報(bào)告怎么寫
一、理賠工作的總體概述 在2024年6月，我負(fù)責(zé)的理賠工作穩(wěn)步進(jìn)行，以高效、公正、透明為原則，確保每一位客戶都能得到及時(shí)、準(zhǔn)確的服務(wù)。我們處理了多起理賠案件，涵蓋了交通事故、健康保險(xiǎn)、財(cái)產(chǎn)損失等多個(gè)領(lǐng)域。
二、具體工作流程與案例分析
1. 理賠申請(qǐng)接收與初步審核：月初，我們收到了30余份理賠申請(qǐng)，逐一進(jìn)行了資料核實(shí)，確保信息完整無(wú)誤。
2. 現(xiàn)場(chǎng)調(diào)查與證據(jù)收集：針對(duì)15起需要現(xiàn)場(chǎng)調(diào)查的案件，我們迅速派出團(tuán)隊(duì)，詳細(xì)記錄并拍照取證，保證了事實(shí)的準(zhǔn)確性。
3. 理賠評(píng)估與決策：根據(jù)證據(jù)和保險(xiǎn)條款，我們完成了20次理賠評(píng)估，其中12例完全符合賠付條件，8例需要進(jìn)一步核實(shí)。
4. 與客戶的溝通與協(xié)調(diào)：對(duì)于需要進(jìn)一步核實(shí)的案件，我們積極與客戶溝通，解釋原因，確保他們理解我們的決策過(guò)程。
5. 理賠支付與后續(xù)服務(wù)：本月成功賠付的案件中，我們按時(shí)完成了18筆賠付，剩余2筆正在處理中。我們提供了后續(xù)服務(wù)，解答客戶疑問(wèn)，確保滿意度。
三、遇到的問(wèn)題與解決策略 在處理理賠過(guò)程中，我們遇到了客戶資料不全、現(xiàn)場(chǎng)調(diào)查困難等問(wèn)題。通過(guò)加強(qiáng)內(nèi)部溝通、優(yōu)化流程，以及與第三方機(jī)構(gòu)合作，我們有效解決了這些問(wèn)題，提高了工作效率。
四、改進(jìn)措施與未來(lái)規(guī)劃 針對(duì)本月工作中存在的不足，我們將進(jìn)一步完善理賠流程，提升自動(dòng)化水平，減少人為錯(cuò)誤。計(jì)劃開展客戶滿意度調(diào)查，以了解客戶需求，提供更優(yōu)質(zhì)的服務(wù)。
第1篇 2023年6月理賠工作述職報(bào)告
各位領(lǐng)導(dǎo)、同事：
本人于2023年3月來(lái)到北京宅急送山東分公司客服部投訴理賠科從事保險(xiǎn)理賠專員一職。本職位主要負(fù)責(zé)山東分公司保險(xiǎn)、保價(jià)推廣;保險(xiǎn)、保價(jià)理賠;為投保貨物出險(xiǎn)后進(jìn)行理賠提供所需的各項(xiàng)單據(jù);對(duì)分公司工作人員及各營(yíng)業(yè)所(廳、點(diǎn))相關(guān)工作人員進(jìn)行保險(xiǎn)、保價(jià)業(yè)務(wù)培訓(xùn)。要做一個(gè)稱職的保險(xiǎn)理賠專員需要熟練掌握本公司的保險(xiǎn)、保價(jià)業(yè)務(wù)知識(shí)以及保險(xiǎn)、保價(jià)理賠的業(yè)務(wù)程序，深刻認(rèn)識(shí)合作保險(xiǎn)公司的各項(xiàng)條款，并認(rèn)真搜集所需各項(xiàng)單據(jù)，作事有條理，有良好的溝通能力與應(yīng)變能力，具有一定的寫作能力，能針對(duì)保險(xiǎn)公司和分公司保險(xiǎn)、保價(jià)業(yè)務(wù)現(xiàn)狀及時(shí)調(diào)整工作重心。本崗位主要考核在途案件的處理情況和本單位的投保率情況并對(duì)各營(yíng)業(yè)所客服主管做績(jī)效考核。
目前本人從事此崗位剛有月余，對(duì)崗位的認(rèn)識(shí)還不夠全面，目前以學(xué)習(xí)保險(xiǎn)理賠流程和理賠知識(shí)為主，以了解前期和當(dāng)下保險(xiǎn)案件為輔。我的報(bào)告主要從崗位認(rèn)識(shí)，工作思路、工作規(guī)劃、工作建設(shè)展開。
通過(guò)這一個(gè)月的學(xué)習(xí)與實(shí)踐，對(duì)公司的保險(xiǎn)、保價(jià)業(yè)務(wù)有了更深一層的理解，對(duì)保險(xiǎn)理賠崗位也有了更深的認(rèn)識(shí)。
首先，明確了公司設(shè)立保險(xiǎn)、保價(jià)業(yè)務(wù)及保險(xiǎn)理賠專員的目的。其目的是以經(jīng)濟(jì)手段及時(shí)補(bǔ)償在運(yùn)輸過(guò)程中的貨物因?yàn)?zāi)害事故而遭受的經(jīng)濟(jì)損失，.把不定的災(zāi)害事故損失變?yōu)楣潭ǖ倪\(yùn)輸保險(xiǎn)費(fèi)支出，并將此項(xiàng)費(fèi)用計(jì)入生產(chǎn)或營(yíng)業(yè)成本，從而增強(qiáng)企業(yè)經(jīng)營(yíng)的財(cái)務(wù)穩(wěn)定性，完善經(jīng)濟(jì)核算制，.通過(guò)開展保險(xiǎn)、保價(jià)業(yè)、承保和理賠，宣傳防災(zāi)防損的意義，檢查事故隱患，積累有關(guān)資料，總結(jié)經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn)，對(duì)各單位有受理業(yè)務(wù)時(shí)對(duì)貨物的包裝等提出合理建議，從而促進(jìn)貨物運(yùn)輸?shù)陌踩?，減少災(zāi)害事故損失。
其次，明確了保險(xiǎn)理賠專員的職責(zé)定位。
1、保險(xiǎn)、保價(jià)推廣職責(zé)。負(fù)責(zé)對(duì)山東分公司全體客服人員和各受理單位取件人員、受理人員進(jìn)行保險(xiǎn)、保價(jià)業(yè)務(wù)推廣培訓(xùn)、宣傳。每月對(duì)各營(yíng)業(yè)所(廳、點(diǎn))保險(xiǎn)、保價(jià)業(yè)務(wù)推廣情況進(jìn)行通報(bào)并兌現(xiàn)獎(jiǎng)勵(lì)。
2、保險(xiǎn)、保價(jià)理賠職責(zé)。負(fù)責(zé)對(duì)每起案件的真實(shí)怕進(jìn)行嚴(yán)格把關(guān)審核;負(fù)責(zé)對(duì)分公司出港貨物出險(xiǎn)案件在案后48小時(shí)內(nèi)以郵件等書面形式向保險(xiǎn)公司專業(yè)團(tuán)隊(duì)報(bào)險(xiǎn)，并與對(duì)方確認(rèn);按照公司規(guī)定自報(bào)險(xiǎn)之日起50天內(nèi)，處理完成本單位在途理賠案件;負(fù)責(zé)理賠資料的收集，提交保險(xiǎn)公司審核并跟進(jìn)理賠進(jìn)度;跟進(jìn)各類理賠案件賠款下?lián)芄厩闆r。
3、單據(jù)提供職責(zé)。在規(guī)定時(shí)間內(nèi)收集工作單原件、理賠所需的客戶方所有資料;必要時(shí)可請(qǐng)總公司協(xié)調(diào)中轉(zhuǎn)公司、基地、運(yùn)轉(zhuǎn)中心提供所需第三方責(zé)任證明及鐵路、零但、航空運(yùn)單。
4、保險(xiǎn)、保價(jià)培訓(xùn)職責(zé)。負(fù)責(zé)對(duì)分司客服、各營(yíng)業(yè)所(廳、點(diǎn))取件人員和受理人員進(jìn)行保險(xiǎn)保價(jià)業(yè)務(wù)的培訓(xùn)工作，以便于更好地了解總公司和保險(xiǎn)公司對(duì)保險(xiǎn)、保價(jià)業(yè)務(wù)的新規(guī)定，加大保險(xiǎn)、保價(jià)業(yè)務(wù)的推廣。
最后，明確了保險(xiǎn)理賠崗位的考核指標(biāo)及相關(guān)獎(jiǎng)勵(lì)機(jī)制。考核原則是：每月將涉及應(yīng)收賬款的理賠案件100%及時(shí)清理完畢;將規(guī)定期限內(nèi)在途理賠案件100%清理完畢(除破損案件和法律訴訟案件)?？己酥笜?biāo)是：投保率=(委托投保票數(shù)+保價(jià)票數(shù))/發(fā)貨總票數(shù)。
以上是我從事保險(xiǎn)理賠崗位近一個(gè)月的認(rèn)識(shí)和理解，當(dāng)然有些還是停留在理論階段，需在今后的工作中不斷提高認(rèn)識(shí)，加大實(shí)踐，作好與前任保險(xiǎn)理賠專員的銜接工作，認(rèn)真學(xué)習(xí)前任保險(xiǎn)理賠專員總結(jié)的流程與經(jīng)驗(yàn)，以及處理的案例，加大分公司的保險(xiǎn)、保價(jià)業(yè)務(wù)的推廣力度，提高保險(xiǎn)業(yè)務(wù)收入。
因?yàn)槟壳疤幵趯W(xué)習(xí)階段，沒(méi)有具體的實(shí)際操作保險(xiǎn)、保價(jià)理賠業(yè)務(wù)，所以未來(lái)一段時(shí)間仍以學(xué)習(xí)保險(xiǎn)理賠工作為主，逐步從見(jiàn)習(xí)到實(shí)習(xí)再到獨(dú)立操作。
首先，要對(duì)保險(xiǎn)公司各項(xiàng)保險(xiǎn)條款有更深的理解，并做好傳達(dá)工作。對(duì)保險(xiǎn)公司的賠償限額，免賠額和不承保范圍要記憶清楚并能運(yùn)用到實(shí)際工作中，對(duì)報(bào)險(xiǎn)時(shí)間，案件受理時(shí)限等問(wèn)題要心中清楚，杜絕因?yàn)椴磺宄ｋU(xiǎn)公司規(guī)定導(dǎo)致保險(xiǎn)公司拒賠的情況發(fā)生;對(duì)保險(xiǎn)、保價(jià)管理規(guī)定和總公司下發(fā)的關(guān)于保險(xiǎn)、保價(jià)業(yè)務(wù)的通知文件要及時(shí)傳達(dá)給一線取件人員和受理員，避免因文件傳達(dá)不及時(shí)造成受理業(yè)務(wù)時(shí)操作不規(guī)范及后期理賠困難甚至無(wú)法理賠的情況發(fā)生。
其次，要進(jìn)一步熟悉理賠程序，對(duì)每一步都了然于胸。目前已基本掌握保險(xiǎn)、保價(jià)理賠流程，但缺少實(shí)際操作經(jīng)驗(yàn)。接下來(lái)的學(xué)習(xí)將以實(shí)際操作為主，從向報(bào)險(xiǎn)審核開始，在前輩同事的指導(dǎo)下一步步熟悉保險(xiǎn)理賠專員的工作流程和內(nèi)容，對(duì)理賠流程有更加深刻的學(xué)習(xí)，努力在最短的時(shí)間內(nèi)做到可以獨(dú)立操作。
第三，要積極改進(jìn)與客戶交流方式。在做保險(xiǎn)理賠專員前做過(guò)一段時(shí)間受理員工作，有了一定與客戶交流的能
第2篇 ____年6月理賠工作述職報(bào)告范文
各位領(lǐng)導(dǎo)、同事：
本人于____年3月來(lái)到北京宅急送山東分公司客服部投訴理賠科從事保險(xiǎn)理賠專員一職。本職位主要負(fù)責(zé)山東分公司保險(xiǎn)、保價(jià)推廣;保險(xiǎn)、保價(jià)理賠;為投保貨物出險(xiǎn)后進(jìn)行理賠提供所需的各項(xiàng)單據(jù);對(duì)分公司工作人員及各營(yíng)業(yè)所(廳、點(diǎn))相關(guān)工作人員進(jìn)行保險(xiǎn)、保價(jià)業(yè)務(wù)培訓(xùn)。要做一個(gè)稱職的保險(xiǎn)理賠專員需要熟練掌握本公司的保險(xiǎn)、保價(jià)業(yè)務(wù)知識(shí)以及保險(xiǎn)、保價(jià)理賠的業(yè)務(wù)程序，深刻認(rèn)識(shí)合作保險(xiǎn)公司的各項(xiàng)條款，并認(rèn)真搜集所需各項(xiàng)單據(jù)，作事有條理，有良好的溝通能力與應(yīng)變能力，具有一定的寫作能力，能針對(duì)保險(xiǎn)公司和分公司保險(xiǎn)、保價(jià)業(yè)務(wù)現(xiàn)狀及時(shí)調(diào)整工作重心。本崗位主要考核在途案件的處理情況和本單位的投保率情況并對(duì)各營(yíng)業(yè)所客服主管做績(jī)效考核。
目前本人從事此崗位剛有月余，對(duì)崗位的認(rèn)識(shí)還不夠全面，目前以學(xué)習(xí)保險(xiǎn)理賠流程和理賠知識(shí)為主，以了解前期和當(dāng)下保險(xiǎn)案件為輔。我的報(bào)告主要從崗位認(rèn)識(shí)，工作思路、工作規(guī)劃、工作建設(shè)展開。
通過(guò)這一個(gè)月的學(xué)習(xí)與實(shí)踐，對(duì)公司的保險(xiǎn)、保價(jià)業(yè)務(wù)有了更深一層的理解，對(duì)保險(xiǎn)理賠崗位也有了更深的認(rèn)識(shí)。
首先，明確了公司設(shè)立保險(xiǎn)、保價(jià)業(yè)務(wù)及保險(xiǎn)理賠專員的目的。其目的是以經(jīng)濟(jì)手段及時(shí)補(bǔ)償在運(yùn)輸過(guò)程中的貨物因?yàn)?zāi)害事故而遭受的經(jīng)濟(jì)損失，.把不定的災(zāi)害事故損失變?yōu)楣潭ǖ倪\(yùn)輸保險(xiǎn)費(fèi)支出，并將此項(xiàng)費(fèi)用計(jì)入生產(chǎn)或營(yíng)業(yè)成本，從而增強(qiáng)企業(yè)經(jīng)營(yíng)的財(cái)務(wù)穩(wěn)定性，完善經(jīng)濟(jì)核算制，.通過(guò)開展保險(xiǎn)、保價(jià)業(yè)、承保和理賠，宣傳防災(zāi)防損的意義，檢查事故隱患，積累有關(guān)資料，總結(jié)經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn)，對(duì)各單位有受理業(yè)務(wù)時(shí)對(duì)貨物的包裝等提出合理建議，從而促進(jìn)貨物運(yùn)輸?shù)陌踩?，減少災(zāi)害事故損失。
其次，明確了保險(xiǎn)理賠專員的職責(zé)定位。
1、保險(xiǎn)、保價(jià)推廣職責(zé)。負(fù)責(zé)對(duì)山東分公司全體客服人員和各受理單位取件人員、受理人員進(jìn)行保險(xiǎn)、保價(jià)業(yè)務(wù)推廣培訓(xùn)、宣傳。每月對(duì)各營(yíng)業(yè)所(廳、點(diǎn))保險(xiǎn)、保價(jià)業(yè)務(wù)推廣情況進(jìn)行通報(bào)并兌現(xiàn)獎(jiǎng)勵(lì)。
2、保險(xiǎn)、保價(jià)理賠職責(zé)。負(fù)責(zé)對(duì)每起案件的真實(shí)怕進(jìn)行嚴(yán)格把關(guān)審核;負(fù)責(zé)對(duì)分公司出港貨物出險(xiǎn)案件在案后48小時(shí)內(nèi)以郵件等書面形式向保險(xiǎn)公司專業(yè)團(tuán)隊(duì)報(bào)險(xiǎn)，并與對(duì)方確認(rèn);按照公司規(guī)定自報(bào)險(xiǎn)之日起50天內(nèi)，處理完成本單位在途理賠案件;負(fù)責(zé)理賠資料的收集，提交保險(xiǎn)公司審核并跟進(jìn)理賠進(jìn)度;跟進(jìn)各類理賠案件賠款下?lián)芄厩闆r。
3、單據(jù)提供職責(zé)。在規(guī)定時(shí)間內(nèi)收集工作單原件、理賠所需的客戶方所有資料;必要時(shí)可請(qǐng)總公司協(xié)調(diào)中轉(zhuǎn)公司、基地、運(yùn)轉(zhuǎn)中心提供所需第三方責(zé)任證明及鐵路、零但、航空運(yùn)單。
4、保險(xiǎn)、保價(jià)培訓(xùn)職責(zé)。負(fù)責(zé)對(duì)分司客服、各營(yíng)業(yè)所(廳、點(diǎn))取件人員和受理人員進(jìn)行保險(xiǎn)保價(jià)業(yè)務(wù)的培訓(xùn)工作，以便于更好地了解總公司和保險(xiǎn)公司對(duì)保險(xiǎn)、保價(jià)業(yè)務(wù)的新規(guī)定，加大保險(xiǎn)、保價(jià)業(yè)務(wù)的推廣。
最后，明確了保險(xiǎn)理賠崗位的考核指標(biāo)及相關(guān)獎(jiǎng)勵(lì)機(jī)制?？己嗽瓌t是：每月將涉及應(yīng)收賬款的理賠案件100%及時(shí)清理完畢;將規(guī)定期限內(nèi)在途理賠案件100%清理完畢(除破損案件和法律訴訟案件)?？己酥笜?biāo)是：投保率=(委托投保票數(shù)+保價(jià)票數(shù))/發(fā)貨總票數(shù)。
以上是我從事保險(xiǎn)理賠崗位近一個(gè)月的認(rèn)識(shí)和理解，當(dāng)然有些還是停留在理論階段，需在今后的工作中不斷提高認(rèn)識(shí)，加大實(shí)踐，作好與前任保險(xiǎn)理賠專員的銜接工作，認(rèn)真學(xué)習(xí)前任保險(xiǎn)理賠專員總結(jié)的流程與經(jīng)驗(yàn)，以及處理的案例，加大分公司的保險(xiǎn)、保價(jià)業(yè)務(wù)的推廣力度，提高保險(xiǎn)業(yè)務(wù)收入。
因?yàn)槟壳疤幵趯W(xué)習(xí)階段，沒(méi)有具體的實(shí)際操作保險(xiǎn)、保價(jià)理賠業(yè)務(wù)，所以未來(lái)一段時(shí)間仍以學(xué)習(xí)保險(xiǎn)理賠工作為主，逐步從見(jiàn)習(xí)到實(shí)習(xí)再到獨(dú)立操作。
首先，要對(duì)保險(xiǎn)公司各項(xiàng)保險(xiǎn)條款有更深的理解，并做好傳達(dá)工作。對(duì)保險(xiǎn)公司的賠償限額，免賠額和不承保范圍要記憶清楚并能運(yùn)用到實(shí)際工作中，對(duì)報(bào)險(xiǎn)時(shí)間，案件受理時(shí)限等問(wèn)題要心中清楚，杜絕因?yàn)椴磺宄ｋU(xiǎn)公司規(guī)定導(dǎo)致保險(xiǎn)公司拒賠的情況發(fā)生;對(duì)保險(xiǎn)、保價(jià)管理規(guī)定和總公司下發(fā)的關(guān)于保險(xiǎn)、保價(jià)業(yè)務(wù)的通知文件要及時(shí)傳達(dá)給一線取件人員和受理員，避免因文件傳達(dá)不及時(shí)造成受理業(yè)務(wù)時(shí)操作不規(guī)范及后期理賠困難甚至無(wú)法理賠的情況發(fā)生。
其次，要進(jìn)一步熟悉理賠程序，對(duì)每一步都了然于胸。目前已基本掌握保險(xiǎn)、保價(jià)理賠流程，但缺少實(shí)際操作經(jīng)驗(yàn)。接下來(lái)的學(xué)習(xí)將以實(shí)際操作為主，從向報(bào)險(xiǎn)審核開始，在前輩同事的指導(dǎo)下一步步熟悉保險(xiǎn)理賠專員的工作流程和內(nèi)容，對(duì)理賠流程有更加深刻的學(xué)習(xí)，努力在最短的時(shí)間內(nèi)做到可以獨(dú)立操作。
第三，要積極改進(jìn)與客戶交流方式。在做保險(xiǎn)理賠專員前做過(guò)一段時(shí)間受理員工作，有了一定與客戶交流的能
