- 目錄
第1篇 疾病治療資助協(xié)議書
甲方（資助方）：_________________ 編號(hào)：__________________
法定代表人：_____________________ 地址： _________________
乙方（受贈(zèng)方）：_________________ 簽訂日期：____年__月__日
法定代表人：_____________________
丙方（受益方）：_________________
法定代表人：_____________________
______腫瘤疾病危害人民群眾，導(dǎo)致因病致貧，因病返貧的重大疾病。根據(jù)______顧問委員會(huì)提出的______防治的方針，現(xiàn)階段控制______的唯一途徑在于早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療。為有效遏制______的危害，提高治愈率，降低死亡率，保護(hù)生產(chǎn)力，最大限度減少因病致貧，因病返貧現(xiàn)象，本著人道主義精神，解決丙方的實(shí)際困難為出發(fā)點(diǎn)并應(yīng)乙方與丙方的申請(qǐng)，甲方同意對(duì)丙方給予現(xiàn)金的資助。為確保資金的正確使用及明確三方權(quán)利與義務(wù)，達(dá)成如下協(xié)議：
第一條 資助對(duì)象
1．姓名：______，出生年月______，家庭住址：______；
2．姓名：______，出生年月______，家庭住址：______；
3．姓名：______，出生年月______，家庭住址：______。
第二條 資助金額
甲方在簽訂本協(xié)議之日起天內(nèi)，以轉(zhuǎn)賬方式向如下賬戶匯入人民幣_(tái)_____元（大寫：____________），賬號(hào)：________，戶名：________，開戶行：________。
第三條 甲方的權(quán)利和義務(wù)
1．有權(quán)對(duì)此項(xiàng)目的早期癌進(jìn)行統(tǒng)一的界定，(腫瘤體積lcm以下或術(shù)后病理報(bào)告未侵及肌層)。
2．有權(quán)監(jiān)督乙方對(duì)于所捐贈(zèng)資金的落實(shí)。
3．有權(quán)擁有受益者的全部病例資料。
4．有權(quán)對(duì)資助的早期癌癥患者進(jìn)行更系統(tǒng)，更全面的流行病學(xué)研究。
5．無償對(duì)所屬資助范圍內(nèi)的早期癌癥患者給予現(xiàn)金的資助。
6．在協(xié)議簽訂并郵寄基金會(huì)10天后將款項(xiàng)提付給乙方。
第四條 乙方的權(quán)利和義務(wù)
1．有權(quán)為所轄范圍內(nèi)的居民申請(qǐng)基金會(huì)的捐贈(zèng)，同時(shí)整理上報(bào)資料。
2．及時(shí)將賬號(hào)及財(cái)務(wù)的聯(lián)系方式一并上報(bào)甲方。
3．及時(shí)將甲方捐贈(zèng)的資金支付給丙方，并舉行發(fā)放儀式，將影像圖片材料上報(bào)甲方。
4．對(duì)丙方進(jìn)行跟蹤隨訪，并將隨訪的資料分階段呈報(bào)給甲方。
第五條 丙方的權(quán)利和義務(wù)
1．有權(quán)無償接受甲方的資助。
2．將自己的病情及資料毫無保留的呈交給乙方，由乙方匯總上報(bào)給甲方。
第六條 違約責(zé)任：
1．任何一方違反、不履行或不適當(dāng)履行其在本協(xié)議中的聲明、保證、承諾及其他義務(wù)的，即構(gòu)成違約。
2．上述違約行為使守約方遭受經(jīng)濟(jì)損失的，違約方應(yīng)給予守約方因其違約行為而遭受到的任何直接或可得利益經(jīng)濟(jì)損失的足額賠償。如該違約屬于根本違約，守約方有權(quán)決定本協(xié)議是否繼續(xù)履行或予以解除。
3．如果任何一方或多方無正當(dāng)理由單方面解除本協(xié)議，要向其它守約方合計(jì)支付違約金萬元人民幣。
第七條 保密責(zé)任
任何一方對(duì)因資助而獲知的另一方的商業(yè)機(jī)密負(fù)，有保密義務(wù)，不得向有關(guān)其他第三方泄露，但中國(guó)現(xiàn)行法律、法規(guī)另有規(guī)定的或經(jīng)另一方書面同意的除外。
第八條 協(xié)議解除
各方協(xié)商一致可以解除本協(xié)議；任何一方均可以以書面形式提前三十日通知對(duì)方解除本協(xié)議，協(xié)議自通知到達(dá)之日解除。
第九條 合同變更與補(bǔ)充
1．任何一方要求變更合同內(nèi)容，應(yīng)提前一個(gè)月書面通知對(duì)方并征得對(duì)方同意，雙方就變更內(nèi)容協(xié)商一致的，應(yīng)簽訂書面變更協(xié)議。由此形成的書面補(bǔ)充協(xié)議，與本合同具有相同法律效力。
2．本合同未盡事宜，可由雙方約定后作為合同附件，與本合同具有同等法律效力。
第十條 不可抗力
任何一方因有不可抗力致使全部或部分不能履行本協(xié)議或遲延履行本協(xié)議，應(yīng)自不可抗力事件發(fā)生之日起三日內(nèi)，將事件情況以書面形式通知另一方，并自事件發(fā)生之日起三十日內(nèi)，向另一方提交導(dǎo)致其全部或部分不能履行或遲延履行的證明。
第十一條 爭(zhēng)議的解決
本合同各方當(dāng)事人對(duì)本合同有關(guān)條款的解釋或履行發(fā)生爭(zhēng)議時(shí)，應(yīng)通過友好協(xié)商的方式予以解決。雙方約定，凡因本合同發(fā)生的一切爭(zhēng)議，當(dāng)和解或調(diào)解不成時(shí)，選擇下列第種方式解決：
（1）將爭(zhēng)議提交仲裁委員會(huì)仲裁；
（2）依法向人民法院提起訴訟。
第十二條 生效條件
1．本合同自雙方的法定代表人或其授權(quán)代理人在本合同上簽字蓋章之日起生效。各方應(yīng)在合同正本上加蓋騎縫章。
2．本協(xié)議—式份，具有相同法律效力。各方當(dāng)事人各執(zhí)份，其余用于辦理手續(xù)所用。
甲方（蓋章）：____________________ 乙方（蓋章）：____________________
授權(quán)代理人：（簽字）______________ 授權(quán)代理人：（簽字）______________
單位地址：________________________ 單位地址：________________________
郵政編碼：________________________ 郵政編碼：________________________
聯(lián)系電話：________________________ 聯(lián)系電話：________________________
傳真：____________________________ 傳真：____________________________
電子信箱：________________________ 電子信箱：________________________
開戶銀行：________________________ 開戶銀行：________________________
賬號(hào)：____________________________ 賬號(hào)：____________________________
丙方（蓋章）：____________________
授權(quán)代理人：（簽字）______________
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