醫(yī)患協(xié)議書(13篇)

第1篇 醫(yī)患協(xié)議書

甲方：_______________

地址：_______________

電話：_______________

乙方：_______________

地址：_______________

電話：_______________

我方本著救死扶傷全心全意為患者服務(wù)的宗旨，與乙方協(xié)商為明確雙方的權(quán)利和義務(wù)特訂立本合同。

一、甲方責(zé)任

1．醫(yī)療與技術(shù)服務(wù)；

2．甲方及時向乙方提供“股骨頭壞死專利配方藥”；

3．甲方不定期如實向乙方說明治療期間的服藥效果；

4．我方承諾在服我方藥物1-2個療程后疼痛解或消失；4-5療程后一般情況可經(jīng)受騎自行車，走路等活動的考驗；6個療程后患者可，達(dá)到臨床愈合；1-2年以后_線恢復(fù)正常，壞死骨復(fù)活。

二．乙方責(zé)任

1．及時和如實反映病情；

2．按照甲方要求用藥及臨床配合；

3．禁止飲用各種酒類及使用激素藥物；

4．定時復(fù)查，合理營養(yǎng)膳食。

三、現(xiàn)病史：______________________________

四、服藥時間：____________________________

五、乙方按我方要求服藥，如未達(dá)到其治療效果者退還全部藥費（差旅費，檢查費除外）。

以上未盡事宜雙方協(xié)商解決，本協(xié)議自簽字之日生效，一式兩份，甲乙雙方各持一份。

甲方：_______________

乙方：_______________

_______年____月____日

第2篇 醫(yī)患雙方不收和不送“紅包”協(xié)議書

醫(yī)患雙方不收和不送“紅包”協(xié)議書

（參考文本）

患者姓名 住院號

尊敬的患者及家屬：

衷心感謝你們的信任，選擇到

（填寫醫(yī)療機構(gòu)名稱）就醫(yī)。在接下來的一段時間里，我們將共同面對疾病的挑戰(zhàn)。在此，我們鄭重承諾：

一、秉持平等、仁愛、誠信的職業(yè)精神，以患者為中心，盡心盡責(zé)為患者治療疾病。

二、充分履行告知義務(wù)，尊重患者的知情同意權(quán)、隱私權(quán)等各項權(quán)利。

三、廉潔行醫(yī)，不接受患者及其家屬的“紅包”、貴重禮品。

衷心祝您早日康復(fù)！

法定代表人：（簽章）

主管醫(yī)師：

年 月 日

醫(yī)院：

我們收到了貴單位的 承諾書 ，認(rèn)真閱讀并理解了相關(guān)內(nèi)容。在此，我們也鄭重承諾：

一、積極配合診療活動，如實提供病史等信息，尊重科學(xué)，對疾病診斷治療中客觀存在的危險作出慎重理智的決定。

二、尊重醫(yī)務(wù)人員，愛護(hù)公共設(shè)施，服從管理和安排。患者本人或患方代表要有效溝通協(xié)調(diào)好本方人員，共同履行好本承諾書。

三、不向醫(yī)務(wù)人員送“紅包”、貴重禮品，共創(chuàng)廉潔和諧的醫(yī)療環(huán)境。

患者或患方代表：

年 月 日

衛(wèi)生計生行政部門投訴電話：

第3篇 醫(yī)患雙方賠償協(xié)議書范本

甲方：________________________________________(姓名，性別，出生年月，民族，工作單位，職業(yè)，住址)。

乙方：________________________________________(單位名稱(要寫全稱)，地址)。

法定代表人(負(fù)責(zé)人)：________________________(姓名，職務(wù))。

甲乙雙方就___________________一案，關(guān)于賠償問題達(dá)成如下協(xié)議：

1、_______________________________________________

2、_______________________________________________

本協(xié)議一式三份，甲乙雙方各執(zhí)一份，交__________市衛(wèi)生局一份備案，具有同等法律效力。

甲方：_________(簽字并按手印)

________年_______月__________日

乙方：___蓋章(法定代表人簽字)

_______年________月__________日

第4篇 慢性乙肝康復(fù)計劃醫(yī)患服務(wù)協(xié)議書

慢性乙肝康復(fù)計劃醫(yī)患服務(wù)協(xié)議書

甲方：_________（醫(yī)院）

乙方：_________（患者）

為了使慢性乙肝患者得到質(zhì)優(yōu)價廉的醫(yī)療服務(wù)，我院開始實施慢性乙肝康復(fù)計劃，為使康復(fù)計劃順利實施，醫(yī)院與患者簽署協(xié)議如下：

1．甲方向乙方提供的各種治療用藥及檢查在國家收費標(biāo)準(zhǔn)的基礎(chǔ)上均按國家現(xiàn)行收費標(biāo)準(zhǔn)優(yōu)惠30％，優(yōu)惠時間為康復(fù)計劃期內(nèi)。

2．此康復(fù)計劃實施期指從治療開始到一個療程治療結(jié)束，時間是6個月。

3．乙方有權(quán)選擇大夫及適應(yīng)自己的治療方案。

4．甲方不承諾一定能夠治愈。因為干擾素對慢性乙肝的治愈率只有40％-50％。

5．乙方應(yīng)嚴(yán)格配合甲方大夫完成規(guī)定療程的治療，如不能配合治療，責(zé)任自負(fù)。

6．在治療期內(nèi)如因個體差異，確實不能完成規(guī)定的治療計劃，甲方應(yīng)及時更換治療方案，并退還乙方剩余治療費用。

7．乙方應(yīng)在治療開始時一次性交清康復(fù)計劃期內(nèi)的一切費用。

8．甲方應(yīng)定期向乙方免費提供講座、咨詢及宣傳資料。

9．康復(fù)計劃結(jié)束后，乙方有權(quán)在五年內(nèi)享受甲方檢查項目30％的優(yōu)惠。

10．如乙方不能完成規(guī)定的療程，甲方有權(quán)取消承諾的各種優(yōu)惠條件。

甲方（蓋章）：_________ 乙方（簽字）：_________

代表人（簽字）：_________

_________年____月____日 _________年____月____日

簽訂地點：_________ 簽訂地點：_________

第5篇 醫(yī)患慢性乙肝康復(fù)計劃協(xié)議書

甲方：___________________________（醫(yī)院）

乙方：___________________________（患者）

為了使慢性乙肝患者得到質(zhì)優(yōu)價廉的醫(yī)療服務(wù)，我院開始實施慢性乙肝康復(fù)計劃，為使康復(fù)計劃順利實施，醫(yī)院與患者簽署協(xié)議如下：

1．甲方向乙方提供的各種治療用藥及檢查在國家收費標(biāo)準(zhǔn)的基礎(chǔ)上均按國家現(xiàn)行收費標(biāo)準(zhǔn)優(yōu)惠30％，優(yōu)惠時間為康復(fù)計劃期內(nèi)。

2．此康復(fù)計劃實施期指從治療開始到一個療程治療結(jié)束，時間是6個月。

3．乙方有權(quán)選擇大夫及適應(yīng)自己的治療方案。

4．甲方不承諾一定能夠治愈。因為干擾素對慢性乙肝的治愈率只有40％-50％。

5．乙方應(yīng)嚴(yán)格配合甲方大夫完成規(guī)定療程的治療，如不能配合治療，責(zé)任自負(fù)。

6．在治療期內(nèi)如因個體差異，確實不能完成規(guī)定的治療計劃，甲方應(yīng)及時更換治療方案，并退還乙方剩余治療費用。

7．乙方應(yīng)在治療開始時一次性交清康復(fù)計劃期內(nèi)的一切費用。

8．甲方應(yīng)定期向乙方免費提供講座、咨詢及宣傳資料。

9．康復(fù)計劃結(jié)束后，乙方有權(quán)在五年內(nèi)享受甲方檢查項目30％的優(yōu)惠。

10．如乙方不能完成規(guī)定的療程，甲方有權(quán)取消承諾的各種優(yōu)惠條件。

甲方（蓋章）：_________ 乙方（簽字）：_________

代表人（簽字）：_______

_________年____月____日 _________年____月____日

簽訂地點：_____________ 簽訂地點：_____________

第6篇 關(guān)于醫(yī)患慢性乙肝康復(fù)計劃協(xié)議書范本

甲方：___________________________（醫(yī)院）

乙方：___________________________（患者）

為了使慢性乙肝患者得到質(zhì)優(yōu)價廉的醫(yī)療服務(wù)，我院開始實施慢性乙肝康復(fù)計劃，為使康復(fù)計劃順利實施，醫(yī)院與患者簽署協(xié)議如下：

1．甲方向乙方提供的各種治療用藥及檢查在國家收費標(biāo)準(zhǔn)的基礎(chǔ)上均按國家現(xiàn)行收費標(biāo)準(zhǔn)優(yōu)惠30％，優(yōu)惠時間為康復(fù)計劃期內(nèi)。

2．此康復(fù)計劃實施期指從治療開始到一個療程治療結(jié)束，時間是6個月。

3．乙方有權(quán)選擇大夫及適應(yīng)自己的治療方案。

4．甲方不承諾一定能夠治愈。因為干擾素對慢性乙肝的治愈率只有40％-50％。

5．乙方應(yīng)嚴(yán)格配合甲方大夫完成規(guī)定療程的治療，如不能配合治療，責(zé)任自負(fù)。

6．在治療期內(nèi)如因個體差異，確實不能完成規(guī)定的治療計劃，甲方應(yīng)及時更換治療方案，并退還乙方剩余治療費用。

7．乙方應(yīng)在治療開始時一次性交清康復(fù)計劃期內(nèi)的一切費用。

8．甲方應(yīng)定期向乙方免費提供講座、咨詢及宣傳資料。

9．康復(fù)計劃結(jié)束后，乙方有權(quán)在五年內(nèi)享受甲方檢查項目30％的優(yōu)惠。

10．如乙方不能完成規(guī)定的療程，甲方有權(quán)取消承諾的各種優(yōu)惠條件。

甲方（蓋章）：_________乙方（簽字）：_________

代表人（簽字）：_______

_________年____月____日_________年____月____日

簽訂地點：_____________簽訂地點：_____________

第7篇 最新醫(yī)患雙方賠償協(xié)議書

甲方：________________________________________(姓名，性別，出生年月，民族，工作單位，職業(yè)，住址)。

乙方：________________________________________(單位名稱(要寫全稱)，地址)。

法定代表人(負(fù)責(zé)人)：________________________(姓名，職務(wù))。

甲乙雙方就___________________一案，關(guān)于賠償問題達(dá)成如下協(xié)議：

1、_______________________________________________

2、_______________________________________________

本協(xié)議一式三份，甲乙雙方各執(zhí)一份，交__________市衛(wèi)生局一份備案，具有同等法律效力。

甲方：_________(簽字并按手印)

________年_______月__________日

乙方：___蓋章(法定代表人簽字)

_______年________月__________日

第8篇 醫(yī)患雙方賠償協(xié)議書樣書一

甲方：________________________________________(姓名，性別，出生年月，民族，工作單位，職業(yè)，住址)。

乙方：________________________________________(單位名稱(要寫全稱)，地址)。

法定代表人(負(fù)責(zé)人)：________________________(姓名，職務(wù))。

甲乙雙方就___________________一案，關(guān)于賠償問題達(dá)成如下協(xié)議：

1、_______________________________________________

2、_______________________________________________

本協(xié)議一式三份，甲乙雙方各執(zhí)一份，交__________市衛(wèi)生局一份備案，具有同等法律效力。

甲方：_________(簽字并按手印)

________年_______月__________日

乙方：___蓋章(法定代表人簽字)

_______年________月__________日

第9篇 醫(yī)患雙方賠償協(xié)議書

甲方：________________________________________（姓名，性別，出生年月，民族，工作單位，職業(yè)，住址）。

乙方：________________________________________（單位名稱(要寫全稱)，地址）。

法定代表人（負(fù)責(zé)人）：________________________（姓名，職務(wù)）。

甲乙雙方就___________________一案，關(guān)于賠償問題達(dá)成如下協(xié)議：

1、_______________________________________________

2、_______________________________________________

本協(xié)議一式三份，甲乙雙方各執(zhí)一份，交__________市衛(wèi)生局一份備案，具有同等法律效力。

甲方：_________（簽字并按手?。?/p>

________年_______月__________日

乙方：___蓋章（法定代表人簽字）

_______年________月__________日

第10篇 醫(yī)患協(xié)議書模板

甲方：_______________

地址：_______________

電話：_______________

乙方：_______________

地址：_______________

電話：_______________

我方本著救死扶傷全心全意為患者服務(wù)的宗旨，與乙方協(xié)商為明確雙方的權(quán)利和義務(wù)特訂立本合同。

一、甲方責(zé)任

1．醫(yī)療與技術(shù)服務(wù)；

2．甲方及時向乙方提供“股骨頭壞死專利配方藥”；

3．甲方不定期如實向乙方說明治療期間的服藥效果；

4．我方承諾在服我方藥物1-2個療程后疼痛解或消失；4-5療程后一般情況可經(jīng)受騎自行車，走路等活動的考驗；6個療程后患者可，達(dá)到臨床愈合；1-2年以后_線恢復(fù)正常，壞死骨復(fù)活。

二．乙方責(zé)任

1．及時和如實反映病情；

2．按照甲方要求用藥及臨床配合；

3．禁止飲用各種酒類及使用激素藥物；

4．定時復(fù)查，合理營養(yǎng)膳食。

三、現(xiàn)病史：______________________________

四、服藥時間：____________________________

五、乙方按我方要求服藥，如未達(dá)到其治療效果者退還全部藥費（差旅費，檢查費除外）。

以上未盡事宜雙方協(xié)商解決，本協(xié)議自簽字之日生效，一式兩份，甲乙雙方各持一份。

甲方：_______________

乙方：_______________

_______年____月____日

第11篇 最新簡潔醫(yī)患雙方賠償協(xié)議書范本

甲方：________________________________________（姓名，性別，出生年月，民族，工作單位，職業(yè)，住址）。

乙方：________________________________________（單位名稱(要寫全稱)，地址）。

法定代表人（負(fù)責(zé)人）：________________________（姓名，職務(wù)）。

甲乙雙方就___________________一案，關(guān)于賠償問題達(dá)成如下協(xié)議：

本協(xié)議一式三份，甲乙雙方各執(zhí)一份，交__________市衛(wèi)生局一份備案，具有同等法律效力。

甲方：_________（簽字并按手?。_______年_______月__________日

乙方：___蓋章（法定代表人簽字）_______年________月__________日

第12篇 醫(yī)患雙方賠償協(xié)議書模板

醫(yī)患雙方 賠償協(xié)議書

甲方：________________________________________（姓名，性別，出生年月，民族，工作單位，職業(yè)，住址）。

乙方：________________________________________（單位名稱（要寫全稱），地址）。

法定代表人（負(fù)責(zé)人）：________________________（姓名，職務(wù)）。

甲乙雙方就___________________一案，關(guān)于賠償問題達(dá)成如下協(xié)議：

1、_______________________________________________

2、_______________________________________________

第13篇 醫(yī)患慢性乙肝康復(fù)計劃協(xié)議書模板

甲方：___________________________(醫(yī)院)

乙方：___________________________(患者)

為了使慢性乙肝患者得到質(zhì)優(yōu)價廉的醫(yī)療服務(wù)，我院開始實施慢性乙肝康復(fù)計劃，為使康復(fù)計劃順利實施，醫(yī)院與患者簽署協(xié)議如下：

1.甲方向乙方提供的各種治療用藥及檢查在國家收費標(biāo)準(zhǔn)的基礎(chǔ)上均按國家現(xiàn)行收費標(biāo)準(zhǔn)優(yōu)惠30%，優(yōu)惠時間為康復(fù)計劃期內(nèi)。

2.此康復(fù)計劃實施期指從治療開始到一個療程治療結(jié)束，時間是6個月。

3.乙方有權(quán)選擇大夫及適應(yīng)自己的治療方案。

4.甲方不承諾一定能夠治愈。因為干擾素對慢性乙肝的治愈率只有40%-50%。

5.乙方應(yīng)嚴(yán)格配合甲方大夫完成規(guī)定療程的治療，如不能配合治療，責(zé)任自負(fù)。

6.在治療期內(nèi)如因個體差異，確實不能完成規(guī)定的治療計劃，甲方應(yīng)及時更換治療方案，并退還乙方剩余治療費用。

7.乙方應(yīng)在治療開始時一次性交清康復(fù)計劃期內(nèi)的一切費用。

8.甲方應(yīng)定期向乙方免費提供講座、咨詢及宣傳資料。

9.康復(fù)計劃結(jié)束后，乙方有權(quán)在五年內(nèi)享受甲方檢查項目30%的優(yōu)惠。

10.如乙方不能完成規(guī)定的療程，甲方有權(quán)取消承諾的各種優(yōu)惠條件。

甲方(蓋章)：_________ 乙方(簽字)：_________

代表人(簽字)：_______

_________年____月____日 _________年____月____日

簽訂地點：_____________ 簽訂地點：_____________