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報(bào)告怎么寫
一份醫(yī)生實(shí)習(xí)報(bào)告是對(duì)醫(yī)生實(shí)習(xí)期間所學(xué)、所做和所感的詳細(xì)記錄,旨在展示實(shí)習(xí)期間的成長(zhǎng)和專業(yè)技能的提升。以下是撰寫內(nèi)容的步驟:
1. 實(shí)習(xí)單位介紹:簡(jiǎn)要說明實(shí)習(xí)所在的醫(yī)療機(jī)構(gòu)的名稱、位置和性質(zhì),以及你在哪個(gè)科室實(shí)習(xí)。
2. 實(shí)習(xí)目標(biāo):明確你的實(shí)習(xí)目標(biāo),如增強(qiáng)臨床技能、了解醫(yī)院運(yùn)作流程或提高醫(yī)患溝通能力。
3. 實(shí)習(xí)經(jīng)歷:描述實(shí)習(xí)期間的主要工作內(nèi)容,包括參與的醫(yī)療活動(dòng)、病例觀察、手術(shù)協(xié)助等,使用專業(yè)術(shù)語(yǔ),但避免過于復(fù)雜。
4. 技能和知識(shí)的提升:具體闡述在實(shí)習(xí)過程中學(xué)習(xí)的新技能,如診斷技術(shù)、治療方法,以及對(duì)醫(yī)學(xué)理論的理解加深。
5. 臨床案例分析:選擇一兩個(gè)有代表性的病例進(jìn)行詳細(xì)分析,展示你的臨床思維和問題解決能力。
6. 團(tuán)隊(duì)合作和溝通:描述與同事、上級(jí)醫(yī)師的合作情況,以及如何處理醫(yī)患溝通問題。
7. 自我反思和改進(jìn):誠(chéng)實(shí)評(píng)價(jià)自己的表現(xiàn),指出需要改進(jìn)的地方,并提出具體的改進(jìn)計(jì)劃。
第1篇 最新2023醫(yī)生實(shí)習(xí)報(bào)告范文
一 個(gè)充滿期望的實(shí)習(xí)醫(yī)生卻在沒有太多準(zhǔn)備的情況下,毅然從廣州這個(gè)大都市坐上一輛去往一個(gè)人多人多說是窮鄉(xiāng)僻野的城市,這時(shí),他無法想象這座城市有多“山拉卡”。
本來就經(jīng)驗(yàn)不足的他,從小到大都在父母的襁褓下生活,此刻真的很難構(gòu)想實(shí)習(xí)生的環(huán)境待遇,原本以為上次的下鄉(xiāng)—湛江之旅已經(jīng)足夠體驗(yàn)“人間疾苦”了,卻原來不是,世界之大超出意料的事情應(yīng)有盡有。
來到這座城市,走進(jìn)學(xué)校安排下的宿舍,“傾聽”周圍人群的話語(yǔ),目睹自己經(jīng)歷的這一短暫的時(shí)刻所發(fā)生的事情。宿舍的環(huán)境的確使他期待的心情一落千丈。市中心里面,醫(yī)院的對(duì)面,破舊的樓房的背后,巷子的最深處,一棟像似拍鬼片才有的房子映入這群實(shí)習(xí)生的眼球,此刻,不止是他一個(gè)人嚇呆了,大家也許也在“后悔”的情緒籠罩下渡過這個(gè)不完美而且?guī)c(diǎn)怒氣的這一天周末。
他失落帶點(diǎn)害怕,醫(yī)院里面的保安說:“周圍很多吸毒的,而且經(jīng)常有搶劫發(fā)生。就連接待他們的小甜甜老師都說:“這里的治安很一般,出入要小心,最好結(jié)伴而行。”頓時(shí),他心里開始臭罵自己的母校,這里的一切勾起了他小時(shí)候的陰影。似乎外表光鮮的大學(xué)也是掛著一層狼皮,根本無法從學(xué)生的實(shí)際出發(fā),收了學(xué)費(fèi),發(fā)了畢業(yè)證就結(jié)束了這群學(xué)生的大學(xué)生涯。語(yǔ)音發(fā)音能力本來就不好的他,操著在廣州大家都能聽懂的廣東話,誰(shuí)知道來到這里還是遭遇到了語(yǔ)言的障礙。
一個(gè)靠近廣州的城市,就連售貨員都說:“偏遠(yuǎn)的地方,物價(jià)還這么貴。”或不知道城市里的人群是怎么生活的,可能也許在他們的眼里只有生存,大家心里黯然想著,
一直很有想法的他一時(shí)間很難接受如此的“款待”所以在他的腦中不停冒出出去租房的念頭,拿起手機(jī),熟練地敲打弱小的鍵盤,按出租房的意愿發(fā)給廣州的朋友,上網(wǎng)查詢當(dāng)?shù)氐姆績(jī)r(jià),原來的他早已打電話回家向家里人說明了這里的一切,毫無疑問家里人支持了他的想法,然而他心里想著寧愿花多點(diǎn)錢都不想家里人為他的衣食住行所擔(dān)心。原來的他還是有很多好朋友的,都很關(guān)心他的情況,只是一味地向他們抱怨,這時(shí)的他早已失去了冷靜下來的理智,盡管他平時(shí)很喜歡叫他人遇事要冷靜,此刻的他真的無法用理智來控制他的感性。
夜已深了,這群實(shí)習(xí)生經(jīng)過一天的勞碌,大家都累了,但依然有人看著無網(wǎng)線的電腦一直到凌晨四點(diǎn),他叫啊德。而他正在一旁的床上躺著按著手機(jī)上的鍵盤,依然在抱怨著,但是他無法提起勇氣打電話去臭罵學(xué)校的領(lǐng)導(dǎo)一頓,或許真的只有天涯了,深夜,他上了一次廁所,很黑.很冰冷,也很失落。
手機(jī)的鬧鐘響了,宿舍依然很暗,陽(yáng)光無法鉆透小巷直達(dá)宿舍。于是他的無奈,他的失落又變成了更深的埋怨,但是他明白生活還是要繼續(xù),他的夢(mèng)想還很遠(yuǎn),他現(xiàn)在要解決的問題還是很多,這樣的環(huán)境不足以“消滅“他的信念,于是他在周杰倫的歌聲陪伴下,寫下了昨天的一切。
天色依然很暗,心情依然很憂傷。雖然大家都很明白“既來之,則安之。”這些大道理,但心里總不是很舒服,他更是有苦難言,為了擺脫困境,所以他決定去租房,找地產(chǎn),找同學(xué),找朋友,托關(guān)系,親自去看房,搬出去成了他當(dāng)前唯一要解決的任務(wù),或許這個(gè)問題沒有解決之前,他無法安下心來實(shí)習(xí)。
黑夜一直籠罩著這里房間,盡管是第二天早上已經(jīng)到來了,坐上一部不知叫多少路的公共汽車,這群實(shí)習(xí)生開始了他們的第一天報(bào)道。半個(gè)小時(shí)的車程,對(duì)于這群經(jīng)常在廣州生活的孩子來說根本起不了任何的“副作用”。來到了他們“夢(mèng)寐以求”的醫(yī)院,誰(shuí)知道醫(yī)院是面積卻掩蓋了來醫(yī)院就醫(yī)的人數(shù),整個(gè)院子空蕩蕩的,沒有一絲的擠逼感。當(dāng)然,他心里想著:“醫(yī)生就是為了人民的健康所生的,并不想太多的人因健康問題而到醫(yī)院就診。”
沒想到第一個(gè)科室就是“icu”,不知道是好還是壞,他想著:“icu可以讓他見識(shí)到更多的東西,但是卻不適合一個(gè)實(shí)習(xí)生作為實(shí)習(xí)的入門。”按照,小甜甜的地址,一向東西南北不分的他還是走錯(cuò)了好幾個(gè)地方,不過他的臉上笑容依然給了很多人親切感,很多人指導(dǎo)了他正確的方向。icu終于到了,卻“違背”了他的想象,原本的他以為icu是個(gè)很“莊嚴(yán)”的地方——保護(hù)衣,隔離玻璃,醫(yī)生們皺著眉頭的表情,時(shí)刻關(guān)注著某個(gè)病人的情況。重癥監(jiān)護(hù)上課的老師的確給了他這樣的一個(gè)提示,誰(shuí)知道他的一切都是錯(cuò)的,icu沒有一般的人想的那么的嚴(yán)重,只是病人的病情嚴(yán)重點(diǎn),機(jī)器多了一點(diǎn)而已。
醫(yī)生們還是不缺乏幽默感和歡笑聲。剛來,他什么都不懂,什么東西都是新奇的,第一個(gè)問題他就問老師“這個(gè)病人是不是腦梗。”老師只是冷冷地說了一句:“不是。”然后就走了,而他依然心里冷冷地看著這里的一切。好不容易熬到了下班,熬到了吃飯的時(shí)間,只好默默打電話叫同學(xué)下來吃飯了,這里的飯菜可能只有用啃的,的確勞累了一天,只有啃下去才能到達(dá)胃,因?yàn)轱埵冀K都還是要吃的。
回到icu看到老師,依然不知道要做什么,看著老師做心電圖,本來懂的他卻反應(yīng)不過來,被老師問的啞口無聲,連旁邊的護(hù)士都笑了,幸好本來就本著“來學(xué)習(xí),就不怕錯(cuò)誤的原則。”他毫無在意,這些無謂的“無知”。又好不容易熬到下班了,回到宿舍,好不容易找到了飯館吃了飯。躺在暗暗地宿舍里面,他心里的悲傷情緒又不由而生,任性地拿起電話逐個(gè)打過去,也不管別人是不是在忙,又只是一面的抱怨,那一面只是義務(wù)地聽他“訴說”。
第2篇 實(shí)習(xí)醫(yī)生衛(wèi)生所工作報(bào)告范文
實(shí)習(xí)是大學(xué)生走向社會(huì)的作用非凡的一道檻,其中充滿著磨礪與再學(xué)習(xí)的機(jī)會(huì)。若要成功的跨過去需不斷地反省并改進(jìn)一些為人處世的措施。當(dāng)然對(duì)于學(xué)法律的我來說,更得關(guān)注法律及其適用方面的瑣碎,不斷地從中獲得進(jìn)步的經(jīng)驗(yàn),為更好的規(guī)劃以后的人生打好基礎(chǔ)。這道檻對(duì)于大學(xué)生初步涉世也是非常重要的。
__年5月12號(hào)——到__年5月23號(hào)的實(shí)習(xí)是在連云港市衛(wèi)生監(jiān)督所進(jìn)行的。平時(shí)我們都是在課堂上學(xué)習(xí)理論知識(shí),但說到真正的去實(shí)踐,去運(yùn)用法律知識(shí),同學(xué)們都還沒什么經(jīng)驗(yàn),所以本次實(shí)踐課——實(shí)習(xí),成了同學(xué)們走進(jìn)社會(huì)、了解社會(huì)的踏板。
回首在衛(wèi)生監(jiān)督所實(shí)習(xí)的10多天,我感覺自己成長(zhǎng)了不少。曾經(jīng)在學(xué)校對(duì)未來對(duì)實(shí)務(wù)工作中法律應(yīng)用的困惑和迷茫,隨著這次實(shí)習(xí)的一點(diǎn)一滴的應(yīng)用慢慢的就不見了。實(shí)習(xí)讓我從一個(gè)只看到理論上操作的學(xué)生走到了一個(gè)能自己動(dòng)手的實(shí)習(xí)工作者。每一次的進(jìn)步每一次的深入都使自己的知識(shí)的更加完善。很感激這次的實(shí)習(xí),盡管我仍會(huì)想回學(xué)校,但我已經(jīng)習(xí)慣了這樣的生活,更重要的是它讓我深刻的體會(huì)到自身的不足,讓我知道了掌握好牢固的法律知識(shí),扎實(shí)的學(xué)到解決分析問題的技能,養(yǎng)成邏輯的推理思維在工作中是非常重要的。非常自然的一個(gè)轉(zhuǎn)變讓我對(duì)學(xué)習(xí)有了更明確的認(rèn)識(shí),對(duì)未來有了更積極進(jìn)取的態(tài)度。所以感恩這些天的實(shí)習(xí),能夠有這樣的收獲,我是快樂的。
我國(guó)是一個(gè)擁有十三億人口的大國(guó)。十三億人口的健康問題,必須成為我們所關(guān)注的問題。我們的國(guó)民究竟生活在怎樣的醫(yī)療衛(wèi)生狀況下呢?我國(guó)的醫(yī)療事故的現(xiàn)狀又是怎樣的呢?本文將就我國(guó)目前的醫(yī)療事故的有關(guān)問題闡述自己的觀點(diǎn),并做出自己的總結(jié)。
為適應(yīng)我國(guó)經(jīng)濟(jì)建設(shè)和發(fā)展的需要,妥善處理醫(yī)療事故,保護(hù)醫(yī)患雙方的合法權(quán)益,保障醫(yī)療安全,維護(hù)醫(yī)療秩序和社會(huì)穩(wěn)定,__年4月4日國(guó)務(wù)院第351號(hào)令頒布了《醫(yī)院事故處理?xiàng)l例》?!稐l例》及其配套文件的實(shí)施,對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)和醫(yī)務(wù)人員為社會(huì)提供醫(yī)療服務(wù)時(shí),提出了新的要求。
如何防范醫(yī)療事故?
“醫(yī)療事故”是指醫(yī)療機(jī)構(gòu)及其醫(yī)務(wù)人員因違反醫(yī)療衛(wèi)生管理法律、行政法規(guī)、部門規(guī)章和診療護(hù)理規(guī)范、常規(guī),由其過失造成患者人身?yè)p害而發(fā)生的事故。根據(jù)《條例》定義,要避免醫(yī)療事故的發(fā)生,首先要有預(yù)防醫(yī)療事故的意識(shí)和措施,用法律法規(guī)來規(guī)范醫(yī)療行為,培養(yǎng)醫(yī)務(wù)人員嚴(yán)謹(jǐn)?shù)墓ぷ髯黠L(fēng)和敬業(yè)精神,以確保其行為的合法性。因此,為了防范醫(yī)療事故的發(fā)生,應(yīng)從以下四個(gè)方面予以重視。
1.照章行醫(yī)
照章行醫(yī)是預(yù)防醫(yī)療事故發(fā)生的有效措施。醫(yī)療事故定義強(qiáng)調(diào)的是醫(yī)療機(jī)構(gòu)和醫(yī)務(wù)人員的過失行為,有過失的前提是因違反規(guī)定。只要按章辦事,就無違規(guī)及過失之說,即便有人身?yè)p害,也不能判定為醫(yī)療事故。因此,落實(shí)各項(xiàng)醫(yī)療管理法規(guī),在診療工作中認(rèn)真執(zhí)行規(guī)章制度,是減少醫(yī)療事故、保證醫(yī)療安全、預(yù)防醫(yī)療事故發(fā)生的有效措施。
照章行醫(yī)也是保證醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量的重要前提。醫(yī)療機(jī)構(gòu)服務(wù)質(zhì)量的高低,不僅取決于醫(yī)務(wù)人員的醫(yī)療技術(shù)水平,還與醫(yī)療機(jī)構(gòu)的管理水平,落實(shí)醫(yī)療規(guī)章制度有直接的關(guān)系。在長(zhǎng)期的醫(yī)療實(shí)踐中,我國(guó)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)已總結(jié)制定了一套完善的診療護(hù)理規(guī)范和常規(guī),國(guó)家和國(guó)務(wù)院衛(wèi)生行政部門出臺(tái)了比較完善的法律法規(guī)和部門規(guī)章。認(rèn)真遵守法律、法規(guī),執(zhí)行診療護(hù)理規(guī)范、常規(guī),不僅是醫(yī)療機(jī)構(gòu)和醫(yī)務(wù)人員的義務(wù),而且是從事醫(yī)療工作的重要依據(jù)和行動(dòng)指南,特別是診療護(hù)理規(guī)范及操作常規(guī),凝聚著古今中外歷代醫(yī)務(wù)人員行醫(yī)的珍貴經(jīng)驗(yàn)和深刻教訓(xùn),對(duì)于提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量,保障醫(yī)療安全,防范醫(yī)療事故的發(fā)生等都具有重要的意義。所以,照章行醫(yī)不僅是為了避免醫(yī)療事故的發(fā)生,同時(shí),也是保證醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量的重要前提。
2.依法行醫(yī)
依法行醫(yī)是保證醫(yī)療機(jī)構(gòu)經(jīng)營(yíng)合法性的必要條件。醫(yī)療機(jī)構(gòu)及醫(yī)務(wù)人員只有依法取得執(zhí)業(yè)許可證或者執(zhí)業(yè)資格證,才能從事醫(yī)療活動(dòng),并且只有遵照國(guó)家頒布的法律、法規(guī)及部門規(guī)章制度行醫(yī),才能保證其從業(yè)的合法性。依法行醫(yī)也是醫(yī)務(wù)人員適應(yīng)新規(guī)則自我保護(hù)的有效途徑之一。當(dāng)前的醫(yī)患關(guān)系既要受道德規(guī)范的約束,又要受法律的制約,這就要求醫(yī)務(wù)人員在具備良好的醫(yī)術(shù)的同時(shí),要有依法行醫(yī)的觀念。然而,醫(yī)療行為是高風(fēng)險(xiǎn)的特殊技術(shù)行為,本身蘊(yùn)含著對(duì)人體可能的致害因素,具有獲益與致害同時(shí)發(fā)生、發(fā)展的雙向行為特征。這就要求醫(yī)務(wù)人員在為患者提供醫(yī)療服務(wù)時(shí),對(duì)具有法律效應(yīng)--重要證據(jù)的病歷,要嚴(yán)格按照《病歷書寫基本規(guī)范》,客觀、真實(shí)、完整、詳細(xì)地記錄患者就診時(shí)的身體狀況、疾病的發(fā)生、發(fā)展及轉(zhuǎn)歸情況,以及在實(shí)施手術(shù)、特殊檢查、特殊治療前,必須向患者本人及其家屬完成告知書的簽署,以尊重和保護(hù)患者或家屬的權(quán)益。只有這樣才能不斷地提高醫(yī)療質(zhì)量,更好地為患者提供高質(zhì)量的服務(wù)。
3.以德行醫(yī)
醫(yī)務(wù)人員為社會(huì)提供醫(yī)療服務(wù)的目的是救死扶傷,保障健康,杜絕醫(yī)療事故。但是,要做到這一點(diǎn),并非易事。醫(yī)務(wù)人員既要有高超的技術(shù),強(qiáng)烈的責(zé)任心,還要有良好的職業(yè)道德。要求醫(yī)務(wù)人員在品格和行為上真正值得病人信任托付。這就是意味著把病人的利益要放在首位。《中華人民共和國(guó)國(guó)執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》第二十二條第二項(xiàng)具體規(guī)定了'樹立敬業(yè)精神,遵守職業(yè)道德,履行醫(yī)師職責(zé),盡職盡責(zé)為患者服務(wù)',這是醫(yī)師在執(zhí)行活動(dòng)中應(yīng)履行的義務(wù)。
總之,醫(yī)療活動(dòng)是一項(xiàng)高風(fēng)險(xiǎn)、高責(zé)任的科學(xué)實(shí)踐過程,難免不發(fā)生意外,甚至出現(xiàn)事與愿違結(jié)果。由于醫(yī)學(xué)科學(xué)的特點(diǎn),就應(yīng)當(dāng)科學(xué)地、實(shí)事求是地看待醫(yī)學(xué),看待醫(yī)療活動(dòng)。一定要增強(qiáng)安全和依法行醫(yī)的意識(shí)?!稐l例》是從總體上調(diào)節(jié)、促進(jìn)醫(yī)患關(guān)系的法規(guī)依據(jù),它既保障患者的合法權(quán)益,又保障醫(yī)師的合法權(quán)益,不存在“針對(duì)”誰(shuí)的問題。同時(shí),醫(yī)護(hù)人員只要依法行醫(yī),依規(guī)診療,沒有因?yàn)檫^失而對(duì)患者造成人身?yè)p害,《條例》就是自己的“保護(hù)傘”。
衛(wèi)生安全知識(shí)的貧乏和衛(wèi)生安全意識(shí)的淡薄總是能讓我們看到聽到一幕幕血的教訓(xùn):__年春天一場(chǎng)席卷全球的sars風(fēng)波造成了成百上千的生命凋零;__年,安徽阜陽(yáng)的毒奶粉讓數(shù)十名“大頭娃娃”生命攸關(guān),__年的手足口病又讓許多家庭悲痛欲絕……這些事件的發(fā)生,無一不是由于缺乏衛(wèi)生知識(shí)和違反衛(wèi)生制度造成的!
第3篇 2023年醫(yī)院骨科醫(yī)生實(shí)習(xí)報(bào)告
在骨科實(shí)習(xí)的一個(gè)月里,大大小小的手術(shù)經(jīng)歷了二十多個(gè),值過三個(gè)夜班,一個(gè)周末白班??梢哉f,通過這些手術(shù)以及術(shù)后的處理,使我學(xué)到了很多。不僅有技術(shù)上的,還有人文關(guān)懷上的。在這短短的30天里,痛苦與快樂并存。而最大的痛苦,莫過于身體上的勞累——在創(chuàng)傷骨科的手術(shù)中,有很多是四肢的骨折,而在四肢骨折中,下肢的骨折尤其多見。
骨折按照不同的角度有不同的分類,按照骨折部位是否有骨折斷端暴露于外界而將骨折分為閉合骨折和開放骨折,其中開放骨折必須進(jìn)行手術(shù)復(fù)位,而閉合骨折可根據(jù)手法復(fù)位的情況及病情嚴(yán)重程度決定是否需要切開復(fù)位。當(dāng)一個(gè)下肢骨折確定要進(jìn)行手術(shù)切開復(fù)位,那么在手術(shù)之前都要將整個(gè)創(chuàng)肢消毒。消毒的過程是這樣的,先用2%的碘酒消毒,再用75%的酒精脫碘。病人平是躺在手術(shù)臺(tái)上的,當(dāng)我們消過腿的正面及側(cè)面之后,你就會(huì)發(fā)現(xiàn)問題,腿與手術(shù)臺(tái)接觸的部分如何消毒?對(duì),你的想法完全正確——把腿抬高,消毒后面就可以了,但事情遠(yuǎn)沒有你想象的那么簡(jiǎn)單和輕松。很多人以為只需要抬一下腿嘛,沒什么大不了的??墒?,當(dāng)腿骨斷開之后,斷端會(huì)變成一把極其鋒利的刀,如果我們單純的抬高患肢,在重力作用下,骨折錯(cuò)開的角度越大,周圍血管神經(jīng)損傷的幾率就越大,所以,我們不能只抬高患肢,還要沿力線的方向牽引患肢。有句話說的好,胳膊擰不過大腿,當(dāng)你一邊抬高患肢一邊向外牽引它,并且要保證你的身體不碰到手術(shù)臺(tái)的情況下保持5分鐘,你會(huì)發(fā)現(xiàn)你的胳膊在顫抖,呼吸在加快,看到好多金色的小星星,你會(huì)后悔早上沒多吃一點(diǎn)早餐。呵呵,是不是有點(diǎn)痛苦啊?
手術(shù)室里的無菌觀念的要求是很嚴(yán)格的,而且手術(shù)室里的護(hù)士又是極其嚴(yán)格的,稍有不遵守?zé)o菌規(guī)范的動(dòng)作就會(huì)立刻招致她們的不滿,很多實(shí)習(xí)醫(yī)生因此挨過不少罵,而我則因?yàn)樵谀M手術(shù)室和見習(xí)時(shí)受過嚴(yán)格的訓(xùn)練,所以在手術(shù)室里極少看過她們的臉色,并且基于我的表現(xiàn)很專業(yè),她們不知不覺中已經(jīng)不再把我當(dāng)成一個(gè)學(xué)生,而是當(dāng)成一個(gè)標(biāo)準(zhǔn)的手術(shù)醫(yī)生來對(duì)待。
我的優(yōu)秀表現(xiàn)自然也讓我們手術(shù)小組的李正維教授看在眼里,所以他對(duì)我也特別放心,有些活也放心讓我去做。最讓我興奮的是一次股骨干手術(shù),他主刀,一共上臺(tái)了5個(gè)人,他,他手下的住院醫(yī)生,進(jìn)修醫(yī)生,還有一個(gè)他的研究生,還有我,論資排輩我最小,但就在這臺(tái)手術(shù)上,我完成了自己首次表演。當(dāng)時(shí)的情況是,骨折部位已切開,骨折對(duì)位良好,李教授將鋼板架好,當(dāng)他打完第一個(gè)骨釘之后,對(duì)我說,小楊,來,你來打。我當(dāng)時(shí)很興奮。在那三個(gè)大夫羨慕的目光的注視下,我手持電鉆,穩(wěn)穩(wěn)的將鉆頭打進(jìn)股骨內(nèi),隨后用鋼釘固定,手法很好,教授很滿意的點(diǎn)了點(diǎn)頭。這對(duì)我是極大的鼓勵(lì)。手術(shù)后在更衣室里,李正維教授表示,希望我做一名骨科醫(yī)生。得到這位全國(guó)知名骨科專家的期望與鼓勵(lì),我感覺自己的目標(biāo)更加明確了,動(dòng)力更足了。我相信,我不會(huì)辜負(fù)他的期望的!
第4篇 2023醫(yī)院骨科醫(yī)生實(shí)習(xí)報(bào)告
在骨科實(shí)習(xí)的一個(gè)月里,大大小小的手術(shù)經(jīng)歷了二十多個(gè),值過三個(gè)夜班,一個(gè)周末白班??梢哉f,通過這些手術(shù)以及術(shù)后的處理,使我學(xué)到了很多。不僅有技術(shù)上的,還有人文關(guān)懷上的。在這短短的30天里,痛苦與快樂并存。而最大的痛苦,莫過于身體上的勞累——在創(chuàng)傷骨科的手術(shù)中,有很多是四肢的骨折,而在四肢骨折中,下肢的骨折尤其多見。
骨折按照不同的角度有不同的分類,按照骨折部位是否有骨折斷端暴露于外界而將骨折分為閉合骨折和開放骨折,其中開放骨折必須進(jìn)行手術(shù)復(fù)位,而閉合骨折可根據(jù)手法復(fù)位的情況及病情嚴(yán)重程度決定是否需要切開復(fù)位。當(dāng)一個(gè)下肢骨折確定要進(jìn)行手術(shù)切開復(fù)位,那么在手術(shù)之前都要將整個(gè)創(chuàng)肢消毒。消毒的過程是這樣的,先用2%的碘酒消毒,再用75%的酒精脫碘。病人平是躺在手術(shù)臺(tái)上的,當(dāng)我們消過腿的正面及側(cè)面之后,你就會(huì)發(fā)現(xiàn)問題,腿與手術(shù)臺(tái)接觸的部分如何消毒?對(duì),你的想法完全正確——把腿抬高,消毒后面就可以了,但事情遠(yuǎn)沒有你想象的那么簡(jiǎn)單和輕松。很多人以為只需要抬一下腿嘛,沒什么大不了的??墒?,當(dāng)腿骨斷開之后,斷端會(huì)變成一把極其鋒利的刀,如果我們單純的抬高患肢,在重力作用下,骨折錯(cuò)開的角度越大,周圍血管神經(jīng)損傷的幾率就越大,所以,我們不能只抬高患肢,還要沿力線的方向牽引患肢。有句話說的好,胳膊擰不過大腿,當(dāng)你一邊抬高患肢一邊向外牽引它,并且要保證你的身體不碰到手術(shù)臺(tái)的情況下保持5分鐘,你會(huì)發(fā)現(xiàn)你的胳膊在顫抖,呼吸在加快,看到好多金色的小星星,你會(huì)后悔早上沒多吃一點(diǎn)早餐。呵呵,是不是有點(diǎn)痛苦啊?
手術(shù)室里的無菌觀念的要求是很嚴(yán)格的,而且手術(shù)室里的護(hù)士又是極其嚴(yán)格的,稍有不遵守?zé)o菌規(guī)范的動(dòng)作就會(huì)立刻招致她們的不滿,很多實(shí)習(xí)醫(yī)生因此挨過不少罵,而我則因?yàn)樵谀M手術(shù)室和見習(xí)時(shí)受過嚴(yán)格的訓(xùn)練,所以在手術(shù)室里極少看過她們的臉色,并且基于我的表現(xiàn)很專業(yè),她們不知不覺中已經(jīng)不再把我當(dāng)成一個(gè)學(xué)生,而是當(dāng)成一個(gè)標(biāo)準(zhǔn)的手術(shù)醫(yī)生來對(duì)待。
我的優(yōu)秀表現(xiàn)自然也讓我們手術(shù)小組的李正維教授看在眼里,所以他對(duì)我也特別放心,有些活也放心讓我去做。最讓我興奮的是一次股骨干手術(shù),他主刀,一共上臺(tái)了5個(gè)人,他,他手下的住院醫(yī)生,進(jìn)修醫(yī)生,還有一個(gè)他的研究生,還有我,論資排輩我最小,但就在這臺(tái)手術(shù)上,我完成了自己首次表演。當(dāng)時(shí)的情況是,骨折部位已切開,骨折對(duì)位良好,李教授將鋼板架好,當(dāng)他打完第一個(gè)骨釘之后,對(duì)我說,小楊,來,你來打。我當(dāng)時(shí)很興奮。在那三個(gè)大夫羨慕的目光的注視下,我手持電鉆,穩(wěn)穩(wěn)的將鉆頭打進(jìn)股骨內(nèi),隨后用鋼釘固定,手法很好,教授很滿意的點(diǎn)了點(diǎn)頭。這對(duì)我是極大的鼓勵(lì)。手術(shù)后在更衣室里,李正維教授表示,希望我做一名骨科醫(yī)生。得到這位全國(guó)知名骨科專家的期望與鼓勵(lì),我感覺自己的目標(biāo)更加明確了,動(dòng)力更足了。我相信,我不會(huì)辜負(fù)他的期望的!
第5篇 臨床醫(yī)生實(shí)習(xí)工作報(bào)告
在內(nèi)科的臨床實(shí)習(xí)過程中,我遇見過的一些臨床常見疾病總結(jié)有:腦出血,腦栓塞,蛛網(wǎng)膜下腔出血,小腦出血,頭痛,急性脊髓炎,麻醉意外性腦癱,周圍性面癱,冠心病心絞痛,急性心肌梗死,高血壓病,慢性腎炎,腎病綜合征,系膜增生性腎小球腎炎,尿毒癥,腎盂腎炎,慢性支氣管炎,肺氣腫,肺部感染,咯血查因,上消化道出血,酒精性肝硬化,脾腫大,消化性潰瘍,慢性胃炎,貧血,糖尿病,低血糖昏迷,急性淋巴細(xì)胞白血病,毒蛇咬傷,急性農(nóng)藥中毒,食物中毒等。
從上述臨床常見疾病觀察,我們可以得知當(dāng)前疾病存在以下特點(diǎn)。一、老年性疾病常見,隨著人口逐漸老年化的趨勢(shì),老年人臟腑功能衰弱,容易罹患各種內(nèi)科疾病。二、多與個(gè)人生活密切相關(guān),人們?nèi)粘I钏教岣?,飲食偏于肥甘厚膩,生活?xí)慣與起居規(guī)律異常,“富貴病”,“三高征”常見,并有年輕化趨勢(shì)。三、病因多為外感,飲食,情志與體虛。四、農(nóng)村條件相對(duì)落后,診療費(fèi)用偏昂貴,因此病情多遷延加重。
由此觀之,關(guān)注老年人及老年性疾病是一項(xiàng)重大的任務(wù),合理飲食,提倡低鹽低脂飲食,改變不良生活衛(wèi)生習(xí)慣,提倡體育運(yùn)動(dòng),增強(qiáng)人體免疫力,能減少疾病的發(fā)生發(fā)展,提高農(nóng)村生活水平,能促進(jìn)疾病早期診斷,早日康復(fù),延緩病情的發(fā)展。
在內(nèi)科的這段臨床實(shí)習(xí)過程中,我掌握了一些常規(guī)病歷書寫,熟悉并了解這些常見疾病的癥狀體征,一般體格檢查,輔助檢查, 診斷治療,常規(guī)護(hù)理及預(yù)后轉(zhuǎn)歸。比如:神經(jīng)內(nèi)科應(yīng)注意監(jiān)測(cè)血壓,注意病人意識(shí)、瞳孔變化,區(qū)分腦出血與腦梗死,從ct或mri可以加以鑒別;心內(nèi)科應(yīng)注意病人體位,心電圖、心肌酶學(xué)檢查,避免感受寒邪,患者多因肺部感染而引起胸悶氣促。腎內(nèi)科應(yīng)注意病人水腫程度,復(fù)查電解質(zhì)及腎功能變化;貧血患者應(yīng)詢問病人有無長(zhǎng)期飲茶史;毒蛇咬傷患者應(yīng)區(qū)分神經(jīng)毒與臟腑毒,及時(shí)給予抗毒血清,目前常用“季德勝蛇藥膏”敷用,但必須注意傷口部位不能敷藥;2型糖尿病常見,胰島素的使用應(yīng)控制用量,避免過度使用導(dǎo)致低血糖昏迷;消化道疾病多表現(xiàn)上腹部疼痛。
這些疾病西醫(yī)臨床常用的診療措施是在入院詢問病史與一般體格檢查之后,查三大常規(guī),肝腎功能,血糖血脂,心電圖,胸片等輔助診斷,經(jīng)抗感染,護(hù)心,護(hù)胃,擴(kuò)血管,降糖,降壓,利尿,增加腎血流等,對(duì)證支持治療后,病情好轉(zhuǎn)出院。出院醫(yī)囑是注意飲食,注意休息,避免受涼,回當(dāng)?shù)蒯t(yī)院繼續(xù)治療,不適隨診??刹∪松陨圆蛔⒁饧膊∮秩菀自侔l(fā)。由此我們可以知道預(yù)防很重要,中醫(yī)內(nèi)經(jīng)有“治未病”的思想,所以我體會(huì)到中西醫(yī)結(jié)合防治疾病的重要性,我們臨床過程中應(yīng)積極地真正地做到中西醫(yī)結(jié)合。
在臨床的學(xué)習(xí)過程中,我體會(huì)了西醫(yī)治病的迅速,降壓藥,降糖藥等對(duì)證后有立竿見影之效果;但同時(shí)也感受到了單純運(yùn)用西藥的局限性與對(duì)身體的有害性,比如卡托普利可以引起咳嗽,大劑量使用抗生素引起菌群失調(diào)。我基本能夠診斷一些常見疾病,也了解一些治療措施,但對(duì)西醫(yī)用藥的規(guī)格劑量不熟悉,需要在以后的學(xué)習(xí)過程中加以熟悉與掌握;還有臨床技能操作方面欠缺一些,胸穿、骨穿、腰穿也只單純地看著老師操作,充當(dāng)一下助手,缺乏親自操作,也需要在以后臨床上加以鍛煉與培養(yǎng)自己的動(dòng)手能力。
醫(yī)生是一個(gè)神圣的職業(yè),做一名好的醫(yī)生必須有良好的醫(yī)德醫(yī)風(fēng),對(duì)病人負(fù)責(zé),對(duì)疾病負(fù)責(zé),是我們每一個(gè)臨床醫(yī)生義不容辭的責(zé)任。我們?cè)谂R床學(xué)習(xí)中要學(xué)會(huì)做聰明的醫(yī)生,有自我保護(hù)意識(shí),避免醫(yī)療糾紛,膽大心要細(xì),耐心地為病人家屬講解病情的危重程度,這樣一來也能改善醫(yī)患關(guān)系,能更好地促進(jìn)醫(yī)生與病人及其家屬之間的交流。醫(yī)患關(guān)系很重要,只有相互理解,相互配合,才能有利于疾病的轉(zhuǎn)歸,彼此應(yīng)當(dāng)“換位思考”,站在對(duì)方的角度體驗(yàn),疾病的難度,患者的焦急,醫(yī)生的盡力,都需要很好的交流與溝通。我們醫(yī)生應(yīng)當(dāng)把病人與疾病放在第一位,以治好疾病為目的,以減輕病人痛苦為原則,認(rèn)真耐心地對(duì)待每一個(gè)病人及每一個(gè)疾病。
我是中西醫(yī)結(jié)合專業(yè),在西醫(yī)院實(shí)習(xí)能夠直觀的了解病種,能夠掌握視觸叩聽,能夠了解一些臨床常用技術(shù),但是對(duì)于中醫(yī)方面的望聞問切,辯證論治,處方用藥,缺乏老師的臨床指導(dǎo),只有自己在平時(shí)有一小些體會(huì),體會(huì)到中醫(yī)實(shí)質(zhì)上療效的快捷與標(biāo)本皆治。在以后的學(xué)習(xí)中進(jìn)一步學(xué)會(huì)將中醫(yī)與西醫(yī)結(jié)合在一起,更好地診治疾病,也為中西醫(yī)結(jié)合做一些貢獻(xiàn)。
光陰似箭,日月如梭,轉(zhuǎn)眼一年的時(shí)間就過去了,在理論學(xué)習(xí)后的臨床實(shí)踐我才剛剛起步,臨床經(jīng)驗(yàn)還需要很大程度的積累,臨床技能還需要很大程度的加強(qiáng)。這段學(xué)習(xí)的日子,也開始收獲臨床的點(diǎn)點(diǎn)滴滴,這些就是我第一次臨床實(shí)習(xí)過程中對(duì)自己學(xué)習(xí)的評(píng)價(jià),對(duì)自己不足的總結(jié),對(duì)學(xué)做醫(yī)生的體會(huì),對(duì)自己學(xué)醫(yī)路上的重新思考,也含有一些對(duì)醫(yī)學(xué)事業(yè)的瞻望。
第6篇 2023年實(shí)習(xí)醫(yī)生試用期工作總結(jié)報(bào)告
時(shí)間很快,已在__麻醉科三個(gè)月,期間自己努力了,也進(jìn)步了很多,學(xué)到了很多之前沒有的東西,我想這不但是工作,更重要的是給了我一個(gè)學(xué)習(xí)和鍛煉的機(jī)會(huì)。現(xiàn)在的工作已漸漸變得順其自然了,這或許應(yīng)當(dāng)是一種慶幸,是讓我值得留戀的一段經(jīng)歷。
__醫(yī)院始終堅(jiān)持'博瀚東海,愛心奉獻(xiàn)'的宗旨和'一切以病人為中心'的理念,努力建設(shè)一家技術(shù)精品化、服務(wù)個(gè)性化、工作程序化、環(huán)境溫馨化、醫(yī)院品牌化的現(xiàn)代化醫(yī)院,能在這樣的一家醫(yī)院學(xué)習(xí)進(jìn)步,我感到很榮幸。
實(shí)習(xí)期間我就特喜歡手術(shù)室的那種氛圍,如今能夠在麻醉科學(xué)習(xí)工作我很興奮,激動(dòng)。由于我是臨床專業(yè)的,所以剛進(jìn)麻醉科室對(duì)麻醉專業(yè)知識(shí)惡補(bǔ)了一陣子,如今也養(yǎng)成了每晚花上一兩小時(shí)補(bǔ)補(bǔ)理論知識(shí)。科室里每個(gè)先輩老師都能夠諄諄教導(dǎo)我們,手把手的教會(huì)我們他們自己對(duì)麻醉領(lǐng)域的獨(dú)特見解與體會(huì),經(jīng)驗(yàn)究竟是有些書本上所欠缺的,這讓我們倍感彌足珍惜。在這里我真的很感激蔣優(yōu)君老師,她不但能當(dāng)面指正我們的缺點(diǎn)與不足,而且對(duì)麻醉專業(yè)知識(shí)她能夠不厭其煩的給我們講授,讓我們知道很多,學(xué)會(huì)很多,而且也避免了很多。徐元紅、余云蘭、戶長(zhǎng)龍還有張義幾位老師,對(duì)生活的態(tài)度,和對(duì)工作的那份責(zé)任,我在他們身上也學(xué)到了很多。王新主任的一句話令我記憶深進(jìn)'麻醉這一行業(yè)要么不失事,一出就是大事,所以做事要慎而重之',這句話讓我時(shí)刻謹(jǐn)記,我想這能讓我在今后從事這已行業(yè)的路走的更遠(yuǎn)更長(zhǎng)。碰到解決不了的我們會(huì)及時(shí)上報(bào)領(lǐng)導(dǎo)先輩,不逞強(qiáng)逞能,這不但是對(duì)自己負(fù)責(zé)也是對(duì)病人,同事負(fù)責(zé)。我覺得做人最少要有一份責(zé)任心,更何況是在從事醫(yī)務(wù)這一行業(yè)。
麻醉醫(yī)生又被稱作手術(shù)室里的內(nèi)科醫(yī)生,不但要熟練各種麻醉操縱技術(shù),確保病人手術(shù)無痛、手術(shù)順利進(jìn)行,而且還要利用先進(jìn)的儀器隨時(shí)監(jiān)測(cè)病人的生命功能,如發(fā)現(xiàn)由于手術(shù)、麻醉或病人的原有疾病產(chǎn)生要挾病人生命的題目,就采取各種治療措施,維持病人生命功能的穩(wěn)定,保證病人的安全。所以在這個(gè)崗位我們馬虎不得,膽大心細(xì),這才是干麻醉的必要條件,眼勤手快這正是我們做事的基本準(zhǔn)繩。整理文章:
短短的三個(gè)月我們不可能變得老練,不可能獨(dú)當(dāng)一面,在科室里呆了三個(gè)月,深深的熟悉自己的缺點(diǎn)和不足的地方,理論知識(shí)不夠扎實(shí),實(shí)踐操縱不夠完善,從醫(yī)是一生的事情,活到老學(xué)到老,是我們所要面對(duì)和付諸行動(dòng)的,只有理論與實(shí)踐相結(jié)合才能造就一位合格的醫(yī)務(wù)工作者,我們要學(xué)的還很多,要走的路也還很長(zhǎng)。
工作上我能夠認(rèn)真、仔細(xì)且具有較強(qiáng)的責(zé)任心和進(jìn)取心,勤懇不懈,具有工作熱情;性情開朗,樂于與他人溝通,有很強(qiáng)的團(tuán)隊(duì)協(xié)作能力;責(zé)任感強(qiáng),能夠很好的完成領(lǐng)導(dǎo)交付的工作,和同事之間能夠通力合作,關(guān)系相處___而和睦。
在__醫(yī)院上班的日子里,我漸漸喜歡上了這個(gè)地方,喜歡上了麻醉這份工作,想在這里漸漸成長(zhǎng)成材,成為一位合格的正式__醫(yī)院里的職工,三個(gè)月的學(xué)習(xí)與工作,讓我成長(zhǎng)了很多,今后我會(huì)繼續(xù)努力,一如既往地保持著良好的作風(fēng),不斷地完善自己,為了自己的明天,__的明天作出一番成績(jī)。
第7篇 診所醫(yī)生暑期實(shí)習(xí)報(bào)告
作為醫(yī)學(xué)生的第一個(gè)暑假學(xué)校便布置了社會(huì)實(shí)踐,由于我學(xué)的是臨床,所以就近找了診所去實(shí)習(xí)。雖然學(xué)什么不一定非要實(shí)踐于那一行,即使少了些豐富多彩的經(jīng)歷,可這樣可以學(xué)以致用也值了。大二學(xué)得粗淺,專業(yè)課雖學(xué)了幾門呢,但還只是略懂皮毛,而這次實(shí)習(xí)卻讓我學(xué)到了許多課本上學(xué)不到的東西。
在___診所里我首先學(xué)會(huì)了血壓的測(cè)量。了解到測(cè)血壓前被測(cè)者應(yīng)充分休息,勿吸煙喝酒喝咖啡,不可憋尿。被測(cè)者應(yīng)采取坐位或臥位,氣囊應(yīng)縛在上臂中1/3,不可過松,也勿過緊,否則血壓值會(huì)降低。注氣速度要慢,水銀柱在聽診聲音消失后再升高20mmhg即可。放氣速度以每一心跳下降2mmhg為宜。
聽診器應(yīng)放在肘動(dòng)脈處,再放氣后出現(xiàn)第一音時(shí)為收縮壓(高壓),繼續(xù)放氣至聲音消失(或變調(diào))時(shí)為舒張壓(低壓)。
此外我還學(xué)會(huì)了肌肉注射和靜脈注射。肌肉注射選擇的部位是“臀大肌外1/4處”, 繃緊皮膚,針梗與皮膚成30~40°角快速刺入皮下(針梗的1/2~2/3)注射時(shí)用力不能過大,以免注射液向注射點(diǎn)內(nèi)的四周迅速擴(kuò)散.同時(shí)將無菌干棉簽置于進(jìn)針點(diǎn)上方,在快速拔出針頭的同時(shí)將棉簽壓下。第一次給別人打針,怎么也不敢下針,還是李姨助我一臂之力,扎下去了……第二個(gè)給一個(gè)中年婦女打的,我怕扎不進(jìn)去就稍微用力了一點(diǎn),結(jié)果人家哎吆了一聲,嚇的我一身冷汗,忙給人家道歉,還好人家沒有責(zé)怪我,可嚇?biāo)牢伊?hellip;…
靜脈注射,進(jìn)針后見回血即松開止血帶,緩慢注入藥液。在注射過程中,要試抽回血,以檢查針頭是否仍在靜脈內(nèi)。要注意注射藥液速度應(yīng)按藥性分別處理。而且需長(zhǎng)期反復(fù)作靜脈注射的患者,應(yīng)注意保護(hù)靜脈,不要總在一處。 靜脈注射方法是:病人垂腕,由于重力血管容易充盈,只要左手稍用力握住病人手掌下二分之一的五指關(guān)節(jié),既可以順著血管走行方向繃緊皮膚,血管這樣顯得更直,更明顯,充盈度更好,穿刺成功率增高。
雖然我寫的頭頭是道,但是也只給幾個(gè)病人注射過,他們的血管都是很直的,難度系數(shù)最低,難度系數(shù)高了我可不敢上……
我還學(xué)了一下發(fā)熱處理。 最常用的方法是服用解熱鎮(zhèn)痛藥。如阿司匹林0.3-0.6克l次,一天3次,飯后半小時(shí)服。除了藥物降溫外,還可用物理方法降溫,常用的方法有:①酒精擦浴,以30%-50%酒精,輕擦患者頸項(xiàng),胸、腋下、上肢、手心手背,腹股溝處、下肢、腳心腳背。每次15-30 分鐘。酒精擦浴的優(yōu)點(diǎn)是溫和,不像藥物降溫那樣難控制、有副作用,而且可以隨時(shí)進(jìn)行;②冷敷:常用冷毛巾或冰帽置于患者頭部,也可將冰袋置于腋窩或腹股溝處。
雖然在診所實(shí)習(xí)很辛苦,但是我還是非常喜歡那些實(shí)習(xí)的日子。
通過這次實(shí)習(xí),我充分體會(huì)到了醫(yī)務(wù)工作者承擔(dān)著的“救死扶傷、解除病痛、防病治病、康復(fù)保健”的使命。唐代“醫(yī)圣”孫思邈在所著《千金方》論大醫(yī)精誠(chéng)有這樣的論述:“凡大醫(yī)治病,必當(dāng)安神定志,無欲無求,先發(fā)大慈惻隱之心,誓愿普救寒靈之苦。”因此,醫(yī)學(xué)生掌握先進(jìn)醫(yī)療技術(shù)的同時(shí),還要具有愛崗敬業(yè),廉潔奉獻(xiàn),全心全意為人民服務(wù)的品格,發(fā)揚(yáng)救死扶傷的人道主義精神,才能更好的為國(guó)家的醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)作貢獻(xiàn)。
第8篇 2023年醫(yī)生實(shí)習(xí)報(bào)告范文
姓名:__
班級(jí):__
實(shí)習(xí)時(shí)間:__年_月━__年_月
實(shí)習(xí)地點(diǎn):__縣中醫(yī)院
從__年6月5日至__年5月5日實(shí)習(xí)時(shí)間12個(gè)月,在__縣中醫(yī)院實(shí)習(xí),分別在住院藥房、門診西藥房、門診中藥房、制劑室和藥檢室進(jìn)行為期一年的實(shí)習(xí)。實(shí)習(xí)的過程就是我成長(zhǎng)的過程。
隨著我醫(yī)藥事業(yè)的日臻完善和人們對(duì)自身健康狀況要求的不斷提高,藥品更是發(fā)揮著不可替代的作用,社會(huì)對(duì)藥學(xué)人員高度重視和嚴(yán)格要求,我們作為未來社會(huì)的藥學(xué)專業(yè)人員,為了順應(yīng)社會(huì)的要求,提高自身的素質(zhì),培養(yǎng)自身的操作能力,根據(jù)學(xué)校的要求,我選擇了__縣中醫(yī)院進(jìn)行為期一年的實(shí)習(xí)。在這次實(shí)習(xí)期間我希望能夠熟悉醫(yī)院藥房常用的藥物,了解藥房?jī)?nèi)部操作,配藥程序,貴重藥品、麻醉藥品和精神藥品的管理,還有一些醫(yī)院管理等。醫(yī)學(xué)教,育網(wǎng)|搜集整理實(shí)習(xí)期間是我們這些即將跨出學(xué)校的學(xué)生學(xué)以致用的最佳時(shí)期,希望能通過實(shí)習(xí)學(xué)到一些書本上學(xué)不到的知識(shí),積累實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)。
1.住院藥房
住院藥房是我此次實(shí)習(xí)的第一站。實(shí)習(xí)的第一天走進(jìn)住院藥房,首先映入眼簾的便是一排排藥架和穿梭在藥架之間忙碌的老師。第一天實(shí)習(xí),心里很沒底,感到既新鮮又緊張,新鮮的是能夠接觸到很多在學(xué)??床坏降臇|西,緊張的是萬(wàn)一做不好工作而受到批評(píng),但幾位老師既親切又和藹,并很熱心的為我介紹這里的工作制度和流程,讓我那股緊張勁頓時(shí)減少了大半,心里暖暖的,我就有了信心一定要學(xué)好。
住院藥房的主要職責(zé)是為本院住院部各科室病人提供靜脈輸入的西藥(包括水針劑和粉針劑)和口服藥及部分外用藥。藥品的擺放按不同劑型、作用分門別類,井然有序。藥房最前面的架子上放的都是一些最常用的針劑,如維生素c注射液、維生素b6注射液、氨基比林、門冬鉀美注射液、地塞米松注射液、生理鹽水、654-2、氯化鉀注射液等和抗生素類的注射劑如頭孢類、阿莫西林、阿昔洛韋、更昔洛韋、賴氨匹林等;第二排藥架上擺放的治療心腦血管疾病的藥品如卡托普利、美托洛爾、硝苯地平、辛伐他汀、尼莫地平、硝酸異山梨脂等;第三排藥架上擺放的是治療消化道系統(tǒng)疾病的藥品,如多潘立酮片(嗎丁啉)、多酶片、奧美拉唑、雷尼替丁等;第四排藥架上擺放的是解熱鎮(zhèn)痛類藥品如阿司匹林、復(fù)方氨酚烷胺片(感康)、吲哚美辛片等;還有一些藥品如抗過敏的藥如氯雷他定、甲巰咪唑和常用的馬來酸氯苯那敏(撲爾敏)和外用藥品如眼藥水;兩側(cè)的藥架上放的是抗腫瘤的藥品,如氟尿嘧啶、環(huán)磷酰胺、依托泊苷和手術(shù)室常用藥如局麻藥普魯卡因、利多卡因,顯影劑碘化油、碘海醇、碘普羅胺。二類精神藥品鎖在前面的鐵柜子里,一類精神藥品如哌替啶、布桂嗪、芬太尼都要鎖在保險(xiǎn)柜里,由專人保管。
住院藥房的分工明確,不同的工作由不同的工作人員完成。醫(yī)院采用聯(lián)網(wǎng)系統(tǒng),首先,住院部各科室醫(yī)生查房后下醫(yī)囑后,由護(hù)士將科室病人所需用藥的名稱、數(shù)量的統(tǒng)領(lǐng)單輸入電腦,待住院藥房的藥師接受后將統(tǒng)領(lǐng)單打印出來,再由負(fù)責(zé)調(diào)劑藥品的藥師根據(jù)統(tǒng)領(lǐng)單發(fā)藥,最后由藥房送藥的護(hù)士核對(duì)無誤后送往各個(gè)科室。
為了補(bǔ)充藥品的消耗,每周二、周五藥房的負(fù)責(zé)人都會(huì)進(jìn)行藥品出庫(kù)。一般藥房會(huì)按規(guī)定在出庫(kù)的前一天先清點(diǎn)藥房?jī)?nèi)藥品的數(shù)量,以便掌握藥品的消耗量,便于及時(shí)供給,滿足配方需求,然后把需要領(lǐng)用的藥品的數(shù)量、劑型輸入電腦,再將出庫(kù)統(tǒng)領(lǐng)單傳給藥庫(kù),藥品出庫(kù)員根據(jù)傳過來的信息打印統(tǒng)領(lǐng)清單,然后根據(jù)清單發(fā)藥。發(fā)藥時(shí)應(yīng)嚴(yán)格查對(duì)藥品的劑型、數(shù)量和有效期。藥庫(kù)將藥品發(fā)放完畢后,再由領(lǐng)藥人按藥單核對(duì),無誤后簽名備查。
通過住院藥房?jī)蓚€(gè)月的實(shí)習(xí),我熟悉了不同類別藥品的使用范圍,通過按統(tǒng)領(lǐng)單向各科室發(fā)藥的過程中,我對(duì)常見科別病人所用藥品及其適用范圍有了大致了;醫(yī)學(xué)教,育網(wǎng)|搜集整理大致掌握了一般藥品的儲(chǔ)存原則:疫苗、蛋白、刺激因子等藥品應(yīng)恒溫保存;硝普鈉、維生素k4、培福沙星注射劑等應(yīng)避光保存;并對(duì)精神藥品的管理有了更進(jìn)一步的了解。雖然實(shí)踐工作中難免產(chǎn)生失誤,但改正后便是自己實(shí)習(xí)中寶貴的經(jīng)驗(yàn)和教訓(xùn)。
2、門診西藥房
結(jié)束了住院藥房的實(shí)習(xí)后,在藥劑科主任的安排下,我來到了門診西藥房。門診西藥房的調(diào)劑工作,是藥劑科直接為病人和臨床服務(wù)的窗口,調(diào)劑工作的質(zhì)量反應(yīng)了藥劑科的形象,也反應(yīng)了醫(yī)院醫(yī)療服務(wù)的質(zhì)量的另一個(gè)側(cè)面。
西藥是現(xiàn)在藥品的主力,同時(shí)意味著門診處的工作會(huì)格外繁忙。門診西藥房的調(diào)劑工作面是面對(duì)流動(dòng)的病人,工作作業(yè)量大,活動(dòng)高峰時(shí)間明顯。藥品關(guān)乎病人的身體健康和生命安全,稍有不慎便會(huì)釀成嚴(yán)重的不良后果。所以,調(diào)劑工作人員必須嚴(yán)格執(zhí)行操作規(guī)程、處方管理制度,認(rèn)真審查和核對(duì),確保發(fā)出藥品的準(zhǔn)確、無誤。發(fā)出藥品應(yīng)注明患者姓名、用法、用量,并交代注意事項(xiàng)。對(duì)處方所列藥品,不得擅自更改或者代改,對(duì)有配伍禁忌、超劑量處方,調(diào)劑人員應(yīng)拒絕調(diào)配,必要時(shí)經(jīng)處方醫(yī)師更改或重新簽字,方可調(diào)配。為保證藥品質(zhì)量,藥品一經(jīng)發(fā)出,不得退換。
門診西藥房實(shí)行窗口發(fā)藥結(jié)合法,即每個(gè)發(fā)藥窗口配有兩名調(diào)劑人員,一人門診西藥房實(shí)行窗口發(fā)藥結(jié)合法,即每個(gè)發(fā)藥窗口配有兩名調(diào)劑人員,一人負(fù)責(zé)收方、審查處方和核對(duì)發(fā)藥,另一人負(fù)責(zé)配方。此方法配方效率高,差錯(cuò)少,能更好的把工作做好。
在門診西藥房,處方審查是調(diào)劑工作中最重要的環(huán)節(jié),處方分為四類:急診處方為黃色,麻醉處方為紅色,小兒科處方為淡綠色,普通處方為白色。處方限量規(guī)定急診處方限量三天,門診普通處方不超過七日常量,麻醉注射劑不得超過2日常用量;普通藥品處方保存一年備查,第二類精神藥品處方保存兩年備查,第一類精神藥品處方保存三年備查。處方的審查應(yīng)嚴(yán)格遵守“一查十對(duì)”,即查處方,對(duì)科別、姓名、年齡;查藥品,對(duì)藥品規(guī)格、數(shù)量、標(biāo)簽;查配伍禁忌,對(duì)藥品性狀、用法用量;查用藥合理性,對(duì)臨床診斷。處方的書寫應(yīng)規(guī)范,對(duì)審核不合格的處方,調(diào)劑人員有權(quán)拒絕調(diào)配。
剛到西藥房,先是熟悉繁多的西藥及它們?cè)谒幏康臄[放位置,等到稍微熟悉取藥架上藥品的位置后,在允許的情況下,也試著配藥。不明白的問題,總能得到熱心藥師的指點(diǎn)。起初花的時(shí)間較長(zhǎng),后期較熟悉了,調(diào)配藥物就快了許多,在繁忙的時(shí)候也能忙些忙。在西藥房實(shí)習(xí)期間,我有幸遇到了一季度一次的大盤點(diǎn),即統(tǒng)計(jì)藥房每種藥品的具體數(shù)量,與實(shí)際藥品數(shù)量是否吻合,得出藥房的盈虧情況。幾千種藥品,每種都要精確到片,可想工作量之大,況且還不能影響正常的工作,所以藥房的藥師都要義務(wù)加兩、三個(gè)小時(shí)的班,才能完成。
通過門診西藥房三個(gè)月的實(shí)習(xí),我對(duì)門診的調(diào)劑工作有了大致的了解,調(diào)劑不是簡(jiǎn)單的取藥,從劃價(jià)、繳費(fèi)、到核對(duì)、發(fā)藥,是一個(gè)不可分割的整體,每步都要牢記并嚴(yán)格執(zhí)行流程的各個(gè)環(huán)節(jié),交到患者手中的每一付藥都是整個(gè)門診調(diào)劑室所有工作人員共同勞動(dòng)的結(jié)果。在這了,我明白了團(tuán)隊(duì)協(xié)作的優(yōu)勢(shì)和必要性,學(xué)會(huì)了與人配合、條理分明和不慌不忙的工作態(tài)度。
在這里,我增長(zhǎng)了知識(shí),學(xué)到了一些課本上學(xué)不到的知識(shí),醫(yī)學(xué)教,育網(wǎng)|搜集整理如藥品的多種應(yīng)用,如西咪替丁用于消化道潰瘍,但在皮膚科處方中也較常見,主要應(yīng)用了西咪替丁的不良反應(yīng)之一:對(duì)內(nèi)分泌和皮膚的影響,它具有抗雄性激素作用,可抑制皮脂分泌來治療皮膚科部分皮炎患者,利用藥物不良反應(yīng)而達(dá)到治療的目的。當(dāng)然,由于理論知識(shí)的不扎實(shí),經(jīng)驗(yàn)不足,在學(xué)習(xí)中也給老師帶來不少麻煩,我要真誠(chéng)的感謝老師們給予我真切的幫助和鼓勵(lì),我會(huì)將所學(xué)的知識(shí)應(yīng)用到以后的生活中,絕不辜負(fù)老師對(duì)我的期望。
3、制劑室
制劑室是一個(gè)給我更寬知識(shí)面的實(shí)習(xí)崗位,通過制劑室的實(shí)習(xí),可在較短的時(shí)間內(nèi)熟悉相當(dāng)于小規(guī)模藥廠的生產(chǎn)和管理,在制劑生產(chǎn)工藝和管理規(guī)范知識(shí)的認(rèn)識(shí)和了解,有巨大的收獲。
制劑室是負(fù)責(zé)本院普通制劑的配置工作,制劑的范圍僅限于本院臨床需要藥廠不能生產(chǎn)的或不能滿足供應(yīng)的經(jīng)云南省食品藥品監(jiān)督管理局批準(zhǔn)配置的藥品,以及配置本院醫(yī)療科研需要而配置的新制劑。自治制劑只限本院自用,不得流入市場(chǎng)。醫(yī)院制劑室應(yīng)有《醫(yī)療機(jī)構(gòu)制劑許可證》及申報(bào)文件、驗(yàn)收、整理記錄、制劑品種申報(bào)及批準(zhǔn)文件、制劑年檢、抽檢和監(jiān)督檢查文件及記錄。
制劑室分為空氣凈化區(qū)和生產(chǎn)操作間。凈化間主要是空氣凈化設(shè)備,包括空氣循環(huán)處理設(shè)備和臭氧發(fā)生器,是生產(chǎn)處的準(zhǔn)備環(huán)境室。生產(chǎn)操作間一般分為潔凈區(qū)和非潔凈區(qū),各工作室按制劑工序和空氣潔凈度級(jí)別合理布局:一般區(qū)和潔凈區(qū)分開;配置、分裝和貼標(biāo)簽、包裝分開;內(nèi)服制劑與外用制劑分開;無菌制劑和其他制劑分開。潔凈區(qū)應(yīng)維持一定的正壓,送入一定比例的新風(fēng),藥品生產(chǎn)潔凈區(qū)空氣潔凈度分為四個(gè)級(jí)別,即100級(jí)、10000級(jí)、100000級(jí)300000級(jí)四種。級(jí)別不同的相鄰房間之間的壓差應(yīng)大于5帕,潔凈度大的房間對(duì)潔凈度小的房間呈相對(duì)正壓。
進(jìn)入潔凈區(qū)的空氣必須凈化,并定期消毒,溫度應(yīng)控制在18-26攝氏度,相對(duì)濕度應(yīng)控制在45-60%,安裝的地漏、水池不得對(duì)藥品產(chǎn)生污染,100級(jí)潔凈區(qū)不得設(shè)地漏,10000級(jí)潔凈區(qū)使用的傳輸設(shè)備不得穿越較低級(jí)別的區(qū)域。
潔凈區(qū)內(nèi)應(yīng)嚴(yán)格控制人流物流,防止交叉污染。不同空氣潔凈級(jí)別的潔凈室之間人員及物流出入,有防止交叉污染的措施。潔凈區(qū)的人員數(shù)量應(yīng)嚴(yán)格控制,僅限于該區(qū)域生產(chǎn)操作人員和經(jīng)批準(zhǔn)的人員進(jìn)入。進(jìn)入潔凈區(qū)的工作人員不得使用粉質(zhì)化妝品和佩戴飾物,不得裸手直接接觸藥品。
在制劑室老師的帶領(lǐng)下,我跟隨老師配置了水合氯醛、水楊酸乙醇、硼砂溶液等自制制劑,進(jìn)一步熟悉了制藥工藝,明確了實(shí)際工作質(zhì)量控制的嚴(yán)密性。通過親手參與制作制劑,進(jìn)一步提高了自己在生產(chǎn)制劑方面的知識(shí),鍛煉了實(shí)際動(dòng)手操作的能力,并真切的將藥劑課上學(xué)到的理論知識(shí)應(yīng)用在實(shí)際操作中,覺得受益匪淺。
4、藥檢室
結(jié)束了制劑室的實(shí)習(xí),接著來到了藥檢室。一進(jìn)藥檢室,首先映入眼簾的便是桌上一排排的實(shí)驗(yàn)儀器和實(shí)驗(yàn)試劑,有很多在學(xué)校實(shí)驗(yàn)室見過如燒杯、量筒之類的基本儀器,滴定管、水浴鍋等。進(jìn)入藥檢室,就如同進(jìn)入了一間巨大的實(shí)驗(yàn)室,琳瑯滿目的試劑,化學(xué)反應(yīng)的天地,接下來的工作一定很有趣。
藥檢室是進(jìn)行各種實(shí)驗(yàn)操作的藥檢工作,其主要職責(zé)是對(duì)藥物中間品和成品進(jìn)行取樣、檢驗(yàn)、留洋,并出具檢驗(yàn)報(bào)告,評(píng)價(jià)原料、中間品和成品的質(zhì)量穩(wěn)定性,為確定藥物儲(chǔ)存期和制劑有效期提供依據(jù),以便為臨床用藥安全提供保障。
藥檢室的工作標(biāo)準(zhǔn)和過程主要遵照《中國(guó)藥典》,其檢驗(yàn)程序一般包括:取樣,主要是對(duì)中間品和成品分別進(jìn)行取樣,包括產(chǎn)品名稱、數(shù)量、批號(hào)、規(guī)格、來源、取樣方法、和送檢日期作詳細(xì)記錄;藥品的鑒別,藥物的鑒別方法要求專屬性強(qiáng),再現(xiàn)性好,靈敏度高,操作簡(jiǎn)便快捷,醫(yī)療機(jī)構(gòu)的制劑鑒別主要局限于理化鑒別;填寫檢驗(yàn)報(bào)告,檢驗(yàn)報(bào)告的內(nèi)容主要包括名稱、批號(hào)、規(guī)格、數(shù)量、取樣方法、送檢日期、檢驗(yàn)方法、檢驗(yàn)結(jié)果,檢驗(yàn)報(bào)告填寫后應(yīng)簽上檢驗(yàn)人員的姓名。檢驗(yàn)報(bào)告的書寫需完整、真實(shí),不得涂改。藥品質(zhì)量檢測(cè)的目的是保證臨床用藥安全,檢測(cè)藥品生產(chǎn)企業(yè)所生產(chǎn)的藥品是否符合國(guó)家規(guī)定,所以每一個(gè)操作步驟都要按標(biāo)準(zhǔn)走,保證試驗(yàn)數(shù)據(jù)的真實(shí)性,切不可捏造實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)。
藥檢室的大部分操作雖然都是用普通儀器進(jìn)行操作的,但這些操作在實(shí)驗(yàn)的整個(gè)過程中占著舉足輕重的地位,直接影響著試驗(yàn)結(jié)果的準(zhǔn)確性,由于在藥檢室接觸的全部都是化學(xué)藥品,尤其是試驗(yàn)用的試劑,有好多都是強(qiáng)酸、強(qiáng)堿,這就要求我們一定要嚴(yán)格遵守相關(guān)的使用操作規(guī)范,一時(shí)的不注意就可能引發(fā)嚴(yán)重的事故,所以在藥品檢驗(yàn)過程中要時(shí)時(shí)刻刻提高警惕。
通過藥檢室的實(shí)習(xí),我提高了試驗(yàn)中動(dòng)手操作的能力,培養(yǎng)了認(rèn)真負(fù)責(zé)的工作態(tài)度,相信這段即將走向社會(huì)的訓(xùn)練,將使我受益終生。
5、中藥房
中藥房是我此次實(shí)習(xí)的重點(diǎn),走進(jìn)充滿中藥味的中藥房,第一次面對(duì)如此多的中藥材,抽拉式的藥箱,稱藥的戥子,排放有序的中成藥和只有在電影中才能見到的鐵碾船,不時(shí)傳來的搗藥聲,心里特別的興奮,這里是將我在學(xué)校學(xué)習(xí)了兩年的專業(yè)知識(shí)與實(shí)際相結(jié)合,并檢驗(yàn)專業(yè)知識(shí)最好不過的地方了。
中藥房與西藥房相比規(guī)模小了許多,中藥房分為中成藥部和中草藥部,成藥和草藥分放在兩間相通的屋子里,中成藥按功效分門別類的擺放,如治療心腦血管類疾病的地奧心血康膠囊、速效救心丸、復(fù)方丹參滴丸等;清熱解毒類的黃連上清丸、龍膽瀉肝丸、清寧丸等;小兒科常用藥如小兒感冒顆粒、消積口服液、柴銀口服液等;理氣健脾止痛類的補(bǔ)中益氣丸、人參健脾丸、逍遙丸、鼻淵通竅顆粒等;鎮(zhèn)靜安神類的養(yǎng)血清腦顆粒、頭痛寧膠囊、安神補(bǔ)腦液等。
草藥的擺放也是按功效分類的,功效相同的草藥放在相鄰的抽拉式藥箱里,對(duì)特殊的中藥飲片需特殊放置,如揮發(fā)性的砂仁應(yīng)密閉保存,毒性大的飲片如朱砂、雄黃、附子以及貴重的中藥飲片如人參、冬蟲夏草、牛黃等都放在單獨(dú)的藥柜里。對(duì)存放時(shí)間較長(zhǎng)的飲片應(yīng)定時(shí)抽樣檢查。
剛到中藥方,首先應(yīng)熟悉的除了藥品的擺放位置,就是用藥戥子的稱量中藥材。藥戥子分為前毫和后毫,使用時(shí)右手提提住后毫可以稱量100克以內(nèi)的重量,提住前毫可以稱量100-250克之間的重量。使用時(shí)要先在定盤上定位,便于稱量時(shí)進(jìn)行校準(zhǔn)。只有熟練使用藥戥子,才能快速準(zhǔn)確的稱量、分裝好每一付中藥。還有鐵碾船的使用,要達(dá)到雙腳與鐵碾船的相互配合,這些都是在課本上學(xué)不到的。這次中藥房的見習(xí)真是讓我大開眼界,收獲滿滿!
在中藥房工作,需要豐富的中藥理論知識(shí),嫻熟的動(dòng)手操作能力,在拿到中藥處方時(shí)要驗(yàn)方,檢查處方是否有配伍禁忌、妊娠禁忌,確認(rèn)無誤后方可調(diào)劑發(fā)藥,而且要熟悉藥材的別名,如牽牛子又名黑丑、白丑,牛膝分為川牛膝和懷牛膝兩種,在抓藥的時(shí)候又要熟練的使用藥戥子進(jìn)行稱量,配藥時(shí),按處方的藥材順序、劑量、將藥物稱好放入牛皮紙袋中,直至配齊打包。特殊煎法的需特別包裝注明,如先煎的、后下的、包煎的、烊化的等;另外有些藥材如砂仁、阿膠等在稱量前應(yīng)先搗碎,以便病人煎煮用。
中藥房的實(shí)習(xí)生活讓我的中藥專業(yè)知識(shí)從課本上真實(shí)的應(yīng)用到實(shí)際中,并學(xué)習(xí)到了從課本上學(xué)不到的知識(shí),鍛煉了條理分明的工作態(tài)度,從拿戥子的手勢(shì)姿勢(shì)到撐開藥袋將藥材倒入時(shí)兩手的配合,以及藥包的封口,這看似簡(jiǎn)單日復(fù)一日的重復(fù)勞作都需要極大地耐心和堅(jiān)持,都需要認(rèn)真的用心的去學(xué)、去做。
6、結(jié)語(yǔ)
在醫(yī)院實(shí)習(xí)的那段時(shí)間真是感觸良多,患者為沒有錢,而飽受黑暗的折磨,讓他們的臉上失去了那絲微笑,兩鬢的白發(fā),額頭上的皺紋,這些都是歲月走過的痕跡,歲月的滄桑消磨了那原來年輕的心。
在實(shí)習(xí)中我學(xué)到了很多,看到了很多,雖然不是專業(yè)對(duì)口,但是這樣的實(shí)習(xí)還是很有意義的。我知道了工作和學(xué)習(xí)的差別,這樣的差別也讓我積累了更多的經(jīng)驗(yàn),不管是工作還是學(xué)習(xí),我們都要用一顆真誠(chéng)的心去對(duì)待。
在實(shí)習(xí)中我們知道了工作和在學(xué)校學(xué)習(xí)完全是不一樣的,在學(xué)校有老師,有作業(yè),有考試,而在工作中完全要靠自己自主的去學(xué)去做。只要你想學(xué)習(xí),那些老員工會(huì)毫不吝嗇的把他們多年的經(jīng)驗(yàn)教授給你,讓你在工作中少走彎路。在實(shí)習(xí)的過程中也可以更好的了解自己,了解自己喜歡什么,對(duì)什么感興趣,做起工作來就更順手。
在實(shí)習(xí)中我學(xué)到了很多,也感受到了很多,在實(shí)習(xí)中,要學(xué)會(huì)自主學(xué)習(xí),要有團(tuán)隊(duì)精神,要懂得為人處事,要有積極學(xué)習(xí)的態(tài)度,要懂得禮貌對(duì)人……很多的東西在學(xué)校是學(xué)不到的,通過實(shí)習(xí)這一實(shí)踐訓(xùn)練,我們才能更好的掌握經(jīng)驗(yàn),獲得提高。
雖然實(shí)習(xí)是一件并不輕松的事情,有時(shí)候會(huì)感覺很累,累倒你會(huì)不想再回到實(shí)習(xí)的地方去,但是等你恢復(fù)過來的時(shí)候,你就會(huì)覺得我今天又做了多么有意義的事情啊,疲憊被驅(qū)散了。我堅(jiān)信通過這一段時(shí)間的實(shí)習(xí),從中獲得的實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)使我終身受益,并會(huì)在我畢業(yè)后的實(shí)際工作中不斷地得到印證,我會(huì)持續(xù)地理解和體會(huì)實(shí)習(xí)中所學(xué)到的東西。這些將會(huì)使我終生受益的,期望我在將來的學(xué)習(xí)和工作中能夠更好的展示自己的人生價(jià)值。
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第9篇 最新醫(yī)生實(shí)習(xí)報(bào)告范文2023
一、見習(xí)時(shí)間:__年8月
二、見習(xí)地點(diǎn):省立醫(yī)院小兒血液內(nèi)分泌科
三、見習(xí)內(nèi)容:
1、門診見習(xí)(內(nèi)分泌科)
2、病房見習(xí)(血液科)
四、見習(xí)總結(jié):
看完奧運(yùn)會(huì)的開幕式,便開始了這個(gè)暑期的見習(xí)生活。地點(diǎn)是在省立醫(yī)院,小兒內(nèi)科的血液內(nèi)分泌科。
血液內(nèi)分泌科的病人分為兩類,一是血液類疾病的病人,二是內(nèi)分泌類疾病的病人。血液類病人多數(shù)住院進(jìn)行治療,以白血病、朗格罕細(xì)胞組織增生癥、骨肉瘤為主,為行化療復(fù)查入院。內(nèi)分泌類病人以矮小癥、糖尿病、性早熟為主?,F(xiàn)對(duì)其中部分病癥總結(jié)如下:
1、白血病
白血病為小兒常見的惡性腫瘤,臨床上分為急性淋巴細(xì)胞性白血病及急性非淋巴細(xì)胞性白血病,小兒以急性淋巴細(xì)胞性白血病多見。
臨床表現(xiàn)為不規(guī)則發(fā)熱、進(jìn)行性蒼白、衰弱、出血,以皮膚、牙齦出血、鼻衄常見,另外還可以出現(xiàn)肝、脾、淋巴結(jié)腫大,骨關(guān)節(jié)、皮膚、腮腺、縱隔淋巴結(jié)、神經(jīng)系統(tǒng)、睪丸等器官浸潤(rùn)的相應(yīng)癥狀。
一旦確診后應(yīng)進(jìn)行正規(guī)化療,化療期間應(yīng)注意營(yíng)養(yǎng),加強(qiáng)支持療法。預(yù)防感染,化療間歇期定期到醫(yī)院復(fù)診,急性淋巴細(xì)胞性白血病比急性非淋巴細(xì)胞性白血病治療效果好,急性白血病自然病程短,但經(jīng)積極規(guī)則治療后,生存期可顯著延長(zhǎng)。
病例舉例:
14號(hào)床,畢__,男,3歲,診斷為白血病(all)
入院記錄:確診急性淋巴細(xì)胞性白血病(l3)7月余,為行化療入院。(第9次)
第一次入院記錄:患兒因“發(fā)熱10余天”入院?;純?0天前無明顯誘因出現(xiàn)發(fā)熱,體溫最高達(dá)39℃以上,伴陣發(fā)性咳嗽,有痰不易咳出,無喘憋、無皮疹、無意識(shí)障礙。血常規(guī):wbc 3.47×10^9/l,rbc 3.37×10^12/l,plt 54×10^9/l,hb 83g/l,neut# 0.30×10^9/l,rc 0.5%,細(xì)胞形態(tài)未見異常。骨穿骨髓細(xì)胞形態(tài)檢查示:骨髓增生明顯活躍,淋巴系異常增生,原、幼淋巴細(xì)胞占91%,粒、紅兩系明顯受抑制,全片未見巨核細(xì)胞,血小板散在少見。符合all-l3。
臨時(shí)醫(yī)囑單:(9:00am)生理鹽水100ml,法莫替丁20mg,頭孢唑月虧陰性,頭孢唑月虧1.5g。
2、矮小癥
所謂的小兒身材矮小是指身材低于正常同齡、同性別兒童平均身高2個(gè)標(biāo)準(zhǔn)差(5cm左右),平均每年身高增長(zhǎng)低于4~5cm的患兒。
原因:生長(zhǎng)激素缺乏或分泌不足,由此導(dǎo)致患兒矮小(侏儒癥)最常見。如果不進(jìn)行生長(zhǎng)激素治療,其身高成人后僅在1.3左右;遺傳因素,如家族性矮身材;宮內(nèi)生長(zhǎng)遲緩兒,成人后有1/3身材矮小;性早熟患兒也會(huì)導(dǎo)致身高偏矮。
五、見習(xí)感想:
見習(xí)時(shí)在病房時(shí)間為多,所以接觸的白血病患兒也多,病患大多為行化療復(fù)查入院,年齡在0到5歲之間。由于患兒年齡偏小,在做骨穿、鞘注、化療時(shí)痛苦不已,治療時(shí)很難控制。診斷結(jié)果也不盡人意,見習(xí)期間有3名患兒復(fù)發(fā),而且預(yù)后不良,給患者家庭帶來很大影響。
門診多以性早熟患兒居多,因與同齡兒童身高差距明顯或乳房過早發(fā)育來院檢查?;純阂话阆冗M(jìn)行簡(jiǎn)單詢問,然后測(cè)量身高體重,根據(jù)對(duì)比正常范圍值判斷患兒是否正常,如果需要,還要進(jìn)行測(cè)骨齡、腦ct、刺激實(shí)驗(yàn)等檢查。一般患兒的診斷結(jié)果為性早熟,治療需要先抑制骨齡,然后配合生長(zhǎng)激素,爭(zhēng)取在患兒骨骼發(fā)育結(jié)束前增長(zhǎng)到理想身高。
患病對(duì)象的不同決定了兒科不同于其他科室,同一種病癥,在對(duì)年齡偏小的患者進(jìn)行治療時(shí),需要醫(yī)師投入更大的精力與耐心,用藥方面也需謹(jǐn)慎,很多治療方案須根據(jù)病患的個(gè)體差異制定,而且患者家屬的關(guān)注程度
較高,對(duì)醫(yī)師的各方面技能要求也相對(duì)較高。
總之,要想由一名醫(yī)學(xué)生成長(zhǎng)為一名合格的醫(yī)師,是需要付出更多的努力,各方面都應(yīng)該嚴(yán)格要求自己。
第10篇 軒轅二之職業(yè)醫(yī)生實(shí)習(xí)報(bào)告(1)
作為醫(yī)生就要對(duì)這個(gè)職業(yè)有深刻的了解,使用者必須清楚地知道自己的職責(zé)所在與任務(wù)需要!首先,作為醫(yī)生的第一原則:救死扶傷。其次,輔助隊(duì)友增加防御攻擊。最后才是輔助攻擊!只有明白這些,你才可以做一個(gè)合格的醫(yī)生!
作為醫(yī)生,你必須清楚地知道自己在戰(zhàn)場(chǎng)上的作用,因此醫(yī)生只有保證自己生存的前提下才能成為是合格的醫(yī)生,很多時(shí)候,大家都可以在個(gè)別的戰(zhàn)場(chǎng)上看見因?yàn)獒t(yī)生的不謹(jǐn)慎導(dǎo)致全隊(duì)出現(xiàn)危機(jī),最后被集體滅團(tuán),原因很簡(jiǎn)單,這個(gè)醫(yī)生沒有最基本的職業(yè)道德,做醫(yī)生,必須嚴(yán)格要求自己,在安全區(qū)域?yàn)殛?duì)友加血加輔助狀態(tài),即使迫不得已進(jìn)入危險(xiǎn)地帶也要在完成救助工作后立刻退出該區(qū)域,因?yàn)橛螒蛑泻芏喙治锒际侵鲃?dòng)攻擊的。
醫(yī)生的加點(diǎn):每次升級(jí)玩家都可以自由分配3個(gè)屬性點(diǎn),對(duì)玩家來說,這是非常寶貴的,因此,很多玩家都在分析,如何分配這些屬性點(diǎn),我這里負(fù)責(zé)地告訴大家,無論怎么加點(diǎn)都可以說出自己的依據(jù),但是推薦以下幾種分配方式:
全智型:理由目前全部地圖沒有開放,很多怪物都沒出來,到后期醫(yī)生的mp消耗巨大,加強(qiáng)智力可以提高全隊(duì)怪的持續(xù)時(shí)間并且可以提高技能的功效。
智耐型:理由醫(yī)生只有在生存能力得到保證的前提下才能為隊(duì)友提供服務(wù),戰(zhàn)斗中,醫(yī)生同樣也是最危險(xiǎn)的工作,醫(yī)生不能單靠裝備提高自己的生存能力,所以,每次升級(jí)+2智+1耐也是絕對(duì)合理的,這樣的醫(yī)生更適合未來開放團(tuán)隊(duì)pk后,醫(yī)生在戰(zhàn)場(chǎng)上的生存能力。
智血型:理由與智耐型近似,依靠?jī)?yōu)秀的裝備和厚實(shí)的hp來提高自己的生存能力。
智敏型:理由依靠投機(jī)性的躲閃幾率提高自己的生存能力。游戲中非常罕見!
總結(jié):游戲中所有專家的經(jīng)驗(yàn),我們可以得出一個(gè)結(jié)論,職業(yè)醫(yī)生不會(huì)是全力、全敏型的,只有個(gè)別喜歡耍鬧的玩家才這樣分配屬性點(diǎn),醫(yī)生,必須是主加智力,其他的作為輔助加強(qiáng)。
因?yàn)檐庌@2的獨(dú)特職業(yè)搭配魅力決定了醫(yī)生可以配合其他職業(yè)的技能,這里給那些有精力的玩家推薦幾種職業(yè)的搭配:
學(xué)傭兵的裝備盾-加防御
學(xué)傭兵的裝備重甲-加防御
提高生存能力比什么都重要,雖然法袍可以增加mp上限,但是進(jìn)入越危險(xiǎn)的地帶越需要強(qiáng)大的防護(hù),而法袍無法提供這些,因此犧牲一些mp上限還是值得的!
第11篇 實(shí)習(xí)醫(yī)生實(shí)習(xí)報(bào)告范文精選
實(shí)習(xí)醫(yī)生實(shí)習(xí)報(bào)告范文精選:
時(shí)間過得真快,轉(zhuǎn)眼我即將結(jié)束內(nèi)、外、婦、兒四個(gè)大科室的實(shí)習(xí),回顧這些日子,是苦是樂,是酸是甜,相信每個(gè)人心中都有一種屬于自己的味道,在兒科近一個(gè)月的實(shí)習(xí)生活中我受益頗多,即將要出科了,卻有好多的不舍,對(duì)于我們的實(shí)習(xí),科里的老師們都很重視,每周的實(shí)習(xí)安排也謹(jǐn)然有序,從而讓我們循序漸進(jìn)的學(xué)習(xí)與成長(zhǎng),在此,對(duì)各位老師表示衷心的感謝。
在實(shí)習(xí)過程中,本人嚴(yán)格遵守醫(yī)院及各科室的規(guī)章制度,認(rèn)真履行護(hù)士職責(zé),嚴(yán)格要求自己,尊敬師長(zhǎng),團(tuán)結(jié)同學(xué),踏實(shí)工作,熱愛兒童事業(yè),全心全意為患兒著想。同時(shí)要理解家屬,正確處理好護(hù)患關(guān)系,能做好解釋與安慰工作,多說“對(duì)不起”,是家屬也理解兒科護(hù)士的工作,減少不必要的誤會(huì)或過激行為的發(fā)生。在老師的指導(dǎo)下,我基本掌握了兒科一些常見病的護(hù)理以及一些基本操作。特別是對(duì)于小兒頭皮針的穿刺技術(shù),在工作的同時(shí)我也不斷的認(rèn)真學(xué)習(xí)和總結(jié)經(jīng)驗(yàn),能勤于、善于觀察患兒病情,從而及時(shí)地掌握病情變化,作出準(zhǔn)確判斷??傊矣X得在這段實(shí)習(xí)的日子里,我學(xué)到了很多,雖然我還只是學(xué)生,也許我的能力有限,但是我用我的努力充實(shí)我的知識(shí)與技能,希望能用我的微笑送走病人健康的離去,渴望在學(xué)習(xí)中成長(zhǎng),真做一名默默歌唱、努力飛翔的白衣天使
1. 實(shí)習(xí)前對(duì)心內(nèi)科的一些基本操作要掌握,如做心電圖、測(cè)血壓、心臟的體格檢查等,不要小看這些,以最簡(jiǎn)單的測(cè)血壓為例,很多人都沒有規(guī)范的掌握。
2. 搞熟心內(nèi)科常見疾病的書本知識(shí),如高血壓、心力衰竭、心肌病、瓣膜病、冠心病等;然后再在臨床上將上級(jí)醫(yī)生的診療方案與書本相對(duì)應(yīng),看看如何與患者個(gè)體結(jié)合,不懂就問,水平會(huì)提高很快。
3. 學(xué)會(huì)一些急診處理,如高血壓急癥、急性肺水腫、心律失常等,急診的東西會(huì)處理了,后面慢的也不用著急,這樣做到心中有數(shù),“一切盡在掌握”,呵呵!
4. 還有就是,醫(yī)生不光要掌握高超的醫(yī)術(shù),同時(shí)還要很好的溝通技巧,與患者、與同事,平時(shí)多學(xué)學(xué)上級(jí)老師的溝通、談話方法和技巧,等到真正工作了會(huì)很快上手。
這段外科的實(shí)習(xí)經(jīng)歷,其中復(fù)雜的滋味也許只有親身經(jīng)歷過的人才能體會(huì),酸甜苦辣,無論是什么滋味,都挺值得回味的。當(dāng)然更重要的是知道了好多書本上學(xué)不到的東西,也認(rèn)識(shí)了幾個(gè)不錯(cuò)的朋友,或許這比書本更有價(jià)值吧
在老師的辛勤指導(dǎo)下,經(jīng)過不斷的努力,在心內(nèi)科的實(shí)習(xí)很快結(jié)束,取得了很大成績(jī)。首先,在基礎(chǔ)理論方面,溫故而知加強(qiáng)了鞏固和提高;其次,在臨床放面學(xué)到了新的知識(shí)和處理方法??傊?。經(jīng)過在心內(nèi)實(shí)習(xí),是我對(duì)常見病、多發(fā)病的診斷治療有了重新的認(rèn)識(shí)和提高,在突發(fā)病方面,學(xué)到了應(yīng)對(duì)的知識(shí)和技巧。我一定把學(xué)到得知識(shí)應(yīng)用到今后的工作中去,并不忘記老師的教誨,不斷地學(xué)習(xí)進(jìn)步。
算算進(jìn)心內(nèi)科實(shí)習(xí)的日子有半個(gè)月了吧,新年剛過。感覺到現(xiàn)在,自己在心內(nèi)科學(xué)到的東西沒多少增加。踏進(jìn)了科室,見識(shí)了不少的人,接觸了不少的事情。也讓我看清楚了有些人的面孔。換句話來說,是不是實(shí)習(xí),就代表了自己已經(jīng)開始接觸半個(gè)社會(huì)了呢?
科室里,不論是醫(yī)生,護(hù)士,患者,患者家屬。不一樣的階層,不一樣的辦事方式。讓人思考很多。自己身邊的人,可能以為很了解他,其實(shí)并不是如此,也許人一旦了解的對(duì)方越深,就會(huì)覺得越可怕。因?yàn)槊總€(gè)人總有自己的缺點(diǎn),當(dāng)你不能容忍對(duì)方的缺點(diǎn),又或者別人無法容忍你的一樣。這個(gè)世界就會(huì)變得復(fù)雜,生活,學(xué)習(xí),處事無處不在。
第12篇 2023有關(guān)外科醫(yī)生實(shí)習(xí)報(bào)告范文模板
姓名:李芯
籍貫:北京
性別:女
民族:漢
年齡:24
入科日期:__年5月4日
婚姻:single and availble
考試日期:20__年8月31日
職 業(yè):04級(jí)八年制醫(yī)學(xué)生
病史陳述者:患者本人
單位或住址:北京協(xié)和醫(yī)院
可靠程度:可靠
主 訴:外科實(shí)習(xí)4月
現(xiàn)病史:患者按教學(xué)安排于20__年5月4日開始進(jìn)入臨床外科實(shí)習(xí),第一次靜脈采血,第一次開化驗(yàn)單,第一次進(jìn)入手術(shù)室刷手穿衣,第一次以“李大夫”身份出現(xiàn)在病房,自覺樂趣無窮,伴新鮮感、好奇心。師從基本外科于健春教授,行溝通討論、出門診、提問等輔助檢查,被診為“什么都不會(huì)”綜合征。于教授囑予以換藥、拆線等基本操作指導(dǎo),學(xué)習(xí)病房常規(guī),了解手術(shù)室基本原則,修改大病歷無數(shù)份,并囑患者堅(jiān)持服用精神糧食(各種書),效果佳。起病以來,患者第一次全身查體時(shí)手里拿著查體條目,第一次早上六點(diǎn)到病房抽血戰(zhàn)戰(zhàn)兢兢,第一次扎動(dòng)脈血?dú)饧闯晒π老惨徽臁?/p>
患者于6月轉(zhuǎn)入神經(jīng)外科,外科常規(guī)已熟練掌握,曾因刷手穿衣無菌操作規(guī)范被手術(shù)室護(hù)士表?yè)P(yáng)。治療期間第一次腰穿失敗難過一夜,第二次在同一個(gè)病人身上腰穿成功心懷感激。第一次頭皮傷口拆線夜不能寐,疑少拆了一針。第一次帽狀腱膜縫合,血噴四濺。7月上旬轉(zhuǎn)入血管外科,第一次水平褥式縫合是在晚上9點(diǎn);7月下旬轉(zhuǎn)入心外科,第一次皮內(nèi)縫合是在一個(gè)19歲男孩的胸部。8月轉(zhuǎn)入基外一,第一次打張力結(jié)受到表?yè)P(yáng),第一次到癌癥晚期的病人面前說“生日快樂”,忍不住沖出病房哭得淚流滿面。
目前,患者脫胎換骨,掌握病房常規(guī)工作,能對(duì)病歷進(jìn)行初步分析及鑒別診斷,能與病人及醫(yī)護(hù)進(jìn)行有效溝通,能完成簡(jiǎn)單的外科操作,考慮診斷為“蛹化蝶”綜合征,將進(jìn)一步輪轉(zhuǎn)婦兒神、內(nèi)科學(xué)習(xí),為感謝于老師耐心輔導(dǎo),細(xì)心診治寫此文。
病程中,患者痛并快樂著,每日神采奕奕,進(jìn)精神糧食量增至原來2-3倍,休息睡眠佳,若精神糧食可稱重,則體重增加數(shù)公斤。
轉(zhuǎn)眼間外科輪轉(zhuǎn)的4個(gè)月即將結(jié)束了,從基外三到神外,到血管外、心外,再到基外一,時(shí)間匆匆的從指間流走,而外科帶給我的感動(dòng)和收獲卻久久地沉淀在了心里。
瞬間一
病房里有個(gè)結(jié)腸瘺的病人,這是什么概念呢?就是還沒進(jìn)病房就可以聞到一股味道,大便直接從腹腔的開口流出來。病人很窮很窮,主治、教授把各處開會(huì)發(fā)的引流袋樣品全給他免費(fèi)使用,每天查房都會(huì)商量怎么補(bǔ)液既維持生理需要,又可以省錢。一日下午查房,引流袋的管子堵住了,大便積存在引流袋里,整個(gè) 房間充斥著大便的味道,同房的病人都出去溜達(dá)了,老師們查房卻全都圍了過去。主治醫(yī)二話不說帶上手套親自清理引流袋,用吸引器一點(diǎn)點(diǎn)吸出來,用手紙慢慢擦干凈。仔仔細(xì)細(xì),認(rèn)認(rèn)真真,這一刻我無比感動(dòng),老師們都那樣的富有愛心,用患者僅有的1000余元治療費(fèi)盡量支持著他的生命,并渴望他有一天可以好起來。當(dāng)病人想要放棄的時(shí)候,老師說:我希望有一天你可以滿病房溜達(dá)……外科醫(yī)生的豪放中孕滿了點(diǎn)點(diǎn)溫情。
瞬間二
某胃部腫瘤的病人,腫瘤的位置緊鄰賁門,需行腹腔鏡手術(shù)切除腫瘤。這是什么概念呢?腹腔鏡屬于微創(chuàng)手術(shù),病人住院時(shí)間短,康復(fù)速度快,但是在腹腔鏡下切除腫瘤同時(shí)保留賁門的難度非常大。如果切除賁門,腫瘤問題得到了很好解決,但是失去賁門的病人會(huì)出現(xiàn)胃食管返流現(xiàn)象,也就是飯后很容易反酸燒心,生活質(zhì)量受影響。為了患者的健康,各位老師在術(shù)中傾盡全力保留賁門。站了整整一個(gè)上午,沒有人說累,午飯的時(shí)間過了,沒有人說餓。病人永遠(yuǎn)不會(huì)知道手術(shù)的艱難,是為了使他免受后半生燒心反酸之苦,他也永遠(yuǎn)不會(huì)知道只要稍微失去點(diǎn)耐心,就會(huì)轉(zhuǎn)為開腹手術(shù),從而延長(zhǎng)住院時(shí)間,且增大手術(shù)創(chuàng)傷。這一刻我無比感動(dòng),腿是酸脹酸脹飽餐的,心卻是火熱火熱的,外科醫(yī)生的決斷中飽藏了滿滿的設(shè)身處地的著想。
瞬間三
我跟著老師出了幾次門診,感覺病人永遠(yuǎn)也看不完,還總有人開門進(jìn)來加號(hào)。但教授對(duì)每個(gè)病人都那么耐心,說的第一句話是“你好”,第二句話是“請(qǐng)坐”,最后一句話是“檢查和藥費(fèi)加起來是__元錢,你看行嗎?”轉(zhuǎn)了外科才發(fā)現(xiàn),外科醫(yī)生是不喝水的,手術(shù)一整天就一整天不喝,門診一上午就一上午不喝,他們確實(shí)也沒有時(shí)間喝水,總是忙忙碌碌的。在這樣高強(qiáng)度的工作中,他們依舊對(duì)病人說著“你好”,依舊關(guān)心病人的經(jīng)濟(jì)承受力,依舊在做著緩和醫(yī)患關(guān)系的努力。我真想說如果這樣醫(yī)患關(guān)系還依舊緊張的話,那真的是沒有辦法了,外科醫(yī)生已經(jīng)做到嚴(yán)于律己、寬以待人,忙碌中也不忘人文關(guān)懷了。
總之,病房里要學(xué)的東西太多太多。每天都在進(jìn)步,每天都在感悟,心里也就特別踏實(shí)。雖然我只是病房里一個(gè)微不足道的小大夫,每天幾乎都在做些最基本的工作,但是能在這樣一片凈土中學(xué)習(xí),其實(shí)是一件很幸福的事情,不管今后從事哪個(gè)科,外科帶給我的感動(dòng)將一直沉淀在心里。
第13篇 2023年臨床醫(yī)生實(shí)習(xí)報(bào)告
時(shí)間過得真快,轉(zhuǎn)眼我即將結(jié)束內(nèi)、外、婦、兒四個(gè)大科室的實(shí)習(xí),回顧這些日子,是苦是樂,是酸是甜,相信每個(gè)人心中都有一種屬于自己的味道,在兒科近一個(gè)月的實(shí)習(xí)生活中我受益頗多,即將要出科了,卻有好多的不舍,對(duì)于我們的實(shí)習(xí),科里的老師們都很重視,每周的實(shí)習(xí)安排也謹(jǐn)然有序,從而讓我們循序漸進(jìn)的學(xué)習(xí)與成長(zhǎng),在此,對(duì)各位老師表示衷心的感謝。
在實(shí)習(xí)過程中,本人嚴(yán)格遵守醫(yī)院及各科室的規(guī)章制度,認(rèn)真履行護(hù)士職責(zé),嚴(yán)格要求自己,尊敬師長(zhǎng),團(tuán)結(jié)同學(xué),踏實(shí)工作,熱愛兒童事業(yè),全心全意為患兒著想。同時(shí)要理解家屬,正確處理好護(hù)患關(guān)系,能做好解釋與安慰工作,多說“對(duì)不起”,是家屬也理解兒科護(hù)士的工作,減少不必要的誤會(huì)或過激行為的發(fā)生。在老師的指導(dǎo)下,我基本掌握了兒科一些常見病的護(hù)理以及一些基本操作。特別是對(duì)于小兒頭皮針的穿刺技術(shù),在工作的同時(shí)我也不斷的認(rèn)真學(xué)習(xí)和總結(jié)經(jīng)驗(yàn),能勤于、善于觀察患兒病情,從而及時(shí)地掌握病情變化,作出準(zhǔn)確判斷??傊矣X得在這段實(shí)習(xí)的日子里,我學(xué)到了很多,雖然我還只是學(xué)生,也許我的能力有限,但是我用我的努力充實(shí)我的知識(shí)與技能,希望能用我的微笑送走病人健康的離去,渴望在學(xué)習(xí)中成長(zhǎng),真做一名默默歌唱、努力飛翔的白衣天使。
1.實(shí)習(xí)前對(duì)心內(nèi)科的一些基本操作要掌握,如做心電圖、測(cè)血壓、心臟的體格檢查等,不要小看這些,以最簡(jiǎn)單的測(cè)血壓為例,很多人都沒有規(guī)范的掌握。
2.搞熟心內(nèi)科常見疾病的書本知識(shí),如高血壓、心力衰竭、心肌病、瓣膜病、冠心病等;然后再在臨床上將上級(jí)醫(yī)生的診療方案與書本相對(duì)應(yīng),看看如何與患者個(gè)體結(jié)合,不懂就問,水平會(huì)提高很快。
3.學(xué)會(huì)一些急診處理,如高血壓急癥、急性肺水腫、心律失常等,急診的東西會(huì)處理了,后面慢的也不用著急,這樣做到心中有數(shù),“一切盡在掌握”,呵呵!
4.還有就是,醫(yī)生不光要掌握高超的醫(yī)術(shù),同時(shí)還要很好的溝通技巧,與患者、與同事,平時(shí)多學(xué)學(xué)上級(jí)老師的溝通、談話方法和技巧,等到真正工作了會(huì)很快上手。
這段外科的實(shí)習(xí)經(jīng)歷,其中復(fù)雜的滋味也許只有親身經(jīng)歷過的人才能體會(huì),酸甜苦辣,無論是什么滋味,都挺值得回味的。當(dāng)然更重要的是知道了好多書本上學(xué)不到的東西,也認(rèn)識(shí)了幾個(gè)不錯(cuò)的朋友,或許這比書本更有價(jià)值吧
在老師的辛勤指導(dǎo)下,經(jīng)過不斷的努力,在心內(nèi)科的實(shí)習(xí)很快結(jié)束,取得了很大成績(jī)。首先,在基礎(chǔ)理論方面,溫故而知加強(qiáng)了鞏固和提高;其次,在臨床放面學(xué)到了新的知識(shí)和處理方法??傊?。經(jīng)過在心內(nèi)實(shí)習(xí),是我對(duì)常見病、多發(fā)病的診斷治療有了重新的認(rèn)識(shí)和提高,在突發(fā)病方面,學(xué)到了應(yīng)對(duì)的知識(shí)和技巧。我一定把學(xué)到得知識(shí)應(yīng)用到今后的工作中去,并不忘記老師的教誨,不斷地學(xué)習(xí)進(jìn)步。
算算進(jìn)心內(nèi)科實(shí)習(xí)的日子有半個(gè)月了吧,新年剛過。感覺到現(xiàn)在,自己在心內(nèi)科學(xué)到的東西沒多少增加。踏進(jìn)了科室,見識(shí)了不少的人,接觸了不少的事情。也讓我看清楚了有些人的面孔。換句話來說,是不是實(shí)習(xí),就代表了自己已經(jīng)開始接觸半個(gè)社會(huì)了呢?
科室里,不論是醫(yī)生,護(hù)士,患者,患者家屬。不一樣的階層,不一樣的辦事方式。讓人思考很多。自己身邊的人,可能以為很了解他,其實(shí)并不是如此,也許人一旦了解的對(duì)方越深,就會(huì)覺得越可怕。因?yàn)槊總€(gè)人總有自己的缺點(diǎn),當(dāng)你不能容忍對(duì)方的缺點(diǎn),又或者別人無法容忍你的一樣。這個(gè)世界就會(huì)變得復(fù)雜,生活,學(xué)習(xí),處事無處不在不感嘆了,我一定會(huì)好好把握實(shí)習(xí)機(jī)會(huì)的。不管別人拿什么眼光看我,我會(huì)堅(jiān)持!因?yàn)槲疑砗笥形业募胰?,我的朋?我最親愛的人!
第14篇 2023實(shí)習(xí)醫(yī)生實(shí)習(xí)報(bào)告
實(shí)習(xí),是從理論走向?qū)嵺`、從學(xué)校進(jìn)入臨床的關(guān)鍵,對(duì)于醫(yī)學(xué)生至關(guān)重要。我實(shí)習(xí)的第一個(gè)科室是神經(jīng)內(nèi)科,這于我這樣一個(gè)對(duì)臨床一無所知的人來說,是一個(gè)巨大的挑戰(zhàn)。剛開始我會(huì)因?yàn)閱柌∈范π吣樇t,會(huì)因?yàn)榭吹捷斠汗苡袔讉€(gè)很小的液泡忘記報(bào)告老師而擔(dān)心一個(gè)晚上。所幸的是我遇到了一個(gè)好老師,她包容我的無知和不安,從最基本的開始教我,怎樣開化驗(yàn)單,如何寫入院記錄,詢問病史時(shí)要照顧病人的情緒,量血壓要注意的事項(xiàng)等等。因?yàn)樯駜?nèi)是第一個(gè)科室,又是醫(yī)院的重點(diǎn)科室,實(shí)習(xí)生能做的事不多,但是對(duì)于能做的每一件事,我都會(huì)在老師的指導(dǎo)下認(rèn)認(rèn)真真的完成。神經(jīng)內(nèi)科的病人,多數(shù)是中風(fēng)、偏癱的老年人,老師和病人之間的交流,讓我獲益頗多。一個(gè)好醫(yī)師,不僅要治療身體上的疾病,還有會(huì)進(jìn)行心理開導(dǎo)。在神經(jīng)內(nèi)科的實(shí)習(xí),讓我對(duì)臨床有了初步的了解和濃厚的興趣。
在骨腦外科的實(shí)習(xí)相對(duì)于神經(jīng)內(nèi)科來說,輕松很多。因?yàn)橛辛松窠?jīng)內(nèi)科實(shí)習(xí)的經(jīng)驗(yàn),很多事情做起來得心應(yīng)手。在骨腦外科,我學(xué)會(huì)了穿脫手術(shù)衣、外科洗手、換藥、拆線等無菌操作。和老師一起上手術(shù)臺(tái),從一開始的不適應(yīng)血腥到后來的習(xí)以為常,對(duì)我來說都是很大的進(jìn)步。
在心內(nèi)科,我對(duì)冠心病、高血壓病、主動(dòng)脈夾層等疾病有了更進(jìn)一步的了解。做心電圖,并自己試著分析,也開始寫病志,對(duì)臨床工作進(jìn)一步熟悉,同時(shí)也第一次經(jīng)歷了病人的死亡。看著一個(gè)鮮活的生命,因?yàn)榧膊〉恼勰ザ兊锰撊酰罱K搶救無效停止呼吸,那種心境很復(fù)雜。而在婦產(chǎn)科,每一次迎接一個(gè)新生命的降生都會(huì)充滿驚喜和感動(dòng)。對(duì)生命的喟嘆,對(duì)逝去惋惜,對(duì)生活的感恩,都堅(jiān)定了我當(dāng)一名好醫(yī)生的決心,并時(shí)刻鞭策著我風(fēng)雨一路向前。
呼吸內(nèi)科是我最喜歡的科室,在這個(gè)科室老師教我怎樣和病人談話,病志的書寫規(guī)范,醫(yī)囑的更改等,一個(gè)病人從入院到出院,每一個(gè)過程都有我的參與,這讓我感到自豪和驕傲。和老師一起做胸穿,聽呼吸音,閱片,談?wù)摬∪说牟∏樽兓?,在輕松愉快的氛圍下學(xué)到更多的東西。我對(duì)臨床的程序、方向有了清晰的思路,工作起來更得心應(yīng)手。之后的消化內(nèi)科、中醫(yī)科、耳鼻喉等科室,我一如既往的認(rèn)真實(shí)習(xí),上班請(qǐng)教老師,下班后回寢室結(jié)合病例看書。老師傳授的經(jīng)驗(yàn),結(jié)合所學(xué)的知識(shí)讓我對(duì)常見疾病都有了很大了解,能做出相關(guān)診斷和治療。老師的認(rèn)可,通過努力所取得的進(jìn)步,都讓我信心倍增。
心腎內(nèi)科是我實(shí)習(xí)的最后一站,冠心病、高血壓病、糖尿病腎病、尿毒癥是最主要的疾病。因此我對(duì)高血壓病、冠心病也有了更深入的認(rèn)識(shí),也知道了很多以前未見過的化驗(yàn),如hcy評(píng)估高血壓預(yù)后,抗核抗體測(cè)定對(duì)自身免疫系統(tǒng)疾病的診斷意義等。對(duì)病人態(tài)度的重要性在這個(gè)科室顯得尤為重要,每次看到病人主動(dòng)找我老師看病都特別羨慕。作為一個(gè)醫(yī)生,技術(shù)高的同時(shí)還要醫(yī)德好,如此才能使病人放心托付。在心腎內(nèi)科我還見識(shí)到了尿毒癥的危險(xiǎn)性,得了尿毒癥就等于和死神牽了手,只能靠血透維持生命。每次看到尿毒癥病人做完血透虛弱的樣子就特別辛酸,恨不能為他們減輕痛苦。醫(yī)學(xué)也有其到不了的領(lǐng)域,這也注定了所有杏林學(xué)子要不斷研究攻克,開疆辟土。
時(shí)間如白駒過隙,讓人有些措手不及。一年的臨床實(shí)習(xí)結(jié)束,我心里充滿不舍和感恩。成為一個(gè)醫(yī)德高尚、醫(yī)技高超的醫(yī)師一直是我的夢(mèng)想,一年的實(shí)習(xí)經(jīng)驗(yàn)讓我離夢(mèng)想更近了一步。畢業(yè)后走上臨床,我將會(huì)以更加積極、務(wù)實(shí)等心態(tài),對(duì)待醫(yī)生這份崇高的職業(yè)。
實(shí)習(xí)醫(yī)生第一季度實(shí)習(xí)報(bào)告范文
一個(gè)充滿期望的實(shí)習(xí)醫(yī)生卻在沒有太多準(zhǔn)備的情況下,毅然從廣州這個(gè)大都市坐上一輛去往一個(gè)人多人多說是窮鄉(xiāng)僻野的城市,這時(shí),他無法想象這座城市有多“山拉卡”。本來就經(jīng)驗(yàn)不足的他,從小到大都在父母的襁褓下生活,此刻真的很難構(gòu)想實(shí)習(xí)生的環(huán)境待遇,原本以為上次的下鄉(xiāng)—湛江之旅已經(jīng)足夠體驗(yàn)“人間疾苦”了,卻原來不是,世界之大超出意料的事情應(yīng)有盡有。
來到這座城市,走進(jìn)學(xué)校安排下的宿舍,“傾聽”周圍人群的話語(yǔ),目睹自己經(jīng)歷的這一短暫的時(shí)刻所發(fā)生的事情。宿舍的環(huán)境的確使他期待的心情一落千丈。市中心里面,醫(yī)院的對(duì)面,破舊的樓房的背后,巷子的最深處,一棟像似拍鬼片才有的房子映入這群實(shí)習(xí)生的眼球,此刻,不止是他一個(gè)人嚇呆了,大家也許也在“后悔”的情緒籠罩下渡過這個(gè)不完美而且?guī)c(diǎn)怒氣的這一天周末。他失落帶點(diǎn)害怕,醫(yī)院里面的保安說:“周圍很多吸毒的,而且經(jīng)常有搶劫發(fā)生。就連接待他們的小甜甜老師都說:“這里的治安很一般,出入要小心,最好結(jié)伴而行。”頓時(shí),他心里開始臭罵自己的母校,這里的一切勾起了他小時(shí)候的陰影。似乎外表光鮮的大學(xué)也是掛著一層狼皮,根本無法從學(xué)生的實(shí)際出發(fā),收了學(xué)費(fèi),發(fā)了畢業(yè)證就結(jié)束了這群學(xué)生的大學(xué)生涯。語(yǔ)音發(fā)音能力本來就不好的他,操著在廣州大家都能聽懂的廣東話,誰(shuí)知道來到這里還是遭遇到了語(yǔ)言的障礙。
一個(gè)靠近廣州的城市,就連售貨員都說:“偏遠(yuǎn)的地方,物價(jià)還這么貴?!被虿恢莱鞘欣锏娜巳菏窃趺瓷畹模赡芤苍S在他們的眼里只有生存,大家心里黯然想著,
一直很有想法的他一時(shí)間很難接受如此的“款待”所以在他的腦中不停冒出出去租房的念頭,拿起手機(jī),熟練地敲打弱小的鍵盤,按出租房的意愿發(fā)給廣州的朋友,上網(wǎng)查詢當(dāng)?shù)氐姆績(jī)r(jià),原來的他早已打電話回家向家里人說明了這里的一切,毫無疑問家里人支持了他的想法,然而他心里想著寧愿花多點(diǎn)錢都不想家里人為他的衣食住行所擔(dān)心。原來的他還是有很多好朋友的,都很關(guān)心他的情況,只是一味地向他們抱怨,這時(shí)的他早已失去了冷靜下來的理智,盡管他平時(shí)很喜歡叫他人遇事要冷靜,此刻的他真的無法用理智來控制他的感性。
夜已深了,這群實(shí)習(xí)生經(jīng)過一天的勞碌,大家都累了,但依然有人看著無網(wǎng)線的電腦一直到凌晨四點(diǎn),他叫啊德。而他正在一旁的床上躺著按著手機(jī)上的鍵盤,依然在抱怨著,但是他無法提起勇氣打電話去臭罵學(xué)校的領(lǐng)導(dǎo)一頓,或許真的只有天涯了,深夜,他上了一次廁所,很黑.很冰冷,也很失落。
手機(jī)的鬧鐘響了,宿舍依然很暗,陽(yáng)光無法鉆透小巷直達(dá)宿舍。于是他的無奈,他的失落又變成了更深的埋怨,但是他明白生活還是要繼續(xù),他的夢(mèng)想還很遠(yuǎn),他現(xiàn)在要解決的問題還是很多,這樣的環(huán)境不足以“消滅“他的信念,于是他在周杰倫的歌聲陪伴下,寫下了昨天的一切。
天色依然很暗,心情依然很憂傷。雖然大家都很明白“既來之,則安之?!边@些大道理,但心里總不是很舒服,他更是有苦難言,為了擺脫困境,所以他決定去租房,找地產(chǎn),找同學(xué),找朋友,托關(guān)系,親自去看房,搬出去成了他當(dāng)前唯一要解決的任務(wù),或許這個(gè)問題沒有解決之前,他無法安下心來實(shí)習(xí)。
黑夜一直籠罩著這里房間,盡管是第二天早上已經(jīng)到來了,坐上一部不知叫多少路的公共汽車,這群實(shí)習(xí)生開始了他們的第一天報(bào)道。半個(gè)小時(shí)的車程,對(duì)于這群經(jīng)常在廣州生活的孩子來說根本起不了任何的“副作用”。來到了他們“夢(mèng)寐以求”的醫(yī)院,誰(shuí)知道醫(yī)院是面積卻掩蓋了來醫(yī)院就醫(yī)的人數(shù),整個(gè)院子空蕩蕩的,沒有一絲的擠逼感。當(dāng)然,他心里想著:“醫(yī)生就是為了人民的健康所生的,并不想太多的人因健康問題而到醫(yī)院就診?!?/p>
沒想到第一個(gè)科室就是“icu”,不知道是好還是壞,他想著:“icu可以讓他見識(shí)到的東西,但是卻不適合一個(gè)實(shí)習(xí)生作為實(shí)習(xí)的入門。”按照,小甜甜的地址,一向東西南北不分的他還是走錯(cuò)了好幾個(gè)地方,不過他的臉上笑容依然給了很多人親切感,很多人指導(dǎo)了他正確的方向。icu終于到了,卻“違背”了他的想象,原本的他以為icu是個(gè)很“莊嚴(yán)”的地方——保護(hù)衣,隔離玻璃,醫(yī)生們皺著眉頭的表情,時(shí)刻關(guān)注著某個(gè)病人的情況。重癥監(jiān)護(hù)上課的老師的確給了他這樣的一個(gè)提示,誰(shuí)知道他的一切都是錯(cuò)的,icu沒有一般的人想的那么的嚴(yán)重,只是病人的病情嚴(yán)重點(diǎn),機(jī)器多了一點(diǎn)而已。醫(yī)生們還是不缺乏幽默感和歡笑聲。剛來,他什么都不懂,什么東西都是新奇的,第一個(gè)問題他就問老師“這個(gè)病人是不是腦梗?!崩蠋熤皇抢淅涞卣f了一句:“不是?!比缓缶妥吡耍廊恍睦锢淅涞乜粗@里的一切。好不容易熬到了下班,熬到了吃飯的時(shí)間,只好默默打電話叫同學(xué)下來吃飯了,這里的飯菜可能只有用啃的,的確勞累了一天,只有啃下去才能到達(dá)胃,因?yàn)轱埵冀K都還是要吃的?;氐絠cu看到老師,依然不知道要做什么,看著老師做心電圖,本來懂的他卻反應(yīng)不過來,被老師問的啞口無聲,連旁邊的護(hù)士都笑了,幸好本來就本著“來學(xué)習(xí),就不怕錯(cuò)誤的原則。”他毫無在意,這些無謂的“無知”。又好不容易熬到下班了,回到宿舍,好不容易找到了飯館吃了飯。躺在暗暗地宿舍里面,他心里的悲傷情緒又不由而生,任性地拿起電話逐個(gè)打過去,也不管別人是不是在忙,又只是一面的抱怨,那一面只是義務(wù)地聽他“訴說”。
一個(gè)星期就這樣過去了,他每天都重復(fù)著這樣的生活,上班下班,想著找房,想著洗澡,想著遠(yuǎn)方的人,想著如何把自己的心態(tài)擺正起來,想著實(shí)習(xí)的實(shí)際。甚至連醫(yī)院安排本來不是屬于實(shí)習(xí)內(nèi)容的“下鄉(xiāng)”,他也開始慢慢喜歡了,就因?yàn)樗胫鴷r(shí)間快點(diǎn)過去,想著這一年快點(diǎn)在他的人生中消失掉。他不想逗留在這個(gè)城市多一秒鐘。下鄉(xiāng),休息,上班在他的生活中輪回著,在icu的日子本來就不多,兩個(gè)星期,就這樣沒有了一大半,加起來才去醫(yī)院一個(gè)星期不足,但是他卻長(zhǎng)了很多見識(shí)——呼吸機(jī),心電監(jiān)護(hù),ipp,透析機(jī)----------一切切的一切切盡在他的眼中。初生牛犢的他不知道原來氣管插管是這么的恐怖,纖支靜原來是這么的簡(jiǎn)單,氣管切開更是icu里面的家常便飯。病人一來,就算是生命體征是平穩(wěn)的,都要下一個(gè)病危通知書。每天和病人家屬談話的技巧,的確加強(qiáng)了眾多醫(yī)生的“交流溝通”能力?!板X”在醫(yī)院里面依然是一個(gè)很敏感的眼,很多治療,都涉及到金錢的問題,沒錢沒病治幾乎成了醫(yī)院里面的定論。當(dāng)然了,一直帶有鑒別眼光的他,看出了許多不規(guī)范的東西,或許這就是臨床跟教學(xué)的不同,這也很難怪,那多多病人,難道醫(yī)生還要向書本所說的那樣一步一步一個(gè)腳印的話,那樣的效率或許太慢了吧。他心里這樣想著,但他不知道這樣的想法是對(duì)還是錯(cuò),只是慢慢地被“同化”了。
實(shí)習(xí)生,少不了跟著老師嘗試夜班的“滋味”。深夜里,icu充滿了令人恐懼的氣氛,大家都似乎很緊張,好像都覺得黑夜是死亡了使者,不敢有輕易地怠慢,搶救更是每夜的必備課程,一天晚上下來,他雖然做不了什么,但是卻感覺到每一秒鐘都活在緊張的氣氛中,看著icu里面的孩子,心里黯然傷神。雖然如此,卻給了一個(gè)他們交流想法的空間,也許是寂寞令人心里感到更加的空虛。他的溝通能力給了他一個(gè)很好發(fā)揮的境地,慢慢地他開始和這里的熟悉起來,人家開始叫他幫忙,但是大家心里都清楚,叫多了,本職的工作還是需要自己做的,老師也開始對(duì)他另眼相看了。慢慢地教了他很多東西,雖然他知道有些東西不一定要跟從著老師,但是他還是很尊重地叫他一聲“鋒哥”。icu里面的護(hù)士的確很難辨識(shí),因?yàn)榇蠹夜ぷ鞯臅r(shí)候都帶著口罩,所以白天在車上撞到都很難以招呼相應(yīng)。還是那一句,愛笑的他給了很多人親切感,所以他一切都顯得很自然。
下鄉(xiāng),他有時(shí)候會(huì)想著可以吃一頓飽飯,有時(shí)候他會(huì)想著為什么這里的人的文化水平這么低,更令他氣憤的是,為什么中國(guó)會(huì)是這么的腐敗,為什么越是偏遠(yuǎn)的地方,腐敗就越厲害,一個(gè)小小村委會(huì)就搞的“漂漂亮亮”的,一個(gè)小小的干部,就可以坐上nissans。他想大叫,為什么會(huì)這樣,但是卻無力回天,什么鬼樣的廉潔,為人民服務(wù),在這里顯的是如此薄弱。鼻咽癌的調(diào)查,使他見識(shí)到了無數(shù)人的無知,但是他并不覺得好笑,反而覺得可悲,他想盡自己的一份薄力去為這里的鄉(xiāng)民帶來一點(diǎn)知識(shí),所以他很盡心地做好每一份調(diào)查,做好每一份下鄉(xiāng)的工作,盡管下鄉(xiāng)占據(jù)了他很多實(shí)習(xí)的時(shí)間,但是他是樂意的。
一向不喜歡和別人比較的他,有時(shí)候他并不是想證明什么,而是原則性的東西不可以失去,一旦失去了,那就不是他了。教學(xué)查房的開始,他看到了其他學(xué)校的實(shí)習(xí)生那種鄙視他們學(xué)校的,他一直不相信其他學(xué)校的同學(xué)會(huì)比他們學(xué)校的同學(xué)優(yōu)秀,有時(shí)候只是每個(gè)人的長(zhǎng)處不同,所以這也是他一直不認(rèn)輸,不想輸,不會(huì)輸,就算是有什么不足的地方,他也會(huì)用時(shí)間去彌補(bǔ)回來。盡管現(xiàn)實(shí)的環(huán)境還是使他不可以接受,也盡管是房子終于租了下來,也盡管是安穩(wěn)了下來。
在icu實(shí)習(xí)的日子就剩下明天最后一天了,應(yīng)該說是大半天了,他清楚地明白他很珍惜在icu的每一秒鐘。昨晚的夜班,他幾乎都沒有睡覺,不是因?yàn)樗獠缓?,是因?yàn)槟抢锏拇_存在很多危機(jī),心梗,腦外傷,每個(gè)病人都對(duì)這個(gè)沒有多少臨床經(jīng)驗(yàn)的實(shí)習(xí)生提出了不少的挑戰(zhàn),一晚下來他的確很累,但卻沒有說出來,做好心電圖,換好藥,就悄然離開了。一路上他回想起主任查房的一切,一個(gè)沒有明顯外傷的病人,卻出現(xiàn)了硬腦膜外血腫,硬腦膜下血腫并腦疝形成,這種情況的確在臨床上很難見。一個(gè)十六歲的高中女孩,就這樣成為了一個(gè)孩子的媽媽,還不幸患有重度子癇,只是他默默地對(duì)醫(yī)生們的處理提出了自己的疑問,因?yàn)樵趯W(xué)校的時(shí)候他很清楚地記得蔣老師說過硫酸鎂在妊娠高血壓的應(yīng)用,或許是每一個(gè)人的用藥經(jīng)驗(yàn)不同,他只是默默地參考,默默地思考。一個(gè)桶狀胸的患者,為什么主任會(huì)把聽診器放到他的背后去聽診,而不是前胸。二尖瓣關(guān)閉不全的病人,使他聽到了傳說中典型的吹風(fēng)樣雜音。就因?yàn)閕cu是個(gè)綜合性很強(qiáng)的科室,昨天他的老師鋒哥問他:“來了icu這么久,有什么感想?”他不用思考地說出了自己的想法,卻受到了老師的“批評(píng)”。他的老師,鋒哥,怎么說呢,是一個(gè)很熱心的人,盡管他跟楊祥一樣總是提出患者有沒有錢的問題,但對(duì)于這個(gè)學(xué)生他還是很有熱情去教的,也盡管有時(shí)候他做錯(cuò)了很多,但他卻很耐性地一點(diǎn)一點(diǎn)的指出,為的是什么,可能就是有時(shí)候?yàn)榱艘稽c(diǎn)點(diǎn)面子,出去科室之后不會(huì)被人說怎么龔醫(yī)生帶出來的學(xué)生怎么一點(diǎn)都不懂啊。他是一個(gè)很熱愛足球的孩子,昨晚悄然聽到鋒哥說有院隊(duì)的時(shí)候,他很興奮,但也很失望,因?yàn)樗]有機(jī)會(huì)加入,只是期盼著有一天可以參加他們的比賽而已。
icu一個(gè)生離死別最多的地方,卻沒有太多的悲傷情緒,醫(yī)生和護(hù)士們都對(duì)每一個(gè)病人充滿了愛心??赡苁撬麄円姂T了太多的人生悲情,又或許是他們看透了死忙的恐懼,但是對(duì)于他來說,他避免不了對(duì)某一些病人和家屬的同情,看到病人的離去,他心里總會(huì)有那么一點(diǎn)點(diǎn)不舒服的感覺,人家都說他是一個(gè)很理智的人,但是在死亡面前他不免感性起來。
醫(yī)生和護(hù)士總是在外面被認(rèn)為是“天生的一對(duì)”,可是他卻對(duì)某一個(gè)護(hù)士充滿了“怨恨”,“作為一個(gè)護(hù)長(zhǎng),請(qǐng)不要用鄙視的眼光看著我們這些實(shí)習(xí)生;作為一個(gè)護(hù)長(zhǎng),請(qǐng)不要用帶有諷刺的語(yǔ)氣說,謝謝,請(qǐng)你離開;作為一個(gè)護(hù)長(zhǎng),希望你能平易近人。”他心里暗暗地想著。令他奇怪的是,他總在病房里面把護(hù)士當(dāng)成師姐,所以今天他被人潑了一盆冷水。“不要叫我?guī)熃愫貌缓?,我也是?shí)習(xí)的?!钡欢嗳饲槭拦实乃麉s莫名一笑,露出了自己的無知。有時(shí)候機(jī)會(huì)真的很重要,所以剛來的他錯(cuò)過了很多他可以抓住的機(jī)會(huì),只是他暫時(shí)還沒有勇氣去行動(dòng)。他很想問師兄自己去做一個(gè)鎖穿,他很想去跟某幾個(gè)護(hù)士交朋友,他很想~他一直都在想很多事情。
離開了icu后,他開始有點(diǎn)想念他以前的老師鋒哥,想念師兄。很想找他們聊天,他也不知道是什么原因,可能是因?yàn)樗麄兪撬麃砬暹h(yuǎn)遇到的第一批醫(yī)生吧。
轉(zhuǎn)科啦,他和他們的一個(gè)同學(xué)啊薇在昨晚已經(jīng)商量好如何進(jìn)入這新一科室啦,雖然有很多東西都不懂,但是今天,轉(zhuǎn)科的第一天,老師教了他很多,傳授了很多經(jīng)驗(yàn)性的知識(shí)給他,他開始慢慢接受剛來時(shí)科室里面“搶人”的情景,原本他以為他跟錯(cuò)了老師,誰(shuí)知道不是,他的老師很和藹,很細(xì)心,他慢慢有很多問題開始請(qǐng)教他。一天內(nèi),他發(fā)現(xiàn)他解決了很多以前想不明白的問題。第一天他開始習(xí)慣,熟悉這里新的一切。
新的一切開始了,但他卻不知道將來會(huì)發(fā)生什么事情,一些人很忙碌,一些人卻很自在,不知道為什么,他很想忙碌起來,雖然他現(xiàn)在也很沒有時(shí)間去做他喜歡做的事情,包括足球,一個(gè)忙永遠(yuǎn)沖刺在那一個(gè)老師的身上,不知道是他的性格問題,還是他真的很忙,陰差陽(yáng)錯(cuò),他跟了段老師查了一次房,他不知道這次查房將會(huì)帶給他什么,但他卻感覺到段老師的腳步走的很快,自然病史,分析的東西,不會(huì)太多,他開始慢慢懷疑他的醫(yī)德問題,什么都是檢查,哪里都是驗(yàn)單,可能就是造成他忙的原因。一次查房后,他發(fā)覺他不適合充當(dāng)自己的學(xué)習(xí)對(duì)象,他毅然告訴了段老師說,要換老師,沒法,為了自己能在短的時(shí)間里面學(xué)習(xí)的東西,必須有些東西是需要放棄的,也有些東西需要是犧牲的。他沒有陪他值夜班,自然免不了遭到他的一頓臭罵,他很不喜歡別人老是用成績(jī)說話,不喜歡人家老是用實(shí)習(xí)來壓他,現(xiàn)在的他壓根底都不想在這里實(shí)習(xí),所以這里的一切利益與斗爭(zhēng)都與他無關(guān),他只是默默地朝他設(shè)定的目標(biāo)去邁進(jìn),只要達(dá)到了他自私的欲望,一切都可以放棄和犧牲,或許說得太嚴(yán)重,不過他就是這樣的一個(gè)人。一個(gè)星期悄然過去了,這個(gè)星期里,他回去了一趟家鄉(xiāng),參加了同學(xué)的婚禮,但是卻沒有達(dá)到他的效果,他沒有怪他的同學(xué),他誠(chéng)心地祝福他們快樂。忙忙碌碌的一個(gè)星期,他反省著自己,總結(jié)著自己的一切,就連病房里面很多人都認(rèn)為他是一個(gè)聰明的孩子,雖然以前的他受到很多人的表?yè)P(yáng),但他知道這只是云煙,說不說都不算是什么,只有自己默默地學(xué)好自己的東西,就已經(jīng)足夠了。
一天的24小時(shí),發(fā)生了很多他都未曾經(jīng)歷的東西,家屬的仇視,病人的抱怨,其他人的不理解,但梁師姐,看起來這個(gè)人說話有點(diǎn)笨笨的,但是在大是大非面前很有自己的態(tài)度,她看不慣別人的鄙視,雖然有時(shí)候會(huì)抱怨,但“大大咧咧”正是造就了她的“無所謂”雖然她經(jīng)常說很煩,其實(shí)她心里是很熱心為病人服務(wù)的。她知道自己要做什么,什么不要做,她都很清楚,自然他很她慢慢地交往起來,慢慢地渡過這個(gè)屬于他們這個(gè)科室的兩個(gè)星期。
不知不覺一個(gè)多月過去了,在另外一個(gè)科室里面,胸心五區(qū),他沒有多大的感受,在這里他找不到原始的感覺,或許他早就厭倦了這樣的生活,上班,下班,睡覺,吃飯,睡覺,上班,他沒有太多的激情,只是默默地學(xué)到他想學(xué)到自己的東西就行了,在這里,他看到了很多晚期的病人,一向多愁善感的他但在這里毫無表情,不知道是為什么,或者是見慣了,又或許是“討厭了”,現(xiàn)在的生活對(duì)于他來說只是生存。慢慢地他學(xué)會(huì)了胸穿,腹穿,他很感激老師和師姐給了他很多的機(jī)會(huì),慢慢地,他也有點(diǎn)不想再去做了,畢竟在他的理念中,只要自己會(huì)了,就應(yīng)該花時(shí)間去學(xué)會(huì)的東西,跟多新的,沒有見過,不熟悉的東西。
內(nèi)科就剩下最后一個(gè)科室了,腎內(nèi)科,剛來到,他表現(xiàn)得特別的激情,因?yàn)檫@里有他的同班同學(xué),他或許一向都是好強(qiáng)的孩子,所以他不想輸,想表現(xiàn),所以他很努力,自然他的實(shí)力和積極很快就被老師發(fā)現(xiàn)了,只是老師奇怪地問:“同學(xué),你是哪個(gè)學(xué)校的啊?”“廣藥”他回答著說,不知道為什么老師的神情令他感覺到廣藥是一間很差的學(xué)校,很難培育出好的學(xué)生。
一個(gè)科室里面最大的是主任,因?yàn)橹魅螌?duì)這些實(shí)習(xí)生的印象很重要,腎內(nèi)的第一天,他被主任用眼色藐視了一下,自然他不知道是為什么,也沒有人跟他說,第二天他還是被主任藐視了一下,但這次他總知道了是為什么,因?yàn)檫@次主任實(shí)在是忍不住了,才對(duì)他說,他沒有遵守科室里面的交班規(guī)矩,這連他都想不到,科室的嚴(yán)格交班制度,居然是要無限接近科室某一個(gè)地板的交界線。這個(gè)“怪責(zé)”使他的心里一直不舒服,終于有一天,他有機(jī)會(huì)和主任當(dāng)面解決心里面的不舒服了,一個(gè)腎穿拉近了他和主任的關(guān)系。其實(shí)腎內(nèi)的主任也不是很難相處的。
腎內(nèi),他開始學(xué)會(huì)了如何處理時(shí)間,一些東西不必要的,的確有時(shí)候真的是不需要的,慢慢地他找“借口”不去上班,盡管他的做事方式令他的老師很放心,雖然老師曾多次邀請(qǐng)他吃飯,但是卻被他婉轉(zhuǎn)拒絕了,因?yàn)樗肋@是自己必須要做的,也是自己必須要學(xué)習(xí)的。
腎內(nèi)的時(shí)間悄然地“消失”了,又到轉(zhuǎn)科的時(shí)候了,只是莫名地覺的有點(diǎn)奇怪,有個(gè)sle的病人跑了過來問了他拿了qq,說做個(gè)朋友,而他就這樣莫名地給了,后來卻“交流”很多。
內(nèi)科就這樣結(jié)束了,結(jié)束了在清遠(yuǎn)人民醫(yī)院的內(nèi)科學(xué)習(xí),他總覺得有些東西的確是要說出來的,就是這里的護(hù)士,怎么說呢,說白一點(diǎn),她們看起來比較“老”但實(shí)際上她們?cè)S多都是很年輕的,所以他和她們并沒有什么“代溝”默默地有一些和他成為了朋友,算是在清遠(yuǎn)這邊的一個(gè)“熟人”吧~
他想著外科的一切,卻并沒有太多的期待,因?yàn)樗睦锴宄刂溃⒉皇歉赏饪频摹傲献印彼运_始有所“放縱”和“放棄”。能學(xué)多少就是多少,他卻不知道后來會(huì)發(fā)生令他意想不到的事情。
腦外科,第一個(gè)外科的開始居然是神經(jīng)系統(tǒng)復(fù)雜的很的腦子,自然他心里沒有什么底子,因?yàn)榻馄实臇|西,他差不多都忘記得七七八八,每天的換藥和手術(shù),占據(jù)了他一天中大部分的時(shí)間,第一天的上班,就搞到11點(diǎn)多,晚上回來奇怪的是,老師居然還打電話叫他回來收病人,或許老師太看得起他了,他只默默地知道自己的不足,想辦法去彌補(bǔ)而已,因?yàn)樗貌恢谰褪遣恢?,并沒有什么可恥的。腦外科的一個(gè)星期下來,老師看到了他的積極,只是令大家意想不到的事情居然發(fā)生了。那天早上他依然帶著愉快的心情去跟病人換藥,但是主任卻叫他回去跟他的老師說:“老師,你這個(gè)月的獎(jiǎng)金沒有了?!鳖D時(shí)他也覺得很奇怪,主任為什么會(huì)這樣說了,原來是因?yàn)樗`反了換藥的規(guī)則,沒有帶帽子和口罩。他被當(dāng)眾狠狠地罵了一頓,還說不讓他來實(shí)習(xí),當(dāng)時(shí)他還很有信心地想“事情沒有這么嚴(yán)重吧,自己應(yīng)該有能力去說服主任的?!闭l(shuí)知道,主任都沒有給他解釋的機(jī)會(huì),就扔給了他一句話“自己去找教務(wù)科”突然,他好像覺得天塌下來了一樣,整個(gè)心都在不安跳動(dòng)著,他的老師,侯哥,幫他說了好多說話,也親自打電話給教務(wù)科,說了很多令他覺得很欣慰的話,他心存感激。只是令他不明白的是“那個(gè)主任為什么會(huì)這樣做,為什么一件很小的事情都要弄到天翻地覆”十萬(wàn)個(gè)“不明白”在他心里產(chǎn)生了,慢慢地他想起了某位師兄說的話,察覺到了科室里面的一些人在暗地了幫助他,原來腦外的主任是“這樣”的一個(gè)人,頓時(shí)他心里決定了,他不會(huì)跟他上任何一臺(tái)的手術(shù),不是他不想學(xué)東西,是不想跟“不厚道”的人學(xué)習(xí)。在他心里面,除了侯哥之外,他還很感激另一位老師,曾敏敏,雖然他不知道怎么叫他的名,也不好意思叫他老師,雖然他很想叫他曾sir,但是又害怕他不喜歡。他對(duì)曾sir的感激之情,只能默默地在日志中寫了下來“很感激你對(duì)我一個(gè)星期來的照顧,很感謝你經(jīng)常請(qǐng)我吃東西,我不是不想跟你上手術(shù),想必你心里也有這樣的疑惑,為什么我會(huì)悄然地去跟別人上手術(shù),而不是你,這不是你的問題,問題在我這里,因?yàn)樵谀愕纳磉叾嗔艘晃晃也幌雽W(xué)習(xí)的對(duì)象,他的風(fēng)格不是我想要的。謝謝你,曾敏敏老師,還有你們,顱腦的護(hù)士們,還有師妹,你們跟我聊了很多,謝謝你們。
明媚的陽(yáng)光又迎來了一個(gè)轉(zhuǎn)科的節(jié)點(diǎn),骨二,沒想到會(huì)是這樣的忙碌,一個(gè)星期來他幾乎沒有走出去過手術(shù)室的門,手術(shù)室里面的午餐他已經(jīng)慢慢習(xí)慣,盡管每一餐都是“啃”進(jìn)去了,盡管每一餐都聽到有人在抱怨飯?zhí)玫摹盁o良”,盡管每一餐多多少少能聽到有些人議論某些人,盡管每一餐都有人稱呼他叫“升哥”,盡管每一餐~這時(shí)候他只知道趕快完成手術(shù),術(shù)后好讓自己好好休息,也好讓病人好好恢復(fù)。
骨二有一個(gè)人是那么的剛烈,是那么的不耐煩,但卻很多人都認(rèn)為他很好,他就是這個(gè)實(shí)習(xí)不久的實(shí)習(xí)生的老師,杰少,雖然很多人很喜歡叫他杰哥,但是他總覺得杰哥這個(gè)名不咋的,他毅然叫他杰少,雖然這個(gè)看起來風(fēng)風(fēng)火火的老師,有時(shí)候會(huì)在查完房后,嘮叨地說“他媽的,這兩個(gè)賤人怎么還不出院”;也有時(shí)候看到骨折的小孩子會(huì)不禁感嘆“其實(shí)小孩子也挺可憐的?!逼鋵?shí)人是一個(gè)很復(fù)雜的動(dòng)物,也許發(fā)一輩子的時(shí)間也無法切切底底地了解一個(gè)人的內(nèi)心深處。他只是在默默地觀察這個(gè)老師的一舉一動(dòng),在這里他學(xué)會(huì)了手法簡(jiǎn)單的關(guān)節(jié)脫臼復(fù)位,他學(xué)會(huì)了如何給病人打兩種不同的石膏,他學(xué)會(huì)了用“電磚”給病人上克氏丁,他學(xué)會(huì)了“超級(jí)無敵大換藥”他學(xué)會(huì)了~;還有骨二科室的自由,讓他可以等待“夜深人靜”的時(shí)候,和帥哥在“抽機(jī)”;和波波在討論話題;但是卻不敢開口叫k哥去踢球,盡管他在某本院內(nèi)雜志內(nèi)看到k哥穿足球服的身影。骨二的時(shí)間不多了,最后一天居然還是二十四小時(shí),“我的媽啊“他心里暗自罵著,但是他還是帶著少許的不滿意來到科室,跟杰少完成了他認(rèn)為是這個(gè)科的最后一臺(tái)手術(shù),誰(shuí)知道,臨近凌晨3點(diǎn)的時(shí)候,來了一臺(tái)急診,只是杰少再打電話給這個(gè)實(shí)習(xí)生的時(shí)候,他已經(jīng)累到不想再去了,“堅(jiān)決’不接電話成了他唯一的選擇。
骨二的最后一天,他似乎有點(diǎn)“對(duì)不起“了他的老師,但不管怎樣,他還是很感激他。杰少依然是他的老師。
帶著考六級(jí)放假的期待,他來到了肝膽外,盡管一些之前來到這個(gè)科室的同學(xué)都說,這里很好,但卻沒有發(fā)現(xiàn)他的好,因?yàn)樗呀?jīng)提前想好了,肝膽外的兩個(gè)星期他決定是“打雜”的,什么是“打雜”呢,他的理念就是愛理不理,不愛理就真的不用理了。第一天的查房,他的老師,住院總小強(qiáng)同志,很早之前,他就在手術(shù)室聽到了這個(gè)同志的名了,只是他一直不知道他是誰(shuí)而已,他問了他很多問題,一向率直的他,還有打雜的精神指導(dǎo)著,貌不猶豫地說:“不知道?!钡切?qiáng)同志并沒有叫他回去看書,他很耐心地和他講解,搞笑的是,這位看似很細(xì)心地小強(qiáng),已經(jīng)很久沒有用過聽診器了,他告訴他,大學(xué)的時(shí)候,聽診器剛發(fā)下來,他很好奇地用它來聽自己,但是事隔多年,他已經(jīng)失去了對(duì)它的“渴望”了,接下來的日子,每天的查房,每天的手術(shù),每天的雜活,令他有點(diǎn)像回到了骨二時(shí)代的生活,雖然手術(shù)臺(tái)上的護(hù)士對(duì)他很好,但是他實(shí)在有太多東西不懂了,不懂解剖,不懂手術(shù)室里面的一些細(xì)節(jié),不懂,不懂,一切一切的不懂,避免不了挨罵和出丑的機(jī)會(huì)。他在心里默默地接受一切正規(guī)和不正規(guī)的批評(píng),他佩服老毛的果斷,他佩服張博的細(xì)心和幽默,他體諒老吳的體力不足。只是很多東西他不想去學(xué)而已,雖然不夠兩個(gè)星期的肝膽外,他總算是偷學(xué)了一點(diǎn)東西,三升袋的配法,小兒疝的處理辦法,化膿性梗阻性膽囊炎的處理,雖然不多,但打雜的精神還是有所收獲的。
實(shí)習(xí)醫(yī)生第一季度實(shí)習(xí)報(bào)告
一個(gè)充滿期望的實(shí)習(xí)醫(yī)生卻在沒有太多準(zhǔn)備的情況下,毅然從廣州這個(gè)大都市坐上一輛去往一個(gè)人多人多說是窮鄉(xiāng)僻野的城市,這時(shí),他無法想象這座城市有多“山拉卡”。本來就經(jīng)驗(yàn)不足的他,從小到大都在父母的襁褓下生活,此刻真的很難構(gòu)想實(shí)習(xí)生的環(huán)境待遇,原本以為上次的下鄉(xiāng)—湛江之旅已經(jīng)足夠體驗(yàn)“人間疾苦”了,卻原來不是,世界之大超出意料的事情應(yīng)有盡有。
來到這座城市,走進(jìn)學(xué)校安排下的宿舍,“傾聽”周圍人群的話語(yǔ),目睹自己經(jīng)歷的這一短暫的時(shí)刻所發(fā)生的事情。宿舍的環(huán)境的確使他期待的心情一落千丈。市中心里面,醫(yī)院的對(duì)面,破舊的樓房的背后,巷子的最深處,一棟像似拍鬼片才有的房子映入這群實(shí)習(xí)生的眼球,此刻,不止是他一個(gè)人嚇呆了,大家也許也在“后悔”的情緒籠罩下渡過這個(gè)不完美而且?guī)c(diǎn)怒氣的這一天周末。他失落帶點(diǎn)害怕,醫(yī)院里面的保安說:“周圍很多吸毒的,而且經(jīng)常有搶劫發(fā)生。就連接待他們的小甜甜老師都說:“這里的治安很一般,出入要小心,最好結(jié)伴而行。”頓時(shí),他心里開始臭罵自己的母校,這里的一切勾起了他小時(shí)候的陰影。似乎外表光鮮的大學(xué)也是掛著一層狼皮,根本無法從學(xué)生的實(shí)際出發(fā),收了學(xué)費(fèi),發(fā)了畢業(yè)證就結(jié)束了這群學(xué)生的大學(xué)生涯。語(yǔ)音發(fā)音能力本來就不好的他,操著在廣州大家都能聽懂的廣東話,誰(shuí)知道來到這里還是遭遇到了語(yǔ)言的障礙。
一個(gè)靠近廣州的城市,就連售貨員都說:“偏遠(yuǎn)的地方,物價(jià)還這么貴。”或不知道城市里的人群是怎么生活的,可能也許在他們的眼里只有生存,大家心里黯然想著,
一直很有想法的他一時(shí)間很難接受如此的“款待”所以在他的腦中不停冒出出去租房的念頭,拿起手機(jī),熟練地敲打弱小的鍵盤,按出租房的意愿發(fā)給廣州的朋友,上網(wǎng)查詢當(dāng)?shù)氐姆績(jī)r(jià),原來的他早已打電話回家向家里人說明了這里的一切,毫無疑問家里人支持了他的想法,然而他心里想著寧愿花多點(diǎn)錢都不想家里人為他的衣食住行所擔(dān)心。原來的他還是有很多好朋友的,都很關(guān)心他的情況,只是一味地向他們抱怨,這時(shí)的他早已失去了冷靜下來的理智,盡管他平時(shí)很喜歡叫他人遇事要冷靜,此刻的他真的無法用理智來控制他的感性。
夜已深了,這群實(shí)習(xí)生經(jīng)過一天的勞碌,大家都累了,但依然有人看著無網(wǎng)線的電腦一直到凌晨四點(diǎn),他叫啊德。而他正在一旁的床上躺著按著手機(jī)上的鍵盤,依然在抱怨著,但是他無法提起勇氣打電話去臭罵學(xué)校的領(lǐng)導(dǎo)一頓,或許真的只有天涯了,深夜,他上了一次廁所,很黑.很冰冷,也很失落。
手機(jī)的鬧鐘響了,宿舍依然很暗,陽(yáng)光無法鉆透小巷直達(dá)宿舍。于是他的無奈,他的失落又變成了更深的埋怨,但是他明白生活還是要繼續(xù),他的夢(mèng)想還很遠(yuǎn),他現(xiàn)在要解決的問題還是很多,這樣的環(huán)境不足以“消滅“他的信念,于是他在周杰倫的歌聲陪伴下,寫下了昨天的一切。
天色依然很暗,心情依然很憂傷。雖然大家都很明白“既來之,則安之。”這些大道理,但心里總不是很舒服,他更是有苦難言,為了擺脫困境,所以他決定去租房,找地產(chǎn),找同學(xué),找朋友,托關(guān)系,親自去看房,搬出去成了他當(dāng)前唯一要解決的任務(wù),或許這個(gè)問題沒有解決之前,他無法安下心來實(shí)習(xí)。
黑夜一直籠罩著這里房間,盡管是第二天早上已經(jīng)到來了,坐上一部不知叫多少路的公共汽車,這群實(shí)習(xí)生開始了他們的第一天報(bào)道。半個(gè)小時(shí)的車程,對(duì)于這群經(jīng)常在廣州生活的孩子來說根本起不了任何的“副作用”。來到了他們“夢(mèng)寐以求”的醫(yī)院,誰(shuí)知道醫(yī)院是面積卻掩蓋了來醫(yī)院就醫(yī)的人數(shù),整個(gè)院子空蕩蕩的,沒有一絲的擠逼感。當(dāng)然,他心里想著:“醫(yī)生就是為了人民的健康所生的,并不想太多的人因健康問題而到醫(yī)院就診。”
沒想到第一個(gè)科室就是“icu”,不知道是好還是壞,他想著:“icu可以讓他見識(shí)到更多的東西,但是卻不適合一個(gè)實(shí)習(xí)生作為實(shí)習(xí)的入門。”按照,小甜甜的地址,一向東西南北不分的他還是走錯(cuò)了好幾個(gè)地方,不過他的臉上笑容依然給了很多人親切感,很多人指導(dǎo)了他正確的方向。icu終于到了,卻“違背”了他的想象,原本的他以為icu是個(gè)很“莊嚴(yán)”的地方——保護(hù)衣,隔離玻璃,醫(yī)生們皺著眉頭的表情,時(shí)刻關(guān)注著某個(gè)病人的情況。重癥監(jiān)護(hù)上課的老師的確給了他這樣的一個(gè)提示,誰(shuí)知道他的一切都是錯(cuò)的,icu沒有一般的人想的那么的嚴(yán)重,只是病人的病情嚴(yán)重點(diǎn),機(jī)器多了一點(diǎn)而已。醫(yī)生們還是不缺乏幽默感和歡笑聲。剛來,他什么都不懂,什么東西都是新奇的,第一個(gè)問題他就問老師“這個(gè)病人是不是腦梗。”老師只是冷冷地說了一句:“不是。”然后就走了,而他依然心里冷冷地看著這里的一切。好不容易熬到了下班,熬到了吃飯的時(shí)間,只好默默打電話叫同學(xué)下來吃飯了,這里的飯菜可能只有用啃的,的確勞累了一天,只有啃下去才能到達(dá)胃,因?yàn)轱埵冀K都還是要吃的?;氐絠cu看到老師,依然不知道要做什么,看著老師做心電圖,本來懂的他卻反應(yīng)不過來,被老師問的啞口無聲,連旁邊的護(hù)士都笑了,幸好本來就本著“來學(xué)習(xí),就不怕錯(cuò)誤的原則。”他毫無在意,這些無謂的“無知”。又好不容易熬到下班了,回到宿舍,好不容易找到了飯館吃了飯。躺在暗暗地宿舍里面,他心里的悲傷情緒又不由而生,任性地拿起電話逐個(gè)打過去,也不管別人是不是在忙,又只是一面的抱怨,那一面只是義務(wù)地聽他“訴說”。
一個(gè)星期就這樣過去了,他每天都重復(fù)著這樣的生活,上班下班,想著找房,想著洗澡,想著遠(yuǎn)方的人,想著如何把自己的心態(tài)擺正起來,想著實(shí)習(xí)的實(shí)際。甚至連醫(yī)院安排本來不是屬于實(shí)習(xí)內(nèi)容的“下鄉(xiāng)”,他也開始慢慢喜歡了,就因?yàn)樗胫鴷r(shí)間快點(diǎn)過去,想著這一年快點(diǎn)在他的人生中消失掉。他不想逗留在這個(gè)城市多一秒鐘。下鄉(xiāng),休息,上班在他的生活中輪回著,在icu的日子本來就不多,兩個(gè)星期,就這樣沒有了一大半,加起來才去醫(yī)院一個(gè)星期不足,但是他卻長(zhǎng)了很多見識(shí)——呼吸機(jī),心電監(jiān)護(hù),ipp,透析機(jī)----------一切切的一切切盡在他的眼中。初生牛犢的他不知道原來氣管插管是這么的恐怖,纖支靜原來是這么的簡(jiǎn)單,氣管切開更是icu里面的家常便飯。病人一來,就算是生命體征是平穩(wěn)的,都要下一個(gè)病危通知書。每天和病人家屬談話的技巧,的確加強(qiáng)了眾多醫(yī)生的“交流溝通”能力。“錢”在醫(yī)院里面依然是一個(gè)很敏感的眼,很多治療,都涉及到金錢的問題,沒錢沒病治幾乎成了醫(yī)院里面的定論。當(dāng)然了,一直帶有鑒別眼光的他,看出了許多不規(guī)范的東西,或許這就是臨床跟教學(xué)的不同,這也很難怪,那多多病人,難道醫(yī)生還要向書本所說的那樣一步一步一個(gè)腳印的話,那樣的效率或許太慢了吧。他心里這樣想著,但他不知道這樣的想法是對(duì)還是錯(cuò),只是慢慢地被“同化”了。
實(shí)習(xí)生,少不了跟著老師嘗試夜班的“滋味”。深夜里,icu充滿了令人恐懼的氣氛,大家都似乎很緊張,好像都覺得黑夜是死亡了使者,不敢有輕易地怠慢,搶救更是每夜的必備課程,一天晚上下來,他雖然做不了什么,但是卻感覺到每一秒鐘都活在緊張的氣氛中,看著icu里面的孩子,心里黯然傷神。雖然如此,卻給了一個(gè)他們交流想法的空間,也許是寂寞令人心里感到更加的空虛。他的溝通能力給了他一個(gè)很好發(fā)揮的境地,慢慢地他開始和這里的熟悉起來,人家開始叫他幫忙,但是大家心里都清楚,叫多了,本職的工作還是需要自己做的,老師也開始對(duì)他另眼相看了。慢慢地教了他很多東西,雖然他知道有些東西不一定要跟從著老師,但是他還是很尊重地叫他一聲“鋒哥”。icu里面的護(hù)士的確很難辨識(shí),因?yàn)榇蠹夜ぷ鞯臅r(shí)候都帶著口罩,所以白天在車上撞到都很難以招呼相應(yīng)。還是那一句,愛笑的他給了很多人親切感,所以他一切都顯得很自然。
下鄉(xiāng),他有時(shí)候會(huì)想著可以吃一頓飽飯,有時(shí)候他會(huì)想著為什么這里的人的文化水平這么低,更令他氣憤的是,為什么中國(guó)會(huì)是這么的腐敗,為什么越是偏遠(yuǎn)的地方,腐敗就越厲害,一個(gè)小小村委會(huì)就搞的“漂漂亮亮”的,一個(gè)小小的干部,就可以坐上nissans。他想大叫,為什么會(huì)這樣,但是卻無力回天,什么鬼樣的廉潔,為人民服務(wù),在這里顯的是如此薄弱。鼻咽癌的調(diào)查,使他見識(shí)到了無數(shù)人的無知,但是他并不覺得好笑,反而覺得可悲,他想盡自己的一份薄力去為這里的鄉(xiāng)民帶來一點(diǎn)知識(shí),所以他很盡心地做好每一份調(diào)查,做好每一份下鄉(xiāng)的工作,盡管下鄉(xiāng)占據(jù)了他很多實(shí)習(xí)的時(shí)間,但是他是樂意的。
一向不喜歡和別人比較的他,有時(shí)候他并不是想證明什么,而是原則性的東西不可以失去,一旦失去了,那就不是他了。教學(xué)查房的開始,他看到了其他學(xué)校的實(shí)習(xí)生那種鄙視他們學(xué)校的,他一直不相信其他學(xué)校的同學(xué)會(huì)比他們學(xué)校的同學(xué)優(yōu)秀,有時(shí)候只是每個(gè)人的長(zhǎng)處不同,所以這也是他一直不認(rèn)輸,不想輸,不會(huì)輸,就算是有什么不足的地方,他也會(huì)用時(shí)間去彌補(bǔ)回來。盡管現(xiàn)實(shí)的環(huán)境還是使他不可以接受,也盡管是房子終于租了下來,也盡管是安穩(wěn)了下來。
在icu實(shí)習(xí)的日子就剩下明天最后一天了,應(yīng)該說是大半天了,他清楚地明白他很珍惜在icu的每一秒鐘。昨晚的夜班,他幾乎都沒有睡覺,不是因?yàn)樗獠缓茫且驗(yàn)槟抢锏拇_存在很多危機(jī),心梗,腦外傷,每個(gè)病人都對(duì)這個(gè)沒有多少臨床經(jīng)驗(yàn)的實(shí)習(xí)生提出了不少的挑戰(zhàn),一晚下來他的確很累,但卻沒有說出來,做好心電圖,換好藥,就悄然離開了。一路上他回想起主任查房的一切,一個(gè)沒有明顯外傷的病人,卻出現(xiàn)了硬腦膜外血腫,硬腦膜下血腫并腦疝形成,這種情況的確在臨床上很難見。一個(gè)十六歲的高中女孩,就這樣成為了一個(gè)孩子的媽媽,還不幸患有重度子癇,只是他默默地對(duì)醫(yī)生們的處理提出了自己的疑問,因?yàn)樵趯W(xué)校的時(shí)候他很清楚地記得蔣老師說過硫酸鎂在妊娠高血壓的應(yīng)用,或許是每一個(gè)人的用藥經(jīng)驗(yàn)不同,他只是默默地參考,默默地思考。一個(gè)桶狀胸的患者,為什么主任會(huì)把聽診器放到他的背后去聽診,而不是前胸。二尖瓣關(guān)閉不全的病人,使他聽到了傳說中典型的吹風(fēng)樣雜音。就因?yàn)閕cu是個(gè)綜合性很強(qiáng)的科室,昨天他的老師鋒哥問他:“來了icu這么久,有什么感想?”他不用思考地說出了自己的想法,卻受到了老師的“批評(píng)”。他的老師,鋒哥,怎么說呢,是一個(gè)很熱心的人,盡管他跟楊祥一樣總是提出患者有沒有錢的問題,但對(duì)于這個(gè)學(xué)生他還是很有熱情去教的,也盡管有時(shí)候他做錯(cuò)了很多,但他卻很耐性地一點(diǎn)一點(diǎn)的指出,為的是什么,可能就是有時(shí)候?yàn)榱艘稽c(diǎn)點(diǎn)面子,出去科室之后不會(huì)被人說怎么龔醫(yī)生帶出來的學(xué)生怎么一點(diǎn)都不懂啊。他是一個(gè)很熱愛足球的孩子,昨晚悄然聽到鋒哥說有院隊(duì)的時(shí)候,他很興奮,但也很失望,因?yàn)樗]有機(jī)會(huì)加入,只是期盼著有一天可以參加他們的比賽而已。
icu一個(gè)生離死別最多的地方,卻沒有太多的悲傷情緒,醫(yī)生和護(hù)士們都對(duì)每一個(gè)病人充滿了愛心??赡苁撬麄円姂T了太多的人生悲情,又或許是他們看透了死忙的恐懼,但是對(duì)于他來說,他避免不了對(duì)某一些病人和家屬的同情,看到病人的離去,他心里總會(huì)有那么一點(diǎn)點(diǎn)不舒服的感覺,人家都說他是一個(gè)很理智的人,但是在死亡面前他不免感性起來。
醫(yī)生和護(hù)士總是在外面被認(rèn)為是“天生的一對(duì)”,可是他卻對(duì)某一個(gè)護(hù)士充滿了“怨恨”,“作為一個(gè)護(hù)長(zhǎng),請(qǐng)不要用鄙視的眼光看著我們這些實(shí)習(xí)生;作為一個(gè)護(hù)長(zhǎng),請(qǐng)不要用帶有諷刺的語(yǔ)氣說,謝謝,請(qǐng)你離開;作為一個(gè)護(hù)長(zhǎng),希望你能平易近人。”他心里暗暗地想著。令他奇怪的是,他總在病房里面把護(hù)士當(dāng)成師姐,所以今天他被人潑了一盆冷水。“不要叫我?guī)熃愫貌缓?,我也是?shí)習(xí)的。”但不懂太多人情世故的他卻莫名一笑,露出了自己的無知。有時(shí)候機(jī)會(huì)真的很重要,所以剛來的他錯(cuò)過了很多他可以抓住的機(jī)會(huì),只是他暫時(shí)還沒有勇氣去行動(dòng)。他很想問師兄自己去做一個(gè)鎖穿,他很想去跟某幾個(gè)護(hù)士交朋友,他很想~~~他一直都在想很多事情。
離開了icu后,他開始有點(diǎn)想念他以前的老師鋒哥,想念師兄。很想找他們聊天,他也不知道是什么原因,可能是因?yàn)樗麄兪撬麃砬暹h(yuǎn)遇到的第一批醫(yī)生吧。
轉(zhuǎn)科啦,他和他們的一個(gè)同學(xué)啊薇在昨晚已經(jīng)商量好如何進(jìn)入這新一科室啦,雖然有很多東西都不懂,但是今天,轉(zhuǎn)科的第一天,老師教了他很多,傳授了很多經(jīng)驗(yàn)性的知識(shí)給他,他開始慢慢接受剛來時(shí)科室里面“搶人”的情景,原本他以為他跟錯(cuò)了老師,誰(shuí)知道不是,他的老師很和藹,很細(xì)心,他慢慢有很多問題開始請(qǐng)教他。一天內(nèi),他發(fā)現(xiàn)他解決了很多以前想不明白的問題。第一天他開始習(xí)慣,熟悉這里新的一切。
新的一切開始了,但他卻不知道將來會(huì)發(fā)生什么事情,一些人很忙碌,一些人卻很自在,不知道為什么,他很想忙碌起來,雖然他現(xiàn)在也很沒有時(shí)間去做他喜歡做的事情,包括足球,一個(gè)忙永遠(yuǎn)沖刺在那一個(gè)老師的身上,不知道是他的性格問題,還是他真的很忙,陰差陽(yáng)錯(cuò),他跟了段老師查了一次房,他不知道這次查房將會(huì)帶給他什么,但他卻感覺到段老師的腳步走的很快,自然病史,分析的東西,不會(huì)太多,他開始慢慢懷疑他的醫(yī)德問題,什么都是檢查,哪里都是驗(yàn)單,可能就是造成他忙的原因。一次查房后,他發(fā)覺他不適合充當(dāng)自己的學(xué)習(xí)對(duì)象,他毅然告訴了段老師說,要換老師,沒法,為了自己能在短的時(shí)間里面學(xué)習(xí)更多的東西,必須有些東西是需要放棄的,也有些東西需要是犧牲的。他沒有陪他值夜班,自然免不了遭到他的一頓臭罵,他很不喜歡別人老是用成績(jī)說話,不喜歡人家老是用實(shí)習(xí)來壓他,現(xiàn)在的他壓根底都不想在這里實(shí)習(xí),所以這里的一切利益與斗爭(zhēng)都與他無關(guān),他只是默默地朝他設(shè)定的目標(biāo)去邁進(jìn),只要達(dá)到了他自私的欲望,一切都可以放棄和犧牲,或許說得太嚴(yán)重,不過他就是這樣的一個(gè)人。一個(gè)星期悄然過去了,這個(gè)星期里,他回去了一趟家鄉(xiāng),參加了同學(xué)的婚禮,但是卻沒有達(dá)到他的效果,他沒有怪他的同學(xué),他誠(chéng)心地祝福他們快樂。忙忙碌碌的一個(gè)星期,他反省著自己,總結(jié)著自己的一切,就連病房里面很多人都認(rèn)為他是一個(gè)聰明的孩子,雖然以前的他受到很多人的表?yè)P(yáng),但他知道這只是云煙,說不說都不算是什么,只有自己默默地學(xué)好自己的東西,就已經(jīng)足夠了。
一天的24小時(shí),發(fā)生了很多他都未曾經(jīng)歷的東西,家屬的仇視,病人的抱怨,其他人的不理解,但梁師姐,看起來這個(gè)人說話有點(diǎn)笨笨的,但是在大是大非面前很有自己的態(tài)度,她看不慣別人的鄙視,雖然有時(shí)候會(huì)抱怨,但“大大咧咧”正是造就了她的“無所謂”雖然她經(jīng)常說很煩,其實(shí)她心里是很熱心為病人服務(wù)的。她知道自己要做什么,什么不要做,她都很清楚,自然他很她慢慢地交往起來,慢慢地渡過這個(gè)屬于他們這個(gè)科室的兩個(gè)星期。
不知不覺一個(gè)多月過去了,在另外一個(gè)科室里面,胸心五區(qū),他沒有多大的感受,在這里他找不到原始的感覺,或許他早就厭倦了這樣的生活,上班,下班,睡覺,吃飯,睡覺,上班,他沒有太多的激情,只是默默地學(xué)到他想學(xué)到自己的東西就行了,在這里,他看到了很多晚期的病人,一向多愁善感的他但在這里毫無表情,不知道是為什么,或者是見慣了,又或許是“討厭了”,現(xiàn)在的生活對(duì)于他來說只是生存。慢慢地他學(xué)會(huì)了胸穿,腹穿,他很感激老師和師姐給了他很多的機(jī)會(huì),慢慢地,他也有點(diǎn)不想再去做了,畢竟在他的理念中,只要自己會(huì)了,就應(yīng)該花時(shí)間去學(xué)會(huì)更多的東西,跟多新的,沒有見過,不熟悉的東西。
內(nèi)科就剩下最后一個(gè)科室了,腎內(nèi)科,剛來到,他表現(xiàn)得特別的激情,因?yàn)檫@里有他的同班同學(xué),他或許一向都是好強(qiáng)的孩子,所以他不想輸,想表現(xiàn),所以他很努力,自然他的實(shí)力和積極很快就被老師發(fā)現(xiàn)了,只是老師奇怪地問:“同學(xué),你是哪個(gè)學(xué)校的?。?rdquo;“廣藥”他回答著說,不知道為什么老師的神情令他感覺到廣藥是一間很差的學(xué)校,很難培育出好的學(xué)生。
一個(gè)科室里面最大的是主任,因?yàn)橹魅螌?duì)這些實(shí)習(xí)生的印象很重要,腎內(nèi)的第一天,他被主任用眼色藐視了一下,自然他不知道是為什么,也沒有人跟他說,第二天他還是被主任藐視了一下,但這次他總知道了是為什么,因?yàn)檫@次主任實(shí)在是忍不住了,才對(duì)他說,他沒有遵守科室里面的交班規(guī)矩,這連他都想不到,科室的嚴(yán)格交班制度,居然是要無限接近科室某一個(gè)地板的交界線。這個(gè)“怪責(zé)”使他的心里一直不舒服,終于有一天,他有機(jī)會(huì)和主任當(dāng)面解決心里面的不舒服了,一個(gè)腎穿拉近了他和主任的關(guān)系。其實(shí)腎內(nèi)的主任也不是很難相處的。
腎內(nèi),他開始學(xué)會(huì)了如何處理時(shí)間,一些東西不必要的,的確有時(shí)候真的是不需要的,慢慢地他找“借口”不去上班,盡管他的做事方式令他的老師很放心,雖然老師曾多次邀請(qǐng)他吃飯,但是卻被他婉轉(zhuǎn)拒絕了,因?yàn)樗肋@是自己必須要做的,也是自己必須要學(xué)習(xí)的。
腎內(nèi)的時(shí)間悄然地“消失”了,又到轉(zhuǎn)科的時(shí)候了,只是莫名地覺的有點(diǎn)奇怪,有個(gè)sle的病人跑了過來問了他拿了qq,說做個(gè)朋友,而他就這樣莫名地給了,后來卻“交流”很多。
內(nèi)科就這樣結(jié)束了,結(jié)束了在清遠(yuǎn)人民醫(yī)院的內(nèi)科學(xué)習(xí),他總覺得有些東西的確是要說出來的,就是這里的護(hù)士,怎么說呢,說白一點(diǎn),她們看起來比較“老”但實(shí)際上她們?cè)S多都是很年輕的,所以他和她們并沒有什么“代溝”默默地有一些和他成為了朋友,算是在清遠(yuǎn)這邊的一個(gè)“熟人”吧~~~
他想著外科的一切,卻并沒有太多的期待,因?yàn)樗睦锴宄刂?,他并不是干外科?ldquo;料子”所以他開始有所“放縱”和“放棄”。能學(xué)多少就是多少,他卻不知道后來會(huì)發(fā)生令他意想不到的事情。
腦外科,第一個(gè)外科的開始居然是神經(jīng)系統(tǒng)復(fù)雜的很的腦子,自然他心里沒有什么底子,因?yàn)榻馄实臇|西,他差不多都忘記得七七八八,每天的換藥和手術(shù),占據(jù)了他一天中大部分的時(shí)間,第一天的上班,就搞到11點(diǎn)多,晚上回來奇怪的是,老師居然還打電話叫他回來收病人,或許老師太看得起他了,他只默默地知道自己的不足,想辦法去彌補(bǔ)而已,因?yàn)樗貌恢谰褪遣恢?,并沒有什么可恥的。腦外科的一個(gè)星期下來,老師看到了他的積極,只是令大家意想不到的事情居然發(fā)生了。那天早上他依然帶著愉快的心情去跟病人換藥,但是主任卻叫他回去跟他的老師說:“老師,你這個(gè)月的獎(jiǎng)金沒有了。”頓時(shí)他也覺得很奇怪,主任為什么會(huì)這樣說了,原來是因?yàn)樗`反了換藥的規(guī)則,沒有帶帽子和口罩。他被當(dāng)眾狠狠地罵了一頓,還說不讓他來實(shí)習(xí),當(dāng)時(shí)他還很有信心地想“事情沒有這么嚴(yán)重吧,自己應(yīng)該有能力去說服主任的。”誰(shuí)知道,主任都沒有給他解釋的機(jī)會(huì),就扔給了他一句話“自己去找教務(wù)科”突然,他好像覺得天塌下來了一樣,整個(gè)心都在不安跳動(dòng)著,他的老師,侯哥,幫他說了好多說話,也親自打電話給教務(wù)科,說了很多令他覺得很欣慰的話,他心存感激。只是令他不明白的是“那個(gè)主任為什么會(huì)這樣做,為什么一件很小的事情都要弄到天翻地覆”十萬(wàn)個(gè)“不明白”在他心里產(chǎn)生了,慢慢地他想起了某位師兄說的話,察覺到了科室里面的一些人在暗地了幫助他,原來腦外的主任是“這樣”的一個(gè)人,頓時(shí)他心里決定了,他不會(huì)跟他上任何一臺(tái)的手術(shù),不是他不想學(xué)東西,是不想跟“不厚道”的人學(xué)習(xí)。在他心里面,除了侯哥之外,他還很感激另一位老師,曾敏敏,雖然他不知道怎么叫他的名,也不好意思叫他老師,雖然他很想叫他曾sir,但是又害怕他不喜歡。他對(duì)曾sir的感激之情,只能默默地在日志中寫了下來“很感激你對(duì)我一個(gè)星期來的照顧,很感謝你經(jīng)常請(qǐng)我吃東西,我不是不想跟你上手術(shù),想必你心里也有這樣的疑惑,為什么我會(huì)悄然地去跟別人上手術(shù),而不是你,這不是你的問題,問題在我這里,因?yàn)樵谀愕纳磉叾嗔艘晃晃也幌雽W(xué)習(xí)的對(duì)象,他的風(fēng)格不是我想要的。謝謝你,曾敏敏老師,還有你們,顱腦的護(hù)士們,還有師妹,你們跟我聊了很多,謝謝你們。
明媚的陽(yáng)光又迎來了一個(gè)轉(zhuǎn)科的節(jié)點(diǎn),骨二,沒想到會(huì)是這樣的忙碌,一個(gè)星期來他幾乎沒有走出去過手術(shù)室的門,手術(shù)室里面的午餐他已經(jīng)慢慢習(xí)慣,盡管每一餐都是“啃”進(jìn)去了,盡管每一餐都聽到有人在抱怨飯?zhí)玫?ldquo;無良”,盡管每一餐多多少少能聽到有些人議論某些人,盡管每一餐都有人稱呼他叫“升哥”,盡管每一餐~~~~~這時(shí)候他只知道趕快完成手術(shù),術(shù)后好讓自己好好休息,也好讓病人好好恢復(fù)。
骨二有一個(gè)人是那么的剛烈,是那么的不耐煩,但卻很多人都認(rèn)為他很好,他就是這個(gè)實(shí)習(xí)不久的實(shí)習(xí)生的老師,杰少,雖然很多人很喜歡叫他杰哥,但是他總覺得杰哥這個(gè)名不咋的,他毅然叫他杰少,雖然這個(gè)看起來風(fēng)風(fēng)火火的老師,有時(shí)候會(huì)在查完房后,嘮叨地說“他媽的,這兩個(gè)賤人怎么還不出院”;也有時(shí)候看到骨折的小孩子會(huì)不禁感嘆“其實(shí)小孩子也挺可憐的。”其實(shí)人是一個(gè)很復(fù)雜的動(dòng)物,也許發(fā)一輩子的時(shí)間也無法切切底底地了解一個(gè)人的內(nèi)心深處。他只是在默默地觀察這個(gè)老師的一舉一動(dòng),在這里他學(xué)會(huì)了手法簡(jiǎn)單的關(guān)節(jié)脫臼復(fù)位,他學(xué)會(huì)了如何給病人打兩種不同的石膏,他學(xué)會(huì)了用“電磚”給病人上克氏丁,他學(xué)會(huì)了“超級(jí)無敵大換藥”他學(xué)會(huì)了~~~~~~~;還有骨二科室的自由,讓他可以等待“夜深人靜”的時(shí)候,和帥哥在“抽機(jī)”;和波波在討論話題;但是卻不敢開口叫k哥去踢球,盡管他在某本院內(nèi)雜志內(nèi)看到k哥穿足球服的身影。骨二的時(shí)間不多了,最后一天居然還是二十四小時(shí),“我的媽啊“他心里暗自罵著,但是他還是帶著少許的不滿意來到科室,跟杰少完成了他認(rèn)為是這個(gè)科的最后一臺(tái)手術(shù),誰(shuí)知道,臨近凌晨3點(diǎn)的時(shí)候,來了一臺(tái)急診,只是杰少再打電話給這個(gè)實(shí)習(xí)生的時(shí)候,他已經(jīng)累到不想再去了,“堅(jiān)決’不接電話成了他唯一的選擇。
骨二的最后一天,他似乎有點(diǎn)“對(duì)不起“了他的老師,但不管怎樣,他還是很感激他。杰少依然是他的老師。
帶著考六級(jí)放假的期待,他來到了肝膽外,盡管一些之前來到這個(gè)科室的同學(xué)都說,這里很好,但卻沒有發(fā)現(xiàn)他的好,因?yàn)樗呀?jīng)提前想好了,肝膽外的兩個(gè)星期他決定是“打雜”的,什么是“打雜”呢,他的理念就是愛理不理,不愛理就真的不用理了。第一天的查房,他的老師,住院總小強(qiáng)同志,很早之前,他就在手術(shù)室聽到了這個(gè)同志的名了,只是他一直不知道他是誰(shuí)而已,他問了他很多問題,一向率直的他,還有打雜的精神指導(dǎo)著,貌不猶豫地說:“不知道。”但是小強(qiáng)同志并沒有叫他回去看書,他很耐心地和他講解,搞笑的是,這位看似很細(xì)心地小強(qiáng),已經(jīng)很久沒有用過聽診器了,他告訴他,大學(xué)的時(shí)候,聽診器剛發(fā)下來,他很好奇地用它來聽自己,但是事隔多年,他已經(jīng)失去了對(duì)它的“渴望”了,接下來的日子,每天的查房,每天的手術(shù),每天的雜活,令他有點(diǎn)像回到了骨二時(shí)代的生活,雖然手術(shù)臺(tái)上的護(hù)士對(duì)他很好,但是他實(shí)在有太多東西不懂了,不懂解剖,不懂手術(shù)室里面的一些細(xì)節(jié),不懂,不懂,一切一切的不懂,避免不了挨罵和出丑的機(jī)會(huì)。他在心里默默地接受一切正規(guī)和不正規(guī)的批評(píng),他佩服老毛的果斷,他佩服張博的細(xì)心和幽默,他體諒老吳的體力不足。只是很多東西他不想去學(xué)而已,雖然不夠兩個(gè)星期的肝膽外,他總算是偷學(xué)了一點(diǎn)東西,三升袋的配法,小兒疝的處理辦法,化膿性梗阻性膽囊炎的處理,雖然不多,但打雜的精神還是有所收獲的。
實(shí)習(xí)醫(yī)生第一季度實(shí)習(xí)報(bào)告范文
一個(gè)充滿期望的實(shí)習(xí)醫(yī)生卻在沒有太多準(zhǔn)備的情況下,毅然從廣州這個(gè)大都市坐上一輛去往一個(gè)人多人多說是窮鄉(xiāng)僻野的城市,這時(shí),他無法想象這座城市有多“山拉卡”。本來就經(jīng)驗(yàn)不足的他,從小到大都在父母的襁褓下生活,此刻真的很難構(gòu)想實(shí)習(xí)生的環(huán)境待遇,原本以為上次的下鄉(xiāng)—湛江之旅已經(jīng)足夠體驗(yàn)“人間疾苦”了,卻原來不是,世界之大超出意料的事情應(yīng)有盡有。
來到這座城市,走進(jìn)學(xué)校安排下的宿舍,“傾聽”周圍人群的話語(yǔ),目睹自己經(jīng)歷的這一短暫的時(shí)刻所發(fā)生的事情。宿舍的環(huán)境的確使他期待的心情一落千丈。市中心里面,醫(yī)院的對(duì)面,破舊的樓房的背后,巷子的最深處,一棟像似拍鬼片才有的房子映入這群實(shí)習(xí)生的眼球,此刻,不止是他一個(gè)人嚇呆了,大家也許也在“后悔”的情緒籠罩下渡過這個(gè)不完美而且?guī)c(diǎn)怒氣的這一天周末。他失落帶點(diǎn)害怕,醫(yī)院里面的保安說:“周圍很多吸毒的,而且經(jīng)常有搶劫發(fā)生。就連接待他們的小甜甜老師都說:“這里的治安很一般,出入要小心,最好結(jié)伴而行。”頓時(shí),他心里開始臭罵自己的母校,這里的一切勾起了他小時(shí)候的陰影。似乎外表光鮮的大學(xué)也是掛著一層狼皮,根本無法從學(xué)生的實(shí)際出發(fā),收了學(xué)費(fèi),發(fā)了畢業(yè)證就結(jié)束了這群學(xué)生的大學(xué)生涯。語(yǔ)音發(fā)音能力本來就不好的他,操著在廣州大家都能聽懂的廣東話,誰(shuí)知道來到這里還是遭遇到了語(yǔ)言的障礙。
一個(gè)靠近廣州的城市,就連售貨員都說:“偏遠(yuǎn)的地方,物價(jià)還這么貴。”或不知道城市里的人群是怎么生活的,可能也許在他們的眼里只有生存,大家心里黯然想著,
一直很有想法的他一時(shí)間很難接受如此的“款待”所以在他的腦中不停冒出出去租房的念頭,拿起手機(jī),熟練地敲打弱小的鍵盤,按出租房的意愿發(fā)給廣州的朋友,上網(wǎng)查詢當(dāng)?shù)氐姆績(jī)r(jià),原來的他早已打電話回家向家里人說明了這里的一切,毫無疑問家里人支持了他的想法,然而他心里想著寧愿花多點(diǎn)錢都不想家里人為他的衣食住行所擔(dān)心。原來的他還是有很多好朋友的,都很關(guān)心他的情況,只是一味地向他們抱怨,這時(shí)的他早已失去了冷靜下來的理智,盡管他平時(shí)很喜歡叫他人遇事要冷靜,此刻的他真的無法用理智來控制他的感性。
夜已深了,這群實(shí)習(xí)生經(jīng)過一天的勞碌,大家都累了,但依然有人看著無網(wǎng)線的電腦一直到凌晨四點(diǎn),他叫啊德。而他正在一旁的床上躺著按著手機(jī)上的鍵盤,依然在抱怨著,但是他無法提起勇氣打電話去臭罵學(xué)校的領(lǐng)導(dǎo)一頓,或許真的只有天涯了,深夜,他上了一次廁所,很黑.很冰冷,也很失落。
手機(jī)的鬧鐘響了,宿舍依然很暗,陽(yáng)光無法鉆透小巷直達(dá)宿舍。于是他的無奈,他的失落又變成了更深的埋怨,但是他明白生活還是要繼續(xù),他的夢(mèng)想還很遠(yuǎn),他現(xiàn)在要解決的問題還是很多,這樣的環(huán)境不足以“消滅“他的信念,于是他在周杰倫的歌聲陪伴下,寫下了昨天的一切。
天色依然很暗,心情依然很憂傷。雖然大家都很明白“既來之,則安之。”這些大道理,但心里總不是很舒服,他更是有苦難言,為了擺脫困境,所以他決定去租房,找地產(chǎn),找同學(xué),找朋友,托關(guān)系,親自去看房,搬出去成了他當(dāng)前唯一要解決的任務(wù),或許這個(gè)問題沒有解決之前,他無法安下心來實(shí)習(xí)。
黑夜一直籠罩著這里房間,盡管是第二天早上已經(jīng)到來了,坐上一部不知叫多少路的公共汽車,這群實(shí)習(xí)生開始了他們的第一天報(bào)道。半個(gè)小時(shí)的車程,對(duì)于這群經(jīng)常在廣州生活的孩子來說根本起不了任何的“副作用”。來到了他們“夢(mèng)寐以求”的醫(yī)院,誰(shuí)知道醫(yī)院是面積卻掩蓋了來醫(yī)院就醫(yī)的人數(shù),整個(gè)院子空蕩蕩的,沒有一絲的擠逼感。當(dāng)然,他心里想著:“醫(yī)生就是為了人民的健康所生的,并不想太多的人因健康問題而到醫(yī)院就診。”
沒想到第一個(gè)科室就是“icu”,不知道是好還是壞,他想著:“icu可以讓他見識(shí)到更多的東西,但是卻不適合一個(gè)實(shí)習(xí)生作為實(shí)習(xí)的入門。”按照,小甜甜的地址,一向東西南北不分的他還是走錯(cuò)了好幾個(gè)地方,不過他的臉上笑容依然給了很多人親切感,很多人指導(dǎo)了他正確的方向。icu終于到了,卻“違背”了他的想象,原本的他以為icu是個(gè)很“莊嚴(yán)”的地方——保護(hù)衣,隔離玻璃,醫(yī)生們皺著眉頭的表情,時(shí)刻關(guān)注著某個(gè)病人的情況。重癥監(jiān)護(hù)上課的老師的確給了他這樣的一個(gè)提示,誰(shuí)知道他的一切都是錯(cuò)的,icu沒有一般的人想的那么的嚴(yán)重,只是病人的病情嚴(yán)重點(diǎn),機(jī)器多了一點(diǎn)而已。醫(yī)生們還是不缺乏幽默感和歡笑聲。剛來,他什么都不懂,什么東西都是新奇的,第一個(gè)問題他就問老師“這個(gè)病人是不是腦梗。”老師只是冷冷地說了一句:“不是。”然后就走了,而他依然心里冷冷地看著這里的一切。好不容易熬到了下班,熬到了吃飯的時(shí)間,只好默默打電話叫同學(xué)下來吃飯了,這里的飯菜可能只有用啃的,的確勞累了一天,只有啃下去才能到達(dá)胃,因?yàn)轱埵冀K都還是要吃的?;氐絠cu看到老師,依然不知道要做什么,看著老師做心電圖,本來懂的他卻反應(yīng)不過來,被老師問的啞口無聲,連旁邊的護(hù)士都笑了,幸好本來就本著“來學(xué)習(xí),就不怕錯(cuò)誤的原則。”他毫無在意,這些無謂的“無知”。又好不容易熬到下班了,回到宿舍,好不容易找到了飯館吃了飯。躺在暗暗地宿舍里面,他心里的悲傷情緒又不由而生,任性地拿起電話逐個(gè)打過去,也不管別人是不是在忙,又只是一面的抱怨,那一面只是義務(wù)地聽他“訴說”。
第15篇 骨科臨床醫(yī)生實(shí)習(xí)報(bào)告范文總結(jié)2023
在骨科實(shí)習(xí)的一個(gè)月里,大大小小的手術(shù)經(jīng)歷了二十多個(gè),值過三個(gè)夜班,一個(gè)周末白班??梢哉f,通過這些手術(shù)以及術(shù)后的處理,使我學(xué)到了很多。不僅有技術(shù)上的,還有人文關(guān)懷上的。在這短短的30天里,痛苦與快樂并存。而最大的痛苦,莫過于身體上的勞累——在創(chuàng)傷骨科的手術(shù)中,有很多是四肢的骨折,而在四肢骨折中,下肢的骨折尤其多見。
骨折按照不同的角度有不同的分類,按照骨折部位是否有骨折斷端暴露于外界而將骨折分為閉合骨折和開放骨折,其中開放骨折必須進(jìn)行手術(shù)復(fù)位,而閉合骨折可根據(jù)手法復(fù)位的情況及病情嚴(yán)重程度決定是否需要切開復(fù)位。當(dāng)一個(gè)下肢骨折確定要進(jìn)行手術(shù)切開復(fù)位,那么在手術(shù)之前都要將整個(gè)創(chuàng)肢消毒。消毒的過程是這樣的,先用2%的碘酒消毒,再用75%的酒精脫碘。病人平是躺在手術(shù)臺(tái)上的,當(dāng)我們消過腿的正面及側(cè)面之后,你就會(huì)發(fā)現(xiàn)問題,腿與手術(shù)臺(tái)接觸的部分如何消毒?骨科
對(duì),你的想法完全正確——把腿抬高,消毒后面就可以了,但事情遠(yuǎn)沒有你想象的那么簡(jiǎn)單和輕松。很多人以為只需要抬一下腿嘛,沒什么大不了的??墒?,當(dāng)腿骨斷開之后,斷端會(huì)變成一把極其鋒利的刀,如果我們單純的抬高患肢,在重力作用下,骨折錯(cuò)開的角度越大,周圍血管神經(jīng)損傷的幾率就越大,所以,我們不能只抬高患肢,還要沿力線的方向牽引患肢。有句話說的好,胳膊擰不過大腿,當(dāng)你一邊抬高患肢一邊向外牽引它,并且要保證你的身體不碰到手術(shù)臺(tái)的情況下保持5分鐘,你會(huì)發(fā)現(xiàn)你的胳膊在顫抖,呼吸在加快,看到好多金色的小星星,你會(huì)后悔早上沒多吃一點(diǎn)早餐。呵呵,是不是有點(diǎn)痛苦啊?
手術(shù)室里的無菌觀念的要求是很嚴(yán)格的,而且手術(shù)室里的護(hù)士又是極其嚴(yán)格的,稍有不遵守?zé)o菌規(guī)范的動(dòng)作就會(huì)立刻招致她們的不滿,很多實(shí)習(xí)醫(yī)生因此挨過不少罵,而我則因?yàn)樵谀M手術(shù)室和見習(xí)時(shí)受過嚴(yán)格的訓(xùn)練,所以在手術(shù)室里極少看過她們的臉色,并且基于我的表現(xiàn)很專業(yè),她們不知不覺中已經(jīng)不再把我當(dāng)成一個(gè)學(xué)生,而是當(dāng)成一個(gè)標(biāo)準(zhǔn)的手術(shù)醫(yī)生來對(duì)待。