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第1篇 中國人民保險公司耕牛保險投保單
中國人民保險公司耕牛保險投保單
茲將下列耕牛向中國人民保險公司投保耕牛保險
耕牛
種類
畜齡
畜性
毛色
特征
保險金額
保險費
帳面或
市價金額
投保成數(shù)
總保險金額:人民幣佰拾萬仟佰拾元整
保險費總數(shù):人民幣萬仟佰拾元角分保險費率:%
保險期限:個月自年月日零時起至年月日二十四時止
備注:
投保人:
地址:
電話:
投保日期:
注意:本投保單在未經(jīng)保險公司同意或未簽發(fā)保險單之前,不生保險效力。
第2篇 金融合同:中國人民保險公司船舶保險投保單
投保單位：_______________________ 隸屬關(guān)系：_____________________
主管部門：_______________________ 所有制性質(zhì)：___________________
茲將下列船舶向中國人民保險公司投保船舶保險
船舶名稱
種類
用 途
制造年份
總噸位
保險金額
保險費率
保險費
航行范圍：
總保險金額： 人民幣
保險費總數(shù)： 人民幣
保險期限： 個月 自 年 月 日零時起至 年 月 日二十四時止
注意：本投保單在未經(jīng)保險公司同意或未簽發(fā)
保險單之前，不生保險效力．
保險單號碼 簽發(fā)日期 簽單
投保單位：
地 址：
電 話：
聯(lián)系人： 年 月 日
第3篇 中國人民保險公司企業(yè)財產(chǎn)保險投保單
中國人民保險公司企業(yè)財產(chǎn)保險投保單
投保單位：
保險財產(chǎn)地址：
聯(lián) 系 人： 電話：
茲將下列財產(chǎn)向中國人民保險公司投保企業(yè)財產(chǎn)保險：
保 險 財 產(chǎn) 名 稱
保 險 金 額
特 別 約 定
保險金額合計人民幣
保險費率：每千元 元
保險費：人民幣
保險期限： 個月自 年 月 日零時起
至 年 月 日二十四時止
注意：本投保單在未經(jīng)保險公司同意，或未簽發(fā)保險單之前，不生保險效力。
保險單號碼 簽發(fā)日期 簽章
投保單位簽章：
年 月 日
第4篇 金融合同:中國人民保險公司耕牛保險投保單
茲將下列耕牛向中國人民保險公司投保耕牛保險
耕牛
種類
畜齡
畜性
毛色
特征
保險金額
保險費
帳面或
市價金額
投保成數(shù)
總保險金額：人民幣 佰 拾 萬 仟 佰 拾 元整
保險費總數(shù)：人民幣 萬 仟 佰 拾 元 角 分 保險費率： ％
保險期限： 個月 自 年 月 日零時起至 年 月 日二十四時止
備注：
投保人：
地址：
電話：
投保日期：
注意：本投保單在未經(jīng)保險公司同意或未簽發(fā)保險單之前，不生保險效力。
第5篇 中國人民保險公司船舶保險投保單(樣式二)
中國人民保險公司
船舶保險保險單
保險單號碼________
本公司依照船舶保險條款及在本保險單上注明的其他條件，承保被保險單位下列
船舶保險:
船舶名稱
種類
用途
制造年份
總噸位
保險金額
保險費率
保險費
航行范圍:
總保險金額:人民幣
保險費總數(shù):人民幣
保險期限: 個月 自 年 月 日零時起至 年 月 日二十四時止
注意:收到保險單，請即核對。
如有錯誤，希即通知更正。
保險公司蓋章
年 月 日
第6篇 ××人壽保險公司人壽保險投保單(參考文本)
××人壽保險公司
人壽保險投保單
（參考文本）
保險單編號
no.：
投保單編號
no.：
□體檢 □免體檢
公司提示：請您在仔細(xì)閱讀保險條款、投保須知后用鋼筆填寫本投保單，您必須在此投保單上填報一切有關(guān)事實，因為您與本公司之合約將以這些事實為根據(jù)，否則所簽保單將告無效。如您不清楚某一事項是否重要或如何填寫，請與本公司業(yè)務(wù)員聯(lián)系。
第一部分
1．被保險人姓名 身份證 號碼 性別 出生日期 年 月 日
年齡 民族 單身□ 已婚□ 職業(yè) 職業(yè)編碼
（此內(nèi)容由本公司人員填寫）
住所（如無特別注明，將以此為通訊地址）
郵編
電話號碼（宅） （辦） 與投保人關(guān)系
2．投保人姓名 身份證號碼 性別 出生日期 年 月 日
年齡 民族 單身□ 已婚□ 職業(yè) 職業(yè)編碼
（此內(nèi)容由本公司人員填寫）
住所（如無特別注明，將以此為通訊地址）
郵編
電話號碼（宅） （辦）
3．受益人姓名 身份證號碼 性別 年齡 住所 與被保險人關(guān)系受益份額
＊受益人為數(shù)人且未確定受益份額的，受益人按照相等份額享有受益權(quán)。
4．投保險種
5．保險金額（大寫） （￥ ） ? ?6. 保險份數(shù) 份
7．保險期限 年 8．繳費方式 繳
9．繳費期 年 10．開始領(lǐng)取年金年齡 歲 11．領(lǐng)取方式 領(lǐng) 12．領(lǐng)取標(biāo)準(zhǔn) 元
13．紅利分派方式 14．保險費 元
15．附加險 保險金額 費率 起保日期 保險期限 份數(shù) 保險費
16．保險費合計人民幣（大寫） （￥）
17．付款方式 現(xiàn)金□ 支票 □ 自動轉(zhuǎn)賬□
第二部分 告知下列事項（必要時本公司可能要求投保人或被保險人作身體檢查）。
投保人必須在“關(guān)于被保險人”項下填寫告知事項。
凡條款列有“免繳未到期保險費責(zé)任”的險種，還須同時填寫“關(guān)于投保人”項下的告知事項。
關(guān)于被保險人
1．工作單位名稱
2．過去二年平均年收入 元。
3．身高_(dá)___＿厘米；體重__＿公斤
關(guān)于投保人
1．工作單位名稱
2．過去二年平均年收入 元。
3．身高_(dá)_＿厘米；體重__公斤
關(guān)于被保險人
是 否
4．是否從事過現(xiàn)職業(yè)以外的職業(yè)？ □ □
5. 是否參加或計劃參加有危險的運動或消遣？ □ □
6．有無機動車駕駛證？ □ □
7．是否有已參加或正在申請中的其他保險？ □ □
8．過去投保人壽保險或申請人壽保險單復(fù)效時是否
曾被拒絕、延或要求加收保險費？ □ □
9．是否服食任何成癮藥物或吸毒？ □ □
10．（1）是否經(jīng)常吸煙，如是：已吸____年， □ □
每天__＿支。
（2）是否曾經(jīng)吸煙，如是：已吸__＿年， □ □
每天__＿支。于__＿年，因為____＿
停止吸煙。
（3）是否經(jīng)常飲酒，如是：已飲__＿年， □ □
每日__＿酒（種類），____（數(shù)量）。
11．最近健康狀況
（1）最近一周是否有身體不適？是否服藥？是 □ □
否存在需施行手術(shù)的疾病？
（2）最近三個月內(nèi)是否接受過醫(yī)生的診斷、檢查 □ □
和治療：是否住院或手術(shù)？
（3）最近六個月內(nèi)是否持續(xù)超過一周有下列癥 □ □
狀：疾倦、體重下降、腹瀉、淋巴結(jié)腫大或不尋
常的皮膚病？
12．過去10年內(nèi)是否因疾病或受傷住院或手術(shù)？ □ □
13．10年內(nèi)是否患有下列疾?。?/p>
（1）冠心病 心肌梗塞 風(fēng)濕性心臟病 肺源 □ □
性心臟病先天性心臟病 心肌病 高血壓
（2）腦出血 腦梗塞 蛛網(wǎng)膜下腔出血 腦動 □ □
脈硬化癲癇 精神病 酒精中毒
（3）哮喘 慢性支氣管炎 支氣管擴(kuò)張癥 肺氣腫 □ □
肺結(jié)核
（3）萎縮性胃炎 潰瘍病 潰瘍性結(jié)腸炎 □ □
胰腺炎 肝炎 肝硬變 膽石癥 膽囊炎
（5）腎炎 腎功能不全 尿路結(jié)石 □ □
（6）白內(nèi)障 視網(wǎng)膜疾病 角膜疾病 青光眼 □ □
中耳炎
（7）癌 肉芽腫 白血病 腫瘤 息肉 先天性疾病 □ □
遺傳性疾病 地方病
（8）糖尿病 膠原性疾病 貧血癥 紫癜病 甲狀腺 □ □
病 風(fēng)濕病 藥物過敏 職業(yè)病 艾滋病 hiv抗體
陽性 乙肝病毒攜帶 椎間盤突出 疝痔
（9）是否有上述（1）～（8）以外的疾病或受傷？ □ □
14．過去5年內(nèi)是否接受過以下檢查？
x光 心電圖 b超 ct 核磁共振 活體組織檢查 □ □
尿液檢查 血液檢查 眼底檢查
15．是否有下列身體殘疾、功能障礙？
（1）視力、聽力、言語、咀嚼功能障礙 □ □
（2）四肢、手、足、指殘疾，胸廓、脊柱變形和功 □ □
能障礙
16．16歲以上女性
目前是否懷孕，如是：懷孕____周 □ □
過去5年內(nèi)是否患有乳腺、子宮、卵巢、輸卵管等婦 □ □
科疾??？
是否曾異常妊娠、剖腹產(chǎn)、異常子宮出血？ □ □
17．直系親屬中是否有人患過結(jié)核病、肝炎、肝硬化、糖
尿病、腎病 心臟病 中風(fēng) 高血壓 動脈硬化 精 □ □
神病 癌癥 遺傳病艾滋病及相關(guān)綜合癥、hiv抗體
陽性或是乙肝病毒攜帶者？
關(guān)于投保人
是 否
□ □
□ □
□ □
□ □
□ □
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□ □
□ □
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□ □
□ □
說明：（以上4～17項如“是”，請列明問題編號及有關(guān)需詳細(xì)說明的內(nèi)容，包括疾病診治日期、診斷治療結(jié)果、目前狀況、診治醫(yī)院名稱、醫(yī)生姓名等。）
特別約定：
聲明與授權(quán)：
1．本人謹(jǐn)此代表本人及被保險人聲明及同意：向貴公司投保上述保險，對保險條款的各項規(guī)定均已了解，所填投保單各項及告知事項均屬事實并確無欺瞞。上述一切陳述及本聲明將成為發(fā)出保單的依據(jù)，并作為 保險合同 的一部分。
2．本人謹(jǐn)此授權(quán)凡知道或擁有任何有關(guān)本人或被保險人健康及其他情況的任何醫(yī)生、醫(yī)院、保險公司、其他機構(gòu)或人士，均可將所需的有關(guān)資料提供給××人壽保險公司。此授權(quán)書的景印本也同樣有效。
被保險人（簽名）： 投保人（簽名）：
投保申請日期： 年 月 日
業(yè)務(wù)員 代碼 營業(yè)部 經(jīng)理
公司批注專用
年 月 日
h1194--010831lwj
第7篇 中國人民保險公司船舶保險投保單(樣式一)
中 國 人 民 保 險 公 司
船舶保險投保單
投保單位：__________________________ 隸屬關(guān)系：
茲將下列船舶向中國人民保險公司投保船舶保險． 主管部門：
所有制性質(zhì)：
船舶名稱
種類
用 途
制造年份
總噸位
保險金額
保險費率
保險費
航行范圍：
總保險金額： 人民幣
保險費總數(shù)： 人民幣
保險期限： 個月 自 年 月 日零時起至 年 月 日二十四時止
注意：本投保單在未經(jīng)保險公司同意或未簽發(fā)
保險單之前，不生保險效力．
保險單號碼 簽發(fā)日期 簽單
投保單位：
地 址：
電 話：
聯(lián)系人： 年 月 日
第8篇 中國人民保險公司船舶保險投保單(樣式三)
中國人民保險公司船舶保險投保單
投保單位：
茲將下列船舶向中國人民保險公司投保船舶保險：
船舶名稱
種類
用 途
制造年份
總噸位
保險金額
保險費率
保險費
航行范圍：
總保險金額：人民幣
保險費總數(shù)：人民幣
保險期限： 個月 自 年 月 日零時起至 年 月 日二十四時止
注意：本投保單在未經(jīng)保險公司同意或未簽發(fā)保險單之前，不生保險效力
保險單號碼 簽發(fā)日期 簽 章
投保單位：
地 址：
電 話：
聯(lián)系人：
年 月 日
第9篇 保險公司耕牛保險投保單
茲將下列耕牛向中國人民保險*司投保耕牛保險
耕牛< xml:namespace prefix='o" />
種類
畜齡
畜性
毛色
特征
保險金額
保險費
帳面或
市價金額
投保成數(shù)
總保險金額：人民幣 佰 拾 萬 仟 佰 拾 元整
保險費總數(shù)：人民幣 萬 仟 佰 拾 元 角 分 保險費率： ％
保險期限： 個月 自 年 月 日零時起至 年 月 日二十四時止
備注：
投保人：
地址：
電話：
投保日期：
注意：本投保單在未經(jīng)保險公司同意或未簽發(fā)保險單之前，不生保險效力。
第10篇 保險公司人壽保險投保單
保險單編號
no.：
投保單編號
no.：
□體檢
□免體檢
公司提示：請您在仔細(xì)閱讀保險條款、投保須知后用鋼筆填寫本投保單，您必須在此投保單上填報一切有關(guān)事實，因為您與本公司之合約將以這些事實為根據(jù)，否則所簽保單將告無效。如您不清楚某一事項是否重要或如何填寫，請與本公司業(yè)務(wù)員聯(lián)系。
第一部分
1.被保險人姓名
身份證號碼
性別
出生日期
年 月 日
年齡
民族
單身□
已婚□
職業(yè)
職業(yè)編碼
(此內(nèi)容由本公司人員填寫)
住所(如無特別注明，將以此為通訊地址)
郵編
電話號碼(宅)
(辦)
與投保人關(guān)系
2.投保人姓名
身份證號碼
性別
出生日期
年 月 日
年齡
民族
單身□
已婚□
職業(yè)
職業(yè)編碼
(此內(nèi)容由本公司人員填寫)
住所(如無特別注明，將以此為通訊地址)
郵編
電話號碼(宅)
(辦)
3.受益人姓名 身份證號碼
性別 年齡
住所 與被保險人關(guān)系受益份額
*受益人為數(shù)人且未確定受益份額的，受益人按照相等份額享有受益權(quán)。
4.投保險種
5.保險金額(大寫)
(￥
6. 保險份數(shù)
份
7.保險期限
年
8.繳費方式
繳
9.繳費期 年 10.開始領(lǐng)取年金年齡 歲 11.領(lǐng)取方式 領(lǐng) 12.領(lǐng)取標(biāo)準(zhǔn) 元
3.紅利分派方式
14.保險費
元
15.附加險
保險金額
費率
起保日期
保險期限
份數(shù) 保險費
16.保險費合計人民幣(大寫)
(￥)
17.付款方式
現(xiàn)金□
支票□
自動轉(zhuǎn)賬□
第二部分 告知下列事項(必要時本公司可能要求投保人或被保險人作身體檢查)
。
投保人必須在“關(guān)于被保險人”項下填寫告知事項。
凡條款列有“免繳未到期保險費責(zé)任”的險種，還須同時填寫“關(guān)于投
保人”項下的告知事項。
關(guān)于被保險人
1.工作單位名稱
2.過去二年平均年收入
元。
3.身高 厘米;體重 公斤
關(guān)于投保人
1.工作單位名稱
2.過去二年平均年收入
元。
