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有哪些內容
醫(yī)院患者知情同意制度，是醫(yī)療實踐中一項至關重要的環(huán)節(jié)，它涵蓋了以下幾個核心要素：1) 患者病情的詳細說明，包括疾病的性質、可能的治療方案；2) 治療風險的揭示，包括可能出現(xiàn)的并發(fā)癥、后遺癥；3) 患者的權益保障，如隱私權、選擇權；4) 同意書的簽署，確認患者或其法定代理人已充分理解并接受治療計劃。
管理規(guī)范
實施這一制度需要嚴格遵循一定的管理規(guī)范。醫(yī)生需確保患者理解信息，必要時需用淺顯易懂的語言進行解釋。尊重患者的決策權，即使患者選擇不接受推薦的治療，也應尊重其決定。記錄保存完整，同意書應當妥善保管，以備后續(xù)查證。對于無法自主決策的患者，需征得其家屬或法定代理人的同意。
重要意義
患者知情同意制度不僅體現(xiàn)了醫(yī)療倫理的尊重原則，也是保護患者權益的重要手段。它增強了醫(yī)患間的信任，減少了醫(yī)療糾紛，同時促進了醫(yī)療質量的提升，因為醫(yī)生需要對治療方案進行全面、透明的說明。
規(guī)章制度
醫(yī)院應設立明確的規(guī)章制度，規(guī)定知情同意的程序、內容和形式。比如，制定標準的知情同意書格式，明確醫(yī)生的告知義務，設定復核機制以確?；颊呋蚣覍倮斫庑畔?。定期培訓醫(yī)護人員，提高他們的溝通技巧和法律意識，確保制度的有效執(zhí)行。在實際操作中，任何偏離規(guī)定的做法都應受到監(jiān)督和糾正，以維護制度的嚴肅性和權威性。
醫(yī)院患者知情同意制度范文
第1篇 省中醫(yī)院患者知情同意告知制度
省中醫(yī)院患者知情同意告知制度
1.患者知情同意即是患者對病情、診療(手術)方案、風險益處、費用開支、臨床試驗等真實情況有了解與被告知的權利，患者在知情的情況下有選擇、接受與拒絕的權利。
2.履行患者知情同意可根據操作難易程度、可能發(fā)生并發(fā)癥的風險與后果等情況，決定是口頭告知或是同時履行書面同意手續(xù)。
3.由患者本人或其監(jiān)護人、委托代理人行使知情同意權，對不能完全具備自主行為能力的患者，應由符合相關法律規(guī)定的人代為行使知情同意權。
4.醫(yī)院需要列出對患者執(zhí)行書面“知情同意”的目錄，并對臨床醫(yī)師進行相關培訓，由主管醫(yī)師用以患者易懂的方式和語言充分告知患者，履行簽字同意手續(xù)。
5.對急診、危重患者，需實施搶救性手術、有創(chuàng)診療、輸血、血液制品、麻醉時，在患者無法履行知情同意手續(xù)又無法與家屬聯(lián)系或無法在短時間內到達，病情可能危及患者生命安全時，應緊急請示報告科主任、醫(yī)務處，院總值班批準。
6.臨床醫(yī)師在對病人初步診斷后要向病人進行告知疾病特點及檢查、治療方法、治療的后果、可能出現(xiàn)的不良反應等，對于特殊檢查、特殊治療應在取得病人的理解同意后，方可實施。
7.如果病人對檢查、治療有疑慮，拒絕接受醫(yī)囑或處理，主管醫(yī)師應在病程錄中作詳細記錄，向病人做出進一步的解釋，病人仍拒絕接受處理等情況，也應在病程記錄中說明，并向上級醫(yī)師或科主任報告。
8.如果病人執(zhí)意不同意接受應該施行的檢查或治療，則不可實行，但應告知可能產生的后果，由病人或委托人在知情同意書上簽字。
9.手術、麻醉前必須簽署手術、麻醉知情同意書。主管醫(yī)師應告知病人擬施手術、麻醉的相關情況，由病人或家屬簽署同意手術、麻醉的意見。
10.進行臨床試驗、藥品試驗、醫(yī)療器械試驗、輸血以及其他特殊檢查或治療前必須簽署特殊檢查、特殊治療知情同意書。主管醫(yī)師應向病人及家屬告知特殊檢查、特殊治療的相關情況，由病人及家屬簽署同意檢查、治療的意見。
11.施行器官移植手術必須遵循國家法律法規(guī)及衛(wèi)生行政部門的規(guī)定執(zhí)行。
12.死亡病人進行尸體解剖病理檢查前，必須有病人直系親屬的簽字同意;國家有法規(guī)規(guī)定需行尸檢(如傳染病)及因司法工作需要進行尸檢者除外。
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第2篇 第三醫(yī)院患者知情同意告知制度
第三人民醫(yī)院患者知情同意告知制度
1. 患者知情同意即是患者對病情、診療(手術)方案、風險益處、費用開支、臨床試驗等真實情況有了解與被告知的權利,患者在知情的情況下有選擇、接受與拒絕的權利。
2. 履行患者知情同意可根據操作難易程度、可能發(fā)生并發(fā)癥的風險與后果等情況,決定是口頭告知或是同時履行書面同意手續(xù)。
3. 由患者本人或其監(jiān)護人、委托代理人行使知情同意權,對不能完全具備自主行為能力的患者,應由符合相關法律規(guī)定的人代為行使知情同意權。
4. 醫(yī)院需要列出對患者執(zhí)行書面“知情同意”的目錄,并對臨床醫(yī)師進行相關培訓,由主管醫(yī)師用以患者易懂的方式和語言充分告知患者,履行簽字同意手續(xù)。
5. 對急診、危重患者,需實施搶救性手術、有創(chuàng)診療、輸血、血液制品、麻醉時,在患者無法履行知情同意手續(xù)又無法與家屬聯(lián)系或無法在短時間內到達,病情可能危及患者生命安全時,應緊急請示報告科主任、醫(yī)務處,院總值班批準。
6. 臨床醫(yī)師在對病人初步診斷后要向病人進行告知疾病特點及檢查、治療方法、治療的后果、可能出現(xiàn)的不良反應等,對于特殊檢查、特殊治療應在取得病人的理解同意后,方可實施。
7. 如果病人對檢查、治療有疑慮,拒絕接受醫(yī)囑或處理,主管醫(yī)師應在病程錄中作詳細記錄,向病人做出進一步的解釋,病人仍拒絕接受處理等情況,也應在病程記錄中說明,并向上級醫(yī)師或科主任報告。
8. 如果病人執(zhí)意不同意接受應該施行的檢查或治療,則不可實行,但應告知可能產生的后果,由病人或委托人在知情同意書上簽字。
9. 手術、麻醉前必須簽署手術、麻醉知情同意書。主管醫(yī)師應告知病人擬施手術、麻醉的相關情況,由病人或家屬簽署同意手術、麻醉的意見。
10. 進行臨床試驗、藥品試驗、醫(yī)療器械試驗、輸血以及其他特殊檢查或治療前必須簽署特殊檢查、特殊治療知情同意書。主管醫(yī)師應向病人及家屬告知特殊檢查、特殊治療的相關情況,由病人及家屬簽署同意檢查、治療的意見。
11. 施行器官移植手術必須遵循國家法律法規(guī)及衛(wèi)生行政部門的規(guī)定執(zhí)行。
12. 死亡病人進行尸體解剖病理檢查前,必須有病人直系親屬的簽字同意;國家有法規(guī)規(guī)定需行尸檢(如傳染病)及因司法工作需要進行尸檢者除外。
第3篇 區(qū)中醫(yī)院患者知情同意管理制度
中醫(yī)院患者知情同意管理制度
根據《醫(yī)療事故處理條例》的有關規(guī)定,醫(yī)師在診療過程中要對患者履行必要的告知義務,特制定本院有關知情同意的管理制度。
一、告知的基本事項
1、告知原則
醫(yī)務人員在醫(yī)療服務中有義務將患者的病情、醫(yī)療措施和醫(yī)療風險如實告知患者。涉及的內容需要患者簽字的,患者應當簽署《患者知情同意書》。
醫(yī)務人員應當努力提高業(yè)務水平,對病情、醫(yī)療措施和醫(yī)療風險告知應力求全面而準確,避免因嚴重告知不當而導致醫(yī)療糾紛。
2、被告知對象
(1)對18歲以下的未成年患者,應當直接告知患者的法定監(jiān)護人。
(2)對神志清楚的18歲以上的患者,可以直接告訴患者本人。也可以告知患者委托的被告知人,但必須有患者本人簽署的《委托書》。
(3)由于患者因惡性疾病,告知患者本人可能產生不利后果的,應當告知患者親屬或患者委托的其他被告知人,當必須有患者本人簽署的《委托書》醫(yī)院只對患者授權的人進行告知。
(4)因患病等原因導致無法正確表達自己意愿的患者,可以告知患者的法定監(jiān)護人或其他近親屬,但對患者無法正確表達自己意愿的情況應當作記錄。
(5)對于必須緊急采取高風險的搶救性醫(yī)療措施的患者,患者本人無法進行意思表示或為未成年人的,且無親屬或家屬無法聯(lián)系的,醫(yī)院在進行到底搶救措施的同時應當迅速請示醫(yī)務科及主管院長,可由主管院長或醫(yī)務科負責人簽字。
(6)經授權的被告知人應當確定一人為委托代理人,進行具有法律效力的簽字。
3、告知方式
告知方式有口頭告知、書面告知、見證告知三種。
(1)口頭告知包括:門診告示、急診告示、掛號須知、留觀須知、住院須知、醫(yī)?；颊呔驮\須知等涉及診療流程醫(yī)院單方面的書面告知內容。
(2)書面告知包括:病歷記錄中的病情通知書、患者各種知情同意書及有患者及家屬簽字的各種醫(yī)療法律文書,對醫(yī)療診治措施及其風險以書面告知為主。
(3)見證告知是指:第三人在場見證的告知方式,當醫(yī)院有告知義務但患者及家屬拒絕在書面告知文字上簽字的情況出現(xiàn)時可以適用。
4、病情告知
(1)醫(yī)務人員在診治過程中應當將患者的病情如實告知患者。
(2)對于患者不知情的惡性疾病等嚴重病情的告知,醫(yī)務人員應采取合適的告知方式,以避免對患者產生不利的后果。
(3)患者或其他被告知對象對告知過程中的醫(yī)療服務存在疑惑時,醫(yī)務人員應當予以及時解釋,解答時應當耐心細致,態(tài)度友善。任何醫(yī)務人員不得對患者及親屬態(tài)度生硬或以各種理由拒絕回答問題。
(4)醫(yī)務人員應當將重要病情的告知情況在病歷中詳細記錄,危重病情的告知必須有被告知對像的簽字。
二、常規(guī)告知包括
1、住院病人須知
2、住院病人知情同意書
3、患者授權委托書
4、入院病情告知書
5、病情危重通知書
6、出院通知書
7、欠費通知書
8、尸檢意見書
三、特殊告知
1、手術知情同意書
2、麻醉知情同意書
3、輸血知情同意書(專用)
4、術中意外處理及手術中改變術式知情同意書。(必須由術者或上級醫(yī)師向病人或家屬交待手術方式并簽字)
5、有創(chuàng)診斷、治療知情同意書(用特殊檢查、治療知情同意書)
6、對新開展手術或技術的知情同意書。由科主任負責交代知情同意內容并簽字。
7、使用自費藥品、貴重藥物和一次性耗材前由主管醫(yī)師向病人交代,由病人選擇后雙方簽字。
8、試用藥品知情同意書化療或放療知情同意書(用特殊檢查、治療知情同意書)
四、各病區(qū)要提高醫(yī)院的誠信服務,建立醫(yī)師責任制,主治醫(yī)師在患者住院三日內必須與患者進行病情告知,內容包括:
1、疾病情況
2、目前診斷
3、診療項目
4、有關費用等
手術診治措施的風險告知
1、手術診治措施是指以非藥物治療為主的各種有創(chuàng)的診斷及治療措施,包括外科急診、門診及住院手術,各種組織器官的穿刺及活檢,各種內窺鏡的診治,需要穿刺的各種血管內診治等。
2、手術過程中有手術和麻醉方式的變更、術中及術后均有手術風險發(fā)現(xiàn)的可能,故醫(yī)院推行患者授權告知的知情權。
3、醫(yī)師應當將疾病的診斷、手術方式、麻醉方式、手術和麻醉中可能出現(xiàn)的醫(yī)療風險充分告知被告知人,告知后,被告知人應當在《手術知情同意書》和《麻醉知情同意書》等文件上簽字。無被告知人簽字,醫(yī)師應當在病歷上對請示答復的情況作記錄。
4、手術過程中因為新的情況需要改變手術對策、麻醉方式或切除未告知組織器官等,醫(yī)師必須將新的情況向被告知人進行告知并取的其簽字后才能進行手術。但當出現(xiàn)危及患者生命安全的危急癥狀時,必須緊急采取新的搶救性手術治療措施的,在告知的同時不可停止新的搶救性手術治療措施。
5、手術告知由主持該手術的第一手術醫(yī)師總負責,手術告知的內容應當經主持該手術的第一手術醫(yī)師審查同意。第一手術醫(yī)師可以親自或委派第一助手進行患者手術告知并簽字。該手術醫(yī)師在手術告知的醫(yī)療文件上簽字,視為主刀醫(yī)師對手術告知的內容已經知曉,并由第一手術醫(yī)師對告知內容承擔責任。其他醫(yī)師一律不得在手術告知的醫(yī)療文件上簽字。
6、根據各科疾病及手術特點向患者交代手術或麻醉的個性化情況,填寫《手術知情同意書》和《麻醉知情同意書》等醫(yī)療文件。重大手術實行報告制度,各手術科室在實施重大手術前應填寫《重大手術申請表》。
六、非手術診治措施的風險告知
非手術診治措施是指對人體組織器官無直接器械創(chuàng)傷為主的各種診療措施,包括藥物治療和物理治療等。
七、藥物不良反應的告知
1、對可能引起不良反應的藥物,醫(yī)務人員應當履行告知義務,并在門、急診病歷或住院病歷中作記錄。
2、對于藥典規(guī)定要做皮膚過敏實驗的藥物,醫(yī)務人員應當詳細詢問患者的藥物過敏史,并在病歷中做記錄。
3、患者門急診或出院配藥,藥房對所配藥物必須附藥物說明書,禁止給患者配無包裝及無藥物說明書的藥物。
八、下列綜合性化療方案應當預先對患者進行告知,患者在《化療知情同意書》上簽字后實施化療方案。
1、對人體損傷較大化療方案,主要包
括對血液及腫瘤等疾病使用的化療。
2、臨床上不能獲得病理確診,進行實驗治療的化療方案。
3、費用昂貴的化療方案。
九、下列物理診治措施應當預先對患者進行告知
1、可能引起不良后果的各種物理牽引措施。
2、可能引起不良后果的各種物理手法推拿按摩措施。
3、其它可能引起不良后果的各種物理診治措施。
十、對費用昂貴的自費的治療措施、藥物及醫(yī)療用品等應告知患者。
十一、各科室應當根據需要制定非手術診治的醫(yī)療措施及風險告知書,在獲得被告知人同意并簽定確認后采取診治措施。
第4篇 醫(yī)院患者知情同意告知制度（4）
醫(yī)院患者知情同意告知制度(4)
1. 患者知情同意即是患者對病情、診療(手術)方案、風險益處、費用開支、臨床試驗等真實情況有了解與被告知的權利,患者在知情的情況下有選擇、接受與拒絕的權利。
2. 履行患者知情同意可根據操作難易程度、可能發(fā)生并發(fā)癥的風險與后果等情況,決定是口頭告知或是同時履行書面同意手續(xù)。
3. 由患者本人或其監(jiān)護人、委托代理人行使知情同意權,對不能完全具備自主行為能力的患者,應由符合相關法律規(guī)定的人代為行使知情同意權。
4. 醫(yī)院需要列出對患者執(zhí)行書面“知情同意”的目錄,并對臨床醫(yī)師進行相關培訓,由主管醫(yī)師用以患者易懂的方式和語言充分告知患者,履行簽字同意手續(xù)。
5. 對急診、危重患者,需實施搶救性手術、有創(chuàng)診療、輸血、血液制品、麻醉時,在患者無法履行知情同意手續(xù)又無法與家屬聯(lián)系或無法在短時間內到達,病情可能危及患者生命安全時,應緊急請示報告科主任、醫(yī)務處,院總值班批準。
6. 臨床醫(yī)師在對病人初步診斷后要向病人進行告知疾病特點及檢查、治療方法、治療的后果、可能出現(xiàn)的不良反應等,對于特殊檢查、特殊治療應在取得病人的理解同意后,方可實施。
7. 如果病人對檢查、治療有疑慮,拒絕接受醫(yī)囑或處理,主管醫(yī)師應在病程錄中作詳細記錄,向病人做出進一步的解釋,病人仍拒絕接受處理等情況,也應在病程記錄中說明,并向上級醫(yī)師或科主任報告。
8. 如果病人執(zhí)意不同意接受應該施行的檢查或治療,則不可實行,但應告知可能產生的后果,由病人或委托人在知情同意書上簽字。
9. 手術、麻醉前必須簽署手術、麻醉知情同意書。主管醫(yī)師應告知病人擬施手術、麻醉的相關情況,由病人或家屬簽署同意手術、麻醉的意見。
