第1篇 2023年大學(xué)生畢業(yè)實(shí)習(xí)總結(jié)：醫(yī)院門診實(shí)習(xí) 1400字
一、見習(xí)時間：__年8月
二、見習(xí)地點(diǎn)：省立醫(yī)院小兒血液內(nèi)分泌科
三、見習(xí)內(nèi)容：
1、門診見習(xí)(內(nèi)分泌科)
2、病房見習(xí)(血液科)
四、見習(xí)總結(jié)：
看完奧運(yùn)會的開幕式，便開始了這個暑期的見習(xí)生活。地點(diǎn)是在省立醫(yī)院，小兒內(nèi)科的血液內(nèi)分泌科。
血液內(nèi)分泌科的病人分為兩類，一是血液類疾病的病人，二是內(nèi)分泌類疾病的病人。血液類病人多數(shù)住院進(jìn)行治療，以白血病、朗格罕細(xì)胞組織增生癥、骨肉瘤為主，為行化療復(fù)查入院。內(nèi)分泌類病人以矮小癥、糖尿病、性早熟為主?，F(xiàn)對其中部分病癥總結(jié)如下：
1、白血病
白血病為小兒常見的惡性腫瘤，臨床上分為急性淋巴細(xì)胞性白血病及急性非淋巴細(xì)胞性白血病，小兒以急性淋巴細(xì)胞性白血病多見。
臨床表現(xiàn)為不規(guī)則發(fā)熱、進(jìn)行性蒼白、衰弱、出血，以皮膚、牙齦出血、鼻衄常見，另外還可以出現(xiàn)肝、脾、淋巴結(jié)腫大，骨關(guān)節(jié)、皮膚、腮腺、縱隔淋巴結(jié)、神經(jīng)系統(tǒng)、睪丸等器官浸潤的相應(yīng)癥狀。
一旦確診后應(yīng)進(jìn)行正規(guī)化療，化療期間應(yīng)注意營養(yǎng)，加強(qiáng)支持療法。預(yù)防感染，化療間歇期定期到醫(yī)院復(fù)診，急性淋巴細(xì)胞性白血病比急性非淋巴細(xì)胞性白血病治療效果好，急性白血病自然病程短，但經(jīng)積極規(guī)則治療后，生存期可顯著延長。
病例舉例：
14號床，畢__，男，3歲，診斷為白血病(all)
入院記錄：確診急性淋巴細(xì)胞性白血病(l3)7月余，為行化療入院。(第9次)
第一次入院記錄：患兒因“發(fā)熱10余天”入院。患兒10天前無明顯誘因出現(xiàn)發(fā)熱，體溫最高達(dá)39℃以上，伴陣發(fā)性咳嗽，有痰不易咳出，無喘憋、無皮疹、無意識障礙。血常規(guī)：wbc 3.47×10^9/l，rbc 3.37×10^12/l，plt 54×10^9/l，hb 83g/l，neut# 0.30×10^9/l，rc 0.5%，細(xì)胞形態(tài)未見異常。骨穿骨髓細(xì)胞形態(tài)檢查示：骨髓增生明顯活躍，淋巴系異常增生，原、幼淋巴細(xì)胞占91%，粒、紅兩系明顯受抑制，全片未見巨核細(xì)胞，血小板散在少見。符合all-l3。
臨時醫(yī)囑單：(9：00am)生理鹽水100ml，法莫替丁20mg，頭孢唑月虧陰性，頭孢唑月虧1.5g。
2、矮小癥
所謂的小兒身材矮小是指身材低于正常同齡、同性別兒童平均身高2個標(biāo)準(zhǔn)差(5cm左右)，平均每年身高增長低于4~5cm的患兒。
原因：生長激素缺乏或分泌不足，由此導(dǎo)致患兒矮小(侏儒癥)最常見。如果不進(jìn)行生長激素治療，其身高成人后僅在1.3左右;遺傳因素，如家族性矮身材;宮內(nèi)生長遲緩兒，成人后有1/3身材矮小;性早熟患兒也會導(dǎo)致身高偏矮。
五、見習(xí)感想：
見習(xí)時在病房時間為多，所以接觸的白血病患兒也多，病患大多為行化療復(fù)查入院，年齡在0到5歲之間。由于患兒年齡偏小，在做骨穿、鞘注、化療時痛苦不已，治療時很難控制。診斷結(jié)果也不盡人意，見習(xí)期間有3名患兒復(fù)發(fā)，而且預(yù)后不良，給患者家庭帶來很大影響。
門診多以性早熟患兒居多，因與同齡兒童身高差距明顯或乳房過早發(fā)育來院檢查?；純阂话阆冗M(jìn)行簡單詢問，然后測量身高體重，根據(jù)對比正常范圍值判斷患兒是否正常，如果需要，還要進(jìn)行測骨齡、腦ct、刺激實(shí)驗(yàn)等檢查。一般患兒的診斷結(jié)果為性早熟，治療需要先抑制骨齡，然后配合生長激素，爭取在患兒骨骼發(fā)育結(jié)束前增長到理想身高。
患病對象的不同決定了兒科不同于其他科室，同一種病癥，在對年齡偏小的患者進(jìn)行治療時，需要醫(yī)師投入更大的精力與耐心，用藥方面也需謹(jǐn)慎，很多治療方案須根據(jù)病患的個體差異制定，而且患者家屬的關(guān)注程度
較高，對醫(yī)師的各方面技能要求也相對較高。
總之，要想由一名醫(yī)學(xué)生成長為一名合格的醫(yī)師，是需要付出更多的努力，各方面都應(yīng)該嚴(yán)格要求自己。
第2篇 2023年大學(xué)生畢業(yè)實(shí)習(xí)總結(jié)：醫(yī)院護(hù)理實(shí)習(xí) 1150字
即將畢業(yè)，護(hù)理實(shí)習(xí)結(jié)束了。在實(shí)習(xí)期間，我堅(jiān)持黨的路線，方針，政策，積極擁護(hù)黨的領(lǐng)導(dǎo)，相應(yīng)黨的號召，思想上與____保持一致。醫(yī)療工 作的特點(diǎn)是把病人的利益，人類的健康放在第一位。本著全心全意為人民服務(wù)，本著以人為本的精神，積極創(chuàng)建和諧社會，實(shí)行救死扶傷的革命人道主義。
真正體現(xiàn) 以病人為中心，以質(zhì)量為核心，努力為病人解除病痛。加強(qiáng)醫(yī)德修養(yǎng)，建立助人為樂的價值觀，樹立崇高的理想，增強(qiáng)臨床工作責(zé)任感。在帶領(lǐng)老師的指導(dǎo)下，積極 參與臨床實(shí)踐工作。認(rèn)真履行實(shí)習(xí)職責(zé)。通過臨床實(shí)習(xí)，鞏固所學(xué)專業(yè)理論知識，掌握臨床基本操作技術(shù)和技能，積極培養(yǎng)分析問題，解決問題的能力，理論聯(lián)系實(shí) 際，為更好的完成本職工作打下扎實(shí)基礎(chǔ)。
在實(shí)習(xí)期間，我嚴(yán)格遵守醫(yī)院規(guī)章制度和病房紀(jì)律。服從老師的實(shí)習(xí)安排，勤勤懇懇，任勞任怨，尊重師長，團(tuán)結(jié)同學(xué)，愛崗敬業(yè)，關(guān)心病人，熱情服務(wù)，認(rèn)真負(fù)責(zé);對病人誠懇正直，熱情有禮，助人為樂;耐心解答病人的疑問，工作積極主動，盡職盡責(zé)，有創(chuàng)造力，經(jīng)常主動巡視病房;行為文明， 使用禮貌用語;急病人所急，想病人所想。能全面正確分析問題，應(yīng)用護(hù)理程序，基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)和臨床醫(yī)學(xué)理論，對病人進(jìn)行護(hù)理評價，實(shí)行整體護(hù)理。并利用所學(xué)的醫(yī) 護(hù)心理學(xué)對病人做出心理評估，進(jìn)行心理護(hù)理，從心理上解決病人顧慮，使病人早日康復(fù)。通過實(shí)習(xí)，我能獨(dú)立解決工作中的護(hù)理問題，及時完成護(hù)理記錄，認(rèn)真完 成各項(xiàng)護(hù)理任務(wù)。
在實(shí)習(xí)過程中，按照醫(yī)護(hù)人員的職業(yè)形象，約束和規(guī)范自己的行為，塑造和完善自我形象。不斷充實(shí)自己，加強(qiáng)工作責(zé)任感，提高護(hù)理質(zhì)量。隨著人們健康意識的提高，更要求我們必須具有良好的職業(yè)道德和責(zé)任心。嚴(yán)格執(zhí)行各項(xiàng)規(guī)章制度及 操作規(guī)程，認(rèn)真觀察病情，觀察不同疾病的重要點(diǎn)，做到自己心中有數(shù)。
如護(hù)理心衰患者時，使用洋地黃類藥物，因洋地黃類藥物的治療量與中毒量很接近，治療量 和維持量個體差異較大，在同一病人的不同病期亦有差異，因此必須隨時結(jié)合病情變化加以調(diào)整。再如，護(hù)理農(nóng)藥中毒患者，要重點(diǎn)區(qū)分阿托品不足，阿托品化，阿 托品中毒的表現(xiàn)，根據(jù)病情調(diào)整阿托品的劑量。提高自身觀察病情和分析病情的能力，是作出正確診斷與實(shí)施治療護(hù)理的需要。學(xué)會愛護(hù)患者，認(rèn)真做好四輕，即通過實(shí)習(xí)，能夠按照各項(xiàng)護(hù)理操作規(guī)程，積極主動的學(xué)習(xí)新 的操作技巧，對常規(guī)操作如內(nèi)科吸痰，吸氧，導(dǎo)尿術(shù)等;外科備皮，灌腸，留置胃管，皮膚按摩等;小兒科的洗胃，頭皮靜脈針，肌肉注射等操作都按操作規(guī)程準(zhǔn)確 獨(dú)立完成。嚴(yán)格無菌技術(shù)，嚴(yán)格三查七對。在實(shí)習(xí)期間，熟練了各科常用儀器的使用及保養(yǎng)。如心電監(jiān)護(hù)儀，微量輸出泵，呼吸機(jī)，新生兒暖箱及新生兒藍(lán)光箱。熟 悉了各科常見病，多發(fā)病的臨床表現(xiàn)和護(hù)理程序。能夠及時準(zhǔn)確的完成護(hù)理計(jì)劃，制定并實(shí)施護(hù)理措施。對患者進(jìn)行全面評估，掌握危急，重癥的搶救原則。
第3篇 2023年大學(xué)生畢業(yè)實(shí)習(xí)總結(jié)：醫(yī)院骨科實(shí)習(xí) 1400字
時光飛逝，在骨科實(shí)習(xí)的時間過去了，在這些日子里我學(xué)到了很多課本上學(xué)不到的東西，而且不僅僅是在醫(yī)學(xué)方面上的，還有做人和辦事能力方面。
記得剛到醫(yī)院的時候，我們都是懷著好奇與忐忑的心情去科里報(bào)道，剛進(jìn)科里的時候也不知道做什么，怕反而幫了倒忙，但隨著老師耐心的教導(dǎo)我慢慢熟悉的在醫(yī)院的一些工作。算起來我在醫(yī)院上過的手術(shù)差不多能有一百多例了，小到內(nèi)踝骨折，鎖骨骨折，還有掌骨骨折;大到人工全髖關(guān)節(jié)置換術(shù)，頸椎手術(shù)，腰椎手術(shù)。其實(shí)說大小只是相對來說，在醫(yī)生的眼中所有的手術(shù)都應(yīng)該是大手術(shù)，應(yīng)該相等對待。
說到手術(shù)記得我的第一臺手術(shù)時在和老師出急診夜班的時候來的一個脛骨遠(yuǎn)端開放骨折合并脛距關(guān)節(jié)脫位的患者，當(dāng)把他腿上包扎的紗布打開的時候，看見了骨折端刺破了皮膚穿了出來。那是我第一次看見活生生的骨頭，跟在解剖實(shí)驗(yàn)室看見的骨頭一點(diǎn)都不一樣，但沒感到那么的恐怖。給患者做了些處理和抽血化驗(yàn)之后就進(jìn)手術(shù)室了。手術(shù)從零點(diǎn)一直做到兩點(diǎn)多。感覺從手術(shù)室出來后腿都軟乎了。第一次上手術(shù)的感覺就是累啊，而且還是半夜該睡覺的時候上的，當(dāng)時我就感覺，做個醫(yī)生不容易啊，不僅要隨時做好上手術(shù)的準(zhǔn)備，而且還要有足夠的精神意志力。
在實(shí)習(xí)的四個月中，我印象最深刻的就是脊柱的手術(shù)，我參加過的脊柱手術(shù)有頸椎滑脫，頸間盤突出，腰椎壓縮骨折、爆裂骨折，腰椎間盤突出。對脊柱手術(shù)的主刀者來說都需要是膽大心細(xì)的人，因?yàn)橹灰杂衅罹蜁颊叩纳窠?jīng)造成不可挽回的損傷。但是如果手術(shù)成功的話，效果是非常顯著的，減輕了患者的痛苦。以腰椎爆裂骨折為例，入院后對患者進(jìn)行常規(guī)檢查，擇期手術(shù)，脊柱手術(shù)的大體過程為：切開皮膚和皮下組織后，用電刀剝離豎脊肌顯露椎板和椎體，在c型臂透視機(jī)的輔助下用定位針定位椎弓根，然后在定位針處擰入椎弓根釘，之后用棘突剪刀剪掉病椎的棘突再用咬骨鉗、槍鉗子除去椎管占位的骨塊以解放脊神經(jīng)，顯露脊神經(jīng)后檢查硬膜囊是否有破裂，如果有破裂用結(jié)扎線縫合。
最后連接椎弓根釘尾棒和橫連，清點(diǎn)紗布器械后將肌肉組織覆蓋于椎弓根釘，連接負(fù)壓引流裝置，固定，逐層縫合，關(guān)閉切口，以無菌敷料覆蓋傷口，手術(shù)結(jié)束。術(shù)中要徹底止血，注意保護(hù)神經(jīng)，縫合時要注意不要將引流管縫合。術(shù)后第一天更換敷料，第二天如果引流出血性液體小于50毫升，予以將引流拔出，之后隔日換藥，術(shù)后14天拆線。拆線后即可出院。這就是一個腰椎爆裂骨折患者從入院后到出院的過程，患者最少需要住院十六七天，也就是半個月的時間，在這半個月的時間里主治大夫是患者心理最大的精神支柱，所以，我們在這半個月的時間里要把患者當(dāng)做親人一樣對待。
在骨科實(shí)習(xí)的時間已經(jīng)結(jié)束，在實(shí)習(xí)期間，我遵紀(jì)守法，遵守醫(yī)院及醫(yī)院各科室的各項(xiàng)規(guī)章制度，尊敬師長，團(tuán)結(jié)同學(xué)，嚴(yán)格要求自己，努力做到不遲到、不早退、不無故曠工及擅自離開工作崗位。對待病人和藹可親，態(tài)度良好，努力將所學(xué)理論知識和基本技能應(yīng)用于實(shí)踐。
在此過程中我不斷總結(jié)學(xué)習(xí)方法和臨床經(jīng)驗(yàn)，盡力提高獨(dú)立思考、獨(dú)立解決問題、獨(dú)立工作的能力，不斷培養(yǎng)自己全心全意為人民服務(wù)的崇高思想和良好的職業(yè)道德。以前在學(xué)校所學(xué)都是理論上的，現(xiàn)在接觸臨床才發(fā)現(xiàn)實(shí)際工作所見并非想象那么簡單，并非如書上說寫那么典型，好多時候都是要靠自己平時在工作中的經(jīng)驗(yàn)積累，所以只有扎實(shí)投入實(shí)習(xí)，好好體會才能慢慢積累經(jīng)驗(yàn)。配得上潔白的白大衣！
第4篇 2023年大學(xué)生畢業(yè)實(shí)習(xí)總結(jié)：中醫(yī)院實(shí)習(xí) 2250字
我跟另一同學(xué)被分到常德市第一中醫(yī)院，開始了臨床實(shí)踐生活。
當(dāng)時天氣確實(shí)也蠻熱，不過相比呆了好多年處在長沙的學(xué)校而言，常德市卻算市環(huán)境宜人，氣溫稍稍舒爽不少，我想這應(yīng)歸功于常德綠化吧。醫(yī)務(wù)科主任鑒于我們初來乍到，也剛接觸臨床，就將我安排在了醫(yī)院輔助性科室——b超、心電圖、及放射科。這些科室雖然不是醫(yī)院重點(diǎn)科室， 但因?yàn)槭桥R床各科的基礎(chǔ)輔助科室，所以每天都有很多患者來做檢查。有這樣一個機(jī)會我很榮幸，而且負(fù)責(zé)帶教我的b超科譚菲老師無論醫(yī)德和師德都是值得我所敬佩的，正好指導(dǎo)我這種初出茅廬的學(xué)生。
由于來應(yīng)診的患者很多，使我有機(jī)會接觸各個病種，在此期間，我主要負(fù)責(zé)登記來訪的患者，以及譚老師在做b超檢查的時候，我?guī)椭涗洸∪说腷超各種數(shù)據(jù)包括孕婦的胎位等等。 有時譚老師忙不過來，我就幫她寫一些b超的診斷結(jié)論，然后經(jīng)譚老師審核無誤簽字后交給患者。遇到很典型的病例，譚老師先叫我認(rèn)真看、聽、觸仔細(xì)觀察病情，然后指出這是什么病。
離開這個科室之后，我到了大內(nèi)科跟內(nèi)科副主任。這里包括了呼吸、腎內(nèi)、內(nèi)分泌諸?？啤Ｔ谶@里我接觸到了更廣泛的病人，因?yàn)樗麄兌甲≡卺t(yī)院里面，使我有機(jī)會詳細(xì) 地詢問病情和觀察變化。每收住一個新病人，我都和同實(shí)習(xí)的小薛同學(xué)主動測體溫、脈搏、量血壓，做心電圖，輔助老師做體格檢查，認(rèn)真地聽主任分析。在住院部 少不了寫病歷，老師寫完首次記錄后，一般讓我們寫住院記錄。厚厚的一大摞病例，我井井有條地查閱并一一寫完。 科室里面的老師夸我字寫得工整漂亮，這使我感到在這樣一個集體中很欣慰。若是相對空閑時，我就和小薛來到病房詢問病情，囑咐患者一些注意事項(xiàng)，并和患者拉 家常，套近乎，病房內(nèi)其樂融融。在此期間我主要熟悉了內(nèi)科常見病的診斷和處理方法，熟悉了常用藥物，還做了許多急救工作。
“人命至貴，有貴千金”，我感覺到自己肩上的擔(dān)子很重，更明白自己這份職業(yè)的神圣使命。我暗自發(fā)誓一定要學(xué)好本領(lǐng)，哪怕條件有限，我也要憑借自己的勤奮和對患者及其家屬的負(fù)責(zé)態(tài)度，盡量挽救生命。
在骨外科，我學(xué)會了常規(guī)的清創(chuàng)術(shù)、換藥、包扎，熟悉了無菌操作和時刻警醒自己保持無菌觀念。遇到手術(shù)，則跟隨老師認(rèn)真觀看手術(shù)過程，熟悉了一些手術(shù)器械和 常規(guī)手術(shù)的原則和操作方法。印象最深刻的是有一次作為二助跟邵先坊院長做一個“旋髂深”，看到邵院長精湛的手法和鎮(zhèn)定自若的神情，不禁嘖嘖稱贊。因?yàn)椴∪耸莻€外傷的重癥病人，除了股骨頸骨折之外，還有髕骨粉碎性骨折，清楚的記得當(dāng)時就為固定已經(jīng)四分五裂的髕骨一共打了8跟克氏針，雖然院長技術(shù)嫻熟，但是做完整個手術(shù)也花了整整4個多小時，下臺以后已經(jīng)是下午2點(diǎn)多了，整個人腿都是僵硬的，肚子也餓過頭了...一方面感嘆作為醫(yī)生的不易，另一方面野為西醫(yī)處理危急病人而采取的這種拯救措施稱奇，確實(shí)有中醫(yī)不及的地方。
在外科兩個月之后，我又相繼在心血管內(nèi)科、 眼科、耳鼻喉科、口腔科、幾個月的時間。熟練掌握了各科多發(fā)病、常見病的診斷和處理方法。這些經(jīng)歷對我的綜合能力有了很大的提升，尤其在臨床診斷的時候使我能兼顧各方面的資料而更有把握地確診疾病。
之后，就是到了我自己的專業(yè)科室--針灸推拿科 ，當(dāng)時我是被分在門診，跟門診的負(fù)責(zé)人--年近50的夏乃年主治醫(yī)師。夏老師不僅醫(yī)術(shù)精湛，而且人也非常隨和，所以科室其他老師和病人都親切的稱呼他“夏老”夏老對我非常關(guān)心和愛護(hù)，好比自己的親生孩子一樣，不僅積極鼓勵我克服心理障礙，勇于動手把理論知識用之于臨床，但是又不是對我放任不管，真正做到“放手不放眼”。在他的指導(dǎo)下，我迅速牢靠的掌握了專業(yè)知識，也對自己充滿了信心，不再是那種畏首畏尾的小學(xué)童了，也有了自己的專業(yè)發(fā)展方向和動力...跟隨夏老侍診期間，對科室的很多常見病的診斷、治療、用藥以及用量都有了基本的了解。其中記憶深刻的一點(diǎn)就是一個腰痛病人，時發(fā)時止已經(jīng)很多年了，中西醫(yī)看了不少，但是療效欠佳。夏老在仔細(xì)做了各項(xiàng)檢查后，確定使用他的成名療法--“三拐五療法”再配合針灸火罐，病人第二天就已經(jīng)能自己走來做治療，不到一個星期痊愈，隨訪幾個月未見再復(fù)發(fā)，病人后來到院長那里給老夏送錦旗，稱夏老“妙手回春”。
除此之外跟夏老的三個月時間，我還總結(jié)了些他的臨床經(jīng)驗(yàn)，比如說像火針療法及其適應(yīng)癥，還有挑刺等等...其中藥物灸治療頸椎椎間盤突出癥，還是老夏的創(chuàng)新，病人反映療效確切，而且成本也相比其他療法更低廉，深得病人喜愛...當(dāng)然這些治療反方，包括藥物灸的藥物配伍及制作方法我都認(rèn)真的記在了日記本上，因?yàn)檫@些都是我以后自己獨(dú)立臨床的寶貴經(jīng)驗(yàn)...
雖然中醫(yī)繁雜紛杳，不易掌握，但“初生牛犢不怕虎”，我還是憑借自己實(shí)習(xí)以及期間對歷代臨床大家的書籍閱覽所得的體悟和一份膽量，給幾個親戚鄉(xiāng)鄰“小試 牛刀”，開了針灸加湯藥，雖然不能說效如桴豉，但望聞問切一樣不少。而且令我欣慰的是，一個頭痛親戚，在當(dāng)?shù)厝嗣襻t(yī)院住院治療2個多星期，診斷不明，治療也未見明顯好轉(zhuǎn)，每于疼痛發(fā)作時需以止痛藥物方能暫時緩解，起初我也心里沒底， 不過是自家親戚也推讓不過。在為她做了細(xì)致的診察后，我也沒敢輕易施藥，而是再把類似名家醫(yī)案收集起來認(rèn)真對比參照，最后以頭痛診斷病名，證屬風(fēng)熱外感型，處以--芎芷石膏湯加減三劑，囑煎三、五沸稍涼即取服，勿過煮。取吳鞠通“治上焦如羽，非輕沒舉”之意?；颊邇蓜┧幏?，迅即打來電話說頭痛大減，已能入睡。當(dāng)時我的一顆懸著的心也安穩(wěn)了下來，當(dāng)然在體會治愈病人那種極大的成就感之外也沒忘記再以扶正治本之藥收功。不過后來自己也確實(shí)好好總結(jié)了這個典型的病例，因?yàn)樗屛疑羁腆w會到中醫(yī)的魅力所在，誰說中醫(yī)療效都慢?也更加堅(jiān)定了我走中醫(yī)之路...
