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第1篇 2023養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)調(diào)研報告
養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)的對象是老年人群體，目的是生命長期健康、幸福實現(xiàn)。本文將介紹2023養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)調(diào)研報告。
2023養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)調(diào)研報告(1)
隨著工業(yè)化和城鎮(zhèn)化的不斷發(fā)展及人口老齡化逐步加速，養(yǎng)老問題已成為事關(guān)公平與穩(wěn)定的重大社會問題。改革和完善企業(yè)和機關(guān)事業(yè)單位社會保險制度，整合城鄉(xiāng)居民基本養(yǎng)老保險和基本醫(yī)療保險制度，逐步做實養(yǎng)老保險個人賬戶，實現(xiàn)基礎養(yǎng)老金全國統(tǒng)籌，建立兼顧各類人員的社會保障待遇確定機制和正常調(diào)整機制，是十八大報告中提出的對社會養(yǎng)老問題的具體要求。發(fā)展養(yǎng)老服務產(chǎn)業(yè)，對促進____產(chǎn)業(yè)轉(zhuǎn)型，加快皖江城市帶承接產(chǎn)業(yè)轉(zhuǎn)移示范區(qū)建設，促進____經(jīng)濟社會更好更快發(fā)展，具有重大現(xiàn)實意義和深遠歷史意義。對此，筆者根據(jù)____市養(yǎng)老服務產(chǎn)業(yè)發(fā)展的現(xiàn)狀，提出我市養(yǎng)老服務產(chǎn)業(yè)發(fā)展的對策和建議。
一、 養(yǎng)老服務產(chǎn)業(yè)內(nèi)涵及發(fā)展養(yǎng)老服務事業(yè)的意義
(一)養(yǎng)老服務產(chǎn)業(yè)的內(nèi)涵。養(yǎng)老服務產(chǎn)業(yè)是社會發(fā)展的必然產(chǎn)業(yè)，也是從各種具體需求延伸到第一、第二、第三產(chǎn)業(yè)的托底服務，包含和覆蓋各種人群。是以老年人為對象，以養(yǎng)老服務為內(nèi)容，以滿足中、高層次生活、文化需求為目標，主要通過市場化運作配置養(yǎng)老資源向老年人提供商品和服務，由老年市場需求拉動而興起的綜合性產(chǎn)業(yè)，亦稱為老人福利產(chǎn)業(yè)、老齡產(chǎn)業(yè)。養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)和養(yǎng)老事業(yè)是兩個界限分明的概念。前者是滿足老年人生活多樣化、更高層次生活需求市場模式的產(chǎn)業(yè)概念，具有服務性、盈利性等特征;而養(yǎng)老事業(yè)是指政府主辦的、以老年人為對象，為老年人提供基本生活服務的非營利性公共服務事業(yè)，屬于政府提供公共物品、公共服務的范疇，體現(xiàn)了保障老年人基本生活需求的政府責任。
(二)發(fā)展養(yǎng)老服務產(chǎn)業(yè)的重要意義。作為為老年人提供產(chǎn)品和服務的特殊產(chǎn)業(yè)，養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)市場空間大，有著廣闊的發(fā)展前景，被視為朝陽產(chǎn)業(yè)、銀發(fā)經(jīng)濟，發(fā)展養(yǎng)老服務產(chǎn)業(yè)具有巨大的社會效益和經(jīng)濟效益。
一是發(fā)展養(yǎng)老服務產(chǎn)業(yè)有助于保障改善民生、提升幸福指數(shù)。加快養(yǎng)老服務產(chǎn)業(yè)發(fā)展，積極構(gòu)建不同服務層次、不同消費水平的養(yǎng)老模式，為老年群體提供豐富的、適合其需求的物質(zhì)、精神產(chǎn)品及各種服務，確保其老有所養(yǎng)，實現(xiàn)老有所食、老有所醫(yī)、老有所居，老有所樂，促進社會的和諧穩(wěn)定，使百姓的幸福指數(shù)得以較大提升，能為我市建設最具幸福感城市添上濃墨重彩的一筆。
二是發(fā)展養(yǎng)老服務產(chǎn)業(yè)有助于產(chǎn)業(yè)結(jié)構(gòu)優(yōu)化、促進縣域經(jīng)濟較快發(fā)展。養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)是一個橫跨第一、二、三產(chǎn)業(yè)的綜合產(chǎn)業(yè)體系，產(chǎn)業(yè)跨度大，涉及范圍廣，不僅包含老年用品、食品、醫(yī)療、房地產(chǎn)、旅游、文化娛樂等產(chǎn)業(yè)，而且對上下游產(chǎn)業(yè)，如建筑設備及原材料、電子設備，保險金融、教育等行業(yè)具有顯著的經(jīng)濟帶動效應。積極發(fā)展養(yǎng)老服務產(chǎn)業(yè)不僅可以刺激消費、培育新的產(chǎn)業(yè)經(jīng)濟增長點，最終拉動內(nèi)需，促進縣域經(jīng)濟發(fā)展;同時還可以帶來連鎖效應，促進與之相關(guān)產(chǎn)業(yè)發(fā)展，可實現(xiàn)我市三種產(chǎn)業(yè)的協(xié)調(diào)聯(lián)動和產(chǎn)業(yè)結(jié)構(gòu)優(yōu)化升級。
三是發(fā)展養(yǎng)老服務產(chǎn)業(yè)有助于緩解就業(yè)壓力、減輕財政養(yǎng)老負擔。養(yǎng)老服務產(chǎn)業(yè)涉及領(lǐng)域廣，涵蓋的行業(yè)大多屬于勞動密集型行業(yè)，對勞動力素質(zhì)要求的彈性較大，比較適合文化素質(zhì)參差不齊的勞動力群體，可擴大就業(yè)領(lǐng)域，緩解就業(yè)壓力，能較好的解決我市農(nóng)村勞動力特別是4050人員就業(yè)問題;同時養(yǎng)老服務產(chǎn)業(yè)主要通過市場化、社會化方式配置養(yǎng)老資源，積極鼓勵民間資本投資興辦養(yǎng)老機構(gòu)和服務設施，實行投資主體多元化，有利于減輕政府在養(yǎng)老財政支出上的負擔。
二、發(fā)展養(yǎng)老服務產(chǎn)業(yè)是我市實現(xiàn)產(chǎn)業(yè)結(jié)構(gòu)調(diào)整最佳選擇
____市，位于安徽省西南部，北與安慶市隔江相望，南接黃山市，西南與江西省九江市、景德鎮(zhèn)市為鄰，東和東北分別與蕪湖市、銅陵市、宣城市接壤，是長江南岸重要的濱江港口城市、省級歷史文化名城、皖江城市帶承接產(chǎn)業(yè)轉(zhuǎn)移示范區(qū)、全國雙擁模范城。發(fā)展養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)，我市有著得天獨厚的優(yōu)勢和不可多得的機遇。
(一)生態(tài)優(yōu)勢凸顯。我市屬于亞熱帶氣候區(qū)，季風濕潤溫和，熱量豐富，四季分明，日照充足，生活環(huán)境舒適宜人。近年來生態(tài)建設進展順利，環(huán)境質(zhì)量不斷提高。全市生態(tài)環(huán)境良好，是中國第一個國家命名的生態(tài)經(jīng)濟示范區(qū)。全市森林覆蓋率已達58.21%、濕地面積占26%，是安徽省首位、華東地區(qū)17個、全國58個國家級森林城市之一。而森林城市建設也是人們衡量幸福指數(shù)的話題之一;全年空氣質(zhì)量為良，是華東地區(qū)老齡人居家、休閑、學習、娛樂的首先地之一。發(fā)展養(yǎng)老服務產(chǎn)業(yè)，____市有著良好生態(tài)優(yōu)勢。
(二)區(qū)位優(yōu)勢明顯。近年來我市經(jīng)濟發(fā)展水平不斷提高，具備發(fā)展養(yǎng)老服務產(chǎn)業(yè)的獨特優(yōu)勢。一方面，隨著綜合實力不斷增強，城鄉(xiāng)一體化加速推進，人民生活水平明顯提升，對健康護理、文化娛樂等需求不斷增加。特別是九華山機場建成通航和寧宜城際鐵路公交即將交付運行，我市已建成水、陸、空交通互為一體的立體化交通網(wǎng)絡，以市主城區(qū)為中心的一小時的市域、二小時的省內(nèi)周邊地市、三小時的周邊省會城市交通圈已基本形成，方便吸引市內(nèi)乃至周邊地市、周邊省會城市有一定經(jīng)濟收入的退休老人前來養(yǎng)老;另一方面，我市歷史悠久，人文薈萃，文化底蘊豐富， 風景秀麗，旅游資源豐富。擁有中國四大佛教名山之一、重要的國際性佛教道場--九華山，國家級野生動、植物自然保護區(qū)--牯牛降，亞洲重要的濕地、被稱為中國鶴湖的國家級珍稀水禽保護區(qū)--升金湖，以及九華山國家森林公園。省級風景名勝區(qū)秋浦仙境、杏花村遺址、石臺溶洞群等十余處。隨著市旅游建設的步伐加快，一河秋浦水、十里杏花村、百家香酒肆、千載詩人地的畫面將再現(xiàn)在我們面前。具有發(fā)展養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)獨特的自然、社會、人文優(yōu)勢。
(三)市場前景廣闊。一方面是我市老年人口基數(shù)大。民政部副部長竇玉沛2月19日在國新辦舉行的新聞發(fā)布會上透露，截至2023年底，我國60歲以上老年人數(shù)量已超過2億，占總?cè)丝诘?4.9%。根據(jù)____市第六次人口普查公布的統(tǒng)計數(shù)據(jù)顯示，____市登記人口為1596790人，65歲以上人口數(shù)為140612人，占總?cè)丝跀?shù)的10.03%，與國際公認的老齡化標準(60歲以上人口數(shù)占總?cè)丝跀?shù)10%或65歲人口數(shù)占總?cè)丝跀?shù)7%)相比，我市已經(jīng)完全步入老齡化社會;另一方面是老年人口增長速度快。據(jù)權(quán)威部門公報，到2045年，中國60歲以上人口數(shù)將占到總?cè)丝诘?0%左右。與第五次人口普查相比，我市除0至14歲年齡段人口數(shù)下降了7.46%外,其它年齡段人口數(shù)均呈上升趨勢。其中， 65歲以上年齡段人員上升了2.31%，且仍處于上升趨勢;再次就是我市人口高齡化趨勢明顯。全國80歲以上老年人口達1300萬，約占全國老年總?cè)丝诘?.7%，而且每年增加4.7%。我市2023年老齡人口統(tǒng)計顯示：70周歲以上人數(shù)為95118人,80歲以上(高齡人員)為30857人，隨著生活質(zhì)量的提升和醫(yī)療條件的改善，高齡人口上升趨勢也將更加顯著。老齡化已成為我市面臨的最重要的民生問題之一，發(fā)展養(yǎng)老服務產(chǎn)業(yè)，也是應對我市人口老齡化實際需要 。
四是社會需求潛力巨大。一方面是我市老齡事業(yè)社會普及率低、思想觀念相對滯后。受傳統(tǒng)觀念和現(xiàn)有經(jīng)濟發(fā)展狀況影響，我市養(yǎng)老服務產(chǎn)業(yè)社會普及率低，家庭養(yǎng)老模式根深蒂固。家庭養(yǎng)老仍然是我市最基本、最主要的養(yǎng)老方式，子女擔負著養(yǎng)老的主要責任。對老年人尤其是農(nóng)村老年人的贍養(yǎng)，90%以上還是靠家庭來承擔，人們參與社會化養(yǎng)老的積極性不高，一些老人因不習慣不愿走出家門，子女也因怕背不孝之名而不同意老人進入養(yǎng)老機構(gòu);同時人們對民辦養(yǎng)老機構(gòu)存在諸多偏見、民辦養(yǎng)老機構(gòu)收費較高、人們支付能力不足，特別是農(nóng)村贍養(yǎng)老人負擔太重等一系列因素導致我市社會化養(yǎng)老尚處于起步階段;另一方面是未富先老矛盾日益凸顯。隨著1953年和1954年出生的人口進入老年期，中國迎來了又一個老年人口增長高峰。老年人口的高齡、失能(生活不能自理)和空巢化將進一步加劇。截至2023年底，全國80歲及以上高齡老年人口達2273萬人，失能老年人口3600萬人，慢性病患病老年人口0.97億人，空巢老年人口0.99億人。由于人口老齡化超前于現(xiàn)代化，未富先老和未備先老問題日益凸顯，老年人面臨著貧困、疾病、失能、服務、照料、精神關(guān)愛等諸多困難和問題;農(nóng)村老年人留守現(xiàn)象突出，人口老齡化與社會經(jīng)濟發(fā)展水平不相適應，是典型的未富先老國家;再次就是家庭養(yǎng)老負擔加重。家庭養(yǎng)老是代際之間的經(jīng)濟轉(zhuǎn)移。在家庭單位內(nèi)形成一個天然的養(yǎng)老基金的繳納、積累、增值以及給付過程。但是，由于生育率下降、人均壽命的延長，家庭結(jié)構(gòu)逐漸趨向小型化、核心化。傳統(tǒng)家庭養(yǎng)老分散式的模式使得人力成本和社會成本日益增加，家庭養(yǎng)老壓力劇增，子女養(yǎng)老的人均負擔成倍增長。421模式(4個老人，夫妻2人和1個孩子)將成為中國近幾十年內(nèi)主流家庭模式，養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)發(fā)展的社會化、集約化和規(guī)?；瘍?yōu)勢得以凸顯，發(fā)展養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)，拓寬養(yǎng)老模式，迫在眉睫。
三、____市養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)現(xiàn)狀及存在的主要問題
(一)____市養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)現(xiàn)狀。目前，全市各類養(yǎng)老機構(gòu)80家，養(yǎng)老床位9600余張。其中，光榮院1家，床位100張;縣區(qū)敬老院74所，床位9000余張;兒童福利院4所，床位500張;老年公寓1所，床位30張。
(二)____市老年服務產(chǎn)業(yè)存在的主要問題
一是老年服務產(chǎn)業(yè)基礎設施建設與老齡化需要不相適應。近幾年，雖經(jīng)努力，我市每千名老年人擁有床位率有所提高，略高于20__年底全國公布的安徽省每千名老年人擁有床位率數(shù)(24張)的平均水平，但與國際認同的發(fā)達國家每千名老年人擁有床位率要達到50張--70張的要求，相距甚遠;城鄉(xiāng)老年服務產(chǎn)業(yè)發(fā)展也不平衡。單純依靠政府財政投入和發(fā)展養(yǎng)老事業(yè)已不能滿足我市日益增長的養(yǎng)老服務需求，與做大做強養(yǎng)老服務產(chǎn)業(yè)，吸引周邊地市更多的老年人到____安享晚年還有不小的差距。
二是配套設施建設與養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)功能不相適應。首先是投資主體單一。我市現(xiàn)有養(yǎng)老服務機構(gòu)基本定位在福利性、公益性原則上，養(yǎng)老服務設施大部分靠政府財政支出負擔。公辦民營、民辦民營、民辦公助等養(yǎng)老服務機構(gòu)，目前全市還沒有;其次是養(yǎng)老服務產(chǎn)業(yè)功能單一。全市養(yǎng)老機構(gòu)建設，目前僅限于提供吃、住和日常照顧等基本服務，缺乏護理、醫(yī)療、康復、教育等綜合化服務，多數(shù)養(yǎng)老機構(gòu)處于中低檔次水平，養(yǎng)老服務機構(gòu)功能開發(fā)不全;再次就是法律上的保障和政策上的扶持還不完備。目前，我市尚缺乏明確的優(yōu)惠政策和扶持措施，社會興辦養(yǎng)老機構(gòu)的積極性不高;市內(nèi)現(xiàn)有的養(yǎng)老機構(gòu)從業(yè)人員也以農(nóng)村勞動力為主，科學文化素質(zhì)偏低，專業(yè)人才匱乏、服務水平偏低。
三是養(yǎng)老服務需求與養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)發(fā)展水平不相適應。近年來市政府不斷加大養(yǎng)老事業(yè)的投入，但養(yǎng)老服務的供給還是無法滿足養(yǎng)老需求。筆者帶著養(yǎng)老服務需求這個問題，走訪了市直和貴池區(qū)幾個敬老院，80%以上老年人對敬老院或相關(guān)養(yǎng)老服務產(chǎn)業(yè)在日常生活保障上表示滿意。但隨著人們物質(zhì)生活質(zhì)量的提高，不少老齡人對精神文化生活、醫(yī)療衛(wèi)生保障、虛假保健食品識別、提供法律咨詢服務等方面訴求較高，存在不少意見，需求巨大。且呈現(xiàn)出多元化、多層次、多方位發(fā)展的特征，無法為老年人提供項目齊全、質(zhì)量較高的服務。
四、____市發(fā)展養(yǎng)老服務產(chǎn)業(yè)的對策建議
(一)健全規(guī)范產(chǎn)業(yè)發(fā)展機制。一是制定詳細的養(yǎng)老服務產(chǎn)業(yè)發(fā)展規(guī)劃。合理確定發(fā)展目標， 將社會養(yǎng)老服務設施建設納入我市經(jīng)濟社會發(fā)展規(guī)劃及城鄉(xiāng)建設規(guī)劃，合理安排，科學布局，以規(guī)劃引領(lǐng)養(yǎng)老服務產(chǎn)業(yè)發(fā)展;二是積極完善產(chǎn)業(yè)發(fā)展模式，按照誰投資、誰管理、誰受益的原則，鼓勵和支持不同所有制性質(zhì)的單位和個人積極研發(fā)老年服務產(chǎn)品、項目，形成養(yǎng)、療、研、學、樂等一條龍產(chǎn)業(yè)結(jié)構(gòu)，加快形成養(yǎng)老服務與商貿(mào)餐飲、醫(yī)療康復、教育培訓、文化娛樂、體育健身、旅游度假等領(lǐng)域的專業(yè)服務聯(lián)系合作網(wǎng)絡，帶動相關(guān)產(chǎn)業(yè)發(fā)展;三是建立分管領(lǐng)導牽頭，發(fā)改委、財政、民政、人社、住建委、規(guī)劃、衛(wèi)生、國土、稅務、老齡等部門參加的養(yǎng)老服務發(fā)展領(lǐng)導協(xié)調(diào)機構(gòu)，加強養(yǎng)老服務產(chǎn)業(yè)的規(guī)范管理和監(jiān)督，及時研究解決養(yǎng)老服務業(yè)發(fā)展中遇到的重大問題;四是大力開展養(yǎng)老服務志愿者活動，積極與志愿者、學校和企事業(yè)單位共同合作搭建好養(yǎng)老服務產(chǎn)業(yè)的社會支持平臺，加強養(yǎng)老服務產(chǎn)業(yè)的宣傳機制，提高對養(yǎng)老服務產(chǎn)業(yè)特殊性的認識和提高老年人對養(yǎng)老服務產(chǎn)業(yè)的認同。
(二)建立完善優(yōu)惠扶持政策。界定區(qū)分產(chǎn)業(yè)養(yǎng)老和事業(yè)養(yǎng)老，形成產(chǎn)業(yè)養(yǎng)老與事業(yè)養(yǎng)老雙輪驅(qū)動、協(xié)調(diào)發(fā)展的機制，明確事業(yè)養(yǎng)老為政府責任，市、縣級財政加大其投入，并建立逐年增長機制，努力確保需要集中供養(yǎng)的三無老人、五保老人集中供養(yǎng);另一方面，產(chǎn)業(yè)養(yǎng)老應堅持政策引導、政府扶持、市場運作的原則，明確養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)兼顧福利性和盈利性的性質(zhì)，為現(xiàn)代服務型產(chǎn)業(yè)，對符合城鄉(xiāng)規(guī)劃的新辦養(yǎng)老機構(gòu)，依法優(yōu)先核準、備案、審批、立項;將養(yǎng)老服務產(chǎn)業(yè)用地納入土地利用規(guī)劃。國土資源部今年4月23日已對外公布了《養(yǎng)老服務設施用地指導意見》，明確界定了養(yǎng)老服務設施用地范圍，并要求養(yǎng)老服務設施用地供應應當納入國有建設用地供應計劃、細化了養(yǎng)老服務設施供地政策等。市、縣政府要合理界定區(qū)位、建設比例，結(jié)合城鄉(xiāng)服務配套設施統(tǒng)籌考慮，優(yōu)先供地;對前景好、規(guī)模大的養(yǎng)老服務機構(gòu)建設項目，財政給予適當?shù)馁J款貼息，適當減免城市基礎設施建設費，用電、用水、用氣按居民生活標準收費，為養(yǎng)老服務產(chǎn)業(yè)健康有序地發(fā)展創(chuàng)造良好的環(huán)境。
(三)積極構(gòu)建多種養(yǎng)老模式。一是積極建立多層次養(yǎng)老機構(gòu)，根據(jù)不同層次收入的老年群體，形成服務功能齊全、高中低檔不同消費水平、不同服務檔次、不同類型的錯位發(fā)展格局，將老年消費群體分為低收入、中等收入和高收入三個層次來構(gòu)建養(yǎng)老機構(gòu)。公辦養(yǎng)老機構(gòu)主要收納市內(nèi)低收入群體(主要包括三無人員、低保戶以及低收入的高齡、獨居、失能等養(yǎng)老困難老年人);中、高收入層次群體主要由政府引入市場機制，通過各種政策鼓勵中、高檔型養(yǎng)老服務機構(gòu)為其提供多樣化的服務;二是結(jié)合縣域經(jīng)濟實際和資源稟賦，形成區(qū)域特色鮮明、不同類型的養(yǎng)老模式。我市大部鄉(xiāng)鎮(zhèn)山清水秀、環(huán)境優(yōu)美，瓜果、蔬菜等生態(tài)農(nóng)業(yè)、旅游觀光農(nóng)業(yè)蓬勃發(fā)展，適合發(fā)展鄉(xiāng)村養(yǎng)老、農(nóng)家養(yǎng)老、田園養(yǎng)老、旅游養(yǎng)老等模式;在一些縣城或毗鄰縣城、中心鎮(zhèn)等交通便捷的城郊，適合發(fā)展社區(qū)居家養(yǎng)老、以房養(yǎng)老等模式，興辦中高檔老年公寓;三是積極鼓勵建設醫(yī)養(yǎng)合一養(yǎng)老機構(gòu)。將養(yǎng)老機構(gòu)和縣域內(nèi)醫(yī)療資源有效結(jié)合，積極鼓勵有條件的社會醫(yī)療單位創(chuàng)辦醫(yī)療、康復相結(jié)合的養(yǎng)老機構(gòu)，鼓勵養(yǎng)老機構(gòu)在符合醫(yī)療機構(gòu)設置規(guī)劃和醫(yī)療機構(gòu)基本標準的前提下，經(jīng)審查批準后內(nèi)設醫(yī)療機構(gòu)，實現(xiàn)醫(yī)養(yǎng)合一。
(四)加大人才隊伍建設力度。穩(wěn)定和擴大養(yǎng)老服務隊伍，健全養(yǎng)老服務人員的培訓教育機制，提高養(yǎng)老服務從業(yè)人員的專業(yè)化水平。一是鼓勵區(qū)內(nèi)有條件的職業(yè)教育機構(gòu)如職業(yè)學校、衛(wèi)校等設立養(yǎng)老管理與服務、老年護理、老年社會學和老年人用品開發(fā)等專業(yè)，為發(fā)展養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)和養(yǎng)老機構(gòu)培養(yǎng)有知識、懂技術(shù)、會管理的專業(yè)人才，為全面鋪開養(yǎng)老服務產(chǎn)業(yè)做好人才儲備;二是加強養(yǎng)老服務從業(yè)人員職業(yè)技能培訓。把養(yǎng)老服務從業(yè)人員技能培訓納入城鄉(xiāng)就業(yè)培訓體系，由民政、人社按照職業(yè)標準組織開展養(yǎng)老護理、家政服務等相關(guān)職業(yè)的技能培訓，經(jīng)職業(yè)技能鑒定合格的，發(fā)給相應的職業(yè)資格證書，實行持證上崗。
2023養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)調(diào)研報告(2)
一、我市發(fā)展養(yǎng)老服務業(yè)的時代背景和條件優(yōu)勢
(一)養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)發(fā)展的時代背景。隨著社會經(jīng)濟的發(fā)展和人均壽命的不斷延長，我市老齡化趨勢逐漸突出，高齡化、空巢化和失能失智老人的增多，使家庭和社會面臨的壓力越來越大。發(fā)展養(yǎng)老服務業(yè)，已成為主動適應經(jīng)濟發(fā)展新常態(tài)和全面建成小康社會的一項緊迫任務。近年來，為提高社會養(yǎng)老服務水平，加強社會養(yǎng)老服務體系建設，積極應對人口老齡化，保障和改善民生，做到有備而老，市委、市政府根據(jù)國家、省關(guān)于加強社會養(yǎng)老服務產(chǎn)業(yè)體系有關(guān)政策的要求，按照政策引導、政府扶持、社會興辦、市場推動的原則，在全市基本形成了以居家為基礎、社區(qū)為依托、機構(gòu)為支撐的社會養(yǎng)老服務體系框架，社會養(yǎng)老服務工作取得了明顯成效,養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)正呈日益升溫趨勢。
(二)發(fā)展養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)的自然資源優(yōu)勢。日照因日出初光先照而得名，因藍天、碧海、金沙灘而享譽，地處東部季風區(qū)，素有北方的南方、南方的北方之稱，屬暖溫帶半濕潤季風區(qū)大陸性氣候，四季分明，冬無嚴寒，夏無酷暑，氣候溫潤宜人，風景秀麗，生態(tài)良好，是我國沿海不可多得的度假勝地。2023年我市因出色的人居環(huán)境和生態(tài)環(huán)境規(guī)劃而獲得全球人居領(lǐng)域的最高榮譽聯(lián)合國人居獎。我市發(fā)展面向全國各地的休閑養(yǎng)老養(yǎng)生產(chǎn)業(yè)前景廣闊、潛力巨大，要充分發(fā)揮和利用其山海兼?zhèn)涞膬?yōu)勢自然資源，建設面向全國的高端養(yǎng)老養(yǎng)生休閑項目，打造具有特色的養(yǎng)老服務產(chǎn)業(yè)體系。
(三)發(fā)展養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)的市場優(yōu)勢。目前，中國老年人口已突破2億，2023年末老年人數(shù)量將增至2.21億，占比將達到 16%;2025年老年人口將達到3億，占比將達到約20%。作為全國老年人口第一大省，截至去年年底全省60歲以上老年人口達到1800萬。我市目前也已進入中度老齡化階段，截至去年年底全市60歲以上老年人已超過53萬，占總?cè)丝诘谋壤_到18.27%，遠超過全國平均水平。預計到2023年，60歲以上老年人將達到60萬，約占總?cè)丝诘?0%，其中，80歲以上高齡老年人比例接近11%，而該部分老年人也基本進入半自理和不能自理狀態(tài)。同時，隨著第一代獨生子女進入中年，家庭結(jié)構(gòu)日趨小型化，城市家庭子女外出求學、工作、出國定居，農(nóng)村家庭子女外出打工、到城鎮(zhèn)定居等原因，城鄉(xiāng)空巢老年家庭數(shù)量快速增加，亟需照看護理。因此，社會老齡化的現(xiàn)實為養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)奠定了雄厚的市場基礎。我市民辦養(yǎng)老服務機構(gòu)從2003年開始起步，經(jīng)過10余年的持續(xù)發(fā)展，至2023年底，全市累計投入運營民辦養(yǎng)老服務機構(gòu)10家，總床位1670張;公辦養(yǎng)老機構(gòu)6家，其中已運營的2家，正在建設的4家，總床位2480張。目前，我市養(yǎng)老機構(gòu)的發(fā)展遠遠不能適應老齡化的需要。應對人口老齡化、有效解決養(yǎng)老問題，必須立足我市實際，加快發(fā)展養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)，尤其要重視養(yǎng)老服務業(yè)發(fā)展。
(四)發(fā)展養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)的政策導向優(yōu)勢。老齡化社會的深度發(fā)展，引起了政府和社會的廣泛關(guān)注，為鼓勵社會各方面力量集聚，形成發(fā)展合力，《我國國民經(jīng)濟和社會發(fā)展十二五規(guī)劃綱要》中就明確提出，要積極應對人口老齡化，鼓勵發(fā)展養(yǎng)老服務和病患陪護等家庭服務業(yè)，積極發(fā)展社區(qū)日間照料中心和專業(yè)化養(yǎng)老服務機構(gòu)。2023年，國務院出臺《國務院關(guān)于加快發(fā)展養(yǎng)老服務業(yè)的若干意見》(以下簡稱國發(fā)〔2023〕35號)明確提出，加快發(fā)展養(yǎng)老服務業(yè)，是全面建成小康社會的一項緊迫任務，要支持社會力量舉辦養(yǎng)老機構(gòu)，在資金、場地、人員等方面，進一步降低社會力量舉辦養(yǎng)老機構(gòu)的門檻，簡化手續(xù)、規(guī)范程序、公開信息，行政許可和登記機關(guān)要核定其經(jīng)營和活動范圍，為社會力量舉辦養(yǎng)老機構(gòu)提供便捷服務。鼓勵境外資本投資養(yǎng)老服務業(yè)。鼓勵個人舉辦家庭化、小型化的養(yǎng)老機構(gòu)，社會力量舉辦規(guī)?；?、連鎖化的養(yǎng)老機構(gòu)。鼓勵民間資本對企業(yè)廠房、商業(yè)設施及其他可利用的社會資源進行整合和改造，用于養(yǎng)老服務。去年5月份，省政府又專門出臺《山東省人民政府關(guān)于加快發(fā)展養(yǎng)老服務業(yè)的意見》(以下簡稱魯政發(fā)〔2023〕11號)，要求堅持政府引領(lǐng)，完善政策體系，激發(fā)社會活力，大力推動養(yǎng)老方式多樣化，培育養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)集群，支持養(yǎng)老服務中小企業(yè)加快發(fā)展、龍頭企業(yè)做大做強，不斷提高科技創(chuàng)新能力，培育養(yǎng)老知名品牌，形成一批產(chǎn)業(yè)鏈長、覆蓋領(lǐng)域廣的養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)集群。我市先后出臺了《日照市社會養(yǎng)老服務建設規(guī)劃(2023-2023年)》、《日照市人民政府關(guān)于加快社會養(yǎng)老服務體系建設的實施意見》(以下簡稱日政發(fā)〔2023〕17號)等指導性文件，明確了十二五期間養(yǎng)老服務體系建設的總體目標，并將目標任務按年度分解到各個區(qū)縣、部門。意見中明確指出要在沿海地帶規(guī)劃旅游養(yǎng)老養(yǎng)生中高檔社區(qū)，規(guī)劃建設特色休閑養(yǎng)生、醫(yī)療康復、文化教育養(yǎng)老基地，把旅游業(yè)與養(yǎng)老服務業(yè)充分結(jié)合，形成日照特色山、海、溫泉養(yǎng)老養(yǎng)生產(chǎn)業(yè)帶。并且要推動養(yǎng)老服務企業(yè)集聚發(fā)展，打造集老年產(chǎn)品研發(fā)、檢測、生產(chǎn)、物流配送、電子商務、展覽展銷等一體化的養(yǎng)老服務產(chǎn)業(yè)園區(qū)。
根據(jù)國發(fā)〔2023〕35號和魯政發(fā)〔2023〕11號的發(fā)展目標要求，到2023年，要全面建成功能完善、規(guī)模適度、覆蓋城鄉(xiāng)的養(yǎng)老服務體系，將符合標準的日間照料中心、敬老院等養(yǎng)老服務設施覆蓋所有城市社區(qū)和鄉(xiāng)鎮(zhèn)，每千名老年人擁有養(yǎng)老床位40張以上，護理型床位占養(yǎng)老床位總數(shù)的30%以上，基本形成政策健全、機制完善、標準規(guī)范、平等參與、競爭有序的養(yǎng)老服務業(yè)市場環(huán)境。
二、發(fā)展養(yǎng)老服務產(chǎn)業(yè)的相關(guān)扶持政策
(一)推出土地供應政策，保障養(yǎng)老設施建設用地。國家、省和市的養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)實施意見中都指出，要將各類養(yǎng)老服務設施建設用地納入城鎮(zhèn)土地利用總體規(guī)劃和年度用地計劃，合理安排用地需求，可將閑置的公益性用地調(diào)整為養(yǎng)老服務用地。民間資本舉辦的非營利性養(yǎng)老機構(gòu)與政府舉辦的養(yǎng)老機構(gòu)享有相同的土地使用政策，可以依法使用國有劃撥土地或者農(nóng)民集體所有的土地。對營利性養(yǎng)老機構(gòu)建設用地，按照國家對經(jīng)營性用地依法辦理有償用地手續(xù)的規(guī)定，優(yōu)先保障供應。鼓勵以租賃方式供應養(yǎng)老用地，降低養(yǎng)老服務設施建設成本。
(二)完善稅費優(yōu)惠政策，支持民間資本投資養(yǎng)老服務業(yè)。對養(yǎng)老機構(gòu)提供的養(yǎng)護服務免征營業(yè)稅，占用耕地的免征耕地占用稅。對非營利性養(yǎng)老機構(gòu)建設要免征有關(guān)行政事業(yè)性收費，對營利性養(yǎng)老機構(gòu)建設要減半征收有關(guān)行政事業(yè)性收費。各類養(yǎng)老服務機構(gòu)免繳城市基礎設施配套費、有線(數(shù)字)電視一次性建設費(入網(wǎng)費)，減半繳納防空地下室易地建設費、有線(數(shù)字)電視基本收視維護費，用電、用水、用氣、用熱按居民生活類價格執(zhí)行。符合條件的各類養(yǎng)老機構(gòu)和養(yǎng)老服務組織，按規(guī)定享受國家和省對中小企業(yè)、小型微利企業(yè)、家庭服務業(yè)、健康服務業(yè)等其他相應的稅費優(yōu)惠政策。對高校畢業(yè)生、失業(yè)人員、農(nóng)民工、轉(zhuǎn)業(yè)退役軍人創(chuàng)辦養(yǎng)老服務機構(gòu)的，自首次注冊登記之日起5年內(nèi)，免收各類行政事業(yè)性收費。
(三)落實補貼支持政策，加大財政扶持力度。養(yǎng)老服務評估機制正在逐步建立，市委市政府根據(jù)國家政策導向，要求各區(qū)縣政府都要設立發(fā)展養(yǎng)老服務業(yè)專項資金，地方福利彩票公益金50%以上要用于支持養(yǎng)老服務業(yè)發(fā)展。鼓勵各級采取公私合營模式，引導各類社會資本進入健康養(yǎng)老服務業(yè)領(lǐng)域，推動政府資金與社會資本的深度融合，促進建立多元有效的投融資體制，共同支持養(yǎng)老服務產(chǎn)業(yè)健康發(fā)展。按照日政發(fā)〔2023〕17號文件規(guī)定，對十二五期間開工建設或投入運營的養(yǎng)老服務機構(gòu)，新增養(yǎng)老床位達到20張并且符合有關(guān)部門資質(zhì)要求的，享受市級財政資金建設補助、運營補助;對建筑面積 300 平方米(含)以上、750 平方米以下的城市社區(qū)日間照料中心，給予5萬元一次性建設補助;對開業(yè)運營半年以上為老年人提供休閑娛樂、生活照料、保健康復、精神慰藉等服務，建設配備規(guī)范、運營管理良好、服務達標的社區(qū)日間照料中心，視規(guī)模給予35萬元的一次性開辦補助;對十二五期間開工建設或投入使用的內(nèi)部設有護理院、康復醫(yī)院等醫(yī)療機構(gòu)的養(yǎng)老機構(gòu)，利用醫(yī)院、鎮(zhèn)衛(wèi)生院等現(xiàn)有醫(yī)療資源興辦的老年護理、臨終關(guān)懷性質(zhì)的養(yǎng)老服務機構(gòu)，專門為智力、康復期精神病和重度殘疾人(二級以上視力、聽力、言語、肢體和多重殘疾人)提供康復治療、生活照料的托養(yǎng)服務機構(gòu)，除按規(guī)定享受建設、運營補助政策外，再給予10100萬元開辦補助;同時，為提高養(yǎng)老護理人員素質(zhì)，市財政也會對取得從業(yè)資格的護理人員分情況給予補助。魯政發(fā)〔2023〕11號規(guī)定，自2023年起，省財政對新增養(yǎng)老床位不少于20張，并符合條件的養(yǎng)老機構(gòu)，每張床位給予4500元的一次性補助;對已運營且床位不少于20張的符合條件的養(yǎng)老機構(gòu)，按實際入住的自理、半自理和不能自理老人數(shù)量，省財政分別給予每人每年360元，600元和720元的運營補助，連補三年。
(四)簡化審批程序，支持社會力量參與。將營利性養(yǎng)老服務列入工商部門登記范圍，納入財政補助扶持范圍。允許非營利性養(yǎng)老機構(gòu)提取一定比例的年度盈余收益，用于獎勵投資者。除國家有明確規(guī)定外，涉老組織、機構(gòu)審批及立項、環(huán)保、衛(wèi)生、消防等手續(xù)辦理一律下放到區(qū)縣，養(yǎng)老機構(gòu)固定資產(chǎn)項目立項一律實行備案制。推行并聯(lián)審批，必要時可集中會簽會審，提高審批效率。連鎖經(jīng)營的養(yǎng)老服務企業(yè)，允許由企業(yè)總部統(tǒng)一辦理企業(yè)登記手續(xù)。
(五)拓寬投融資渠道，確保養(yǎng)老服務業(yè)項目順利開展。通過完善扶持政策，吸引更多民間資本，培育和扶持養(yǎng)老服務機構(gòu)和企業(yè)發(fā)展。各金融機構(gòu)須創(chuàng)新金融產(chǎn)品、服務方式和抵押擔保方式，強化同業(yè)合作，統(tǒng)籌各類金融資源支持養(yǎng)老服務業(yè)發(fā)展。融資性擔保機構(gòu)為養(yǎng)老機構(gòu)提供融資擔保，應享受省級融資擔保風險補償政策補貼。政府出資建立的融資性擔保機構(gòu)要優(yōu)先為養(yǎng)老機構(gòu)提供貸款擔保服務。鼓勵采取股份制、股份合作制等形式，探索以建設運營移交模式建設養(yǎng)老服務設施。鼓勵養(yǎng)老服務企業(yè)上市融資，增強自身造血功能。農(nóng)村可以將未承包的集體所有的部分土地、山林、水面、灘涂等作為養(yǎng)老基地，收益供老年人養(yǎng)老。
三、我市發(fā)展養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)項目的五個適宜地塊
(一)太公山風景區(qū)：位于市區(qū)東北部，與青島市為鄰，東臨國家4a級風景區(qū)日照海濱國家森林公園，距海岸線3公里，南接日照大學科技園區(qū)，景區(qū)占地1萬多畝，是一個集休閑娛樂、度假旅游、康體益智、祈福求安為一體的綜合性近海山岳生態(tài)旅游區(qū)。
(二)山海天旅游度假區(qū)：山海天旅游度假區(qū)是1995年9月經(jīng)山東省人民政府批準設立的融旅游度假開發(fā)、高新技術(shù)產(chǎn)業(yè)開發(fā)、行政管理于一體的省級旅游度假區(qū)。東瀕黃海，西鄰日照大學科技園，北連青島市黃島區(qū)。依山傍海，風光秀麗，是避暑、度假、療養(yǎng)、會議和發(fā)展3s旅游的理想勝地。今年山海天旅游度假區(qū)將養(yǎng)老服務業(yè)定為主導產(chǎn)業(yè)，目前正在商討規(guī)劃養(yǎng)老服務產(chǎn)業(yè)園區(qū)。
(三)河山景區(qū)：位于市區(qū)北郊，南依日照大學科技園和日照高科技工業(yè)園，北臨青島，交通便利。景區(qū)內(nèi)樹木蒼翠蔥郁，小溪四季長流，自然環(huán)境幽雅，空氣清新怡人，河山巖壁上日照二字的摩崖石刻為世界之最，被載入世界吉尼斯大全，該景區(qū)是避暑、度假、旅游投資的極佳選擇。
(四)五蓮山、九仙山旅游度假區(qū)：地處山東半島東南部，瀕臨黃海，東毗青島，北鄰濰坊，南接日照市區(qū)，是市委、市政府依托北部山岳旅游資源，實施山海聯(lián)動戰(zhàn)略的重要組成部分，具備山、海、泉等自然資源優(yōu)勢。整個區(qū)域規(guī)劃面積17.91平方公里，規(guī)劃以旅游大項目建設為中心，包括山地運動區(qū)、生態(tài)旅游區(qū)、休閑度假區(qū)、茶文化體驗區(qū)、風情古鎮(zhèn)等多種功能區(qū)。
(五)莒縣沭河公園風景區(qū)：始建于2023年，是國家aaa級旅游景區(qū)，山東省水利風景區(qū)，是結(jié)合沭河綜合治理興建的一處大型城市休閑公園、生態(tài)森林公園和植物園。該園區(qū)集生態(tài)旅游、文化觀光、影視拍攝、休閑娛樂于一體，適合投資建設養(yǎng)生養(yǎng)老項目。
四、我市發(fā)展養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)存在的問題與建議
從總體上看，我市養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)發(fā)展正處于起步爬坡階段，特別是養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)在具體操作過程中尚有諸多困難和問題，突出表現(xiàn)為：
一是認識不到位，缺乏整體合力。相關(guān)部門對發(fā)展養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)的重要性及如何發(fā)展養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)缺乏足夠的認識，還沒有把養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)作為一個產(chǎn)業(yè)來謀劃、推進。很多企業(yè)對養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)的特點及內(nèi)在規(guī)律缺乏正確的認識，既想涉足養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)但又心存顧慮，持觀望態(tài)度。
二是扶持力度不夠，發(fā)展動力不足。政府對養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)發(fā)展支持態(tài)度是明確的，但在產(chǎn)業(yè)發(fā)展所涉及的生產(chǎn)、流通、經(jīng)營、消費等具體環(huán)節(jié)上，有些扶持政策過于籠統(tǒng)、可操作性差，在實施過程中由于受到部門利益等因素的影響，還存在落實難的問題。
三是開發(fā)層次低，供需矛盾突出。現(xiàn)有的養(yǎng)老服務產(chǎn)業(yè)結(jié)構(gòu)相對單一，養(yǎng)老機構(gòu)僅限于提供吃、住等基本服務，基本上以照顧和護理老人為主，服務品種尚不豐富，缺乏護理、醫(yī)療、康復、教育等綜合化服務，沒有形成完善的產(chǎn)業(yè)。
四是發(fā)展養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)投資主體單一。我市現(xiàn)有養(yǎng)老服務基本定位在福利性、公益性原則上，養(yǎng)老服務設施大部分靠政府財政支出負擔，來自社會、民間團體投資的養(yǎng)老服務機構(gòu)太少，投資主體單一;有些優(yōu)惠政策過于強調(diào)福利性和公益性，影響社會力量興辦養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)的積極性。
五是養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)空間布局不明確。從招商引資角度看，我市在哪些適宜地塊發(fā)展養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)目前沒有明確界定，來我市洽談考察的投資者大多因此而不了了之。
針對我市發(fā)展養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)存在的上述困難和問題，提出以下幾點建議：
1、政府主導，市場參與。建議充分發(fā)揮政府規(guī)劃引導、政策扶持、行業(yè)服務作用，激發(fā)市場在資源配置中的決定性作用，進一步降低準入門檻，鼓勵社會資本投資養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)，逐步實現(xiàn)政府基本保障以外的、適合產(chǎn)業(yè)化經(jīng)營的領(lǐng)域向社會辦轉(zhuǎn)變，實現(xiàn)產(chǎn)業(yè)化經(jīng)營。
2、依托基礎，發(fā)揮優(yōu)勢。建議準確把握我市人口老齡化發(fā)展趨勢，發(fā)揮我市現(xiàn)有產(chǎn)業(yè)基礎、歷史文化和生態(tài)人居環(huán)境等優(yōu)勢，培育發(fā)展以老年人養(yǎng)生保健、異地休閑養(yǎng)老、醫(yī)養(yǎng)配套、健康保險、金融服務、養(yǎng)老地產(chǎn)、文體娛樂等為主要內(nèi)容的養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)。
3、強化招商，項目帶動。建議加大招商引資力度，引進知名企業(yè)和國外先進理念，做大做強養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)。以政府保障性養(yǎng)老項目為引導，以社會資本投資養(yǎng)老項目為主體，推進養(yǎng)老社區(qū)建設，促進養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)健康發(fā)展。
4、明確布局，示范帶動。建議在市區(qū)近郊環(huán)境優(yōu)美的合適地段，規(guī)劃建設1平方公里以上的生態(tài)養(yǎng)老養(yǎng)生基地，打造一種集養(yǎng)老養(yǎng)生、休閑度假、文化娛樂、醫(yī)療保健于一體的新型休閑養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)模式，吸引全市及全國各地中高收入的老年人到此休閑養(yǎng)老，并通過延伸鏈條，擴大規(guī)模，發(fā)揮生態(tài)養(yǎng)老養(yǎng)生基地的示范作用，帶動全市不同類型、不同規(guī)模的養(yǎng)老項目建設，形成養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)集群。
5、因地制宜，集約發(fā)展。建議集約高效利用土地，興辦規(guī)模合理、設施齊全、具有可持續(xù)發(fā)展能力的養(yǎng)老機構(gòu)。鼓勵發(fā)掘現(xiàn)有設施潛力，有效利用其他設施資源及存量土地發(fā)展養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)。
第2篇 縣養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)調(diào)研報告
養(yǎng)老服服務業(yè)是國民經(jīng)濟組成部分之之一,是改善民生、構(gòu)建和諧諧社會的重要著力點,下面是分享了有關(guān)縣養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)的調(diào)研報告，一起來看看吧！
為了加快我縣養(yǎng)老服務業(yè)發(fā)展，全面建設幸福桂陽，今年6-7月，桂陽縣政協(xié)組成調(diào)研組對我縣養(yǎng)老服務業(yè)發(fā)展情況進行了調(diào)研。調(diào)研組一行先后深入我縣浩塘鎮(zhèn)敬老院、寶山社區(qū)居家養(yǎng)老服務站、正和鎮(zhèn)正和村農(nóng)村幸福院、神農(nóng)蜂樂養(yǎng)園和北湖區(qū)小埠·鹿嶺生態(tài)老年公寓等養(yǎng)老機構(gòu)調(diào)查了解，并赴我省衡陽市衡南縣、雁峰區(qū)等縣區(qū)學習考察，現(xiàn)提出調(diào)研報告如下。
一、我縣養(yǎng)老服務業(yè)發(fā)展現(xiàn)狀與問題
（一）我縣養(yǎng)老服務業(yè)發(fā)展基本情況
桂陽縣是郴州市最早進入老齡化社會的縣市區(qū)之一，也是全市老年人口最多的縣，目前，全縣共有60周歲以上老年人口11.7萬人，占總?cè)丝诘?3.4%，其中80周歲以上高齡老年人1.5萬人，占老年人口的12.8%；空巢和獨居老人5.1萬人，占老年人口的43.5%。
針對全縣老年人口基數(shù)大、發(fā)展快，高齡化、空巢化趨勢，近年來，我縣始終堅持把養(yǎng)老服務體系建設作為保障和改善民生的重要內(nèi)容，著力構(gòu)建以居家養(yǎng)老為基礎、社區(qū)養(yǎng)老為依托、機構(gòu)養(yǎng)老為支撐、各類服務機構(gòu)協(xié)調(diào)發(fā)展、多種服務形式相互補充的社會化養(yǎng)老服務體系，養(yǎng)老服務業(yè)呈現(xiàn)出持續(xù)快速健康發(fā)展的良好勢頭。
一是養(yǎng)老政策進一步完善。近年來，我縣先后出臺了《桂陽縣農(nóng)村五保供養(yǎng)工作實施辦法》、《桂陽縣民政事業(yè) “十二五”發(fā)展規(guī)劃》、《桂陽縣推進城鄉(xiāng)社區(qū)居家養(yǎng)老服務工作實施方案》和《桂陽縣老齡事業(yè)發(fā)展“十二五”規(guī)劃》等政策文件。這些政策文件的出臺，為我縣社會養(yǎng)老服務體系建設提供了堅強的制度保障。
二是養(yǎng)老機構(gòu)建設不斷發(fā)展。截止目前，全縣已建成各類養(yǎng)老服務機構(gòu)37處，其中：縣屬福利院1家，鄉(xiāng)鎮(zhèn)敬老院32所，農(nóng)村綜合性老年福利服務中心4個，共有養(yǎng)老床位數(shù)1650張，每千名老人擁有床位15張。同時養(yǎng)老服務機構(gòu)工作經(jīng)費納入縣財政預算，敬老院年工作經(jīng)費按入住人數(shù)人平1000元撥付，確保了機構(gòu)正常運轉(zhuǎn)；201_年開始，全縣敬老院進行了法人登記，進一步明確了管理主體和管理責任。
三是居家養(yǎng)老服務進一步強化。目前，全縣共投入資金1800多萬元建設居家養(yǎng)老服務中心12家、城鄉(xiāng)社區(qū)居家養(yǎng)老服務站12個，開展居家養(yǎng)老服務的社區(qū)、村8個，登記在冊享受居家養(yǎng)老服務的老人有1800余人，其中由政府購買服務的老人有66余人。
四是養(yǎng)老服務質(zhì)量進一步提升。目前，我縣城鄉(xiāng)養(yǎng)老服務機構(gòu)主要有社區(qū)、村居家養(yǎng)老服務站、村“五保之家”和農(nóng)村幸福院。全縣在社區(qū)、村居家養(yǎng)老服務站享受社區(qū)服務的老人有1800余人，在“五保之家”集中供養(yǎng)的老人有23人。201_年農(nóng)村幸福院已建設17家，今年計劃建設80-100家，到201_年，全縣將建成150家，覆蓋全縣30%的行政村，受益老人4萬余人。
五是養(yǎng)老隊伍建設進一步加強。全縣養(yǎng)老機構(gòu)服務人員面向社會公開招聘，擇優(yōu)錄用，并建立了最低工資保障制度，工資由縣財政按時統(tǒng)發(fā)，敬老院院長月工資不低于1000元，其他服務人員月工資不低于800元。目前，我縣養(yǎng)老服務機構(gòu)共有護理人員236人，基本達到了護理人員與一般護理老人1:10配備比例的要求。
（二）我縣養(yǎng)老服務業(yè)發(fā)展存在的主要問題
近年來，我縣養(yǎng)老服務業(yè)雖然有了一定發(fā)展，但是發(fā)展速度較慢、規(guī)模較小、形式單一、市場化程度不高、投入不足、政策扶持力度不夠，遠遠不能滿足廣大老年人及其家庭的實際需求。
1、傳統(tǒng)養(yǎng)老觀念束縛，養(yǎng)老服務業(yè)發(fā)展不快。中國幾千年來的養(yǎng)老觀念是“養(yǎng)兒防老”，老人難以擺脫傳統(tǒng)觀念的束縛，認為自己有兒有女不是孤老，到福利機構(gòu)養(yǎng)老覺得沒面子。另外一部分老人家庭觀念重，習慣與子孫待在一起，怕到了養(yǎng)老院后冷清，不熱鬧。同時還有許多兒女認為將老人送服務機構(gòu)養(yǎng)老有不孝順的嫌疑，不愿意將老人送服務機構(gòu)養(yǎng)老。
2、投入不足，養(yǎng)老機構(gòu)建設檔次較低。雖然近年來我縣不斷加大對養(yǎng)老機構(gòu)建設的投入，但仍然欠賬較多。如全縣農(nóng)村敬老院建設發(fā)展慢、起點低、規(guī)模小、設施差、功能弱，建設投入資金沒有1家超過100萬元的。只能滿足最基本的居住需求，對入住老人所需求的娛樂、醫(yī)療、健身等設施還難以配套到位。由于資金投入的不足，導致大部分農(nóng)村敬老院的土地性質(zhì)仍然是集體所有的臨時用地，至今沒有依法辦理用地手續(xù)?？h福利院因長期缺乏更新改造資金，各項設施陳舊老化，已落后于現(xiàn)代老人養(yǎng)老需求，對社會開放沒有吸引力，入住率不高。全縣敬老院和五保之家沒有專項經(jīng)費，使敬老院和五保之家的維修、工作人員和入住老人合理比例搭配得不到保障，持續(xù)運轉(zhuǎn)困難大。
3、管理欠缺，養(yǎng)老機構(gòu)服務水平低下。全縣農(nóng)村敬老院由于專職管理人員少、管理技能低，臨時工作人員工作積極性不高，管理制度不夠健全，制度執(zhí)行不夠嚴格，管理不夠規(guī)范等原因?qū)е虏糠志蠢显汗芾泶址?，甚至發(fā)生入住老人因瑣事打架斗毆傷人事件；部分敬老院衛(wèi)生環(huán)境差。近兩年建設的農(nóng)村綜合性老年福利服務機構(gòu)和社區(qū)居家養(yǎng)老服務機構(gòu)，同樣面臨沒有后續(xù)工作經(jīng)費保障，致使缺乏專人管理，正常運轉(zhuǎn)困難，生活照料、醫(yī)療護理、精神慰藉、緊急救援等養(yǎng)老服務質(zhì)量較差。
4、扶持力度不夠，民辦養(yǎng)老機構(gòu)發(fā)展尚未起步。經(jīng)過近幾年的努力，我縣養(yǎng)老機構(gòu)建設水平得到提升。但是現(xiàn)有的37處敬老院、老年公寓等養(yǎng)老機構(gòu)均為政府創(chuàng)辦，目前還沒有登記注冊的民辦養(yǎng)老機構(gòu)。而人口老齡化的加快使得單純依靠政府投入和經(jīng)辦來發(fā)展養(yǎng)老事業(yè)的方式越來越不能滿足日益增長的養(yǎng)老服務需求，國家和省里提出了一些諸如“民辦公助”、“公建民營”、稅費減免等政策優(yōu)惠原則和鼓勵辦法，但有關(guān)部門對政策的研究和貫徹落實力度不夠，社會關(guān)注度也不高，制約了我縣民間力量對養(yǎng)老服務業(yè)的參與。
5、待遇較低，養(yǎng)老服務專業(yè)人才短缺。我縣公辦養(yǎng)老機構(gòu)的工作人員經(jīng)費雖然納入財政預算，但還沒有達到我縣201_年的最低工資標準（945元），加上按政策對養(yǎng)老機構(gòu)工作人員應落實公益性崗位而未落實到位，同時社會對養(yǎng)老機構(gòu)工作人員存在偏見，工作人員社會地位低、社會保障不到位，致使這些養(yǎng)老機構(gòu)普遍缺乏管理、醫(yī)護、康復、健身、心理等專業(yè)人才，床位空置率較高，留不住到機構(gòu)養(yǎng)老的對象長期居住，使在機構(gòu)養(yǎng)老的老人仍然感到與在家養(yǎng)老沒有明顯的區(qū)別。另外，全縣養(yǎng)老機構(gòu)所有工作人員除福利院職工平均文化程度達到高中水平以外，其他均在初中文化以下；除縣福利院20人外，其余都沒有經(jīng)過養(yǎng)老服務方面的專業(yè)培訓，使一些依靠機構(gòu)養(yǎng)老進行特別護理的老人得不到需求。
二、外地的主要做法和經(jīng)驗
我省衡陽市衡南縣、雁峰區(qū)等地對養(yǎng)老服務業(yè)工作十分重視，其養(yǎng)老服務業(yè)工作走在全省各地的前列，在全省有較大的影響。他們的主要做法和經(jīng)驗有以下幾點：
1、領(lǐng)導重視，加快養(yǎng)老服務業(yè)發(fā)展的氛圍濃。我們所考察的2個縣（區(qū)）政府都根據(jù)《國務院關(guān)于加快發(fā)展養(yǎng)老服務業(yè)的若干意見》，出臺了本地養(yǎng)老服務體系建設工作實施意見。以政府購買服務的方式為老年人提供養(yǎng)老服務，如雁峰區(qū)全面推行政府為困難老人提供居家養(yǎng)老服務，連續(xù)5年將此列入政府民生工程，先后制定出臺多個政策性文件，推動居家養(yǎng)老服務的落實。鼓勵支持民間資本興辦養(yǎng)老機構(gòu)，衡南、雁峰兩地都根據(jù)相關(guān)法律法規(guī)和老年人口的實際生活需要，在縣城規(guī)劃建設中，合理規(guī)范發(fā)展養(yǎng)老服務機構(gòu)，將民辦養(yǎng)老服務機構(gòu)和公辦養(yǎng)老機構(gòu)一并納入公共服務行業(yè)政策扶持范圍，在用地、稅費、基礎設施配套等方面扶持民辦養(yǎng)老機構(gòu)發(fā)展。
2、多元投入，公辦養(yǎng)老服務機構(gòu)建設水準高。兩地采取政府投入、社會捐助、原有資產(chǎn)變現(xiàn)等多種方式積極籌集建設資金，并把“公辦民營”和“民辦公助”作為養(yǎng)老機構(gòu)建設發(fā)展的主要方向，實現(xiàn)投資主體多元化、運行機制市場化、服務方式多樣化，如衡南縣的敬老院建設資金社會募捐比例高達60%。衡南縣敬老院建設投資大、設施全、環(huán)境優(yōu)，成為該縣民政工作的新亮點，近年來完成了全縣27所敬老院的擴建工作，每個敬老院的投資都在200萬元以上，投資最大的一家敬老院總造價達700多萬元。為提升敬老院管理水平，衡南縣還開展了星級敬老院評比。
3、政策優(yōu)惠，民辦養(yǎng)老服務機構(gòu)蓬勃發(fā)展。兩地在民辦養(yǎng)老機構(gòu)用地上都按成本地價提供出讓土地，在土地、建設手續(xù)費用上能減則減、能免則免，在基礎設施配套上水、電、路、訊等方面各部門及時配套到位。衡南縣的光彩·怡園老年度假公寓為我省首家最具規(guī)模、最規(guī)范的產(chǎn)權(quán)式養(yǎng)老公寓，并在郴州小埠·南嶺生態(tài)城和衡陽南岳風景區(qū)興建了異地養(yǎng)生基地。雁峰區(qū)夕陽紅公寓是一家老年人靜心頤養(yǎng)、文化休閑、康復保健于一體的大型養(yǎng)老公寓，主要為中高端客戶提供服務，為全省最具規(guī)模、管理科學、服務規(guī)范的專業(yè)養(yǎng)老機構(gòu)，目前共有1200余位老人入住。
三、關(guān)于加快我縣養(yǎng)老服務業(yè)發(fā)展的建議
《中共中央關(guān)于全面深化改革若干重大問題的決定》中指出：“積極應對人口老齡化，加快建立社會養(yǎng)老服務體系和發(fā)展老年服務產(chǎn)業(yè) ”。當前，我縣要以國家相關(guān)政策為導向，抓住機遇，制定符合我縣實際的政策、措施，促進我縣養(yǎng)老服務業(yè)的發(fā)展。
（一）大力宣傳，提高加快發(fā)展養(yǎng)老服務業(yè)思想認識。充分發(fā)揮新聞媒體的宣傳作用，引導全社會破除舊的傳統(tǒng)觀念，樹立健康的養(yǎng)老觀念、社會化養(yǎng)老的消費理念。大力開展各類敬老孝親活動，弘揚中華民族傳統(tǒng)美德，努力形成“敬老、愛老、助老”的良好社會氛圍，推動養(yǎng)老服務業(yè)快速健康發(fā)展。
（二）完善制度，健全我縣養(yǎng)老服務體系?！秶鴦赵宏P(guān)于加快發(fā)展養(yǎng)老服務業(yè)的若干意見》（國發(fā)〔201_〕35號）要求“到2023年，全面建成以居家為基礎、社區(qū)為依托、機構(gòu)為支撐的，功能完善、規(guī)模適度、覆蓋城鄉(xiāng)的養(yǎng)老服務體系?！蔽铱h應盡快制定出國務院《意見》和湖南省《關(guān)于加快推進養(yǎng)老服務業(yè)發(fā)展的實施意見》的具體實施辦法，進一步完善融資政策、土地供應政策、稅費優(yōu)惠政策、補貼支持政策和人才培訓就業(yè)政策等，通過統(tǒng)籌規(guī)劃發(fā)展城市養(yǎng)老服務設施、大力發(fā)展居家養(yǎng)老服務網(wǎng)絡、加強養(yǎng)老機構(gòu)建設、加強農(nóng)村養(yǎng)老服務、繁榮養(yǎng)老服務消費市場、推進醫(yī)療衛(wèi)生與養(yǎng)老服務相結(jié)合等措施，加快我縣養(yǎng)老服務體系建設步伐。
（三）加大扶持，努力推進社會養(yǎng)老機構(gòu)發(fā)展。逐步建立穩(wěn)定的財政投入機制，將養(yǎng)老服務項目納入公共財政預算，推動財政投入增長年均10%以上。積極探索社會投入機制，通過以獎代補、購買服務、貸款貼息等方式，鼓勵和吸引社會資本參與養(yǎng)老服務事業(yè)發(fā)展，提高社會投入占比，形成多元化資金投入機制，滿足多樣化養(yǎng)老服務需求。要把支持社會力量舉辦養(yǎng)老機構(gòu)作為我縣今后一段時間發(fā)展養(yǎng)老服務業(yè)的重點來抓，要努力創(chuàng)造有利于社會養(yǎng)老機構(gòu)發(fā)展的良好環(huán)境，通過招商引資等方式引進相關(guān)社會力量在我縣舉辦養(yǎng)老機構(gòu)，力爭培育3至5家在全市乃至全省有一定規(guī)模和影響的養(yǎng)老服務企業(yè)。在資本金、場地、人員等方面，進一步降低社會力量舉辦養(yǎng)老機構(gòu)的門檻，簡化手續(xù)、規(guī)范程序、公開信息，行政許可和登記機關(guān)要核定其經(jīng)營和活動范圍，為社會力量舉辦養(yǎng)老機構(gòu)提供便捷服務，取消不合理的前置審批事項。社會力量舉辦的非營利性養(yǎng)老機構(gòu)享受與公辦機構(gòu)同等待遇。在制定城市總體規(guī)劃、控制性詳細規(guī)劃時，必須按照人均用地不少于0.1平方米的標準，分區(qū)分級規(guī)劃設置養(yǎng)老服務設施。凡新建城區(qū)和新建居住（?。﹨^(qū)，要按標準要求配套建設養(yǎng)老服務設施，并與住宅同步規(guī)劃、同步建設、同步驗收、同步交付使用。鼓勵縣內(nèi)外資本投資我縣養(yǎng)老服務業(yè)。鼓勵個人舉辦家庭化、小型化的養(yǎng)老機構(gòu)，社會力量舉辦規(guī)?；⑦B鎖化的養(yǎng)老機構(gòu)。鼓勵民間資本對企業(yè)廠房、商業(yè)設施及其他可利用的社會資源進行整合和改造，用于養(yǎng)老服務。
（四）強化管理，提升養(yǎng)老機構(gòu)管理服務水平。加強對全縣養(yǎng)老服務機構(gòu)建設和管理工作的指導，大力推進養(yǎng)老機構(gòu)標準化、規(guī)范化建設，大規(guī)模開展從業(yè)人員職業(yè)資格和專業(yè)技能培訓，探索養(yǎng)老機構(gòu)緊缺型技能人才補貼機制，提升養(yǎng)老機構(gòu)管理服務水平。對養(yǎng)老機構(gòu)的從業(yè)人員和為居家養(yǎng)老服務提供生活照料、疾病護理的從業(yè)人員，按公益崗位對待，享受公益崗位從業(yè)人員的待遇；對臨終關(guān)懷型養(yǎng)老服務機構(gòu)的從業(yè)人員，由政府再給予特殊崗位補貼。逐步推行養(yǎng)老服務機構(gòu)服務人員持證上崗制度，提升服務質(zhì)量和水平。積極探索建立引入專業(yè)社工人才機制，推動養(yǎng)老服務機構(gòu)設立社工崗位，探索建立護理人員薪酬遞增機制。
（五）完善機制，形成整體推進我縣養(yǎng)老服務業(yè)發(fā)展的合力。堅持按照“黨政主導、社會參與、全民關(guān)懷”的工作方針，成立由縣政府分管領(lǐng)導為組長，民政、發(fā)改、財政、老齡、教育、衛(wèi)生、國土、人力資源社會保障、稅務、工商、食品藥品監(jiān)管等部門為成員的養(yǎng)老服務體系建設協(xié)調(diào)領(lǐng)導小組，定期召開會議，協(xié)調(diào)解決問題，努力形成牽頭部門組織協(xié)調(diào)、相關(guān)部門齊抓共管、社會廣泛參與的工作體制和運行機制。
第3篇 2023年我國養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)調(diào)研報告
我國養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)主要有三種形式:居家養(yǎng)老、社區(qū)養(yǎng)老、機構(gòu)養(yǎng)老。根據(jù)各省市地區(qū)的規(guī)劃,居家養(yǎng)老的形式占比最高普遍在90%以上,其次為社區(qū)養(yǎng)老和機構(gòu)養(yǎng)老。今年8月我們調(diào)研了以上幾種形式的養(yǎng)老機構(gòu),結(jié)論如下:
一、機構(gòu)養(yǎng)老
未來三年將是機構(gòu)養(yǎng)老的一個整合過程。機構(gòu)養(yǎng)老因其資金的投入周期比較長,其盈利見效也比較慢,是政府政策支持的主要方向。目前我國養(yǎng)老機構(gòu)差異化很大,短期內(nèi)盈利的機構(gòu)不足10%,其中盈利超過5%的僅占20%。主要原因是資源的配置沒有合理利用,空床率較高的一般都是在地里位置比較偏的郊區(qū)。業(yè)內(nèi)認為,未來三年將是機構(gòu)養(yǎng)老的一個整合過程。
二、地產(chǎn)養(yǎng)老
地產(chǎn)養(yǎng)老看好有地產(chǎn)資源優(yōu)勢的企業(yè)。地產(chǎn)養(yǎng)老是將居家養(yǎng)老、社區(qū)養(yǎng)老與機構(gòu)養(yǎng)老相結(jié)合為一體的社會化養(yǎng)老形式。地產(chǎn)養(yǎng)老相比于傳統(tǒng)地產(chǎn)而言,前期投資較少、土地使用更靈活,政府扶持等便利條件。
除此之外,在業(yè)態(tài)上地產(chǎn)養(yǎng)老更注重配套醫(yī)療、體檢、護理等相關(guān)服務設施。運營模式主要是會員制或租用,會員制更有利于前提投資的回收。有地產(chǎn)資源優(yōu)勢的企業(yè)在地產(chǎn)養(yǎng)老上會節(jié)約很大成本。
三、社區(qū)養(yǎng)老
社區(qū)養(yǎng)老的核心是對社區(qū)資源的整合和掌控。社區(qū)養(yǎng)老是依托老人所熟悉的社區(qū),在得到家庭照顧的同時,由社區(qū)為老人提供穩(wěn)定的活動場所,以及家庭力所不能及的照顧幫助服務,主要包括文化娛樂、健身康復、學習交流、家政、緊急救助、康復護理等。社區(qū)養(yǎng)老更看重資源的價值,只有公益性質(zhì)的組織才能夠參與政府的招投標、更易被街道所接納,對養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)參與值利大于弊。
醫(yī)療機構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證對居家養(yǎng)老很重要。居家養(yǎng)老占據(jù)90%以上的市場,主要需求是醫(yī)療護理、生活護理。生活護理沒有太高的門檻,而醫(yī)療護理需要具備醫(yī)療資質(zhì),辦理該證件時間需要1年半到2年的周期。目前部分地區(qū)對部分人群的居家護理的支出,可以通過醫(yī)保,未來有望放松到退休之后即可。
