全國人大代表、魯南制藥集團(tuán)股份有限公司董事長兼總經(jīng)理趙志全說，新醫(yī)改對城鄉(xiāng)統(tǒng)籌的貢獻(xiàn)值得期許。

'中國醫(yī)保覆蓋人群已經(jīng)達(dá)到12億人口。'劉國恩表示，'推進(jìn)基本醫(yī)療保障制度建設(shè)是醫(yī)改工作進(jìn)展最快，成效最顯著的。預(yù)計(jì)2011年，基本醫(yī)療覆蓋范圍將進(jìn)一步擴(kuò)大，相當(dāng)比重的流動人口，將會在2011年享受到更多的異地就醫(yī)服務(wù)，得到更多政策上的支持，將會實(shí)實(shí)在在地從異地結(jié)算中得到實(shí)惠。'

老百姓看病扎堆去大型公立醫(yī)院，因?yàn)槟抢镉?最好的醫(yī)生'，這是一個(gè)很現(xiàn)實(shí)的問題。新醫(yī)改中的一個(gè)亮點(diǎn)就是鼓勵(lì)醫(yī)師'多點(diǎn)執(zhí)業(yè)'。對此，劉國恩很有信心，'我預(yù)計(jì)2011年，一些城市會在推進(jìn)公立醫(yī)院改革、鼓勵(lì)醫(yī)生多點(diǎn)執(zhí)業(yè)方面邁出步伐。一旦這個(gè)工作推動起來，我相信老百姓將會在社區(qū)醫(yī)院看到越來越多以前只能在三級醫(yī)院、大醫(yī)院看到的醫(yī)生。這將在一定程度上解決醫(yī)療資源配置不均的問題。'

醫(yī)改將來的出路是：公立醫(yī)院+一體化+信息化。只要政府重視，做起來會很快。

--北京大學(xué)中國經(jīng)濟(jì)研究中心教授李玲

由于對'藥價(jià)虛高'的病癥未診斷清楚，《新醫(yī)改方案》兩味新藥--藥品零差率和基本藥物制度的療效不容樂觀。

--北京大學(xué)政府管理學(xué)院教授顧昕

13城市醫(yī)療衛(wèi)生

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no.13?？?

2011教育改革新期待

《國家中長期教育改革和發(fā)展規(guī)劃綱要》的制定及一系列相關(guān)事件，激發(fā)了公眾對深化教育改革的新期待

文｜中國全面小康研究中心于靖園

教育，是個(gè)永遠(yuǎn)保持著高熱度的話題。回顧2011年，《國家教育改革與發(fā)展中長期規(guī)劃綱要》、擇校熱、北大校長推薦制、南方科技大學(xué)、代課老師清退……一連串教育關(guān)鍵詞不斷地沖擊著人們的神經(jīng)。中國教育沉疴依舊存在，但其中也不乏新的改革探索。

2011年1月，在教育部年度工作會議上，教育部部長袁貴仁稱2011年要堅(jiān)定不移地推進(jìn)改革，'使2011年成為教育改革年'。他同時(shí)提出，2011年要最大限度地實(shí)現(xiàn)教育公平。

壞預(yù)言：義務(wù)教育不均衡現(xiàn)象依舊難以解決

'學(xué)校說，不缺老師了。'李雯曾是蘭州城關(guān)區(qū)一所小學(xué)的語文代課老師，兼班主任。她于2011年7月份被清退。離開的當(dāng)天，學(xué)生們跑去辦公室哭著求她留下，希望李雯可以一直教到他們畢業(yè)。

2011年，甘肅因代課老師與公辦老師工資相差懸殊和實(shí)行一刀切式清退等問題引發(fā)社會關(guān)注。

清退代課老師，是要提高基礎(chǔ)教育的師資質(zhì)量。但是，針對清退政策，時(shí)評人童大煥有自己的看法：'不是說清退代課老師就能提高教學(xué)質(zhì)量，相反，它可能會加速城鄉(xiāng)教育發(fā)展的不均衡。比如，高質(zhì)量的教師能不能補(bǔ)上去，西部教育會不會出現(xiàn)空當(dāng)。'

2011年，對于中小學(xué)嚴(yán)重的擇校競爭，討伐之聲更加激烈。21世紀(jì)教育發(fā)展研究院院長楊東平曾指出，變相的重點(diǎn)學(xué)校制度和擇校制度，極大地加劇了教育不公，使得中小學(xué)重點(diǎn)學(xué)校制度成為一種凝固和擴(kuò)大社會差距的制度。

去年底，教育部部長袁貴仁在上任后不到十天就把第一把火燒向了'擇校'問題，他認(rèn)為擇校的根源在于教育資源配置不均衡。

在現(xiàn)今的中國，一個(gè)學(xué)生從6歲長到14歲，身處什么家庭，住在哪個(gè)地區(qū)，在一定程度上會決定其學(xué)習(xí)質(zhì)量。'給學(xué)校交了兩萬元的擇校費(fèi)。'在北京某銀行工作的張洋表示自己也是迫不得已，'朝陽區(qū)的小學(xué)質(zhì)量不太好，把孩子送到西城區(qū)的小學(xué)才放心。'

'在基本實(shí)現(xiàn)普九'有學(xué)上'之后，'上好學(xué)'的問題更加凸顯出來。'2011年11月，國務(wù)委員劉延?xùn)|在教育部全國推進(jìn)義務(wù)教育均衡發(fā)展經(jīng)驗(yàn)交流會上指出，'當(dāng)前全面推進(jìn)義務(wù)教育均衡發(fā)展還面臨著許多挑戰(zhàn)。'

好預(yù)言：高校改革推動教育發(fā)展

2011年7月，北京大學(xué)在自主招生座談會上首次提出試行'中學(xué)校長實(shí)名推薦制'。憑中學(xué)校長一紙推薦，就有可能參加北大自主招生面試，合格者在高考錄取時(shí)享受降30分進(jìn)入北大的資格。

相對以往'一考定終身'的錄取方式，'校長推薦制'是一種探索和創(chuàng)新。'小康公共服務(wù)調(diào)查'顯示，盡管有35%的參訪者置疑'校長推薦制'，但41%的人表示'贊同'。

'南方科技大學(xué)的建立也是一種改革。'曾在80年代參與高校改革的前深圳大學(xué)校長羅征啟，現(xiàn)在依舊關(guān)注著教育界的一舉一動。2011年，新創(chuàng)的南方科技大學(xué)表示，要通過制訂由深圳人大審議通過的《南方科技大學(xué)章程》，來確保大學(xué)依法自主辦學(xué)。

'一所好的大學(xué)，在于有自己獨(dú)特的靈魂，這就是獨(dú)立的思考、自由的表達(dá)。大學(xué)必須有辦學(xué)自主權(quán)。'2011年1月26日__在聽取來自科教文衛(wèi)體各界的10位代表對《政府工作報(bào)告(征求意見稿)》的意見時(shí)深有感觸地說。

我們的教育還不適應(yīng)經(jīng)濟(jì)社會發(fā)展的要求，不適應(yīng)國家對人才培養(yǎng)的要求。

--國務(wù)院總理__

我們要認(rèn)真貫徹中央的要求，堅(jiān)定不移地推進(jìn)改革，聚精會神地謀劃改革，扎扎實(shí)實(shí)地實(shí)施改革，使2011年成為教育改革年。

--教育部部長袁貴仁

13城市義務(wù)教育

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no.13呼和浩特后危機(jī)時(shí)代的就業(yè)冷暖

近期在經(jīng)濟(jì)形勢和宏觀政策兩個(gè)層面已經(jīng)出現(xiàn)了與就業(yè)有關(guān)的利好消息，但金融危機(jī)的影響尚未見底，對就業(yè)的影響仍將持續(xù)

文｜中國全面小康研究中心蘇楓

2011屆畢業(yè)生校園招聘會早已在各大高校火熱啟動，今年的校園宣講態(tài)勢與金融危機(jī)年相比有著報(bào)復(fù)性反彈的意味。于是，壞預(yù)言對就業(yè)形勢依舊報(bào)以謹(jǐn)慎態(tài)度，好預(yù)言卻看好正在回暖的就業(yè)出路。

壞預(yù)言：金融危機(jī)影響未消，大學(xué)畢業(yè)生就業(yè)形勢復(fù)雜

630萬畢業(yè)生，另加往屆沒有找到工作的，2011年新增待就業(yè)人數(shù)將創(chuàng)歷史新高。

教育部部長袁貴仁在2011年全國普通高校畢業(yè)生就業(yè)工作會議上直言：國際金融危機(jī)對我國就業(yè)的不利影響還沒有消除，如果說2011年是我國經(jīng)濟(jì)最困難的一年，2011年可能是最復(fù)雜的一年，宏觀層面的就業(yè)形勢很嚴(yán)峻。

《小康》雜志社對就業(yè)問題進(jìn)行的調(diào)查顯示，公眾認(rèn)為大學(xué)畢業(yè)生最好的出路依次是當(dāng)公務(wù)員，自己創(chuàng)業(yè)當(dāng)老板，從事記者、律師等專業(yè)性強(qiáng)的職業(yè)及進(jìn)壟斷國企。

2011年國家公務(wù)員考試超146萬人報(bào)名，競爭最激烈的職位，招錄比例達(dá)到4224：1.

'公務(wù)員'這個(gè)職業(yè)到底有多大魅力？小康調(diào)查發(fā)現(xiàn)，公眾認(rèn)為當(dāng)前'公務(wù)員熱'的主要原因依次是：追求鐵飯碗、待遇穩(wěn)定，就業(yè)壓力大，追求隱性福利，追求權(quán)利，公務(wù)員職業(yè)聲譽(yù)高。

'從本質(zhì)上講，這是一種'圍城現(xiàn)象'。'提到現(xiàn)在的'公務(wù)員熱'，中國社會科學(xué)院社會政策研究室研究員唐鈞說，'很多年輕人進(jìn)來才發(fā)現(xiàn)公務(wù)員的工作并不輕松，待遇也沒想象的好。'

唐鈞認(rèn)為，'公務(wù)員熱'并不正常。'大學(xué)生剛從學(xué)校出來，朝氣蓬勃，第一個(gè)選擇應(yīng)該去做一些創(chuàng)造性的工作，比如去創(chuàng)業(yè)。'他說，發(fā)達(dá)國家的大學(xué)畢業(yè)生不會把公務(wù)員作為優(yōu)先選擇。他們的第一職業(yè)選擇是企業(yè)家；第二選擇是專業(yè)人員，公務(wù)員排不進(jìn)前三位。

歷年來的調(diào)查數(shù)據(jù)顯示，全國大學(xué)生每年選擇創(chuàng)業(yè)的比例為5%，其中成功率最高的浙江也只有這5%中的4%，廣東成功率只有1%，全國大學(xué)生創(chuàng)業(yè)平均成功率占這5%中的3%。這個(gè)數(shù)字預(yù)示著'公務(wù)員熱'暫時(shí)不會退燒。

好預(yù)言：企業(yè)不會大規(guī)模裁員，或?qū)⒃黾佑萌?

'隨著2011年保八目標(biāo)的實(shí)現(xiàn)，2011年的經(jīng)濟(jì)形勢也會好于2011年。'人力資源和社會保障部勞動科學(xué)研究所副所長莫榮認(rèn)為，經(jīng)濟(jì)的增長能為就業(yè)提供一個(gè)好的基礎(chǔ)，再加上國際經(jīng)濟(jì)形勢也可能在2011年筑底，信心在恢復(fù)。

'鑒于中國經(jīng)濟(jì)形勢日益好轉(zhuǎn)，企業(yè)不會大規(guī)模裁員，相反，隨著出口的逐步恢復(fù)和投資的擴(kuò)大，企業(yè)還會增加用人。'莫榮預(yù)言，2011年，隨著經(jīng)濟(jì)的進(jìn)一步回升，新增就業(yè)經(jīng)過努力可能達(dá)到甚至超過2011年的水平，失業(yè)率也可以控制在4.6%以內(nèi)的水平。

近期在宏觀政策方面也出現(xiàn)了與就業(yè)有關(guān)的利好消息：2011年中央經(jīng)濟(jì)工作會議明確指出，擴(kuò)大就業(yè)是保障和改善民生的頭等大事。要把促進(jìn)就業(yè)作為經(jīng)濟(jì)社會發(fā)展的優(yōu)先目標(biāo)，'就業(yè)優(yōu)先'的社會經(jīng)濟(jì)發(fā)展戰(zhàn)略得到確立。

莫榮強(qiáng)調(diào)，雖然就業(yè)'數(shù)量'會實(shí)現(xiàn)增長，但是'質(zhì)量'問題卻將依然存在，如30%～40%的城鎮(zhèn)新增就業(yè)人員屬于靈活就業(yè)，部分已就業(yè)農(nóng)民工崗位不穩(wěn)定，收入降低。

雖然2011年三、第四季度高校畢業(yè)生就業(yè)情況已經(jīng)回暖，但2011年的整體就業(yè)形勢仍不容樂觀。

--中國人力資源和社會保障部

全國人才流動中心主任司益磊

2011年，隨著經(jīng)濟(jì)的進(jìn)一步回升，新增就業(yè)經(jīng)過努力可能達(dá)到甚至超過2011年的水平，失業(yè)率也可以控制在4.6%以內(nèi)。

--人力資源和社會保障部

勞動科學(xué)所副所長莫榮

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一號文件助推農(nóng)民工'入市'

農(nóng)民工城市化最大的障礙是住房問題，下一步是把農(nóng)民工納入城鎮(zhèn)住房保障體系

文｜中國全面小康研究中心孫曉青

對阜新市彰武縣葦子溝鄉(xiāng)太平村的村民王義來說，2011年是個(gè)喜慶的年份，這一年他有兩個(gè)計(jì)劃，建房和娶妻。2011年他過得很辛苦，為籌建房款，他四處打工，直到現(xiàn)在都還差兩萬元。'想四處借借湊湊，等以后打工再慢慢還上，但這年頭錢是最難借的。'

也許王義還不知道，新年伊始出臺的中央一號文件中表明，今年農(nóng)民將可以貸款建房，解決建房難問題。

這是新世紀(jì)以來指導(dǎo)'三農(nóng)'工作的第七個(gè)中央一號文件。除了農(nóng)民貸款建房外，還包括著力解決新生代農(nóng)民工問題、增加'三農(nóng)'投入、加快落實(shí)放寬中小城市落戶政策等。

這一系列強(qiáng)農(nóng)惠農(nóng)新政，無疑在新年伊始為今年的'三農(nóng)'工作注了一劑強(qiáng)心針，也將助推農(nóng)民工城市化進(jìn)程。

壞預(yù)言：'民工荒'依然難解

2011年，隨著經(jīng)濟(jì)的復(fù)蘇和相關(guān)政策措施的落實(shí)，農(nóng)民工就業(yè)形勢向好。到11月底，全國外出就業(yè)的農(nóng)民工已經(jīng)達(dá)到了1.52億人，高于金融危機(jī)爆發(fā)之前的水平。

盡管如此，珠三角地區(qū)仍面臨著企業(yè)招工難的局面。據(jù)相關(guān)媒體報(bào)道，在沿海地區(qū)，接受過職業(yè)培訓(xùn)、有一技之長的農(nóng)民工供給嚴(yán)重不足。經(jīng)濟(jì)回暖后，東部沿海地區(qū)'民工荒'更加突出，而且呈現(xiàn)'普工荒'與'技工荒'并存的局面。業(yè)內(nèi)專家指出，新生代農(nóng)民工更關(guān)注薪金高低、企業(yè)的前途、工作環(huán)境、發(fā)展空間，這也加重了民工荒趨勢。

對此，中國社會科學(xué)院農(nóng)村所研究員黨國英不無擔(dān)心地表示，由于廣東產(chǎn)業(yè)結(jié)構(gòu)調(diào)整得太慢，在經(jīng)濟(jì)增幅比較快的情況下，舊有的工資水平已經(jīng)吸納不到足夠的勞動力了。

'現(xiàn)在企業(yè)應(yīng)意識到提高工資水平的必要性。但對一些企業(yè)來說行動已有些遲了。那些靠給員工支付低工資而盈利的企業(yè)，只能生存在特殊的歷史時(shí)期。'黨國英直言不諱地說。

好預(yù)言：農(nóng)民工有望獲得住房保障

農(nóng)民工就業(yè)問題一直都是社會關(guān)注的焦點(diǎn)。此次中央一號文件中第一次使用'新生代農(nóng)民工'這個(gè)詞，將這一群體列入了工作重點(diǎn)。

據(jù)了解，我國目前80后、90后'新生代農(nóng)民工'有近1億人，約占農(nóng)民工總數(shù)的60%。相比于父輩，他們對農(nóng)業(yè)不熟悉，渴望融入城市生活，對身份的自我認(rèn)同趨于模糊。中央農(nóng)村工作領(lǐng)導(dǎo)小組辦公室主任陳錫文在解讀一號文件時(shí)表示，正是這種差異性需要中國的城鎮(zhèn)管理政策盡快做出調(diào)整，為新生代農(nóng)民工中的相當(dāng)一部分人融入城鎮(zhèn)提供必要的條件。

國家統(tǒng)計(jì)局綜合司副司長盛來運(yùn)在2011年12月《小康》雜志社主辦的'第四屆中國全面小康論壇'上指出，農(nóng)民工城市化最大的阻礙就是住房問題。據(jù)調(diào)查，目前只有0.8%的農(nóng)民工自己在城里買了房。此次一號文件中明確提出，多渠道多形式改善農(nóng)民工居住條件，鼓勵(lì)有條件的城市將有穩(wěn)定職業(yè)并在城市居住一定年限的農(nóng)民工逐步納入城鎮(zhèn)住房保障體系。

黨國英對此表示：'一號文件雖然是對過去一些政策的延續(xù)，但也確實(shí)加大了力度。'此外，近來各省市人大代表也相繼建議出臺農(nóng)民工保障性住房制度。不難看出，在政策導(dǎo)向下，下一步是城市要增加農(nóng)民工落戶的吸引力，把農(nóng)民工納入城市保障體系，和城市居民一樣，同等享受保障性住房、養(yǎng)老等社會保障。

2011年的農(nóng)民工工作將研究解決新生代農(nóng)民工問題，推動建立農(nóng)民工綜合服務(wù)體系。

--人力資源和社會保障部

我覺得在加快農(nóng)民工城市化過程之中住房是一個(gè)更大更難的問題。

--國家統(tǒng)計(jì)局綜合司副司長盛來運(yùn)

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